BI�PSIA PERCUT�NEA

Realizada bi�psia de fragmentos (tipo "core") de n�dulo s�lido localizado

no .............................. da mama ................., medindo x x cm,
distando cm da pele e cerca de cm da papila, sob orienta��o ultrassonogr�fica,
conforme solicita��o m�dica.

O procedimento foi realizado com agulha de 14 gauges, retirando-se ...........

fragmentos, sem intercorr�ncias.

O material obtido foi enviado para estudo anatomopatol�gico.

MAMOPLASTIA

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: rastreamento.

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua.

Achados Mamogr�ficos:
Mamas com densidades fibroglandulares esparsas.
Altera��o da arquitetura mam�ria bilateral decorrente de manipula��o cir�rgica
pr�via (mamoplastia).
N�o se observam n�dulos ou calcifica��es suspeitas.
Calcifica��es esparsas de aspecto radiogr�fico benigno.
Prolongamentos axilares de aspecto habitual.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.
Primeira mamografia conforme informa��o da paciente.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de n�o dispon�vel para compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de incompleta.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de com diferen�as t�cnicas que
prejudicam a compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de em tamanho reduzido
prejudicando a compara��o.

Impress�o Diagn�stica:
Achados radiogr�ficos benignos.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS�: categoria 2.

Recomenda��o:
Mamografia anual de rotina.

Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162).

Exame documentado em 2 filmes.

MICRO B3

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: rastreamento.

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua. Obtidas

incid�ncias complementares com amplia��es � ______.

Achados Mamogr�ficos:
Mamas heterogeneamente densas, o que pode obscurecer pequenos n�dulos.
N�o se observam n�dulos dominantes.
Calcifica��es predominantemente puntiformes / arredondadas, agrupadas, no ter�o
anterior / m�dio / posterior, do quadrante da mama (direita /esquerda), distando cm
da papila.
Outras calcifica��es esparsas por ambas as mamas, com aspecto benigno.
Prolongamentos axilares de aspecto habitual.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.
Primeira mamografia conforme informa��o da paciente.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de n�o dispon�vel para compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de incompleta.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de com diferen�as t�cnicas que
prejudicam a compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de em tamanho reduzido
prejudicando a compara��o.

Impress�o Diagn�stica:
Achado mamogr�fico provavelmente benigno.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS�: categoria 3.

Recomenda��o:
Sugere-se, a crit�rio cl�nico, controle mamogr�fico em 6 / 12 meses somente da mama
____________ para avaliar a estabilidade do achado destacado.

Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162.

Exame documentado em 3 filmes.

PROTESE MAM�RIA EKLUND

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: rastreamento.

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua. Obtidas

incid�ncias adicionais com deslocamento posterior dos implantes mam�rios (manobra
de Eklund).

Achados Mamogr�ficos:
Implantes mam�rios em situa��o ___________, de contornos regulares / lobulados, sem
sinais radiogr�ficos de rotura extracapsular em seu contorno anterior.
Mamas heterogeneamente densas, o que pode obscurecer pequenos n�dulos.
N�o se observam n�dulos dominantes ou calcifica��es suspeitas.
Calcifica��es esparsas de aspecto radiogr�fico benigno.
Prolongamentos axilares de aspecto habitual.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.
Primeira mamografia conforme informa��o da paciente.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de n�o dispon�vel para compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de incompleta.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de com diferen�as t�cnicas que
prejudicam a compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de em tamanho reduzido
prejudicando a compara��o.

Impress�o Diagn�stica:
Achados radiogr�ficos benignos.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS� : categoria 2.

Recomenda��o:
Mamografia anual de rotina.

Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162).

Exame documentado em 4 filmes.

MMG COMPLETA

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: rastreamento.

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua.

Obtida incid�ncia complementar com compress�o localizada � ___________.
Obtidas incid�ncias complementares com compress�es localizadas � ________.
Obtida incid�ncia complementar com amplia��o � _______________.
Obtidas incid�ncias complementares com amplia��es � ______________.
Obtidas incid�ncias complementares com amplia��es � _____________ e com
compress�o localizada � _______________.
Obtidas radiografias adicionais com afastamento posterior dos implantes para melhor
visualiza��o do tecido mam�rio periprot�tico (manobra de Eklund).

Achados Mamogr�ficos:
Foi colocado reparo radiopaco sobre les�o cut�nea na mama _______________.

Implantes mam�rios em posi��o retroglandular / retropeitoral, sem sinais

radiogr�ficos de rotura extracapsular do contorno anterior.

Assimetria do volume mam�rio, menor � ___________, notando-se altera��o do contorno

e distor��o arquitetural associadas, relacionadas � manipula��o cir�rgica pr�via
(quadrantectomia).
Altera��o da arquitetura mam�ria habitual, bilateralmente, associada � manipula��o
cir�rgica pr�via (mamoplastia).

A composi��o mam�ria � extremamente densa.

Mamas com predom�nio de tecido fibroglandular, que se apresenta denso e
heterog�neo.
A composi��o mam�ria � parcialmente lipossubstitu�da, notando-se aspecto denso e
heterog�neo do tecido fibroglandular remanescente.
Tecido fibroglandular parcialmente substitu�do por tecido adiposo, com densidades
fibroglandulares esparsas.
A composi��o mam�ria � extensamente lipossubstitu�da.

Assimetria focal no quadrante ________ , que ap�s estudo complementar com

compress�o localizada mostrou altera��o da forma e atenua��o da densidade,
sugestiva de tecido fibroglandular remanescente.
Assimetria focal no quadrante ________, que persitiu ap�s estudo complementar com
compress�o localizada.

N�o se identificam n�dulos, mas a alta densidade pode dificultar sua eventual
caracteriza��o.
N�o se observam n�dulos dominantes ou microcalcifica��es suspeitas.
N�dulo _______, isodenso, de contornos parcialmente visibilizados e regulares, no
ter�o _________ do quadrante _________ da mama __________, medindo cerca de _____
cm no maior eixo.
Imagens nodulares esparsas bilateralmente, isodensas ao tecido fibroglandular
adjacente, limites parcialmente n�tidos, medindo at� cerca de ______cm.

Calcifica��es esparsas de aspecto radiogr�fico benigno.

Pequenas calcifica��es arredondadas que assumem configura��o semi-lunar na
incid�ncia em perfil, por vezes formando pequenos conglomerados, sugerindo gr�os de
c�lcio que se depositam no interior de microcistos.
Grupamento de microcalcifica��es predominantemente puntiformes / heterog�neas /
pelom�ficas / amorfas no quadrante _________ da mama _________, em arranjo
circular, / distribui��o / trajeto linear/ductal, com extens�o aproximada de
____cm.

Linfonodo intramam�rio no quadrante superolateral __________de aspecto usual.

Linfonodos densos e com dimens�es aumentadas no prolongamento axilar ____________.

Prolongamentos axilares de aspecto habitual.

Marcapasso na parede anterior do t�rax, projetando-se na por��o superior da mama
____________.
Port-a-cath na parede anterior do t�rax, projetando-se na por��o superior da mama
_____________.
Tecido ect�pico no prolongamento axilar ______________.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.

Impress�o Diagn�stica:
Achados radiogr�ficos dentro da normalidade.
Achados radiogr�ficos benignos.
Achados radiogr�ficos provavelmente benignos.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS�: categoria .

Recomenda��o:
Controle anual de rotina.
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, complementa��o proped�utica com ultrassonografia.
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, complementa��o proped�utica com resson�ncia
magn�tica.
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, controle radiogr�fico em 6 meses somente da mama
___________ para avaliar a estabilidade do achado acima destacado.
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, complementa��o proped�utica com ultrassonografia,
em fun��o do padr�o mam�rio denso e heterog�neo observado, que limita a detec��o de
eventuais les�es.
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, prosseguir com investiga��o histopatol�gica.
Considerar os achados do estudo ultrassonogr�fico atual, que n�o tiveram express�o
mamogr�fica.
Considerar o achado do estudo ultrassonogr�fico atual, que n�o teve express�o
mamogr�fica.
N�o h� correla��o n�tida entre os achados mamogr�ficos e ultra-sonogr�ficos.
Solicita-se, se poss�vel compara��o com exames anteriores, n�o dispon�veis na
presente avalia��o, e a crit�rio cl�nico, na aus�ncia de outras altera��es
associadas, sugere-se controle em 1 ano.

Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162).

Exame documentado em 2 filmes.

LIPOMASTIA

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: aumento volum�trico mam�rio � direita / esquerda / bilateral.

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua.

Achados Mamogr�ficos:
As mamas s�o compostas por tecido adiposo, n�o sendo caracterizado tecido
fibroglandular, compat�vel com lipomastia.
N�o se observam n�dulos ou calcifica��es suspeitas.
Calcifica��es esparsas de aspecto radiogr�fico benigno.
Prolongamentos axilares de aspecto habitual.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.
Primeira mamografia conforme informa��o da paciente.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de n�o dispon�vel para compara��o.
Documenta��o radiografia da mamografia anterior de incompleta.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de com diferen�as t�cnicas que
prejudicam a compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de em tamanho reduzido
prejudicando a compara��o.

Impress�o Diagn�stica:
Achados radiogr�ficos dentro da normalidade.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS�: categoria 1.

Recomenda��o:
Conduta apropriada.
Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de
patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162).

Exame documentado em 2 filmes.

ADENOPATIA AXILA

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: rastreamento.

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua.

Achados Mamogr�ficos:
Mamas heterogeneamente densas, reduzindo a sensibilidade do m�todo.
N�o se observam n�dulos dominantes ou calcifica��es suspeitas.
Calcifica��es esparsas de aspecto radiogr�fico benigno.
Linfonodomegalia axilar � (direita / esquerda) medindo cm no maior eixo.
Prolongamento axilar (direito / esquerdo) sem particularidades.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.
Primeira mamografia conforme informa��o da paciente.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de n�o dispon�vel para compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de incompleta.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de com diferen�as t�cnicas que
prejudicam a compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de em tamanho reduzido
prejudicando a compara��o.

Impress�o Diagn�stica:
Achados mamogr�ficos suspeitos para a malignidade.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS�: categoria 4.

Recomenda��o:
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, prosseguir com investiga��o citopatol�gica na
aus�ncia de contraindica��o cl�nica.

Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162).

Exame documentado em 2 filmes.

ASSIMETRIA B3

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: rastreamento.

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua. Obtidas
incid�ncias complementares com compress�o localizada � _____.

Achados Mamogr�ficos:
Mamas heterogeneamente densas, reduzindo a sensibilidade do m�todo.
Assimetria focal no ter�o anterior / m�dio / posterior do quadrante da mama
(direita / esquerda), distando cm da papila, est�vel em rela��o ao exame anterior
de .
N�o se observam n�dulos dominantes ou calcifica��es suspeitas.
Calcifica��es esparsas de aspecto radiogr�fico benigno.
Prolongamentos axilares de aspecto habitual.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.
Primeira mamografia conforme informa��o da paciente.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de n�o dispon�vel para compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de incompleta.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de com diferen�as t�cnicas que
prejudicam a compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de em tamanho reduzido
prejudicando a compara��o.

Impress�o Diagn�stica:
Achado mamogr�fico provavelmente benigno.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS� : categoria 3.

Recomenda��o:
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, controle radiogr�fico em 6 / 12 meses somente da
mama __________ para avaliar a estabilidade do achado acima destacado.

Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162).

Exame documentado em 3 filmes.

ASSIMETRIA B0

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: rastreamento.

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua. Obtidas

incid�ncias complementares com compress�o localizada � _____.

Achados Mamogr�ficos:
Mamas heterogeneamente densas, reduzindo a sensibilidade do m�todo.
Assimetria focal no ter�o anterior / m�dio / posterior do quadrante da mama
(direita / esquerda), distando cm da papila.
N�o se observam n�dulos dominantes ou calcifica��es suspeitas.
Calcifica��es esparsas de aspecto radiogr�fico benigno.
Prolongamentos axilares de aspecto habitual.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para
Primeira mamografia conforme informa��o
Documenta��o radiogr�fica da mamografia
Documenta��o radiogr�fica da mamografia
Documenta��o radiogr�fica da mamografia
prejudicam a compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia
prejudicando a compara��o.
an�lise comparativa.
da paciente.
anterior de n�o dispon�vel para compara��o.
anterior de incompleta.
anterior de com diferen�as t�cnicas que
anterior de em tamanho reduzido

Impress�o Diagn�stica:
Achado mamogr�fico inconclusivo.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS� : categoria 0.

Recomenda��o:
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, correla��o com ultrassonografia.

Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162).

Exame documentado em 3 filmes.

MICRO B4

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: rastreamento.

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua. Obtidas

incid�ncias complementares com amplia��es � ______.

Achados Mamogr�ficos:
Mamas heterogeneamente densas, o que pode obscurecer pequenos n�dulos.
N�o se observam n�dulos dominantes.
Calcifica��es amorfas / grosseiras e heterog�neas / pleom�rficas finas / lineares
finas, agrupadas / com distribui��o regional / agrupada / linear / segmentar, no
ter�o anterior / m�dio / posterior, do quadrante da mama (direita /esquerda),
distando cm da papila.
Outras calcifica��es esparsas por ambas as mamas, com aspecto benigno.
Prolongamentos axilares de aspecto habitual.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.
Primeira mamografia conforme informa��o da paciente.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de n�o dispon�vel para compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de incompleta.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de com diferen�as t�cnicas que
prejudicam a compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de em tamanho reduzido
prejudicando a compara��o.

Impress�o Diagn�stica:
Achado radiogr�fico suspeito para a malignidade.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS�: categoria 4.

Recomenda��o:
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, prosseguir com investiga��o patol�gica guiada por
estereotaxia na aus�ncia de contraindica��o cl�nica.

Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162.

Exame documentado em 3 filmes.

DISTOR��O/ ASSIMETRIA ECTASIA

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: rastreamento.

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua. Obtidas

incid�ncias complementares com compress�o localizada � _____.

Achados Mamogr�ficos:
Mamas heterogeneamente densas.
Distor��o arquitetural / Assimetria em desenvolvimento / Ectasia ducal isolada no
ter�o anterior / m�dio / posterior do quadrante da mama (direita / esquerda),
distando cm da papila.
N�o se observam n�dulos dominantes ou calcifica��es suspeitas.
Calcifica��es esparsas de aspecto radiogr�fico benigno.
Prolongamentos axilares de aspecto habitual.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.
Primeira mamografia conforme informa��o da paciente.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de n�o dispon�vel para compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de incompleta.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de com diferen�as t�cnicas que
prejudicam a compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de em tamanho reduzido
prejudicando a compara��o.

Impress�o Diagn�stica:
Achados mamogr�ficos suspeitos para malignidade.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS�: categoria 4.

Recomenda��o:
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, prosseguir com investiga��o patol�gica na
aus�ncia de contraindica��o cl�nica.

Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162).

Exame documentado em 3 filmes.

MAMA ADIPOSA
MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: rastreamento.

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua.

Achados Mamogr�ficos:
Mamas predominantemente adiposas.
N�o se observam n�dulos dominantes ou calcifica��es suspeitas.
Calcifica��es esparsas de aspecto radiogr�fico benigno.
Prolongamentos axilares de aspecto habitual.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.
Primeira mamografia conforme informa��o da paciente.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de n�o dispon�vel para compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de incompleta.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de com diferen�as t�cnicas que
prejudicam a compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de em tamanho reduzido
prejudicando a compara��o.

Impress�o Diagn�stica:
Achados radiogr�ficos benignos.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS�: categoria 2.

Recomenda��o:
Mamografia anual de rotina.

Obs: Achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162).

Exame documentado em 2 filmes.

MAMA DENSA

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: rastreamento

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua.

Achados Mamogr�ficos:
Mamas acentuadamente densas, que reduz a sensibilidade mamogr�fica.
N�o se identificam n�dulos, mas a alta densidade pode dificultar sua eventual
caracteriza��o.
N�o se observam calcifica��es suspeitas.
Calcifica��es esparsas de aspecto radiogr�fico benigno.
Prolongamentos axilares de aspecto habitual.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.
Primeira mamografia conforme informa��o da paciente.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de n�o dispon�vel para compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de incompleta.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de com diferen�as t�cnicas que
prejudicam a compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de em tamanho reduzido
prejudicando a compara��o.

Impress�o Diagn�stica:
Achados radiogr�ficos benignos.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS�: categoria 2.

Recomenda��o:
Mamografia anual de rotina.

Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162).

Exame documentado em 2 filmes.

DENSIDADE FIBROGLANDULAR

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: rastreamento.

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua.

Achados Mamogr�ficos:
Mamas com densidades fibroglandulares esparsas.
N�o se observam n�dulos ou calcifica��es suspeitas.
Calcifica��es esparsas de aspecto radiogr�fico benigno.
Prolongamentos axilares de aspecto habitual.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.
Primeira mamografia conforme informa��o da paciente.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de n�o dispon�vel para compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de incompleta.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de com diferen�as t�cnicas que
prejudicam a compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de em tamanho reduzido
prejudicando a compara��o.

Impress�o Diagn�stica:
Achados radiogr�ficos benignos.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS�: categoria 2.

Recomenda��o:
Mamografia anual de rotina.

Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162).

Exame documentado em 2 filmes.

MAMA HETEROGENEA

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: rastreamento.

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua.

Achados Mamogr�ficos:
Mamas heterogeneamente densas, o que pode obscurecer pequenos n�dulos.
N�o se observam n�dulos dominantes ou calcifica��es suspeitas.
Calcifica��es esparsas de aspecto radiogr�fico benigno.
Prolongamentos axilares de aspecto habitual.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.
Primeira mamografia conforme informa��o da paciente.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de n�o dispon�vel para compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de incompleta.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de com diferen�as t�cnicas que
prejudicam a compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de em tamanho reduzido
prejudicando a compara��o.

Impress�o Diagn�stica:
Achados radiogr�ficos benignos.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS �: categoria 2.

Recomenda��o:
Mamografia anual de rotina.

Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162).

Exame documentado em 2 filmes.

MAMOPLASTIA

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA
Motivo do exame: rastreamento.

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua.

Achados Mamogr�ficos:
Mamas com densidades fibroglandulares esparsas.
Altera��o da arquitetura mam�ria bilateral decorrente de manipula��o cir�rgica
pr�via (mamoplastia).
N�o se observam n�dulos ou calcifica��es suspeitas.
Calcifica��es esparsas de aspecto radiogr�fico benigno.
Prolongamentos axilares de aspecto habitual.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.
Primeira mamografia conforme informa��o da paciente.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de n�o dispon�vel para compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de incompleta.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de com diferen�as t�cnicas que
prejudicam a compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de em tamanho reduzido
prejudicando a compara��o.

Impress�o Diagn�stica:
Achados radiogr�ficos benignos.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS�: categoria 2.

Recomenda��o:
Mamografia anual de rotina.

Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162).

Exame documentado em 2 filmes.

MASTECTOMIA

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: controle p�s-mastectomia ________.

Exame da mama _______ realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua.

Obtida incid�ncia adicional com deslocamento posterior do implante mam�rio (manobra
de Eklund).

Achados Mamogr�ficos:
Mastectomia � ______, com reconstru��o mam�ria com pr�tese em situa��o ___________,
de contornos regulares / lobulados, sem sinais radiogr�ficos de rotura
extracapsular em seu contorno anterior.
Mastectomia � ______, com reconstru��o mam�ria com retalho miocut�neo.
Mama __________ com densidades fibroglandulares esparsas.
N�o se observam n�dulos ou calcifica��es suspeitas.
Calcifica��es esparsas de aspecto radiogr�fico benigno.
Prolongamentos axilares de aspecto habitual.
An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.
Primeira mamografia conforme informa��o da paciente.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de n�o dispon�vel para compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de incompleta.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de com diferen�as t�cnicas que
prejudicam a compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de em tamanho reduzido
prejudicando a compara��o.

Impress�o Diagn�stica:
Achados radiogr�ficos benignos.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS�: categoria 2.

Recomenda��o:
Mamografia anual de rotina.

Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162).

Exame documentado em 2 filmes.

NODULO B0
MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: rastreamento.

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua. Obtidas

incid�ncias complementares com compress�o localizada � _____.

Achados Mamogr�ficos:
Mamas heterogeneamente densas, reduzindo a sensibilidade do m�todo.
N�dulo de forma oval, margens circunscritas / obscurecidas, isodenso, situado no
ter�o anterior / m�dio / posterior do quadrante da mama (direita /esquerda),
medindo cerca de ____ cm no maior eixo, distando cm da papila.
N�o se observam calcifica��es suspeitas.
Calcifica��es esparsas de aspecto radiogr�fico benigno.
Prolongamentos axilares de aspecto habitual.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.
Primeira mamografia conforme informa��o da paciente.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de n�o dispon�vel para compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de incompleta.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de com diferen�as t�cnicas que
prejudicam a compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de em tamanho reduzido
prejudicando a compara��o.

Impress�o Diagn�stica:
Achado mamogr�fico inconclusivo.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS� : categoria 0.
Recomenda��o:
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, correla��o com ultrassonografia.

Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162).

Exame documentado em 3 filmes.

NODULO B3

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: rastreamento.

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua. Obtidas

incid�ncias complementares com compress�o localizada � _____.

Achados Mamogr�ficos:
Mamas heterogeneamente densas, reduzindo a sensibilidade do m�todo.
N�dulo de forma oval, margens circunscritas / obscurecidas, isodenso, situado no
ter�o anterior / m�dio / posterior do quadrante da mama (direita /esquerda),
medindo cerca de ____ cm no maior eixo, distando cm da papila, est�vel desde
________.
N�o se observam calcifica��es suspeitas.
Calcifica��es esparsas de aspecto radiogr�fico benigno.
Prolongamentos axilares de aspecto habitual.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.
Primeira mamografia conforme informa��o da paciente.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de n�o dispon�vel para compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de incompleta.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de com diferen�as t�cnicas que
prejudicam a compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de em tamanho reduzido
prejudicando a compara��o.

Impress�o Diagn�stica:
Achado mamogr�fico provavelmente benigno.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS� : categoria 3.

Recomenda��o:
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, controle radiogr�fico em 6 / 12 meses somente da
mama __________ para avaliar a estabilidade do achado acima destacado.

Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162).

Exame documentado em 3 filmes.

NODULO B4

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: rastreamento.

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua. Obtidas

incid�ncias complementares com compress�o localizada � ______.

Achados Mamogr�ficos:
Mamas heterogeneamente densas, reduzindo a sensibilidade do m�todo.
N�dulo de forma oval / redonda / irregular, com margens microlobuladas /
indistintas, isodenso / hiperdenso, situado no quadrante da mama (direita
/esquerda), medindo cerca de_____ cm no maior eixo, distando cm da papila.
N�o se observam calcifica��es suspeitas.
Calcifica��es esparsas de aspecto radiogr�fico benigno.
Prolongamentos axilares de aspecto habitual.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.
Primeira mamografia conforme informa��o da paciente.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de n�o dispon�vel para compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de incompleta.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de com diferen�as t�cnicas que
prejudicam a compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de em tamanho reduzido
prejudicando a compara��o.

Impress�o Diagn�stica:
Achado mamogr�fico suspeito para malignidade.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS�: categoria 4.

Recomenda��o:
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, prosseguir com investiga��o patol�gica, na
aus�ncia de contraindica��o cl�nica.

Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162).

Exame documentado em 3 filmes.

NODULO B5

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: rastreamento.

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua. Obtidas

incid�ncias complementares com compress�o localizada � ______.

Achados Mamogr�ficos:
Mamas heterogeneamente densas, reduzindo a sensibilidade do m�todo.
N�dulo de forma oval / redonda / irregular, com margens espiculadas, isodenso /
hiperdenso, situado no quadrante da mama (direita /esquerda), medindo cm, distando
cm da papila.
N�o se observam calcifica��es suspeitas.
Calcifica��es esparsas de aspecto radiogr�fico benigno.
Prolongamentos axilares de aspecto habitual.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.
Primeira mamografia conforme informa��o da paciente.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de n�o dispon�vel para compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de incompleta.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de com diferen�as t�cnicas que
prejudicam a compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de em tamanho reduzido
prejudicando a compara��o.

Impress�o Diagn�stica:
Achado mamogr�fico altamente suspeito para malignidade.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS�: categoria 5.

Recomenda��o:
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, prosseguir com investiga��o patol�gica, na
aus�ncia de contraindica��o cl�nica.

Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162).

Exame documentado em 3 filmes.

QUADRANTECTOMIA

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: controle p�s-quadrantectomia ________.

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua.

Achados Mamogr�ficos:
Mamas com densidades fibroglandulares esparsas.
Assimetria do volume mam�rio, menor � ________, associada a altera��o do contorno
cut�neo, desarranjo da arquitetura glandular e acentua��o do trabeculado,
relacionados � manipula��o cir�rgica e altera��es act�nicas pr�vias
(quadrantectomia/radioterapia).
N�o se observam n�dulos ou calcifica��es suspeitas.
Calcifica��es esparsas de aspecto radiogr�fico benigno.
Prolongamentos axilares de aspecto habitual.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.
Primeira mamografia conforme informa��o da paciente.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de n�o dispon�vel para compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de incompleta.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de com diferen�as t�cnicas que
prejudicam a compara��o.
Documenta��o radiogr�fica da mamografia anterior de em tamanho reduzido
prejudicando a compara��o.

Impress�o Diagn�stica:
Achados radiogr�ficos benignos.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS�: categoria 2.

Recomenda��o:
Mamografia anual de rotina.

Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162).

Exame documentado em 2 filmes.

LAUDO B6

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Indica��o cl�nica: controle p�s-quimioterapia neoadjuvante.

T�cnica:
Exame realizado com transdutor de alta frequ�ncia.

Achados ultrassonogr�ficos:
As mamas apresentam ecotextura homog�nea com predom�nio do tecido adiposo.
As mamas apresentam ecotextura homog�nea com predom�nio do tecido fibroglandular.
As mamas apresentam ecotextura heterog�nea, o que reduz a sensibilidade
ultrassonogr�fica.
N�o foram observadas les�es c�sticas.
N�dulo de forma oval / redondo / irregular, com margens n�o circunscritas:
espiculadas, orienta��o paralela / n�o paralela � pele, (eco) hiperec�ico / s�lido-
c�stico / hipoec�ico / isoec�ico / heterog�neo, com achados posteriores ausentes /
com refor�o ac�stico / com sombra ac�stica / combinados, situado no quadrante
_______ da mama ______ ( h), medindo x x cm, distando cm da pele e cerca de cm da
papila.
Regi�es axilares sem particularidades.

An�lise comparativa:
Exame anterior n�o dispon�vel para correla��o.
Comparativamente ao exame anterior de n�o se observam altera��es significativas.
Primeiro exame ultrassonogr�fico conforme informa��o da paciente.

Impress�o diagn�stica:
Achados ultrassonogr�ficos comprovadamente malignos por bi�psia pr�via - BIRADS 6

Recomenda��o:
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, conduta apropriada.
COMPLETA

MAMOGRAFIA DIGITALIZADA

Motivo do exame: rastreamento.

Exame realizado nas proje��es cr�niocaudal e m�diolateral obl�qua.

Obtida incid�ncia complementar com compress�o localizada � ___________.
Obtidas incid�ncias complementares com compress�es localizadas � ________.
Obtida incid�ncia complementar com amplia��o � _______________.
Obtidas incid�ncias complementares com amplia��es � ______________.
Obtidas incid�ncias complementares com amplia��es � _____________ e com
compress�o localizada � _______________.
Obtidas radiografias adicionais com afastamento posterior dos implantes para melhor
visualiza��o do tecido mam�rio periprot�tico (manobra de Eklund).

Achados Mamogr�ficos:
Foi colocado reparo radiopaco sobre les�o cut�nea na mama _______________.

Implantes mam�rios em posi��o retroglandular / retropeitoral, sem sinais

radiogr�ficos de rotura extracapsular do contorno anterior.

Assimetria do volume mam�rio, menor � ___________, notando-se altera��o do contorno

e distor��o arquitetural associadas, relacionadas � manipula��o cir�rgica pr�via
(quadrantectomia).
Altera��o da arquitetura mam�ria habitual, bilateralmente, associada � manipula��o
cir�rgica pr�via (mamoplastia).

A composi��o mam�ria � extremamente densa.

Mamas com predom�nio de tecido fibroglandular, que se apresenta denso e
heterog�neo.
A composi��o mam�ria � parcialmente lipossubstitu�da, notando-se aspecto denso e
heterog�neo do tecido fibroglandular remanescente.
Tecido fibroglandular parcialmente substitu�do por tecido adiposo, com densidades
fibroglandulares esparsas.
A composi��o mam�ria � extensamente lipossubstitu�da.

Assimetria focal no quadrante ________ , que ap�s estudo complementar com

compress�o localizada mostrou altera��o da forma e atenua��o da densidade,
sugestiva de tecido fibroglandular remanescente.
Assimetria focal no quadrante ________, que persitiu ap�s estudo complementar com
compress�o localizada.

N�o se identificam n�dulos, mas a alta densidade pode dificultar sua eventual
caracteriza��o.
N�o se observam n�dulos dominantes ou microcalcifica��es suspeitas.
N�dulo _______, isodenso, de contornos parcialmente visibilizados e regulares, no
ter�o _________ do quadrante _________ da mama __________, medindo cerca de _____
cm no maior eixo.
Imagens nodulares esparsas bilateralmente, isodensas ao tecido fibroglandular
adjacente, limites parcialmente n�tidos, medindo at� cerca de ______cm.

Calcifica��es esparsas de aspecto radiogr�fico benigno.

Pequenas calcifica��es arredondadas que assumem configura��o semi-lunar na
incid�ncia em perfil, por vezes formando pequenos conglomerados, sugerindo gr�os de
c�lcio que se depositam no interior de microcistos.
Grupamento de microcalcifica��es predominantemente puntiformes / heterog�neas /
pelom�ficas / amorfas no quadrante _________ da mama _________, em arranjo
circular, / distribui��o / trajeto linear/ductal, com extens�o aproximada de
____cm.

Linfonodo intramam�rio no quadrante superolateral __________de aspecto usual.

Linfonodos densos e com dimens�es aumentadas no prolongamento axilar ____________.

Prolongamentos axilares de aspecto habitual.

Marcapasso na parede anterior do t�rax, projetando-se na por��o superior da mama
____________.
Port-a-cath na parede anterior do t�rax, projetando-se na por��o superior da mama
_____________.
Tecido ect�pico no prolongamento axilar ______________.

An�lise Comparativa:
N�o se observam modifica��es expressivas em rela��o � mamografia de
Mamografia anterior n�o dispon�vel para an�lise comparativa.

Impress�o Diagn�stica:
Achados radiogr�ficos dentro da normalidade.
Achados radiogr�ficos benignos.
Achados radiogr�ficos provavelmente benignos.
Pelo sistema de padroniza��o de laudos BIRADS�: categoria .

Recomenda��o:
Controle anual de rotina.
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, complementa��o proped�utica com ultrassonografia.
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, complementa��o proped�utica com resson�ncia
magn�tica.
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, controle radiogr�fico em 6 meses somente da mama
___________ para avaliar a estabilidade do achado acima destacado.
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, complementa��o proped�utica com ultrassonografia,
em fun��o do padr�o mam�rio denso e heterog�neo observado, que limita a detec��o de
eventuais les�es.
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, prosseguir com investiga��o histopatol�gica.
Considerar os achados do estudo ultrassonogr�fico atual, que n�o tiveram express�o
mamogr�fica.
Considerar o achado do estudo ultrassonogr�fico atual, que n�o teve express�o
mamogr�fica.
N�o h� correla��o n�tida entre os achados mamogr�ficos e ultra-sonogr�ficos.
Solicita-se, se poss�vel compara��o com exames anteriores, n�o dispon�veis na
presente avalia��o, e a crit�rio cl�nico, na aus�ncia de outras altera��es
associadas, sugere-se controle em 1 ano.

Obs: achados negativos na mamografia n�o excluem totalmente a possibilidade de

patologias. Quando houver n�dulo palp�vel, anormalidade cl�nica importante ou
antecedentes familiares, o achado negativo na mamografia n�o exclui a necessidade
de prosseguir a investiga��o diagn�stica (Rev. Bras. Mastol. 1999; 9: 156-162).

Exame documentado em 2 filmes.

ultrassonografia nodulo b3 bilateral

ULTRASSONOGRAFIA DAS MAMAS

Indica��o cl�nica: rastreamento.

T�cnica:
Exame realizado com transdutor de alta frequ�ncia.

Achados ultrassonogr�ficos:
As mamas apresentam ecotextura homog�nea com predom�nio do tecido fibroglandular.

Imagem oval, hipoecoica, circunscrita, paralela a pele, situada no QIM da mama

direita, medindo 0,3 cm.
Imagem oval, hipoecoica, circunscrita, paralela a pele, situada no QIM da mama
esquerda, medindo 0,3 cm.
Regi�es axilares sem particularidades.

An�lise comparativa:
Exame anterior n�o dispon�vel para correla��o.
Realizado correla��o com mamografia atual.

Impress�o diagn�stica:
Imagem hipoecoica bilateral, sugestiva de cisto espesso.

Achados ultrassonogr�ficos provavelmente benignos - BIRADS 3

Recomenda��o:
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, controle ultrassonogr�fico em 6 meses.

usg com n�dulo e cisto

ULTRASSONOGRAFIA DAS MAMAS

Indica��o cl�nica: rastreamento.

T�cnica:
Exame realizado com transdutor de alta frequ�ncia.

Achados ultrassonogr�ficos:
As mamas apresentam ecotextura homog�nea com predom�nio do tecido adiposo.

Imagem oval, hipoecoica, circunscrita, paralela a pele, situada no QIL da mama

direita (8h), medindo 0,3 x 0,3 x 0,2 cm, distando 4,0 cm da papila n�o sendo
possivel diferenciar entre n�dulo s�lido ou ukgita de tecido adiposo.
N�dulo oval, com margens circunscritas, paralelo a pele, hipoec�ico, situado no QSL
da mama direita (11h), medindo 0,8 x 0,7 x 0,5 cm, distando 3,0 cm da papila.

N�dulo oval, com margens circunscritas, paralelo a pele, hipoec�ico, situado no QSL
da mama esquerda (2h), medindo 0,8 x 0,7 x 0,4 cm, distando 3,0 cm da papila.
Regi�es axilares sem particularidades.

An�lise comparativa:
Realizado correla��o com mamografia atual.

Impress�o diagn�stica:
Imagem hipoecoica em mama direita (N�dulo s�lido? Ilhota de tecido adiposo?).
N�dulo s�lido bilateral.

Achados ultrassonogr�ficos provavelmente benignos - BIRADS 3

Recomenda��o:
Recomenda-se, a crit�rio cl�nico, controle ultrassonogr�fico em 6 meses.