PREVENÇÃO DE

RECAÍDA
PSICÓLOGA: SIMONE M. O. KAISEKAMP
Sobre receber Críticas a respeito de
Beber
• Fundamentações
• 1. Muitas vezes, a crítica sobre beber tomara a forma de acusações ou
interrogatórios (“Você está atrasado e sei que esteve bebendo de novo”),
mesmo que você esteja sinceramente comprometido com a decisão de parar de
beber e completamente engajado no tratamento.
• Levará algum tempo para as pessoas recuperarem a confiança em você e
reduzirem a excessiva vigilância. E, muitas vezes, essa excessiva vigilância
resultara em críticas infundadas, mas quase sempre a crítica podera ser
apropriada. Em ambos os casos, e importante ser capaz de responder as críticas
de forma a facilitar uma comunicação produtiva, em vez de comecar uma
briga. Mesmo que a crítica seja feita de maneira destrutiva, você tera de ser
capaz de responder assertiva e efetivamente.
• 2. Muitas vezes, a crítica sobre beber se focará no passado e poderá tanto ser
destrutiva (“Você foi horrível durante os anos que bebia. Você arruinou nosso
lar e nossa família”) quanto construtiva (“Estou feliz com suas mudanças, mas
algumas vezes fico frustrada com tudo que sofremos no passado. Penso que me
sentiria melhor e mais esperançosa sobre nós se você voltasse a jantar conosco
novamente e ouvisse as criancas sobre como foi seu dia na escola”). Ao
responder a estas críticas e importante nós focarmos em soluções no aqui e
agora, em vez de voltar a discutir sobre os conflitos do passado.
3. Durante a fase inicial de abstinência, e possível que as críticas sobre beber sejam
ocasionadas por outros comportamentos associados ao uso que incomodam a outra
pessoa. Por exemplo: sua esposa pode estar incomodada com o seu isolamento ou
com seu temperamento instável e, em vez de falar diretamente sobre isso, poderá
simplesmente foçar-se no seu uso passado ou no risco presente de voltar a usar.
Esta crítica mal dirigida pode ocorrer porque o comportamento de beber esteve
associado a esses outros comportamentos no passado e talvez por ser mais fácil ou
mais automático críticar o beber do que abordar outro problema. A questão
original não surgira, a menos que você responda a crítica feita sem se envolver em
uma discussão. Evitando ser defensivo e fazendo perguntas esclarecedoras sobre
os comportamentos que estão incomodando sua esposa você tera uma chance
melhor de redirecionar a crítica que ela lhe faz.
• Técnicas de Manejo
• O principal objetivo, ao se receberem críticas destrutivas ou construtivas, e
prevenir a escalação para uma briga. Sempre que possível, uma segunda meta
poderia ser tentada: a de mudar a natureza da crítica e ajudar a outra pessoa a se
comunicar com você de maneira mais produtiva. Mesmo uma crítica destrutiva,
colocada da pior maneira possível, pode conter alguma informação util.
• 1. Não fique na defensiva, não entre numa discussão e não contra-ataque. Fazer
isso só aumentará a argumentação e diminuirá a chance de uma comunicação
efetiva entre você e o outro.
• Exemplo: um marido que está saindo para pescar e recebe críticas da esposa a
respeito do ato de pescar. Ele replica: “Quem e você para dizer se pescar e bom ou
não? Você não entende de pescaria”. Esse tipo de colocação e absolutamente
ofensivo e agrava os sentimentos entre o marido e sua esposa levando a esse tipo
de argumentação.
• Faça perguntas a outra pessoa para tentar, sinceramente, esclarecer e
específicar melhor a crítica para que você perceba seu conteúdo e propósito.
Fazendo mais perguntas sobre a colocação da crítica, você encoraja o outro a
colocá-la de uma forma mais provável de melhorar a comunicação mútua.
Continuando com o exemplo anterior: uma resposta não defensiva e que
ajudaria a esclarecer a crítica poderia ser: “Percebo que o fato de eu ir pescar
esta incomodando você. Mas não sei como. Você poderia me dizer?”
• Encontre algo na crítica com que você concorde e recoloque-a de forma mais
direta. Isso e particularmente importante quando a crítica esta 100% correta. Em
vez de responder com culpa ou hostilidade, aceite-a de modo assertivo e admita o
que for negativo. Voltando ao exemplo anterior: “Você esta certa. Estou deixando-
a sozinha com muita frequência nas últimas semanas”. Está abordagem retira
grande parte do impacto negativo da crítica e ajuda a esposa a ser mais objetiva
nos seus feedbacks.
• Proponha um compromisso que você possa assumir. Isso significa propor
alguma mudança de comportamento adequada a crítica. No exemplo anterior,
essa proposta poderia ser, por exemplo, ir pescar nesta semana e ir com a
esposa ao cinema (ou outra alternativa que a agrade) na próxima semana.
• Rejeite uma crítica injusta. Muitas vezes, uma crítica não tem justificativa. Nessas
situações, é importante rejeitá-la de maneira polida, mas também firme. Por
exemplo, o marido que chega em casa e diz agressivamente para a esposa: “Parece
que um ciclone passou por essa casa e as crianças ainda não jantaram. As vezes,
acho que a única coisa que você faz e ficar sentada dentro de casa, enquanto estou
trabalhando”. Uma resposta apropriada da esposa poderia ser dizer, de maneira
firme e não raivosa: “De fato, a casa esta uma bagunça e eu estou atrasada com o
jantar das crianças. Mas hoje eu não me senti bem durante todo o dia e não gosto
da maneira como esta falando comigo”.
Tarefa do CERNA
• Sessão: Receber Críticas

• LEMBRE-SE - Quando receber uma crítica, lembre-se do seguinte:

• • Não fique defensivo, não discuta, não contra-ataque.

• • Encontre algo com o que concordar.

• • Faça perguntas para esclarecimentos.

• • Proponha um compromisso realizável.

 Habilidade de Recusar
Bebidas/Drogas
• 1. Receber um convite ou pressão para beber (ou usar drogas) e uma
situação de alto risco comum. Já aconteceu com você?
• 2. Ser capaz de recusar um drinque requer mais do que uma sincera decisão de
parar de beber. Requer a assertividade específica para agir de acordo com essa
decisão.
• 3. O uso social do álcool e muito comum em nossa cultura e podemos
encontrá-lo numa grande variedade de lugares e situações.
• 4. Praticar a recusa ajudá-lo-á a responder mais rápida e efetivamente quando
essas situações reais ocorrerem.
• Técnicas de Manejo
• A natureza específica de uma resposta assertiva a um convite para beber ou
usar drogas é variável, dependendo de quem o está oferecendo e de como a
oferta e feita. Muitas vezes um simples: “Não, obrigado” será suficiente.
Compartilhar seu problema com a outra pessoa poderá ser útil para eliciar um
suporte útil em alguns momentos e em outros não.
Comportamentos Não-verbais
1. Fale de maneira clara, firme e com voz não hesitante. Caso contrário, deixará
a pessoa em dúvida sobre o que realmente você quer dizer.
2. Olhe diretamente nos olhos da pessoa. Isso aumenta a efetividade de sua
mensagem.
3. Não se sinta culpado. Você não magoa ninguém por não querer beber e, em
muitas situações, as pessoas sequer vão saber se você bebeu ou não. Você tem
o direito de não beber. Mantenha-o!
Comportamentos Verbais
• 1. “Não” deveria ser a sua primeira palavra, pois termina logo com o assunto.
Se você hesitar em dizer “não”, as pessoas ficarão em dúvida sobre o que
realmente quer dizer.
2. Você pode sugerir uma alternativa: um café, um sorvete, um suco,
um lanche, uma caminhada, uma volta de carro, etc.
3. Solicite uma mudança de comportamento. Se a pessoa estiver
repetidamente insistindo, peca-lhe que não mais lhe ofereça um
drinque. Por exemplo, se a pessoa lhe disser: “Vamos la, apenas um
drinque pela nossa amizade”, uma resposta apropriada pode ser: “Se
quiser ser meu amigo, então não me ofereça um drinque”.
4. Depois de dizer “não”, mude de assunto para algo que evite entrar numa longa
discussão sobre beber. Por exemplo: “Não, obrigado, eu não bebo. Estou feliz
por ter vindo a está festa. Há muitas pessoas que não via há muito tempo,
inclusive você. O que tem feito?”.
5. Evite desculpas (como “Estou tomando remédios”) e o uso de respostas vagas
(“Hoje, não”). Elas querem dizer que noutro dia você aceitará. Apesar de ser
preferível evitar as desculpas, poderão ser úteis em algumas circunstâncias.
Folha de Exercícios

Sessão: Recusar Bebidas/Drogas

LEMBRE-SE - Quando você receber um convite para beber/usar drogas:

• Sua primeira palavra devera ser “não”.

• Sua voz deve ser clara, firme e não hesitante.

• Olhe diretamente nos olhos.

• Sugira uma alternativa (algo a fazer ou algo a comer/beber).

• Peça a pessoa que pare de lhe oferecer bebida.

• Mude de assunto.

• Evite o uso de respostas vagas.

• Não se sinta culpado.

Manejo de Pensamentos sobre
Álcool/Drogas
• Fundamentações
1. Pensamentos sobre beber/usar drogas são normais e a maioria das pessoas que
cessa o uso pensa em voltar ocasionalmente e, na verdade, não há nenhum mal
nisso, desde que não se aja de acordo com esses pensamentos. O propósito
desta sessão e identificar aqueles pensamentos que podem levar a um uso
inicial e aprender novas maneiras de se “flagrar”.
2. As situações seguintes podem levar ex-usuários a ter pensamentos sobre beber/
usar drogas:
a. Nostalgia: alguns usuários em recuperção pensam a respeito do uso que faziam
como se fosse um velho amigo. Por exemplo: “Eu me lembro
daqueles bons tempos em que pegava algumas latas de cerveja e descia o rio para
pescar” ou “O que e a festa de Ano-Novo sem um drinque?”
b. Teste de controle: algumas vezes, após um período de abstinência bem sucedido,
os ex-usuários se tornam superconfiantes. Por exemplo: “Acho que posso beber
com o pessoal hoje a noite e voltar ao normal amanhã de manhã. A curiosidade
também pode ser problemática, por exemplo: “como seria dar apenas uma
tragada?” ou “Vamos ver se eu posso deixar apenas algumas latas na geladeira
para os convidados”.
• c. Crises: durante períodos de crise ou de estresse, um ex-usuário pode pensar:
“Eu preciso de um drinque/trago/baseado/tiro” ou “Eu só posso suportar isso
com alguns goles”, ou “Quando isso terminar, poderei voltar a abstinência
novamente”.
d. Sentir-se desconfortável quando sóbrio: algumas pessoas acreditam que novos
problemas surgem com a abstinência e pensam que voltar ao uso seria útil para
resolver esses problemas. Por exemplo: “Quando não bebo fico muito mal
humorado e irritável com minha familia. Talvez seja mais importante ser um bom
pai e marido do que parar de beber agora” ou “Eu não sou uma pessoa interessante
e divertida quando não bebo. Se eu parar de beber, as pessoas não vão gostar de
mim como antes”.
e. Dúvidas sobre si mesmo: algumas pessoas duvidam de sua habilidade de
serem bem-sucedidas. Por exemplo: “Eu não tenho força de vontade”, ou “Eu
ja tentei parar muitas vezes, no passado; por que eu deveria esperar conseguir
agora?”
Técnicas de Manejo
• 1. Desafie seus pensamentos
Ex: não posso dar uma cachimbada, se não, não paro de usar.
Ex: eu não tenho que beber um drique para conseguir relaxar no trabalho. Posso
praticar exercícios de relaxamento para isso.
2. Recorde-se e liste os benefícios de não usar drogas ou beber.
3. Recorde-se e liste as experiências desagradáveis associadas ao uso de
álcool/ drogas. Lembre-se da dor, do medo, da vergonha e de outros
sentimentos negativos, dos esquecimentos, das ressacas, dos riscos corridos,
dos malestares, dos sintomas de abstinência, problemas físicos, discussões
familiares, perdas sofridas e coloque-os numa lista que podera ter sempre
consigo, para rever quando se sentir tentado a fazer uso.
4. Distraia-se. Para evitar pensar em pensamentos relacionados ao álcool/droga,
distraia- se com outros pensamentos não relacionados. Pense em coisas
agradaveis.
5. Auto-reforço. Recorde e liste seus sucessos (o tempo de abstinência ou o
abandono do uso de outra droga, por exemplo) e mantenha-o consigo.
• 6. Adie a decisão de fazer uso por 15 minutos. A maioria das fissuras tem um
pico de ascensão e então declina. Se esperar alguns minutos, o desejo passara.
Tente imaginar que esta surfando uma onda (a fissura) ate que ela termine
• 7. Deixe ou transforme a situação na qual você começou a ter pensamentos
sobre fazer uso. Tente um hobbie ou um exercício físico, por exemplo.
• 8. Telefone para alguém com quem tenha sido importante para você conversar
em situações semelhantes, no passado (padrinho de A.A., seu terapeuta ou
algum amigo).
Folhas de Exercícios
•Sessão: Manejo de Pensamentos Sobre Álcool e Drogas
•LEMBRE-SE:

• Desafie seu pensamento: você precisa usar realmente? Você não podera realmente ficar bem sem
álcool/droga?
• Pense nos beneficios de não beber (leia a lista).
• Pense nas experiências desagradáveis associadas ao uso (leia a lista).
• Distraia-se: pense em algo agradável não relacionado ao álcool/droga.
• Pense positivo: recorde seus sucessos passados.
• Imagine-se surfando a onda da fissura.
• Imagine uma fotográfia das pessoas que ficarão desapontadas com você, se fizer uso.
• Adie a decisão: olhe para seu relogio e adie a decisão por apenas 20 minutos enquanto se concentra
em algo atá que a vontade ceda.
• Deixe ou mude a situção.
• Converse com alguém.
Aumentar as A tividades Prazerosas
• Fundamentações
1. Muitos usuarios de álcool e drogas sentem um tipo de repulsa por suas
vidas ao pararem de usar tais substâncias.
• 2. Pesquisas indicam que o numero de atividades prazerosas com as quais uma
pessoa esta envolvida esta diretamente relacionada com a ocorrencia de
sentimentos positivos. Quanto menos atividades prazerosas a pessoa tiver,
maior sera a probabilidade dela experienciar sentimentos negativos, como
tedio, solidao e depressao.
• 3. Muitas pessoas passam muito de seu tempo envolvidas em atividades que
precisam ser cumpridas ou obrigatorias, mas nao necessariamente prazerosas
(trabalho, servicos de casa, etc.), ou seja, “Eu preciso fazer” e nao “Eu quero
fazer”. Um estilo de vida cheio de “Preciso fazer” e com raros “Quero fazer”
pode levar uma pessoa a acreditar que “deve” a si mesmo um drinque ou droga
como recompensa por trabalhar tao duro. Uma opcao melhor e encontrar uma
forma equilibrada entre os deveres e os prazeres.
Técnicas de Manejo
• 1. Crie um menu de atividades prazerosas. O primeiro passo, ao se mudar um
estilo de vida, e concentrar-se em atividades prazerosas que voce gostaria de
comecar ou aumentar a sua frequencia. Uma forma de se fazer isso e por meio
de brainstorm (Chuva de ideias ): coloque num papel absolutamente tudo o
que lhe vier a mente, por mais absurdo ou ridiculo que possa parecer. Depois,
selecione aquelas que lhe sao agradaveis. Algumas das atividades selecionadas
poderao ser coisas que voce costumava fazer para se divertir e outras que
gostaria de fazer.
2. Algumas atividades prazerosas podem se tornar “adiccoes positivas”.
Enquanto uma adiccao negativa pode ser descrita como uma atividade
prazerosa, inicialmente, e que leva a maus sentimentos e resultados no futuro;
uma adiccao positiva pode nao ser muito prazerosa inicialmente (correr), mas
se toma desejavel conforme o tempo vai passando. Uma adiccao positiva e uma
atividade que segue os seguintes criterios: a. nao e competitiva; b. nao depende
de outras pessoas; c. tem algum valor para a pessoa (fisico, mental ou
espiritual); d. voce pode melhorar com a pratica; e. voce aceita seu nivel de
desempenho sem autocriticas. Por exemplo, relaxamento, meditacao,
exercicios (jogos, natacao, ciclismo, etc.), hobbies, leituras, atividades
culturais, atividades criativas (musica, artes, literatura, etc.).
• 3. O proximo passo, depois de completar seu menu, e desenvolver um “plano
de atividades prazerosas”. Reserve um pequeno periodo de tempo diario (30a
60 minutos) para atividades prazerosas. Comece a usar esse “tempo pessoal”
sentando-se em silencio e revisando mentalmente seu menu. Provavelmente,
voce nao desejara fazer as mesmas coisas todos os dias. Em um dia, podera ter
vontade de relaxar, em outro, de praticar exercicio e, num terceiro, de praticar
jardinagem. Planeje um temp diario, mas nao a atividade, de forma que o que
voce faca no seu tempo diario nao se transforme em obrigacao.
5 Cuidados a serem tomados:
a. Comprometa-se com seu planejamento.
b. Lembre-se que um estilo de vida “equilibrado” nao significa que esteja
distribuido equitativamente: voce nao precisa ter um tempo igual par deveres e
prazeres. “Equilibrado” refere-se ao grau de satisfacao com o proprio dia-a-dia.
c. Preveja os problemas que poderao interferir em seus planos.
d. Esteja certo de que as atividades escolhidas sao prazerosas.
Folha de Exercícios
Sessão: Aumentar Atividades Prazerosas Escreva seu menu de atividades prazerosas.

LEMBRE-SE: Defina um tempo de 30 a 60 minutos como seu “tempo

pessoal” para se envolver
• Elabore uma lista de atividades prazerosas.
nessas atividades e escreva-o ao lado do dia da semana.
• “Adiccoes positivas” sao atividades nao competitivas; nao Defina o tempo, e nao a atividade. No final da semana,
dependem de outras pessoas; tem valores fisicos, anote a atividade que escolheu para cada um dos dias.
espirituais ou mentais; voce pode melhorar com a pratica
e pode aceitar seu nivel de desempenho sem se criticar. Escreva aqui o que decidiu fazer:

• Planeje 30 a 60 minutos diarios para seu “tempo pessoal”. • Segunda-feira:

• A meta e alcancar um equilibrio entre as coisas que voce • Terca-feira:

“tem que fazer” e as coisas que voce “quer fazer”, de
maneira que se sinta satisfeito com seu dia. • Quarta-feira:

• Quanto mais divertidas forem as coisas que fizer, menos • Quinta-feira:

sentira falta do alcool ou drogas e menos provavelmente
usara tais substancias para encontrar diversao em sua • Sexta-feira:

vida.
• Sabado:

Exercícios Práticos
• Domingo:
Referência Bibliográfica
• Figlie N. B; Bordin S; Laranjeira R. Copyright c 2004 da 1- Edição pela
Editora Roca Ltda. ISBN: 85-7241-552-1.