Ascaris lumbricoides

Fernanda Aparecida Gonalves da Silva

Nutrio

Introduo
O A.lumbricoides encontrado em quase todos os pases do globo, estimando-se que 30% da populao mundial estejam por ele parasitados. popularmente conhecido como lombriga, e causa a doena denominada ascaridase ou ascariose.

Classificao: Reino: Animalia Filo: Aschelminthes Classe: Nematoda Ordem: Ascaridida Fam Famlia: lia: Ascarididae Esp Espcie: cie: Ascaris lumbricoides

Morfologia
estudado a morfologia do macho, da fmea e do ovo. O tamanho A. lumbricoides depende do nmero de formas abrigadas pelo hospedeiro e estado nutricional deste.

Macho

Mede cerca de 30 a 20 cm de comprimento. Cor leitosa. Boca ou vestbulo bucal colocada na extremidadeanterior, contornada por 3 fortes lbios. boca segue-se o esofago musculoso e, depois, o intestino retilneo. O reto encontrado proximo a extremidade posterior. Apresenta ainda dois espculos que funcionam como rgos acessrios da cpula. Apresenta o carater sexual externo que o diferencia facilmente da fmea j que esse se apresenta fortemente encurvado.

Fmea

Mede cerca de 30 a 40 cm e mais grossa que o macho. A cor, a boca e o aparelho digestivo so semelhantes aos do macho. Apresenta dois ovrios filiformes e enovelados que se continuam como ovidutos que, por sua vez, se diferenciam em teros que vo se unir em uma nica vagina, que se exterioriza pela vulva. A extremidade posterior da fmea retilnea.

Ovos

Tm cor castanha, so grandes, ovais medindo cerca de 50 micrmetros de diametro e muito tpicos em razo da membrana mamilonada que possuem externamente( tem aspecto de abacaxi), essa membrana apoiada sobre duas outras que conferem ao ovo grande resistencia. Internamente, apresentam uma massa de clulas germinativas.

Ovo infrtil de Ascaris lumbricoides

Ovo frtil de Ascaris lumbricoides

Biologia

Habitat

Intestino delgado do homem, principalmente jejuno e leo. Podem ficar presos mucosa, com auxlio de seus fortes lbios, ou migrarem pela luz intestinal.

Ciclo biolgico

do tipo monoxnico; cada fmea capaz de botar cerca de 200.000 ovos por dia. Estes chegam ao exterior junto com as fezes. Os ovos frteis em presena de ambiente favorvel se tornaro embrionados em 15 dias. a primeira larva, L1 sofre uma muda em 15 dias e se transforma em L2, aps nova muda novamente de 15 dias transforma-se em L3, infectante dentro do ovo.

Aps a ingesto,os ovos contendo L3, atravessam todo o trato digestivo e vo sofrer ecloso no intestino delgado. As larvas liberadas penetram na mucosa do intestino grosso caem nos vasos linfticos e veias, e invadem o fgado 18h-24h aps a infeco. Dois a trs dias depois invadem o corao, atravs da veia inferior. Migram para o pulmo e sofrem muda para L4 ( oito a nove dias aps ingesto dos ovos). Rompem os capilares e caem nos alveolos, onde sofrem muda para L5. Sobem pela rvore bronquica e traqueia, chegando ate a faringe. Da podem ser expelidas com a expectorao ou serem ingeridas; chegam ao intestino delgado onde se transformam em machos e fmeas, as quais 30 dias depois iniciam a oviposio.

Sinais e Sintomas
Dor abdominal; Eosinofilia (15 a 40%). Irritabilidade; Alternncia entre diarria e constipao; Reaes alrgicas (asma); Sndrome de Loeffler; Febre, tosse (estertores) e eosinofilia Anemia e emagrecimento; Visualizao dos parasitos nas fezes ou at eliminado pela boca ou nariz;

Vermes adultos
Em infeces pequenas ( tres a quatro vermes) o hospedeiro no apresenta alterao alguma. J nas infeces mdias (30 a 40 vermes) ou macias ( 100 ou mais vermes) podem ter as seguintes alteraes:

Ao expoliadora: os vermes consomem grande quantidade de protenas, carboidratos, lipdeos e vitaminas A e C, levando o paciente a subnutrio. Ao txica: reao entre antgenos parasitrios e anticorpos alergizantes do hospedeiro, causando edema, urticria, convulses etc. Ao mecnica: causam irritao na parede intestinal e podem causar sua obstruo. Localizaes ectpicas: quando o helminto se desloca de seu hbitat normal para atingir outro local. Ex: eliminao do verme pela boca e narinas.

Diagnstico
Clnico: Difcil de ser feito. Laboratorial: Exame de fezes e encontro de ovos caractersticos. Os melhores mtodos so sedimentao espontnea ou por centrifugao.

Epidemiologia

um helminto mais frequente nas reas tropicais do globo, atingindo cerca de 70% a 90% das crianas entre um a dez anos. os fatores importantes que interferem nesta prevalncia so: Temperatura mdia elevada; Umidade ambiente elevada; Viabilidade do ovo infectante por muitos meses; Grande produo de ovos pela fmea.

Profilaxia

Educao sanitria; Saneamento bsico, com nfase para o destino adequado das fezes humanas; Tratamento da gua usada para consumo humano; Cuidados higinicos no preparo dos alimentos (particularmente de verduras); Higiene pessoal; Combate aos insetos domsticos, pois moscas e baratas podem veicular os ovos; Tratamento das pessoas parasitadas; Remdios Indicados Por Mdicos.

Tratamento

Existem vrias drogas eficientes contra o A.lumbricoides, sendo as seguintes mais utilizadas: Tetramisole: dose nica. Eficacia de 90-94%. Podendo ter os seguintes efeitos colaterais: nuseas, clicas, mal-estar e vmitos. Contra-indicado para gestantes e pacientes transplantados. Piperazina :alta eficiencia e raros efeitos colaterais. Contra-indicado na insuficiencia renal e gravidez. Mebendazole: a eficcia de 98% e com raros efeitos colaterais ( dores abdominais e diarria); contraindicao: gestao.

Pamoato de pirantel: com eficacia de 80100% de cura. Os efeitos colaterais so: nuseas, vmitos, sonolncia, cefalia; contra-indicado : gravidez e disfuno heptica. Albendazole: apresenta 97% de eficincia e ausncia de efeitos colaterais.