Obra / Empresa: FORLUZ Endereo: Preenchido por: Telefone: Data: SIM NO

No se aplica

A) TAPUMES E GALERIAS
A1) Caso a obra tenha mais de dois pavimentos a partir do nvel do meiofeio e seja executada no alinhamento do terreno, existe galeria sobre o passeio, com altura interna livre de no mnimo 3,0 m A2) As bordas de cobertura da galeria possuem tapume com altura de 1,0m inclinado a cerca de 45 A3) Caso o prdio seja construdo no alinhamento do terreno a obra protegida, em toda a sua extenso, com fechamento de tela A4) Caso exista risco de queda de materiais nas edificaes vizinhas, estas so protegidas A5) H tapumes construdos e fixados de forma resistente A6) Os tapumes tm altura mnima de 2,20 m

Obs:

B) ORDEM E LIMPEZA
B1) O canteiro est limpo, sem entulhos espalhados, de forma que no so prejudicadas a segurana e a circulao de materiais e pessoas. B2)O entulho possui local especifico para deposito (baia, caamba teleentulho ou rea do canteiro delimitada) B3) O entulho transportado para o trreo atravs de calha fechada, grua ou guincho.

Obs:

C) SINALIZAO DE SEGURANA (aspectos gerais)

C1) H identificao dos locais de apoio (banheiros, escritrio, almoxarifado, etc.) que compem o canteiro C2) H alertas quanto a obrigatoriedade do uso dos EPIs bsicos (capacete e botina) dispostos em locais de fcil visualizao ou de presena obrigatria dos operrios (refeitrios, vestirios , alojamentos) C3) H advertncias quanto ao isolamento das reas de transporte e circulao de materiais por grua, guincho ou guindaste C4) H uma placa no interior do elevador de materiais indicando a carga mxima para transporte de carga C5) H uma placa no interior do elevador de matrias indicando a proibio do transporte de pessoas C6) Nos locais pertinentes existem alertas contra o perigo de queda (poo do elevador, periferia da edificao, etc.) C7) H indicaes das sadas da obra, por meio de dizeres ou setas

Obs:

D) REAS DE VIVNCIA
D1) LOCAL PARA REFEIES - necessrio se os trabalhadores fizerem refeies (caf da manha e/ou almoo) na obra D1. 1) H lavatrio instalado em suas proximidades ou no seu interior - Estime a distncia em metros: __________________ D1. 2) Tem fechamento (paredes ou tela) que evite a penetrao de pequenos animais e isole a instalao das reas de produo e circulao, contribuindo para a manuteno e limpeza do local D1. 3) Tem piso de concreto, cimentado ou de outro material lavvel D1. 4) Tem deposito de lixo com tampa D1. 5) Possui mesas com tampos lisos e lavveis D1. 6) H assentos em nmero suficiente para atender todos os usurios ( caso existam assentos em menor nmero do que o total de operrios da obra, verificar se as refeies so feitas por turnos, existindo assentos para todos os usurios de cada turno) D1. 7) Est situado em local eu no seja subsolo nem poro D1. 8) O refeitrio no tem ligao direta com as instalaes sanitrias, ou seja, no possuem portas e/ou janelas em comum D1. 9) Possui aquecedor de refeies ( fogo comum, aquecedor eltrico industrial ou sistema semelhante) D1. 10) H fornecimento de gua potvel por meio de bebedouro ou dispositivo equivalente. - Caso no use bebedouro, especifique o outro sistema: ___________________________________ D1. 11) Tem ventilao natural e/ou artificial D1. 12) Tem iluminao natural e/ou artificial

Obs:
D2) FORNECIMENTO DE GUA POTVEL NOS POSTOS DE TRABALHO D2. 1) Para se deslocar do posto de trabalho ao bebedouro todos os trabalhadores fazem deslocamentos inferiores a 100 m no plano horizontal e inferiores a 15 m no plano vertical D2. 2) O fornecimento de gua potvel no canteiro feito por meio de bebedouros na proporo de um aparelho para cada grupo de 25 trabalhadores ou frao D2. 3) Caso no se utilize bebedouro, h outro sistema que garanta suprimento de gua potvel diretamente nos postos de trabalho. Em caso afirmativo marque no se aplica nos itens D2.2 e D2.3 e especifique o sistema: ______________________________

Obs:
D3) VESTIRIO Caso no exista vestirio, marque no para todos os itens D3. 1) Est localizado prximo a entrada da obra D3. 2) No tem ligao direta com o refeitrio, ou seja, no possui portas e/ou janelas em comum D3. 3) Tem piso de concreto, cimentado, madeira ou de outro material lavvel D3. 4) Tem bancos em nmero suficiente para atender todos os trabalhadores da obra D3. 5)Tem armrios individuais dotados de fechadura ou dispositivo com

cadeado D3. 6 ) Tem iluminao natural e/ou artificial D3.7) Tem rea de ventilao correspondente a 1/10 da rea do piso rea do piso: ________________ rea de ventilao: ______________

Obs:
D4) INSTALAES SANITRIAS - Caso no existam instalaes sanitrias marque no, para todos os itens

N de chuveiros: _____ N de lavatrios: _____

N de vasos sanitrios e tipo: _____ N de mictrios: _____

D4. 1) Para deslocar-se do posto de trabalho at as instalaes sanitrias necessrio percorrer menos de 150,0 m( considerando distncias verticais e horizontais somadas) D4. 2) Junto ao lavatrio h recipiente para deposito de papis usados D4. 3) O local destinado ao vaso sanitrio possui porta com trinco interno e divisrias com altura mnima de 1,80 m D4. 4) H disponibilidade de papel higinico, diretamente no banheiro ou no almoxarifado D4. 5) H recipiente com tampa para deposito de papis usados junto ao vaso sanitrio D4. 6) Nos locais onde esto os chuveiros h piso de material antiderrapante ou estrado de madeira D4. 7) H um suporte para sabonete correspondente a cada chuveiro D4. 8) H cabide para toalha correspondente a cada chuveiro D4. 9) Tanto o piso quanto as parede adjacentes aos chuveiros so de material que resista a gua e possibilite a lavagem e desinfeco (logo, o uso de chapas de compensado sem proteo proibido)

Obs:

E) ARMAZENAMENTO E ESTOCAGEM DE MATERIAIS

E1) O cimento estocado em pilhas de no mximo 10 sacos, de forma a facilitar seu manuseio (a NR-18 no estabelece altura limite) E2) Os tijolos ou blocos so estocados em pilhas no mximo 1,80 m de altura (a NR-18 no estabelece altura limite)

Obs:

F) ESCAVAES
F1) Existe escoramento para muros, edificaes vizinhas e todas as estruturas que possam ser afetadas pela escavao F2) Escavaes com mais de 1,25 m de profundidade dispem de escadas ou rampas prximas aos postos de trabalho para sada emergencial dos trabalhadores F3)Taludes com altura superior a 1,75 m tm sua estabilidade garantida por escoramentos

Obs:

G) PROTEO CONTRA QUEDAS DE ALTURA

G1) CORRIMOS DAS ESCADAS PERMANENTES G1. 1) H corrimo definitivo ou provisrio, com guarda-corpo principal 1,2 m de altura, constitudo de madeira ou outro matria de resistncia equivalente G1. 2) H guarda-corpo intermedirio 0,7 m de altura, constitudo de madeira ou outro matria de resistncia equivalente G1. 3) H rodap 0,2 m de altura, constitudo de madeira ou outro matria de resistncia equivalente G1. 4) Os corrimos, caso sejam de madeira, esto isentos de qualquer pintura que encubra ns e rachaduras na madeira G2) ESCADAS DE MO, RAMPAS E PASSARELAS G2. 1) As escadas ultrapassam em cerca de 1,0 m o piso superior G2. 2 ) As escadas tm at 7,0 m de extenso G2. 3 ) As escadas esto fixadas nos pisos superior e inferior, ou so dotadas de dispositivo que impea escorregamento G2. 4) As escadas, caso sejam de madeira, esto isentas de qualquer pintura que encubra ns e rachaduras na madeira G2. 5) H escada ou rampa provisria para transposio de pisos com desnvel superior a 40m

SIM

NO

No se aplica

Obs:
G3) POO DO ELEVADOR G3. 1) Os vos de acesso s caixas de elevadores possuem fechamento provisrio, com no mnimo 1,20 m de altura, constitudo por guardacorpo principal, intermedirio e rodap revestidos com tela, ou dispositivo que cumpra as mesmas funes de proteo ( grade ou painel, por exemplo) - Caso o dispositivo seja alternativo ao sistema guarda-corpo e rodap marque no se aplica em G3.2, G3.3 , G3.4 e G3.5 e descreva-o: _______________________________________________ G3. 2 ) Os vos de acesso s caixas de elevadores possuem fechamento provisrio, e este possui guarda-corpo principal 1,20 m de altura G3. 3 ) Os vos de acesso s caixas de elevadores possuem fechamento provisrio, e este possui guarda-corpo intermedirio 0,70 m de altura G3. 4) Os vos de acesso s caixas de elevadores possuem fechamento provisrio e este possui rodap 0,20 m de altura G3. 5) Os guarda-corpos e rodap so revestidos com tela G3. 6) O fechamento provisrio constitudo de material resistente e est seguramente fixado estrutura G3. 7) Antes do fechamento da caixa do elevador com alvenaria, existe proteo horizontal em todas as lajes com assoalhamento interio, ou guarda-corpo e rodap em todos os pavimentos associado ao assoalhamento, no mnimo, a cada 3 pavimentos G3. 8)Aps o fechamento da caixa do elevador com alvenaria, existe, no mnimo a cada 3 pavimentos, assoalhamento com proteo interia dentro dos poos para amenizar eventuais quedas de matrias ou pessoas

Obs:

G4) PROTEO CONTRA QUEDA NO PERMETRO DOS PAVIMENTOS (Situao 1) Pavimento com laje de piso concretada e execuo das frmas da laje do pavimento superior (Situao 2) Pavimento com laje de piso e de forro j concretada

G4. 12) Existe guarda-corpo principal, constitudo por anteparo rgido, a 1,20 m de altura nas periferias dos pavimentos na situao 3 G4. 13) Existe guarda-corpo intermedirio, constitudo as ferragens (Situao 3) Pavimento em que esto sendo colocadas por anteparonas rgido, de vigas e lajes ou no periferias dos pavimentos na situao frmasa 0,70 m de altura nas qual est sendo feita a concretagem 3 (Situao 4) Alvenaria constitudo por anteparo (dispensa a proteo G4. 14) Existe rodap, de periferia j executada rgido, com 0,20 m de perifrica, periferias marque no se na situao G4.1 a G4.8) altura nas portanto dos pavimentos aplica de 3 G4. 1) As periferias dos pavimentos na SITUAO 1 possuem fechamento, com no mnimo 1,20 m de altura, constitudo por guardacorpo principal, intermedirio e rodap revestidos com tela, ou dispositivo que cumpra as mesmas funes de proteo - Caso o dispositivo seja alternativo ao sistema guarda-corpo e rodap, marque no se aplica em G4.2, G4.3, G4.4 e G4.5 e descreva-o: ________________________________________________ G4. 2) Existe guarda-corpo principal, constitudo por anteparo rgido, a 1,20 m de altura nas periferias dos pavimentos na situao 1 G4. 3) Existe guarda-corpo intermedirio, constitudo por anteparo rgido, a 0,70 m de altura nas periferias dos pavimentos na situao 1 G4. 4) Existe rodap, constitudo por anteparo rgido, com 0,20 m de altura nas periferias dos pavimentos na situao 1 G4. 5) Existe nas periferias dos pavimentos na situao 1, fechamento com tela de arame galvanizado ou material de resistncia equivalente G4. 6) As periferias dos pavimentos na SITUAO 2 possuem fechamento, como no mnimo 1,20 m de altura, constitudo por guardacorpo principal, intermedirio e rodap revestidos com tela, ou dispositivo que cumpra as mesmas funes de proteo - Caso o dispositivo seja alternativo ao sistema guarda-corpo e rodap, marque no se aplica em G4.7, G4.8, G4.9 e G4.10 e descreva-o: ________________________________________________ G4. 7) Existe guarda-corpo principal, constitudo por anteparo rgido, a 1,20 m de altura nas periferias dos pavimentos na situao 2 G4. 8) Existe guarda-corpo intermedirio, constitudo por anteparo rgido, a 0,70 m de altura nas periferias dos pavimentos na situao 2 G4. 9) Existe rodap, constitudo por anteparo rgido, com 0,20 m de altura nas periferias dos pavimentos na situao 2 G4. 10) Existe nas periferias dos pavimentos na situao 2, fechamento com tela de arame galvanizado ou material de resistncia equivalente G4. 11) As periferias dos pavimentos na SITUAO 3 possuem fechamento, como no mnimo 1,20 m de altura, constitudo por guardacorpo principal, intermedirio e rodap revestidos com tela, ou dispositivo que cumpra as mesmas funes de proteo - Caso o dispositivo seja alternativo ao sistema guarda-corpo e rodap, marque no se aplica em G4.12, G4.13, G4.14 e G4.15 e descreva-o: ________________________________________________

G4. 15) Existe nas periferias dos pavimentos na situao 3, fechamento com tela de arame galvanizado ou material de resistncia equivalente

Obs:
G5) ABERTURAS NO PISO G5. 1) Todas as aberturas nos pisos de lajes (provenientes de shafts, por exemplo) tm fechamento provisrio resistente, tais como os constitudos por assoalho encaixvel ou sistema de guarda-corpo e rodap

Obs:
G6) PLATAFORMA DE PROTEO (bandeja salva-vidas) ( ) A altura do prdio no exige bandejas (4 pavimentos ou menos) ( ) A fase atual no exige mais o uso de bandejas ( alvenarias e revestimentos acima da plataforma principal j executados) ( ) S a plataforma principal necessria na fase atual da obra (todas alvenarias acima da mesma j foram executadas, mas o revestimento ainda est por ser concludo) ( ) A plataforma principal e as secundrias e/ou as tercirias so necessrias na fase atual da obra (alvenarias acima das plataformas secundrias e/ou tercirias ainda no foram completamente executadas) G6. 1)A plataforma principal de proteo est na primeira laje situada no mnimo um p-direito acima do nvel do terreno - se estiver em outra indique: __________________________ G6. 2) Existem plataformas secundrias de proteo a cada 3 lajes, a partir da plataforma principal G6. 3) Caso o edifcio possua subsolos, existem plataformas tercirias de proteo, de duas lajes, contadas em direo ao subsolo a partir da plataforma principal G6. 4) As plataformas contornam todo o permetro da edificao G6. 5) A plataforma principal tm largura de 2,50 m + 0,80 m ( 45) G6. 6) As plataformas secundrias tm largura de 1,40 m + 0,80 m ( 45) G6. 7) As plataformas tercirias tm largura de 2,20 m + 0,80 m ( 45) G6.8) A fixao das trelias feita atravs de furo na viga, espera na laje ou soluo equivalente G6.9) Existe fechamento com tela entre as extremidades das plataformas de proteo

Obs:
G7) ANDAIMES SUSPENSOS G7. 1) Os andaimes dispem de sistema de guarda-corpo e rodap, com tela de arame galvanizado (ou material de resistncia e durabilidade equivalentes), em todo o permetro exceto na face de trabalho G7. 2 ) Os andaimes so sustentados por vigas metlicas G7. 3 ) As vigas metlicas so fixadas por braadeiras, ganchos chumbados na laje ou sistema semelhante - Descubra o(s) sistema(s) existente (s): _______________________________________________________ G7. 4) Caso o andaime seja pesado ( largura > 1,50 m), cada viga metlica corresponde a sustentao de dois guinchos G7. 5) Caso o andaime seja leve ( largura< 1,50m) e cada viga sustente apenas um guincho, existe cabo de segurana adicional, de ao, ligado a

dispositivo de bloqueio mecnico /Automtico. G7 .6) Os guinchos de elevao possuem dispositivos que impea o retrocesso do tambor . G7.8) O piso de trabalho dos andaimes contituido por madeira de boa qualidade, sendo isento de frestas por onde possam passar materiais

Obs:
G8) ANDAIMES FACHADEIROS G8. 1) Os andaimes fachadeiros dispe proteo com de tela de arame galvanizado ou material de resistncia e durabilidades equivalente. G8. 2 ) Os montantes do andaime tem seus encaixes travados com parafusos, contrapinos, braadeiras ou dispositivo que cumpra a mesma funo. G8. 3 ) Os painis destilados a suportar os pisos e /ou funcionar como travamento, so contrapinados ou travados com parafusos, braadeiras ou dispositivo que cumpra a mesma funo.

Obs:
G9) ANDAIMES SIMPLESMENTE APOIADOS G9. 1) Caso o andaime seja apoiado sobre cavaletes, o piso de trabalho tem altura mxima de 2,0m e largura superior a 0,90m. G9. 2) Andaimes com piso de trabalho superior a 1,50 m de altura so providos de escadas ou rampas. G9. 3) Os guinchos de elevao possuem dispositivos que impea o retrocesso do tambor . G7. 8) O piso de trabalho dos andaimes constitudo por madeira de boa qualidade, sendo isento de frestas por onde possam passar materiais

Obs:

H) ELEVADOR DE CARGA
H1) TORRE DO ELVADOR H1. 1) A torre est afastada das redes eltricas ou est isolada - Estime o afastamento em metros: _________________________ H1. 2) A torre e o guincho esto aterrados eletricamente H1. 3) A base da torre, quando de concreto, tem no mnimo 15 cm acima do nvel do terreno, sendo dotada de drenos para escorrer a gua de seu interior. H1. 4) Na base da torre existe material para amortecimento de impactos imprevistos do elevador (por exemplo, pneus) H1. 5) A torre possui os montantes anteriores, ou seja, aqueles mais prximos da facada do prdio, fixados a estrutura em todos os pavimentos H1. 6) Os montantes posteriores so estaiados na estrutura a cada 6,0 m H1. 7) A torre do guincho revestida com tela de arame galvanizado ou material de resistncia e durabilidade equivalentes ( caso a(s) porta(s) e contenes tenham altura de 2,0 m o entelamento da torre dispensvel) H1. 8) As rampas de acesso torre so planas ou ascendentes no sentido de entrada na torre H1. 9) As rapas de acesso ao elevador so dotadas de guarda-corpo H1. 10) As rampas de acesso torre do elevador so dotadas de rodap H1. 11) As rampas de acesso torre so fixadas na estrutura do prdio e da torre.

H1. 12) Em todos os acessos de entrada torre, est instalada uma cancela recuada no mnimo 1,0 m da mesma H1. 13) A torre equipada com dispositivo que impea a abertura da cancela quando o elevador no estiver no nvel do pavimento H1. 14) Em cada pavimento existe boto para acionar lmpada ou campainha junto ao guincheiro H1. 15) Existe tubofone ou dispositivo de comunicao eletrnica como sistema complementar ao do item anterior H1. 16) Existe proteo no trecho de cabo de ao entre o tambor do guincho e a roldana louca ( madeira ou tela de arame de pequena abertura)

Obs:
H3) POSTO DO GUINCHEIRO H3. 1) O posto de trabalho do guincheiro isolado por meio de barreiras fsicas H3. 2) O posto de trabalho do guincheiro possui cobertura de proteo contra quedas de materiais H3. 3) H assento para o guinheiro H3. 4) O assento do guincheiro confortvel (encosto para as costas e sem cantos vivos) H3. 5) H placa de sinalizao, junto ao guincheiro, indicando o uso dos EPI`s pertinentes

Obs:
H3) POSTO DO GUINCHEIRO H3. 1) O posto de trabalho do guincheiro isolado por meio de barreiras fsicas H3. 2) O posto de trabalho do guincheiro possui cobertura de proteo contra quedas de materiais H3. 3) H assento para o guinheiro H3. 4) O assento do guincheiro confortvel (encosto para as costas e sem cantos vivos) H3. 5) H placa de sinalizao, junto ao guincheiro, indicando o uso dos EPI`s pertinentes

Obs:

I) ELEVADOR DE PASSEGEIROS
- necessrio a partir da 7 laje dos edifcios em construo com 10 ou mais pavimentos, cujo o canteiro possua pelo menos 40 trabalhadores ( ) Existe elevador de passageiros ( ) no existe ( ) no necessrio I1) O elevador possui cabine metlica com porta pantogrfica I2) A cabine possui placa indicando o numero mximo de passageiros F3) A cabine possui iluminao natural ou, caso necessrio, artificial

Obs:

J) GRUA
J1) As reas de carga / descarga so delimitadas (guarda-corpo, pintura, cavalete, etc.) J2) A grua possui sinal sonoro que acionado pelo operador sempre que houver movimentao de carga J3) A ponta da lana e o cabo de ao de sustentao esto afastados no mnimo 3,0 m de qualquer obstculo

J4)A ponta da lana e o cabo de ao de sustentao esto afastados da rede eltrica - Estime o afastamento, em metros: _________________________. J5)Os fios eltricos possuem isolamento, caso a ponta da lana e o cabo de ao de sustentao estejam prximos da rede eltrica J6) A grua possui aterramento e pra-raios

Obs:

L) EPIs (preencher tambm o check-list complementar em anexo)

L1) So fornecidos capacetes para os visitantes L2) Independente da funo, todo trabalhador est usando botinas e capacetes L3) Os trabalhadores esto usando uniforme cedido pela empresa L4)Trabalhadores em servio a mais de 2,00 m de altura esto usando cinto de segurana tipo pra-quedas com cabo fixado na construo

Obs:

M) INSTALAES ELTRICAS
M1) Inexistem circuitos e equipamentos eltricos com partes vivas expostas tais como fios desencapados M2) Os disjuntores dos quadros gerais de distribuio tm seus circuitos identificados M3) Os ramais destinados ligao de equipamentos eltricos (quadros de distribuio nos pavimentos) possuem disjuntores ou chaves magnticas independentes, que possam ser acionadas com facilidade e segurana M4) Os fios condutores esto em locais livres de umidade M5) Os fios condutores esto em locais livres de transito de pessoas e equipamentos, de modo que est preservada sua isolao M6) Todas as maquinas e equipamentos eltricos esto ligados por conjunto de plugue e tomada M7)Caso necessrio, as redes de alta tenso esto isoladas de modo a evitar contatos acidentais com veculos, equipamentos e trabalhadores

Obs:

N) SERRA CIRCULAR E CENTRAL DE CARPINTARIA

N1) A serra dotada de mesa que possui fechamento de suas faces inferiores, anterior e posterior, ou seja, as faces frontal e oposta posio de trabalho N2) A carcaa do motor est aterrada eletricamente N3) A serra possui coifa protetora de disco N4) A serra possui coletor de serragem N5) A carpintaria possui piso resistente, nivelado e antiderrapante, com cobertura capaz de proteger os trabalhadores das intempries N6) H placa de sinalizao, junto serra circular, indicando o uso do EPIs pertinentes

Obs:

O) MQUINAS, EQUIPAMENTOS E FERRAMENTAS DIVERSAS

O1) Todas as ferramentas eltricas manuais possuem duplo isolamento O2) No transporte e guarda as ferramentas de fixao plvora esto descarregadas O3) Todas as mquinas e equipamentos podem ser acionadas ou desligadas pelo operador na sua posio de trabalho O4)Toda maquina possui dispositivo de bloqueio para impedir seu acionamento por pessoa no autorizada

Obs:

P) ARMAES DE AO
P1) A rea de trabalho onde est situada a bancada de armao possui cobertura resistente para proteo contra intempries e quedas de materiais P2) Todas as pontas verticais de vergalhes de ao esto protegidas (no transporte e quando para espera de pilar) P3) H placa de sinalizao, junto bancada de armao de ao, indicando o uso dos EPIs pertinentes

Obs:

Q) PROTEO CONTRA INCNDIO

Q1) O canteiro possui extintor de incndio prximo a serra eltrica Q2) O canteiro possui extintor de incndio prximo ao almoxarifado Q3) O canteiro possui extintor de incndio prximo ao depsito de materiais inflamveis (marcar no se aplica caso este esteja dentro do almoxarifado) Q4) O canteiro possui extintor de incndio prximo ao depsito de madeiras Indicar outros locais onde h presena de extintores:__________________________________________________ Q5) H um sistema de alarme Q6) O canteiro possui equipes de operrios treinadas para o primeiro combate ao fogo

Obs:

OBSERVAES