Captulo 7 TROCAS GASOSAS NOS PULMES

Trocas gasosas As trocas gasosas realizam-se nos alvolos pulmonares. Estes esto rodeados pelos capilares da circulao pulmonar. A sua ansa aferente contm sangue pobre em oxignio e rico em anidrido carbnico transportados pelas artrias pulmonares, provenientes do ventrculo direito. Durante a sua passagem pelos capilares pulmonares, o sangue carregar-se- de oxignio num muito curto perodo de tempo. Ao mesmo tempo, o anidrido carbnico difunde-se no sentido inverso sendo eliminado pela expirao. A estas trocas de anidrido carbnico e oxignio, chama-se trocas gasosas. Aps as trocas, a ansa eferente dos capilares conter um sangue rico em oxignio e pobre em anidrido carbnico que ser transportado para a aurcula esquerda pelas veias pulmonares e seguidamente pela aorta para distribuir oxignio aos rgos e tecidos.

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http://www.acbrown.com/lung/Lectures/RsIntr/RsIntrExch.htm

Fig. 7.1 Trocas gasosas

Composio do gs alveolar A composio do ar atmosfrico muito diferente da do gs alveolar.

Presses parciais no gs alveolar.

Gs Azoto Oxignio Anidrido carbnico Vapor de gua

Ar atmosfrico 563,4 149,3 0,3 47,0

Ar alveolar 569,0 104,0 40,0 47,0

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Fig. 7.2 Composio dos gases alveolar e atmosfrico

Estes valores explicam o sentido das trocas gasosas. Estas presses parciais so fortemente influenciadas pela frequncia e amplitude da respirao. Uma forte ventilao alveolar conduz muito oxignio aos alvolos, aumentando a presso parcial de oxignio e eliminando rapidamente o anidrido carbnico.

Trocas gasosas nos pulmes D-se o nome de respirao externa s trocas gasosas entre os alvolos e o sangue. Estas trocas so influenciadas pelos seguintes factores: Presso parcial Oxigenao do sangue Espessura da membrana alveolo-capilar

Presso parcial e solubilidade A diferena das presses parciais do oxignio entre o ar alveolar (104 mm) e o sangue venoso (40 mm) cria um gradiente de 64mm que obriga ao fluxo na direco alveolosangue. O equilbrio das presses muito rpido, fazendo-se em cerca de 0,25 seg. O anidrido carbnico segue um trajecto inverso com um gradiente de concentrao de 5 (40 contra 45), sendo em seguida expulso pela expirao.

http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Copd/Copd_HowLungsWork.html

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Fig. 7.3 Trocas de oxignio e de anidrido carbnico

ESPESSURA DA MEMBRANA ALVEOLO-CAPILAR Em pulmes normais, a membrana que separa os alvolos dos capilares (membrana alveolo-capilar) tem uma espessura muito reduzida 0,5 a 1 mm permitindo uma difuso muito eficaz.

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Fig. 7.4 Membrana alvolo-capilar

No caso de uma pneumonia ou de um edema pulmonar, a espessura aumentar, afectando grandemente a eficcia da difuso. Quanto maior for rea da membrana capilar, maiores sero as trocas gasosas. Embora cada alvolo tenha um dimetro de 0,3m., a rea total dos alvolos de 140 m2 o que corresponde a 40 vezes a rea da pele. A rea oferecida pelos capilares da mesma ordem de grandeza. fcil de compreender que a difuso diminua bastante quando a rea alveolar diminuir. E o caso da destruio dos septos interalveolares no enfisema.

Concordncia ventilao-perfuso Para haver uma eficcia mxima deve haver uma concordncia entre ventilao e perfuso Quando a presso alveolar baixa a presso parcial de oxignio baixa Quando a ventilao pulmonar aumenta, as arterolas pulmonares dilatam-se e o escoamento sanguneo aumenta nos capilares. As variaes da pCO2 modificam o dimetro dos bronquolos - dilatam-se.

BIBLIOGRAFIA
http://en.wikipedia.org/wiki/Gas_exchange http://people.eku.edu/ritchisong/301notes6.htm http://en.wikipedia.org/wiki/Pulmonary_gas_pressures http://en.wikipedia.org/wiki/2,3-Bisphosphoglycerate http://en.wikipedia.org/wiki/Bohr_effect http://en.wikipedia.org/wiki/Haldane_effect http://physiology.umc.edu/themodelingworkshop/Integrative%20Model/Low%20Level/Haldane%20E ffect/Haldane%20Effect.HTML http://en.wikipedia.org/wiki/Chloride_shift http://en.wikipedia.org/wiki/Arterial_blood_gas http://en.wikipedia.org/wiki/Diffusion_capacity