A RESPONSABILIDADE DO ESTABELECIMENTO HOSPITALAR PELO ATO

DO PROFISSIONAL MDICO NO INTEGRANTE DO CORPO MDICO A responsabilidade mdica temsido assunto dos mais releva ntes, que faz desaguar no Poder Judicirio milhares de aes buscando indenizaes milionrias em face de mdicos, enfermeiras, laboratrios e hospitais. A questo aqui proposta versa sobre a responsabilidade civil dos hospitais em casos de demandas judiciais motivadas por supostos erros de mdicos, que no sejam seus prepostos, empregados ou prestadores de servios, mas to somente um profissional autnomo ou credenciado escolhido pelo prprio paciente. A questo abordada de grande valor, tendo inclusive modificado a conduta habitual de estabelecimentos hospitalares de todo o territrio dos Estados Unidos da Amrica, onde a autorizao do paciente consignada por expresso em todos os procedimentos realizados, tendo em vista a adoo, naquele territrio, do rigoroso sistema dos punitive damages indenizao a ttulo de punio. O Conselho Federal de Medicina classifica os hospitais como entidades abertas a todos os profissionais capacitados e regularmente inscritos nos Conselhos Regionais de Medicina e, nessa condio, tornam-s e obrigados a atender, indi scriminadamente, qualquer paciente que para l seja encaminhado para tratamento pelo seu Mdico Assistente, mesmo que este no pertena ao seu quadro de profissionais. Relevante, tambm, que, a par da obrigao legal de receber qualquer mdico habilitado, os hospitais, no exerccio de sua atividade empresarial, necessitam manter contratos de prestao de servios com outras entidades de medicina, notadamente os planos e seguros sade, franqueando, assim, suas dependncias para que sejam utilizadas pelos diversos profissionais credenciados e oriundos desses convnios.. Para que seja esclarecida a questo da extenso da responsabilidade dos hospitais, cabe, primeiramente, destacar a aplicabilidade do Cdigo de Proteo e Defesa do Consumidor, que estabelece ser relao de consumo a aquisio de servio efetuado por fornecedor a um consumidor (paciente), o qual dever, obrigatoriamente, ocupar a posio de destinatrio final do mesmo. De tal sorte, os negcios concretizados tanto entre o hospital quanto entre profissional liberal e o paciente caracterizam-se, indubitavelmente, como relaes de consumo.

O Diploma Consumerista veio facilitar consideravelmente a proteo dos consumidores em Juzo, adotando, como regra, a responsabilidade objetiva para as relaes de consumo, fazendo com que no haja necessidade de perquiri o de culpa do fornecedor no caso concreto, mas apenas a comprovao de dano e nexo causal. No caso proposto, a responsabilidade das empresas hospitalares embasa-se no fato de que todos os atos praticados por seus funcionrios so tidos como se do prprio nosocmio fossem, pois a substituio existente nesses casos prolonga a personalidade do estabelecimento responsvel (regra insculpida no inciso III do artigo 1521 do vetusto Cdigo Civil, como tambm no art. 923, III do novo Cdigo) No entanto, a questo toma prumo diverso quando os mdicos no so contratados e no integram o corpo profissional do hospital. Sobre o ponto, vem o ensinamento do mestre RUI STOCO (in Responsabilidade Civil e sua interpretao jurisprudencial. RT, 4 ed.,. p. 393): A questo mais polmica que surge a que pertine seguinte indagao: quando a responsabilidade deve ser carreada ao mdico, pessoalmente, e quando deve-se atribu-la ao hospital? (...) Mas se o mdico no for preposto mas profissional independente que tenha usado as dependncias do nosocmio por interesse ou convenincia do paciente ou dele prprio, em razo da aparelhagem ou qualidade das acomodaes, ter-se- de apurar a culpa de cada um. Desse modo, se o paciente sofreu danos em razo do atuar culposo exclusivo do profissional que o pensou, apenas este poder ser responsabilizado. Da, fica fcil concluir que, no havendo relao contratual estabelecida entre mdicos e hospital, cada qual ter a sua parcela de responsabilidade limitada a sua atuao no caso concreto. A obrigao dos mdicos autnomos ser sempre de meio e sua responsabilidade ser apurada na forma subjetiva, necessitando da comprovao de negligncia, imprudncia ou impercia do doutor, conforme dispe o artigo 14 4 do CPDC. J em relao ao hospital, a obrigao ser de resultado e a responsabilidade apurada na forma objetiva de acordo com o artigo 14, caput, do mesmo diploma legal. Por todo o exposto, conclui-se que, mesmo afirmando a obrigao como sendo de resultado, com responsabilidade objetiva do hospital, este somente responder pelas obrigaes assumidas e atos cometidos no seu campo de atuao: a prestao de servios de natureza hospitalar, stricto sensu, fornecendo acomodaes e instalaes de centro cirrgico para realizao de cirurgias ou servios de enfermagem etc., mas no o servio mdico.

Desta forma, em ocorrendo erro mdico, no haver que se imputar qualquer responsabilidade ao estabelecimento hospitalar por servios prestados ao paciente, tendo em vista que sua responsabilidade ficar excluda pela inexistncia de defeito na prestao de seus servios, no havendo nexo causal que faa prosperar o merecimento de qualquer indenizao.
PAULO MAXIMILIAN WILHELM SCHONBLUM Mestre em Direito. Professor de graduao e ps-graduao da Universidade Estcio de S. Professor da Escola da Magistratura do Estado do Rio de Janeiro - EMERJ. Membro do IAB. Advogado associado ao Chalfin, Goldberg & Vainboim Advogados Associados.