NOVAUNESC TECNLOGO EM RADIOLOGIA ISANNARA FERNANDES

CONTROLE E MANUTENO DE QUALIDADE EM IMAGEM RADIOLGICA

PROCESSAMENTO DIGITAL E TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

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TERESINA, MAIO DE 2012.

ISANNARA FERNANDES

CONTROLE E MANUTENO DE QUALIDADE EM IMAGEM RADIOLGICA PROCESSAMENTO DIGITAL E TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Atividade discente do Curso de Tecnologia em Radiologia, disciplina Controle e

Manuteno de Qualidade em Imagem Radiolgico, ministrado pelo prof. Antonio Carlos Belfort para obteno de nota.

TERESINA, MAIO DE 2012.

SUMARIO
INTRODUO.................................................................................................4 PRINCIPIO E FUNCIONAMENTO DIGITAL......................................................5 UNIDADES SENSVEIS..............................................................................................6 A TCNICA DE FORMAO DA IMAGEM DIGITAL........................................13 IMAGEM TOMOGRFICA..............................................................................14 GERAES DE TOMGRAFOS...................................................................15 CARACTERSTICAS DAS IMAGENS TOMOGRFICAS.................................22 JANELAS......................................................................................................23 BIBLIOGRAFIA..............................................................................................25

INTRODUO
Desde a descoberta do raio X por Wilhelm Rontgen, em 1895, novas tecnologias surgiram e hoje a radiologia presencia uma constante mudana, principalmente em funo dos avanos na rea da informtica, que trouxeram muitos benefcios para as reas da sade. A aplicao desses benefcios promoveu um importante salto na qualidade e economia de tempo na clinica diria, na terapia e, principalmente, expressivo auxilio na obteno dos diagnsticos. Por muito tempo as radiografias eram baseadas em imagens bidimensionais, porem, nos anos 70, a tomografia computadorizada foi criada e vrios mtodos de produo de imagens foram desenvolvidos. Assim, a aquisio e analise de imagens digitais de raios X passaram a formar a base da radiologia digital. As vantagens do sistema digital so muitas, e a rapidez do avano desta tecnologia, associado aos benefcios de seu uso, obriga o profissional, que deseja manter-se atualizado, a uma busca constante destas inovaes, que surgem e se aprimoram com muita rapidez e cujo uso desempenha um papel importante em clinicas e hospitais.

PRINCIPIO E FUNCIONAMENTO DIGITAL

Cmara digital integrada: o equipamento mais comum que se encontra no comrcio. No lugar do filme, estas cmaras, sempre em construo unificada, possuem uma unidade de foto sensvel, que na tecnologia atual compartilhada por dois sistemas: o CCD e o CMOS (respectivamente Charge Coupled Device, e Complementary Metal Oxide Semiconductor). Ambos recebem sinais de luz existente na parte interna da cmara, e somente se tornam sensveis quando so eletricamente ativados por um pulso que ser tanto mais forte ou mais fraco de acordo com a necessidade de sensibilizao, ajustando-se automaticamente quantidade de luz interna (dentro da cmara formadora de imagem) que banha a superfcie eletricamente sensibilizada que formar a imagem eletro-fotografica. Da numa mesma chapa, que tecnicamente chamamos de substrato, poder ter uma variedade de sensibilidades fotogrficas. Quanto mais luz, menor a sensibilidade e quanto menos luz, maior a sensibilidade, mas se a luz for muito pouca e a grande sensibilidade no for suficiente, nenhum trao da imagem registrado. Este fenmeno se deve existncia de um patamar energtico a ser rompido entre o ponto sensvel (pic) e a chapa (substrato), e esta propriedade inerente a todos os elementos semicondutores (silcio) usados para a fabricao das unidades sensveis. A cmara digital, portanto, somente faz fotografias em instantneo e a luz nela no exerce o famoso efeito cumulativo, sendo descartadas as possibilidades de fotografias noturnas e astronmicas. Este processo de preparao da chapa para tomada de cena, atravs do um sistema de carga anteriormente descrito, tambm demora uma frao de segundo, mas esta no ultrapassa o 1/50 de segundo, tornando invivel a fotografia em grande velocidade, e usando-se flash.

UNIDADES SENSVEIS
Nenhum dos dois sistemas vigentes, CCD e CMOS podem ser considerados superiores. Na verdade cada um deles possui melhor desempenho em campos diferentes. Ambos no primeiro instante transformam a luz em sinais

eletrnicos Analgicos. CCD No CCD, cada pic, (ponto) transfere um sinal de luz, transformado em um sinal eltrico (pixel), que seriado, armazenado num sistema (chip) de memria digital.

Sensor CCD; a) Em linha; b) Em rea. Os equipamentos de imagens do estado slido baseiam-se no efeito fotoeltrico e na formao de eltrons livres na regio de silcio iluminada atingida por ftons. Os fotoeltrons produzidos num local so aprisionados na fonte de potencial mais prxima e so transferidos como um pacote de cargas para o fundo de uma srie de elementos at alcanar o terminal externo.

Aquisio de imagens por CCD O processo de leitura realizado seqencialmente. A primeira fonte de potencial de cada linha lida atravs de um conversor analgico/digital e o potencial eltrico ao longo de cada linha deslocado de uma posio. Aps o potencial da primeira fonte ter sido digitalizado, todos potenciais remanescentes transferem seus potenciais eltricos ao vizinho imediato. Esse processo continua seqencialmente at todas as fontes de cada linha terem sido lidas e digitalizadas

Processo de leitura no CCD

CMOS No CMOS, cada pic, se confunde com um pixel, pois possui sua prpria converso carga-voltagem e este sensor produz sinais Digitais.

CCD X CMOS O CCD exige um chip extra para digitalizao enquanto isto no necessrio para o CMOS, pois o substrato do mesmo constitudo do mesmo material que os circuitos integrados (chips), sendo a decodificao inclusive mais fcil, pois o sinal j sai digital no primeiro estagio: porem o primeiro produz imagens mais uniformes, ainda que com mais consumo de energia, enquanto o segundo proporciona construo de aparelhos mais compactos e com mais economia de consumo de energia. O rudo e os custos finais de ambos so intercompetitivos. Outra diferena que o CCD por ser de mais simples execuo torna-se apto a ser fabricado em formatos maiores, enquanto o CMOS por sua complexidade inicial limita o numero de pontos possveis, pois pontos que se tornarem defectivos

no processo de fabricao inutilizam toda a chapa (transdutor). Quanto aos custos de produo, estes crescem exponencialmente proporcionais rea do transdutor, com perdas e rejeitos tambm exponencialmente maiores para reas maiores. Cmaras para uso mdico, cientfico e industrial, costumam usar CCD; e cmaras de segurana, de PC, e perifricos, utilizam CMOS. Todo o processo de fabricao destas unidades utiliza um processo alternativo da Fotografia, onde se depositam e evaporam atravs de raios Laser os materiais na placa de substrato.

PIC o sinal eltrico gerado no ponto da placa sensvel (substrato) pela excitao de um fton advindo da luz ambiente que forma a imagem. Este apenas varia em amplitude, dimenso, (intensidade, altura do pulso). PIXEL o sinal eltrico gerado pelo pic quando processado pelo circuito integrado CI digitalizador. Este tem sempre a mesma amplitude e apenas varia

em durao, largura (perodo, pulso de tempo maior ou menor). Pixel abreviatura do termo ingls picture element e um dos milhares de minsculos pontos que aparecem no quadriculado de uma tela ou de uma folha impressa. Estes pontos, ou blocos, tm cada um sua cor para mostrar imagens nas telas do computador, e representam os menores elementos que podem ser

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manipulados para gerar grficos. Como no so infinitamente pequenos, os pixels s se aproximam da cor real de um objeto. Por esta razo, as linhas das imagens geradas por computador (denominadas bitmaps) exibem um aspecto irregular quando se olha bem de perto.

Ao contrrio do que alguns pensam o pixel no tem uma medida definida em centmetros. O pixel pode ter diferentes tamanhos, sendo que o tamanho visual do pixel est diretamente relacionado quantidade de pixels por polegada (ppi, que significa pixel per inch). As imagens digitais sempre so exibidas com a utilizao de pixels. No importa se voc trabalha com imagens bitmap ou vetor, todas as imagens so convertidas em pixels para que o monitor possa reproduzi-las. Ao aproximar o campo de viso em uma parte da imagem, natural que o computador tente mostrar pixels que estavam ocultos por conta da baixa resoluo ou espao da tela. Todavia, nem sempre a imagem tem muitos pixels por polegada e a que os pixels crus aparecem. Chamamos de pixels crus aqueles que mostram o verdadeiro formato, ou seja, que aparentam ser um quadrado. Os pixels que no podem ser vistos a olho nu

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sero vistos apenas como um ponto na tela e, considerando a distncia, ele ser apenas um ponto junto com outros, que formar uma bela imagem.

VOXEL Em uma representao tridimensional (volume rendering), partimos de um conjunto de dados (matriz) tridimensional, onde cada elemento chamado de um voxel (volume element). A imagem latente (MicroVoxel Isotropic Voxel) significa um elemento do volume, o elemento bsico tridimensional. Isotropico, para indicar que o objeto possui o mesmo tamanho em todas as dimenses.Um voxel isotrpico conseqentemente um cubo.

RESOLUO Resoluo, nvel de detalhe obtido aps a digitalizao de uma grandeza analgica. A resoluo tambm usada para expressar o grau de qualidade de um monitor, de uma impressora, de um scanner ou de um gravador digital de som. Em monitores de vdeo de computadores, a resoluo se define como o nmero de pixels por unidade de comprimento (um centmetro ou uma polegada) que podem ser exibidos na tela ou o nmero de bits usados para representar a cor desses pixels; quanto maior, melhor ser o monitor. Em uma impressora ou scanner, a resoluo dada pela quantidade de pontos que podem ser impressos ou capturados da imagem original por unidade de

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comprimento. A resoluo de um gravador digital de som diz respeito quantidade de bits usados para representar cada amostra de som e quantidade de amostras obtidas por unidade de tempo. Baixa resoluo, termo que se aplica a um monitor ou a uma imagem cujos textos e grficos aparecem com um nvel baixo de detalhe. Alta resoluo, termo aplicado tela ou imagem de alta qualidade que reproduz texto ou grficos. A alta resoluo est baseada no nmero de pixels (pontos) utilizados para criar uma imagem. Quanto mais pixels, maior resoluo. Atualmente, habitual uma resoluo de at 1.280 por 1.024 pixels.

Quanto mais pixels uma imagem tem maior a sua resoluo. A escolha do nmero de bits, por pixel, a serem digitalizados num sistema de aquisio de imagem quantizao est relacionada com a taxa de transferncia de dados e a capacidade de armazenamento dos mesmos. Quanto mais bits por pixel, maior ser o tempo de transmisso at o aparelho de exibio de imagem (caso das espaonaves interplanetrias), e maior ser a quantidade de memria necessria para armazenar a imagem.

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A TCNICA DA FORMAO DE IMAGEM DIGITAL

A formao da imagem digital inicia-se com uma srie de pontos dispostos na superfcie do substrato sensvel e ali gerada a imagem em pixels. A sucesso de sinais, em linha, tal como se forma a imagem na tela de televiso, (varredura) ento armazenada num circuito de memria para posterior decodificao e impresso de algo que possa ser visto como uma imagem fotogrfica. No sistema, a cena subdividida em trs imagens similares formadas pelas trs cores bsicas: o azul, o verde e o vermelho (atravs de filtros coloridos), que numa sucesso organizada nos do a composio final de imagem.

Digitalizao de uma imagem

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IMAGEM TOMOGRFICA
A tomografia computadorizada ou computorizada (TC), originalmente apelidada tomografia axial computadorizada / computorizada (TAC), um exame complementar de diagnstico por imagem, que consiste numa imagem que representa uma seco ou "fatia" do corpo. obtida atravs do processamento por computador de informao recolhida aps expor o corpo a uma sucesso de raios X. PRINCPIOS FSICOS A TC baseia-se nos mesmos princpios que a radiografia convencional, segundo os quais tecidos com diferente composio absorvem a radiao X de forma diferente. Ao serem atravessados por raios X, tecidos mais densos (como o fgado) ou com elementos mais pesados (como o clcio presente nos ossos), absorvem mais radiao que tecidos menos densos (como o pulmo, que est cheio de ar). Assim, uma TC indica a quantidade de radiao absorvida por cada parte do corpo analisada (radiodensidade), e traduz essas variaes numa escala de cinzentos, produzindo uma imagem. Cada pixel da imagem corresponde mdia da absoro dos tecidos nessa zona, expresso em unidades de Hounsfield (em homenagem ao criador da primeira mquina de TC). PROCEDIMENTO Para obter uma TC, o paciente colocado numa mesa que se desloca para o interior de um anel de cerca de 70 cm de dimetro. volta deste encontra-se uma ampola de Raios-X, num suporte circular designado gantry. Do lado oposto ampola encontra-se o detector responsvel por captar a radiao e transmitir essa informao ao computador ao qual est conectado. Esses dados so ento processados pelo computador, que analisa as variaes de absoro ao longo da seco observada, e reconstri esses dados sob a forma de uma imagem. A mesa avana ento mais um pouco, repetindo-se o processo para obter uma nova imagem, alguns milmetros ou centmetros mais abaixo.

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Nutron tomografia utilizando CCD

GERAES DE TOMGRAFOS
Desde a construo dos primeiros prottipos, os tomgrafos seguiram uma linha evolutiva, passando por diversas concepes e progressivos

aperfeioamentos. Os primeiros tomgrafos eram extremamente lentos, levando vrias horas ou at mesmo dias para adquirir um nmero suficiente de projees. Os tomgrafos atuais aquisicionam dados e reconstroem imagens e estruturas tridimensionais em segundos. PRIMEIRA GERAO Utiliza apenas um detector. O detector era transladado em conjunto com a fonte de raios X de forma a adquirir uma projeo. Em seguida, o sistema era girado de um pequeno incremento angular. O processo de translao era ento repetido para obter a projeo seguinte. O feixe de raios X da primeira gerao chamado de pencil beam (feixe em forma de lpis).

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Processo de aquisio de um tomgrafo de primeira gerao. Este processo conhecido como translao + rotao.

Processo de aquisio de um tomgrafo de primeira gerao.

Vantagens:

Baixo custo Processos de varredura e aquisio simples

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Algoritmo de reconstruo de imagens simples Maior qualidade de imagens devido ao uso de um nico detector, no existindo pequenas variaes entre um detector e outro.

Desvantagens:

Processo de varredura muito demorado Apenas uma fatia coletada a cada varredura

SEGUNDA GERAO Caracteriza-se por utilizar vrios detectores dispostos de forma linear. Esta geometria chamada de feixe em leque estreito (narrow fan beam). O feixe de raios X em leque geralmente forma um pequeno ngulo (em torno de 10 o).

Nesta configurao, o conjunto de detectores realiza vrias medidas simultaneamente. Ainda so necessrios movimentos de translao e rotao para varrer toda a extenso do objeto. No entanto, devido ao uso de vrios detectores, o incremento angular a cada rotao maior, resultando em um nmero menor de rotaes por varredura.

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Vantagem: Menor tempo de coleta de dados. Desvantagens:

Geralmente existem pequenas variaes entre as respostas dos detectores. Este fator, se no corrigido por software, causa artefatos nas imagens finais.

Como o raio interno do feixe de raios X deve tocar a superfcie do objeto no incio e no final de cada translao, dados inteis so sempre coletados no processo de varredura.

TERCEIRA GERAO Emprega vrios detectores. Entretanto, esta configurao utiliza um nmero maior de detectores, de maneira a cobrir toda a seo transversal do objeto em anlise. Os detectores so dispostos ao longo de um arco de circunferncia com centro na fonte de raios X. Ela requer apenas um movimento de rotao para a coleta de dados

VANTAGENS: Sistema mecnico mais simples Menor tempo de varredura.

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DESVANTAGENS:

O dimetro mximo do objeto a ser escaneado limitado pelo nmero de detectores. Isto no acontecia na primeira e na segunda gerao, graas ao movimento de translao empregado por estas configuraes.

Quando objetos menores so escaneados, coletada uma certa quantidade de dados inteis, j que o feixe em leque cobre uma rea maior.

O espaamento entre cada raio de uma projeo fixado e limitado pelo nmero de detectores.

Diferenas de resposta entre um detector e outro causam artefatos em forma de circunferncia.

Em relao s geraes anteriores, este sistema mais caro devido ao maior nmero de detectores empregados.

QUARTA GERAO composta por uma circunferncia de detectores, com a fonte de raios X colocada no seu interior. Assim, basta rotacionar a fonte ao redor do objeto (ou, quando possvel, deixar a fonte fixa e rotacionar apenas o objeto) para coletar os dados. Esta configurao utiliza um nmero muito grande de detectores.

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VANTAGENS:

Todos os pontos de cada projeo so adquiridos simultaneamente. Por requerer apenas um movimento de rotao, o sistema mecnico para movimentar a fonte de raios X (ou o objeto) simples.

Reduzido tempo de varredura graas ao simples movimento de rotao e ao feixe em leque cobrindo todo o objeto.

DESVANTAGENS

O tamanho do corpo em estudo limitado pelo feixe em leque produzido pela fonte de raios X.

Varreduras de objetos menores que o tamanho mximo resultam em coleta de dados desnecessrios.

Custo muito elevado devido ao grande nmero de detectores. Nmero de raios por projeo limitado pelo nmero de detectores coberto pelo feixe em leque, limitando a resoluo espacial do sistema.

QUINTA GERAO Esta configurao pouco comum e difere bastante das geraes anteriores. Nestes tomgrafos, no existe nenhuma parte mvel. Um feixe de eltrons gerado, atingindo um alvo em forma de arco e produzindo um feixe de raios X. A direo do feixe de eltrons controlada por uma bobina. Assim, os eltrons varrem o alvo de um extremo a outro, produzindo raios X em diferentes direes. Uma vez que o feixe de eltrons pode ser defletido muito rapidamente, a quinta gerao apresenta tempos de varredura extremamente baixos (na ordem de milisegundos). CT (tomografia computadorizada Estes sistemas tambm so conhecidos como ultrafast CT (tomografia CT (tomografia

computadorizada de milisegundo)

ultra-rpida), milisecond ou electron beam

computadorizada de feixe de eltrons).

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HELICOIDAL Tambm conhecida como tomografia espiral, bastante utilizada em medicina. Nesta modalidade, a fonte de raios X gira em torno do paciente ao mesmo tempo em que este continuamente movimentado para dentro da abertura do tomgrafo. Deste modo, a fonte realiza um percurso helicoidal em relao ao corpo do paciente. Um algoritmo apropriado permite reconstruir uma imagem

tridimensional do corpo ou objeto em estudo.

A tomografia helicoidal subdivide-se em tomografia helicoidal de fatia nica (single-slice) e tomografia helicoidal multi-fatias (multi-slices). Como o prprio nome

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sugere, enquanto a tomografia helicoidal de fatia nica utiliza apenas uma linha de detectores, a tomografia helicoidal multi-fatias emprega vrias linhas de detectores. Desta forma, a tomografia multi-fatias permite coletar a cada aquisio um conjunto de dados correspondente a um volume inteiro, resultando na reconstruo de um numero maior de imagens que na tomografia de fatia nica.

CARACTERSTICAS DAS IMAGENS TOMOGRFICAS

Entre as caractersticas das imagens tomogrficas destacam-se os pixeis, a matriz, o campo de viso (ou fov, field of view), a escala de cinza e as janelas. Quanto maior o nmero de pixeis numa matriz melhor a sua resoluo espacial, o que permite uma melhor diferenciao espacial entre as estruturas. O Voxel (unidade 3D) designa profundidade na imagem radiolgica. O campo de viso (FOV) representa o tamanho mximo do objeto em estudo que ocupa a matriz, FOV grande representa perda de foco, e conseqentemente radiao X secundaria. Em relao s imagens, existe uma conveno para traduzir os valores de voltagem detectados em unidades digitais. Dessa forma, temos valores que variam de 1000, onde nenhuma voltagem detectada: o objeto no absorveu praticamente nenhum dos ftons de Rx, e se comporta como o ar; ou um valor muito alto, algo como +1000 ou mais, caso poucos ftons cheguem ao detector: o objeto absorveu quase todos os ftons de RX. Essa escala onde 1000 mais escuro, 0 um cinza mdio e +1000 (ou mais) bem claro. Dessa forma quanto mais RX o objeto absorver, mais claro ele na imagem. Outra vantagem que esses valores so ajustados de acordo com os tecidos biolgicos. A escala de cinza formada por um grande espectro de representaes de tonalidades entre branco, cinza e o preto. A escala de cinzas que responsvel pelo brilho de imagem. Uma escala de cinzas foi criada especialmente para a tomografia computadorizada e sua

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unidade foi chamada de unidade Hounsfield (HU), em homenagem ao cientista que desenvolveu a tomografia computadorizada.

JANELAS
So recursos computacionais que permitem que aps a obteno das imagens a escala de cinzas possa ser estreitada facilitando a diferenciao entre certas estruturas conforme a necessidade A janela na verdade uma forma de mostrar apenas uma faixa de tons de cinza que nos interessa, de forma a adaptar a nossa capacidade de viso aos dados obtidos pelo tomgrafo. Numa janela define-se a abertura da mesma, ou seja, qual ser o nmero mximo de tons de cinza entre o valor numrico em HU do branco e qual ser o do preto. O nvel definido como o valor (em HU) da mdia da janela. O uso de diferentes janelas em tomografia permite, por exemplo, o estudo dos ossos com distino entre a cortical e a medular ssea ou o estudo de partes moles com a distino, por exemplo, no crebro entre a substncia branca e a cinzenta. A mesma imagem pode ser mostrada com diferentes ajustes da janela, de modo a mostrar diferentes estruturas de cada vez. No possvel usar um s ajuste da janela para ver, por exemplo, detalhes sseos e de tecido adiposo ao mesmo tempo.

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As imagens tomogrficas podem ser obtidas em dois planos bsicos: o plano axial (perpendicular ao maior eixo do corpo) e o plano coronal (paralelo a sutura coronal do crnio, ou seja, uma viso frontal). Aps obtidas as imagens, recursos computacionais podem permitir reconstrues no plano sagital (paralelo a sutura sagital do crnio) ou reconstrues tridimensionais. Como na radiografia convencional o que est sendo analisado so diferenas de densidade, que podem ser medidas em unidades Hounsfield. Para descrever diferenas de densidades entre dois tecidos utilizada uma nomenclatura semelhante utilizada na ultrassonografia: isoatenuante,

hipoatenuante ou hiperatenuante. Isoatenuante utilizada para atenuaes tomogrficas semelhantes. Hipoatenuantes para atenuaes menores do que o tecido considerado padro e hiperatenuante para atenuaes maiores que o tecido padro (geralmente o rgo que contm a leso considerado o tecido padro, ou quando isto no se aplica, o centro da janela considerado isoatenuante).

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BIBLIOGRAFIA
http://www.forumpcs.com.br/comunidade/viewtopic.php?t=28288 http://WWW.novacon.com.br/digicam.htm

www.tecmundo.com.br/7529-Pixel-o-que-voce-precisa-saber-sobre-ele-.htm
http://radiologia-paraestudantes.blogspot.com/search/label/240%29%20ELEMENTOS%20DA%20FORMA%C3%830%20DA %20IMAGEM%20TOMOGR%C3%81FICA http://dc124.4shared.com/doc/5mwHyXni/preview.html http://www.batebyte.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=494 http://educar.sc.usp.br/licenciatura/trabalhos/camera.htm http://www.materia.coppe.ufrj.br/artigos/artigo10297/ http://ortografia4.appspot.com/wiki/Matryca_CCD http://br.bing.com/search?q=formacao+de+imagem+digital&go=&qs=n&form=QBLH&filt=all&pq=for macao+de+imagem+digital&sc=8-5&sp=-1&sk= http://www.youblisher.com/p/103683-3-aula-Processamento-de-imagens/ http://dicasderadiologia.com.br/site/2010/01/pixel-voxel-e-resolucao/ http://www.google.com.br/