Universidade Federal do Amazonas - UFAM

Instituto de Ciência e Tecnologia do Amazonas - ICET

CELULITES E ESTRIAS

Itacoatiara-AM
Celulite

 Fibro Edema Gelóide – FEG

(Guirro & Guirro, 2002)

 Lipodistrofia Ginóide – LDG

(Borges, 2006)
 Localização da LDG

Tecido Conjuntivo da DERME (3mm)

 Localização da LDG

Tecido Conjuntivo da DERME (3mm)

Tecido adiposo
 Primeira camada (areolar) Superficial, globulosa, células
arredondadas e volumosas dispostas em forma de pilha.
 Segunda camada (lamelar) Mais profunda e fusiforme, células
menores e alongadas que se dispõe horizontalmente contendo
pouco material lipídico no seu interior. ]
 Fáscia superficialis Intermediária entre as camadas adiposas.
Responsável pelo suporte elástico da trama vascular (arterial,
venosa e linfática).
Fatores que influenciam L.D.G

Genético

Metabólico
Endógeno
Enzimáticos

Hormonal
 Fatores que influenciam L.D.G
• Exógenos
Alimentação inadequada Sedentarismo

Uso de Medicamentos
Patologias agregadas
Psicológicos
Classificação quanto ao grau da L.D.G.

• 1° grau

 Aumenta o volume dos adipócitos;

 Pequena dilatação venosa;
 Só aparece com contração isométrica;
 Sem alteração de dor.
Classificação quanto ao grau da L.D.G.

• 2ºgrau
 Aumento dos adipócitos;
 Alteração circulatória – compressiva;
 Leve edema;
 Pequeno grau de intoxicação tecidual;
 Visível sem contração.
Classificação quanto ao grau da L.D.G.

• 3°grau
 Aumento considerável dos adipósitos;
 Alteração circulatória importante- microvarizes;
 Edema e fibrose;
 Grave intoxicação;
 Presença de micronodulos (polimerização do
mucopolissacarídeo);
 Aumento da sensibilidade dolorosa
Classificação quanto ao grau da L.D.G.

• 4ºgrau
 Aumento considerável dos adipósitos;
 Alteração circulatória grave;
 Edema e fibroesclerose;
 Gravíssima intoxicação;
 Compressão nervosa – dor;
 Alteração de temperatura;
 Presença de macronódulos
Localização

• Tem predominância em:

• Coxas
• Nádegas
• Abdômen

• Zona lombar
Classificação quanto a localização

GENERALIZADA : obesas,
com início na puberdade, acentuada nos membros
inferiores, geralmente acompanha problemas
circulatórios.
 REGIONAL :
a) inicia nas pernas próximo aos maléolos e
sobe em forma de bota( 15%).
b) coxas ( parte superior), quadris, glúteos,
na forma de calça de montaria ( 25%).
c) forma mista dos grupos anteriores,
podendo aparecer na região proximal dos braços
Classificação da consistência

FORMA DURA = jovens, esportistas, tecidos firmes, bom

tônus muscular.
“ CASCA DE LARANJA” - ao comprimir

Distendendo-se pode ocasionar ESTRIAS, por

ruptura das fibras elásticas da derme

Classificação da consistência

• FORMA FLÁCIDA ou BRANDA= mulheres com

• antecedentes de celulite, sedentarismo,

• Visível sem compressão. Massa mole e trêmula.
Classificação da consistência
• FORMA EDEMATOSA = é a mais grave.
• Acompanha geralmente quadro de obesidade.
• Início precoce : na puberdade
• membros inferiores com aumento uniforme na sua
• forma.
• “CASCA DE LARANJA” é precoce
• Sensação de peso nas pernas
• dor e dificuldade de movimentação.
Ações cosmetológicas
• Principais ações na gordura localizada:
• Inibição de Adipogênese
• Inibição de Lipogênese
• Estimulo da lipólise

• Ação na ativação da microcirculação

• Atuantes no interstício
• Anti-inflamatório
• Tensores - Flacidez tissular
 Princípios ativos Lipolíticos

Metilxantinas;
Retinol;
Fosfatidilcolina;
L-Carnitina
Hormônio do crescimento;
Extrato de gelidium.
METILXANTINAS EM FORMULAÇÃO

• Cafeína, teofilina e aminofilina

• Efeito lipolítico
• Atua inibindo a fosfodiesterase
• Induzem a hidrolise de triglicerídeos, liberando ácidos graxos e
glicerol
• Podem ser usadas em formulações isoladas ou derivadas delas.
• Também podem ser encapsuladas e extratos vegetais ricos em
cafeína (noz de cola, guaraná, erva mate).
• A cafeína pode ser utilizada até 8% (ativo)
• Demais xantinas até 4%
• Xantagosil
COENZIMA A e L-CARNITINA
• O aumento da liberação de ácidos graxos, devido à
maior velocidade da lipólise, pode levar ao seu acúmulo
dentro dos adipócitos, que tende a inibir a lipólise.
• Para evitar esse processo, pode-se induzir o aumento
da oxidação dos ácidos graxos pelas mitocôndrias.
• A L-carnitina – tem essa função, faz com que os ácidos
graxos liberados entrem nas mitocôndrias onde serão
oxidados a ATP.
• L-carnitina e Coenzima A – aumentam o catabolismo dos
lipídeos e podem aumentar essa transferência dos ácidos
graxos, contribuindo para a redução de volumo dos
adipócitos.
• Retinol - Atua como antiadipogênico por inibir a
diferenciação dos pré adipócitos, através da redução do
gene ob.
Pode aumentar as proteínas de desacoplamento e gerar
dissipação de calor promovendo redução da gordura
subcutânea.
 Princípios ativos Lipolíticos
• Fosfatidilcolina :
Também chamada Lecitina;
O nome comercial da preparação coméstica é lipostabil®
 Princípios ativos Anticelulíticos

 Nicotinato de metila;
 Ginko Biloba;
 Mentol;
 Cânfora;

 Centelha asiática;
 Silício;
 Princípios ativos Anticelulíticos
• Os cosméticos anticelulíticos possuem substâncias
vasoprotetoras, com ações vasodilatadoras;
• Apresentam como principio ativos:
• Vasoprotetores os extratos vegetais ricos em flavonoides,
as leucoantocianidinas e saponinas que melhoram a
circulação sanguínea e linfática;
Lipolysse
• É um blend composto de asatiacoside, que atua na
melhora da circulação; extrato de café verde, rico em
flavonóides que inibem o estresse oxidativo; cafeína que
tem ação lipolítica e reduz o tamanho das células
adiposas; L-carnitina, que reduz a quantidade de ácidos
graxos.
• BIOEX IP - hiperêmico de uso tópico; ativador da microcirculação;
descongestionante e drenante.
• CAFEISILANE C – Responsável pela inibição das enzimas
responsáveis pelo acúmulo de gordura; também reestrutura o
tecido conjuntivo e inibe a lipoproteína e melhora a
biodisponibilidade da cafeína.
Nicotinato de metila

• O nicotinato de metila, segundo a Anvisa, tem ação

vasodilatadora após 5 minutos de aplicação que se
mantém por pelo menos 60 minutos.
• O processo se deve ao extravazamento de sangue
visualizado pelo rubor causado na área de aplicação,
porém não induz a resposta imunológica ou formação de
edema.
Ginko biloba

• O ginko biloba, além de aumentar a resistência dos

capilares, diminui a permeabilidade vascular, aumenta a
tonicidade dos vasos e diminui a agregação plaquetária e
também tem ação antirradical livre, ativa o metabolismo
celular e inibe a fosfodiesterase.
Mentol

• O mentol pode ser utilizado na concentração de no

máximo 1% em cosméticos, como consta no Parecer
técnico da Anvisa no 8, de 1º de novembro de 2005,
sendo caracterizado pelo mesmo como vasodilatador e
analgésico quando aplicado sobre a pele.
Cânfora
• A cânfora em produtos cosméticos deve ter concentração
máxima de 2,5%, classificados como grau de risco 2, não
podendo ser aplicadas em crianças com menos de 2
anos pela hepatotoxicidade;
• e ainda deve conter na rótulo do produto que não pode
ser aplicado sobre a pele irritada ou lesada e não dever
ser usado durante a gravidez, conforme consta no
Parecer técnico no 2, de 28 de junho de 2001, da Anvisa.
Silício
• Atuando no interstício, os silícios orgânicos ou silanóis,
sendo o silício presente em diversas moléculas
biológicas, como elastina, colágeno, proteoglicanas, e
assim atua induzindo e regulando a proliferação
fibroblástica, favorecendo a regeneração de fibras
elásticas e colágenas, antirradicais livres, anti-
inflamatórias, favorece a drenagem dos tecidos e ativa a
adenilciclase (ação na lipólise).
Tratamento
• Fisioterapia:
• Drenagem linfática
• Terapia manual, massagem, massagem modeladora
Tratamento fisioterapêutico
• endermoterapia é realizada através do manuseio de um aparelho que
contém 2 rolos para deslizar sem gerar atritos sobre a pele, favorecendo
uma melhor sucção com a câmara de vácuo:
Tratamento fisioterapeutico
• Luz pulsada intensa e laser:seria o estímulo à formação de colágeno novo, tornando a
derme mais espessa e, portanto, mais semelhante à masculina, que é menos susceptível à
celulite.
Tratamento fisioterapêutico
• Ultrassom: na melhora do contorno corporal, porém ainda depende de outros
estudos para firmar-se como terapia para celulite
Tratamento fisioterapêutico
• radiofrequencia
ESTRIAS
Definição
Estria é uma atrofia tegumentar adquirida de aspecto linear, sinuosa de
um ou + milímetros de largura, avermelhadas, depois esbranquiçadas e
abrilhantadas.
Células Inflamatórias
 Características Gerais

Raras ou numerosas;
Dispõem-se paralelamente
umas as outras;
Simétricas;
Caráter de Bilateralidade;
Hipertrófica ou Atrófica.
 Fases

• Fase Inicial • Fase Posterior

• Estrias Rubras; • Estrias Albas;
• 1ºs. Sinais clínicos • Lesões esbranquiçadas.
Tipos
 IA S
T R
E S
PROFª ERIKA ZEMUNER
 Fatores Condicionantes
• Síndrome de Cushing e Marfan;
• Uso tópico e sistêmico de esteróides;
• Tumores da supra renal;
• Infecções agudas e debilitantes;
• Atividade física vigorosa;
• Estresse e outras condições.
Incidência
 Etiologia

1) Teoria Mecânica

2) Teoria Endocrinológica
3) Teoria Infecciosa
 TRATAMENTO DAS ESTRIAS
• Eletroterapia
Corrente contínua filtrada constante
(striat).
Eletrodo passivo = placa
ativo = agulha
Aumenta o número de fibroblastos
jovens = neovascularização.
Retorno de sensibilidade dolorosa
Efeitos intrínsecos da corrente +
inflamação
TRATAMENTO DAS ESTRIAS

• Massagem: melhora a
absorção de produtos e a
circulação. É
complemento de outros
tratamentos.
TRATAMENTO DAS ESTRIAS
• Laser: aplicações exclusivas resultam em resultados
satisfatórios em 50% dos casos.
Ação em nível celular com aumento do número de fibras
colágenas e tensão epidérmica.
É + efetivo no início das estrias.
• Dermoabrasão: esfoliação com vácuo controlado
TRATAMENTO DAS ESTRIAS
• Escarifação: através de lesão da pele por estímulos
físicos (agulha) que causa resposta inflamatória. Não
precisa de aparelho específico.
• Medicamentos
Tretinoína e ácidos glicolítico e ascórbico.
 REFERÊNCIAS

Dermatologia estética. Maria Paulina Villarejo Kede; Oleg

Sabatovich. 2003.

Dermatologia. Sampaio-Rivitti. 3ª ed. Artmed. 2007