Andrea Ouchi

o conjunto de mtodos teraputicos destinados a conferir ao organismo um estado de resistncia, ou seja, de imunidade, contra determinadas enfermidades infecciosas.
Que tem por finalidade principal a reduo da morbidade e da mortalidade infantil por doenas imunoprevinveis. (FUNASA, 2001, p.49)

Imunidade passiva Proteo contra doenas infecciosas atravs da circulao de anticorpos produzidos em outro organismo. Ex: Anticorpos do leite materno, imunoglobulina humana,antitoxina botulnica trivalente Imunidade ativa Estimulao da produo de anticorpos e da imunidade mediada por clulas pelo uso de vacinas

ANTGENOS mais potentes.

Induzem resposta imunolgica humoral e celular, com produo de linfcitos T CD8+, com forte resposta imune. Exemplos: sarampo, caxumba, rubola, febre amarela, varicela.

Anticorpos especficos e de alta afinidade, com memria, linfcitos T citotxicos CD8+. Produzem imunidade com dose nica e por toda a vida.

Os anticorpos caem, mas a memria permanece e, aps novo estmulo, h efeito de reforo com produo rpida de linfcitos T especficos CD4+, CD8+ e de classe IgG.
Completa resposta imunolgica entre as vacinas de uso atual, pois quando administrada por via oral induz anticorpos.

A repetio das doses de vacina oral contra poliomielite se deve dificuldade de pega com uma s dose, devido competio intestinal entre si dos trs tipos de vrus vacinais, por competio com outros enterovrus, etc. VRUS atenuado, a imunidade , por toda a vida. Sarampo antes de um ano de idade pode no proteger cerca de 15% das crianas, devido interferncia por anticorpos de origem materna. Recomenda a Revacinao dentro de uma estratgia de ampliao de coberturas vacinais.

Vacina Combinada : Dois agentes administrados na mesma preparao. (DPT )

ou

mais

so

Vacina Associada : Misturam-se as vacinas no momento da aplicao. (Tetravalente)

Vacinao Simultnea Duas ou mais vacinas so administradas em diferentes vias, num mesmo atendimento.

As aplicaes simultneas de vacinas no aumentam a freqncia e a gravidade dos eventos adversos e no reduzem o poder imunognico. A resposta imune depende de dois fatores:
Inerentes s vacinas Inerentes ao prprio organismo

Idade;

Doena de base ou intercorrente;

Tratamento imunossupressor

Suspenso de bactrias vivas atenuadas (BCG); Suspenso de bactrias mortas avirulentas; Toxinas obtidas em culturas de bactrias, submetidas a modificaes qumicas ou pelo calor ( DPT,DT); Vrus vivos atenuados (contra poliomielite, sarampo e febre amarela).

Lquido de suspenso;
Conservantes, estabilizadores e antibiticos; Adjuvantes.

Tipo de vacina: DPT + Hib, DT, Dt Tempo de durao: 5 dias Via de administrao: Intramuscular Profunda Dose: 0,5 ml Contra indicaes: Criana com doena neurolgica em atividade ou que tenham apresentado convulses, encefalopatia, episdio hipotnico-hiporresponsivo e anafilaxia Eventos ps vacinais: dor vermelhido e endurao local, febre mal estar e irritabilidade

Tipo de vacina: T T. Tempo de durao: 5 dias Via de administrao: Intramuscular Profunda Dose: 0,5 ml Indicaes: indivduos com idade acima de sete anos. Antitetnica (TT) s deve ser utilizada na falta da vacina dupla do tipo adulto (dT). Eventos ps vacinais: dor vermelhido e endurao local, febre mal estar e irritabilidade

O ESQUEMA BSICO DE IMUNIZAO S GESTANTES compreende a aplicao de duas doses, a partir do quarto ms de gestao, com intervalo de dois meses entre as mesmas.
Para proteo adequada da me e preveno do ttano neonatal em gestao futura, importante a aplicao de uma terceira dose, que dever ser feita seis meses aps a segunda. Quando a gestante j tiver recebido as trs doses, aplicar uma dose de reforo - somente se a ltima tiver sido aplicada h mais de cinco anos.

Tipo de vacina: Vrus atenuado Tempo de durao: 8 horas Via de administrao: Subcutnea Dose: 0,5 ml Contra indicaes: Gestantes, evento adverso grave dose anterior Eventos leves: febre, linfoadenopatia, cefalia, ardncia, eritema, hiperestesia, endurao, irritabilidade, conjuntivite, manifestaes catarrais, exantema, parotidite, artrites, urticria Eventos graves: Choque anafiltico, prpura trombocitopnica, meningite e pan-encefalite

Tipo de vacina: Recombinao de DNA, Partculas de plasma viral Tempo de durao: Indeterminado Via de administrao: Intramuscular Dose: 0,5 ml at 11 anos e 1,0ml em maiores; duplicar a dose em imunodeprimidos Contra indicaes: Anafilaxia dose anterior Eventos ps vacinais: Febre, cefalia, reaes locais leves, mal estar e raramente anafilaxia

Tipo de vacina: Vrus atenuado dos trs tipos Tempo de durao: 5 dias Via de administrao: Oral Dose: 2 gotas Contra Indicao: Apenas de carter geral Eventos ps vacinais: Desenvolvimento da poliomielite em cerca de 1 caso para cada 5.000.000 de doses aplicadas, sendo 10 vezes mais freqentes em imunodeprimidos.

Proteo Contra: Tuberculose Composio: Bactria viva atenuada Tipo de vacina: Suspenso de bacilos Tempo de durao: 6 horas aps diluio Via de administrao: Intradrmica Dose: 0,1ml Contra indicaes: De carter geral; em crianas com menos de 2kg Eventos ps vacinais normais: Leso local Eventos adversos: Abcessos, lceras muito grandes, gnglios flutuantes e fistulizados.

No brao direito, na altura da insero inferior do msculo deltide, sem o emprego prvio de antispticos. Quando o local da aplicao estiver sujo, devese lavar com gua e sabo. Como no h dados disponveis sobre os efeitos do BCG em adultos infectados pelo vrus da imunodeficincia humana (HIV), sintomticos ou no, a vacinao no deve ser recomendada para esses casos.

Pessoas com adquirida;

imunodeficincia

congnita

ou

Pessoas acometidas por neoplasias malignas;

Pessoas em tratamento com corticides em esquemas imunossupressores ou submetidas a transfuso de sangue ou plasma; Gravidez
Doenas agudas febris graves

Doenas benignas comuns; Desnutrio; Aplicao contra raiva em andamento; Doena neurolgica estvel ou pregressa, com seqela presente; Prematuridade ou baixo peso

Antecedente familiar de convulso; Tratamento sistmico com corticide com baixas doses; Alergias, exceto as reaes alrgicas sistmicas e graves; Internao hospitalar.

Ao Nascer : BCG + Hepatite B 1 ms: Hepatite B 2 meses: Sabin + Tetravalente+Rotavirus 4 meses: Sabin + Tetravalente +Rotavirus 6 meses: Sabin + Tetravalente + Hepatite B 9 meses: Febre Amarela 12 meses: Trplice viral + FA 15 meses: Sabin + DPT (reforo) 4 a 6 anos:DPT+ TV (reforo) 10 a 11 anos: FA (reforo) 14 a 16 anos: dT (reforo) 12 a 49 anos;dT + VTV 60 anos ou + ;Influenza (gripe)+Dt+Pneumococo

FUNASA, 2001