Monitoramento Rpido de Coberturas Vacinais (MRC)

Ps Campanha de Atualizao de Caderneta em crianas de 6 meses a menores de 5 anos

Doses aplicadas na Rotina

OBJETIVOS

Objetivo geral: Verificar a Cobertura Vacinal dos municpios do Estado de So Paulo, em menores 5 anos de idade para as vacinas do calendrio da criana. Objetivos especficos: Resgatar e vacinar os no vacinados. Melhorar a cobertura vacinal. Melhorar a homogeneidade das coberturas vacinais.

MRC
Avaliar a Cobertura Vacinal das crianas presentes ou ausentes no domicilio no momento do MRC, na faixa etria de 6 meses a menores de 5 anos com caderneta de vacinao.

Critrio de Incluso

Crianas na idade entre 6 meses a menores de 5

anos (4 anos 11 meses e 29 dias). Crianas residentes no domiclio presentes ou

ausentes com comprovante de vacinao.

Critrio de Excluso
Crianas fora da idade estabelecida (<6meses e > de 5 de idade).

Crianas no residentes no domiclio (visita).

Crianas residentes ausentes e sem comprovao de vacinao. Orientar procurar o servio de sade.

Como vamos fazer ?

Determinar a rea geogrfica do municpio utilizando mapas ou croquis, para identificar e setorizar as localidades, numerando cada setor. Selecionar as localidades aleatriamente. Iniciar e terminar o MRC no mesmo dia preferencialmente. Considerar o total da populao alvo, crianas de 6 meses e menores de 1 ano de idade - SINASC (2009) e para as demais 2 a 4 anos - censo IBGE (2010). Identificar o nmero de salas de vacinas pblicas de rotina do municpio.

Como vamos fazer ?

Conhecer o resultado da diviso entre populao alvo e nmero de salas de vacinas.

Identificar o nmero de entrevistas por sala de vacina. Cada sala de vacina realizar pelo menos 1 (um) MRC na localidade selecionada (municpios pop alvo < 50.000). Conhecer o total de entrevistas de seu municpio. Conhecer o percentual da populao a ser entrevistada.

Como vamos fazer ?

Municpios com populao alvo >50.000:

Nmero de entrevistas para o MRC obtido pop alvo /

nmero de salas pblicas de vacinas conforme critrio estabelecido. Nmero de MRC obtido por 2% da pop alvo / n de entrevistas por MRC. Observao:
Recomendvel nestes municpios incluir

intencionalmente reas de possveis bolses de susceptveis

Definio da populao alvo por sala de vacina e Nmero de pessoas entrevistadas no MRC
Populao alvo dividida pelo total de salas de vacina < 1000 1000 4.999 5.000 9.999 10.000 < 49.999 50.000 N crianas ser entrevistadas em cada MRC 25 50 75 100 25 ou 50 ou 75 ou 100 conforme a diviso da pop alvo por salas de vacinas Total de crianas a serem entrevistadas no municpio 25 multiplicado pelo total de sala de vacinas 50 multiplicado pelo total de sala de vacinas 75 multiplicado pelo total de sala de vacinas 100 multiplicado pelo total de sala de vacinas Mnimo de 2% da populao alvo*

Diviso do municpio para sorteio de setores onde dever realizar o MRC

Setores selecionados para o MRC segundo o numero de salas de vacinas

Setor e quadras sorteados para o MRC

O que vamos olhar nas cadernetas de vacinas?

Vacinas do calendrio da criana exceto BCG-id, Pneumo 10V e Meningo Conj. C. Considerar Criana vacinada antes, durante ou aps a campanha de atualizao de agosto de 2012, que apresente caderneta de vacinao, com a ltima dose do esquema recomendado de cada vacina:
Terceiras doses (D3) para vacinas Tetra/Penta; Poliomielite (VOP/VIP); Hepatite B.
Segundas doses (D2) para a vacina oral de rotavrus humano (VORH). Primeira dose (D1) para vacina Trplice viral Segunda dose (D2) para a Trplice viral em criana de 4 anos de idade.

Dose nica (DU) para Febre Amarela nos locais com indicao desta vacina.
Reforo 1 (R1) para a vacina DTP na criana entre 1 e 3 anos de idade. Reforo 2 (R2) para a vacina DTP na criana de 4 anos de idade.

MRC - Estado de So Paulo

Populao alvo: crianas de 6 meses a menores de 5 anos = 2.519.421
Nmero de salas de vacinas : 3.586 = 3.586 setores Nmero de municpios com populao alvo maior do que 50.000 = 3 (So Paulo, Guarulhos e Campinas). Total de MRC = cerca de 3.500 de MRC Ao final das entrevistas o Estado de SP contar com cerca de 99.726 crianas avaliadas da populao alvo, que representa uma amostra de 3,9%.

ORGANIZANDO E PROGRAMANDO O TRABALHO

Definir o melhor dia para a realizao do trabalho Coletar e tabular os dados preferencialmente num nico dia.

Providenciar transporte, vacinas, seringas, agulhas e impressos ( MRC 1,

MRC 2 e Mapa de registro de doses aplicadas*). Designar um supervisor Equipes com no mnimo 2 elementos: entrevistador e vacinador Treinar as equipes Registrar os dados obtidos aps a consolidao no site do DATASUS

* Imprescindvel que a anotao das vacinas

aplicadas durante o MRC sejam anotadas no mapa de registro de doses aplicadas para posterior digitao no SI-API.

PROCEDIMENTOS PARA A COLETA DE DADOS

Dirigir ao setor selecionado Visitar o nmero necessrio de casas at completar o nmero de crianas j definidos Seguir em sentido horrio at completar o nmero de crianas necessrio. Ao chegar no domiclio o entrevistador deve: Identificar-se ao responsvel da residncia Explicar o motivo e importncia da entrevista Obtida a permisso iniciar pela quantidade de crianas residentes na moradia Solicitar as cadernetas de vacinas para as crianas que atendem o critrio de incluso

REGISTRO DOS DADOS NOS IMPRESSOS

1.Os dados coletados devero ser registrados no impresso MRC 1:
Identificao: Preencher todos os dados de identificao sendo importante numerar sequencialmente as folhas. Coluna (A): Colocar n 1 casa de incio e continuar sequencialmente. Coluna (B): Registrar o n de todas as crianas residentes no domiclio presentes ou ausentes com ou sem caderneta de vacinao na faixa etria alvo. Esta coluna representa o nmero de crianas entrevistadas em cada MRC ( 25, 50, 75,100). Coluna (C): Registrar o n total de crianas residentes presentes ou ausentes com caderneta de vacinao. Coluna (D): Vacinas do MRC j preenchida.

Registro MRC 1 Coluna (E): Registrar o n de crianas vacinadas com caderneta para cada vacina, anotando exclusivamente em nmeros, todos os esquemas completos para cada criana e idade em cada campo: (1) registrar 3 dose de esquema completo com a vacina Hepatite B; (2) registrar 3 dose de esquema completo contra poliomielite, vacinadas com Plio oral ou inativada (CRIE, Clnicas privadas); (3) registrar 3 dose de esquema completo das vacinas Tetra/Penta. (4) registrar 2 dose de esquema completo da vacina rotavrus (VORH); (5) registrar 1 dose da vacina trplice viral em crianas de 1 ano a < 4 anos; (6) registrar 2 dose da vacina trplice viral em crianas de 4 anos; (7) registrar 1 reforo da vacina DTP em todas as crianas de 1 a <5 anos; (8) registrar 2 reforo da vacina DTP em crianas de 4 anos; (9) registrar D1 ou DU de Febre amarela nas reas com recomendao de vacinao.

Registro MRC 1 Coluna (F): Exclusiva do sistema no site. Coluna (G): Exclusiva do sistema do site. Coluna (H): Motivos da no vacinao.Crianas no vacinadas so aquelas que apresentam esquemas incompletos ou crianas presentes sem comprovao de vacinas. (1) Sem comprovante (criana residente na faixa etria e sem carto de vacinao). (2) Falta de tempo (3) Dificuldade de ir ao posto de sade (acesso) (4) Recusa da vacinao (5) Posto estava fechado (6) Faltou vacina (7) Contra indicaes mdica (8) Evento adverso em dose anterior (9) Outros Motivos

2.Os dados coletados devero ser registrados no impresso MRC 2 - Consolidado:

Identificao: preencher todos os dados de identificao. Coluna (A): Registrar o nmero total de casas visitadas. Coluna (B): Registrar o nmero total de crianas entrevistadas (presentes ou ausentes, com ou sem carto de vacinao) na faixa etria do MRC (6 meses a <5 anos de idade). Coluna ( C): Registrar o nmero de total de crianas residentes (presentes ou ausentes) de 6 meses a < 5 anos COM comprovante de vacinao. Coluna (D): Corresponde s vacinas contempladas no MRC. Esta coluna est preenchida nos impressos e no site.

Registro no MRC 2
Coluna (E): Corresponde aos totais das vacinas do calendrio bsico de todos os esquemas completos encontrados no MRC:
(1) registrar o n total de 3 doses de esquema completo com a vacina Hepatite B; (2) registrar o n total de 3 doses de esquema completo contra poliomielite, vacinadas com VIP ou VOP; (3) registrar o n total de 3 doses de esquema completo das vacinas Tetra/Penta. Estas terceiras doses sero somadas para o clculo da cobertura da DTP/Hib; (4) registrar o n total de 2 doses de esquema completo da vacina rotavrus (VORH); (5) registrar o n total de 1 doses da vacina trplice viral em crianas de 1 ano a < 4 anos; (6) registrar o n total de 2 doses da vacina trplice viral em crianas de 4 anos; (7) registrar o n total de 1 reforos da vacina DTP em todas as crianas de 1 a <5 anos; (8) registrar o n total de 2 reforo da vacina DTP em crianas de 4 anos; (9) registrar o n total de D1 ou DU da vacina Febre Amarela nas reas com recomendao de vacinao.

Registro no MRC 2 Coluna (F): Corresponde ao total de crianas no vacinadas. Exclusiva do sistema no site. Coluna (G): Corresponde a cobertura Vacinal do MRC. Esta coluna preenchida automaticamente no site. Coluna (H): Corresponde ao total de justificativas NO VACINAO: (1) Sem comprovante (criana residente sem carto de vacinao) (2) Falta de tempo (3) Dificuldade de ir ao posto de sade (acesso) (4) Recusa da vacinao (5) Posto estava fechado (6) Faltou vacina (7) Contra indicaes mdica (8) Evento adverso em dose anterior (9) Outros Motivos

MONITORAMENTO RPIDO DE COBERTURA - SP

LOCAL:_____________________________________________________ VACINAS

MRC

UNIDADE DE SADE:_________________________________________ GVE:_______________ MUNICPIO: ______________________________________ FOLHA NMERO: _______ MOTIVOS DA NO VACINAO

(D / E) VACINAS/TIPO DE DOSE
CRIANAS DE 6 MESES A < DE 5 ANOS (C ) VACINADAS COM ESQUEMA COMPLETO Crianas (VERIFICADAS NO CARTO) presentes ou ausentes de 6 meses a < 5 anos com compro vante de vacinao

(H) JUSTIFICATIVAS
(CRIANAS < 5 ANOS NO VACINADAS COM A DOSE INDICADA PARA COMPLETAR O ESQUEMA VACINAL:

(F) Coluna exclusiva do site (G) Coluna exclusiva do site

MOTIVOS ( o mais importante)

(7) Contra indicaes mdica

7

IDADE
6m a <1 ano 1 ano 2 anos 3 anos 4 anos Total 6m a <1 ano 1 ano 2 anos 3 anos 4 anos Total 6m a <1 ano 1 ano 2 anos 3 anos 4 anos Total 6m a <1 ano 1 ano 2 anos 3 anos 4 anos Total 6m a <1 ano 1 ano 2 anos 3 anos 4 anos Total

(8) Evento adverso em dose anterior (9) Outros Motivos

8 9

(4) Recusa da vacinao

(5) Posto estava fechado

(1) Sem comprovante*

(3) TETRA/ PENTA

(2) Falta de tempo

(2) POLIOLIELITE

(6) Faltou vacina

(A) N da ca sa

(B) Crianas residentes na faixa etria

(3) Dificuldade de ir ao posto de sade (acesso)

(5) T. VIRAL

(6) T.VIRAL

(4) VORH

(8) DTP

(7) DTP

(1) HB

(9) FA

DU

D3

D3

D3

D2

D1

D2

R1

R2

CRIANAS DA RESIDENCIA SOBRE AS VACINAS E VACINADOS NO VACINADOS E JUSTIFICATIVA

12/09/2012

Monitoramento Rpido de Coberturas (MRC) de vacinao para < 5 anos de idade - Consolidado
ESTADO:______ MUNICPIO: ______________________________________ RESPONSVEL PELO PREENCHIMENTO: _________________________

MRC 2
GVE:_______________ DATA / /

LOCAL:_________________________________________

VACINAS (D / E) VACINAS/TIPO DE DOSE CRIANAS 6 MESES A < DE 5 ANOS VACINADAS COM ESQUEMA COMPLETO (VERIFICADAS NO CARTO)
DU D3 D3 D3 D2 D1 D2 R1 R2

MOTIVOS DA NO VACINAO (H) JUSTIFICATIVAS (CRIANAS < 5 ANOS NO VACINADAS COM A DOSE INDICADA PARA COMPLETAR O ESQUEMA VACINAL:

(4) Recusa da vacinao;

(7) Contra indicaes mdica; (8) Evento adverso em dose anterior; (9) Outros Motivos

(3) TETRA/ PENTA

(2) POLIOLIELITE

(2) Falta de tempo;

(6) Faltou vacina

Total

(5) T. VIRAL

(6) T.VIRAL

(4) VORH

(7) DTP

(8) DTP

(1) HB

IDADE
6m a <1 ano

1 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0

5 0 0 0 0 0

7 0 0 0

(9) FA

9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0

5 0 0 0 0 0 0

6 0 0 0 0 0 0

7 0 0 0 0 0 0

8 0 0 0 0 0 0

9 0 0 0 0 0 0 12/09/2012 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

1 ano 2 anos 3 anos 4 anos Total

0 0

0 0 0

Total

(A) N da casas visitadas

(1) Sem comprovante;

(B) Crianas residentes na faixa etria

(5) Posto estava fechado;

(3) Dificuldade de ir ao posto de sade (acesso);

(C ) Crianas (presentes ou ausentes) de 6 meses a < 5 anos com comprovante de vacinao

(G) Coluna exclusiva do site

(F) Coluna exclusiva do site

TELA DE DIGITAO DO MUNICPIO

IMPORTANTE SOBRE O REGISTRO DAS VACINAS

No campo da Hepatite B registrar as D3 de crianas com esquema completo de HB ou Penta No campo de Tetra/Penta registrar as D3 de crianas com esquema completo. No campo Poliomielite registrar as D3 de crianas com esquema completo contra Plio com VOP ou VIP. Verificar a consistncia das informaes anotadas nos impressos e corrigir imediatamente, e se necessrio revisitar o domiclio.

Anotar todos os esquemas completos para cada criana.

REGISTRO E ANLISE DOS DADOS

Aps o trmino da entrevista do MRC, conferncia para avaliar a consistncia os dados, devero ser consolidados no MRC 2.

Digitar os dados consolidados no MRC 2 no site pnidatasus.gov.br

COBERTURA DO MRC

(E)

Crianas vacinadas por tipo de vacina

verificadas com caderneta X 100

(C ) Crianas da pop alvo encontrada

(presentes ou ausentes com caderneta de vacinao)

CLCULO DA COBERTURA
A cobertura se calcula para a pop alvo encontrada:
Para 3 doses (D3) para Tetra/Penta, Plio ( VIP ou VOP), Hepatite B maiores de 6 meses. Para 2 doses (D2) para Rotavirus Humano ( VORH). Para 1 doses (D1) para Trplice Viral para os maiores de 1 ano e 2 dose (D2) para crianas de 4 anos. Para 1 dose (D1 ou DU) para Febre Amarela maiores de 1 ano (nos
locais de indicao)

Para 1 reforo (R1) para DTP nas crianas de 1 a < 5 anos e 2 reforo (R2) de DTP nas crianas de 4 anos.

Cobertura vacinal
Ser considerada como cobertura vacinal:
Rotavirus = 90% Hepatite B, Poliomielite, Tetra/Penta, Trplice Viral, DTP = 95% Febre amarela = 100%

IMPORTANTE

A soma do total de entrevistados de cada rea representa o MRC do municpio. Resultado menor do que a meta significa encontrar crianas NO VACINADAS, portanto devem ser vacinadas e realizar novo MRC oportunamente. Nenhum campo pode ficar sem ser preenchido nos impressos.

IMPORTANTE

NUNCA a cobertura do MRC no pode ultrapassar 100% !! NUNCA o nmero de vacinados no pode ser maior do que o nmero de entrevistados!!! NUNCA o nmero de encontrados e de vacinados no pode ser maior do que o nmero de residentes!!!!

Bom trabalho !