Formado pelo conjunto de todas as aes e servios de sade prestados por rgos e instituies pblicas federais, estaduais e municipais,

da administrao direta e indireta e das fundaes mantidas pelo Poder Pblico.

Iniciativa privada: pode participar de maneira complementar.

Democratizao nas aes e servios de sade que deixam de ser restritos e passam a ser universais, da mesma forma, deixam de ser centralizados e passam a nortear-se pela descentralizao.

Brasil colnia (1500 - 1822)

A priori, o Brasil dava iluso de paraso terreno. A beleza e a grandiosidade das paisagens, a riqueza da alimentao, a pureza das guas e o clima ameno combinavam, aos olhos do europeu, com a sade dos habitantes do Novo Mundo.
Essa viso durou pouco, no sc. XVII a colnia portuguesa era identificada como inferno, onde os colonizadores brancos e os escravos tinham poucas chances de sobrevivncia.

Brasil colnia (1500 - 1822)

1808: chegada da Famlia Real em

Salvador e abertura dos portos brasileiros s naes amigas.

Criao da Escola de Medicina e Cirurgia da Bahia.

Brasil Independente (1822)

Surgimento de epidemias: Varola,

Febre amarela e Clera.

nova Constituio cria Cmaras Municipais para assumirem as questes de higiene pblica.

1824:

1829: mdicos criam a Sociedade

de Medicina e Cirurgia do Rio de Janeiro.

Brasil Independente

1834 1836: mais doenas, como

febre tifide, sarampo e gripe.

1849: criada a Comisso Central de

Sade Pblica (depois, transformada em Junta Central de Higiene Pblica) para o combate febre amarela.

Brasil Republicano (1889)

So Paulo: foco na febre amarela. Brasil: tmulo dos estrangeiros. 1892: criao do Laboratrio de
Bacteriologia, onde iniciou-se a produo do soro antiofdico.

1899: chega ao Brasil a peste

bubnica.

So Paulo: criao da Fundao do

Instituto Butantan (desenvolvimento soro antipestoso). do

criao do Instituto Soroterpico Federal, assumido por Oswaldo Cruz.

Rio

de

Janeiro:

Sade Pblica no Sculo XX

1903: Oswaldo Cruz assume a

Diretoria Geral da Sade.

erradicar a febre amarela, a peste bubnica e a varola.

Misso:

Revolta (governo Rodrigues Alves)

1904:

da

Vacina

a febre amarela considerada extinta no Rio de Janeiro.

1906:

Sade Pblica no Sculo XX

1909: Carlos Chagas descobre o agente causador da Doena de Chagas, o trypanosoma cruzi. Jeca Tatu: representava o cabloco brasileiro. Era um homem fraco e desanimado, cujas as enfermidades o impediam de participar no esforo de fazer o Brasil progredir.

Sade Pblica no Sculo XX

criao da Liga PrSaneamento do Brasil, por intelectuais que se opunham ao sistema de vigilncia sanitria que exclua o homem do campo. o incio do movimento sanitarista no Brasil.

1918:

1918: Epidemia de gripe espanhola.

criao do Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP), em substituio Diretoria Geral de Sade Pblica.

Dcada

de

1920:

Sade Pblica no Sculo XX

1943: criada a CLT (Consolidao das Leis do Trabalho). Garante assistncia mdica, licena remunerada, gestante trabalhadora e a jornada de trabalho de oito horas.

Dcada de 1950: criao

do Ministrio da Sade, no Rio de Janeiro.

Focos: malria, doena de

Chagas, amarela. peste bubnica e febre

Sade Pblica no Sculo XX

Dcada de 1960: Institudo o Cdigo Nacional de Sade, que definiu um controle maior sobre as doenas no Brasil e deu ateno s questes de saneamento. 1969: incio da Reforma Administrativa Federal, possibilitando a retomada da Poltica Nacional de Sade.

Sade Pblica no Sculo XX

Final dos Anos 1970: reestruturao do Ministrio da Sade. Criao do Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria (SNVS): responsvel pelo controle sanitrio dos portos, aeroportos e fronteiras; medicamentos; alimentos; saneantes; cosmticos e produtos de higiene.

Sade Pblica no Sculo XX

os projetos identificados pelas siglas Prev-sade, Conasp e AIS mantiveram sempre a proposta de reorganizar, de forma racional, as atividades de proteo e tratamento da sade individual e coletiva, evitar as fraudes e lutar contra o monoplio das empresas particulares de sade.

Dcada

de

80:

Dcadas de 1980 e 1990: surtos

de clera e dengue, e altos ndices de pessoas atingidas por tuberculose, tracoma, doena de Chagas e doenas mentais.

SUDS / SUS

Movimento sanitarista: Luta em prol

da instituio do SUS, encabeada pelos secretrios municipais de sade. As reivindicaes foram catalisadas na 8 Conferncia Nacional de Sade (1986), sendo que suas resolues foram os parmetros para a Constituio de 1988. Acesso assistncia mdico-sanitria direito do cidado e dever do Estado.

SUDS: Integrao de todos os servios

de sade, pblicos particulares, deveria constituir uma rede hierarquiza e regionalizada, com a participao da comunidade na administrao das unidades locais.

Os nveis de sade da populao expressam a organizao social e econmica do pas

Lei 8.080, 19/09/1990, art. 3

SUS
Institudo pela Constituio Federal de 1988, o Sistema nico de Sade foi um meio de concretizar o direito sade. O artigo 200 da Constituio Federal (CF) estabelece a competncia do SUS para controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade, e tambm fiscalizar e inspecionar alimentos, bebidas e guas para consumo humano.

Para regulamentar a estrutura e funcionamento do SUS foi aprovada a Lei Orgnica da Sade - Lei n 8080/90. Ela dispe sobre as condies para promoo, proteo e recuperao da sade, e a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes.

Constituio de 1988
SUS institudo constitucionalmente (artigos 196 a 200). Isso desencadeou a necessidade de novas leis. Lei 8,080 e Lei 8,142, de 1990, que conjuntamente formam a Lei Orgnica da Sade.

Antes
Sade = Estado de no doena

Depois
Sade = Qualidade de vida da populao, composta por um conjunto de bens (alimentao, trabalho, nvel de renda, educao, meio ambiente, saneamento bsico, vigilncia sanitria e farmacolgica, moradia, lazer,...).
Unificao (1999) do comando por parte do MS, atravs da Fundao Nacional de Sade. Tornou-se responsvel tambm por estruturar e operacionalizar o Subsistema de Ateno Sade Indgena, articulado com o SUS.

Duplicidade (Ministrio da Sade e Ministrio da Previdncia Social) e fragmentao das aes e dos servios de sade. Acesso restrito queles que contribuam para o sistema.

Artigo 6 1 da Lei n 8.080 de 19 de Setembro de 1990

Lei Orgnica da Sade

Um conjunto de aes capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir em problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servios de interesse da sade abrangendo:

- O controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionam com a sade, compreendidas todas as etapas e processos, da produo ao consumo; - O controle da prestao de servios que se relacionam direta ou indiretamente com a sade.

- Universalidade; - Equidade; - Integralidade nos servios e aes de sade.

- Descentralizao dos servios; - Regionalizao; - Hierarquizao da rede e participao social.

Evoluo da organizao operacional do SUS: deu-se por trs Normas Operacionais Bsicas (NOB): de 1991, de 1993 e de 1996. Cada uma substitua a anterior.

Princpio da universalidade

Inscrito no artigo 196 da Constituio, representou a incluso de todos no amparo prestado pelo SUS. Qualquer pessoa tem o direito de ser atendido nas unidades de sade pblica.

A sade um direito de todos e um dever do Poder Pblico a proviso de servios e de aes que lhe garanta.

Desafio: a oferta desses servios e aes de sade a todos que deles necessitem, todavia, enfatizando a aes preventivas e reduzindo o tratamento de agravos.

Princpio da Equidade
Reafirma a necessidade de se reduzir as disparidades sociais e regionais existentes em nosso pas, tambm por meio das aes e servios de sade.
Fator determinante para tanto a poltica adotada para a incorporao tecnolgica e o investimento estratgico e prioritrio no combate de situaes agudas ou extremas.

Princpio da Integralidade
A ateno sade deve levar em considerao as necessidades especficas de pessoas ou grupos de pessoas.

Projetos direcionados: aos jovens, s mulheres, gestantes,...

aos idosos, s

Necessidade de tal princpio: humanizao dos servios prestados e das aes realizadas no mbito do SUS.

Princpio da Descentralizao
O municpio, enquanto ente federal mais prximo da realidade da populao, ganha a atribuio fundamental, bem como os recursos para tanto, de responsabilizar-se pela melhor poltica de sade para a populao local.

Princpio da Regionalizao e Hieraquizao da rede, das aes e dos servios de sade

Princpio facilitado pela possibilidade da formao de consrcios entre os municpios ou qui entre os estados, dando efetividade regionalizao da rede e dos servios prestados pelo SUS.

Os principais instrumentos de planejamento da Regionalizao so o Plano Diretor de Regionalizao PDR , o Plano Diretor de Investimento PDI e a Programao Pactuada e Integrada da Ateno Sade PPI , detalhados no corpo deste documento.

Objetivos da Regionalizao
a. Garantir acesso, resolutividade e qualidade s aes e servios de sade cuja complexidade e contingente populacional transcenda a escala local/municipal; b. Garantir o direito sade, reduzir desigualdades sociais e territoriais e promover a eqidade, ampliando a viso nacional dos problemas, associada capacidade de diagnstico e deciso locoregional, que possibilite os meios adequados para a reduo das desigualdades no acesso s aes e servios de sade existentes no pas; c. Garantir a integralidade na ateno sade, ampliando o conceito de cuidado sade no processo de reordenamento das aes de promoo, preveno, tratamento e reabilitao com garantia de acesso a todos os nveis de complexidade do sistema; d. Potencializar o processo de descentralizao, fortalecendo estados e municpios para exercerem papel de gestores e para que as demandas dos diferentes interesses loco-regionais possam ser organizadas e expressadas na regio; e. Racionalizar os gastos e otimizar os recursos, possibilitando ganho em escala nas aes e servios de sade de abrangncia regional.

Participao social
Torna-se imprescindvel. Dessa forma, a existncia e o funcionamento de conselhos de sade nos trs nveis de governo passam a ser obrigatrios visando a garantir a participao social nas polticas de sade, tanto em sua formulao como em sua execuo.

O SUS um sistema de sade de abrangncia nacional, porm coexistindo em seu mbito subsistemas em cada estado (o SUS estadual) e em cada municpio (SUS municipal onde est a nfase).

Subsistemas municipais: no precisa

ser propriedade da prefeitura nem ter sede no territrio do municpio. Suas aes podem ser desenvolvidas pelas unidades estatais ou privadas.

Comisses Intergestores Bipartites (CIBs)

- Funcionam no mbito subcomisses regionais; de cada estado, podendo operar com

- So integradas por representaes da Secretaria Estadual de Sade (SES) e do Conselho Estadual de Secretrios Municipais de Sade (COSEMS) ou rgo equivalente. Um dos representantes dos municpios o secretrio de sade da capital.

Comisso Intergestores Tripartite (CIT)

- Frum nacional, composto por representante do MS, do Conselho Nacional de Secretrios Estaduais de Sade (CONASS) e do Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade (CONASEMS).

- Conselho Municipal de Sade; - Conselho Estadual de Sade;

- Conselho Nacional de Sade.

Conselho de Sade: rgo ou instncia colegiada de carter permanente

e deliberativo, em cada esfera de governo, integrante da estrutura bsica da secretaria ou departamento de sade dos estados e municpios, com composio, organizao e competncia fixadas em lei.

- Nmero de componentes em cada conselho: varia de 10 a 20 membros. - Representao total: 50% de usurios (indicados somente por suas
entidades), 25% de trabalhadores de sade e 25% de prestadores de servios (pblico e privado).

No permitida remunerao para os conselheiros.

 Criado em 1937, mas somente em 1990, aps a instituio do SUS, ganhou o papel que desenvolve hoje.

Decreto 99.438/90 criou um novo Conselho Nacional de

Sade, com as seguintes atribuies e competncias:

- deliberar sobre formulao de estratgia e controle da execuo da poltica nacional de sade em mbito federal; - manifestar-se sobre a Poltica Nacional de Sade; - decidir sobre planos estaduais de sade quando solicitado; credenciamento de instituies de sade que se candidatem a realizar pesquisas em seres humanos; - acompanhar a execuo do cronograma de transferncia de recursos financeiros, consignados ao SUS, aos estados, municpios e Distrito Federal, dentre outras.

Plano de Sade, Programao Anual e PPI: expressam a

direcionalidade das polticas de sade do SUS, configurando instrumentos de trabalho baseados no modelo de gesto, no modelo de ateno sade, nos recursos especficos ou estratgicos e no financiamento.

PPI: todas as decises e detalhamentos que do base PPI devem

ser registrados e armazenados na Secretaria Tcnica da CIB, ficando disponveis permanentemente para consultas e anlises por parte dos diferentes gestores.

Portaria 42, do Ministrio do Planejamento (editada em 14/04/1999):

- impe Unio, aos estados , aos municpios e ao DF uma nova

estrutura para os respectivos oramentos, baseada na orientao da confeco dos oramentos tomando por base os programas, que passam a ser o elo de ligao entre o planejamento e o oramento.

- centrada em programas que devem trazer claramente suas metas

e devem ser elaborados com base em problemas ou situaes da realidade que se pretendam mudar. Os programas devem ser mensurados por metas com indicadores especficos.

- Altera artigos da CF para assegurar os recursos mnimos para o financiamento das aes e servios pblicos de sade.

- Determina mecanismos transferncia fundo a fundo: os fundos so remunerados automaticamente, uma vez cumpridos os critrios e os requisitos exigidos e pactuados.

- Atravs dela, os gestores do SUS podem firmar contratos, acordos, parcerias e convnios para a transferncia de recursos com o objetivo de execuo de projetos determinados.

- Determina o comprometimento das trs esferas do governo com a sade da populao: os gastos passam a ser homogneos em todo o territrio nacional.

- Determina que os recursos destinados s aes e servios pblicos de sade devero ser aplicados por meio de fundos de sade.

- A fiscalizao da aplicao da Emenda Constitucional da Sade obrigao dos Conselhos de Sade, das Assemblias Legislativas, das Cmaras Municipais, dos Tribunais de Contas e do Ministrio Pblico.

A responsabilidade pelos servios e aes de sade do Poder Pblico, mas sem eximir o dever da sociedade para com a sua promoo e proteo.

O funcionamento do SUS de

responsabilidade direta de seus gestores (NOB/96).

H dois nveis de habilitao, com nveis diferentes de prerrogativas e de responsabilidades: a gesto plena da ateno bsica e a gesto plena do sistema municipal.

A realidade objetiva do poder pblico, nos municpios brasileiros, bastante diferenciada, configurando modelos distintos de gesto.

Instrumento de garantia: programao pactuada e integrada na Comisso Intergestores Bipartite (CIB) regional ou estadual e submetida ao conselho de sade correspondente.

Gerncia: dos estabelecimentos ou rgos de sade de um municpio da pessoa jurdica que opera o servio. O gestor responsvel pelo controle, avaliao e auditoria dos prestadores de servios de sade (estatais ou privados) situados em seu municpio.

Atribuies e Responsabilidades Sanitrias dos Municpios

1.1 Todo municpio responsvel pela integralidade da ateno sade da sua populao, exercendo essa responsabilidade de forma solidria com o estado e a Unio;

1.2 Todo municpio deve garantir a integralidade das aes de sade prestadas de forma interdisciplinar, por meio da abordagem integral e contnua do indivduo no seu contexto familiar, social e do trabalho; englobando atividades de: a) promoo da sade, preveno de riscos, danos e agravos; b) aes de assistncia, assegurando o acesso ao atendimento das urgncias;

1.3 Todo municpio deve promover a eqidade na ateno sade, considerando as diferenas individuais e de grupos populacionais, por meio da adequao da oferta s necessidades como princpio de justia social, e ampliao do acesso de populaes em situao de desigualdade, respeitadas as diversidades locais;

1.4 Todo municpio deve participar do financiamento tripartite do Sistema nico de Sade;

1.5 Todo municpio deve assumir a gesto e executar as aes de ateno bsica, incluindo as aes de promoo e proteo, no seu territrio;

1.6 Todo municpio deve assumir integralmente a gerncia de toda a rede pblica de servios de ateno bsica, englobando: a) as unidades prprias; b) as transferidas pelo estado ou pela Unio;

1.7 Todo municpio deve, com apoio dos estados, identificar as necessidades da populao do seu territrio, fazer um reconhecimento das iniqidades, oportunidades e recursos;

1.8 Todo municpio deve desenvolver, a partir da identificao das necessidades, um processo de: a) planejamento; b) regulao;

c) programao pactuada e integrada da ateno sade; monitoramento e avaliao.

1.9 Todo municpio deve formular e implementar polticas para reas prioritrias, conforme definido nas diferentes instncias de pactuao;

1.10 Todo municpio deve organizar o acesso a servios de sade resolutivos e de qualidade na ateno bsica, viabilizando o planejamento, a programao pactuada e integrada da ateno sade e a ateno sade no seu territrio, explicitando:
a) a responsabilidade, o compromisso e o vnculo do servio e equipe de sade com a populao do seu territrio; b) desenhando a rede de ateno sade; c) promovendo a humanizao do atendimento. 1.11 Todo municpio deve organizar e pactuar o acesso a aes e servios de ateno especializada a partir das necessidades servios de ateno bsica com os demais nveis do sistema, com base no processo da programao pactuada e integrada da ateno sade; 1.12 Todo municpio deve pactuar e fazer o acompanhamento da referncia da ateno que ocorre fora do seu territrio, em cooperao com o estado, Distrito Federal e com os demais municpios envolvidos no mbito regional e estadual, conforme a programao pactuada e integrada da ateno sade;

1.13 Todo municpio que dispe de servios de referncia intermunicipal, deve garantir estas referncias de acordo com a programao pactuada e integrada da ateno sade; 1.14 Todo municpio deve garantir a estrutura fsica necessria para a realizao das aes de ateno bsica, de acordo com as normas tcnicas vigentes;

1.15 Todo municpio deve promover a estruturao da assistncia farmacutica e garantir, em conjunto com as demais esferas de governo, o acesso da populao aos medicamentos cuja dispensao esteja sob sua responsabilidade, promovendo seu uso racional, observadas as normas vigentes e pactuaes estabelecidas;

1.16 Todo municpio deve assumir a gesto e execuo das aes de vigilncia em sade realizadas no mbito local, de acordo com as normas vigentes e pactuaes estabelecidas, compreendendo as aes de:
a) vigilncia epidemiolgica; b) vigilncia sanitria; c) vigilncia ambiental.

1.17 Todo municpio deve elaborar, pactuar e implantar a poltica de promoo da sade, considerando as diretrizes estabelecidas no mbito nacional.

Termo de Compromisso de Gesto Estadual

Termo de Compromisso de Gesto que firma a Secretaria Estadual de Sade de XX, representada pelo seu Secretrio de Estado da Sade, com o objetivo de pactuar e formalizar a assuno das responsabilidades e atribuies inerentes esfera estadual na conduo do processo permanente de aprimoramento e consolidao do Sistema nico de Sade.

Principais funes:
- Promover as condies e incentivar o poder municipal para que assuma a gesto da ateno sade de seus muncipes, sempre na perspectiva da ateno integral; - Assumir, em carter transitrio, a gesto da ateno sade daquelas populaes pertencentes a municpios que ainda no tomaram para si essa responsabilidade; - Ser o promotor da harmonizao, da integrao e da modernizao dos sistemas municipais, compondo assim, o SUS-Estadual.

Responsabilidades Gerais
1.1 Responder solidariamente com os municpios e a Unio, pela integralidade da ateno sade da populao;

1.2 Participar do financiamento tripartite do Sistema nico de Sade;

1.3 Formular e implementar polticas para reas prioritrias, conforme definido nas diferentes instncias de pactuao;

1.4 Coordenar, acompanhar e avaliar, no mbito estadual, a implementao dos Pactos pela Vida e de Gesto e seu Termo de Compromisso de Gesto;

1.5 Apoiar tcnica e financeiramente os municpios, para que estes assumam integralmente sua responsabilidade de gestor da ateno sade dos seus muncipes;

1.6 Apoiar tcnica, poltica e financeiramente a gesto da ateno bsica nos municpios, considerando os cenrios epidemiolgicos, as necessidades de sade e a articulao regional, fazendo um reconhecimento das iniqidades, oportunidades e recursos;

1.7 a) Fazer o reconhecimento das necessidades da populao no mbito estadual; b) Cooperar tcnica e financeiramente com os municpios, para que possam fazer o mesmo nos seus territrios;

1.8 Desenvolver, a partir da identificao das necessidades, um processo de: a) Planejamento; b) Regulao; c) Programao pactuada e integrada da ateno sade; d) Monitoramento e avaliao.

1.9 Coordenar o processo de configurao do desenho da rede de ateno sade, nas relaes intermunicipais, com a participao dos municpios da regio;

1.10 Organizar e pactuar com os municpios, o processo de referncia intermunicipal das aes e dos servios de mdia e alta complexidade a partir da ateno bsica, de acordo com a programao pactuada e integrada da ateno sade;

1.11 Realizar o acompanhamento e a avaliao da ateno bsica no mbito do territrio estadual;

1.12 Apoiar tcnica e financeiramente os municpios para que garantam a estrutura fsica necessria para a realizao das aes de ateno bsica;

1.13 Promover a estruturao da assistncia farmacutica e garantir, em conjunto com as demais esferas de governo, o acesso da populao aos medicamentos cuja dispensao esteja sob sua responsabilidade, fomentando seu uso racional e observando as normas vigentes e pactuaes estabelecidas;

1.14 Coordenar e executar as aes de vigilncia em sade, compreendendo as aes de mdia e alta complexidade desta rea, de acordo com as normas vigentes e pactuaes estabelecidas;

1.15 Assumir transitoriamente, quando necessrio, a execuo das aes de vigilncia em sade no municpio, comprometendo- se em cooperar para que o municpio assuma, no menor prazo possvel, sua responsabilidade;

1.16 Executar algumas aes de vigilncia em sade, em carter permanente, mediante acordo bipartite e conforme normatizao especfica;

1.17 Supervisionar as aes de preveno e controle da vigilncia em sade, coordenando aquelas que exigem ao articulada e simultnea entre os municpios;

1.18 Apoiar tcnica e financeiramente os municpios para que executem com qualidade as aes de vigilncia em sade, compreendendo as aes de vigilncia epidemiolgica, sanitria e ambiental, de acordo com as normas vigentes e pactuaes estabelecidas;

1.19 Elaborar, pactuar e implantar a poltica de promoo da sade, considerando as diretrizes estabelecidas no mbito nacional;

1.20 Coordenar, normatizar e gerir os laboratrios de sade pblica.

Sistemas de Apoio Logstico e da Atuao Estratgica:

- Informao informatizada; - Financiamento; - Programao, acompanhamento, controle e avaliao; - Apropriao de custos e avaliao econmica; - Desenvolvimento de recursos humanos;

- Desenvolvimento e apropriao de cincia e tecnologias;

- Comunicao social e educao em sade.

O desenvolvimento desses sistemas, no mbito estadual, depende do pleno funcionamento do Conselho Estadual de Sade (CES) e da Comisso Intergestores Bipartite (CIB).

Funes do gestor federal:

- exercer a gesto do SUS, no mbito nacional;

- promover as condies e incentivar o gestor estadual com vistas ao desenvolvimento dos sistemas municipais;

- Fomentar a harmonizao, a integrao e a modernizao dos sistemas estaduais, compondo o SUS-Nacional;

- exercer as funes de normalizao e de coordenao no que se refere gesto nacional do SUS.

Sistemas de Apoio Logstico e da Atuao Estratgica:

- Informao informatizada; - Financiamento; - Programao, acompanhamento, controle e avaliao;

- Apropriao de custos e avaliao econmica;

- Desenvolvimento de recursos humanos; - Desenvolvimento e apropriao de cincia e tecnologias; - Comunicao social e educao em sade.

O desenvolvimento desses sistemas, no mbito federal, depende do pleno funcionamento do Conselho Nacional de Sade (CNS) e da Comisso Intergestores Tripartite (CIT). Tambm, depende do redimensionamento da direo nacional do sistema.

O Ministrio da Sade estabelece cooperao financeira com rgos das trs esferas e com entidades pblicas e privadas mediante trs formas de descentralizao de recursos: - celebrao de convnios e instrumentos similares; - transferncia de recursos; - remunerao de servios produzidos.

O emprego dessa forma de descentralizao melhora a utilizao de recursos, permite identificar com mais preciso as necessidades de cada comunidade, reduz o desperdcio, inibe a fraude e aproxima os cidados dos gestores responsveis, aumentando o controle social.

Desde meados da dcada de 1990, o Ministrio da Sade vem fortalecendo a sistemtica de repasse fundo-a-fundo em detrimento da remunerao dos servios prestados.

O repasse fundo-a-fundo prioriza a ateno integral sade, atribui ao prefeito o papel de gestor do SUS e estabelece planos de aes de sade de acordo com a realidade local.

A Gesto Plena de Ateno Bsica Municipal est ligada ao Piso de Ateno Bsica (PAB).

Implantado em 1998, o PAB composto de uma parte fixa e de outra parte varivel:

- Fixa: calculada em funo do nmero de habitantes dos respectivos Municpios, segundo dados do IBGE, destinada s aes e aos servios bsicos de sade.

- Varivel: formada por um conjunto de programas que requer habilitao especfica e corresponde a incentivos financeiros para o desenvolvimento de diversos programas (Sade da Famlia, Farmcia Bsica,...).

Projeto Brasil Transparente

Soma-se Lei Complementar 101, de 04/05/2000. conhecida como Lei de Responsabilidade Fiscal e tem como objetivo garantir visibilidade social s polticas e aos gastos pblicos.

Secretaria Municipal de Sade Diretoria de Vigilncia em Sade

Misso
Destina-se coordenao e execuo das aes de identificao e controle dos agravos sade da populao goianiense, propondo medidas para promoo, preveno e controle de doenas, atravs do planejamento e superviso das aes especficas de Epidemiologia, Vigilncia Sanitria e Vigilncia em Sade Ambiental.

Metas
1 Integrar as aes de Vigilncia Epidemiolgica, de Sade Ambiental e Sanitria;

2 Descentralizar as aes de vigilncia em sade para o nvel Distrital;

3 Fortalecer as aes de vigilncia em sade na ateno bsica.

 Departamento de Epidemiologia:
- Diviso de Apoio Tcnico-Operacional (DATO) - Diviso de Doenas Transmissveis (D.D.T) - Diviso de Imunizao (D.I) - Diviso de Informaes e Anlise Epidemiolgica (D.I.A.E)

Departamento de Vigilncia Sanitria:

- D. de Fiscalizao de Insumos, Medicamentos e Produtos para Sade (DFIMPS) - D. de Fiscalizao de Ambientes de Interesse Sade (D.F.A.I.S) - D. de Fiscalizao de Alimentos (D.F.A) - D. de Fiscalizao de Estabelecimentos de Assistncia Sade (D.F.E.A.S) - D. de Preveno e Controle de Infeco em Servio de Sade (D.P.C.I.S.S) - D. de Expedio de Alvar Sanitrio (D.E.A.S) - Diviso Operacional (D.O)

 Departamento de Vigilncia em Sade Ambiental:

- Diviso de Agentes Biolgicos (D.A.B) - Diviso de Agentes no-biolgicos (D.A.N.B) - Diviso Operacional (D.O)

Departamento de Sade do Trabalhador:

- Diviso - Diviso - Diviso - Diviso de Apoio Tcnico Operacional (D.A.T.O) de Educao e Vigilncia em Sade (D.E.V.S) de Informao em Sade do Trabalhador (D.I.S.T) de Ateno Sade do Trabalhador (D.A.S.T)

Tem por finalidade coordenar, orientar e promover a execuo das atividades necessrias Vigilncia Ambiental e zoonoses que impliquem riscos para a sade da populao.

Fsicos

Biolgicos

Determinantes

de agravos

Qumicos

Sociais

Vigilncia dos efeitos adversos dos poluentes sade; Vigilncia dos poluentes e contaminantes no meio ambiente; Vigilncia de fatores de risco;

Vigilncia dos efeitos das inter-relaes do infecciosos, artrpodes e animais peonhentos;

homem

agentes

Vigilncia de contaminantes na gua, no solo e ar (Vigigua, VigiSolo e VigiAr); Controle de animais errantes: captura e vacinao anti-rbica; Alojamento e manuteno de animais recolhidos;

Recolocao responsvel) Eutansia;

supervisionada

de

ces

apreendidos

(ex.

posse

Saneamento: destinao de cadveres de animais; Educao e promoo da sade; Controle de vetores e animais sinatrpicos: manejo ambiental e educao em sade (vetores: dengue; animais ainatrpicos: roedores, escorpies, pombos, morcegos e abelhas); Imunizao anti-rbica campanha anual.

Epidemiologia a cincia que estuda o processo sade doena em coletividades humanas, analisando a distribuio e os fatores determinantes das enfermidades, danos sade e eventos associados sade coletiva, propondo medidas especficas de preveno, controle, ou erradicao de doenas, e fornecendo indicadores que sirvam de suporte do planejamento, administrao e avaliao das aes de sade.

Estuda doenas ou agravos em seres humanos e/ou populaes.

Procura responder :
Que fatores causam a doena? Que fatores pioram a doena? Quem est sob risco de adoecer? Como a doena pode ser prevenida?

Identificar fatores determinantes; Diagnstico de sade (mensurar os indicadores): mensurar riscos; Esclarecimento de diagnsticos clnicos; Investigao epidemiolgica (epidemias, inquritos sorolgicos, casos notificados,...); Orientar atividades de planejamento em sade;

Estabelecer prioridades;
Avaliao de programas: tuberculose, hansenase, imunizao, controle das violncias, SIM, SINASC,...; Aplicao de medidas de controle; DST/AIDS,

Vigilncia epidemiolgica: agravos de notificao compulsria das doenas transmissveis;

Imunizao: rotina e campanhas (idoso e infantil).

 um dos braos executivos que estruturam e operacionalizam o SUS na busca da concretizao do direito social sade, por meio de sua funo principal de eliminar ou minimizar o risco sanitrio envolvido na produo, circulao e no consumo de certos produtos, processo e servios.

Sua importncia para o SUS devido :

Ao normativa e fiscalizatria sobre os servios prestados, produtos e insumos teraputicos de interesse para a sade; Permanente avaliao da necessidade de preveno do risco; Possibilidade de interao constante com a sociedade, em termos de promoo da sade, da tica e dos direitos de cidadania.

Primeiros passos em Vigilncia Sanitria

Sc. XVII e XVIII Idade Antiga
Europa

Brasil Sc.XVIII Colonial e e XIX Imperial 1976

Brasil

C.F./88

Lei 8080/90

Em Goinia: Surgimento das Em Gois, 26/12/90 foi cidades foi criada a promulgada a Primeiras lei 6042,sobre Teve incio a aes de Criao da Secretaria Estadual da promoo, recuVigilncia Sec. Sade Com a aglomerao Sanitria perao da Nacional Sade, e na Pblica: em cidades, sade,Vig. estrutura com o de ViSa ocorrem os Sanitria e a Sup.Vig. surgimento ViSa e Vig. primeiros epidemiolgica Sanitria de regras e Epid. Problemas de regulamentada providncias sade pblica Dec.1588/92 sanitrias

Lei 9.782/1999: criao da Agncia Nacional de Vigilncia

Sanitria e definio do Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria.

Principais unidades componentes do SNVS:

- no nvel federal: ANVISA e o Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Sade (INCQS);

- no nvel estadual: os 27 rgos de vigilncia sanitria das secretarias estaduais de sade contam com o suporte de um laboratrio central em cada Unidade da Federao;

- no nvel municipal: servios de vigilncia sanitria em 5.543 municpios.

ANVISA

- Agncia regulatria: autarquia sob regime especial, vinculada ao Ministrio da Sade;

- Dispe de independncia administrativa, estabilidade de seus dirigentes e de autonomia financeira;

- Regulamenta e coordena o sistema nacional, e executa aes de controle.

Administrao: regida por um contrato de gesto (validade de 3 anos),

negociado entre seu Diretor-Presidente e o Ministro da Sade, sob concordncia dos Ministros da Fazenda e do Planejamento, Oramento e Gesto.

Vigilncia Sanitria no Nvel Municipal

- Ganhou importncia com a poltica de descentralizao, criao do Piso Assistencial Bsico/ViSa (PAB/VISA), da ANVISA e do SNVS, que reforaram o municpio como a instncia executora preferencial.

Educativas

Normativas

Fiscalizadoras

Informao, Educao e Comunicao em sade permeiam todo o trabalho da VISA e implicam em mudana e incorporao de novos hbitos de vida.

Quando o poder pblico adota uma norma sanitria e fiscaliza a sua aplicao, est fazendo Vigilncia, a fim de promover e proteger a sade da populao.

A razo do Poder de Polcia o interesse social se sobrepondo aos interesses individuais. E exercido sobre todas as atividades e bens que afetem ou possam afetar a sade da comunidade.

Em ltima instncia, so realizadas aes de carter punitivo.

Competncias dos Nveis Federal, Estadual e Municipal em ViSa

1) A Unio se limita a expedir normas gerais sobre o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria, definindo-o e coordenando-o em todo o territrio nacional;

2) Os Estados tm o poder-dever de coordenar e, em carter complementar, executar aes e servios de vigilncia sanitria e de sade do trabalhador, suplementando, nesses setores, a legislao expedida pela Unio;

3) Os Municpios podem, na medida dos interesses predominantemente locais, suplementar a legislao federal e estadual no tocante aplicao e execuo de aes e servios de vigilncia sanitria. Ou seja: ao municpio que dada a competncia para a execuo de todas as aes de VISA, esse processo chamado municipalizao (lei 8080/90).

O campo de atuao da Vigilncia Sanitria amplo, intervindo em todos os aspectos que possam dizer respeito sade...
- Produtos Agrcolas; - Piscinas; - Cosmticos; - Salo de Beleza; - Escolas; - Portos, Aeroportos e Term. Rodovirios; - Produtos qumicos e farmacuticos; - Hotis; - Creches; - Sade do Trabalhador; - Asilos...

Fiscais em Vigilncia Sanitria: atribuies

Agem em nome do Estado por outorga deste
Os atos e procedimentos materializados pelos agentes fiscais quando no exerccio do poder de polcia so dotados de certos atributos, sendo:

1) Discricionariedade: tem o agente arbtrio de conceder ou no prazo para correo de determinadas irregularidades;
2) Auto-executoriedade: possibilidade de apreender bens, de interditar estabelecimentos independentemente de interveno judicial, ou sem que necessite recorrer ao Poder Judicirio com vistas a obter autorizao; 3) Coercibilidade: valer-se diretamente do auxlio de fora policial se necessrio para dar cumprimento as suas determinaes amparadas em lei; 4) Presuno de legitimidade: ato do fiscal amparado em lei, cabendo aquele que se sentir lesado o nus de provar o oposto.

Fiscais em Vigilncia Sanitria: competncias

1) Territorial: limites municpio;

2) Material: reas que sejam competncia do fiscal de sade;

3) Formal: exerccio de suas funes dentro dos parmetros legais, ou seja executar atos previstos no cdigo Sanitrio.

Alvar de Autorizao Sanitria

O Alvar de Autorizao Sanitria um instrumento de qualificao dos estabelecimentos em relao s normas sanitrias exigidas pela legislao. Ele necessrio em todos os estabelecimentos, sujeitos ao da Vigilncia Sanitria. Outro documento solicitado a Caderneta de Inspeo Sanitria.

Alvar de Autorizao

Sanitria

Riscos Iatrognicos: (decorrente de tratamento mdico e uso de servios de sade)

Riscos Institucionais: creches, escolas, clubes, sales de beleza...

Riscos Ambientais: gua, esgoto,lixo, vetores e transmissores de doenas, poluio...

Riscos ocupacionais: processos de produo substncias, intensidade, ritmo e ambiente de trabalho

Riscos Sociais: transporte, alimentos, substncias psicoativas...

Diviso de Produtos Qumicos e Farmacuticos

Responsvel por fiscalizar as atividades relacionadas a medicamentos, cosmticos, saneantes, correlatos, produtos de higiene pessoal e perfumes, desde a fabricao at a chegada ao consumidor final, preocupando-se com estrutura dos locais, procedimentos, trabalhadores, produtos e servios.

Diviso de Alimentos

Responsvel por fiscalizar as atividades relacionadas a produtos alimentcios, desde a fabricao at a chegada ao consumidor final, preocupando-se com estrutura dos locais, procedimentos, trabalhadores, produtos e servios.

Diviso de Saneamento Ambiental

Responsvel por fiscalizar as condies do meio ambiente, inclusive do ambiente de trabalho, inspecionando estabelecimentos tais como: sales de beleza, escolas, creches, clubes, ferros-velhos, hotis, motis, estaes rodovirias e outros. Responsvel tambm pelo atendimento das denncias relativas ao saneamento bsico: gua, lixo e esgoto.

Setor de Anlise de Projetos Arquitetnicos

Realiza anlise, orientao e aprovao de projetos arquitetnicos, bem como do memorial descritivo, dos estabelecimentos sujeitos a aes de Visa, em fase de abertura, ampliao e reforma.

Diviso de Preveno e Controle de Infeco nos Estabelecimentos de Sade (DPCIES/COMCIES)

- Orientar a especificao de produtos para a sade como: instrumentais, saneantes, medicamentos, equipamentos, rouparias, dentre outros que so utilizados nas unidades da rede e dos demais estabelecimentos de sade de Goinia; - Investigar surtos nos Estabelecimentos de Sade;

- Emitir parecer tcnico sobre projetos arquitetnicos e memorial descritivo de estabelecimentos de sade em Goinia sob a ptica da preveno e controle de infeco;

- Fornecer campo de estgio para alunos de escolas conveniadas com a SMS.

Aes que contribuem para a segurana da vida, no dia-a-dia das pessoas.

Conjunto de medidas que visam interromper a transmisso de microrganismos, como estratgia para o controle de infeco.

 Gorro culos protetor

Mscara
Avental Luvas Protetor auricular Botas Calados fechados

- Anti-hepatite B
- Anti-amarlica

- Anti-difteria e ttano (dupla adulto)

- Trplice Viral (sarampo, rubola e caxumba)

Fonte: CDC, 1998; CECIH, 2001

 Cuidados locais
Notificao Identificao do paciente fonte

Observao: Iniciar esquema at 2 horas aps o acidente

Coleta de material: paciente fonte e profissional Avaliao do caso e condutas

Acompanhamento clnico-ambulatorial: 6 meses a 1 ano, at 18 meses no caso de uso de antivirais

Precaues Padro

- Antes e aps cada atendimento - Imediatamente aps remoo das luvas

- Entre contato com pacientes

Centro de Referncia em Sade do Trabalhador Regional no Municpio de Goinia - CEREST

Unidade regional especializada no atendimento sade do trabalhador; Atende diretamente o trabalhador; Serve como uma fonte geradora de conhecimento, ou seja, tem condio de indicar se as doenas ou os sintomas das pessoas atendidas esto relacionados com as atividades que elas exercem, na regio onde se encontram; Modelo: ateno bsica de sade;

vinculado Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador (RENAST).

Centro de Referncia em Sade do Trabalhador Regional no Municpio de Goinia - CEREST

Esses dados podem ser de extrema valia para as negociaes feitas pelos sindicatos e tambm para a formulao de polticas pblicas;

Realiza promoo, proteo, recuperao da sade dos Trabalhadores;

Presta assistncia especializada aos trabalhadores acometidos por doenas e/ou agravos relacionados ao trabalho.

Promover aes para melhorar as condies de trabalho e a qualidade de vida do trabalhador, por meio de preveno e vigilncia.

 Implantar o Sistema de Notificao dos Agravos em Sade do trabalhador de acordo com a Portaria GM/MS / 777 de 28 de abril de 2004;
Cooperao tcnica e de superviso das aes de sade do trabalhador na rede de servios;

Acompanhamento da implantao da Rede Sentinela em sade do trabalhador;

Atendimento e acolhimento aos trabalhadores; Informao, comunicao e educao popular; Capacitar a Rede de Servio de Sade; Vigilncia em sade do trabalhador; Parcerias e articulaes inter institucional;

Apoiar a estruturao da assistncia de media e alta complexidade para atender aos acidentes e agravos relacionados ao trabalho.

 O trabalhador deve procurar a Unidade Bsica de Sade, Unidade de Sade da Famlia (PSF) mais prxima de sua residncia ou do seu trabalho e s ento ser referenciado para o CEREST.

Os outros municpios devero dar o atendimento inicial nos estabelecimentos de sade j estabelecidos (Unidade de Sade Bsica e hospitais) no prprio municpio.

Uma equipe de profissionais qualificados faz um diagnstico do estado de sade do usurio. Se for constatada a relao da doena com o trabalho, ele atendido no CEREST Goinia, caso contrrio, encaminhado a outros servios da Rede SUS.

Assistente Social Fonoaudilogo Psiclogo Mdico do Trabalho Toxicologista Otorrinolaringologista Enfermeiro Socilogo Auxiliar de Enfermagem Tcnico de Enfermagem Equipe Administrativa Coordenador

 Trabalhador encaminhado pela Rede Bsica de Sade; Trabalhador formal dos setores privados e pblicos; Trabalhador autnomo; Trabalhador informal; Trabalhador desempregado acometido de doena relacionada ao trabalho realizado.

Agravos de Notificao Compulsria Relacionados Sade do Trabalhador

PAIRO Perda Auditiva Induzida pelo Rudo Ocupacional; Acidente de Trabalho; Acidente de Trabalho fatal; Acidente de trabalho com crianas e adolescentes; LER / DORT; Transtorno mental relacionado ao trabalho; Acidente com material Biolgico; Dermatose ocupacional; Pneumoconioses; Cncer relacionado ao trabalho;

Intoxicaes exgenas.

CAT Prefeitura

CAT INSS

Objetivos
Realizar investigao da causa de morte de cadveres oriundos de morte natural atravs de necrpsias (unidade de sade/ hospitalar e/ou domiciliares); Investigao de doenas infecciosas (Influenza H1N1, meningites, dengue, hantavirose, leptospirose,)

bitos em domiclio ou unidade de sade / hospitais (sem diagnstico) Registro em Delegacia de Polcia Servio de Remoo do SVO Avaliao do caso clnico e, se necessrio, necrpsia para investigao Emisso de Declarao de bito Registro no cartrio da SEMAS (Antiga FUMDEC)

Liberao da guia para sepultamento para a funerria

Liberao do corpo no SVO com o necessrio reconhecimento por um familiar

1 Gesto: Atividade e a responsabilidade de dirigir um sistema de sade municipal,

estadual ou nacional, mediante o exerccio de funes de coordenao, articulao, negociao, planejamento, acompanhamento, regulao, controle, avaliao e auditoria, gesto do trabalho, desenvolvimento e apropriao de cincia e tecnologias, entre outras.

2 Gerncia: Administrao de uma unidade ou rgo de sade (unidade bsica de

sade, hospital, instituto, fundao, etc.), que se caracteriza como prestador de servios no Sistema nico de Sade.

3 Ateno Sade: Engloba o conjunto de aes levadas a efeito pelo SUS, em

todos os nveis de governo, para o atendimento das demandas pessoais e das exigncias ambientais, compreendendo os campos a saber: a) o da assistncia, em que as atividades so dirigidas s pessoas, individual ou coletivamente, e que prestada no mbito ambulatorial e hospitalar, bem como em outros espaos, especialmente no domiciliar; b) o das intervenes ambientais, no seu sentido mais amplo, incluindo as relaes e as condies sanitrias nos ambientes de vida e de trabalho, o controle de vetores e hospedeiros e a operao de sistemas de saneamento ambiental (mediante o pacto de interesses, as normalizaes, as fiscalizaes e outros).

4 Co-Gesto no Processo Regulatrio: Relao intergestora que permite e

articulao e integrao dos dispositivos de Regulao de Acesso (centrais de internao, centrais de consultas especializadas e exames, protocolos assistenciais) com outras aes da Regulao da Ateno Sade (contratao, controle assistencial e avaliao) assim como com outras funes da Gesto (programao e regionalizao).

5 Vigilncia em Sade: Neste Termo, quando se escreve vigilncia em sade, esto

contemplados os componentes: Vigilncia Epidemiolgica, Vigilncia Sanitria e Vigilncia Ambiental.

6 Programao Pactuada e Integrada da Ateno Sade: Neste Termo

programao em sade compreende, no seu escopo, os processos de programao da assistncia sade e da vigilncia em sade, podendo, no termo, ser enfatizado um desses processos.

7 Poltica de Reposio da Fora de Trabalho Descentralizada: Conjunto de

aes e diretrizes que visam superar questes decorrentes da descentralizao da fora de trabalho no Sistema nico de Sade, como a reposio de pessoal e remunerao.

8 Transferncia Regular e Automtica Fundo a Fundo: Transferncia de

recursos, de forma regular e automtica, do Fundo Nacional de Sade aos fundos estaduais, do Distrito Federal e municipais de sade, independente de convnio e segundo o atendimento de critrios pr-estabelecidos para o credenciamento dos estados e municpios a esta prerrogativa.

9 Ouvidoria: Canais democrticos que permitem disseminar informaes e receber

manifestaes de usurios, propiciando anlises, acompanhamentos e respostas s suas manifestaes. encaminhamentos,

10 Auditoria Assistencial: Processo regular que visa aferir e induzir qualidade do

atendimento amparada em procedimentos, protocolos e instrues de trabalho, normatizados e pactuados. Deve acompanhar e analisar criticamente os histricos clnicos com vistas a verificar a execuo dos procedimentos e realar as no conformidades.

11 Avaliar: Conjunto de aes que permite emitir um juzo de valor sobre algo que
est acontecendo (sendo observado) a partir de um paradigma (optimum, desejvel, preceito legal, etc.). Consiste em atribuir um valor ao encontrado, o grau de alcance dos resultados, a partir do esperado. Avaliao pode se constituir em uma ferramenta para se fazer fiscalizao, controle, auditoria, planejamento, melhorar desempenhos e qualidades, ou seja, auxiliar a qualificao do processo de gesto. Assim, trata-se da anlise da estrutura, dos processos e resultados de aes, servios e sistemas de sade, com o objetivo de verificar sua adequao aos critrios e parmetros de eficcia (grau de atingimento de metas), eficincia (recursos envolvidos) e efetividade (impacto) estabelecidos para o sistema de sade.

12 Fiscalizar: Submeter a atenta vigilncia, sindicar, examinar, verificar. A fiscalizao

confere ao fiscalizador poder de polcia ou de lavrar autos de infrao com base em determinada legislao vigente.

13 Monitorar: Conjunto de aes de acompanhamento de um determinado plano,

programa, atividade, ao ou processo. O monitoramento sempre est baseado num conjunto de informaes e indicadores que, pr-definidos, do a dimenso da ao que vem sendo implementada, apontando os indicativos de correo de rumos.

14 Normatizar: Estabelecer normas para o funcionamento de uma organizao ou

sistema; submeter s normas o funcionamento de alguma estrutura. Mesmo que normalizar.

15 Credenciar: Conferir credenciais, poderes ou crdito; qualificar algum, alguma

estrutura ou servio. No mbito do Pacto, expressa a qualificao de um servio para atuar como tal, a partir do atendimento de um regulamento tcnico.

16 Contratar: Fazer contrato, negociar, combinar, ajustar, convencionar, definir. O

contrato um termo jurdico que regula a relao entre entes pblicos e/ ou privados. Processo por meio do qual, estabelecimentos e servios privados de sade passam a integrar a rede do SUS.

Abep Associao Brasileira de Estudos Populacionais Abrasco Associao Brasileira de Ps-Graduao em Sade Coletiva AEAT Anurio Estatstico de Acidentes do Trabalho Aids Sndrome da imunodeficincia adquirida AIH Autorizao de Internao Hospitalar AMS Pesquisa de Assistncia Mdico-Sanitria ANS Agncia Nacional de Sade Suplementar/MS Anvisa Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria/MS AOPP Afeces Originadas no Perodo Perinatal Apac Autorizao para Procedimentos de Alto Custo/Complexidade BCG Bacilo de Calmette e Gurin (vacina contra a tuberculose) Bemfam Sociedade Civil Bem-Estar Familiar no Brasil Bireme Centro Latino-Americano e do Caribe de Informao em Cincias da Sade/Opas Caged Cadastro Geral de Empregados e Desempregados CAT Comunicao de Acidente do Trabalho CBCD Centro Colaborador da OMS para a Famlia de Classificaes Internacionais, tambm conhecido como Centro Brasileiro de Classificao de Doenas/FSP/USP CBO Classificao Brasileira de Ocupaes/MTE ceo-d Dentes decduos cariados, com extrao indicada, perdidos devido crie ou obturados Cenepi Centro Nacional de Epidemiologia/Funasa CGEA Coordenao Geral de Estatstica e Aturia/SPS/MPS

CGI Comit de Gesto de Indicadores/Ripsa CGPNI Coordenao Geral do Programa Nacional de Imunizaes/MS CGPRH-SUS Coordenao Geral de Polticas de Recursos Humanos do SUS/SPS/MS CID-9 Classificao Internacional de Doenas, 9 reviso CID-10 Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade, 10 reviso, tambm conhecida como Classificao Internacional de Doenas, 10 reviso CNAE Classificao Nacional de Atividades Econmicas CNES Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade CNIS Cadastro Nacional de Informaes Sociais Conasems Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade Conass Conselho Nacional de Secretrios Estaduais de Sade COPIS Coordenao de Populao e Indicadores Sociais/IBGE CPMF Contribuio Provisria sobre Movimentaes Financeiras CPO-D Dentes Cariados, Perdidos e Obturados CTI Comit Temtico Interdisciplinar/Ripsa Dataprev Empresa de Tecnologia e Informaes da Previdncia Social Datasus Departamento de Informtica do SUS/MS DEVEP Departamento de Vigilncia Epidemiolgica/MS Disoc Diretoria de Estudos Sociais/Ipea DPAC Dilise peritoneal ambulatorial contnua DPE Diretoria de Pesquisas/IBGE DPI Dilise Peritoneal Intermitente

DPT Vacina trplice bacteriana (contra difteria, coqueluche e ttano) DST Doenas sexualmente transmissveis dT Vacina dupla bacteriana adulta (contra difteria e ttano) DT Vacina dupla bacteriana infantil (contra difteria e ttano) EC Emenda Constitucional Edudatabrasil Sistema de Estatsticas Educacionais Endef Estudo Nacional de Despesa Familiar ENSP Escola Nacional de Sade Pblica Srgio Arouca/Fiocruz FGTS Fundo de Garantia por Tempo de Servio Finbra Relatrio Finanas do Brasil Fiocruz Fundao Oswaldo Cruz/MS FNS Fundo Nacional de Sade/MS FPM Fundo de Participao dos Municpios FSP Faculdade de Sade Pblica/USP Funasa Fundao Nacional de Sade/MS GDF Governo do Distrito Federal GM Gabinete do Ministro/MS Hemo Hemodilise Hemo-aids Hemodilise para aids HiB Vacina contra Haemophilus influenzae tipo B HIV Vrus da Imunodeficincia Humana HSH Homens que fazem sexo com outros homens IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica

IC Intervalo de Confiana ICICT Instituto de Comunicao e Informao Cientfica e Tecnolgica em Sade /Fiocruz ICMS Imposto sobre a Circulao de Mercadorias e Servios IDB Indicadores e Dados Bsicos IMC ndice de Massa Corporal IMS Instituto de Medicina Social/Uerj INCA Instituto Nacional do Cncer/MS INEP Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio Teixeira/MEC IPA ndice Parasitrio anual IPAQ International Physical Activity Questionnaire IPCA ndice de Preos ao Consumidor Ampliado Ipea Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada IPI Imposto sobre Produtos Industrializados IPTU Imposto Predial e Territorial Urbano IPVA Imposto sobre a Propriedade de Veculos Automotores IRA Infeco Respiratria aguda ISC Instituto de Sade Coletiva/UFBA ISS Imposto Sobre Servios ITBI Imposte sobre Transmisso de Bens Imveis ITR Imposto Territorial Rural LC Lei Complementar LTA Leishmaniose Tegumentar Americana LV Leishmaniose Visceral

MEC Ministrio da Educao MF Ministrio da Fazenda MPS Ministrio da Previdncia Social MS Ministrio da Sade MTE Ministrio do Trabalho e Emprego NCHS National Center for Health Statistics NOB Norma Operacional Bsica OMS Organizao Mundial de Sade ONU Organizao das Naes Unidas Opas Organizao Pan-Americana da Sade OTI Oficina de Trabalho Interagencial/Ripsa PEA Populao Economicamente Ativa PIB Produto Interno Bruto PME Pesquisa Mensal de Emprego PNAD Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios PNDS Pesquisa Nacional sobre Demografia e Sade PNI Programa Nacional de Imunizaes PNSN Pesquisa Nacional sobre Sade e Nutrio POF Pesquisa de Oramentos Familiares PSF Programa de Sade da Famlia Rais Relao Anual de Informaes Sociais RCBP Registro de Cncer de Base Populacional RGPS Regime Geral da Previdncia Social Ripsa Rede Interagencial de Informaes para a Sade SAS Secretaria de Assistncia Sade/MS

SB Brasil Levantamento das Condies de Sade Bucal da Populao Brasileira Sbis Sociedade Brasileira de Informtica em Sade SCR Vacina trplice viral (sarampo, caxumba e rubola) SE Secretaria Executiva/MS Seade Fundao Sistema Estadual de Anlise de Dados/SP SES Secretaria Estadual de Sade SCTIE Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos/MS SGTES Secretaria de Gesto do Trabalho e Educao em Sade/MS Sesi Servio Social da Indstria SIA/SUS Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS Siab Sistema de Informaes da Ateno Bsica SIAFI Sistema Integrado de Administrao Financeira do Governo Federal SIDOR Sistema Integrado de Dados Oramentrios SIEdSup Sistema Integrado de Informaes da Educao Superior SIH/SUS Sistema de Informaes Hospitalares do SUS SIM Sistema de Informaes sobre Mortalidade Sinaes Sistema Nacional de Avaliao da Educao Superior Sinan Sistema de Informaes de Agravos de Notificao Sinasc Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos Siops Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos de Sade SI-PNI Sistema de Informaes do PNI SIRH Sistema de Informaes de Recursos Humanos Sismal Sistema de Informaes sobre Malria

Sisvan Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional SIVEP Sistema de Informaes de Vigilncia Epidemiolgica SPO Subsecretaria de Planejamento e Oramento/MS SPS Secretaria da Previdncia Social/MPS SPS Secretaria de Polticas de Sade/MS SRC Sndrome da rubola congnita STN Secretaria do Tesouro Nacional/MF SUB Sistema nico de Benefcios SUS Sistema nico de Sade SVS Secretaria de Vigilncia em Sade/MS TCU Tribunal de Contas da Unio UDI Usurios de drogas injetveis Uerj Universidade Estadual do Rio de Janeiro UF Unidade da Federao UFBA Universidade Federal da Bahia UnB Universidade de Braslia UNESCO United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization Organizao das Naes Unidas para a Educao, a Cincia e a Cultura USP Universidade de So Paulo UTI Unidade de Tratamento Intensivo VHB Vrus da Hepatite B VHC Vrus da Hepatite C VISA Vigilncia Sanitria