COLÉGIO JOÃO PAULO II

TÉCNICO EM ENFERMAGEM

SEBASTIANA ANDRESSA LEAL DA COSTA

RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO

Colinas-MA
2023
 SEBASTIANA ANDRESSA LEAL DA COSTA

RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO

Relatório apresentado á Disciplina de Estágio
Supervisionado do curso Técnico em
Enfermagem do Colégio João Paulo II , como
requisito parcial para conclusão do curso .

Colinas-MA
2023
AGRADECIMENTOS

Agradeço primeiramente a DEUS, pela vitória e conquistas alcançadas e

para nos permitir a cada dia ser aliados da vida e defendê-la como
Técnico em enfermagem.
Agradeço aos meus pais por terem sido a palavra de incentivo, nos
momentos de cansaço e por acreditarem desde o início da importância
desse estágio.
As enfermeiros:
Roniere de Sousa leal
Francileia Souza Silva
Maylena sipaúba Macedo
Maria Joseane dos Santos Silva
Katia Santos Teles Assunção
José Alves da Silva Júnior
Por terem aceitado o desafio de nos monitorar todo o período de estágio,
tirando dúvidas e auxiliando em nossas dificuldades.
Agradeço também aos técnicos em enfermagem das unidades que nos
ajudaram, transmitindo seus conhecimentos e apoiando nos momentos
de dúvidas.
Enfim agradeço a todas as pessoas que direta ou indiretamente
acreditaram na minha capacidade e torceram pela minha carreira!
Sumário

INTRODUÇÃO....................................................................................................................4

OBJETIVOS........................................................................................................................5

Técnicas Radiológicas ( Raio X)..........................................................................7

4. Mamografia ................................................................................8

5.Tomografia Computadorizada..............................................................................9

Conclusão................................................................................................................12

Referências .............................................................................................13
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1 INTRODUÇÃO

Este relatório de conclusão de estágio do curso técnico em enfermagem do

colégio João Paulo II, é obrigatório para obtenção do diploma, neste conterá os
relatos de todos os procedimentos desenvolvidos ao longo do estágios.
Os estágios do curso técnico em enfermagem foram realizados nos seguintes
locais:
 Hospital municipal nossa senhora da Consolação
 Maternidade Humberto Coutinho
 UBS- Unidade básica de saúde do cambirimba
 CAPS- Centro de atenção psicossocial Dr Genésio Ramos Filho

Foram seis estágio muito gratificante onde pude colocar em prática o que foi
aprendido em sala de aula e também aprendi o que não pude observar em sala de
aula a prática é sempre muito importante para um aprendizado melhor e um preparo
para a vida profissional, passamos por muitos ensinamentos teóricos e práticas para
que deste modo nos tornaremos capazes de entrar no mercado de trabalho.
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Objetivo geral
Prestar assistência de enfermagem em programas de proteção de recuperação e de
reabilitação da Saúde.
Visando a satisfação das necessidades básicas do paciente, podendo ser o
momento do aluno colocar em prática teórica realizada em sala de aula.

2 OBJETIVOS específicos

 Respeitar o código de ética de enfermagem e demonstrar compromisso com o

curso e a profissão.
 Treinar as técnicas básicas em enfermagem
 Verificar sinais vitais e desenvolver a evolução, visando técnicas de
enfermagem para atendimento de suas necessidades.
 Administrar medicamentos orientando sempre o paciente sobre o que está
realizando.
 Realizar curativos de demonstrando habilidade no desenvolvimento de todas
as técnicas básicas específicas do técnico de enfermagem.
 Conhecer a equipe profissional e suas competências dentro de cada
instituição.
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Disciplina: fundamentos em enfermagem

O estágio foi realizado no hospital municipal nossa senhora da

Consolação e supervisionado pelo enfermeiro José Alves da Silva
Júnior, onde executamos ações assistência de enfermagem e de
cuidados aos pacientes.
O estádio foi iniciado com a apresentação da unidade hospitalar e
observação da rotina dos profissionais, logo após conhecer o
funcionamento do hospital foram realizados diversos procedimentos
como: sinais vitais vírgulas curativos, retirada de pontos, teste de
glicemia, administração de medicamentos e etc.
E nas horas vagas aproveitamos para realizar discussões sobre
assuntos como classificação de risco e cuidados com paciente.
Além disso foi realizado alguns estudos complementares sobre
cálculo de medicamento entre outras.

Disciplina: Clínica Médica

O estágio supervisionado da disciplina clínica médica foi realizada no no hospital
municipal nossa senhora da Consolação e supervisionado pela enfermeiro Ranieri
de Sousa leal.
Deu início com a apresentação dos setores onde ficam os pacientes internos em
Estados semi críticos e críticos.
Onde realizamos diversos procedimentos, tais como: sinais vitais, nebulização,
instalação de máscara de Venturi, e cateter nasal para ofertar oxigênio, função com
jelco e scalp , curativos, desprezado diurese de SVD, troca de fralda, banho de leito
( descartável), trocas de soro, e administração de medicamentos.
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Disciplina: CLÍNICA CIRÚRGICA

O estágio foi realizado no hospital municipal nossa senhora da Consolação e
supervisionado pelo enfermeiro Ronieri de Sousa Leal.
O estágio deu início com reunião onde foi falado e mostrado a rotina do setor, e os
principais cuidados que devem ser tomados com cada paciente.
É um setor destinado ao atender e o operatório ou seja recebe os pacientes que irão
fazer a cirurgia. Participei da rotina no atendimento pré e pós-operatório como
objetivo de assegurar confiança e tranquilidade mental do paciente.
Nas horas seguintes periodicamente controla os sinais vitais e funcionamento do
soro, fazer o esvaziamento de bolsas coletora sempre anota o horário e quantidade
e cor de diurese do paciente em fazer a anotação no prontuário.

s, será feito o registro da imagem latente, seguido do processo que segue

para a revelação, posteriormente fixada a imagem em definitivo que será realçada
em tons de cinza posta sobre o suporte.

Outro fator a ser ponderado com relação aos filmes ralação radiográficos tem
relação com o tamanho ; Nos filmes que são utilizados nos aparelhos convencionais
de raios-X, utiliza-se tamanho padrão. Em radiologia convencional, os tamanhos
frequentemente utilizados são 13x18cm, 18x24cm, 24x3Ocm, 'l8x43cm, 35x35cm,
35x43cm, dependendo do tamanho da região que se pretende radiografar é que é
feito a escolha.
3.5 Revelação Manual
Dentro de uma sala sem iluminação com câmara escura, após o filme ser
retirado do chassi é utilizado um equipamento chamado colgadura, onde o mesmo é
fixado em quatro prendedores sendo imerso em um tanque com os químicos do
revelador, outro com água e outro com químicos do fixador para o procedimento,
após ser emerso nos tanques com químicos o filme passa por outro com agua e
depois é colocado em um varal para secagem.
3.6 Revelação Automática
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Nele ocorre o mesmo no processo manual, onde ficam extintos as colgaduras

e a utilização dos tanques com químicos e o secador fixo sendo um processo
automático, onde o filme passa por dentro de roletes contendo os químicos, agua e
vapor para secagem das películas radiográficas.
3.7 Revelação Digital
Nesse processo não utiliza mais câmara escura, a processadora e substituída
pó um impressora e o processo é feito com iluminação ambiente normal e
refrigerada, sendo substituídos os filmes radiográficos por cassetes digitais que
captam o sinal obtido e os convertem em imagem, com isso podemos manipular o
contraste, brilho e definição da imagem em uma tela de computador.
3.8 Os chassis.
Eles são compostos de duas folhas conjuntas que se fecham e com isso
acabam por permitir o acomodamento das telas intensificadoras que são
justapostas ao filme que ¡rá produzir a imagem física após seu processamento. São
eles que contribuem de maneira significativa para a qualidade da imagem, protegem
o filme da luz durante o trajeto entre a seja de exames e a câmara escura. Manusear
adequadamente os chassis é fator essencial para garantir que os mesmos não
sofram danos e/ou reparos mecânicos.

Disciplina: Centro Cirúrgico

O estágio da disciplina centro cirúrgico foi realizado no hospital municipal
nossa senhora da Consolação e supervisionada pela enfermeira francineia
Souza Silva.
Ao iniciarmos no centro cirúrgico, fomos apresentados aos funcionários, a rotina das
cirurgias e como funciona os plantões, os obrigatório de roupas privativas sapatos
fechados, toucas vírgulas Máscara prope crachás.
Nosso trabalho é preparar o ambiente com atenção aos mínimos detalhes, verificar
higienes materiais e instrumentos cirúrgicos que chegam do centro de material
esterilizados no pós-operatório.
Acompanhei as rotinas da equipe de enfermagem junto à sala de cirurgia SRPA e
CMR, em seguida começou a rotina dos procedimentos do setor e demanda de
cirurgias, verificar sinais vitais e observar o funcionamento do soro.
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Disciplina: Obstetrícia e pediatria

O estágio da disciplina obstetrícia e pediatria foi realizado na maternidade Humberto
Coutinho e supervisionado pela enfermeira Maylena Sipauba Macedo.
O estágio deu início dia 22 de agosto e finalizado dia 23 de setembro teve duração
de 100 horas , sendo os encontros de segunda a quarta-feira das 13:00h até às
17:00hrs, foram realizados procedimentos nos seguintes setores: Alcon, Alto risco,
CPN, UTI Neonatal, centro cirúrgico e observação obstetrícia.
Tivemos em nosso primeiro encontro uma reunião visita na unidade do estágio
recebemos orientações necessárias das normas com investimentos brancos, uso de
crachá, no dia seguinte foram realizados vários procedimentos, sinais vitais, retirada
de acesso e leitura de prontuário.
Foi possível ter contato com pacientes que davam a entrada no hospital, que
geralmente fechavam-se de dor no baixo do ventre, cólicas, pequeno sangramento e
feto morto sem batimentos cardíacos.

Disciplina: Saúde coletiva

O estágio na UBS centro de Saúde Dr hosano Brandão obteve a carga
horária de 70 horas sobre o acompanhamento da supervisora enfermeira Kátia
Santos Teles Assunção.
A unidade funciona das 8:00 às 17 horas. O estabelecimento é composto por
seis funcionários sendo eles um médico, um enfermeiro um técnico em enfermagem,
dois ACS, um auxiliar em serviços gerais.
O serviço disponibilizado as famílias são: teste do pezinho, acompanhamento
de gestante e do bebê pré-natal e puericultura.
Ao realizar o estágio neste local observei o acompanhamento de
planejamento familiar que é fundamental para a saúde, para assim garantir a
proteção. É preciso ter acompanhamento médico sempre para se evitar danos que
são prejudiciais à saúde.
Foram realizados palestras sobre a hanseníase, visita domiciliares, curativos
de pré-diabéticos aferição de pressão, antropométricos ( peso , alturas), imunização
da população, administração de medicamentos entre outros.
Disciplina: Saúde Mental
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Estágio de saúde mental foi realizado no centro de atenção psicossocial Dr

Genésio Ramos Filho, se houve a supervisão da enfermeira Maria Joseane dos
Santos Silva.
Em virtude dos fatos mencionados obtive uma visão de como funciona o caps
a rotina dos atendimento os benefícios dos serviços a equipe profissional da
instituição e os serviços que a mesma oferece.
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TABELA A2: AFECÇÕES/PATOLOGIAS E EXAMES RADIOLOGICOS

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A tabela a seguir apresenta uma analise de incidências PA: TÓRAX

* Quando realizada na maca em casos onde o paciente não consegue ficar de pé:

TABELA A3 : INCICÊNCIA PA : TÓRAX

Patologia Tamanh Procedimento Raio Central DFoFI 1
Colimação
demonstrada oo s do técnico Posição do
filme em Radiologia Paciente
/proteção
Derrame 35x43cm Ajustar o porta Colimar a
pleural Avental filme de modo Perpendicula 180cm área dos
Pneumotóra de que a parte r ao chassi e Sentado campos
x Atelectasia Chumbo superior do centralizado na maca pulmonare
Sinais de seguro receptor esteja com o plano com o s
Infecção em torno cerca de 4 a 5 mediossagita tronco
da cm acima da I ao npivel ereto,
cintura porção T7. Braços
para superior dos Centralizar o envolvend
proteger ombros e o Chassi do o o chassi
as RC RC se for do ombros
gônodas. posicionado tipo portátil. rodados
para frente
e para
baixo
evitar
rotação do
tórax.

(Tabela elaborada pelo autor do artigo)

Notas: /Colimação Colimador- Dispositivo ou Mecanismo utilizado para limitar o campo de radiação
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5.0 ASPECTGS METODOLOGICOS.

A pesquisa apresentada é qualitativa e este trabalho fundamentalmente
possui como aspectos metodológicos o levantamento bibliográfico e a pesquisa de
campo com foco observacional e prática de alguns procedimentos relativos ao curso
de Radiologia e envolve uma equipe de técnicos em radiologia em um Hospital
Público Municipal, a fim de obter subsídios para que se pudesse atingir o objetivo
desejado.
5.1 OBSERVAçA0 E DESCRÇAO DO CAMPO DE ESTÁGIO

A presente pesquisa foi desenvolvida no Hospital Público Municipal Arnaldo

Melo localizado na cidade de Colinas- MA na Rua Bela Centro S/N. Telefone (99)
3552-0856. O H.P.M dispõem de sala de parto, centro cirúrgico. Serviço de Pronto
Atendimento (SPA), sala de raio X, centro de exames laboratoriais, ambulatório e
serviços de pediatria e de clinica; para o nosso foco de pesquisa iremos utilizar uma
(1) sala de Raio-X no interior do H.P.M é uma que funciona 24 horas .
5.2 ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
Foram realizados alguns procedimentos dentro da sala de raio- x com
supervisão e orientação dos técnicos que atuam no Hospital Arnaldo Melo, e serão
agora sumariamente descritos:
Na sala de raio- x do hospital acima descrito, com o auxilio de três técnicos
em radiologia que prestam serviço no referido hospital, foi realizado os seguintes
serviços práticos: Conhecimento prático de equipamentos de raios-x, tendo
durado das 7:0Oh às 19:00h. Na sala há equipamentos fixos, eles não podem ser
retirados do local onde foram instalados. Portanto ha um suprimento adequado de
energia, espaço para movimentação do paciente, técnico e equipe de enfermagem,
e também local reservado para o operador controlar o equipamento à distancia,
armários para a guarda de acessórios, mesa onde se realizam os exames, entre
outros requisitos. No hospital onde foi realizada a prática de estágio ha uma grande
demanda de exames diários.
MAMOGRAFIA
No dia 11 de dezembro d 2017 passei a observar a mamografia onde a
mesma é uma' área do diagnóstico do tecido mamário. É o exame de diagnóstico
com a utilização dos Raios X para estudos da mama, O exame da mamografia é
realizado através de um aparelho chamado mamógrafo, no qual o paciente é
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posicionado e radiografado. A imagem possui uma alto qualidade para verificar

minúsculos detalhes no tecido mamário, por isso é tão importante na luta contra o
câncer de mama. O câncer de mama é um tumor que se desenvolve na mama como
consequência de alterações genéticas em algum conjunto de células da mama, que
passam a se dividir descontroladamente.
CARACTERÍSTICA DO APARELHO
O mamógrafo possui um anodo rotatório em seu tubo de raio X de molibdénio
(MO) ou Rhoclicum (RH); ambos os elementos possuem numero atómico baixo
(Zmo=42RH==45) comparados ao tungsténio(W) (Zw=74),utilizado na radiologia
convencional. As técnicas aplicadas na mamografia utilizam baixa tensão para a
radiologia na faixa entre 25 e 35 Kv, o que geralmente as energias dos fótons
produzidos mantenham-se baixas entre 15 e 22 Kv. Essa faixa de energia facilita o
contraste dos tecidos das mama. Esses fótons são produzidos por fretamento ou
par emissão de Rato X, para a obtenção de um feixe na faixa de energia ideal para a
mamografia é necessária a utilização de filtros de o.o3mm de mo, para alvo. O tubo
é alimentado por um gerador de alta tensão e alta frequência. O cabeçote do
aparelho, onde esta localizado o tubo de Raio X, é acoplado a um braço rotativo,
que permite sue angulação, possibilitando a variação das técnicas realizadas na
mamografia. O mesmo possui bandeja de compressão o que permite comprimir a
mama tomando o tecido uniforme. A compressão varia entre 11 e 15 kg. A
compressão da mama é um fator importante para se obter qualidade de imagem. A
distancia foco-filme é fixa em torno de 60 a 65 cm dependendo do fabricante e a
distância foco-objeto é variável para que haja magnificação da imagem. As grandes
ante difusoras colocadas antes dos receptores são lâminas finas de espessuras
menores que 3mm. São utilizadas para eliminar grande parte da radiação
espalhada. O ponto focal utilizado é de 0,3mm quando não ha ampliação da
imagem, e se houver ampliação o ponto focal é de O,1mm.
POSICIONAMENTO RADIOLÓGICOS.
O braço ficara posicionado na lateral superior do detector com a mão
segurando a barra lateral do equipamento mamógrafo. A musculatura é espalmada
até a altura do abdome superior para possíveis dobras de pele que podem ser
ocasionadas durante os procedimentos. Obliqua mediolateral (oml). A mama é
elevada e tracionada com uma das mãos enquanto a outra mão com as pontas dos
 17

pressiona a obvécula para trás e o ombro para cima, para assegurar que o
compressor fique ocupado sob a obvécula e logo abaixo do ombro.

POSICIONAMENTO FINAL DO INCIDENCIA OBLIQUA MEDIOLATERAL.

O posicionamento da projeção obliqua mediolateral realizado de forma
adequada demonstra uma grande quantidade do musculo Peitoral, ate a altura do
mamilo ou abaixo; e a prega infra mamaria é demonstrada aberta e sem
sobreposição da mama e do abdome superior. As mamas devem ser demonstrada e
elevadas e afastadas da para de torácica, simetricamente posicionada, para serem
visualizadas em aparelho; o mamilo deve está perfilado, sem dobras de pele como
nas imagens. As radiografias em obliqua mediolateral foram realizada em
equipamento monográfico convencional.
Tomografia Computadorizada.
A tomografia computadorizada é hoje um dos principais exame radiológico,
além de diagnostico precisa é capaz de detectar alterações muito pequenas. Hoje a
tomografia pode ser utilizada para regiões do corpo pra varias patologia. O medico
solicita exames para o corpo inteiro dividido por parte do corpo. Ele serve para
visualizar tanto para paciente que tenham Cefaléi dores de cabeça, até paciente
com um tumor mais agressivo, serve pra ver desde a região da cabeça até as
pontas dos dedos. Onde observa-se o paciente sendo orientados para chegar na
clinica em jejum de 6:00 horas, de acordo com a necessidade de cada exame, de
acordo com a parte do corpo a ser examinada, poderia ou não usar contraste iodado
na velo. Sempre é feito uma entrevista ao paciente antes para saber de alergias,
doenças previas, cirurgias, marca-passo, pinos pelo corpo e medicamentos. O
preparo do exame é bastante simples dependendo da região avaliada, posição do
paciente tanto' é com a barriga para baixo ou de barriga para cima. A gente chama
decúbito ventral ou decúbito dorsal e também entrando com os pés ou com a cabeça
dentro do tubo dentro da maquina de tomografia. A mesma lança uma quantidade
controlada de raio x, que são liberados de um lado, atravessa o corpo e são capitado
do outro lado. Parte dessa radiação consegue atravessa os tecidos do corpo, mas
no caso de órgão mais denso como; os osso barram esses raios.
Hoje dizem que a tomografia emite raios 300 vezes mais que um raio x,
perigoso pode ser quando faz muitos exames de tomografia. Mais hoje na nossa
 18

unidades nós adquirimos uma tomografia que a gente tem 67% menos doses de
radiação, então a gente indica pra crianças, paciente, idosos onde são as pessoas
que mais fazem exames de tomografia. Não é perigoso porque o paciente não fica
exposto todo tempo a radiação, Ele faz o seu exame e vai embora e demora pra
fazer um exame novamente de tomografia. Então não pode pensar que é perigoso.
A tomografia é um exame diagnostico preciso onde o paciente precisa saber o que
ele tem, então a gente fez essa aquisição de uma tomografia com uma menor
radiação, Por isso para esse exame sem preocupação pra saber o que o paciente
tem. A duração do exame depende da área do corpo ser averiguado, exame de
coluna, crânio chega a dura até 5 minutos depois é só esperar o resultado e
consultar ao medico.
No hospital do coração eu tive a oportunidade de fazer o estágio de
tomografia computadorizada, reconhecido com CT e e desenvolver e conhecer as
técnicas radiológicas utilizadas nessa modalidade de exame conhecida como
tomografia computadorizada. Lá eu tive o conhecimento de fazer os
posicionamentos de tomografia de crânio, tomografia de cervical, tomografia de face,
tomografia de tórax, tomografia abdominal, era filha de coluna, tomografia de
abdômen.Essas foram as tomografias que tive a oportunidade de ver e aprender a
realizar o exame.
A tomografia de tórax foi a que eu achei mais difícil eu tive dificuldade de
aprender, e as tomografias de crânio foi a que eu achei mais fácil de realizar. TV
conhecimento de como se trabalha com os processamentos das imagens após se
fazer a tomografia, tem que fazer as realizações das imagens, projeções das
imagens e aprendi também como fazer essas projeções das imagens que é para
serem entregues para o médico e inspeção das imagens. Tudo isso eu tive
oportunidade de aprender e de saber como se proteger em uma sala de tomografia
computadorizada.
Fui bem avaliada pelo profissional técnico registrado no conselho de
radiologia, onde me deu o total apoio de aprender a realizar os exames no estágio
que eu fiz, foi importante saber toda a dinâmica de proteção radiológica do setor de
tomografia sabendo como se proteger não só nesse setor como nos demais e como
lidar com o paciente com o aparelho, como se faz a projeção na hora da realização
do exame. Toda essa dinâmica aprendi muito, tive todo conhecimentos nos setores
de exames de forma ampla segura, processar imagens de forma ampla e segura
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graças a Deus estava ao lado de um profissional que me ajudou muito durante o

estágio.um fim estou realizada no estágio que fiz esperando a oportunidade de
trabalho na área.
CONSIDERAÇÕES FINAIS

O estágio supervisionado foi de grande importância , hoje eu tive a

oportunidade de aprender a conviver com a equipe técnica de enfermagem e com os
paciente no ambiente hospitalar.
Nos locais de estágio pude por em prática todo o conhecimento adquirido em
sala e correlacionar, a segurança no desempenho das atividades e até então só
eram vista em sala de aula.
Durante o estágio foi possível adquirir novos conhecimentos aperfeiçoar a
prática e visualizar muitos procedimentos que isso era conhecidos na teórica.
De acordo com cada local de estágio aprendi novos técnicas com o público
específico de cada instituição, cada local de estágio contribuem de forma diferente
para o meu crescimento profissional.

REFERÊNCIAS

AICH!NGER, H.; DIERKER, J; JOITE-BARFUIB, S. et al. Radiation Exposure

and image Quality in X-Ray Diagnostic Radiology: Physical Principles and
 20

Clinical Applications. 2ª ed. New York: Springe. 2012.

BALAN, LUIZ ARTUR DO COUTO, ESTUDO DE IMAGENS COMO DIAGNOSTICO

COMPLEMENTAR DE EXAMES ODONTOLOGWOS, Londrina, 2010.

BUSHONG, S. Radiologic Science for Technologists: Physics, Biology. and

Protection, 9 ed. St. Louis, MO: Editora Mosby, 2008.

COUTHNHO, A. et al. Dose das Radiações: Estudo Comparativo entre diferentes

Sistemas de Tomografia utilizados em Odontologia. Rev Inst Ciênc Saúde.\/. 25,
n. 4, 2007, p. 455-61.

FURQUWL T. A. C; COSTA, P. R. Garantia de qualidade em radiologia

diagnostica. Revista Brasileira de Física Médica. V.3, n. 1, p. 91-99, 2009

GARCEA, E, A. C. Biofísica. São Paulo: Sarvier, 1998.