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EXERCCIOS

1) No Municpio de Boa Esperana, Estado de So Paulo, no ano de 1980, foram registrados 70 casos de sarampo e, no ano de 1997, 90 casos. Qual o ano em que a populao esteve sob o maior risco de adoecer por sarampo? Resp.: Observa-se que aumentou o nmero de casos. Entretanto, no possvel dizer em qual dos anos houve um maior risco. Para tanto, necessrio saber qual o tamanho da populao nesses anos. 2) Que concluses voc tiraria acerca de um municpio que apresenta elevados coeficientes de mortalidade por causas evitveis? Resp.: Elevados coeficientes de mortalidade por causas evitveis certamente refletem baixas condies socioeconmicas e ambientais, bem como uma assistncia sade de baixa qualidade e resolubilidade.

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3) A escola de primeiro grau do municpio de Palmeira tem 321 alunos matriculados. Durante os meses de agosto e setembro de 1996, ocorreram 91 casos de sarampo entre os alunos. Qual foi a taxa de ataque (em %) do sarampo, nessa escola, no perodo de agosto a setembro? Taxa de ataque = 91 casos x 100 = 28,34% 321 alunos

4) Aqueles 91 alunos residiam com outras 104 crianas, entre irmos e outros agregados familiares. Destes, 27 tambm desenvolveram sarampo. Qual foi a taxa de ataque secundrio entre os contatos domiciliares? Taxa de ataque = 27 casos x 100 = 25,96% 104 contatos

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5) Pressupondo que as 91 crianas identificadas com sarampo abrangiam a totalidade dos casos dessa doena ocorridos naquela escola, calcule a taxa de letalidade, considerando que houve 1 bito.

Taxa de letalidade =

1 bito x 100 = 1,09% 91 casos

6) Supondo que houve um total de 3 bitos por sarampo na referida escola durante os meses de agosto e setembro, calcule o coeficiente de mortalidade especfica por sarampo, nesse perodo, entre os alunos.
Coeficiente de mortalidade especfica = 3 bitos 321 casos x 100 = 0,93%

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7) No dia 17 de agosto, 15 alunos estiveram ausentes da escola durante o dia inteiro ou parte dele (a escola mantinha as crianas em tempo integral) em virtude de estarem acometidas pelo sarampo. Sete desses alunos ausentes constituam casos novos de sarampo. No horrio do almoo desse dia, 12 daquelas 15 crianas estavam ausentes da escola em conseqncia da doena, enquanto as outras 3/15 no haviam at aquele momento apresentado qualquer sintoma da doena. Calcule as seguintes taxas (em %), relativas a esse dia: a) incidncia; b) prevalncia; c) prevalncia num ponto, no horrio do almoo. Incidncia = 7 casos novos x 100 = 2,23% 321 alunos 8 casos antigos Prevalncia = 7 casos novos + 8 antigos 321 alunos x 100 = 4,67%

Prevalncia num ponto = 4 casos novos + 8 antigos x 100 = 3,73% (12 horas) 321 alunos

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8) Dos 321 alunos da escola e dos 91 casos de sarampo ocorridos no perodo de agosto a setembro, pertenciam ao sexo masculino, 155 alunos e 46 crianas. Calcule e compare as taxas de ataque, especficas por sexo, relativas ao surto ocorrido nesse perodo.

Taxa de ataque do = 46 casos x 100 = 29,67% sexo masculino 155 alunos

Taxa de ataque do = 45 casos x 100 = 27,10% sexo feminino 166 alunas

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9) Ainda pelos dados do exerccio anterior, dos 36 alunos da quarta srie do primeiro grau, 12 foram atingidos pelo sarampo durante a epidemia. Qual foi a taxa de ataque na quarta srie e no restante da escola?

Taxa de ataque na = 12 casos x 100 = 33,33% 4 srie 36 alunos Taxa de ataque no = 91 casos 12 casos x 100 = 27,72% restante da escola 321 alunos 36 alunos

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10) Dos 104 contatos domiciliares, 65 pertenciam classe mdia-baixa, ao passo que os demais situavam-se nas classes mdia-mdia e mdiaalta. Dos 27 casos ocorridos entre os contatos domiciliares, 7 pertenciam classe e mdia-alta. Calcule as taxas de ataque entre os contatos domiciliares, segundo o grupo scio-econmico a que pertenciam.

Taxa de ataque = 7 casos x 100 = 17,95% classe mdia-alta 39 contatos

Taxa de ataque = classe mdia-baixa

20 casos x 100 = 30,77% 65 contatos

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11) Entre os escolares que desenvolveram sarampo, 5 eram vacinados contra a doena. Entre os demais, no atingidos pela doena, 130 eram vacinados. a) Calcule a taxa de ataque entre vacinados e no-vacinados b) Calcule a eficcia da vacina
Total de vacinados = 5 casos vacinados + 130 vacinados sem sarampo = 135 Total de crianas no vacinadas = 321 - 135 = 186 Total de crianas com sarampo no vacinadas = 91 casos - 5 casos vacinados = 86

Taxa de ataque = em vacinados Taxa de ataque = entre no-vacinados

5 x 100 = 3,7% 135 86 x 100 = 46,2% 186

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Obs.: O clculo da eficcia de vacinas em ocasies de surto epidmico um procedimento muito til. A expresso matemtica para o clculo da eficcia da vacina a seguinte:
Eficcia = Incid. nos no-vacinados Incid. Nos vacinados x 100 Incidncia nos no-vacinados Eficcia = 46,2 3,7 x 100 = 91,9% 46,2

TRABALHO AVALIAO FINAL


Os dados seguintes referem-se ao estado de Brasilndia, nos anos de 1985 e 1996:
Especificao 1985 Populao total Populao masculina Mulheres em idade frtil Populao de nascidos vivos Populao de menores de 1 ano Total de bitos bitos >50 anos bitos em menores de 1 ano bitos masculinos bitos maternos bitos por infeces intestinais em < de 1 ano 8.402.017 2.352.564 240.927 27.727 32.789 1.006 4.037 4.238.322 182.593 58.814 4.009 Ano 1996 3.948.550 245.378 50.412 7.114 270 207 9.003.804 2.520.605 179.761 35.288 37.157

bitos por cncer de prstata


bitos por causas mal definidas

150
308

201
4.411

TRABALHO AVALIAO FINAL


Com esses dados, calcule os indicadores relacionados abaixo:
1985 1996

(1) Coeficiente de mortalidade geral


(2) Coeficiente de mortalidade infantil (3) Coeficiente de mortalidade materna (4) Coeficiente de mortalidade por cncer de prstata (5) Razo de mortalidade proporcional (6) Mortalidade proporcional de bitos por infeces intestinais em < de 1 ano (7) Proporo de mortes por causas mal definidas