Implantação 

da gestão por
processos no Hospital
Universitário de Brasília
Termo de abertura
• Justificativa
Necessidade de agregar de valor aos serviços prestados às partes
interessadas (colaboradores, pacientes e alunos), com a melhoria da
qualidade, reduzindo os desperdícios e o tempo de espera.

• Objetivo: 
Implantar a política de gestão de processos no âmbito do Hospital
Universitário de Brasília, aumentando o nível de maturidade da instituição
nos seus processos de negócio.
Declaração de Escopo
1. Institucionalização
1.1 Instituição do escritório de processos
1.1.1 Definição de membros
1.1.2 Publicação da portaria de composição
1.1.3 Publicação do regimento interno
2.1 Publicação da Política de gestão por processos
2.1.1 Confecção da política
2.1.2 Aprovação da política
2.1.3 Publicação da política
2. Capacitação
2.1 Criação de processo interno junto a DIvGP
2.2 Realização das capacitações
2.3 Emissão dos certificados aos participantes
3. Implementação
3.1 Mapeamento dos processos das UPs (AS IS)
3.2 Avaliação dos processos mapeados
3.3 Identificação dos desperdícios
3.4 Proposição de melhorias
3.5 Implementação de Melhorias (TO BE)
4. Monitoramento
4.1 Definição dos indicadores
4.2 Definição dos responsáveis
4.3 Monitoramento trimestral
4.4 Proposição de ajustes
 EAP – Estrutura Analítica do Processo -Institucionalização

Implantação da
gestão por
processos no HUB

Institucionalização Capacitação Implementação Monitoramento

 EAP – Institucionalização
Implantação da
gestão por
processos no HUB

Institucionalizaçã
o Capacitação Implementação Monitoramento

Escritório de Politica de gestão

processos por processos

Publicação da 
Definição de Publicação do
portaria de Confecção Aprovação Publicação
membros regimento interno
composição 

Envio do e-mail
Coleta de
Profissionais Coleta de dados Criação do Confecção da para área Boletim de
assinatura da Confecção Aprovação Publicação
selecionados dos profissionais processo no SEI portaria responsável pela serviço publicado
superintendência
publicação
 EAP – Capacitação

Implantação da
gestão por
processos no HUB

Institucionalização Capacitação Implementação Monitoramento

Criação de Realização das Emissão de

processo interno capacitações certificados

Processo criado no Conteúdo Folhas de Certificados

Turmas agendadas
SEI programático frequência entregues
 EAP – Implementação
Implantação da
gestão por
processos no HUB

Institucionalização Capacitação Implementação Monitoramento

Mapeamento de
Avaliação dos Identificação de Implementação de
processos das UPs
processos desperdícios melhorias (TO BE)
(AS IS)

Ata de reunião do Desenho do

Desenho do Proposição de
escritório de Relatório processo
processo mapeado melhorias
processos atualizado
 EAP – Monitoramento
Implantação da
gestão por
processos no HUB

Institucionalização Capacitação Implementação Monitoramento

Definição dos Monitoramento

indicadores trimestral

Lista de Definição dos Definição de Relatório de Proposição de

indicadores responsáveis metas de controle monitoramento ajustes
 EAP – Institucionalização
Implantação da
gestão por
processos no HUB

Institucionalizaçã
o Capacitação Implementação Monitoramento

Escritório de Politica de gestão

processos por processos

Publicação da 
Definição de Publicação do
portaria de Confecção Aprovação Publicação
membros regimento interno
composição 

Envio do e-mail
Coleta de
Profissionais Coleta de dados Criação do Confecção da para área Boletim de
assinatura da Confecção Aprovação Publicação
selecionados dos profissionais processo no SEI portaria responsável pela serviço publicado
superintendência
publicação