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Ficha de Anamnse

A ficha de anamnese coleta informações pessoais e de saúde do paciente, incluindo condições como diabetes, alergias e hábitos relacionados às unhas. O documento também registra o interesse em procedimentos estéticos, como extensores de unhas, e inclui uma declaração de responsabilidade do paciente. É necessário que o paciente assine e date a ficha para validar as informações fornecidas.

Enviado por

Fernanda Cristina
Direitos autorais
© © All Rights Reserved
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
Formatos disponíveis
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Ficha de Anamnse

A ficha de anamnese coleta informações pessoais e de saúde do paciente, incluindo condições como diabetes, alergias e hábitos relacionados às unhas. O documento também registra o interesse em procedimentos estéticos, como extensores de unhas, e inclui uma declaração de responsabilidade do paciente. É necessário que o paciente assine e date a ficha para validar as informações fornecidas.

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Ficha de Anamnse

DADOS
Nome:
Data de Nascimento:
Endereço:
Contato:

AVALIAÇÃO
Tem diabetes? SIM NÃO
E gestante ? SIM NÃO
Possui alergia a esmalte/cosméticos? SIM NÃO
Costuma tirar a cutícula? SIM NÃO
Tem conhecimento de uma patologia das unhas? SIM NÃO
Já teve fungos, micoses ou patologia das unhas? SIM NÃO
Possui unhas encravada? SIM NÃO
Possui onicofagia (roer unhas)? ? SIM NÃO
Pratica esportes? SIM NÃO
Entra em mar/piscina com frequência? SIM NÃO
Fica com a mão imersa em agua com frequencia? SIM NÃO
Tem muito contato com produto quimico? SIM NÃO
Já fez algum procedimento em gel antes? SIM NÃO
A lamina ungueal apresenta Marcações Manchas Descolamentos
Outros:

PROCEDIMENTO
Por que deseja fazer o procedimento?
Extensor Tamanho: Formato:
Observação:
Data recomendada da manutenção até:

Afirmo estar ciente dos benefícios, riscos, contra indicações e advertências à mim informados, me comprometo a seguir todas as
orientações e fazer uso dos produtos recomendados. Declaro verdadeira as informações preenchidas acima, isentando o
profissional de qualquer culpa ou responsabilidade provenientes de omissão ou desconhecimento.

Data Assinatura

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