ANATOMIA DO SISTEMA DIGESTIVO

FUNÇÕES DO SISTEMA DIGESTIVO

DIGESTÃO E ABSORÇÃO DE NUTRIENTES

- DIGESTÃO:

TRANSFORMAÇÃO DE NUTRIENTES EM SUBSTÂNCIAS SIMPLES

PROTEÍNAS AMINOÁCIDOS, DI E TRI PEPTÍDEOS

HIDRATOS DE CARBONO MONOSSACARÍDEOS

GORDURAS ÁCIDOS GRAXOS LIVRES E GLICEROL

 CAMADAS DO TUBO DIGESTIVO

MUCOSA:
Formada por células absortivas e secretoras

SUBMUCOSA:
Apresenta Plexo Submucoso (Meissner)
e vasos sangüíneos

MUSCULAR:

Abaixo da submucosa
- Circular:
Promove o estrangulamento do tubo digestivo

Plexo Mioentérico (Auerbach)

Abaixo da circular
- Longitudinal:
Promove o encurtamento do tubo digestivo

SEROSA:
Tecido conjuntivo de revestimento
 INERVAÇÃO DO TUBO DIGESTIVO

Plexo submucoso Inervam :

INTRÍNSECA: glândulas da camada mucosa
camadas musculares
Plexo mioentérico

Fibras simpáticas: motilidade e secreções

EXTRÍNSECA:
Fibras parassimpáticas: motilidade e secreções
INERVAÇÃO INTRÍNSECA
INERVAÇÃO EXTRÍNSECA
INERVAÇÃO INTRÍNSECA E EXTRÍNSECA
NEUROTRANSMISSORES E
NEUROMODULADORES TRATO GI

SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO

HORMÔNIOS
 TIPOS DE MOVIMENTOS DO TUBO DIGESTIVO

1. MOVIMENTOS
DE
MISTURA

2. MOVIMENTOS
PROPULSIVOS
 MASTIGAÇÃO

• QUEBRA MECÂNICA DOS ALIMENTOS

• PODE SER VOLUNTÁRIA - FREQÜENTEMENTE COMPORTAMENTO REFLEXO

CENTRO DA
RECEPTORES M. MASTIGATÓRIOS
MASTIGAÇÃO
N .Trigêmeo (V) LÍNGUA
(bulbo)

DENTES:

Total = 32 (4 quadrantes)

- 2 INCISIVOS: corte

- 1 CANINO: perfuração

- 2 PRÉ-MOLARES: trituração

- 3 MOLARES: trituração
MÚSCULOS ENVOLVIDOS:

PROPULSORES: masseter, pterigoídeo interno

ELEVADORES
RETROPULSORES: temporal

PROPULSORES: pterigoídeo externo

DEPRESSORES RETROPULSORES: digástrico, milo-hioídeo, gênio-hioídeo

MOVIMENTOS MUSCULARES:

• Abaixamento e levantamento da mandíbula

• Deslizamento lateral e antero-posterior da mandíbula

 DEGLUTIÇÃO

• PASSAGEM DO ALIMENTO DA BOCA PARA O ESTÔMAGO

(BOCA - FARINGE - ESÔFAGO - ESTÔMAGO)

• ENVOLVE MECANISMOS VOLUNTÁRIOS E INVOLUNTÁRIOS (REFLEXOS)

língua
CENTRO DA N. Trigêmeo (V) pescoço
RECEPTORES DEGLUTIÇÃO N. Glossofaríngeo (IX)
(bulbo e ponte) faringe
N. Vago (X)
esôfago
 FASES DA DEGLUTIÇÃO

FASE ORAL (voluntária)

1. A língua pressiona o alimento contra o pálato-duro

2. A ponta da língua oclui a entrada da boca

3. O bolo alimentar se desloca para a faringe

FASE FARÍNGEA

1. Levantamento da laringe

2. Abaixamento da epiglote

3. Aproximação das pregas laríngeas

(fechamento das vias respiratórias)
 FASE ESOFAGIANA

1. Abertura do esfíncter esofágico superior

peristalse primária
2. Onda peristáltica
peristalse secundária

3. Abertura do esfíncter esofágico inferior

Inervação intrínseca, extrínseca (vagal)

4. Relaxamento do esfíncter esofágico inferior

parassimpático - tônus
(VIP e NO)
• Inervação extrínseca • Inervação intrínseca
simpático
+ tônus
parassimpático
(fibras colinérgicas)
 MOTILIDADE GÁSTRICA

1. RELAXAMENTO RECEPTIVO FUNDO

armazenamento
• relaxamento da musculatura do fundo e
CORPO E ANTRO
do corpo para acomodação do bolo alimentar
produção de secreções
- estímulo parassimpático - mediador VIP

2. CONTRAÇÕES NA PARTE MÉDIA

• misturar com as secreções gástricas
• marca-passo
• parassimpático
• hormônios
• pH ácido ( )
3. ABERTURA E FECHAMENTODO PILORO

simpático
parassimpático (VIP)
parassimpático colinérgico
gastrina

+ -
fechamento do esfíncter pilórico

4. REFLEXO ENTEROGÁSTRICO

• ESTÍMULOS ORIUNDOS DO DUODENO INIBINDO A MOTILIDADE GÁSTRICA

secreção hormônios
alimento no duodeno estímulo plexos mucosa duodenal
(distensão musculatura) intramurais
estimulação
simpática e parassimpática
 ESVAZIAMENTO GÁSTRICO

líquidos: 30 minutos

TEMPO DE ESVAZIAMENTO refeição normal: 3 - 4 hs

refeição rica em gordura: 6 - 8 hs

 VÔMITO

Receptores do CENTRO DO VÔMITO

labirinto (bulbo)

Receptores tácteis REFLEXO DO VÔMITO

na garganta • peristalse reversa

• relaxamento esfíncter pilórico e estômago

Mecanoceptores e
quimioceptores • inspiração forçada com fechamento da glote
no estômago e duodeno
• contração de músculos abdominais

•aumento da pressão intra-abdominal

• relaxamento do esfíncter esofágico inferior

• contração do piloro e antro

• relaxamento do esfíncter esofágico superior

 INTESTINO DELGADO comp - 8m
diam - 2-3cm

ESTÔMAGO

esfíncter pilórico

DUODENO (5% - 25-30cm)

JEJUNO (40%)

ÍLEO (55%)

esfíncter ileocecal
CECO
 MOVIMENTOS DO INTESTINO DELGADO

SEGMENTAÇÃO movimentos de mistura (musculatura longitudinal)

PENDULARES relaxamento antero-posterior

relaxamento posterior
PERISTALSE movimento propulsivo (musculatura circular)
ondas curtas (20 cm) aleatórias
 REFLEXOS INTESTINAIS

LEI DO INTESTINO
• Contração do segmento do intestino oral ao alimento e relaxamento do segmento anal

REFLEXO INTESTINO-INTESTINAL
• Distensão de um segmento inibe a motilidade de outros segmentos

REFLEXOS GASTROILEAL
• Distensão gastroduodenal estimula propulsão do alimento do íleo ao ceco

COMPLEXO MIOELÉTRICO MIGRATÓRIO (CMM)

• Ondas peristálticas que ocorrem de 75-90min nas fases interdigestivas

• Se propagam do estômago até o íleo

 INTESTINO GROSSO comp - 1,5m
diam - 5-7cm

• Inervação Simpática
(inibe a motilidade)

• Inervação Parassimpática
(estimula a motilidade)

Ceco Plexo mesentérico superior

Cólon ascendente Nervo vago
Plexos mesentérico inferior e hipogástrico superior
Cólon descendente, Cólon sigmóide Plexo hipogástrico inferior
Reto, Canal anal
Nervo vago
 MOVIMENTOS DO INTESTINO GROSSO

MOVIMENTOS PERISTÁLTICOS
• Movimentos propulsivos
• Predominam no ceco e cólon ascendente -

MOVIMENTOS DE SEGMENTAÇÃO (haustrais ou haustrações)

• Movimentos de mistura
• Predominam no cólon transverso e descendente

MOVIMENTOS DE MASSA
• Ondas com contração subseqüente que ocorrem de 1 a 3 vezes por dia

• Promovem deslocamento significante do conteúdo em direção anal

• Predominam nos segmentos distais do cólon

 REFLEXOS DO INTESTINO GROSSO

REFLEXO GASTROCÓLICO

• Distensão gastroduodenal estimula propulsão do alimento do cólon ao reto

 DEFECAÇÃO

fibras parassimpáticas dos

nervos pélvicos

deslocamento do bolo

relaxamento involuntário
cólon descendente
cólon sigmóide

• respiração profunda r
• abaixamento do diafragma e
• fechamento da glote t
• contração dos músculos abdominais o
• aumento da pressão intra-abdominal
esfíncter anal
interno
relaxamento voluntário
esfíncter anal
externo