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  • Anamnese médica completa

    Enviado por

    Anderson Ferraz Menezes Cavalcanti
    589 visualizações2 páginas
    1) O documento contém uma anamnese de um paciente, incluindo identificação, queixa atual, história da doença, história médica e hábitos de vida. 2) A queixa atual do paciente é descrita, incluindo quando começou, localização, intensidade e outros sintomas. 3) A situação atual do sintoma é relatada, juntamente com a história médica prévia, doenças preexistentes, antecedentes pessoais e familiares, e hábitos de vida do paciente.

    Descrição original:

    Título original

    ANAMNESE

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    ANAMNESE

    Identificao:
    Nome:___________________________________________
    Cor:_______

    Estado Civil:______________

    Idade:__

    Sexo: (M) (F)

    Profisso:______________

    Religio:_________
    Semiotcnica da anamnese:
    O que o senhor (a) est
    sentindo?_____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________.
    Interpretao:_________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________.
    Sintoma-Guia:_________________________________________________________________.

    2. Quando o senhor (a) comeou a sentir isso?_______________________________________


    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________.
    Linha do tempo:
    _______________________________Doena______________________________atualmente

    Como era o sintoma na poca que teve incio:_______________________________________


    _____________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________.
    Localizao:_____________________ Intensidade:________________ .
    O senhor(a) tem outra queixa? Quando di, aparece outro sintoma?____________________
    ____________________________________________________________________________.
    SITUAO D SINTOMA NO MOMENTO ATUAL:______________________________________
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________.

    3- Histria medicamentosa prvia e atual e imunizaes;______________________________


    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________.
    Alguma doena preexistente?____________________________________________________.
    Antecedentes pessoais e familiares?_______________________________________________
    _____________________________________________________________________________.
    Hbitos de vida e condies socioeconmicas e culturais do paciente:___________________
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________.

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