Nome: ANA PAULA VIEIRA LOPES VALENTIM Data Exame:06/07/2023

Nº Doente: 137118801 Nº Episódio: 21041035 Idade: 59

Médico Assistente: HOSPITAL CUF DESCOBERTAS

Exames: MAMOGRAFIA 3D -TOMOSINTESE (06-07-2023); MAMOGRAFIA - 4 INCIDENCIAS, 2 DE CADA LADO (06-07-2023); ECO MAMARIA
(2 LADOS) (06-07-2023)

Contexto clínico: Rotina. História de trombose venosa profunda em Dezembro de 2022.

Análise comparativa com estudo prévio datado de Julho do 2021.

Avaliação imagiológica:
Realizámos estudo imagiológico mamário através de mamografia/tomossíntese e ecografia. O padrão imagiológico
observado sobrepõe-se em relação ao documentado no estudo prévio, caracterizado por densidades
fibroglandulares bilateralmente dispersas (ACR B), com uma distribuição ligeiramente assimétrica. Identificam-se
algumas calcificações e microcalcificações bilaterais benignas. Não há agrupamentos suspeitos, nódulos definidos
nem assimetrias significativas ou distorções patológicas dos tecidos. A análise ecográfica confirma o padrão
distribuição do tecido glandular mamário não revelando alterações ecoestruturais focais ou difusas que mereçam
referência, nomeadamente com expressão suspeita. Ausência de ectasias ductais valorizáveis. Na abordagem das
áreas axilares referem-se gânglios bilaterais ligeiramente proeminente em termos dimensionais com corticais com
espessura no limite superior da normalidade com manutenção da normal relação entre o córtex e hilo, achado a
merecer enquadramento no contexto clínico da examinada.

Conclusão:
Estabilidade do padrão imagiológico mamário. Escassas calcificações e microcalcificações benignas. Sem achados
imagiológicos de novo suspeitos para malignidade com ponto de partida no tecido mamário. Gânglios axilares
bilaterais algo proeminentes e com corticais com espessura no limite superior da normalidade, aspectos que podem
corresponder ao normal padrão da examinada, a merecer no entanto enquadramento no contexto clínico e uma
reavaliação ecográfica posterior dentro de 3/4 meses.

Recomenda-se avaliação imagiológica mamária dentro de um ano por mamografia/tomossíntese e ecografia.

MD/ME - BIRADS 2

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Site: https://exames.saudecuf.pt User: JMS137118801
Dr(a): Rui Camacho
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OM: 37493

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137118801 ANA PAULA VIEIRA LOPES VALENTIM
IMP.0831.00 | Versão do Relatório: 1 1/1