DECLARAO MODELO I Declaro para os devidos fins, que eu ___________________________

_________________ ____________________________ sou Trabalhador Autnomo, exercendo

atividade profissional de (especificar atividade e local) _____________________
___________________ _____________________________sem vnculo empregatcio, por conta
prpria, com uma renda mensal de R$_____________________. Assumo inteira responsa
bilidade pelas informaes prestadas e declaro estar ciente das penalidades cabveis,
previstas no Artigo 299 do Cdigo Penal. Referncias: Nome: ________________________
________________________________ Telefones de Contato: _________________________
__________________ Nome: _______________________________________________________
_ Telefones de Contato: ___________________________________________
Dourados/MS., ______/__________/_______ Assinatura: ____________________________
___________ RG: ___________________ rgo emissor: _____________

DECLARAO MODELO II Declaro para os devidos fins, que eu __________________________

__________________ _____________________________ sou Trabalhador Informal, no ra
mo (especificar atividade e local) _____________________________________________
______________ sem vnculo empregatcio, por conta prpria, com uma renda mensal de R$
_____________________. Assumo inteira responsabilidade pelas informaes prestadas e
declaro estar ciente das penalidades cabveis, previstas no Artigo 299 do Cdigo Pe
nal. Referncias: Nome: ________________________________________________________ T
elefones de Contato: ___________________________________________ Nome: _________
_______________________________________________ Telefones de Contato: __________
_________________________________
Dourados/MS., ______/__________/_______ Assinatura: ____________________________
___________ RG: ___________________ rgo emissor: _____________

DECLARAO MODELO III Declaro para os devidos fins, que eu _________________________

___________________ ____________________________ sou Aposentado (a), e que no exe
ro nenhum tipo de atividade remunerada. Assumo inteira responsabilidade pelas inf
ormaes prestadas e declaro estar ciente das penalidades cabveis, previstas no Artig
o 299 do Cdigo Penal.
Dourados/MS., ______/__________/_______ Assinatura: ____________________________
___________ RG: ___________________ rgo emissor: _____________

DECLARAO MODELO IV Declaro para os devidos fins, que eu __________________________

__________________ ____________________________ nunca exerci atividade remunerad
a. Assumo inteira responsabilidade pelas informaes prestadas e declaro estar cient
e das penalidades cabveis, previstas no Artigo 299 do Cdigo Penal.
Dourados/MS., ______/__________/_______ Assinatura: ____________________________
___________ RG: ___________________ rgo emissor: _____________

DECLARAO MODELO V Declaro para os devidos fins, que esta cpia impressa da minha Dec
larao de Imposto de Renda idntica que foi apresentada Receita Federal. Assumo intei
ra responsabilidade pelas informaes prestadas e declaro estar ciente das penalidad
es cabveis, previstas no Artigo 299 do Cdigo Penal.
Dourados/MS., _____/__________/_______ Assinatura: _____________________________
___________________________ Nome:_______________________________________________
_____________ RG: ___________________ rgo emissor: _____________

DECLARAO MODELO VI Declaro para os devidos fins, que eu __________________________

__________________ _____________________________ me encontro desempregado(a) des
de (colocar a data) ____/ ____/____. Assumo inteira responsabilidade pelas infor
maes prestadas e declaro estar ciente das penalidades cabveis, previstas no Artigo
299 do Cdigo Penal.
Dourados/MS., ______/__________/_______ Assinatura: ____________________________
___________ RG: ___________________ rgo emissor: _____________

DECLARAO MODELO VII Declaro para os devidos fins, que eu _________________________

___________________ ____________________________ sou separado(a) e no recebo nenh
uma penso proveniente desta condio. Assumo inteira responsabilidade pelas informaes p
restadas e declaro estar ciente das penalidades cabveis, previstas no Artigo 299
do Cdigo Penal.
Dourados/MS., ______/__________/_______ Assinatura: ____________________________
_________ RG: ___________________ rgo emissor: _____________

DECLARAO MODELO VIII Declaro para os devidos fins, que eu ________________________

____________________ ____________________________ estou separado(a) e recebo o v
alor de R$ __________ (_________________________________________reais) provenien
te desta condio. Assumo inteira responsabilidade pelas informaes prestadas e declaro
estar ciente das penalidades cabveis, previstas no Artigo 299 do Cdigo Penal.
Dourados/MS., ______/__________/_______ Assinatura: ____________________________
___________ RG: ___________________ rgo emissor: _____________