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Alunos: Elton Liberato e Jeruza Andrade Orientador(a): Leila Aidar Ugrinovich Coorintedor(a): Marta Baracho

1976 Epidemia de pneumonia numa Conveno da Legio Americana, na Filadlfia 29 mortes em 182 casos de doena registrados. 1977 Isolamento do agente 1979 Legionella pneumophila - novo gnero, nova espcie

Mas a histria tinha comeado muito antes


1957 1968 1974

...E continuou Casos isolados ou surtos epidmicos Infeco da Comunidade Infeco Nosocomial (Infeco Associada a Cuidados de Sade) Infeco no Viajante EWGLI

Bacilo Gram negativo, pleomrfico, aerbio, mvel

Ubquo gua doce ambiente associado a biofilmes parasita intracelular de protozorios (amebas e outros) Necessita de ferro e cistena (metabolismo) Temperatura tima : 22C 45C

No Homem Via inalatria (micro aerossis)


Pulmo

. Fonte: (CDC. Encontrado

em http://phil.cdc.gov/phil/home.asp

Fonte :http://www.javeriana.edu.co/Facultades/Ciencias/neurobioquimica/libros/celular/REyAG.html

Fonte:http://dc616.4shared.com/doc/tolC_d5w/preview.html

A infeco depende de:


Nvel de contaminao da gua Virulncia da bactria

Eficcia da formao e disseminao de aerossis


(direo do vento, unidade relativa do ar) Tempo de exposio Fatores de risco do hospedeiro

Hospitais, hotis, centros comerciais, instalaes de gua quente e fria dos sanitrios Equipamento de transferncia de gua, torres de resfriamento, condensadores de gua, radiadores de calor, depsitos de gua, condutores de ar condicionado Piscinas teraputicas, balnerios, aparelhos de tratamento de gua, equipamento de produo de vapor.

Partculas de gua contaminada; Aerossol / Spray Partcula de gua contaminada, pode percorrer longas distncias.

No existe transmisso homem a homem

Diminuio

da imunidade celular

Sexo masculino, idade superior a 50 anos


tabagismo

Diabetes, insuficincia renal


Transplantao de rgos Imunossupresso Neoplasias do foro hematolgico

Paciente acometido por legionelose diagnosticado como pneumonia comum

Perodo de incubao de 2 a 10 dias.


Febre, cefaleias, mialgias,

Tosse frequentemente, diarreia


Insuficincia respiratria grave

1.Pesquisa direta de antgeno em amostras respiratrias. 2.Isolamento em Cultura em BCYE

3. Pesquisa de antgeno na urina - L. pneumophila sg1


4. Pesquisa de anticorpos no soro por IFI

5.Pesquisa deteco do DNA, PCR somente para


confirmaco do diagnostico.

Fonte:www.kelcroft.com.hk/img/legionella/legionella.htm

Impossibilidade de erradicar as mltiplas fontes de infeco mas e possvel REDUZIR O RISCO

Desenho adequado de canalizaes Limpeza e desinfeco peridicas de instalaes e

manuteno de equipamentos produtores de aerossis


Aplicao de biocidas apropriados

Controle de temperatura da gua (abaixo de 20C e


acima de 60C)

verdadeira

incidncia

est

longe

de

ser

conhecida. Como no h muitos dados publicados no Brasil

Os mdicos acabam

no pedindo

os exame

especfico para legionella No faz parte da rotina laboratorial

Programas de vigilncia epidemiolgica para ter


dados e, conhecimento desde patogeno.

ARROYO, A., VERA, J. R., GLORIA, C. Pneumonia por Legionella- algumas diferenas. Barlavento Mdico, 1:26-33, 2008. BARTRAM, J. et al. Legionella and the prevenction of legionellosis. WHO Library, 2007. BERRY, D., XI, C., RASKIN, L. Microbial ecology of drinking water distribution systems. Current Opinion in Biotechnology, 17:297-302, 2006. BRASIL. Portaria 518, de 25 de maro de 2004. Estabelece os procedimentos e responsabilidades relativos ao controle e vigilncia da qualidade da gua para consumo humano e seu padro de potabilidade, e d outras providncias.

TEMMERMAN, R., VERVAEREN, H. B., BOON E VERSTRAETE, W. Necrotrophic Growth of Legionella pneumophila applied and Environmental Microbiology, 72:4323-4328, 2006. TYNDALL, R. L., SOLOMON, J. A., CHRISTENSON, S. W. Legionnaires, disease bacteria in power plant cooling systems. Downtime report. OakRidge National Laboratory, Tennesee, 1985. ULLOA, F. T. M. Programa de Microbiologa y Micologa. Instituto de Ciencias Biomdicas, Universidad de Chile Rev Chil Infect ; 25: 208, 2008. YAMAMOTO, Y. et al. Differing macrophage and lymphocyte roles in resistance to Legionella pneumophila infection. J. Immunol., 148:584-589, 1992.

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