I.

INTRODUO

A acupuntura LASER est fundamentada no principio da acupuntura tradicional, com princpios de sedar e tonificar rgos internos, sistemas corporais e ativar os pontos especficos. Tem sido comprovada a eficcia da Terapia LASER na acupuntura em substituio ao uso das agulhas, ainda com vantagens: o totalmente natural e indolor e traz resultados rpidos e visveis, sendo indicado para tratamentos em crianas e pessoas mais sensveis. o No necessita de tempo de recuperao, no acarreta efeitos colaterais e nem oferece risco algum de agresso derme ou epiderme. Efeitos fisiolgicos da acupuntura LASER acupuntura: - Induo da liberao de endorfinas - Aumento na produo de ATP - Aumento do potencial da membrana de clulas nervosas - Relaxamento muscular - Aumento do limiar da dor - Reduo da atividade de pontos de trigger muscular. Alm das aplicaes nos pontos de acupuntura o LASER tambm pode ser aplicado localmente em aplicaes estticas, tratamentos fisioterpicos, pontos de ulcerao ou para estmulo de cicatrizao, entre outras indicaes.

II.

CANETAS APLICADORAS LASER EQUIPAMENTO LASER FLUX

A inteno do terapeuta que utiliza a LASER acupuntura induzir agrupamentos de neurohormnios em ressonncia e para este propsito os LASERs de 5 a 50mW so adequados. O LASER FLUX pode utilizar 3 diferentes canetas LASER com sistema ptico que colima o LASER em um ponto. As canetas LASER emissoras de ponto tm rea de 0,1 cm (= rea do ponto LASER emitido). - 50 mW de potncia - No vermelho em 650nm de comprimento de onda emisso de ponto. Indicado para pontos mais superficiais. - 50 mW de potncia No infravermelho em 780nm de comprimento de onda emisso de ponto. Indicado para pontos mais profundos. - 5mW de potncia LASER verde em 532nm de comprimento de onda emisso de ponto. Indicado para locais de alta concentrao de pontos de acupuntura.

Indicaes de utilizao das canetas LASER - LASER VERMELHO

O LASER vermelho devido s suas caractersticas e profundidade de penetrao (de at 6mm) normalmente mais indicado para tratamentos de acupuntura (auriculopuntura, quiropuntura) cujos pontos se localizam em reas mais superficiais da pele.

O LASER vermelho tambm tem outras indicaes e aplicaes, como em afeces de pele e mucosas: Herpes lceras Aftas Esttica (Acne, pontos de inflamao da pele, cosmtica) Dermatites Queilite angular Reduo de edema e hiperemia Cicatrizao de feridas

- LASER INFRAVERMELHO
O LASER no infravermelho, que penetra mais profundamente na pele (pode atingir profundidade de 2,5 cm) se mostra mais efetivo no tratamento de pontos de acupuntura situados mais profundamente, bem como tratamentos de dores em msculos, tendes e juntas, e outras aplicaes: Fraturas de pequenos ossos Leses em tecidos moles: Capsulite, bursite, hematomas, tendinites, tendosinovites Leses crnicas e agudas de articulaes: Osteoartrite, artrite reumatide, injrias de tendes e ligamentos Dores crnicas: Nevralgia ps herptica, dores crnicas das costas e nuca, metatarsalgia, nevralgia do trigmio, nevralgia braquial, Sndrome do Tnel carpal.

- LASER VERDE
O LASER verde tem aplicaes especficas em acupuntura pois devido menor difuso do LASER na pele a aplicao em locais onde h alta concentrao de pontos permite a estimulao seletiva de pontos, sem a estimulao de pontos vizinhos. As indicaes de uso de cada LASER so baseadas em caractersticas fsicas do prprio raio LASER, em especial o comprimento de onda (medido em nanometros) e a potncia (medida em milliWatts), que determinam a profundidade de penetrao de cada LASER nos tecidos.

III. DOSAGENS UTILIZADAS EM ACUPUNTURA LASER Em acupuntura h 3 correntes diferentes indicando diferentes dosagens para aplicao do LASER: 1) Dose em Joules / ponto (normalmente utilizado na irradiao dos pontos de acupuntura). 2) Aplicao por tempo determinado (normalmente indicado para Laser pulsado, tempo de 1 minuto por ponto) 3) Dose em Joules / cm (normalmente utilizadas na irradiao da rea alvo do tratamento de acupuntura).

A checagem da resposta do paciente logo aps a irradiao de um ponto de acupuntura oferece a possibilidade de ajustar a dosagem tima do LASER e selecionar os pontos mais eficientes para restaurao das funes normais. Doses em Joules / ponto

Em casos agudos o tratamento com LASER pode ser direcionado primeiramente aos pontos AhShi. Se a terapia local criar reaes excessivas (como por exemplo o aumento da dor em um perodo de 24 horas), aconselha-se checar possveis fatores complicantes, como superestimulao (reao hiperestimulao), osteoartrite, irritao nervosa crnica no mesmo segmento nervoso espinhal ou outros fatores que podem induzir ativao de pontos de trigger muscular (pontos-gatilho). Estes pacientes so melhor tratados com a aplicao em pontos de acupuntura regionais, segmentados e perifricos, at que a hipersensibilidade local cesse.

Em casos crnicos a combinao de um tratamento local com pontos perifricos e segmentares parece causar a resposta mais eficiente. Se muitos pontos so selecionados para serem tratados durante vrias sesses, pode-se escolher os pontos de trigger, os pontos SHU, os pontos AhShi e os pontos locais como pontos primrios e combin-los com uma seleo alternativa de pontos (outros pontos AhShi, pontos distantes e pontos especiais, como os auriculares). ===========================================================
Para estmulo ou ativao de pontos = 1 a 5 Joules por ponto Pontos de trigger muscular = 1 a 2 Joules por ponto Pontos de baixa resistncia eltrica e alta sensiblidade = 0,5 a 1 Joule por ponto

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Consideramos um ponto como a rea atingida pelo Laser. Como regra iremos definir um ponto com uma rea em torno de 0,1 cm. No esquema abaixo verificamos que em uma rea de 1cm temos aproximadamente 10 pontos de 0,1 cm. Sendo assim,ao aplicarmos o Laser na pele utilizando-se a caneta Laser emissora de ponto, atingiremos uma rea de aproximadamente 0,1 cm.

Clculo de tempo de aplicao para doses medidas em Joules/ponto Para sabermos por quanto tempo aplicar o Laser (caneta emissora de ponto) em um determinado ponto de acupuntura para ali emitir a dose (em Joules / ponto) mais indicada, vejamos abaixo. Seguindo-se a frmula matemtica de clculo de dosagem, temos: D (J/cm) = P (Watts) x T (seg.) rea (cm) -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Exemplo: utilizao de caneta LASER de 50mW Dose a ser aplicada =...................................... Potncia da caneta Laser =............................. 3 Joules /ponto 50 mW = 0,05 W

rea da superfcie a ser tratada (ponto) =........ 0,1 cm Tempo de aplicao = ? ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3 Joules / ponto =

3 Joules / 0,1 cm = 30 Joules/ cm

D (J/ cm) = P (Watts) x T (seg.) rea (cm) 30 J/ cm = 0,05 x T 0,1

T=

60 segundos

Com este resultado, temos: Para aplicar 3 Joules/ponto em um ponto de acupuntura utilizando-se uma caneta LASER de 50mW de potncia, devemos aplic-la no local pelo tempo de 60 segundos. Doses em Joules / cm

Doses em Joules / cm so as normalmente utilizadas em Terapia LASER para irradiao das reas de tratamento associadas aos pontos de acupuntura. H profissionais que aplicam o Laser nos pontos de acupuntura (doses de Joules/ponto) e localmente na rea, o Laser medido em Joules/cm. Este tipo de tratamento pode ainda utilizar Lasers diferentes e canetas. Exemplo: o tratamento de dores nas costas: aplica-se a caneta emissora de ponto Laser (vermelho ou infravermelho) nos pontos de acupuntura ou pontos-gatilho (dosando-se esta aplicao em Joules/ponto) e localmente, na rea dolorida, aplica-se a caneta Laser emissora de rea (indicada a caneta Laser no infravermelho, pela maior profundidade de penetrao), dosando-se esta aplicao em Joules/cm. o tratamento capilar: aplica-se a caneta emissora de ponto Lasers nos pontos auriculares (dosando-se em Joules/ ponto, ou ainda em freqncia pulsada, por 1 minuto) e na rea do couro cabeludo a ser tratada, aplica-se a caneta emissora de Laser em rea (sendo mais indicada a caneta Laser no vermelho) dosando-se esta aplicao em Joules/cm.

Densidade de energia 1 a 3 J/cm 2 a 4 J/cm 3 a 6 J/cm

EFEITOS Circulatrio, Anti-inflamatrio Analgsico Regenerativo

Um fator importante a considerar que quando desejamos um efeito antiinflamatrio, antes de definir a dose a ser aplicada importante observar o estado da rea.

 Nas inflamaes agudas deve-se utilizar uma dosimetria baixa (1 a 3 J / cm) Nas inflamaes subagudas deve-se utilizar uma dosimetria mdia ( 3 a 4 J / cm) Nas crnicas uma dosimetria mais alta ( 5 a 7 J / cm)

Muitos autores acreditam que no devemos ultrapassar uma densidade de energia de 12 Joules por unidade de superfcie, pois ento poderamos causar um efeito inibidor.
Efeito estimulador:................................... abaixo de 12 J/cm Efeito inibidor:.......................................... acima de 12 J/cm

Quanto s diferenas individuais entre pacientes, poderamos citar:

Indivduos de pele mais escura: .............. doses mais baixas Indivduos mal nutridos: ........................... doses mais altas Regies de epiderme mais espessa:........ doses mais altas Estado de stress e ansiedade: ................. doses mais altas Clculo de tempo de aplicao para doses medidas em Joules/cm:

Como exemplo podemos citar uma determinada condio que necessite de aplicaes de 5 Joules / cm, e neste exemplo utilizaremos a caneta LASER de 50 mW de emisso de ponto.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Exemplo: utilizao de caneta LASER de 50mW Dose a ser aplicada =...................................... Potncia da caneta Laser =............................. 5 Joules / cm 50 mW = 0,05 W

rea da superfcie a ser tratada (ponto) =........ 0,1 cm Tempo de aplicao = ? ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

D (J/ cm) = P (Watts) x T (seg.) rea (cm) 5 J/ cm = 0,05 x T 0,1

T=

10 segundos

Assim, conclumos que para aplicar uma dosagem de 5 Joules/cm utilizando a caneta LASER de 50 mW de potncia, o tempo de aplicao do LASER deve ser de 10 segundos (naquele ponto de aplicao). Terminado o tempo de 10 segundos, pode-se aplicar a caneta no ponto vizinho, e ali permanecer por mais 10 segundos, para aplicar naquele local vizinho a dosagem de 5 Joules/cm.

Outras concluses a que chegamos quando analisamos a frmula acima: - Quanto maior a potncia do LASER utilizado, menor o tempo de aplicao necessrio - Para dosagens mais altas, so necessrios tempos de aplicao maiores - Canetas LASER de maior rea de abrangncia permitem que se aplique a dosagem na rea sem ter que reposicion-la constantemente para os pontos vizinhos.

Aplicaes por tempo determinado

Alguns estudos e autores indicam a aplicao do LASER na acupuntura por tempos fixos, 1 minuto, 2 minutos, 3 minutos por ponto. A aplicao do LASER pulsado normalmente feita por tempos determinados, de 1 a 2 minutos por ponto. Algumas indicaes na Acupuntura em Odontologia utilizando as freqncias de Nogier: Hiperemia pulpar: Freqncia Regenerativa (A, B ou F) por 2 minutos. Sensibilidade dentinria: Freqncias Regenerativa (A,B ou F) por 3 minutos. Periodontite, edemas, inflamaes: Freqncia Regenerativa (A, B ou F) por 2 minutos. Gengivite: Freqncia Regenerativa (A, B ou F). Trismo muscular: Freqncia Relaxante Muscular (C, D ou G) por 5 minutos. Alveolite, dor ps-operatrio: Freqncia Regenerativa (A, B ou F). Nevralgia do Trigmio: Freqncia Regenerativa (A, B ou F) e Frequncia Analgsica (E ou G) por 1 minuto em cada ponto de acupuntura relacionado. Sinusite: Freqncia Regenerativa (A, B ou F) por 3 minutos

IV. FREQUNCIAS DE NOGIER

Dr.Paul Nogier, mdico e pesquisador francs conhecido como o pai da auriculoterapia foi quem mais pesquisou e estudou rea e praticamente definiu as bases da LASER Acupuntura ainda em 1951. No comeo Dr.Nogier percebia que pacientes com pontos de cauterizao na orelha relatavam cura de seus problemas de citica. Intrigado, Dr.Nogier decidiu investigar o fenmeno. Depois de mais de 15 anos de estudos e experimentos, ele definiu um mapa da orelha com seus pontos. Os resultados de seus trabalhos hoje em dia so bem conhecidos e utilizados na Europa, Estados Unidos e at mesmo na China, bero da acupuntura. O princpio da auriculoterapia baseia-se no fato de que os pontos no pavilho auricular externo correspondem a certos rgos ou sistemas. O mecanismo de ao um mecanismo reflexo. Na auriculoterapia um ponto patolgico detectado por uma reao dolorosa no local da presso ou atravs de um detector de pontos. O tratamento pode ser implementado por massagem, agulhas, estmulo eltrico ou LASER nestes pontos. A auriculomedicina a extenso lgica da auriculoterapia. Enquanto desenvolvia sua prtica, Dr. Nogier percebeu que a auriculoterapia tinha poucos efeitos em certas doenas. Baseado em suas experincias com acupuntura, ele comeou a tomar o pulso de seus pacientes enquanto examinava suas orelhas. Ele demonstrou variaes no pulso dos pacientes assim que tocava em diferentes pontos da orelha. Mais tarde, por volta de 1970, estendendo suas pesquisas sobre o pulso, ele iniciou utilizando luz estroboscpica e depois o LASER pulsando a estas freqncias. De acordo com a inervao em diferentes pontos da orelha, estas reas respondiam a certas freqncias, com reaes de pulso.

As freqncias determinadas foram 7, utilizadas para diagnstico e tratamento, representando informaes recebidas e emitidas pelo corpo. Estas freqncias so conhecidas como freqncias de Nogier. So designadas por letras e cada uma tem aplicaes em determinados tratamentos: Frequncias Valores (Hz) U 1.14 A 2.28 B 4.56 C 9.125 D 18.25 E 36.5 F 73 G 146

So freqncias normalmente utilizadas em clnica mdica para deteco e tratamento, j que so preferencialmente reconhecidas pelo organismo. Elas entram em ressonncia com o corpo e causam efeitos especficos.

Informaes abaixo extradas de "The man in the ear", Maisonneuve, 1979, 255 p.
Frequncia A: Associada com estruturas embrionrias, no organizadas. a freqncia da vida primitiva, em concordncia com as clulas em estado indiferenciado. Utilizada para diagnstico e terapia da substncia nervosa reticular, todas as cavidades do organismo, inflamaes, desorganizaes, edemas, assim como deteco e terapia de focos inflamatrios no organismo. Freqncia B: Frequncia mais elaborada, relacionada aos rgos, tambm usada em distrbios nutricionais. Est relacionada ao sistema gastrointestinal primitivo, vsceras, problemas de alimentao, irrigao sangunea, degenerao nervosa e artrose. Freqncia C: Indica elementos motores do corpo. Reflete os movimentos, os membros, sistema renal, trato genital, espinha e juntas. Freqncia D: Freqncia que se situa em um nvel mais alto de organizao e introduz o conceito de simetria, seletivamente afetando certos rgos unitrios (que no tm par), apresentando a caracterstica de ser solitria, mas anatomicamente simtrica. Por exemplo o Corpo Caloso do crebro, ou a comissura branca, duas estruturas cerebrais simtricas, situado entre o hemisfrio direito e esquerdo. Freqncia E: a freqncia da espinha dorsal e sistema nervoso central, percebendo e comunicando as unidades funcionais situadas em diferentes nveis. Freqncia F: tima freqncia utilizada para diagnstico. Representa as regies cerebrais subcorticais. Estas estruturas so encontradas no crebro de animais como ces, por exemplo. Freqncia G: Freqncia que ressona com as estruturas mais elaboradas do corpo, como o crtex cerebral, parte tipicamente humana do crebro, que d ao homem capacidade de pensar, criar e imaginar.

A tabela seguinte resume as principais aplicaes teraputicas das freqncias de NOGIER:

FREQUNCIA A B C D E F G AO TERAPUTICA Ao em tecidos ulcerados, tumores epiteliais, reaes epidrmicas, inflamaes, desorganizaes, edemas. Problemas gastrointestinais e metablicos, sistema gastrointestinal primitivo, vsceras, problemas de alimentao, irrigao sangunea, degenerao nervosa e artrose. Problemas de locomoo. Desordens de lateralidade Dor e conduo nervosa, doenas da medula espinhal. Reconstruo cerebral e dos ossos. Ao no crtex cerebral cortical, desordens mentais.

Os efeitos podem ser potenciados associando-se vrias freqncias, especialmente utilizadas em terapia local: TRATAMENTO Frequncias ANALGSICO EG REGENERATIVO ABF RELAXANTE MUSCULAR CDG

CORRELAO COM A AURCULA

Com relao orelha a diviso das zonas de frequncia como segue, colocando-se para cada uma a frequncia de Nogier:

REA A Localiza-se na face interna do trago, inervada pelo nervo intermedirio, com polaridade paras simptica. Relaciona-se aos influxos interoceptivos do parassimptico craniano. Diagnosticam-se nela deficincias constitucionais (insuficincias funcionais familiares, ms formaes congnitas), inflamaes ou neoplasias (cncer, leucemias, etc.) e desestruturao (cicatrizes, escleroses). Tem-se como ponto mestre o ponto O'. REA B Corresponde concha, inervada pelo nervo vago, com projeo visceral, de origem endodrmica e polaridade paras simptica, portanto, ligada a trofotropismo, assimilao e anabolismo. Altera-se pelas afeces nutricionais celulares e teciduais. Consideram-se nesta rea tambm as perturbaes da irrigao sangunea do tecido, como, por exemplo, infarto do mesentrio ou do miocrdio ou renal. Tem-se como ponto-mestre o ponto Zero (anterior e posteriormente). REA C Corresponde rea do pavilho, de origem mesodrmica, inervada pelo trigmeo. Apresenta-se com polaridade simptica. Relaciona-se aos movimentos do corpo, sendo uma rea ergotrpica. Investigam-se nesta rea as afeces agravadas pelo movimento, especialmente afeces osteomusculares e vasculares. V.G. clicas que aparecem na marcha e asma agravada pelo movimento. Na face interna do antitrago, no limite entre a rea B e C, tem-se o ponto do tlamo, especfico para qualquer dor unilateral. Tem-se como ponto-mestre o ponto S (Sommet), localizado no pice do antitrago. REA D Localiza-se sobre o trago e amplia-se para a frente. A inervao mista, de limites imprecisos, e uma rea relativa s comissuras cerebrais. Coordena a bilateralidade humana, pelo que suas afeces causam descoordenaes. Utiliza-se em dores simtricas bilaterais e dores estritamente medianas. Tem-se dois pontos-mestres: o ponto O' (comissural) e o ponto R (reacional). REA E Corresponde hlice (do tubrculo de Darwin at o lbulo, correspondendo medula). Apresenta outra localizao na descida da anti-hlice para a concha, ligada cadeia ganglionar simptica. Inervada por ramos do plexo cervical superficial e ligada s projees medulares: sensitivas na face externa da hlice, neurovegetativas na descida da anti-hlice e motoras na face mastoidiana da hlice. A origem ectodrmica e relacionando-se, por conseguinte, com as patologias nervosas ou cutneas. Localizam-se nesta rea as nevralgias superficiais exacerbadas por contato, como por exemplo Herpes Zoster, bem como as dermatites e as cicatrizes txicas. O ponto-mestre localiza-se na altura do ponto Zero at C2, sobre a hlice, tambm chamado de ponto-mestre da decussao bulbar. REA F Localiza-se na face posterior do lbulo. Cobre tambm a face interna do antitrago, inervada por ramos do plexo cervical superficial. Contm fibras sensitivas, autnomas e motoras. uma rea central, onde se projetam as formaes subcorticais. Nela diagnosticam-se as deterioraes centrais de origem metablica.

Tratam-se nela tiques, espasmos (blefaroespasmo, torcicolo espasmdico gagueira), nevralgias mal sistematizadas (Horton, cefalias temporais, parietais, faciais atpicas, enxaquecas oftlmicas), choques emocionais provenientes de imagens sonoras ou visuais. Tem-se como ponto mestre o ponto do tlamo (seja externa seja internamente). REA G Localiza-se na face anterior do lbulo, inervada por ramos do plexocervical superficial. a rea de projeo cortical. Condiciona as patologias psquicas e nela localizam-se os pontos para o tratamento das afeces dependentes da intelectualidade ou da afetividade. Pesquisam-se nesta rea as paralisias neurticas. Na face mastoidiana do lbulo deve-se explorar a funo motora piramidal. Tem-se como ponto-mestre o ponto sensorial, tambm conhecido como ponto do olho.

V. TCNICA DE APLICAO Oshiro (1989), entre outros, demonstraram que melhor e mais profunda penetrao da luz Laser obtida quando este aplicado em contato direto com a pele ou mucosa. Sempre que possvel, recomenda-se a aplicao na pele com ligeira presso de maneira que crie uma depresso de 0,5 a 1 cm. Deve-se aplicar a caneta perpendicularmente pele, minimizando ao mximo as perdas por reflexo da luz. As sesses no devem ser dirias, j que cada dose aplicada pode se sobrepor ao vestgio da dose aplicada anteriormente, podendo causar um efeito negativo. O nmero de sesses indicadas seria entre 2 a 3 vezes por semana. No tratamento de casos crnicos a primeira sesso de aplicao pode aumentar a sensao dolorosa.

Tambm ideal que a caneta fique posicionada para baixo (no sentido vertical de posicionamento da caneta) ou para o lado (posicionamento lateral ou inclinado da caneta), como visto nas fotos abaixo:

Deve-se evitar utiliz-la com a extremidade virada para cima, o que pode causar danos ao diodo LASER por entrada ou acmulo de qualquer tipo de resduo ou substncia pela abertura da caneta. VI. CULOS DE PROTEO muito importante frisar que o LASER Infravermelho quando em funcionamento, pode ser visualizado apenas como um ponto levemente avermelhado. Aconselha-se NUNCA olhar diretamente para a sada da caneta LASER quando esta estiver em operao, e sempre utilizar culos de proteo adequados. Durante as aplicaes paciente e terapeuta devem utilizar os culos de proteo que acompanham o equipamento. Os culos com lentes verdes filtram em parte o Laser na faixa do vermelho, e os culos com lentes escuras (tonalidade preta), filtram em parte a luminosidade do Laser no infravermelho. Mesmo que esteja utilizando os culos, nunca olhe o feixe diretamente. culos para utilizao com Laser na faixa do vermelho (635 a 670nm)

Aplicaes 1) Proteo dos olhos do usurio contra impactos de partculas volantes multi-direcionais

2) Proteo dos olhos do usurio contra luminosidade intensa. As lentes de cor verde filtram em parte a radiao de comprimento de onda na faixa do vermelho (635 a 670nm de comprimento de onda). Com esta filtragem seletiva da luz vermelha o terapeuta pode observar a rea tratada por um tempo maior, quando h necessidade, com menos desconforto aos olhos. O ponto Laser visualizado com mais detalhamento e com menos espalhamento do brilho do Laser ao redor do ponto central de projeo.

culos para utilizao com Laser na faixa do infravermelho (780nm)

Aplicaes 1) Proteo indireta dos olhos do usurio contra luminosidade ultra-violeta e infravermelha. As lentes de cor escura tonalidade IRUV 5 filtram em parte a radiao de comprimento de onda na faixa do infra-vermelho (780 a 808nm de comprimento de onda). Com esta filtragem seletiva da luz vermelha o terapeuta pode observar a rea tratada por um tempo maior, quando h necessidade, com menos desconforto aos olhos.

NO RECOMENDADO OLHAR-SE DIRETAMENTE PARA O LASER EMITIDO, MESMO COM O USO DO CULOS, POIS ESTE NO POSSUI FILTRO SELETIVO PARA A LUZ LASER. OS CULOS VISAM DIMINUIR A RADIAO LUMINOSA QUE ATINGE OS OLHOS, PROPORCIONANDO MAIOR CONFORTO E PROTEO. TM TAMBM COMO OBJETIVO AUMENTAR O CONTRASTE, A REDUO DO OFUSCAMENTO E A PERCEPO DA COR. MUITO CUIDADO RECOMENDADO AO SE TRABALHAR COM O LASER INFRA-VERMELHO, POIS ESTE INVISVEL AOS OLHOS. OS CULOS

VISAM DIMINUIR A RADIAO LUMINOSA QUE ATINGE INDIRETAMENTE OS OLHOS, PROPORCIONANDO MAIOR CONFORTO E PROTEO.

VII. CONTRA-INDICAES DA TERAPIA LASER No h contra-indicaes absolutas terapia LASER. Contudo sempre melhor prevenir do que remediar quando se trata de pacientes de alto risco. 1) Cuidado com os olhos: O feixe de LASER NUNCA deve ser dirigido diretamente aos olhos, pois causa leses irreversveis na retina podendo causar a perda da viso. Para minimizar os riscos de leso na retina, aconselha-se que pacientes e terapeutas utilizem culos de proteo, e mesmo com o uso destes, no olhar diretamente para o feixe. 2) Evitar aplicaes em tumores: O LASER nunca foi relatado como indutor ou acelerador do crescimento de tumores em nenhum dos estudos efetuados em seres vivos. Contudo, o LASER no deve ser aplicado diretamente sobre tumores pois as conseqncias precisas ainda so desconhecidas. 3) Medicamentos fotossensveis: Pacientes que estejam realizando tratamento com medicamentos fotossensveis no devem receber aplicaes de LASER, salvo se tiver o conhecimento do comprimento de onda a que o medicamento sensvel e este no for igual ao comprimento de onda do LASER. 4) Portadores de marca-passos 5) Pacientes com histrico de arritmias cardacas e inexplicveis dores no peito: LASER aplicado na rea para-espinal meio-torcica (Th4-7) pode induzir um espasmo coronrio transiente e/ou arritmias em raras ocasies. 6) Pacientes grvidas: O LASER no deve ser aplicado diretamente sobre o feto. O mesmo se aplica aos chamados pontos proibidos da acupuntura (Hegu (LI4), Sanyinjiao (SP6) e pontos na regio lombo-sacral) para evitar contraes uterinas. Contudo, nuseas

e vmitos (hyperemesis gravidarum) podem ser tratados com a aplicao do LASER no ponto Neiguan (PC6) (de acupuntura). 7) Pacientesa epilticos: Luzes pulsadas (especialmente a 5 a10 Hz de freqncia) podem induzir ataques de epilepsia. 8) Glndulas endcrinas: De acordo com estudos realizados na Espanha, glndulas parecem ser sensveis luz. Sendo assim o LASER deve ser evitado de ser aplicado diretamente sobre glndula tireide, a menos que se deseje ativar a funo da tireide. 9) Pacientes com prteses: Apesar do LASER no aumentar a temperatura de tecidos profundos (msculos, cartilagens, ossos) ou materiais utilizados em prteses, alguns pacientes mais sensveis podem apresentar reao ao LASER aplicado sobre prteses, com um aumento temporrio de sensao de dor. 10) Pacientes com eczemas solares ou hipersensibilidade luz solar: Pode haver reao terapia LASER quando alta densidade de ftons utilizada. A radiao na pele escura ou com tatuagens podem causar reaes trmicas. 11) Interaes hematolgicas: No h evidncias que a Terapia LASER possa induzir trombose ou tempo de sangramento aumentado. Ao contrrio, a terapia LASER indicada por seu efeito antiinflamatrio e analgsico, aliviando os efeitos de feridas, fraturas e injrias a tendes. O aumento na microcirculao e sistema linftico previne a estase e reduz edemas j existentes, formando a base para uma rpida recuperao. 12) Infeces bacterianas agudas no devem receber aplicaes diretas de LASER. 13) Aplicaes em ulceraes de pele: manter uma distncia mnima entre a caneta e a leso. 14) Hemorragias: devido ao aumento da circulao sangunea ser estimulada pelo LASER, no se recomenda a aplicao nestas reas. 15) Pacientes sob tratamento com drogas imunossupressoras

VIII. TABELAS DE TEMPOS DE APLICAO

O equipamento LASER FLUX calcula automaticamente o tempo de aplicao do LASER medido em Joules/ponto, dosagens normalmente recomendadas em acupuntura. O terapeuta poder opcionalmente aplicar o LASER em dosagens medidas em Joules / cm e para facilitar, abaixo est uma tabela que mostra comparativamente os tempos de aplicao para dosagens medidas em Joules / cm e Joules / ponto.
EQUIPAMENTO LASER FLUX DOSAGEM J/cm 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 TEMPO (SEG.) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 CANETA APLICADORA 50 mW / ponto VERM / INFRA 0,1 cm DOSAGEM J/ ponto 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 TEMPO (SEG.) 10 20 30 40 50 60 (1m) 70 (1m10s) 80 (1m20s) 90 (1m30s) 100 (1m40s)

EQUIPAMENTO

CANETA APLICADORA

LASER FLUX DOSAGEM J/cm 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 TEMPO (SEG.) 10 20 30 40 50 60 (1m) 70 (1m10s) 80 (1m20s) 90 (1m30s) 100 (1m40s)

5 mW / ponto VERM / INFRA / VERDE 0,1 cm DOSAGEM J/ ponto 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 TEMPO (SEG.) 100 (1m40s) 200 (3m20s) 300 (5m) 400 (6m40s) 500 (8m20s) 600 (10m) 700 (11m40s) 800 (13m20s) 900 (15m) 1000 (16m40s)