Concentraes plasmticas de paroxetina em

pacientes adultos e idosos com depresso

Elisabett Moreira, Louyse, Susana Rodrigues

 Introduo:

Trabalho baseado em artigo cientifico com origem no estudo de pacientes que viviam na
comunidade do Departamento de Psiquiatria Adulta e do Servio de Psiquiatria Geritrica
da Universidade de Lausanne,Suia.

Autores: Carlos Augusto de Mendona Lima Doutor. Professor, Instituto de Psiquiatria,

Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ.

Pierre Baumann, Doutor, Docente, Diretor da Unidade de Bioqumica e de Farmacologia

Clnica, Departamento Universitrio de Psiquiatria, Universidade de Lausanne (UNIL),
Lausanne, Sua.

Chin Bin Eap, Doutor, Bioqumico da Unidade de Bioqumica e de Farmacologia Clnica,

Departamento Universitrio de Psiquiatria, (UNIL) Lausanne, Sua.

 Paroxetina

um ISRS, sendo um antidepressivo usado extensivamente e quando

comparado a outros da mesma classe de 2 a 23x mais potente em questo
de eficcia.

Pode ser administrada entre 20 e 50mg ,seu metabolismo durante a primeira

passagem plasmtica de 60%.

biotransformada pelo fgado em metablicos inativos e sua afinidade com

a isoenzima CYP2D6 do citocromo P450 sugere que ela pode interagir com
outras substncias.

 Metodologia

da pesquisa

Os pacientes foram separados em trs grupos: com idade at 64 anos, entre 65 e 79

anos e com mais de 80 anos As doses de paroxetina foram normalizadas para 20 mg/dia.
Amostras de sangue foram coletadas em condies de estado de equilbrio. Os nveis
plasmticos de paroxetina foram medidos por cromatografia gasosa espectrometria
de massa. As funes heptica e renal foram medidas por testes laboratoriais clnicos.

 Mtodo

Foram includos pacientes para os quais uma dosagem de rotina clnica desse
antidepressivo foi realizada no estado de equilbrio (pelo menos 2 semanas aps a
ltima modificao da dose de PARO e aps 12 horas da administrao da ltima dose
do medicamento) entre janeiro de 1998 e dezembro de 2002. Os pacientes deviam
responder aos critrios diagnsticos da Classificao Estatstica Internacional de
Doenas (CID-10) de episdio depressivo (F32) ou transtorno depressivo recorrente
(F33), conforme estabelecido pelo seu mdico assistente.

 Concluso:

O estudo confirma a existncia de uma significativa variabilidade dos nveis plasmticos

de PARO para uma dose determinada.

A idade contribui em parte para esta variabilidade, enquanto que o gnero no a

influencia.

Um aumento mdio de 57 a 87% dos nveis plasmticos de PARO foram medidos em

pacientes idosos e muito idosos em comparao com estes nveis em pacientes mais
jovens.

Uma reduo da dose de PARO em pacientes idosos (com mais de 65 anos)

recomendada

o monitoramento dos nveis plasmticos parece justificado quando consideramos as

observaes feitas neste estudo e ao se levar em conta a possvel sensibilidade
aumentada dos pacientes idosos aos medicamentos, tambm por fatores
farmacodinmicos.

Os limites deste estudo nos levam a propor novas pesquisas com metodologia mais
apurada, mas incluindo tambm um nmero expressivo de pacientes com mais de 80
anos.

Referncias:

AUGUSTO DE M.LIMA, CARLOS; BAUMANN,PIERRE; BIN EAP,CHIN; Concentraes

plasmticas de paroxetina em pacientes adultos e idosos com depresso. Revista
Psiquiatrica;RS;pag.17e18;2008.

OBRIGADO PELA
ATENO!!