Estrias

Estria é Diferente de celulite ou Fibroedema

geloide (FEG)
 - Estrias são lesões visíveis na pele com linhas de
diferentes espessuras, às vezes discretamente
enrugadas, causadas por dano na derme devido à
intensa e/ou rápida distensão.

- O local da pele com estrias geralmente apresenta

perda da capacidade de sintetizar fibroblastos,
diminuição de colágeno e elastina. Peles secas com
maior predisposição.
Tecido
As estrias se apresentam na pele como estado de
atrofia, um tipo de condição decorrente de dois
processos:
Pela redução da atividade dos fibroblastos na
matriz celular de boa qualidade, com ruptura das
fibras já existentes, e
Pela desidratação cutânea.
 A formação • Infecciosa: liberação da toxina striatoxin, que danifica os
tecidos devido à toxidade microbiana.
das estrias • Mecânica: estriamento do tecido que acarreta ruptura do
tecido conectivo, sendo mais frequente nas ocorrências de
ocorre gestação, obesidade e ganho de massa muscular.

devido a •Endócrina: aumento dos níveis de hormônios esteroides,

síndrome de Cushing (desordem endócrina causada
vários geralmente por níveis elevados de cortisol), e terapia
esteroide com efeito sobre os fibroblastos.
fatores ou à •Genética: síndrome de Marfan, doença hereditária que
combinaçã afeta o tecido conjuntivo.

o destes: •Associação ao tratamento de doenças: uso de

medicamento para hipertensão, HIV, tuberculose, doenças
crônicas hepáticas, entre outras.
Alguns autores também apontam o
processo de glicação e o estresse
oxidativo como alguns dos motivos
para a formação de estrias na pele.

Estresse oxidadivo gera, radicais

livres (ROS): alterações dérmicas,
resultantes da diminuição da
síntese e dos níveis de colágeno
devido à aceleração de sua
decomposição
 Mulheres
As estrias surgem com maior frequência
em locais onde há menor resistência da
pele e com mais quantidade de gordura;
Nas mulheres há maior presença de
estrias nas mamas e em regiões que
também apresentam celulites como o
abdômen, principalmente na região
lateral, e nádegas;
Cinco vezes mais em relação aos
homens.
Grávidas
Em grávidas, além dessas partes, é
comum serem encontradas em
coxas e pernas. Elas acometem
90% dos casos de gravidez, com
maior incidência no terceiro mês
em virtude da distensão mecânica
do corpo.
Homens
Em homens as estrias são mais frequentes
no dorso, na região lombossacra e nas
coxas, embora surgem também nos
ombros em situações de ganho rápido de
massa muscular.
Elas tendem a ser de forma simétrica e
bilaterais. Têm extensão de milímetros até
30 centímetros, com largura de 2 a 6
centímetros.
Fases das estrias e classificação clínica
Diagnóstico, prevenção, ativos e
tratamento das estrias
o O diagnóstico da estria é relativamente fácil e simples,
não sendo necessário nenhum exame complexo devido ao
seu expecto visual característico.
o O tratamento tem por objetivo a reestruturação da
epiderme e é sempre um desafio que exige muita disciplina
e paciência do paciente. Estrias mais jovens apresentam
maior chance de ter tratamento com sucesso.
Tratamento
O procedimento pode se iniciar já no consultório com alguns métodos invasivos, como
injeções subcutâneas e peelings estimulando a produção da matriz extracelular. A região
com estrias é preenchida, diminuindo, assim, a espessura e sua forma no local de aplicação.

Assim, da prevenção à tentativa de reparação tecidual, as ações cosméticas para o

tratamento de estrias buscam: emoliência, hidratação, regeneradores dérmicos e
renovadores epidérmicos.

Produtos que estimulem a neocolagênese, aumentando a produção de fibras novas não

danificadas e diminuindo a produção das metaloproteinases, são benéficos para melhorar a
aparência das estrias já instaladas; são efeitos encontrados com a aplicação de retinoides
(MAZZUCO; DINI, 2012).
Tratamento
Tretinoína tópica: estimula a neocolagênese. O uso de baixa concentração como
0,05% a 0,1% aplicada 1 a 2 vezes por dia já promove melhora nas estrias devido
à diminuição da atividade da colagenase e também ao aumento da produção de
mucopolissacarídeos. Essa quantidade deve ser aumentada gradativamente até
que se percebam eritema e descamação
Tratamento
Ácido tricloroacético: concentração de 15% a 20% desse ácido através de
quimioesfoliação aplicada na derme capilar. Devem ser feitos peelings
mensalmente.

Ácido glicólico: com concentração de 20% combinada com vitamina C (5% a

15%), esse ácido contribui para melhor aparência e textura da pele.

Ácido hialurônico: é um biopolímero formado por ácido glicurônico e

nacetilglicosamina. Como são componentes naturais da pele, eles estimulam a
atividade dos fibroblastos e também a produção de colágeno.
Tratamento
Divulsão transdérmica: usa-se anestesia local no descolamento da estria na altura da derme,
movimentos de vai e vem que causam trauma tissular. Há sangramento e, com a coagulação,
formação de colágeno. Esse método mostrou-se mais eficiente para estrias isoladas se
comparadas às estrias em rede: boas respostas em locais como mama, nádegas e braços.

Dermoabrasão superficial: trata-se da destruição da camada epiderme, gerando assim uma

camada nova e sem sequelas das estrias. O método utiliza-se de um dermoabrasor com
pontas de diamante em movimentos de vai e vem até o início de sangramento. Geralmente
são feitas até 10 sessões a cada 2 ou 3 semanas.

Extrato de trigo: apresenta propriedades antioxidantes, atua também na reepitelização da

pele e ativa a síntese e a movimentação dos fibroblastos.
Óleos, cremes e outros produtos
antiestrias
- Esses ativos agem na recuperação e manutenção da hidratação da pele, que se for feita
regularmente pode retardar a atrofia e evitar o aparecimento de novas estrias.

- São exemplos de substâncias utilizadas na hidratação: esqualenos, fosfolipídios (lecitina de

soja), colesterol, ureia, lactatos, ceramidas, ácidos graxos (oleico, linoleico e linolênico) e
triglicerídeos.
- o óleo de amêndoas é um dos mais famosos, principalmente na gravidez. Outro bastante
conhecido é o óleo de rosa mosqueta, ele tem ácidos graxos insaturados que contribuem para
a regeneração da pele. Ajuda também a amenizar a aparência de cicatriz das estrias.
- Além desses, outros cremes e produtos à base de óleos como óleo de oliva, de abacate, de
rícino são utilizados para manter a pele hidratada e consequentemente auxiliam na
prevenção de estrias.