SITUAÇÕES DE RISCO

OBSTÉTRICO
Docente: Dilceli Rosana Valério
Fatores de risco na gravidez
 -Idade abaixo de 17 anos e acima de 35 anos,

 -Ocupação: esforço físico, rotatividade de

horário e exposição a agentes físicos, químicos,
biológicos e estresse,
 - Situação conjugal insegura,

 - Baixa escolaridade,
Fatores de risco na gravidez
 - Condições ambientais desfavoráveis,

 - Altura abaixo de 1,45cm,

 - Peso abaixo de 45 kg e acima de 75 kg e

 - Dependência de drogas lícitas ou ilícitas.

Segundo a OMS (Organização Mundial da
Saúde):

 Hipertensão e/ou proteinúria:

 - hipertensão gestacional (sem proteinúria)

 - proteinúria gestacional (sem hipertensão)

 - hipertensão e proteinúria – pré-eclampsia

 Pode ter também:

 Hipertensão crônica e doença renal crônica: eclâmpsia.

 Situações de Risco

Obstétrico
DHEG (Doença Hipertensiva Específica da Gestação) -éo
aparecimento da hipertensão em consequência da gravidez que
surge após a 20ª semana. Tem características como presença de
pressão diastólica maior ou igual a 90 mmHg; aumento da
pressão sistólica acima de 150 mmHg.
 Proteinúria gestacional - é a presença de proteínas na
urina. Proteinúria normal na gestante de 0,20 a 0,60g/ 24h. Até
1g/24h=leve; de 1 a 5 g/24h=moderada; acima de 5g/24h=grave.
 Pode evoluir para infecção urinária, doença renal aguda ou
doença renal crônica.
Situações de Risco Obstétrico
 Pré-eclâmpsia - é o aparecimento de hipertensão e
proteinúria nas formas leve ou grave. Há aumento da
pressão diastólica a 90 mmHg ou mais, presença de 300 mg
ou mais de proteína na urina de 24 horas. Possibilidade de
evoluir para parto prematuro e eclâmpsia.

 Eclâmpsia - presença de convulsões tônico-clônicas

generalizadas em mulher com quadro hipertensivo, não causado
por patologia convulsiva, e pode ocorrer na gravidez, parto ou
até dez dias após o parto.
Situações de Risco Obstétrico
 Abortamento - é a morte ovular ocorrida antes da 22ª
semana de gestação. O processo de eliminação do produto
conceptual é chamado de aborto. É denominado precoce
quando ocorre até a 13ª semana da gestação e tardio
quando ocorre entre a 13ª a 22ª semana. 
 Diagnóstico: clínico - atraso menstrual, perda sanguínea
uterina, presença de cólicas; exame ginecológico – origem
do sangramento; ausculta BCF – com Doppler a partir da 13ª
semana; ultrassonografia – conduta definitiva.
Situações de Risco Obstétrico
 Placenta Prévia (PP) - é a implantação da placenta,
inteira ou parcialmente, no segmento inferior do útero, a partir
da 22ª semana. Diagnóstico através de perda sanguínea via
vaginal súbita de coloração vermelho-vivo e ultrassom.

 Gravidez Ectópica (Prenhez ectópica ou extra

uterina) - corresponde a nidação do ovo fora da cavidade
uterina. A conduta é cirúrgica.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM:
 - orientar e vigiar repouso em ambiente tranquilo,

 - controle hídrico,

 - pesar diariamente e anotar,

 - controle de PA a cada 2 horas,

CUIDADOS DE ENFERMAGEM:

 - monitorizar BCF (Batimentos CardioFetais),

- caso apresente convulsão, manter a cabeça

lateralizada,
- comunicar a enfermeira obstetra imediatamente, se
verificar alguma anormalidade.
Referências:

 Branden, Pennie Sessler – Enfermagem Materno-Infantil; 4

ed. – Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso Editores, 2016.
 Silva, Janize C. – Manual Obstétrico: guia prático para a
enfermagem /janize C. Silva. – 2. ed.rev.e ampl. – São
Paulo: Corpus.