Deontologia médica 3

O segredo profissional

F. Meque, MD
Ano propedêutico 2017
 Segredo profissional
 O segredo profissional impõe-se a
todos os médicos e constitui matéria
de interesse moral e social
 Juramento de Hipócrates

 Declaração de Genebra

 Declaração universal dos direitos

humanos: “ direito de cada pessoa ao
respeito da sua vida privada”.
 Âmbito do segredo profissional
 Factos ligados à doença, não factos extra médicos
 Factos revelados directamente pelo paciente ou por
outro a seu pedido
 Factos apercebidos pelo médico, pela observação
clínica
 Factos comunicados por outro médico, obrigado ao
mesmo segredo
 O segredo é extensivo a todas as categorias de
doentes.
As doenças que podem causar prejuízo aos
interesses do doente ( estigma) :
ITS, doenças mentais, lepra, tuberculose, SIDA,
esterilidade, impotência sexual etc.
 Condições que admitem a revelação

 Justa causa= interesse de ordem moral ou social,

estado de necessidade, motivos relevantes
 Dever legal = denúncia de doenças infecciosas
de declaração obrigatória
 Autorização expressa do paciente =
consentimento consciente, desde que não
prejudique outras pessoas.

A obrigação do segredo não impede que o

médico tome as medidas necessárias para
salvaguardar vida e saúde de outras pessoas
(isolamento, ideias de homicídio ou suicídio).
 Violação do segredo

Quando a revelação seja feita de

maneira que um facto deixe de
constituir confidência numa relação
profissional e seja conhecido por
outros que não estão nesta relação
e não tem direito de o conhecer.
 Pessoas obrigadas ao segredo
 Médicos e seus cônjuges
 Estudantes de medicina
 Enfermeiros – farmacêuticos etc.
 Pessoal auxiliar
 Médicos do trabalho em frente à empresa
Condições que constituem a quebra do sigilo
1. Existência dum segredo
2. Conhecido pela função e profissão
3. Ausência de motivos relevantes
4. Possibilidade de dano
5. Existência de dolo, consciente
 Alguns casos - 1
D.Amélia, professora do ensino primário,
faz um exame do escarro e encontra-se
positiva para Bacillo de Koch ( BK).
Ela não quer que o médico diga a sua
doença para não perder o emprego.
O médico tem obrigação
de a comunicar ou não?
 Alguns casos - 2
O sr. Luis, técnico de radiologia, vai ao
GATV e recebe o resultado de ser HIV
positivo.
Ele não quer que o médico o diga, para
não perder o emprego.
O médico tem obrigação
de dizer ou não ?
 Alguns casos - 3
O sr. António, motorista duma empresa
de transportes, recebe o diagnóstico de
ter epilepsia.
O dono da empresa pergunta ao médico
acerca da doença do seu motorista.
Pode dizer ou não ?
 Alguns casos - 4
O sr. Pedro, casado com 3 filhos,
encontra-se positivo para HIV.
Ele não quer absolutamente que os
familiares e a esposa sejam informados
disso.
O que deve fazer o médico?
 Alguns casos - 5
O dono duma empresa quer mandar
fazer o teste de HIV a todos os seus
trabalhadores e pede ao médico da
empresa de tratar disso e de lhe
comunicar os resultados.
Qual deve ser
o comportamento do médico?