03/07/2020 Hipóteses sobre os mecanismos da Ayahuasca no tratamento de vícios

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Jornal de drogas psicoativas

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Hipóteses sobre os mecanismos da Ayahuasca em

o tratamento dos vícios
uma b
Dr. Mitchell B. Liester & James I. Prickett DO
uma
Clínica particular, Monument, CO, EUA
b
PGY-1, Departamento de Psiquiatria, Universidade do Arizona, Tucson, AZ, EUA

Versão do registro publicada pela primeira vez: 02 de agosto de 2012.

Para citar este artigo: Mitchell B. Liester MD e James I. Prickett DO (2012): Hipóteses sobre os mecanismos de
Ayahuasca no tratamento de vícios, Journal of Psychoactive Drugs, 44: 3, 200-208

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03/07/2020 Hipóteses sobre os mecanismos da Ayahuasca no tratamento de vícios

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Journal of Psychoactive Drugs , 44 (3), 200–208, 2012
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ISSN: 0279-1072 print / 2159-9777 on-line
DOI: 10.1080 / 02791072.2012.704590

Hipóteses a respeito da
Mecanismos da Ayahuasca no
Tratamento de vícios

Mitchell B. Liester, MD a e James I. Prickett, DO b

Resumo - A ayahuasca é uma mistura de plantas medicinais utilizada por povos indígenas em todo o
Bacia do rio Amazonas para fins de cura. A “videira da alma” ou “videira da morte”, como é conhecida em
América do Sul, contém uma combinação de inibidores da monoamina oxidase e N, N-dimetiltriptamina
(DMT). Quando ingeridos juntos, esses medicamentos produzem profundas alterações na consciência.
Cada vez mais, a ayahuasca está sendo utilizada para tratar vícios. No entanto, o mecanismo de ação da
que a ayahuasca trata os vícios permanece incerto. Oferecemos quatro hipóteses para explicar possíveis
mecanismos químicos, fisiológicos, psicológicos e transcendentes pelos quais a ayahuasca pode exercer
seus efeitos anti-dependência.

Palavras - chave - ayahuasca, dependência, N, N-dimetiltriptamina (DMT), inibidores da monoamina oxidase,

via mesolímbica, experiência transcendente

Por pelo menos quatro mil anos, os povos indígenas
da América do Sul utilizaram uma mistura de plantas conhecida
como “ayahuasca” para fins curativos e espirituais (Naranjo
1986). Esta bebida é preparada fervendo duas ou mais plantas
encontrados na floresta amazônica até uma concentração concentrada
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uid permanece. Este líquido é então ingerido por via oral e o
Diz-se que os resultados facilitam a cura, profetizam e divinizam.
Schultes, Hofmann & Ratsch 1998: 124). Recentemente,
este medicamento foi utilizado para tratar vícios (Mabit
2007). Por exemplo, o Centro Takiwasi em Tarapoto,
O Peru foi estabelecido por Jacques Mabit, MD em setembro
1992 para utilizar a ayahuasca no tratamento de vícios
(Mabit 1996).
O termo “ayahuasca” é derivado do quíchua
(Metzner 2006: 1). "Quíchua" refere-se tanto a um
um consultório particular, Monument, CO.
b PGY-1, Departamento de Psiquiatria, Universidade do Arizona, Tucson,
AZ.
Endereço para correspondência Mitchell B. Liester, MD, PO
Box 302, Monument, CO 80132; telefone: 719-488-0024, e-mail: liester @
aol.com
coleção de grupos indígenas relacionados na América do Sul
bem como o idioma comum que eles falam. Quíchua
são encontrados principalmente no Equador, Peru, Bolívia, Chile,
e Argentina.
O termo “ayahuasca” é derivado do quíchua
raízes aya significa “pessoa morta, espírito, alma ou
tor ”e huasca que significa“ corda ou cipó ”(Metzner 2006: 1).
Assim, traduções comuns do termo ayahuasca são “vinha
da alma ”ou“ videira dos mortos ”(Grob 2002: 185; Metzner
2006: 1). Essas traduções também incorporam a ayahuasca
capacidade de transportar indivíduos que ingerem esse
medicina além do tempo e do espaço. Ayahuasca é conhecida por
muitos nomes diferentes na América do Sul, incluindo: caapi,
yaje e hoasca (Brasil) (Schultes 1982: 124). Finalmente
Atualmente, 72 diferentes grupos indígenas da América do Sul
use a ayahuasca (Beyer 2009: 209).
Recentemente, um crescente corpo de literatura divulgou
a ayahuasca como tratamento para vícios. Uma história de 2010
Voice of America descreveu as potencialidades da ayahuasca
essencial para tratar dependências de álcool e drogas (Celeste 2010).
Artigos que apoiam as propriedades anti-dependência da ayahuasca

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apareceram em boletins (Mabit 1996), livros (Mabit da floresta amazônica (Schultes, Hofmann & Ratsch
2007) e a conceituada revista médica The Lancet 1998: 137).

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(Morris 2008).
HISTÓRIA DO USO DA AYAHUASCA
As evidências arqueológicas datam do primeiro uso de
ayahuasca pelos povos indígenas a mais de quatro mil
areia anos atrás. Essa evidência inclui vasos de cerâmica,
bandejas para inalação e tubos que indicam alucinógenos vegetais
foram utilizados na Amazônia equatoriana já em 1500 -
2000 aC (Naranjo, 1986).
Os europeus tomaram conhecimento desta planta medicinal
quando exploradores espanhóis e portugueses se aventuraram no
Floresta tropical amazônica no início do século XVI. Estes
exploradores encontraram povos indígenas que ingeriram
mistura de plantas que, quando bêbado, “privaria a
sentidos, porque é muito poderoso, e por este meio
eles se comunicam com o diabo, porque ele fala com eles
quando são privados de julgamento com a referida bebida,
e enganá-los com diferentes alucinações, e eles
atribuí-lo a um deus que eles dizem estar dentro da semente ”(como citado
Guerra 1971). Acreditando que os efeitos sejam obra de
o diabo, a Santa Inquisição de 1616 condenou a cerimônia
ingestão colonial de medicamentos vegetais alucinógenos (Grob
2002: 189). Indivíduos que utilizavam abertamente a ayahuasca e
outros medicamentos vegetais arriscavam acusações de heresia e
bruxaria, acusações que poderiam resultar em torturas horríveis e
morte (Grob 2002: 266).
Na era moderna, a primeira documentação escrita de
o uso da ayahuasca ocorreu em 1851, quando o botânico britânico
Richard Spruce encontrou indígenas tukanos no Brasil
bebendo ayahuasca (Schultes 1982). O primeiro publicado
relato do uso da ayahuasca ocorreu em 1858, quando o
O geógrafo equatoriano Manuel Villavicencio escreveu sobre
ayahuasca sendo usada na região de Rio Napo (Metzner
2006).
Transferido por [Universite
Na décadaDe
de Paris
1920,1]
as em 19:49
igrejas 25 de outubro
brasileiras de 2012
começaram a usar
a ayahuasca como parte de suas cerimônias religiosas. Hoje,
três igrejas brasileiras usam a ayahuasca como principal
sacramento. Essas igrejas são: (1) Santo Daime, (2) o
União de Vegetal (UDV) e (3) Barquinia (Labate,
Santana de Rose e Guimarães dos Santos 2008; Metzner
2006). Em 2005, igrejas brasileiras foram encontradas em 23 diferentes
países como Alemanha, Espanha, Holanda, Canadá,
México e EUA, além de países da África, Ásia,
e América Central.
Devido, em parte, à dificuldade de obter as informações da ayahuasca
ingredientes ativos, medicamentos semelhantes à ayahuasca agora são
sendo sintetizado em todo o mundo através de métodos não tradicionais
métodos, particularmente nos países ocidentais. Esses métodos
envolvem: (1) combinar ingredientes sintéticos em vez de
do que utilizar substratos vegetais, ou (2) substituir outros
fontes vegetais para os ingredientes ativos encontrados nas plantas
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um etnobotânico brasileiro (Strassman 2001: 44). DMT é
agora conhecido por existir em centenas de espécies de plantas em todo o mundo. Ação do DMT no sistema serotonina. DMT é um agonista
Em 1965, uma equipe alemã isolou o DMT do sangue humano
e em 1972, o cientista do NIH e vencedor do Prêmio Nobel Julius
Axelrod descobriu DMT em tecido cerebral humano (Strassman
2001: 48).
O DMT é estruturalmente semelhante à serotonina e outros
anel indol contendo moléculas. É relativamente pequeno
molécula, 188 unidades moleculares, apenas um pouco maior que a
molécula de glicose (Strassman 2001: 52). É facilmente sincronizado
tamanho do indol ou da triptamina in vitro, e uma simples
O processo em duas etapas do L-triptofano foi proposto para
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BIOQUÍMICA DA AYAHUASCA
Tradicionalmente, a ayahuasca é preparada fervendo o
casca ou videira da planta Banisteriopsis caapi com
uma de até 75 plantas diferentes, na maioria das vezes Psychotria
viridis (Harner 1973). Outras plantas comumente usadas vêm
do gênero solanaecous, que inclui tabaco
e as espécies Brugmansia (Metzner 2006: 41). Para
uma discussão detalhada e lista de outros constituintes
da ayahuasca, consulte Beyer 2009, Apêndice A e
Schultes, Hofmann e Ratsch 1998: 124.
Banisteriopsis caapi é uma videira da selva sul-americana
da família Malpighiaceae (Ratsch 2005: 86). No
Língua quíchua, é conhecida como chacruna (Beyer 2009:
389) Esta planta contém alcalóides beta-carbolina, incluindo
harmine, harmaline e tetrahydroharmine que servem
como potentes inibidores da monoamina oxidase (MAOIs) (Metzner
2006: 49).
Os MAOIs são uma variedade de ocorrências naturais e sin-
químicos produzidos tecnicamente, cujos usos primários em
A medicina ocidental deve tratar a doença de Parkinson e
transtorno depressivo maior (Stahl 2008: 574, 579, 582).
Os IMAO exercem seus efeitos terapêuticos ao bloquear a atividade
enzima conhecida como “monoamina oxidases”, uma família
de enzimas que catalisam a oxidação de substâncias endógenas e
monoaminas exógenas.
As monoaminas são um grupo de substâncias quimicamente semelhantes
moléculas que servem como neurotransmissores e neuromodelos
uladores. Eles contêm um grupo amino conectado a
um anel aromático por uma cadeia de dois carbonos. Monoaminas
incluem catecolaminas (por exemplo, dopamina, noradrenalina,
epinefrina), triptaminas (por exemplo, serotonina, melatonina,
DMT) e traçar aminas (por exemplo, tiramina, histamina,
e tironaminas). Quando ingeridas por via oral, monoaminas são
geralmente degradado pelas enzimas monoamina oxidase encontradas
no trato gastrointestinal. No entanto, na presença de
IMAOs, essas monoaminas não são metabolizadas para simular
compostos mais leves no trato gastrointestinal (McKenna,
Towers & Abbott 1984: 195).
Psychotria viridis é um arbusto da família do café
Rubiaceae (Ratsch 2005: 456). As folhas deste
planta contém muitos alcalóides, N, N-dimetiltriptamina
(DMT) sendo o constituinte psicoativo predominante.
DMT é um alcalóide de triptamina de ocorrência natural, que
é encontrado em todo o reino vegetal e animal
(Strassman 2001: 42). DMT também é uma ação curta,
medicamento potente que induz um estado rapidamente alterado
consciência quando fumado ou bufado (Strassman
2001).
Sintetizado pela primeira vez em 1931 por um químico canadense, DMT
foi isolado de uma árvore sul-americana 15 anos depois por
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Hipóteses sobre os mecanismos da Ayahuasca
O primeiro dos efeitos bioquímicos da ayahuasca diz respeito a
na maioria das recepções de serotonina, incluindo receptores 5HT2A,
que são o local putativo da ação dos alucinógenos
drogas como LSD e psilocibina (Stahl 2008: 990). DMT
também se liga a outros receptores de serotonina, incluindo 5HT1A
e receptores 5HT2C (Stahl 2008: 990). Uso crônico de
a ayahuasca tem sido associada a um número aumentado
receptores de serotonina nas plaquetas (Callaway et al. 1994).
O significado clínico desse achado ainda não é conhecido.
Segundo, os MAOIs encontrados na ayahuasca aumentam
níveis de monoamina, incluindo dopamina, serotonina e
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biossíntese in vivo (Shulgin & Shulgin 1997: 412-414).
O DMT mostra uma afinidade por receptores serotoninérgicos, com
ações agonistas documentadas no 5-HT2a e 5-HT2c
sites (Stahl 2008: 990.)
Quando ingerido por via oral, o DMT é decomposto pela
enzima monoamina oxidase no trato gastrointestinal
no composto inativo ácido indolacético (McKenna,
Towers & Abbott 1984: 195; Shulgin & Shulgin 1997:
420). No entanto, o DMT permanece ativo quando ingerido por via oral
na presença de MAOIs, como os encontrados em
Banisteriopsis caapi (Mabit 2007: 87).
A EXPERIÊNCIA AYAHUASCA
A experiência produzida pela ayahuasca pode ser dividida
em três fases (Beyer 2009: 229). A primeira fase
envolve imagens visuais vívidas que podem incluir geometria
desenhos, luzes, animais, cenas da natureza e outras
imagens que podem mudar ou se mover. Sensações de tontura
e náusea com vômito também pode ocorrer durante esta fase.
Diz-se que a segunda fase consiste em contato com o
mundo espiritual. Dizem que os professores de plantas e espíritos animais
apareça e comunique informações ou lições úteis.
Nesta fase, os tipos de informações que podem ser obtidas
incluem o paradeiro de parentes desaparecidos ou objetos perdidos.
A terceira
Transferido por fase envolve
[Universite De Parisum 1]desbotamento
em 19:49 25 de
devisões,
outubrouma
de diminuição
2012
na náusea, e um estado de lassidão física. Breves visões
também podem ser experimentados nesta fase final (Beyer 2009:
229-230).
EFEITOS DA AYAHUASCA
Os efeitos da ayahuasca podem ser divididos em
química, fisiológica, psicológica e transcendente
categorias.
Efeitos bioquímicos
Três efeitos bioquímicos únicos da ayahuasca têm
identificados até o momento. Estes efeitos bioquímicos resultam
das ações dos principais ingredientes ativos da ayahuasca,
DMT e os MAOIs atuando em conjunto.
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Alterações nas percepções auditivas são comuns. Estes
pode envolver sons de água corrente, chuva caindo, pessoas
cantando, uma banda de metais ou vozes falando (Beyer 2009: 236;
Riba et al. 2001: 90; Metzner 2006: 133). Alguns indivíduos
relatam a capacidade de se comunicar com a natureza (Metzner
2006: 139).
Os efeitos emocionais da ayahuasca podem incluir
reações emocionais intensificadas. Felicidade, tristeza, reverência,
espanto, ansiedade e medo foram todos relatados. Alguns
indivíduos experimentam sentimentos contraditórios simultaneamente
(Riba et al. 2001: 89-90). Sentimentos de rejuvenescimento
e esperança são relatadas (Grob 2002: 198). Além do que, além do mais,
um persistente estado de bem-estar pode persistir mesmo após
efeitos perceptivos, cognitivos e afetivos se dissipam (Riba
et al. 2001: 88).
Os efeitos cognitivos relatados incluem uma taxa aprimorada
de pensar. Os pensamentos geralmente se concentram em psicologia pessoal.
conteúdo técnico e pode fornecer novas informações sobre
preocupações (Riba et al. 2001: 90). Quando as memórias são experimentadas
geralmente relacionados a assuntos pessoais (Riba et al.
2001: 90).
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noradrenalina impedindo a degradação dessas aminas
pelas enzimas MAO. Níveis aumentados de dopamina no
via mesolímbica têm sido associadas a uma sensação
de prazer (Stahl 2008: 272).
Terceiro, a ayahuasca está associada a alterações hormonais
níveis de dinheiro. Níveis aumentados de prolactina, cortisol e
hormônio do crescimento foram encontrados dentro de 120 minutos
ingestão de ayahuasca (dos Santos et al. 2011; Callaway
et al. 1999). A importância do aumento dos níveis de prolactina
será discutido na próxima seção.
Efeitos fisiológicos
Os efeitos fisiológicos da ayahuasca geralmente duram seis
12 horas. Esses efeitos ocorrem em um estado de lucidez em
qual não há perda de clareza de pensamento (Beyer 2009:
232) Os efeitos no trato gastrointestinal incluem náusea
(Riba et al. 2001: 89), vômitos (Beyer 2009: 213; Harner
1973: 12) e diarréia (Schultes, Hofmann & Ratsch
1998: 129). Os efeitos neurológicos incluem: tremores (Schultes,
Hofmann & Ratsch 1998: 129), tontura (Schultes,
Hofmann & Ratsch 1998: 126), midríase (dilatação do
(Callaway et al. 1999; Schultes, Hofmann & Ratsch
1998: 129), sinestesia (Beyer 2009: 233) e formigamento
sensações (Riba et al. 2001: 89). Sintomas cardiovasculares
incluem: aumento da freqüência cardíaca (Schultes, Hofmann &
Ratsch 1998: 129) e pressão arterial (Riba et al. 2001:
88) Alterações metabólicas incluem alterações na percepção de
temperatura corporal e sensibilidade da pele (Riba et al. 2001: 89).
Efeitos psicológicos
Os efeitos psicológicos da Ayahuasca incluem alterações
na percepção, emoções e pensamento. Normalmente, nenhuma perda
de consciência está associado à ingestão de ayahuasca.
Entretanto, alterações profundas na consciência podem ocorrer
(Riba et al. 2001: 93).
As alterações perceptivas freqüentemente incluem
imagens que ocorrem enquanto o indivíduo está acordado, mas o
os olhos estão fechados. Imagens comuns incluem animais da selva
cobras e onças (Grob 2002: 200; Metzner
2006: 14 e 77, 1999; Riba et al. 2001: 89; Harner 1973:
160-165). Visões de padrões geométricos também podem ocorrer
(Grob 2002: 198; Schultes, Hofmann & Ratsch 1998:
126-129).
202 Volume 44 (3), julho - agosto de 2012
Hipóteses sobre os mecanismos da Ayahuasca
(Harner 1973: 12). Os indivíduos podem experimentar uma sensação
de viajar pelo espaço (Beyer 2009: 158–159; Grob
2002: 199; Riba et al. 2001: 90; Metzner 2006: 77, 1973:
158-160; Harner 1973: 168-169).
TEORIAS DO TRATAMENTO DE ADICIONAL
COM AYAHUASCA
O vício é um fenômeno complexo e multifatorial
quais bioquímicos, fisiológicos, psicológicos e
todos os fatores atuais podem desempenhar um papel. A ayahuasca parece
tratar vícios, facilitando mudanças em cada um desses níveis
els. Oferecemos as quatro hipóteses a seguir para explicar como
a ayahuasca trata vícios em cada um desses níveis.
Teoria Bioquímica
Existem várias teorias de vícios. Uma teoria
coloca essa liberação de dopamina no sistema mesolímbico
por várias drogas de abuso reforça o uso dessas drogas
(Pierce & Kumaresan, 2006). De fato, Pierce sugeriu
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Efeitos transcendentes
Os usuários da Ayahuasca frequentemente relatam experiências que são
descrito como "transcendente". Esses aspectos da experiência
pode incluir visões de uma realidade espiritual, uma alteração
senso de espaço e tempo, inefabilidade, idéias intuitivas,
experiências corporais e sentimentos de unidade com a uni-
verso (Grob 2002). Uma dissolução de fronteiras entre
o eu e os outros podem resultar em sentimentos de unidade com
natureza (Grob 2002: 197–198). Sentimentos de unidade com o
universo também são comuns (Riba et al. 2001: 90).
Os experimentadores da Ayahuasca frequentemente relatam visões de
reinos importantes ou sobrenaturais. Esses reinos são preenchidos
por divindades, demônios ou seres espirituais (Beyer 2009: 110-111,
240-242; Grob 2002: 200; Metzner 2006: 77; Harner 1973:
165-168).
O sentido do tempo pode ser alterado (Beyer 2009: 233;
Transferido por [Universite
Harner DeTais
1973: 12). Paris 1] em 19:49
alterações 25incluir
podem de outubro de 2012
um sentimento
atemporalidade, uma sensação de tempo acelerando ou diminuindo
para baixo, ou uma sensação de viajar no tempo para o passado
ou o futuro (Beyer 2009: 158-159; Grob 2002: 197).
Os indivíduos podem ter dificuldade em comunicar seus
experiência para os outros. Essa dificuldade pode ser devida, em parte, a
ao fato de que a experiência deles está fora da percepção
estrutura de outras pessoas que não tiveram experiências semelhantes.
Isso foi descrito como uma sensação de inefável (Grob
2002: 198).
Informações intuitivas podem ser experimentadas durante o
experiência da ayahuasca (Metzner 2006: 15). Tais idéias
incluir informações sobre a localização de parentes desaparecidos
ou objetos perdidos (Beyer 2009: 229).
Indivíduos que ingeriram ayahuasca com frequência
relatório experimentando sua consciência sendo separada
do corpo deles. Uma sensação alterada de espaço pode ser relatada
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Liester & Prickett
ação sobre a liberação de dopamina. O segundo mecanismo
envolve conexões indiretas entre serotoninérgicos e
neurônios e neurônios dopaminérgicos via GABA
rons (Stahl 2008: 351). Agonismo em serviço pós-sináptico
receptores de toneladas excitam os interneurônios da GABA. Estes GABA
interneurônios inibem a liberação de dopamina. Inibição de
liberação de dopamina via agonismo do receptor 5HT2A foi
suportado pela rotulagem por radioreceptores e emissão de pósitrons
tomografia (PET).
Quando estudos de imagem são realizados em pacientes
com esquizofrenia que foram tratados com atipia
antipsicóticos, a ligação aos receptores 5HT2A é
observada e a liberação de dopamina é reduzida (Stahl 2008:
358) Antipsicóticos atípicos são antagônicos ao receptor 5HT2A.
onistas. Medicamentos antipsicóticos típicos têm pouca ação
em receptores de serotonina.
Imagem de receptores de dopamina na região nigrostriatal
via sob a influência de um antipsicótico típico
droga revela um bloqueio quase total (aproximando-se de 90% dos
locais receptores). No entanto, quando o mesmo procedimento de imagem
é utilizado sob a influência de um antipsicótico atípico
medicamento, que possui efeitos antagonistas do 5HT2A, além de
efeitos antagonistas da dopamina, o bloqueio da dopamina
receptores é significativamente atenuado (∼% 70) (Stahl 2008:
351–358). Esses resultados de imagem demonstram que
onismo de receptores 5HT2A devido à administração de um
antipsicótico atípico resulta em um aumento relativo no
níveis de dopamina. Este aumento de dopamina, especialmente em
via nigrostriatal, é sugerida como explicação
para a aparência reduzida de efeitos colaterais piramidais extras
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que o sistema de dopamina mesolímbico é o comum final
caminho para o efeito reforçador de todas as drogas de abuso
(Pierce & Kumaresan, 2006). A dopamina mesolímbica
caminho, também conhecido como “caminho da recompensa” ou
"Centro de prazer" também está envolvido em motivação, prazer,
e recompensa (Stahl 2008: 272).
Administração excessiva ou repetitiva de medicamentos que
aumentar a dopamina também produzem sintomas psicóticos positivos
sintomas, como delírios ou alucinações. No outro
Por outro lado, medicamentos que diminuem a dopamina reduzem ou interrompem a psique-
sintomas tóticos. Todos os antipsicóticos atualmente em uso
são predominantemente bloqueadores do receptor de dopamina D2,
que efetivamente reduz os efeitos da dopamina no cérebro
(Stahl 2008: 273).
Em resumo, medicamentos que aumentam a dopamina no
o cérebro está associado a prazer, recompensa e vício.
A liberação excessiva ou repetitiva de dopamina está associada a
sintomas positivos de psicose.
A hipótese 1 é que a ayahuasca exerce sua função
propriedades viciantes, reduzindo os níveis de dopamina no cérebro
na via mesolímbica. Isso ocorre através da ayahuasca
efeitos nos receptores de serotonina.
Duas linhas de evidência sustentam a teoria de que
a ayahuasca reduz a dopamina na via mesolímbica.
Primeiro, o DMT é um potente agonista 5HT2A (Stahl 2008: 990).
As beta-carbolinas (MAOIs) na ayahuasca são parciais
agonistas no receptor 5HT2A também (Glennon et al.
2000). Sabe-se que a estimulação dos receptores 5HT2A
reduz a liberação de dopamina no mesolímbico, nigrostri-
atal e mesocortical (Stahl 2008). Isto ocorre
através de dois mecanismos. O primeiro mecanismo envolve uma
conexão direta entre os neurônios da serotonina e a dopamina
neurônios. Agonismo de receptores 5HT2A pós-sinápticos por
serotonina nos neurônios da dopamina tem um efeito inibitório direto
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Hipóteses sobre os mecanismos da Ayahuasca
via mesolímbica (Ray, Heydari & Zorick 2010).
Antipsicóticos típicos, com seu bloqueio quase total de
Receptores D2, pode causar um fenômeno conhecido como mesolimite
supersensibilidade bic dopaminérgica ou SMD (Carvalho et al.
2009). Pensa-se que o MDS seja o resultado de uma
regulação obrigatória dos receptores de dopamina devido à
bloqueio potente dos receptores dos antipsicóticos típicos
demonstrado pelos exames de PET discutidos acima). este
resulta em um aumento da sensibilidade aos estímulos dopaminérgicos
inflação. Estudos explorando esquizofrênicos com nicotina
tratamento com medicação antipsicótica típica a longo prazo
revelam que o fumo basal do cigarro aumentou e
a capacidade dos pacientes de parar de fumar diminuiu (Matthews,
Wilson & Mitchell, 2011). O MDS pode explicar por que
antipsicóticos clínicos não demonstram eficácia significativa
medicamentos anti-aditivos, apesar da redução da dopamina na
a via mesolímbica ou de recompensa (Carvalho et al.
2009).
Antipsicóticos atípicos, no entanto, foram demonstrados
possuir propriedades anti-aditivas e não mostrar uma
propensão ao desenvolvimento do MDS (Ray, Heydari &
Zorick 2010; Martinotti et al. 2008; Kampman et al.
2007; Benaliouad, Kapur e Rompre 2006). Esquizofrênicos
com dependência de nicotina tratada com antipsicóticos atípicos
fumava menos cigarros e conseguia parar de fumar
com mais facilidade, mesmo quando não estiver tentando
(Matthews, Wilson & Mitchell 2011). Isso pode ser
relacionados a uma menor afinidade pelo receptor D2, bem como
um aumento sinérgico na liberação de dopamina devido ao 5HT2A
antagonismo. O resultado é um dopaminérgico atenuado
5/9
03/07/2020 Hipóteses sobre os mecanismos da Ayahuasca no tratamento de vícios
(EPS) ao usar antipsicóticos atípicos versus típicos
medicamentos (Stahl 2008: 351).
A teoria de que a ayahuasca reduz a dopamina no cérebro
níveis é suportado por uma segunda linha de evidência - a
aumento dos níveis de prolactina em usuários de ayahuasca
(McKenna, Callaway & Grob 1998). A dopamina é conhecida
ser o principal regulador da liberação de prolactina a partir
totróficos na hipófise anterior. Este regulamento é medi-
pela
Transferido por ação inibitória
[Universite da dopamina
De Paris na liberação
1] em 19:49 de prolactina.
25 de outubro de 2012
Sabe-se também que o agonismo 5HT2A promove a prolactina
liberação da hipófise anterior (Stahl 2008: 362). Portanto,
níveis elevados de prolactina em usuários de ayahuasca são indicativos
níveis reduzidos de dopamina, que provavelmente resultam de
Agonismo do receptor 5HT2A.
A hipótese é que a Ayahuasca reduz a atividade no
recompensa ou centro de prazer do cérebro inibindo
liberação de dopamina. O efeito líquido disso seria um
redução no efeito de prazer ou recompensa associado à
drogas viciantes e estímulos associados.
Como uma ligação reduzida da dopamina nos neurônios pós-sinápticos
rons é um efeito compartilhado pelo DMT na ayahuasca e
antipsicóticos, suas diferenças farmacológicas e
semelhanças devem ser discutidas. Medicamentos antipsicóticos
investigações como tratamento para dependentes
devido às suas ações de bloqueio dopaminérgico no
Jornal de drogas psicoativas
Page 7
Liester & Prickett
Uma terceira variável que modula o efeito da dopamina é a
número de receptores de dopamina nos neurônios pós-sinápticos
Ron. A capacidade dos antipsicóticos típicos de bloquear quase
todos os receptores D2 pós-sinápticos podem levar à MDS
(Carvalho et al. 2009). Antipsicóticos atípicos não mostram
uma tendência ao desenvolvimento do MDS (Ray, Heydari &
Zorick 2010; Martinotti et al. 2008; Kampman et al. 2007;
Benaliouad, Kapur e Rompre 2006). Esse risco reduzido de
A SMD pode estar relacionada aos níveis mais baixos de antipsicóticos atípicos é um grupo de corpos celulares que recebem dopamina do
afinidade pelo receptor D2, bem como sua estimulação
aumento da liberação de dopamina via antagonismo em 5HT2A
receptores. Antipsicóticos atípicos, portanto, exercem um efeito atenuado.
efeito da dopamina em relação aos antipsicóticos típicos (Ray,
Heydari e Zorick 2010). Não se espera que o DMT
causar MDS. Seu efeito inibitório sobre a liberação de dopamina
e sua falta de afinidade pelos receptores D2 pós-sinápticos
ser consistente com o MDS ou com um aumento nos níveis pós-sinápticos
receptores de dopamina.
Os diferentes efeitos dos antipsicóticos típicos e atípicos
céticos sobre neurônios dopaminérgicos podem ajudar a explicar
apenas suas taxas variáveis de EPS, mas também suas diferenças
propriedades anti-dependência. Embora ambos típicos e atípicos
antipsicóticos químicos reduzem a atividade dopaminérgica no
via mesolímbica, eles o fazem em graus variados. este
diferença na atividade dopaminérgica pode ser responsável
por seus diferentes efeitos anti-aditivos. Antipsia típica
chotics não mostram propriedades anti-dependência significativas
apesar de diminuir os níveis de dopamina na via mesolímbica
caminho (Carvalho et al. 2009). Antipsicóticos atípicos, em
por outro lado, demonstrou possuir anti-aditivo
propriedades (Ray, Heydari & Zorick 2010; Kampman et al.
2007).
Outro fator que pode desempenhar um papel no combate
efeitos viciantes desses medicamentos é a frequência de
dosagem. O bloqueio direto dos receptores D2 por antipsicose
geralmente é produzido com dosagem diária. É possível
É possível que a dosagem menos frequente da ayahuasca, em
configurações, pode contribuir para seus diferentes efeitos (por exemplo, redução retirada
risco
Transferido por de SMD eDe
[Universite aumento de em
Paris 1] efeitos anti-aditivos).
19:49 25 de outubro de 2012
https://translate.googleusercontent.com/translate_f
bloqueio (Ray, Heydari e Zorick 2010).
Os efeitos da dopamina nos neurônios pós-sinápticos
pode ser influenciado por três variáveis: (1) a quantidade
dopamina liberada pelos neurônios pré-sinápticos, (2) a
número de receptores de dopamina nos neurônios pós-sinápticos,
e (3) a disponibilidade ou bloqueio dos receptores de dopamina
neurônios pós-sinápticos. A interação entre esses
três variáveis podem ajudar a explicar os diferentes efeitos de
ayahuasca, antipsicóticos típicos e antipsicóticos atípicos
chotics em neurônios dopaminérgicos.
DMT é um agonista dos receptores 5HT2A. Obrigatório
DMT nos receptores 5HT2A diminui a liberação de
dopamina. Antipsicóticos atípicos atuam como antagonistas
Receptores 5HT2A, causando um aumento na liberação de
dopamina. Antipsicóticos típicos não têm afinidade por
Receptores 5HT2A.
DMT não se liga aos receptores D2. Como mencionado
acima, antipsicóticos atípicos foram encontrados para bloquear
70% a 80% dos receptores D2 na via nigrostriatial
Considerando que antipsicóticos típicos bloqueiam quase 90% desses
mesmos receptores (Stahl 2008: 351–358). A combinação de
aumento da liberação de dopamina juntamente com bloqueio parcial de
Os receptores D2 são sugeridos para explicar a aparência reduzida
presença de EPS ao usar medicamentos antipsicóticos atípicos
(Stahl 2008: 351).
204 Volume 44 (3), julho - agosto de 2012
Hipóteses sobre os mecanismos da Ayahuasca
A dopamina é o neurotransmissor primário envolvido
na via mesolímbica. O caminho mesolímbico
envolve três áreas críticas do cérebro. Estes são os ventrais
região tegmentar (ATV), o núcleo accumbens e os
córtex pré-frontal.
O ATV é um grupo de neurônios que liberam
dopamina quando exposto a pistas internas ou externas
associada a um comportamento viciante. O núcleo accumbens
ATA e comunique-se com o córtex pré-frontal. o
córtex pré-frontal é uma área do cérebro associada a
personalidade de um indivíduo, funcionamento executivo,
funcionamento e motivação. O córtex pré-frontal
se comunica direta e indiretamente com o VTA através do
amígdala completando o “circuito de recompensa” clássico (Stahl
2008: 945–954).
A liberação de dopamina na via mesolímbica tem
associado à plasticidade sináptica, processo no qual
conexões entre neurônios são alteradas. Plástico sináptico
associação tem sido associada à aprendizagem e, mais recentemente,
com o desenvolvimento e manutenção do vício (Saal
et al. 2003; Berke e Hyman 2000). Liberação de dopamina
na área tegmentar ventral foi levantada a hipótese de
reorganizar circuitos neuronais, levando a comportamentos viciantes
(Mameli & Luscher 2011). Pensa-se que essas mudanças
estar relacionada principalmente a alterações na amígdala, que
foi implicado em aprender a ver com recompensa, medo,
e outras respostas emocionais a estímulos. Stahl refere-se a isso
processo alimentado por dopamina como "aprendizado diabólico". Através
uso repetido de uma droga de abuso ou qualquer comportamento viciante,
repetidamente aumentados níveis de dopamina do ATV para
o resultado da amígdala em mudanças na arquitetura neural adaptativa
associado a respostas condicionadas e aprendidas. Estes
mudanças plásticas resultam na ativação do circuito de recompensa
quando a exposição a pistas internas ou externas é experimentada
que foram associados ao comportamento viciante.
Em última análise, acredita-se que esse processo medeia a psico-
de lógica, desejo e intenso desejo de experimentar
entenda o comportamento viciado repetidamente. A recompensa
6/9
03/07/2020 Hipóteses sobre os mecanismos da Ayahuasca no tratamento de vícios
O efeito líquido da ayahuasca nos neurônios dopaminérgicos
é atividade reduzida no centro de recompensa ou prazer do
cérebro. Supõe-se que isso resulte em uma redução no
efeitos de prazer ou recompensa associados a drogas viciantes.
Teoria Fisiológica
A dopamina exerce efeitos variados no cérebro, dependendo
sobre a localização, os tipos específicos de dopamina
receptores ativados e o nível de dopamina. Para a prova-
A síntese reduzida de dopamina nos niagra striata é
associada à doença de Parkinson e dopamina reduzida
no córtex pré-frontal está associado a atenção
transtorno de déficit / hiperatividade (Stahl 2008: 277, 885).
Aumentos nos níveis de dopamina produzidos por agentes farmacológicos
intervenção pode melhorar os sintomas dessas desordens
mas em excesso também pode levar à psicose.
Jornal de drogas psicoativas 205
Page 8
Liester & Prickett
Teoria Psicológica
Os efeitos psicológicos da ayahuasca incluem
mudanças nas percepções, emoções, ideação e comportamento.
Pesquisas iniciais com drogas alucinógenas, como
como LSD-25, focado em sua capacidade de produzir um
esquizofrênico, o chamado “psicotomimético
efeito ”(Hoffer & Osmond 1967: 36, 128). Acreditava-se
esses medicamentos proporcionaram a oportunidade de estudar doenças mentais pesquisadores começarem a explorar o uso deste medicamento como
como esquizofrenia, uma idéia conhecida como “modelo
conceito de psicose ”(Hoffer & Osmond 1967: 83; Hoffman
2009: 73).
Contudo, alguns indivíduos Who ingerido
substâncias alucinógenas relataram experiências que
eram muito diferentes das doenças mentais. Por exemplo, alguns
os pacientes foram capazes de falar sobre seus problemas com mais facilidade
induzidos por LSD e foram capazes de reavaliar a
significado emocional de seus sintomas (Busch & Johnson
1950). Estudos adicionais descobriram que o LSD melhorou
depressão, aumento da sensação de bem-estar, redução
compulsões e ansiedade reduzida (Hoffer & Osmond
1967: 197). Os indivíduos que ingeriram LSD também foram
descobriu exibir um relacionamento aprimorado com seus terapeutas e
ganhou maior acesso a memórias anteriormente reprimidas
(Hoffman 2009: 74). O LSD também foi encontrado para aliviar
dor em pacientes com câncer terminal (Hoffman 2009: 77).
Foi relatado que o LSD produzia religiosos e místicos
experiências (Hoffman 2009: 115; Pahnke 1963).
Tais experiências levam a perguntas sobre o modelo
conceito de psicose (Hollister 1962). De fato, Manfred
Bleuler afirmou que as drogas psicotomiméticas “contribuíram
nada para a compreensão da patogênese da
esquizofrenia ”(Bleuler 1959 citado em Grob 2002: 272).
Em 1957, o psiquiatra britânico Humphrey Osmond sugeriu
gesticulou o termo "psicodélicos" para substituir os antigos
“alucinógenos” baseados na capacidade desses medicamentos de
produzem visões de mudança de vida e uma "manifestação da mente"
ou estado de “expansão da mente” (Hoffman 2009: 75; Osmond
1957).
Junto comDe
Transferido por [Universite o psiquiatra canadense
Paris 1] em Abram
19:49 25 Hoffer, de 2012
de outubro
Osmond começou inicialmente a estudar LSD com a intenção
de usá-lo para produzir um estado esquizofrênico para estudar
psicose. No entanto, mais tarde eles tiveram a ideia de
usando LSD para criar um modelo de delirium tremens. este
levaram à conjectura de que o LSD poderia ser usado para tratar
alcoolismo. Eles acreditavam que administrar LSD a alcoólatras
pacientes os levariam a experimentar um estado semelhante
delirium tremens. Eles esperavam que isso fosse tão
experiência desagradável de que os pacientes não bebiam mais
https://translate.googleusercontent.com/translate_f
Segundo Stahl, os circuitos foram "seqüestrados" pelo
processo de dependência (Stahl 2008: 945–950). Usando medicamentos
remodelação estrutural reversível tem sido
demonstrado ocorrer nas vias estriatais poucas horas após
bloqueio agudo de receptores D2 (Tost et al. 2010). Apesar
o caminho mesolímbico não foi, a nosso conhecimento, sido
investigados dessa maneira, é possível que estruturas semelhantes
mudanças estruturais e funcionais na arquitetura neural ocorrem
neste caminho também. Esses experimentos mostraram que
alterações neuro-plásticas nas vias dopaminérgicas são
no período em que a ayahuasca e o DMT exercem
seus efeitos. Isso leva à nossa segunda hipótese.
A hipótese 2 é que os níveis reduzidos de dopamina no
a via mesolímbica associada à ayahuasca interfere
com a plasticidade sináptica associada ao desenvolvimento
e manutenção de vícios.
Volume 44 (3), julho - agosto de 2012
Hipóteses sobre os mecanismos da Ayahuasca
as pessoas ao redor da pessoa tiveram uma profunda influência sobre o
reação do indivíduo ao LSD. Isso levou ao reconhecimento de
a importância do conjunto (ou seja, as expectativas, motivações,
e intenções do indivíduo) e ambiente (isto é,
ambiente pessoal e interpessoal), mediante a
experiências com alucinógenos (Grof 2008: 102).
A consciência dos efeitos benéficos do LSD levou alguns
um auxílio à psicoterapia (Grof 2008: 26; Hoffer & Osmond
1967: 150). Vários modelos de tratamento foram empregados. o
Modelo de “terapia psicolítica” envolveu a administração de
pequenas doses de LSD em intervalos de uma a duas semanas. Um psicopata
abordagem terapêutica dinâmica foi utilizada para entender e
integrar os fenômenos resultantes das sessões de LSD
(Grof 2008: 35; Hoffman 2009: 75).
O uso de LSD e peiote no tratamento do alcoolismo
permite o uso da ayahuasca no tratamento de vícios. Acredita-se
por aqueles que utilizam a ayahuasca que este medicamento permite
acesso a questões emocionais inconscientes, reduzindo assim a
probabilidade de usar álcool no futuro (Yamberla 2010).
Acredita-se também que a ayahuasca ajude os indivíduos
curar traumas, permitindo-lhes reconhecer como o passado
as experiências influenciaram as experiências atuais.
Além disso, acredita-se que a ayahuasca oferece aos indivíduos
uma oportunidade de experimentar os possíveis resultados futuros
de suas escolhas, incluindo a opção de usar álcool e / ou
drogas ilícitas (Yamberla 2010). Isso facilita a melhoria
tomada de decisão, incluindo a decisão de abster-se de
substâncias viciantes.
A hipótese 3 é que a ayahuasca trata vícios por
ajudando a resolver traumas, incentivar o entendimento de
possíveis resultados das escolhas e melhorando a tomada de decisão
fazendo .
Teoria Transcendente
Além de sua bioquímica, fisiologia e
efeitos psicológicos, a ayahuasca pode exercer anti-dependência
propriedades através de um quarto mecanismo. Ayahuasca é relatada
por quem bebe para proporcionar uma experiência transcendente
(Hoffer e Osmond, 1967: 125).
Experiências transcendentes foram anteriormente
relatado para ajudar as pessoas a superar vícios. o
A história de Bill W., o fundador dos Alcoólicos Anônimos, é
um exemplo). Hospitalizado por alcoolismo intratável, Bill
teve uma experiência transcendente que resultou em sua desistência
álcool. Ele explicou:
Deitado em conflito, caí em depressão negra.
7/9
03/07/2020 Hipóteses sobre os mecanismos da Ayahuasca no tratamento de vícios
álcool. Hoffer e Osmond descobriram mais tarde que um
Uma abordagem semelhante já havia sido empregada por membros de
a Igreja Nativa Americana da América do Norte. Igreja
membros usaram peiote para afastar o desejo de álcool
(Slotkin, 1956).
De seus estudos, Hoffer e Osmond (1967:
159) aprendeu que o meio ambiente e a atitude do
Jornal de drogas psicoativas
Page 9
Liester & Prickett
na cama, eu estava agora em outro mundo de consciência que
foi inundado por uma presença. Um com o Universo, um ótimo
a paz tomou conta de mim e pensei: “Então este é o Deus de
os pregadores; essa é a grande realidade. ” Mas a razão voltou,
minha educação moderna assumiu. Obviamente eu tinha enlouquecido.
Fiquei terrivelmente assustado (Wilson 1994: 260).
Após essa experiência, Bill W. nunca tomou outra bebida.
Utilizando medicamentos vegetais para fornecer soluções transcendentes
experiências representa uma experiência única, embora não inteiramente
novo paradigma para o tratamento do vício. Ingestão
medicamentos alucinógenos, como LSD e mescalina, tem
também foi relatado para facilitar experiências transcendentes
(Grof 2008: 85; Huxley 1977). Além da previsão
descrito “terapia psicolítica”, empregando
LSD, outro modelo denominado "terapia psicodélica"
O modelo foi desenvolvido por Hoffer e Osmond (Hoffman,
2009: 75). Esse modelo utilizava geralmente um, mas
vezes até três sessões de doses relativamente altas com
LSD. Esta abordagem teve como objetivo induzir um chamado
“Experiência psicodélica de pico”, que ajudaria os indivíduos
individual em superar seu vício (Grof 2008: 36–39).
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https://translate.googleusercontent.com/translate_f
Momentaneamente, minha orgulhosa obstinação foi esmagada. Eu gritei
"Agora estou pronto para fazer qualquer coisa". . . Esperando nada, eu fiz
este apelo frenético: "Se houver um Deus, ele se mostrará!"
O resultado foi instantâneo, elétrico, além da descrição. O lugar
iluminado, branco ofuscante. Eu conhecia apenas o êxtase e parecia
montanha. Um grande vento soprou, me envolvendo e permeando.
Não era do ar, mas do Espírito. Em chamas, veio o tremendo
pensou: "Você é um homem livre!" Então o êxtase diminuiu. Ainda em
206 Volume 44 (3), julho - agosto de 2012
Hipóteses sobre os mecanismos da Ayahuasca
Estudos realizados na década de 1960 relataram que cerca de 50%
de indivíduos que foram tratados com LSD utilizando este
puderam permanecer sóbrios ou reduzir significativamente
uso de álcool (Hoffer 1970). Devido a uma combinação de
pressões sociais e políticas, pesquisas com LSD e outras
psicodélicos foi encerrado na década de 1970. Recentemente, como-
sempre, pesquise os benefícios potenciais do LSD e outros
os psicodélicos foram gradualmente retomados (Mangini 1998).
A hipótese 4 é que uma yahuasca trata vícios por
facilitando experiências transcendentes .
RESUMO
A ayahuasca é um medicamento que está sendo cada vez mais
usado para tratar vícios. Propomos que a ayahuasca exerça
suas propriedades anti-dependência através de quatro únicos, mas inter-relacionados
mecanismos. Estes incluem bioquímicos, fisiológicos,
caminhos psicológicos e transcendentes. Um estudo mais aprofundado é
necessário para explorar os potenciais benefícios e efeitos adversos
deste medicamento.
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