Universidade Aveiro – DDTE – Doutoramento em Didáctica

Desenvolvimento de competências dos

enfermeiros em contexto de trabalho
Prof. Doutora Arminda Mendes Costa
Prof. Doutora Nilza Vilhena Costa

Teresa Serrano
Aveiro, 22 Dez. 2008
 Razões / questões do estudo:
• A complexidade das respostas humanas.

Quadro conceptual - actores

• Capacidade de responder com qualidade.

Símbolos
Disciplina
significativos

Processo
de
cuidar

? Identidade Profissão

o processo de desenvolvimento de competências profissionais

no cuidar em enfermagem? Competência
 Razões / questões do estudo:

Quadro conceptual - organização

• A imprevisibilidade dos contextos;

Organização Cultura

Processo
de
cuidar

?
Aprendizagem
Clima
organizacional

as sinergias desenvolvidas pelos diferentes actores da equipa de

saúde, na construção das competências profissionais dos
Competência
enfermeiros?
 Razões / questões do estudo:
A necessidade de uma actualização permanente dos saberes

Quadro conceptual - saberes

Cognição
Transformação
humana
conhecimento

Processo
de
cuidar

? Pensamento
complexo
Ciências
cognitiva/
acção

a articulação entre o processo de aprendizagem dos enfermeiros e o Competência

desenvolvimento de competências profissionais?
 Quadro conceptual - competências
Razões / questões do estudo:

?
o modo como o contexto profissional promove o processo de
Competência
desenvolvimento de competências dos enfermeiros?
 Objectivos

analisar os eixos estratégicos

utilizados pelos enfermeiros no
desenvolvimento de competências

compreender a influência do contexto da

prática no desenvolvimento de
competências dos enfermeiros;

compreender a influência de determinantes

do desenvolvimento de competências na
dimensão pessoa e dimensão organização,
num serviço de medicina hospitalar.
 Investigação
1) o ambiente natural é fonte directa de cuidados;

2) os dados são, na maioria, descritivos;

3) a pesquisa centra-se no processo mais do que no resultado e no produto;

4) a análise dos dados é efectuada de forma intuitiva, centrando-se no significado

atribuído pelas pessoas às coisas;

5) o pesquisador qualitativo mobiliza o exercício da acção / reflexão / pesquisa e

acção

6) foco é colocado no modo como a interacção se organiza

Uma investigação de abordagem qualitativa, naturalista e etnometodológico

(Lincoln e Guba, 1985; Deshaies, 1992; Polit e Hugler, 1995; Coulon, 1995; Streubeert e Carpenter, 2002; Flick, 2005)
Estudo empírico

estudo de caso
 Relações
semânticas e
temas
(96 nodes)

1
Grande volta
Matriz segundo o
paradigma de
Bronfenbrenner

2
Observação Mini volta
Participante

3
Observação
alargada

Codificação aberta.
Codificação axial
 Relações
semânticas e
temas
(96 nodes)

1
Grande volta
Matriz segundo o
paradigma de
Bronfenbrenner

2
Observação Mini volta
Participante

4 Observação
focada
3
Observação
alargada

Codificação aberta.
Codificação axial
 conclusões
Observação
focada

Díades
interacções

Díade observacional Enfermeiro – estudante

Enfermeiro / doente/ família

Díades Actividade conjunta Enfermeiro / enfermeiro

Enfermeiro / médico
Transições
Enfermeiro / doente
ecológicas
Enfermeiro / AAM

Díade N+2 Enfermeiro / enfermeiros

Enfermeiro / outros membros da equipa
Enfermeiros / enfermeira chefe

Díade primária Enfermeiro / chefe

Enfermeiro / médico
Enfermeiro / enfermeiro
Enfermeiro / família;
Díades conclusões
interacções

Transições
ecológicas Transições
ecológicas

Bronfenbrenner - São o resultado da interacção entre os sistemas meso,

exo e macro
Alarcão (2000) – se centram no desenvolvimento experiencial e no
processo reflexivo, eixos do desenvolvimento pessoal.
Nonaka e Takeuchi (1995) - existe transformação do conhecimento
Wittorski (1998) - O contexto promove a articulação das ciências
cognitivas e das ciências da acção – (modelo de desenvolvimento de
competências)
 Relações
semânticas e
temas
Unidades de significado
(96 nodes)
Contributos para uma
teoria

1
Grande volta
Matriz segundo o
paradigma de
Bronfenbrenner
Análise 5
componencial Observação
selectiva 2
Observação Mini volta
Participante

4 Observação
Análise focada
taxonómica 3
Observação
alargada

Codificação aberta.
Codificação axial
(Spradley, 1995)
Dimensões da análise

Quadro teórico

Observação participante

Entrevistas

Análise documental

NudIst*6
 Microssistema

Actores

Significados partilhados Questionamento

Centralidade no doente / Habitus Interacções Trabalho de equipa
diádicas Estratégias
família Reflexão sobre a prática;
Objectivos Resolução de problemas
Supervisão clínica

Aprendizagem
organizacional Transformação
conhecimento Socialização
Internalização
Externalização
Contexto Saberes
Combinação
Macrossistema

Orientações OMS Normas

Política da instituição Procedimentos
Missão Organização do trabalho
Mesossistema / Exossistema Método de trabalho
Valores
Continuidade cuidados
Supervisão
clínica

Pré requisitos
Características

Transformação
Conhecimento
Reflexão
Questionamento
Resolução problemas
Trabalho em equipa
Universidade Aveiro – DDTE – Doutoramento em Didáctica

“Tudo depende de nós, dependendo de cada um

A escolha de ficarmos à margem da correnteza
ou mergulhar nela”
Edgar Morin

Teresa Serrano
Abordagem ecológica

Microssistema

Pessoa
Pessoa/
Família

Interacções
diádicas

Redes de suporte
Parcerias
Profissionais
Serviço

Macrossistema

Orientações OMS Visão, Missão, Valores

Política de Saúde Normas
Legislação Serviços prestados
Mesossistema / Exossistema Legislação CPaliativos