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Distrbios circulatrios II

Trombose e Embolia

Hemostasia

Hemostasia

Hemostasia

Hemostasia

Circulao x Coagulao
Coagulao intravascular do sangue

Liberao de anti coagulantes, Anti agregantes plaquetrios Fibrinolticos


Impedem a formao de cogulos e trombos.

Coagulao
Via Extrnseca
Ativada pela liberao de substncias por leso celular

Via Intrnseca
Contato dos fatores de coagulao em superfcie de colgeno e plaquetas

Ativam a cascata de coagulao

Visa a obteno de fibrina para causar a fibrinlise que leva a lise do cogulo

Coagulao
Trombo Atinge certo tamanho

Depsito de fibrina e leuccitos

Originando massa celular compacta, fibrosa e spera.

Maior agregao de plaquetas, depois de fibrina e assim por diante

REFEITA A PAREDE LESADA

Coagulao
Reposio da arquitetura do vaso
Atividades Fibrinolticas sobre a Fibrina

Impedimento do sistema de adeso

Agindo para eliminar o cogulo e promover

uma circulao sangunea livre

Coagulao
Endotlio ntegro libera fatores anti coagulantes, anti agregantes plaquetrios e fibrinolticos. Impedem a formao de qualquer cogulo, permitindo que o sangue corra livre no interior de vasos ou corao. Leso do endotlio as plaquetas entram em contato com o fator de Van Willebrand presente na regio sub endotelial. Ativao de plaquetas que vo se agregando e liberam ADP, Serotonina e Tromboxano para recrutamento de mais plaquetas.

Trombo
Cogulo exagerado firmemente agregado a parede de vasos. Causado pelo aumento na intensidade de ao coagulante, aliado diminuio da velocidade sangunea. Apesar de sua funo selante, impede tambm o bom funcionamento dos vasos e da circulao sangunea.

Trombognese
Alterao da parede vascular e fluxo; Placa de ateroma, aneurismas, traumatismos, cirurgias cardiovasculares, quimioterpicos, iam, endocardites, cardiopatia chagsica crnica (ICC); Locais onde diminui a velocidade do fluxo, turbulncias em locais de mudana na direo do fluxo, imobilizao ortopdica e restrio ao leito.

TROMBOSE RUTURA DA PLACA PLACA ATEROSCLERTICA

AGREGAO DE PLAQUETAS E EM SEGUIDA ATIVAO DA TROMBINA, FORMAO DE FIBRINA E AGRAGAO DE HEMCIAS

Trombose venosa profunda (TVP)

Trombognese
Alteraes da composio do sangue; Excesso de fatores coagulantes e agregao plaquetria, aumento no nmero de plaquetas, reduo da atividade fibrinoltica.

Incidncia dos trombos


70% ocorrem nas veias; 20% no corao; 10% em artrias.

Consequncias da trombose

Tornar-se estvel; Aumentar cada vez mais; mbolos.

Isquemia, infartos, necroses; Embolia; Hiperemia passiva.

Embolia
Obstruo vascular causada por corpo estranho que viaja pela corrente sangunea; mbolo = Corpo estranho Em mais de 90% originam-se de trombos, podendo ser formados por fragmentos de placas ateromatosas, vesculas lipdicas e bolhas de gases.

Consequncias da Embolia
Isquemia, degeneraes, necroses e infartos, Hiperemia passiva

Tromboembolia Pulmonar (TEP)