FACULDADE SANTA MARIA

Curso de Bacharelado em
Enfermagem
MATRICIAMENTO EM
SADE MENTAL: da
Estratgia de Sade da
Famlia ao CAPS
Autor: Maria Vanderliuda de S
Pereira Orientadora: Profa. Ms.
Maura Vanessa Sobreira
Cajazeiras/PB
2014

Introduo
Matriciamento ou apoio matricial em sade mental
um modo de produzir sade em que duas ou mais
equipes elaboram uma proposta de interveno
pedaggico-teraputica
num
processo
de
construo compartilhada, integrando a sade
mental a ateno primria (BRASIL, 2011).

 Justificativa
Observao dos servios de Ateno Primria e
Ateno Psicossocial do municpio de Lavras da
Mangabeira-Ce;
Impresso de que o CAPS I funciona como uma
unidade dissociada da rede de ateno primria,
aparentando
esta
ltima,
no
sentir-se
responsvel pelos indivduos que apresentam
agravos envolvendo questes psquicas.

 Questes de Estudo
Existe o apoio matricial e o trabalho em rede
entre as equipes do Estratgia de Sade da
Famlia e o Centro de Ateno Psicossocial I no
municpio de Lavras da Mangabeira-Ce?

 Objetivos
Objetivo Geral
Analisar, sob a perspectiva dos enfermeiros, a
existncia do apoio matricial e do trabalho em rede
entre as equipes do ESF e o CAPS I, no municpio de
Lavras da Mangabeira.

Objetivos Especficos
Avaliar a compreenso dos Enfermeiros das equipes do
ESF e do CAPS I, no municpio de Lavras da
Mangabeira, a cerca do matriciamento e da rede de
ateno em sade mental;
Conhecer o funcionamento dos servios de sade
mental no municpio de Lavras da Mangabeira.

Reviso de Literatura
O TRABALHO EM SADE E SEUS MODOS DE PRODUO
Os pequenos atos do cotidiano do perfil novo assistncia,
quando articulados entre trabalhadores e usurios, numa dada
situao onde todos colocam-se como sujeitos de um mesmo
processo, da produo da sade (MERHY et al., 2007).

MATRICIAMENTO EM SADE MENTAL

uma proposta que visa transformar a lgica tradicional dos
sistemas de sade: encaminhamentos, referncias e contrareferncias, protocolos e centros de regulao (BRASIL, 2011).

Reviso de Literatura
O PAPEL DA ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA NA
ORGANIZAO DA REDE DE CUIDADOS
A ateno bsica caracteriza-se por um conjunto de aes de
sade, no mbito individual e coletivo, que abrange a
promoo e a proteo da sade, a preveno de agravos,
o diagnstico, o tratamento, a reabilitao, a reduo de
danos e a manuteno da sade, objetivando desenvolver
uma ateno integral que impacte na situao de sade e
autonomia das pessoas e nos determinantes e
condicionantes de sade das coletividades (BRASIL 2012).

Reviso de Literatura
O CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL E A
PRODUO DE CUIDADOS EM SADE MENTAL
- Portaria GM 224/92; 336/2002
- Unidades de sade locais/regionalizadas, com uma
populao adscrita, oferecendo atendimento de
cuidados intermedirios entre o regime ambulatorial
e
a
internao
hospitalar,
com
equipe
multiprofissional.
- Devem buscar uma integrao permanente com as
equipes da rede bsica de sade em seu territrio,
pois
tm
um
papel
fundamental
no
acompanhamento, na capacitao e no apoio para o
trabalho dessas equipes com as pessoas com
transtornos mentais e necessidade de assistncia

Mtodo

Natureza aplicada, por uma abordagem qualitativa,

com objetos exploratrios e descritivos atravs de um
trabalho de campo;
O estudo foi realizado no municpio de Lavras da
Mangabeira-Ce, nas Unidades Bsicas de Sade da
Famlia e no CAPS I;
A populao pesquisada constou de 08 Enfermeiros
das Unidades de Sade e 01 do CAPS I.
Caracterizao da amostra
Faixa etria
Sexo
Especializao/Formao

Mtodo
Critrios de incluso os participantes (Enfermeiros)
deviam ter um tempo mnimo de seis meses de
atuao em suas unidades, aceitar participar da
pesquisa e assinar o Termo de Consentimento Livre
e Esclarecido TCLE e como critrios de excluso
foi considerado o no preenchimento dos quesitos
anteriores.
A coleta de dados foi feita a partir de um
questionrio estruturado e respondido por escrito.
Foram perguntas abertas, tambm chamadas livres
ou no limitadas, permitindo ao informante
responder livremente, usando linguagem prpria e
emitindo opinies.

Mtodo
A anlise de dados foi feita a partir do mtodo de Bardin
(2010), o qual organiza em trs fases:
A pr-anlise;
A explorao do material;
O tratamento dos resultados, inferncia e interpretao.
Conforme preconiza as diretrizes da Resoluo n
466/2012 que versa sobre a pesquisa com seres
humanos no Brasil, este projeto foi encaminhado
Plataforma Brasil e submetido ao Comit de tica da
FSM de Cajazeiras-PB, apreciado e aprovado antes da
coleta de dados.

Anlise e Discusso dos

Resultados
O ACOLHIMENTO E A ASSISTNCIA AOS
PACIENTES DE SADE MENTAL
O acolhimento se d na recepo da unidade por
profissional
capacitado
e
encaminhado
ao
consultrio mdico. (II)
No existe, pois os mesmos s aparecem na
unidade para receber a receita, ou na maioria das
vezes algum parente. (V)
O acolhimento ocorre de forma compartilhada e
atravs de demanda espontnea. Quanto a
assistncia ns orientamos ao cuidador e se
necessrio encaminhamos ao CAPS. (VI)

Merhy (2007)
Brasil (2012)

Anlise e Discusso dos

Resultados
MATRICIAMENTO EM SADE
Um suporte realizado por profissionais e diversas
reas especializadas dado a uma equipe
interdisciplinar com o intuito de ampliar o campo de
atuao e qualificar suas aes. (I)
Compreende a intersetorialidade do SUS na
realizao de referncias e contra referncias
especializadas. (IV)

Brasil (2011)
Sena et al. (2012)

Anlise e Discusso dos

Resultados
MATRICIAMENTO EM SADE MENTAL ENTRE A
ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA E O CAPS
Em partes. Poucas aes so realizadas, pois as
equipes so localizadas em distritos e isso impede a
reunio de todos. Porm algumas vezes se faz por
equipe. (I)
No. O CAPS tem sido referncia para as ESF, mas no
existe uma rede integrada com direcionamentos. (VI)

Bezerra e Dimenstein (2008)

Anlise e Discusso dos

Resultados
CONDUTAS REALIZADAS FRENTE AOS
USURIOS DE SADE MENTAL NA
ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA E NO
CAPS
Consultas mdicas na quarta e nos sbados;
Consultas psicolgicas em trs dias na semana;
Ausncia de visitas domiciliares; Ausncia de
contra-referncia dos encaminhamentos. (IV)
Busca ativa; acompanhamento domiciliar;
consultas e internamento; aes educativas a
familiares e comunidade em geral. (I)

Nunes et al., 2007

Fermino et al. (2009)

Anlise e Discusso dos

Resultados
PRINCIPAIS DIFICULDADES ENCONTRADAS PARA
A REALIZAO DO MATRICIAMENTO E DO
TRABALHO EM REDE DE SADE MENTAL
Poucos profissionais na equipe e distancia entre os
servios. (I)
Ausncia de parceria, sem comunicao entre
coordenao CAPS e ESF; Falta de reunies e
planejamento de atividades e divulgao; Falta de
medicamentos, atividades de preveno das doenas
mentais, apenas atendimento curativo e de controle. (IV)

Liberato (2009)

Anlise e Discusso dos

Resultados
TREINAMENTOS, CAPACITAES E
ATUALIZAO EM SADE MENTAL
Pelo servio no. Apenas de forma particular, em
curso de especializao em Sade Mental e
Ateno Psicossocial FVS-Ic-Cear.(IV)
Muito triste, mas infelizmente a resposta
negativa! H 14 anos atuo na rea de Sade da
Famlia deste municpio, e nunca tive
treinamento, ou fiz alguma capacitao sobre
Sade Mental. Salvo palestra (uma apenas) feita
h uns 5 anos, por alguns integrantes do CAPS na
cmara municipal de Lavras. (VIII)
Girade et al. (2005)
Ceccim (2005)

Anlise e Discusso dos

Resultados

IMPORTNCIA DO MATRICIAMENTO EM
SADE E DA ORGANIZAO DAS REDES
DE ATENO PARA OS SERVIOS DE
SADE
O matriciamento importante porque respeita o
principio da integralidade, quando proporciona um
cuidado multiprofissional ao usurio (II)
Serve para uma orientao para os servios, para
facilitar o acesso e a resoluo dos problemas
procurados pelo usurio. (V)

Machado et al., 2007

CONSIDERAES FINAIS
As dificuldades para se trabalhar o matriciamento,
elencadas pelos sujeitos pesquisados, foram desde a
falta de profissionais, a dificuldade de acesso pela
distncia entre os servios at a desarticulao dos
servios e o pouco entrosamento entre os
profissionais envolvidos.
O estudo contribuiu para uma melhor compreenso
dos profissionais sobre a proposta do matriciamento e
do trabalho em redes de assistncia em sade, bem
como, enfatizou a importncia de se trabalhar esta
proposta, aliando teoria e prtica, onde todos os
envolvidos, profissionais, usurios e populao em
geral, beneficia-se com uma assistncia em Sade
Mental.

Referncias
BARDIN, L. Anlise de Contedo. 70. ed. Lisboa/Portugal: Edies 70 Lda, 2010.
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Referncias

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MERHY, E. E. et al. O Trabalho em Sade: olhando e experienciando o SUS no cotidiano. 4. ed.
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NUNES, M. et al. Aes de sade mental no Programa Sade da Famlia: confluncias e
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Disponvel em: http://www.okara.ufpb.br/ojs2/index.php/rbcs/article/viewFile/12803/7873
Acesso em: 25 mai. 2014

OBRIGADA!
vsp_lavras@hotmail.com

AGRADECIMENTOS
Deus...
Aos meus pais...
Aos amigos...
A professora Maura Vanessa...
Aos pacientes...
Aos sujeitos pesquisados...