Faculdade Novaunesc Curso: Tecnlogo Em Radiologia Disciplina: Radioterapia

Relatrio de visita tcnica Hospital So Marcos - Setor de Radioterapia

Teresina-2012.

1. Introduo A radioterapia vem sendo empregada no tratamento de tumores h mais de cem anos, registrando significativos avanos durante esse perodo. Suas limitaes iniciais foram superadas, especialmente na primeira metade do sculo, com o desenvolvimento de novos equipamentos. J seus mais recentes progressos podem ser atribudos informtica, pela criao de softwares capazes de integrar imagens e realizar planejamentos inteiramente computadorizados, que aumentaram ainda mais sua eficcia e segurana. Hoje, radioterapia, cirurgia e quimioterapia correspondem s principais alternativas de tratamento do cncer, sendo cada vez mais utilizadas de forma combinada. A radioterapia uma ferramenta bastante eficaz no tratamento do cncer, por ser o uso dede radiaes ionizantes com o objetivo de destruir ou inibir o crescimento de clulas com comportamento anormal no organismo, e mais frequentemente empregada no tratamento do cncer, mas pode tambm ser utilizada no controle de processos inflamatrios e de tumores benignos. Nessa aula prtica, nos alunos, fomos apresentados ao sistema de planejamento e execuo do processo de tratamento pela radioterapia, atravs da observao dos componentes e estruturas do Setor de Radioterapia do Hospital So Marcos. Primeiramente fomos at a sala de simulao do tratamento, depois fomos a oficina de confeco dos blocos de proteo, seguindo para a sala da fsica, sala de braquiterapia e salas de teleterapia. A visita ocorreu no sbado dia 17 de novembro de 2012.
1. Sala de simulao convencional

A primeira sala visitada foi a sala de simulao, nesta sala ficam todos os instrumentos necessrios para simular o tratamento do paciente. Ela define o posicionamento, acessrios, isocentro, etc., no simulador.

O simulador possui uma ampola de raios-X, para fazer radiografias que orientaro o tecnlogo na simulao, atravs do campo de radiao. O x e y so os campos que determinam os campos. O simulador deve simular diferentes isocentros dependendo do tipo de tratamento, o simulador do hospital simula isocentro de 80 e 100 cm e o gantry do simulador gira 180 para os dois lados.

Logo abaixo do gantry fica o intensificador de imagens, ele manda as imagens para o monitor. Nas paredes ficam os lasers, que cruzam a sala, e se encontram no isocentro, ele ajuda na marcao do posicionamento.

Todos os dados adquiridos na simulao devem ser anotados pelo tecnlogo na ficha do paciente. Os dados que devem ser anotados so: angulao do gantry, acessrios, colimadores, tipo de tratamento, localizao do tumor, etc. Os acessrios so muito importantes para o tratamento do paciente, pois sero eles que garantiro a imobilizao do paciente, para o melhor resultado possvel do tratamento. Os acessrios observados na sala foram:

Mascara termosplatica, so mascaras de material malevel, que so modeladas na cabea do paciente. Nela so feitas as marcaes.

Suporte de joelho, so usados no tratamento de quase todos os pacientes, garante conforto ao paciente.

Belly Board, usado para o tratamento de reto, o paciente posicionado em DV com o abdome no orifcio, para no afetar as alas intestinais.

Prancha de brao, para o tratamento de trax, possui apoio para pescoo. Vack lock: bolsa com bolas de isopor que ao ser retirado o ar assume o formato anatmico do paciente.

Esta sala possui dois comandos, um dentro e um fora. O comando de fora o tecnlogo fica monitorando a simulao por uma janela de vidro blindado enquanto ele faz as radiografias que serviro de base para o tratamento. Nestas radiografias ele no deve esquecer-se da DFF. 2. Oficina de confeco dos blocos de proteo Em seguida fomos para a oficina onde so confeccionados blocos de proteo.

Nesta sala sero encontrados:

O cortador de isopor, instrumento responsvel pelo corte do isopor, de

forma precisa, que formam os moldes para os blocos. A primeira coisa a ser notada a DFF, pois a parte fixa da arte da maquina simboliza a fonte e dela ate o filme a DFF. O lugar onde colocado o isopor representa a distancia da fonte ate a bandeja, onde sero colocados os blocos.

O alloy, material usado na blindagem, devido a caractersticas fsicas Panela para derreter o alloy, onde o alloy derretido para ser

que o permite ser melhor na sua manipulao, comparado com o chumbo. colocado nos moldes de isopor. Depois de confeccionado os blocos so testados, colocando-os no acelerador, respeitando a DFF e DFB. 3. Sala da fsica Em seguida fomos para a sala onde os fsicos fazem os clculos das doses e a simulao virtual. A simulao virtual feita no computador, onde o paciente faz somente uma simulao para definir acessrios, posicionamento, marcao dos lasers. O computador faz a simulao em 3D, onde o medico delimita as reas onde no devem ser irradiadas.

4. Sala de braquiterapia Em seguida fomos para a sala de braquiterapia, onde so realizados tratamentos com radiao prximo da leso. No hospital feito somente braquiterapia ginecolgica, com tecnologia de alta dose, usando o Irdio 192.

5. Salas de teleterapia Em seguida fomos para as salas de teleterapia com acelerador linear. Onde podemos observar como o tratamento realizado, onde a simulao colocada em pratica.

Ela possui todos os instrumentos necessrios para a execuo do tratamento, como: os lasers para delimitar o isocentro; os acessrios dos pacientes; os blocos de proteo, etc.

Na ultima sala vimos um acelerador com proteo multleaf, que so protees automticas que moldado o campo de tratamento.