Farmacologia-Dinâmica-01 Farmacologia-Dinâmica-01

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Farmacologia-Dinâmica-01
Anatomia e Fisiologia dos Animais Domesticos (Universidade Estadual Paulista)
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Farmacologia Dinâmica
Introdução à Farmacologia do Sistema Nervoso

-Neurônio e as Células Gliais:
Partes do Neurônio: corpo celular (núcleo, retículo endoplasmático rugoso,
aparelho de Golgi, mitocôndrias), dendritos e axônio.
O SNC é constituído por neurônios e células não-neuronais (vasos sanguíneos,
meninges e as células gliais.
As células da glia cumprem a função de sustentar, proteger, isolar e nutrir os
neurônios. E estas células da glia podem conter vários mediadores químicos e canais
iônicos, sugerindo que elas possam também estar ativamente envolvidas na
transferência e integração de informações. As células da glia são divididas em dois
grandes grupos: a macróglia (astrócitos e oligodendrócitos) e a micróglia.
*Astrócitos: faz a separação física dos vários neurônios e destes em relação a
vasculatura local, modula o microambiente iônico e metabólico e regula a atuação dos
neurotransmissores (restringindo a difusão destes quando liberados). Possuem proteínas
especiais que removem os neurotransmissores da fenda sináptica.
*Oligodendrócitos: são responsáveis pela formação da bainha de mielina que recobre os
axônios, possibilitando o aumento da velocidade de condução do potencial de ação.
*Micróglia: é composta de células pequenas, que proliferam-se após uma injúria ou
degeneração
Barreira Hematocefálica: composta pela parede dos vasos sanguíneos e é
envolvida pela glia. Esta impede que muitas substâncias químicas atinjam o SNC.
Somente agentes muito lipossolúveis penetram no SNC com facilidade, pois conseguem
atravessar a barreira. Substâncias químicas que podem atravessar a barreira são aquelas:
-Lipossolúveis
-Transportadas através das paredes celulares por canais iônicos (Ex.:
GABA)
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-Que passam por processo de endocitose

-Mediação Química:
Os sinais nervosos são transmitidos de um neurônio para o seguinte através de
sinapses. Existem dois tipos de sinapses (químicas e elétricas).
*Sinapses Elétricas: permitem a transferência direta da corrente iônica de uma célula
para outra. Essas sinapses ocorrem em sítios especializados, denominados „junções
gap‟.
*Sinapses Químicas: há membranas pré e pós-sináptica que são separadas entre si,
formando a fenda sináptica. A passagem do impulso nervoso nessa região é feita por
substâncias químicas (neurotransmissores), que são liberadas na fenda e podem se ligar
a receptores na membrana no próximo neurônio, excitando-o ou inibindo-o.
Interconexões Neuronais do SNC:
Neurotransmissores e Neuromoduladores Centrais:

A maioria dos neurotransmissores situa-se em três categorias: aminoácidos,
aminas e peptídeos.
Os neurotransmissores aminas e aminoácidos têm como local de síntese o
terminal do axônio e é feita a partir de precursores metabólicos ali presentes.
Os neurotransmissores peptídeos têm como local de síntese o retículo
endoplasmático rugoso do corpo celular e após serem sintetizados são clivados pelo
aparelho de Golgi (transformando-se em neurotransmissores aitvos)
A transmissão sináptica na maioria das sinapses do SNC é mediada pelos
neurotransmissores aminoácidos (glutamato, GABA e glicina).
Os principais neuromoduladores (possuem efeitos mais prolongados) são as
monoaminas (noradrenalina, dopamina e serotonina) e os peptídeos (colecistocinina,
endorfinas, encefalinas)
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Aminoácidos Aminas Peptídeos
GABA Acetilcolina (Ach) Colecistocinina

Glutamato Dopamina (DA) Endorfinas
Glicina Adrenalina (A) Encefalinas
Noradrenalina (NA) Neuropeptídeo Y
Serotonina (5-HT) Somatostatina
Histamina Substância P
Transmissores Excitatórios: Glutamato e Aspartato

Transmissores Inibitórios: Glicina
Receptores Ionotrópicos: GABAA, NMDA, Glicina (semelhante ao nicotínico e
permeável ao Cloro e também é um co-modulador de receptor NMDA)
Receptores Metabotrópicos: dopamina, 5-HT, GABAB
Neurotransmissores Receptores
Acetilcolina (Ach) Muscarínicos (M1, M2, M3...)
Glutamato (Glu) Receptor Glutamato
GABA Receptor GABAB
Serotonina (5-HT) 5-HT1, 5-HT2
Dopamina (DA) D1, D3, D4
Norepinefrina (NE) α1, α2, β1 e β2.
-Critérios que Definem um Neurotransmissor:

-Possuir mecanismo de síntese e armazenamento
-Ser liberado por exocitose
-Interagir com receptores
-Possuir mecanismo para sua inativação
Vias e Funções do Glutamato

-Glutamato: principal transmissor excitatório. Os receptores de glutamato são
mais abundantes no córtex, nos gânglios da base nas vias sensoriais.
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O glutamato atua em duas classes de receptores: os ionotrópicos (que quando

ativados exibem grande condutividade a correntes iônicas) e os metabotrópicos (agem
ativando vias de segundos mensageiros).
-Ionotrópicos: NMDA, AMPA e Cainato
-Metabotrópicos: consistem em 8 subtipos divididos em 3 grupos (classes)
AMPA (amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazol propiônico) e Cainato: os
receptores cainato e AMPA medeiam a despolarização rápida na maioria das sinapses
no cérebro e na medula espinhal, geralmente associados a canais de influxo de íons
sódio.
NMDA (N-metil-D-aspartato): os receptores NMDA, por sua vez, relacionam-se
à entrada de íons cálcio na célula, sendo controlados pelo ligante (glutamato) e também
por voltagem. Isso acontece porque esses receptores (que se encontram bloqueados por
magnésio nos potenciais de membrana em repouso) requerem, para sua ativação, não
apenas a ligação do glutamato, mas também a despolarização simultânea da membrana
pós-sináptica conseguida pela ativação de receptores AMPA e cainato em sinapses
próximas de neurônios de entrada diferentes. Assim, percebe-se que os receptores
NMDA são ativados, em geral, quando da descarga simultânea de dois ou mais
neurônios distintos.
Características:
-São altamente permeáveis ao Ca++, bem como a outros cátions, de modo que a ativação
dos receptores NMDA é particularmente eficaz para promover a entrada de Ca++.
-São rapidamente bloqueados pelo magnésio, e este bloqueio exibe acentuada
dependência de voltagem. Ocorre em concentrações fisiológicas de magnésio, quando a
células está normalmente polarizada, porém desaparece se a célula for despolarizada.
-A ativação dos receptores de NMDA exige a presença de glicina, bem como de
glutamato. O sítio de ligação da glicina é destino do sítio de ligação do glutamato, e
ambos precisam estar ocupados para a abertura do canal.
*os antagonistas competitivos no sítio de glicina inibem indiretamente a ação do
glutamato.
-Certos anestésicos e agentes psicotomiméticos bem conhecidos, como a cetamina e a
fenciclidina são agentes bloqueadores seletivos dos canais operados por NDMA.
-Determinadas poliamidas endógenas (espermina, espermidina) atuam num sítio
acessório diferente, facilitando a abertura do canal.
-Papel funcional dos receptores de Glutamato: os receptores de AMPA e de cainato
atuam pra mediar a transmissão sináptica excitatória rápida.
Os receptores de glutamato metabotrópicos estão ligados à produção de inositol
trifosfato e a liberação do Ca++ ou a inibição da adenilatociclase.
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-Plasticidade Sináptica: é um termo geral utilizado para descrever alterações a longo

prazo na conexão e eficácia sinápticas, após alterações fisiológicas da atividade
neuronal (como na aprendizagem de memória) ou em decorrência de distúrbios
patológicos (dor crônica ou dependência de drogas).
Facilitação do NMDA pela Glicina:
-LTP: é um termo utilizado para descrever uma potencialização de longa duração

(potencialização a longo prazo). Ocorre no hipocampo (centro da aprendizagem e da
memória). A iniciação da LTP envolve componentes pré e pós-sinápticos e resulta na
ativação aumentada dos receptores AMPA.
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Mecanismo de Potencialização a Longo Prazo: com a atividade sináptica infreqüente, o

glutamato ativa principalmente os receptores AMPA. Existe uma quantidade
insuficiente de glutamato para ativar os receptores metabotrópicos (Met) e os canais do
receptor de NDMA são bloqueados pelo Mg++. Após uma série condicionante de
estímulos, ocorre a liberação de glutamato suficiente para ativar os receptores
metabotrópicos, e os canais de NMDA são desbloqueados pela despolarização
sustentada. O conseqüente aumento na concentração de Ca++ ativa PKC e a NOS. A
PKC fosforila diversas proteínas, incluindo os receptores de AMPA (produzindo
facilitação da ação do transmissor) e outras moléculas de transdução de sinais que
controlam a transcrição de genes nas células pós-sinápticas.
*Os receptores ionotrópicos de glutamato do tipo NMDA são implicados como
protagonistas em processos cognitivos que envolvem a aquisição de memória e o
aprendizado.
-Metabotrópicos, acoplados a proteínas G, que são subdivididos em três grupos (mGlu
I, II, III) e que possuem atividade mais expressiva em termos pré-sinápticos, para
regulação por feedback da liberação do neurotransmissor. GluR (1 a 5).
Acredita-se que o glutamato atue na memória e cognição do indivíduo, fato que
pode ser relacionado à participação do receptor NMDA na plasticidade sináptica
(alteração da “força sináptica”, ou seja, da capacidade de excitação ou inibição da célula
pós-sináptica) e na indução da potencialização de longo prazo (LTP), que se refere a um
aumento prolongado (horas a dias) na magnitude de uma resposta pós-sináptica a um
estímulopré-sináptico.
Após sua atividade no receptor, glutamato é retirado ou recaptado da fenda sináptica

através de proteínas transportadoras, localizadas na membrana de células gliais e no
neurônio pré-sináptico, garantindo assim a homeostase. Processa-se, então, dentro da
célula glial, o início de uma via de reutilização através da conversão do glutamato em
glutamina (enzima glutamina sintetase)
-Principais Sítios de Ação dos Fármacos em Receptores NDMA:
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-Modulação dos Receptores Glutamatérgicos pela Glicina:
Vias e Funções do GABA

O GABA é o principal neurotransmissor inibitório do SNC. E se apresenta
estocado em vesículas. Dado um determinado estímulo, o GABA é liberado na fenda
sináptica para atuar em seus receptores específicos no neurônio pós-sináptico, e após
sua atividade é recaptado. Ao contrário da neurotransmissão glutamatérgica, a ação do
GABA em seus receptores resulta em hiperpolarização de membrana.
O GABA e seus receptores possuem ampla distribuição no SNC de mamíferos.

Três subtipos de receptores para o GABA foram identificados de acordo com as suas
propriedades farmacológicas e eletrofisiológicas. Receptores GABAA e GABAC são
permeáveis a íons (ionotrópicos - íon cloreto) e o receptor GABAB é metabotrópico,
receptor acoplado a proteína G, com inibição da adenilato ciclase.
Os benzodiazepínicos que exercem poderosos efeitos sedativos e ansiolíticos,

potencializam seletivamente os efeito GABA sobre os receptores de GABAA. Ligam-se
com alta afinidade a um sítio acessório no receptor do GABAA de modo que a ligação
do GABA é facilitada, e seu efeito agonista potencializado.
Ex.: Diazepam (agonista), Fumazenil (antagonista).
Existem outros moduladores cujo local de ação não está bem definido, os
barbitúricos.
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-Principais Sítios de Ação dos Fármacos nos Receptores GABA:
-Complexo Receptor GABA-Benzodiazepínico:
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Vias e Funções da Glicina:
O aminoácido Glicina que pode atuar como neurotransmissor inibitório, é

sintetizado a partir da serina, por ação da enzima serina-hidroximetil transferase,
apresentando produção local. O receptor para a ação inibitória da glicina apresenta
muitas características em comum com aquelas descritas para a família do receptor
GABAA, favorecendo a hiperpolarização da célula pós-sináptica por meio do influxo de
íons cloro.
Localiza-se principalmente na medula espinhal e tronco cerebral, sendo

responsável por evitar a rigidez muscular e as complicações que dela podem advir
(como paradas respiratórias, por exemplo).
Ex.: estricnina (antagonista).
A estricnina é um veneno convulsivante que atua principalmente sobre a medula

espinhal, bloqueia tanto a resposta resultando em aumento da atividade neuronal e
aumento excessivo da atividade sensorial de todo os SNC. É um bloqueador de
receptores da glicina, mediador dos neurônios medulares, provocando a
hiperpolarização dos motoneurônios e inibindo células responsáveis pela condução
seletiva de impulsos excitatórios alternados para músculo antagônicos.
Vias e Funções da Serotonina
A distribuição dos neurônios que contém 5-HT assemelhasse a dos neurônios

noradrenérgicos. Os corpos celulares são agrupados na ponte e na porção superior da
medula oblonga. Existem 2 tipos: ionotrópicos (5-HT3) e os metabotrópicos (5-
HT1,2,4,5,6,7).
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Os principais tipos de receptores são:
Vias e Funções da Dopamina

A distribuição da dopamina no cérebro é mais restrita que a noradrenalina. A
dopamina é encontrada em quantidades mais abundantes no corpo estriado, uma parte
do sistema motor extra-piramidal relacionada com a coordenação de movimentos,
ocorrendo também em altas concentrações em certas partes do sistema límbico e do
hipotálamo.
A síntese consiste na conversão de tirosina em dopa (etapa que limita a

velocidade do processo), seguida de descarboxilação para formar dopamina. Os
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neurônios dopaminérgicos carecem de dopamina β hidroxilase, e portanto, não

produzem noradrenalina.
A dopamina é recaptada após a sua liberação das terminações nervosas por um

transportador específico de dopamina (monoaminas). A dopamina é metabolizada pela
MonoAmina Oxidase (MAO) e Catecolamina-O-MetilTransferase (COMT). Sendo os
principais produtos o ácido dihidroxifenilacético (DOPAC) e o ácido homovanílico
(HVA).
-Via Nigro-Estrial: consiste em corpos celulares situados na substância negra cujo

axônios terminam no corpo estriado. Estas fibras seguem o seu trajeto no feixe
„Proencefálico medial‟ juntamente com outras fibras contendo monoaminas.
-Vias Mesolímbica/Mesocortical: os corpos celulares ocorrem em grupos no

mesencéfalo, com fibras que se projetam, também através do feixe „Proencefálico
medial‟, para partes do sistema límbico (núcleo acumbente e núcleo amigdalóide) e para
o córtex frontal também.
-Via Túbero-Hipofisiário: este grupo de neurônios curtos segue seu trajeto do

hipotálamo ventral para a eminência mediana e hipófise, cujo secreções são reguladas
por ele.
-Receptores Dopaminérgicos: são em número de 5 (D1 à D5) divididos em 2 famílias.

D1 (D1 e D5) e D2 (D2, D3 e D4). Todos estão ligados a receptores transmembrana
acoplados a proteína G e seus mecanismos de transdução de sinal, através da adenilato
ciclase e/ou hidrólise de fosfolipídio para controle de canais de cálcio e potássio.
Os antagonistas de dopamina, através do bloqueio de receptores, aumentam a

síntese de liberação de dopamina e provocam o acúmulo de seus metabólitos na região
do cérebro.
Os receptores de dopamina também medeiam vários efeitos na periferia

(mediados pelos receptores D1), notavelmente a vasodilatação renal e o aumento da
contratilidade do miocárdio.
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-Aspectos Funcionais:
-Controle Motor (via Nigro-estrial): muitos agentes anti-psicóticos são

antagonistas dos receptores D2, cujo efeito colateral principal consiste em causar
distúrbios do movimento, provavelmente em associação do bloqueio dos receptores D2
na via Nigro-estrial.
-Efeitos comportamentais (sistemas mesolímbicos e mesocorticais):
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-Controle endócrino (sistema túbero-hipofisiário): a via dopaminérgica túbero-

hipofisiário está envolvida no controle da secreção de prolactina. O hipotálamo secreta
diversos mediadores (principalmente pequenos peptídeos) que controlam a secreção de
diferentes hormônios da hipófise. Um deles, que exerce efeito inibitório sobre a
liberação de prolactina, é a dopamina. Muitos agentes psicóticos ao bloquearem os
receptores D2, aumentam a secreção de prolactina, podendo induzir o desenvolvimento
de mama e lactação, até mesmo em indivíduos do sexo masculino.
*Vômitos: quase todos os agonistas dos receptores de dopamina, e outras substâncias

que aumentam a liberação de dopamina no cérebro, causam náuseas e vômitos como
efeitos colaterais, enquanto muitos antagonistas de dopamina apresentam atividade anti-
emética. Ocorrem receptores D2 na área da medula oblonga associados ao
desencadeamento do vômito, e acredita-se que possam mediar esse efeito.
Vias e Funções da Noradrenalina

Os receptores noradrenérgicos são do tipo metabotrópicos e são divididos em 2
tipos: α-adrenérgicos (1 e 2) e β-adrenérgicos (1,2 e 3).
Os corpos celulares dos neurônios noradrenérgicos são reunidos em pequenos

grupamentos na ponte e na medula oblonga, emitindo axônios extensamente
ramificados para muitas outras partes do cérebro e da medula espinhal. O grupo mais
proeminente é constituído pelo „locus ceruleus’ (LC) que é encontrado na substância
cinzenta da ponte. Os axônios correm num feixe prosencefálico medial. Existem
também um grupo menor de neurônios adrenérgicos, cujos corpos celulares se localizam
mais ventralmente no tronco encefálico, e suas fibras correm principalmente para a
ponte, medula oblonga e para o hipotálamo.
A noradrenalina geralmente provoca inibição, e esse efeito é produzido pela

ativação dos receptores β-adrenérgicos, ligados ao acúmulo de AMPc. Mas em alguns
casos a noradrenalina exerce um efeito excitatório, que é mediado pelos receptores α ou
β-adrenérgicos.
Ex.: Xilazina (agonista – provoca hipotensão)
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-Regulação da Pressão Arterial:
O controle da pressão arterial é demonstrado pela ação de agentes hipotensores,

como a „clonidina‟ e „metildopa‟, que diminuem a descarga dos nervos simpáticos que
emergem do SNC.
Biossíntese:
Precursor: aminoácido L-tirosina

Este aminoácido é transportado para dentro dos neurônios noradrenérgicos e também
para as células cromafins da medula adrenal.
Etapas:
1- L-tirosina é convertida em L-DOPA (diidroxifenilalanina) pela enzima
„Tirosina-hidroxilase‟. Esta enzima está sujeita a inibição por feedback pelo produto
final.
2- A L-DOPA é um substrato para outra enzima, a dopa-descarboxilase que
resulta na síntese de Dopamina
3- E então a Dopamina é convertida à L-noradrenalina no interior das vesículas
sob a ação da „dopamina-β-descarboxilase.
4- Na medula da adrenal, a noradrenalina é metilada no citoplasma da célula
para formar o hormônio adrenalina, esta reação é catalisada pela enzima
„feniletanolamina-N-metil tranferase‟. A velocidade da síntese de adrenalina, a partir da
noradrenalina nas células cromafins, é dependente dos níveis de glicocortcóides
secretados pelo córtex da adrenal.
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Vias e Funções da Acetilcolina
A acetilcolina exibe uma distribuição muito ampla no cérebro, ocorrendo em

todas as partes do prosencéfalo (incluindo o córtex), mesencéfalo e tronco encefálico.
Os neurônios colinérgicos no prosencéfalo e tronco encefálico emitem projeções

difusas para muitas partes do córtex e do hipocampo (semelhante ao observado nas vias
das aminas). Esses neurônios situam-se numa pequena área do prosencéfalo basal,
formando os „núcleos prosencefálicos magnocelulares‟. Outro grupo, o „núcleo septo-
hipocampal‟ proporciona o principal impulso colinérgico para o hipocampo e está
envolvido na memória.
A ACh possui efeitos principalmente excitatórios que são mediados por vários
subtipos de receptores nicotínicos (ionotrópicos) ou muscarínicos (metabotrópicos –
acoplados a proteína G).
*Alguns receptores muscarínicos são inibitórios
Os receptores muscarínicos no cérebro pertencem predominantemente à classe

M1, as ações centrais dos antagonistas muscarínicos e dos anticolinesterásicos
dependem do bloqueio e da estimulação destes receptores.
Os receptores muscarínicos atuam ao nível pré-sináptico, inibindo a liberação de

acetilcolina dos neurônicos colinérgicos, enquanto os antagonistas muscarínicos atuam
ao bloquear essa inibição (aumentam acentuadamente a liberação de ACh).
Os receptores nicotínicos também estão disseminados pelo cérebro, porém de

modo muito mais esparso. Os receptores nicotínicos de ACh exibem localização pré-
sináptica a atuam ao facilitar a liberação de outros transmissores como o glutamato e a
dopamina.
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Fármacos que bloqueiam os receptores nicotínicos, como a tubocurarina, não

atravessam a barreira hematocefálica, e até mesmo os que o fazem, mecamilamina, não
produzem efeitos colaterais significativos no SNC.
As principais funções atribuídas às vias colinérgicas estão relacionadas com o

estado de reatividade, a aprendizagem, memória e o controle motor.
Farmacologia do Sistema Nervoso Central

Classificação das drogas psicotrópicas:
-Anticonvulsivantes: aumentam o limiar convulsivo
Ex.: Fenobarbital e Diazepam
-Anestésicos: anestesia cirúrgica
Ex.: Cetamina e Halotano
-Ansiolíticos e Sedativos: causam sono e reduzem a ansiedade
Ex.: Diazepam e Pentobarbital
-Analgésicos Opióides: para o controle da dor
Ex.: Morfina
-Antipsicóticos: aliviam os sintomas da esquizofrenia
Ex.: Haloperidol e Clozapina
-Estimulantes Psicomotores: produzem estado de alerta e euforia
Ex.: Anfetamina e Cocaína
-Antidepressivos: aliviam os sintomas da depressão
Ex.: Fluoxetina
-Potencializadores da Cognição: melhoram a memória e o desempenho

cognitivo
Ex.: Rivastigmina
-Drogas Alucinógenas: distúrbios da percepção e comportamento
Ex.: LSD
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Epilepsia e Fármacos Anti-Epiléticos
-Introdução:
A epilepsia é caracterizada por crises convulsivas repetidas e espontâneas, que

resultam de uma descarga anormal de neurônios no cérebro. Esta descarga pode se
refletir em alterações comportamentais e motoras.
A semiologia depende da área cerebral afetada e da extensão da disseminação

desta descarga anormal.
Drogas anti-epiléticas (anticonvulsivantes) são usadas para controlar essas

crises; são eficazes em ¾ dos casos, mas seu uso pode ser limitado pela incidência de
efeitos colaterais.
-Etiologia:
Em 2/3 dos casos a causa é desconhecida.
Traumatismos na cabeça, tumor cerebral, hipoxia e infecções podem ser causas
da epilepsia.
Convulsões podem ser precipitadas por drogas psicotrópicas ou medicamentos

(Ex.: antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos e antibióticos).
-Se a descarga anormal for:
-No córtex motor: haverá convulsões
-No hipotálamo e tronco encefálico: haverá ativação autonômica (salivação,

defecação e/ou micção)
-Na formação reticular: haverá perda da consciência.
-Tipos de Epilepsia:
-Parcial: são aqueles nos quais a descarga começa localmente e com freqüência
localizada. Os sintomas dependem da região ou das regiões cerebrais envolvidas e
incluem contrações musculares involuntárias, experiências sensoriais anormais ou
descarga autônoma, e efeitos sobre o humor e comportamento. Neste tipo de epilepsia,
normalmente, as descargas anormais encontram-se somente num hemisfério cerebral.
Podem ser do tipo simples ou complexo. O simples não se tem perda da

consciência e o complexo tem.
-Generalizado: envolvem todo o cérebro, incluindo o sistema reticular, assim

produzindo atividade elétrica anormal por ambos hemisférios cerebrais. A perda
imediata da consciência é características dos ataques generalizados. É dividido em 2
tipos:
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-Tônico-Clônico (grande mal): consiste em uma contração forte inicial

de toda a musculatura, causando um espamo extensor. A respiração cessa e a defecação,
micção e salivação ocorrem com freqüência. Esta fase normalmente dura 1 minuto e é
seguida por uma série de espamos sincrônicos e violentos, que gradualmente se
extinguem em 2-4 minutos. O paciente permanece inconsciente por mais uns poucos
minutos e a seguir gradualmente se recupera, sentindo-se doente e confuso.
-Ataque de ausência (pequeno mal): ocorrem mais em jovens. São muito

menos dramáticos, mas podem ocorrer mais freqüentemente (mais convulsões por dia),
do que os ataques tônico-clônicos. O paciente abruptamente cessa tudo o que faz,
algumas vezes parando de falar, com ou nenhum distúrbio motor.
-Status Epilepticus:
Convulsões generalizadas seguindo-se umas às outras, sem recuperação da

consciência (pelo menos 30 minutos). É uma emergência médica.
-Terapia:
Controle dos sintomas, por exemplo, das convulsões (na ausência de uma
etiologia específica)
Os fármacos antiepiléticos podem controlar tanto o inicio quanto a manutenção

das descargas epiléticas, bem como seu espalhamento dentro do cérebro.
-Mecanismo de Ação dos Anticonvulsivantes:
Quatro principais mecanismos parecem ser importantes na ação dos fármacos

antiepiléticos:
-Potencialização da ação do GABA:
Ex.: Fenobarbital, Diazepam, Clonazepam (agonistas GABAA – facilita abertura dos

canais de Cl-); Tiagabina (inibe recaptação de GABA); Vigabatrina (inibe GABA
transaminase).
-Inibição da função do canal de sódio: fármacos que afetam a

excitabilidade da membrana por uma ação sobre os canais de sódio dependentes de
voltagem, que carreiam a corrente de entrada necessária para a geração de um potencial
de ação.
Ex.: Fenitoína, Carbamazepina, Lamotrigina
-Inibição da função do canal de cálcio (tálamo): bloqueamento de canais

de cálcio.
Ex.: Etossuximida, Gabapentina, Pregabalina
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-Reduzir a ação excitatória do glutamato:
Ex.: Lamotrigina (inibição da liberação de glutamato); Felbamato (antagonista NDMA);

Topiramato (antagonista AMPA).
*Fármacos de ação mista:
Valpoatro: inibe canais de Na+ e potencializa GABA
Topiramato: inibe canais de Na+ e de Ca++ e potencializa GABA
-Efeitos Indesejáveis e Considerações Farmacocinéticas
-Diazepam e Clonazepam:
Causam sedação, ataxia, síndrome da retirada ou abstinência.
-Valproato:
Causa náuseas, ganho de peso e tem efeito teratogênico
-Etossuximida:
Causa náuseas, anorexia, alterações de humor e cefaléia
-Brometo de Potássio:
Causa erupções cutâneas, polidipsia, alterações gastrointestinais, sedação e

fraqueza
-Fenitoína:
Causa confusão, hipertrofia da gengiva, efeito teratogênico e hipersensibilidade
-Carbamazepina:
Causa sedação, ataxia, náuseas, hipersensibilidade
*Indutor enzimático (interação com outras drogas)
-Fenobarbital:
Causa sedação e ataxia
*Indutor enzimático (interação com outras drogas).
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Depressores Gerais do Sistema Nervoso Central
São utilizados como adjuvante em procedimentos cirúrgicos, de modo a tornar o

paciente inconsciente e não responsivo ao estímulo doloroso.
Para um fármaco ser útil como anestésico, ele deve ser prontamente controlável,
de modo que a indução e a recuperação sejam rápidas, permitindo que o nível de
anestesia seja ajustado quando necessário.
A inalação é ainda a via mais comum de administração para os anestésicos,

embora a indução seja geralmente executada com agentes intravenosos.
-Anestésicos Inalatórios:
Ex.: gases (óxido nitroso) vapores (éter, halotano e clorifórmio)
-Anestésicos intravenosos:
Ex.: barbitúricos, hidrato de cloral, cetamina
-Tranqüilizantes Maiores:
Ex.: fenotiazínicos, acepromazina, butirofenonas, haloperidol e azeperone
-Tranqüilizantes Menores:
Ex.: benzodiazepínicos
-Relaxantes Musculares de ação central:
Ex.: benzodiazepínicos e xilazina
-Hipoanalgésicos:
Ex.: morfina
-Componentes da Anestesia Geral:
-Hipnose: abolir a consciência
-Analgesia: ausência de dor
-Relaxamento Muscular: facilitar o procedimento cirúrgico
-Bloqueio dos Reflexos Autonômicos: hipertensão, taquicardia e salivação
Níveis de Depressão do SNC:
-Sedação: estado de percepção parcial do ambiente, mas com redução

significativa da ansiedade e agitação
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Anestesia: perda da percepção e das respostas aos estímulos ambientais.
-Fases da Anestesia:
-Avaliação e medicação pré-anestésica (M.P.A)
-Indução
-Manutenção
-Recuperação anestésica
-Recuperação do pós-anestésico
-Mecanismo de Ação:
A ação farmacológica parece necessitar somente de que a molécula tenha certas

propriedades físico-químicas.
-Teoria Lipídica (Overton & Meyr – 1921): mostraram uma íntima correlação
entre a potência anestésica e a lipossolubilidade.
-Os anestésicos podem-se ligar às proteínas, assim como aos lipídeos. Muitos
agentes anestésicos são capazes de inibirem a função de receptores excitatórios, em
concentração alcançadas durante a anestesia como os receptores do glutamato
ionotrópicos, da ACh e 5-HT, assim como potencializarem a função de receptores
inibitórios, como o GABA e a glicina.
-Os canais de potássio „domínio de dois poros‟, que é ativado, assim, reduzindo
a excitabilidade da membrana na presença de baixas concentrações de vários
anestésicos voláteis (Franks & Lieb, 1999).
-Efeitos:
Ao nível celular, o efeito dos anestésicos é inibir a transmissão sináptica. A

região cerebral mais sensível aos anestésicos parece ser o núcleo da relé sensorial do
tálamo e a camada profunda do córtex. Os anestésicos, mesmo em baixas
concentrações, causam amnésia de curta duração, isto é, experiências que ocorre durante
a ocorrência do fármaco não são lembradas mais tarde. É provável que a interferência
com a função do hipocampo produza este efeito. Quando a concentração anestésica é
aumentada, são afetadas todas as funções cerebrais, incluindo o controle motor e as
atividade reflexas, regulação da respiração e autônoma. Portanto não é possível
identificar um local-alvo no cérebro.
Agentes como o óxido nitroso induzem o aumento da atividade simpática e da

concentração plasmática de noradrenalina e tendem a aumentar a pressão arterial,
enquanto outros como o halotano e outros anestésicos halogenados têm o efeito oposto.
Com exceção do óxido nitroso e da cetamina, todos os anestésicos deprimem a

respiração e aumentam a pressão parcial de dióxido de carbono no sangue arterial.
21

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A única via quantitativamente importante pela qual os anestésicos inalatórios

penetram e deixam o corpo é por meio dos pulmões. Os anestésicos são todas moléculas
lipossolúveis pequenas, e cruzam a membrana alveolar com grande facilidade.
O cérebro tem um grande fluxo sanguíneo e a barreira hematocefálica é

livremente permeável aos anestésicos, de modo que a concentração de anestésico no
cérebro segue os rastros daquela do sangue arterial.
-CAM (Concentração Alveolar Mínima): é um conceito usado para comparar forças, ou

potências, de anestésicos inalatórios. É definida como a concentração de
vapor nos pulmões que é necessária para prevenir o movimento (resposta motora) em
50% dos indivíduos em resposta a um estímulo cirúrgico (dor).
Espécie Halotano Isoflurano Sevoflurano

Cão 0,87 1,15 1,70
Gato 0,82 1,41 2,10
Cavalo 0,90 1,55 3,31
Porco 1,25 1,45 -
Rato 1,10 1,36 -
-Farmacocinética:
Coeficiente de partição ou solubilidade
-Óleo-gás: solubilidade na gordura : maior tempo de recuperação
-Sangue-gás: solubilidade no sangue : maior tempo de indução
Anestésico Sangue/gás Óleo/gás Indução Recuperação

Éter 12 65 Lenta Rápida
Halotano 2,4 220 Média Lenta
Isoflurano 1,4 91 Rápida Média
Sevoflurano 0,6 63 Rápida Rápida
Biotransformação:
-Halotano (30%): indução enzimática e hapatotoxicidade
*Causa sensibilização à catecolaminas
*Hipertermia maligna: em suínos
-Isoflurano (0,2%): ausência de toxicidade renal ou hepática
-Sevoflurano (-5%): ausência de toxicidade renal ou hepática
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-Efeitos Indesejáveis e/ou Tóxicos:
1-Éter
-Vantagens: fácil administração
-Desvantagens:
- inicio e recuperação lentos,
-náuseas e vômitos no pós-operatório
-altamente explosivo
-irritante para o trato respiratório (tosse e laringoespasmo)
2-Halotano:
-Vantagens:
-potente
-não explosivo
-não irritante
-indução e recuperação são relativamente rápidas
-Desvantagens:
-hipotensão (pela depressão miocárdica e vasodilatação)
-pode causar arritmias
-30% metabolizado
-não analgésico
-lesão hepática
-hipertermia maligna
-causa relaxamento uterino (limitante para fins obstétricos).
3-Isoflurano;
-Vantagens:
-ausência de toxicidade hepática e/ou renal
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-rápida indução e rápida recuperação
-Desvantagens:
-isquemia miocárdica em pacientes com coronopatias
-irritante para o trato respiratório
-hipotensão e é um potente vasodilatador coroniano
4-Sevoflurano:
Vantagens:
-indução e recuperação mais rápida do que outros
-sem irritação respiratória
Desvantagens:
-baixa estabilidade em cal soldada.
-hipertermia maligna (em indivíduos geneticamente suscetíveis)
Fármacos Anestésicos Intravenosos:
1-Barbitúricos:
São derivados do ácido barbitúrico, que é a combinação entre o ácido malônico e

uréia. A classificação dos agentes barbitúricos pode ser baseada na sua estrutura
química, levando-se em consideração as substituições na molécula do ácido barbitúrico.
Podem ser divididos em oxibarbitúricos (com radicais O2) ou tiobarbitúricos (com
radicais S).
Agente Radical Lipossolubilidade Início / Duração

Barbital R2: etil 1 Longa
R4: oxigênio
Fenobarbital R2: fenil 3 Longa
R4: oxigênio
Pentobarbital R2: 1-metilbutil 40 Média
R4: oxigênio
Tiopental R2: 1-metilbutil 600 Curta: início: 20 s e
duração: 5 – 10 min
R4: enxofre
Tiamilal R2: 1-metilbutil 750 Curta
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R4: enxofre
-Farmacocinética:
Em Medicina Veterinária a via mais comum é intravenosa para promover a

anestesia ou tratar de emergências convulsivas. As injeções perivasculares podem
causar inflamação, dor e até mesmo necrose (devido a sua alcalinidade).
Todos os barbitúricos apresentam o fenômeno denominado „efeito cumulativo‟,

que é o retardamento da recuperação anestésica envolvendo todas as características
indesejáveis: hipotermina, bradicardia e excitação, pela administração de doses
repetidas, uma prosseguida da outra.
Os barbitúricos são sais sódicos do ácido barbitúrico (ácidos fracos) que, quando
dissolvidos em água, ionizam. A forma não ionizada é farmacologicamente ativa e
difunde-se rapidamente pelas células.
São altamente lipossolúveis, sendo rapidamente captados por todos os tecidos,

produzindo rápido início e duração de ação ultracurta.
Estão ligados à proteínas plasmáticas na circulação (principalmente a albumina).

Esta ligação com proteínas diminui a captação pelo tecido e retarda o declínio do nível
plasmático durante a fase de distribuição. Cerca de 70 – 85% do tiopental ligam-se à
albumina. Certas sulfanamidas e antiinflamatórios não-esteróides podem reduzir a dose
de tiopental necessário para a indução da anestesia.
O tiopental não deve ser usado concomitantemente com cloranfenicol (inibição

enzimática microssomal, assim desencadeando um maior período de ação dos
barbitúricos).
Os tiobarbitúricos são extremamente lipossolúveis e tendem a se instalar na

gordura, promovendo o efeito sedativo residual, e, quando liberados, são
biotransformados pelo fígado e os metabólitos excretados na urina.
Os barbitúricos são potentes hipnóticos que produzem depressão dose-

dependente do SNC. Seus efeitos depressores variam desde a leve sedação e sono,
anestesia geral até completa depressão bulbar.
O sistema reticular mesencefálico é especialmente sensível aos efeitos

depressores destes agentes. Os centros medulares (centro termorregulador, vagal, centro
respiratório e vasomotor) também são deprimidos.
*Este sistema controla o grau de atividade do SNC, incluindo o estado de alerta e sono.
Os mecanismos de ação são complexos, pois os barbitúricos alteram tanto a

condutividade iônica de diversos íons como interagem com o complexo receptor do
GABA. No GABA, os barbitúricos incrementam sua capacidade de induzir o aumento
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da condutância aos íons cloreto, causando hiperpolarização da membrana e conseqüente

redução da atividade elétrica do SNC.
Com relação à condutância dos demais íons (Na+, K+ e Ca++), os barbitúricos a

reduzem através da membrana plasmática, o que resulta em depressão seletiva do
sistema reticular.
Perifericamente, os barbitúricos diminuem a ligação e seletividade da ACh na

membrana pós-sináptica, o que ocasiona excelente relaxamente muscular.
-Efeitos Farmacológicos e Efeitos Indesejáveis:
-Depressores respiratórios (reduzem a freqüência respiratória quanto o

volume/minuto)
-Apnéia
-Relaxamento muscular
-Taquicardia e aumento da pressão arterial e do débito cardíaco (cães)
-Queda da pressão arterial, do retorno venoso e inotropismo negativo (eqüinos)
-Podem promover arritmias cardíacas de origem ventricular
-Sensibiliza o miocárdio à ação das catecolaminas (particularmente na presença

de halotano)
-Diminuem a pressão intra-craniana (indicado para pacientes vítimas de

traumatismo craniano)
-Diminuem ou não causam na pressão intra-ocular
-Não recomendados como agentes de indução nas cesarianas ou em fêmeas no

final da gestação
-Não possuem efeito analgésico
-Observações:
*O pentobarbital possui duração de efeito superior àquela verificada com o tiopental. E

não utiliza-se em grandes animais, pois o risco de depressão respiratória é maior, além
de a recuperação ser tempestuosa.
*A administração dos barbitúricos geralmente é precedida de medicação pré-anestésica

(M.P.A.), que pode ser realizada com fenotiazínicos, agentes agonistas α2-adrenérgicos.
Esta medicação pré-anestésica contribui para que a indução e a recuperação sejam
destituídas dos fenômenos excitatórios observados quando os barbitúricos são
empregados como agentes únicos.
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*A repetição da dose de tiopental com o objetivo de prolongar o período hábil

anestésico pode tornar a recuperação anestésica extremamente longa e acompanhada de
excitação.
2-Compostos Imidazólicos:
O etomidato é um potente agente hipnótico, sem propriedades analgésicas.
-Farmacocinética:
Aproximadamente 75% do etomidato ligam-se, no plasma, à albumina. São

rapidamente distribuídos para o cérebro, baço, pulmão, fígado e intestino. A duração da
anestesia depende da redistribuição do agente e na capacidade de hidrolisar ésteres no
fígado. Cerca de 87% do agente é eliminado na urina e o restante na bile. Não possui
efeito acumulativo e não se observa tolerância adquirida após doses repetidas.
Podem modular a neurotransmissão GABAérgica, interferindo com o receptor

GABAA. Potencializa os efeitos do GABA neste receptor, prolongando o tempo de
abertura do canal de cloro e aumentando a probabilidade da abertura destes canais. O
etomidato parece aumentar o número de receptores GABA disponíveis (deslocando
inibidores endógenos).
O etomidato é o anestésico intravenoso de eleição em pacientes cardiopatas.
Possui curta duração de efeito (anestesia dura entre 10 – 15 minutos). Causa

relaxamento muscular razoável, não possuindo ação analgésica. Dor à injeção,
mioclonias, excitação e vômitos são episódios freqüentes após a administração.
*As mioclonias podem permanecer durante o ato cirúrgico, sendo necessária a

administração de miorrelaxante (Ex.: Diazepam).
*Para evitar o vômito pode-se aplicar metoclopramida (IM ou IV)
*O emprego de midazolam imediatamente antes da administração do etomidato diminui

a incidência de excitação e mioclonias.
O etomidato não causa qualquer alteração no ritmo cardíaco, não promove

diminuição da pressão arterial, redução da resistência vascular periférica. E não
sensibiliza o miocárdio à catecolaminas.
Pode desencadear aumento da freqüência respiratória e redução do volume

corrente. Reduz o fluxo sanguíneo cerebral em até 50%, o metabolismo e pressão
craniana, sendo indicado em neurocirurgia.
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3-Alqui-fenóis:
O propofol é um líquido hidrofóbico à temperatura ambiente. Estável a

temperatura ambiente.
Propriedades semelhantes ao do tiopental, também não é analgésico.
-Farmacocinética:
Possui alto grau de ligação às proteínas plasmáticas (97 – 98%). A depuração e a

distribuição do propofol são rápidas. O propofol é muito lipofílico, sendo
biotransformado rapidamente através da glicuronização e sulfoxidação. Os metabólitos
são excretados na urina. E não possuem metabólitos ativos.
*A recuperação pode ser mais prolongada em gatos (deficiência de conjugar fenóis).
É semelhante ao dos barbitúricos e benzodiazepínicos, visto que potencializa a

ação do GABA em receptores GABAA. E também age diretamente induzindo a corrente
de cloro na ausência de GABA.
-Ausência de fenômenos excitatórios quando sedativos são utilizados na MPA.
-Dor a injeção
-Não promove lesão tecidual se aplicado fora do vaso sanguíneo
-Não proporciona analgesia e o grau de relaxamento muscular é moderado
-Causa depressão no sistema respiratório, semelhante ao tiopental.
-Provoca hipotensão sistêmica e o índice cardíaco não é afetado de forma

acentuada.
-Deve ser evitado em indivíduos com função cardiovascular comprometida, em

pacientes geriátricos ou hipovolêmicos.
4-Derivados da Fenciclidina:
Produzem um tipo distindo de anestesia, denominada dissociativa.
É um agente hidrossolúvel e altamente ácido.
*possui propriedades irritantes quando administrada IM.
Sua lipossulubilidade é 10 vezes a do tiopental, sendo rápidamente absorvida

após sua administração.
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*Causa convulsão em pacientes epiléticos.
*Não causam relaxamento muscular, olhos abertos com as pupilas encontram-se

midríacas
*Possuem efeitos de delírios e alucinações ao despertar.
-Farmacocinética:
Possui rápido início de ação após a administração IV ou IM devido a sua alta

lipossulubilidade.
Não ocorre redistruibuição pelo tecido adiposo (como nos barbitúricos).
Tem ações complexas e não totalmente entendidas na neurotransmissão do SNC.
Bloqueiam os receptores muscarínicos dos neurônios centrais e podem

potencializar os efeitos inibitórios do GABA.
Possui efeito analgésico devido ao fato de bloquearem receptores NDMA.

Bloqueando a condução de impulsos dolorosos ao tálamo e áreas corticais.
Em interação com os receptores opióides (especialmente o sigma), explica as

reações de disforia que provocam.
O aumento da atividade motora que é observada após a administração é

atribuído à sua capacidade de induzir o aumento da concentração cerebral de dopamina
e serotonina, o mesmo ocorrendo com a hipertonicidade muscular que esses agentes
podem induzir.
Promovem o bloqueio da recaptação neuronal das monoaminas.
Depressores Gerais do Sistema Nervoso Central II

-Classificação:
-Tranqüilizantes Maiores:
Ex.: fenotiazínicos, acepromazina, butirofenonas, haloperidol e azeperone
-Tranqüilizantes Menores:
Ex.: benzodiazepínicos
-Relaxantes Musculares de ação central:
Ex.: benzodiazepínicos e xilazina
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-Hipoanalgésicos:
Ex.: morfina
Tranquilizantes: ataráxicos, neurolépticos ou sedativos

1-Derivados Fenotiazínicos:
Ex.: acepromazina e clorpromazina.
-Farmacocinética:
São absorvidos pelo trato gastrointestinal e por via parenteral. São eliminados
pela urina e fezes. Em geral, possuem longa duração de ação (3 a 6 horas).
Atuam seletivamente em algumas regiões do SNC: núcleos talâmicos,

hipotálamo, vias aferentes sensitivas, estruturas límbicas e sistema motor. Induzem
alterações no funcionamento da neurotransmissão dopaminérgica (bloqueio do receptor
pós-sináptico e pré-sinápticos, D1 e D2).
Bloqueiam receptores noradrenérgicos e serotoninérgicos centrais e periféricos
Exercem efeitos α-adrenolítico, anti-histaminérgicos H1, anti-serotoninérgico e

anticolinérgico.
Agem no sistema cardiovascular (coração e vasos sanguíneos). Causam

hipotensão principalmente pro bloqueio α-adrenérgico periférico e central também,
levando a uma taquicardia reflexa. Promovem uma queda da temperatura corpórea
*Não se deve usar em animais epiléticos, pois o limiar é diminuído.
-Efeito Farmacológico:
-Efeitos extra-piramidais (movimentos involuntários).
-Hipotensão (bloqueio α-adrenérgico
-Sedação
-Outros: aumento de prolactina, hipotermia e efeitos anticolinérgicos.
-Efeitos Cardiovasculares: hipotensão, bradicardia sinusal, taquicardia sinusal

reflexa. Efeitos anti-arritimicos, efeito inotrópico e a contratilidade é ou não afetada.
-Efeitos Respiratórios: depressão respiratória
-Efeitos Gastrointestinais: motilidade diminuída, supressão da êmese (bloqueio

dos receptores dopaminérgicos na zona disparadora quimio-receptoras).
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-Efeitos no Sangue: hematócrito diminuído (seqüestro de hemácias pelo baço)
-Efeitos Metabólicos: diminuição da temperatura corporal (vasodilatação,

depressão do centro termo-regulador).
-Usos Terapêuticos:
São usados principalmente como medicação pré-anestésica, potencializadores da

analgesia (neuroleptoanalgesia) e como anti-eméticos. E também reduzem a incidência
de arritmias cardíacas causadas pela sensibilização do miocárdio às catecolaminas.
-Efeitos Indesejáveis:
-O limiar para convulsões pode ser reduzido. A administração intracarótida em

cavalos resulta na instalação imediata de convulsões.
-Inibem a Acetilcolinesterase (AChE).
-Visão turva, PIO aumentada, boca e olhos secos, retenção urinária (pelo
bloqueio muscarínico).
-Contra-Indicações:
-Não usar em animais predispostos a convulsões
-Não utilizar em animais que apresentam problemas com distonia (congelamento dos
movimentos durante uma ação).
-Cautela ao usar conjuntamente com outros hipotensores
-Envenenamento por Organofosforados:
-Há uma interação com os organofosforado deve ser evitada, porque a toxicidade dos
fenotiazínicos é aumentada. Desta maneira, não utilizar o produto para controlar
intoxicações associadas a envenenamentos por organofosforados e não utilizar em
conjunto com vermífugos ou ectoparasiticidas (cuidado com coleiras anti-pulgas) que
contenham organofosforados.
2-Derivados Butirofenônicos:
Ex.: Droperidol e Azaperona
-Farmacocinética:
Metabolizados no fígado e os rins excretam os metabólitos dentro de 24 horas.
Age no bloqueio de receptores α-adrenérgicos periféricos e também dos

receptores dopaminérgicos (D1 e D2).
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-Efeitos Extra-piramidais (movimentos involuntários)
-Hipotensão
-Sedação
-Outros: aumento da prolactina e hipotermia
-Efeitos Cardiovasculares: não alteram a contratilidade miocárdica, protege o

coração das arritmias cardíacas induzidas pelas catecolaminas e vasodilatação.
-Efeitos Respiratórios: mínimo efeito na ventilação
1-Azeperona:
-Tranquilizante: prevenir o comportamento agressivo ao introduzir um

novo suíno no lote
-MPA
-Prevenção da hipertermia maligna (por uso de halotano).
2-Droperidol:
-Tranquilizante de longa ação para cães
1-Droperidol: hipotensão
3-Derivados Benzodiazepínicos:
Ex.: Diazepam, Midazolam e Zolazepam
-Farmacocinética:
São prontamente absorvidos no trato gastrointestinal. Uso intravenoso é

utilizado em particular na pré-anestesia e no controle de convulsões.
Ampla distribuição e atravessam a barreira hematocefálica. Ligam-se

intensamente à proteínas plasmáticas.
Sofrem metabolização no fígado e a eliminação se dá pela urina em forma de

metabólitos conjugados com o ácido glicurônico (inativos). O diazepam produz
metabólitos ativos (desmetildiazepam e oxazepam). A meia-vida do diazepam é de 20 –
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40 horas e a meia vida do metabólito é de 60 horas. A meia-vida do midazolan é de 2 - 4

horas e a meia vida de seu metabólito é de 2 horas.
Agem fundamentalmente sobre o sistema límbico (septum, hipocampo, amígdala,

formação reticular) e também reduzem a atividade funcional do hipotálamo e córtex.
Os benzodiazepínicos são moduladores de efeitos induzidos pelo GABA no

cérebro. O GABA é o principal neurotransmissor inibitório do SNC. Quando um
benzodiazepínico liga-se ao seu receptor, modifica-se a conformação pelo receptor
GABAA, proporcionando maior afinidade ao GABA.
-Causam sedação e indução do sono
-Possui efeito anticonvulsivante
-Causa amnésia retrógrada
-Efeito miorrelaxante: ocorre sobre a musculatura esquelética e é conseqüência

da atuação depressora sobre reflexos supra-espinhais
-Efeito ansiolítico: ocorre em conseqüência da atuação sobre o sistema reticular

(que mantém o estado de alerta), sobre o sistema límbico (evocador da ansiedade) e
sobre o hipotálamo (organiza as respostas fisiológicas).
-Possuem efeitos cardiovasculares mínimos
-Efeitos Respiratórios: depressão da ventilação quando administrado com outros

depressores (barbitúricos ou opióides).
*Midazolam > Diazepam
1-Geral:
-Tranquilizantes
-Traumas craniais: reduzem o fluxo sanguíneo cerebral e a taxa de consumo de oxigênio
-Relaxante muscular: em associação com a cetamina ou tiletamina
-Anticonvulsivante
2-Diazepam:
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-Anticonvulsivante: controle das convulsões e estado epilético (não afetam as

convulsões induzidas por estricnina).
-Neuroleptoanalgesia: associado a opióides
-Anestesia Geral: associado com derivados das fenciclidinas (Ex.: Cetamina) ou

barbitúricos (Ex.: Tiopental).
3-Midazolam:
-Anticonvulsivante
-Neuroleptoanalgesia
-Estimulação do apetite
-Indução à anestesia: associado com cetamina, produz bom relaxamento muscular
4-Zolazepam:
-Anestesia: usado exclusivamente com tiletamina (cães e gatos).
-Excitação
-Ataxia, fraqueza e fasciculação musculares (cavalos)
*A mistura de diazepam com outros fármacos (Ex.: Tiopental) leva a precipitação.
4-Agonistas α2-adrenérgicos:
Ex.: Xilazina, Detomidina, Metodomidina
-Farmacocinética:
Após a administração pelas vias parenterais, a xilazina é rapidamente distribuída

pelos vários tecidos, em particular o SNC, e biotransformada. A principal via de
eliminação é a renal.
Os agonistas α2 diminuem a liberação de neurotransmissores dos neurônios. Eles

diminuem a transmissão através da ligação pré-sináptica e pós-sináptica com receptores
α2. O resultado é a diminuição do fluxo simpático, analgesia, sedação e anestesia.
-Efeitos Farmacológicos:
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-Efeitos no SNC: os receptores cerebrais estão envolvidos nos efeitos

analgésicos e sedativos e os receptores medulares com a analgesia e relaxamento
muscular.
-Potencializam os efeitos do opióides, barbitúricos e anestésicos inalatórios
-Diminuição do tônus simpático
-Efeito hipnótico: ação depressiva do núcleo cerúleo (centro do sono, analgesia e

funções autonômicas)
-Efeitos Cardiovasculares: pela via intravenosa, primeiramente ocorre

estimulação dos α2 periféricos (causando vasoconstrição e aumento da pressão
sanguínea inicial). A pressão retorna ao normal ou abaixo do normal em
aproximadamente 30 minutos, devido a diminuição da estimulação simpática no SNC.
-Débito Cardíaco: inicialmente aumenta e então retorna lentamente ao nível

basal. Diminui depois, devido ao aumento da pós-carga.
-Bradicardia sinusal (responsiva à atropina)
-Bloqueio atrioventricular 1 e 2 graus (comum em cavalos e cães).
-Efeitos Respiratórios: diminuição da freqüência respiratória.
-Efeitos Gastrointestinais: êmese e diminuição da motilidade. Salivação

excessiva (em ruminantes).
-Analgésicos: boa analgesia visceral em cavalos. Anestesia epidural
-M.P.A
-Sedação de curta duração
-Anestesia
*Medetomidina produz melhor sedação e analgesia em cães do que a xilazina.
-Cavalos: injeção intracarótica acidental causa convulsão e colapso imediato.
-Ovinos: redução da tensão arterial de oxigênio devido a vasoconstrição.
-Bovinos: deve-se usar em baixas doses, são animais sensíveis a xilazina.
*Antagonista: Ioimbina
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Opióides
O termo opióide se aplica a qualquer substância, endógena ou sintética, que

produza efeitos semelhantes à morfina, que são bloqueados por antagonistas como a
naloxona.
-Derivados Sintéticos:
-Série Fenilpiperidina: semelhante à morfina, a petidina (meperidina). A

fentalina e a sufentanila são derivados de ação mais curta e são mais potentes, e são
usados por via IV para tratar a dor severa.
-Série Metadona: é de ação mais prolongada que a morfina. Dextropropoxifeno é

muito semelhante e usado clinicamente para tratar a dor branda ou moderada.
-Série Benzomorfano: os mais importantes são Pentazocina e Ciclazocina. Tem

ações e efeitos colaterais um pouco diferentes.
-Derivados da Tebaína: Etorfina é um fármaco semelhante à morfina, altamente

potente usado principalmente na prática veterinária.
-Receptores Opióide:
-Agonistas e Antagonistas:
-Agonsitas Puros: inclui a maioria dos fármacos semelhantes à morfina. Têm

alta afinidade pelo receptor µ. Os fármacos codeína, metadona e dextropropoxifeno são
mais fracos que a morfina e não causam dependência.
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-Agonistas Parciais e Agonistas- Antagonistas mistos: são caracterizados pela

nalorfina e pentazocina e combinam certo grau de atividade agonista e antagonista.
-Antagonistas: bloqueiam os efeitos dos opióides.
Ex.: naloxona e naltrexona.
-Farmacocinética:
A maioria dos fármacos semelhantes à morfina sobre considerável

metabolização de 1ª passagem, e são menos eficazes quando tomados por via oral do
que quando injetados.
A meia-vida plasmática é de 3-6 horas. O metabolismo hepático é o principal

modo de inativação, geralmente conjugado com o ácido glicurônico. Então são
eliminados pela urina e pelo intestino (excreção biliar) onde a morfina é reabsorvida.
-Ações Celulares: os receptores opióides pertencem a família de receptores

acoplados a proteína G e inibem a adenilato ciclase, reduzindo assim o AMPc. Todos os
3 tipos exercem este efeito e também exercem efeito sobre canais iônicos através do
acoplamento direto da proteína G com os canais. Desta forma os opióides promovem a
abertura de canais de potássio e inibem canais de cálcio. Causa uma diminuição da
excitabilidade da membrana e diminuição da liberação de neurotransmissores.
Porém os opióides aumentam a atividade de algumas vias neuronais (disparo de

interneurônios inibitórios).
-Efeitos sobre a via nociceptiva: em nível espinhal, a morfina inibe a

transmissão de impulsos nociceptivos através do corno posterior e suprime reflexos
nociceptivos espinhais.
-Ações Farmacológicas:
Os efeitos mais importantes são sobre o SNC e o sistema gastrointestinal.
-Efeitos sobre o SNC: analgesia (eficaz em dor aguda e crônica. Reduz o

componente afetivo da dor, ação supraespinhal ao nível do sistema límbico). Euforia
(causa sensação intensa de contentamento e bem-estar) Depressão respiratória (mediada
pelos receptores µ e o efeito depressor está associado com uma diminuição na
sensibilidade no centro respiratório bulbar a CO2). Náusea e vômito (ocorrem até 40%
dos pacientes quando fazem o uso da morfina pela 1ª vez). Constrição pupilar
(estimulação do núcleo oculomotor mediada pelos receptores µ e κ).
-Efeito sobre o TGI: aumenta o tônus e reduz a motilidade, resultando em

constipação.
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-Sedação
-Depressão respiratória
-Náusea e vômito
-Euforia
-Constipação
-Efeitos anti-colinérgicos
-Tontura
-Petidina (meperidina): semelhante à morfina, mas tende a causar agitação ao invés de

sedação e tem ação anti-muscarínica adicional. Tem duração mais curta do que a
morfina.
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Referências Bibliográficas
SPINOSA, Helenice de Souza, et al. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária.

4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
RANG, H.P e DALE, M.M.. Farmacologia. 5. Ed. Rio de Janeiro: Elselvier, 2004.
http://neuromed89.blogspot.com/
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Anatomia e Fisiologia dos Animais Domesticos (Universidade Estadual Paulista)

A Studocu não é patrocinada ou endossada por nenhuma faculdade ou universidade

Introdução à Farmacologia do Sistema Nervoso

Baixado por Dácia Arruda (dacia.medvet@gmail.com)

-Que passam por processo de endocitose

Neurotransmissores e Neuromoduladores Centrais:

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Aminoácidos Aminas Peptídeos

GABA Acetilcolina (Ach) Colecistocinina

Transmissores Excitatórios: Glutamato e Aspartato

Acetilcolina (Ach) Muscarínicos (M1, M2, M3...)

Glutamato (Glu) Receptor Glutamato

GABA Receptor GABAB

Serotonina (5-HT) 5-HT1, 5-HT2

Dopamina (DA) D1, D3, D4

Norepinefrina (NE) α1, α2, β1 e β2.

-Critérios que Definem um Neurotransmissor:

Vias e Funções do Glutamato

Baixado por Dácia Arruda (dacia.medvet@gmail.com)

O glutamato atua em duas classes de receptores: os ionotrópicos (que quando

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-Plasticidade Sináptica: é um termo geral utilizado para descrever alterações a longo

-LTP: é um termo utilizado para descrever uma potencialização de longa duração

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Mecanismo de Potencialização a Longo Prazo: com a atividade sináptica infreqüente, o

Após sua atividade no receptor, glutamato é retirado ou recaptado da fenda sináptica

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-Modulação dos Receptores Glutamatérgicos pela Glicina:

Vias e Funções do GABA

O GABA e seus receptores possuem ampla distribuição no SNC de mamíferos.

Os benzodiazepínicos que exercem poderosos efeitos sedativos e ansiolíticos,

Ex.: Diazepam (agonista), Fumazenil (antagonista).

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-Principais Sítios de Ação dos Fármacos nos Receptores GABA:

-Complexo Receptor GABA-Benzodiazepínico:

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Vias e Funções da Glicina:

O aminoácido Glicina que pode atuar como neurotransmissor inibitório, é

Localiza-se principalmente na medula espinhal e tronco cerebral, sendo

Ex.: estricnina (antagonista).

A estricnina é um veneno convulsivante que atua principalmente sobre a medula

Vias e Funções da Serotonina

A distribuição dos neurônios que contém 5-HT assemelhasse a dos neurônios

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Os principais tipos de receptores são:

Vias e Funções da Dopamina

A síntese consiste na conversão de tirosina em dopa (etapa que limita a

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neurônios dopaminérgicos carecem de dopamina β hidroxilase, e portanto, não

A dopamina é recaptada após a sua liberação das terminações nervosas por um

-Via Nigro-Estrial: consiste em corpos celulares situados na substância negra cujo

-Vias Mesolímbica/Mesocortical: os corpos celulares ocorrem em grupos no

-Via Túbero-Hipofisiário: este grupo de neurônios curtos segue seu trajeto do

-Receptores Dopaminérgicos: são em número de 5 (D1 à D5) divididos em 2 famílias.

Os antagonistas de dopamina, através do bloqueio de receptores, aumentam a

Os receptores de dopamina também medeiam vários efeitos na periferia

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-Controle Motor (via Nigro-estrial): muitos agentes anti-psicóticos são

-Efeitos comportamentais (sistemas mesolímbicos e mesocorticais):

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-Controle endócrino (sistema túbero-hipofisiário): a via dopaminérgica túbero-