FACULDADE SANTA EMLIA DE RODAT CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM

SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM AO IDOSO PORTADOR DA AIDS

INTRODUO

Consideraes iniciais sobre a AIDS

A Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (AIDS) uma doena que acomete algumas pessoas pelo vrus HIV. Nela os linfcitos ou clulas de defesa so lesadas, deixando a pessoa merc de doenas infecciosas, que podero mat-la. (SANTOS, 2000) .

A AIDS na velhice

Segundo o IBGE, o grupo populacional com 60 anos ou mais representa 8,6% da populao em geral: cerca de 15 milhes de pessoas. A incidncia de AIDS entre as pessoas idosas est em torno de 2,1 % no Brasil, sendo a relao sexual a forma predominante de infeco pelo HIV. H evidncias de que esse grupo est se infectando cada vez mais no s pelo HIV, mas tambm por outras DST, como sfilis e gonorria (SECRETARIA DE SADE, 2007).

Fisiopatologia da AIDS

O HIV pertence ao grupo de vrus conhecido como retrovrus. O qual indica que o vrus carreia seu material gentico no cido ribonuclico (RNA) mais do que o cido desoxirribonuclico (DNA)

ABRA-TE, SSAMO Dentro do corpo, o vrus se gruda s clulas de defesa, Que apresentam dois tipos de receptores, o CD4 e o CCR5. Eles seriam como fechaduras, capazes de abrir a porta de entrada. L, o invasor se apropria o maquinrio do maquinrio celular - que Em vez de reproduzir a prpria clula, passaria a gerar novo vrus.

VEM A METAMORFOSE A primeira atitude do vrus dentro da clula liberar sua molcula de RNA, que s tem uma fita gentica, impossvel para clula fazer rplicas Do invasor. Para isso o organismo precisa, de um DNA, que tem fita dupla. Sem problemas graas a uma enzima chamada transcriptase reversa, o vrus logo consegue uma cpia de sua primeira fita e, pronto, cria um DNA.

INVASO DE CAMPO O DNA viral recm-fabricadoentra a fora no ncleo da clula hospedeira e se liga a DNA dela. Com isso, ele assume o controle da situao: a clula vira sua escrava vira sua escreva. A ordem copiar o vrus,copiar o vrus, copiar o vrus...

NOVA FBRICA O ncleo solta no citoplasma uma espcie de recheio celular- exemplares de RNA do vrus. Com ajuda de uma enzima chamada protease, esse RNA se organiza em um novo ncleo viral.

MAIS INFECES Sem ser impedido, um vrus novo em folha est prestes a sair da clula que lhe deu origem. Para isso, ele rouba um pedao da membrana celular.E, vestido com a membrana alheia, vai infectar outra clula de defesa, recomeando todo o processo.

Incidncia da AIDS no Brasil

No Brasil, de 1980 a junho de 2005, foram registrados 31.356 casos de Aids em pessoas com idade igual ou superior a 50 anos de idade , observando-se um incremento proporcional para as pessoas com maior idade: de 1993 a 2003 houve um aumento de 130% entre os homens e de 396% entre as mulheres dessa faixa etria (HIV- AIDS apud MINISTRIO DA SADE, 2005)

Incidncia da AIDS na Paraba

Nmero de casos de aids segundo ano de diagnstico. Paraba. 1985 - Set/2007.
300 250 240 218 211 200 190 210 207 197 198

150

150 129 120 121

142

100

89 67

61 50 44

14 5 0 3

19 11

1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Ano de diagnstico

Transmisso
Pego ou no Pego? Pego No pego - Sexo vaginal sem camisinha - Sexo, desde que se use corretamente a - Sexo anal sem camisinha camisinha -Sexo oral sem camisinha - Masturbao a dois - Uso da mesma seringa ou agulha por - Beijo no rosto ou na boca mais de uma pessoa - Suor e lgrima - Transfuso de sangue contaminado -Picada de inseto -Me infectada pode passar o HIV -Aperto de mo ou abrao para o filho durante a gravidez, o parto - Talheres / copos e a amamentao - Assento de nibus -Instrumentos que furam ou cortam, -Piscina, banheiros, pelo ar no esterilizados -Doao de sangue -Sabonete / toalha / lenis

Preveno

Educao em sade; Uso de preservativo em relaes sexuais vaginais, orais ou anais; Uso individual de seringas e agulhas por usurios de drogas injetveis; Atestar a procedncia de sangue e hemoderivados e certificar-se de que foram submetidos a testes anti-HIV; Realizar tratamento com AZT durante a gravidez (em casos de mes portadoras do HIV), minimizando as possibilidades de infeco do beb; Em casos de mes portadoras de HIV, no amamentar o filho com seu prprio leite; Em casos de profissionais de sade, proceder assistncia ao portador do vrus com ateno redobrada, evitando o contato direto com secrees e/ou sangue.

Manifestaes clnicas

A evoluo da doena pode ser dividida em trs fases: Infeco aguda Infeco assintomtica Doena sintomtica

Uma manifestao clnica comum o Sarcoma de Kaposi: Sarcoma de Kaposi clssico. Sarcoma de Kaposi endmico . Sarcoma de Kaposi adquirido

Avaliao diagnstica

Anamnese e atividade sexual pregressa; Exames laboratoriais so baseados na procura ativa de antgenos virais do HIV-1 ou HIV-2. Os principais so:
Ensaio Imunoenzimtico (ELISA); Ensaio de imunoeletrotranferncia ou Western-blot (WB); Testes tipo Dot-Blot

Tratamento
Medicamentoso AZT(zidovudina) um bloqueador da transcriptase reversa. Temos outros medicamentos que auxiliam no tratamento como: DDI(didanosina),DDC(zalcitabina), 3TC(lamividina), D4TC(estavudina); Inibidores da protease: SAQUINAVIR,INDINAVIR,RITONAVIR,NELFI NAVIR

Tratamento de suporte:

Dieta balanceada,exerccios fsicos,repouso.

Intervenes de preveno dirigidas ao idoso

Estmulo ao acesso e utilizao correta de preservativos masculino e feminino e a lubrificao; Testagem,diagnostico e tratamento com procedimentos que levem em considerao as necessidades desse grupo populacional; Incluso da preveno de DST-HIV/AIDS focando as especificidades desse grupo na rede de Ateno Bsica; Fomento da mobilizao de organizaes da sociedade civil e do protagonismo ,para a realizao de trabalhos preventivos especficos para idosos; Articulao intra e intersetoriais para a garantia de ampliao e continuidade das aes.

CONSIDERAES FINAIS

A AIDS EM VERSO E PROSA

Caro amigo,nestes versos Quero que preste ateno Para um grave problema, Uma doena do co. Pois sei que nosso bom Deus Nela no botou a mo. tal de HIV Ningum sabe como Ningum sabe quem o tem coisa que ningum quer S que no escolhe cara Homem, menino ou mulher. O sexo coisa gostosa. Todos querem praticar, Eu, voc, nossos irmos. Ningum quer abdicar S que precisamos ter Camisinha pra usar.
Manoel Eufrsio Rodrigues (ybat) Professor Potiguara

Obrigado!