ENFERMAGEM EM CLÍNICA

MÉDICA
Enfª Alana Daniele
 Enfermagem em Clínica Médica
lA clínica médica compreende um grupo de
especialidades médicas desenvolvidas dentro
de uma unidade hospitalar.
lAs especialidades:

lCardiologia

lEndocrinologia

lGastroenterologia

lHematologia

lNefrologia

lPneumologia

lReumatologia
 Enfermagem em Clínica Médica
lNa unidade de clínica médica, o paciente internado e
submetido a exames clínicos, físico, laboratoriais e especiais,
com a finalidade de definir um diagnóstico e a seguir, o
tratamento definitivo.
lEquipe multiprofisional: Enfermagem, Médico, Nutrição,

Psicologia e de Assistente Social.

lA assistência prestada ao paciente exige um plano de cuidados

que oriente e que passe a avaliar estes resultados na prestação

dos cuidados, visando uma integração biopsico-social e
espiritual do ser humano.
 Enfermagem em Clínica Médica
lA enfermagem é uma atividade no alto nível que
se fundamenta nas ciências, que informa sobre as
técnicas necessárias aos cuidados que serão
prestados aos pacientes.
lWanda de Aguiar Horta

lEnfermagem é a ciência e a arte de assistir ao

ser humano no atendimento de suas

necessidades básicas, de torná-lo independente
desta assistência através da educação, de
recuperação, manutenção e promover a saúde
pela colaboração com os outros profissionais.
 Enfermagem em Clínica Médica
Finalidades do Serviço de Enfermagem
l

1.Dar assistência de Enfermagem ao paciente,

atendendo em suas necessidades físicas, metais,
sociais e espirituais.
2.Colaborar no tratamento das pacientes e
ministrar as prescrições médicas;
3.Realizar e colaborar nas pesquisas do setor
saúde;
4.Manter elevado e atualizado padrão de
enfermagem;
5.Colaborar com os estágios.
Enfermagem em Clínica Médica

l Enfermagem nas Afecções do Sistema

Respiratório
 Enfermagem nas afecções do
sistema respirtório
l1.Infecções do Sistema Respiratório
lNo sistema respiratório as infecções
predominam a partir dos sistema respiratório
superior e por isto a enfermagem tem que
orientar as pessoas a se protegerem, com
algumas medidas higiênicas preventivas tais
como:
 Enfermagem nas afecções do
sistema respirtório
lProteger ou evitar contaminação aérea: pós,
poeira, ambientes contaminados e produtos
químicos;
lProteger sempre contra o frio e a chuva;

lEvitar friagem brusca nos pés;

lUmidificar o ambiente quando estiver muito seco;

lEvitar álcool, fumo e drogas;

lTer uma vida saudável, uma dieta nutricional

adequada e praticar exercícios e repouso
apropriado.
 Enfermagem nas afecções do
sistema respirtório
lAs infecções podem causar problemas em qualquer
parte do sistema respiratório, restringindo as suas
funções normais e em outra parte obstruída.
lEsta difusão é causada por microorganismo presente no

ar e no ambiente. Existe pessoas que convivem com

outras infectadas, sem contudo, desenvolver uma
infecção.
lDurante nossa vida, a criança e o idoso estão mais

sujeitos a contraírem estas doenças, sendo que a

criança esta em formação do seu sistema de defesa, e
no idoso há deficiência deste sistema.
 Enfermagem nas afecções do
sistema respirtório
l2.Doenças dos Sistema Respiratório Superior
l2.1. Resfriado Comum e Gripe: é uma inflamação que acomete a

membrana mucosa que reveste internamente as fossas nasais e

faringe
l2.1.1Resfriando Comum:é mais um conjunto de sintomas do que

apropriadamente uma doença especifica. Seu aparecimento é

súbito e da mesma forma como aparece, também desapareça
rapidamente. Há comprometimento localizado nas vias aéreas
superiores, como nariz e laringe e seu agente causador são vírus.
lNão faz distinção entre raça, sexo e nacionalidade. Como sua

transmissão se dá por gotículas de saliva expelidas durante a

tosse, espirros ou fala, seu contagio torna-se muito fácil e ocorrerá
rapidamnete onde houver aglomerados de pessoas.
 Enfermagem nas afecções do
sistema respirtório
lSinais e sintomas: O período da contaminação até a
apresentação dos sintomas é semelhante ao da gripe,
ou seja, de 1 a 3 dias. Seu início é brusco e se
caracteriza por:
lEspirros;

lCoriza

lLacrimejamento

lTosse e ardência na garganta

lObstrução das vias nasais

lFebre não passa de 38° C

lAtenção: O resfriado comum dura geralmente não mais

que 6 dias se não houver complicações, como sinusite e

otites, o paciente volta à normalidade total.
 Enfermagem nas afecções do
sistema respirtório
Diagnóstico Clínico e Laboratorial: O diagnóstico
l

é geralmente feito pela própria pessoa, porque é

muito difícil alguém procurar o médico por causa
de um resfriado comum. Ele se baseia nos
sintomas fartamente conhecidos pela população e
muito característico. Laboratorialmente não exite
meio para diagnosticar a doença. Pode-se-ia até
tentar isolar o vírus, mas como é uma doença de
evolução muito rápido não valeria a pena.
 Enfermagem nas afecções do
sistema respirtório
lTratamento: É feito basicamente em cima dos
sintomas, pois não existem drogas que
possam agir diretamente no vírus.
lPrevenção: não existem vacinas que possa

evitar os resfriados. O que se faz

normalmente para evitar os resfriados é não
ficar em contato com pessoas acometidas e
evitar usar o mesmo objeto delas. Evitar
ambiente fechado.
 Enfermagem nas afecções do
sistema respirtório
l2.1.2 GRIPE: É uma infecção respiratória aguda de inicio súbito,
causada pelo vírus influenza. A gripe é caracterizada por surtos
epidêmicos,, onde varias pessoas apresentam a doença. Essa
transmissão geralmente ocorre pela inalação de partículas liquidas
eliminadas durante a fala, tosse de um indivíduo infectado.
lO período de incubação da doença, ou seja, desde o contato com o

vírus até a doença se manifestar clinicamente é de 1 a 3 dias.

lSinais e sintomas:

l Geralmente são súbitos e iniciam-se com:Dor de cabeça; Dor nos

olhos; Dores no corpo( Principalmente pernas); Calafrios; Febre;

Cansaço; Anorexia
lAlém de espirros, coriza, obstrução nasal, tosse, rouquidão, prurido

nos olhos.
 Enfermagem nas afecções do
sistema respirtório
lTratamento
lVisa basicamente aliviar o doente dos sintomas

incômodos da doença, com uso de:

lGotas Nasais; Xaropes para aliviar a tosse;

Antitermicos; Repouso; Boa alimentação.

lATENÇÃO: O uso de antibióticos não é recomendado,

porque não agem nos vírus. Sá são usados quando há

prova de infecção bacteriana secundaria.
lPrevenção

lVacinar a população

lAtenção: A vacina apesar de segura para as pessoas,

não são totalmente eficazes.

 Enfermagem nas afecções do
sistema respirtório
l2.2 Faringite e Amidalite
lÉ uma inflamação que acontece no tecido linfático das
amídalas palatinas e faríngeas, causada por vários tipos de
vírus ou bactérias.
lA faringite e amidalite apresentam os mesmos sintomas, que

sejam: dor de garganta, faringe inflamada, com edema e placas

amareladas e amídalas inflamadas, avermelhadas e
ademaciadas.
lAs amídalas são estruturas ovóides formadas por tecido
linfóide, localizadas uma de cada lado da parede da garganta,
na orofaringe.
lAs infecções virais não complicadas regridem prontamente

com o tratamento adequado de 5 a 10 dias.

 Enfermagem nas afecções do
sistema respirtório
lEtiologia:
lInfecções Focais (vírus ou bactérias);Resfriado ou gripe;

Alergias.
lSintomas:

lDor de garganta, prejudicando a deglutição e a formação;

lLíngua saburrosa;

lHálito com odor fétido;

lFebre, cefaléia, calafrios, anorexia;

lMal - estar geral e dores generalizadas.

lTratamento

lSintomático;

lAdministração de antibióticos;

l Cirúrgico: amidalectomia.
 Enfermagem nas afecções do
sistema respirtório
lCuidados de Enfermagem
lManter o paciente no jeito no período febril;

lManter o ambiente arejado e limpo;

lFazer gargarejo com água morna e sal grosso;

lIncentivar a ingestão de líquidos;

lOferecer uma dieta liquida e pastosa;

lHigiene oral para conforto e prevenção;

lVerificar a temperatura pela manhã e à noite.

lObservações

lO retorno do paciente às suas atividdaes normais deverá ser gradual e

controlado;
lO paciente com o quadro de faringite crônica deve evitar bebidas

alcoólicas, o fumo e dar repouso à voz. A tosse pode estar relacionada

com algum distúrbio cárdio-respiratório.
Enfermagem nas afecções do
sistema respirtório
 Enfermagem nas afecções do
sistema respiratório
l2.3 Enfisema Pulmonar
lÉ uma doença que se caracteriza pela destruição dos
alvéolos pulmonares, onde ocorre a troca de oxigênio por gás
carbônico, prejudicando a fase final da respiração. A doença
é mais comum nos homens do que nas mulheres e
possivelmente associa-se ao habito do tabagismo. Um
grande número de pacientes apresenta passado de asma e
bronquite, mas não necessariamente. O enfisema não
precisa cursar com essas doenças, ou seja, ele poderá ter
origens diferentes da bronquite e asma.
lAs causas mais comuns do enfisema são:

lPoluição atmosférica alta; Hábito de fumar; Aspiração de

poeiras e gases tóxicos; Causas congênitas; Faltar defesa no

organismo.
 Enfermagem nas afecções do
sistema respiratório
lSinais e sintomas:
lFalta de ar ( na realização de grande esforço);

lIrritada e ansiosa( fase final da doença);

lDiagnóstico

lRaio X do tórax;

lAnamnese

lBiopsia Pleural

lTratamento

lDescobrir a causa da doença e partir para o tratamento especifico.

lAssistência de Enfermagem:

lDeixar o paciente em posição quase sentado;

lMinistrar medicação prescrita;

lAnalgésico S/N;

lMudar sempre de posição;

lUso de antitérmico;

lAnotar no prontuário qualquer alteração clinica.

 Enfermagem nas afecções do
sistema respiratório
l2.4 Derrame Pleural
lÉ o acumulo de liquido na cavidade pleural, raramente é

um processo patológico primário ( vem sempre

acompanhado de outra doença).
lSintomas

lO paciente queixa-se de dor em pontada, principalmente

na inspiração, obrigando-o muitas vezes a parar e

respirar mais fracamente, sem encher todo o pulmão.
lDiagnóstico

lRaio X do tórax; Anamnese; Exame físico e exame de

escarro.
 Enfermagem nas afecções do
sistema respiratório
lTratamento
lDepende do agente que deu a causa para o

tratamento especifico. Drenar em casos mais

volumosos.
lAssistência de Enfermagem

lApoio psicológico;

lDeixar o paciente quase sentado;

lProporcionar conforto ao paciente;

lMinistrar medicação precrita.

 Enfermagem nas afecções do
sistema respiratório
l2.5 Asma Brônquica
lÉ uma das doenças mais comum do aparelho
respiratório, mais comumente encontrada em crianças e
jovens e pessoas do sexo masculino. Sua característica
principal é a falta de ar, que muitas vezes obriga a
pessoa procurar auxilio em hospital. As crises se
repetem com frequência e se devem basicamente a um
estreitamento do canal pode ocorrer devido inúmeros
fatores, tais como alergia a substância ocasionalmente
inaladas, infecções respiratória, estresse emocional.
 Enfermagem nas afecções do
sistema respiratório
lCausas mais comum da asma:
lAlergias a substância inaladas;

lInfecções respiratórias;

lEstresse;

lAnsiedade;

lPoluição ambiental excessiva.

lSinais e Sintomas: O sintoma característico de um paciente

em crise asmática é a falta de ar, caracterizada por uma

dificuldade maior de expedir o ar dos pulmões ( Dispnéia
expiratória). Essa falta de ar será maior ou menor
dependendo do grau de obstrução dos Brônquios.
lFalta de ar; Tosse; Ansiedade; Sudorese fria; Pulso
acelerado.
 Enfermagem nas afecções do
sistema respiratório
lDiagnóstico clínico: é um diagnóstico muito
fácil de ser feito, bastando para tal, chegar
perto do paciente. Este mesmo já informa sua
doença:
lTosse; Inquieto; Sudorese; Dispnéia.

lTratamento: é paliativo só para aliviar os

sintomas.
lUso de bronquiodilatadores; Nebulização;

Antibióticos; Expectorantes; Tapotagem.

 Enfermagem nas afecções do
sistema respiratório
lAssistência de Enfermagem
lEvitar uma maior proporção da doença;

lApoio psicológico;

lProporcionar conforto o paciente;

lMinistrar medicação prescrita

 Enfermagem nas afecções do
sistema respiratório
l2.6 Bronquiectasia
lÉ uma dilatação de um ou mais componentes da

árvore brônquica,de caráter irreversível,

geralmente causada por infecções, mas podendo
ter como causa uma má formação durante a fase
embrionária( congênita).
lSintomas:

lTosse com expectoração mucopurulento; Escarro

com estrias de sangue; Sintomas febris.

lDiagnóstico: Anamnese, Raio X das bronquias,

Broncoscopia.
 Enfermagem nas afecções do
sistema respiratório
lTratamento
lEvitar ares poluídos;

lNão fumar;

lConsumir alimentos ricos em proteínas;

lUso de antibióticos;

lDrenagem de líquidos;

lCirurgia de ressecção das áreas

 Enfermagem nas afecções do
sistema respiratório
lBrônquite
lÉ uma inflamação dos brônquios causada por
microorganismos, como bactérias e vírus ou por agentes
químicos, como substâncias inaladas acidentalmente, ou
mesmo a fumaça do cigarro. Este é sem dúvida o maior
causador das bronquites e que levam a um estado
crônico da doença.
lSinais e sintomas: Os sintomas da bronquite aguda

instalam-se lentamente, mas em compensação

desaparecem mais rapidamente, respondendo melhor ao
tratamento.
 Enfermagem nas afecções do
sistema respiratório
lO indivíduo apresenta:
lFebre baixa; Tosse; Dor no tórax; Rouquidão; Falta de ar.

lAtenção: No caso de bronquite crônica, sua duração é longa(

em torno de 3 meses), a tosse é acompanhada de escarro

mucopurulento e essas pessoas se queixam de falta de ar,
que é agravada com infecção.
lDiagnóstico Clinico e Laboratorial:

lNa bronquite aguda: a historia do doente e seu exame

clinico, buscando informações sobre se estado febril, tosse

com expectoração e dor no tórax, geralmente levam o
médico ao diagnóstico. Alguns exames laboratorias são
pedidos para confirmação e para poder dar inicio imediato ao
tratamento.
 Enfermagem nas afecções do
sistema respiratório
lNa bronquite crônica: A historia do tabagismo,
antecedente familiar e exposição ocupacional
e substância irritantes das vias aéreas, é
importante para se chegar ao diagnóstico. O
exame físico do paciente numa fase
avançada mostra:
lFalta de ar; Sibilos; Bolhas nas bases dos

pulmões; Unhas e lábios roxos.

 Enfermagem nas afecções do
sistema respiratório
lTratamento
lO tratamento no caso de bronquite aguda é mais
simples e consiste em se debelar com uso de
antibióticos como:
lPenicilina; Expectorantes; Antitermicos.

lNo caso da bronquite crônica o tratamento é mais

complexo, necessitando muitas vezes internar o
paciente.
lBroncodilatadores (Aminofilina); Nebulizações.

lMedidas Preventivas

lEvitar exposições a ambientes contaminados;

lLivrar-se do hábito de fumar.