ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO

O QUE É AVE ?
• COMPROMETIMENTO SÚBITO DA FUNÇÃO
CEREBRAL,CAUSADO POR RESTRIÇÃO DA IRRIGAÇÃO
SANGUÍNEA DO CEREBRO, CAUSANDO LESÃO CELULAR.
EPIDEMIOLOGIA
 EPIDEMIOLOGIA
• Dados Internacionais
– 3a. causa de morte
– 1a. causa de invalidez

• Dados Nacionais
– 1a. causa de morte (Lessa, I – Rev SOCESP1999)
– 7-8% dos pacientes permanecem inválidos
–  Mortalidade em idosos
 QUAL A ETIOLOGIA?
• ISQUEMIA

• TROMBOSE CEREBRAL

• HEMORRAGIA INTRACEREBRAL

• MÁ FORMAÇÃO ARTERIOVENOSA
 AVCI – 83% AVCH – 17%

Hemorragia
Aterotrombótico
intraparenquimatosa
Pequenos Vasos

Hemorragia
subaracnoidea

Aterotrombótico
Grandes Vasos
 FISIOPATOLOGIA
VASODILATAÇÃO LOCAL

ESTASE DA COLUNA SANGUÍNEA

EDEMA

NECROSE TECIDUAL
 EPISÓDIO NEUROPATOLÓGICO
Criação de uma área central de infarto focal

-Área de penumbra(células viáveis , letárgicas)

-Liberação de glutamato

-Liberação de íons de cálcio

-Ativação de enzimas destrutivas

-Morte celular
 QUAIS SÃO OS FATORES DE
RISCO?
• HIPERTENSÃO
• CARDIOPATIAS
• DISLIPIDEMIA
• OBESIDADE
• SEDENTARISMO
• PRÉDISPOSIÇÃO GENÉTICA
• DIABETES
• ACIDENTE VASCULAR TRANSITÓRIO
• OUTROS
 O QUE PODE OCORRER?

AUMENTO DA PIC

QUE PODE LEVAR:

DISTÚBIOS NEUROVEGETATIVOS:
FR, FC, TERMORREGULAÇÃO, ALTERAÇÃO DE
CONSCIÊNCIA
 SINAIS NEUROLÓGICOS:

• HIPOTONIA

• HEMIPLEGIA/PARESIA

• ALTERAÇÕES DA SENSIBILIDADE

• ALTERAÇÕES COMPORTAMENTAIS

• ALTERAÇÕES PERCEPTIVAS

• ALTERAÇÕES DOS REFLEXOS

DIAGNÓSTICO TOPOGRAFICO
DIAGNÓSTICO TOPOGRAFICO
 DIAGNÓSTICO TOPOGRAFICO

 LESÃO DA ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

HEMIPARESIA CONTRALATERAL
PERDA SENSORIAL

 LESÃO DA ARTERIA CEREBRAL MÉDIA

HEMIPLEGIA CONTRALATERAL ESPASTICA
PERDA SENSORIAL

 LESÃO DA ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR

CEGUEIRA E ANOSMIA
 DIAGNÓSTICO TOPOGRAFICO
• LESÃO DA CAROTIDA INTERNA
EDEMA CEREBRAL E COMA

• LESÃO DO TERRITÓRIO VERTEBRO-BASILAR

INFARTO DO TRONCO CEREBRAL E ÓBITO

• LESÕES PONTINUAS VENTRAIS

SINDROME DO CATIVEIRO
 COMPLICAÇÕES CLINICAS QUE DIFICULTAM A
REABILITAÇÃO

 TROMBOEMBOLISMO VENOSO

 ULCERAS DE PRESSÃO

 HIPOTENSÃO POSTURAL

 CONTRATURAS