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ARTE MDICA AMPLIADA

REVISTA DA ASSOCIAO BRASILEIRA DE MEDICINA ANTROPOSFICA

Ano XXIX - N 3 e 4 _________________________Primavera-Vero / 2009

Sumrio
Para meditao Editorial e perspectivas Prtica clnica Instrues aos autores Livros e eventos Cuidando do cuidador
Aspecto interior do enigma social.............................................1 Editorial.....................................................................................1 Compndio para a clnica ginecolgica e obsttrica.................3 Instrues sobre envio de textos.............................................61 Curso de antroposoa para prossionais da rea de sade.....64 Meditao para pessoas ansiosas............................................64

Para meditao
A partir de um pensar que interiormente tolerante e interessado nos pensamentos de outros e a partir de um querer renascido atravs da aquisio de idealismo, algo desabrocha. E isto pode ser descrito somente como um senso renado e elevado de responsabilidade por tudo que se pensa e que se faz. Esse sentimento elevado de responsabilidade nos leva a dizer: Posso justicar o que estou fazendo ou pensando, no meramente com referncia s circunstncias imediatas de minha vida e ambientes, mas luz de minha responsabilidade diante do mundo suprasensvel, espiritual? (...) Isto nos chega como uma advertncia solene, quando se busca este duplo caminho para o Cristo - como se um ser se colocasse atrs de ns, olhando sobre nossos ombros e dizendo repetidamente: No s responsvel apenas frente ao mundo ao redor de ti, mas tambm, frente ao mundo divino-espiritual por todos os teus pensamentos e todos os teus atos... este Ser que nos conduz verdadeiramente para o Cristo, que passou pelo mistrio do Glgota.
Parte da palestra de Rudolf Steiner, Aspecto Interior do Enigma Social proferida em Zurique, em 11 de fevereiro de 1919.

Editorial e perspectivas
Queridos Amigos, Aps 10 anos de grande dedicao, o colega Ronaldo Mendes Cavalheiro pediu afastamento de sua posio de editor desta revista para um justo descanso dessa funo. Ento me coube atender ao pedi-

do da atual diretoria da ABMA para tentar substitu-lo altura. Estou seguro de que isso no ser fcil! Em concordncia com a ABMA, e creio que com todos os mdicos antroposcos brasileiros, externo o mais profundo agradecimento ao Ronaldo por seu trabalho silencioso, constante e vital para esta revista e para o crescimento da medicina antroposca no Brasil.

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ARTE MED. AMPL.

Nesta edio especial da Arte Mdica Ampliada, trazemos este precioso compndio escrito pelo mdico Dr. Hemmerich, traduzido do alemo e publicado com sua autorizao. Ele traz a experincia de dcadas de dedicao medicina antroposca que pode enriquecer a atuao daqueles que buscam humanizar e aprofundar a medicina moderna. Esse material foi estudado h cerca de 4 anos pelo grupo de colegas mdicos ginecologistas-obstetras brasileiros com ampla experincia, formado por Jos Roberto Kater, Luiz Carlos Nascimento, Mximo Akira Hanada, Natlia Zekhry e Ronaldo Perlatto, com auxlio dos farmacuticos Daniel A. Magano, Sherlise Marcelino e Sylvia Rodrigues. Ressalto que este material, destinado exclusivamente classe mdica, contm sugestes te-

raputicas baseadas na experincia do autor, que ao longo dos anos se mostraram teis na prtica ginecolgica e obsttrica. Cabe ao mdico leitor ponderar sobre elas, pois nada substitui a avaliao de cada caso em particular, sempre baseada na anamnese, exame fsico e exames complementares quando necessrios, nos moldes da medicina convencional ampliada pela antroposoa. Nem todos os medicamentos indicados esto disponveis no Brasil. Convm checar sua disponibilidade antes de prescrev-los. Finalmente, ao Dr. Hemmerich nossa gratido por dividir conosco seu tesouro particular: a experincia de uma vida dedicada ao ofcio de curar. Nilo Gardin Editor

Dados Internacionais de Catalogao-na-Publicao (CIP) Instituto Brasileiro de Informao em Cincia e Tecnologia

Arte mdica ampliada / Sociedade Brasileira de Mdicos Antroposficos. Vol. 19, n 1 (abr. 1999) - . So Paulo : A sociedade, 1999 v. Trimestral. Continuao de : Ampliao da arte mdica. Vol. 1, n 1 (1981)- vol. 18, n 1 (1998) ISSN 1516-5892 1. Medicina antroposfica Peridicos. I. Sociedade Brasileira de Mdicos Antroposficos. CDU 61:141.33(05) ISSN 1516-5892

A revista Arte mdica ampliada publicada trimestralmente pela Associao Brasileira de Medicina Antroposfica (So Paulo, Brasil), em colaborao com a Medizinische Sektion der Freien Hochschule fr Geisteswissenschaft am Goetheanum (Dornach, Sua) e a Gesellschaft fr Anthroposophischer rtzte (Stuttgart, Alemanha). Comisso editorial: Dr. Bernardo Kaliks, Dr. Ricardo Ghelman, Dr. Paulo Roberto Volkmann e Dr. Nilo E. Gardin. Editor: Dr. Nilo E. Gardin . Email: revista@ abmanacional.com.br Cada artigo desta revista de exclusiva responsabilidade do autor. A reproduo dos textos ou de partes dos mesmos s permitida com a aprovao dos respectivos responsveis. Tiragem: 700 exemplares.

ASSOCIaO BRaSILEIRa DE MEDICINa ANTROPOSFICa ABMA

Rua Regina Badra, 576 04641-000 So Paulo - SP Tel. / fax: (11) 5687-3030 sbma@medicinaantroposofica.com.br www.medicinaantroposofica.com.br www.medicinaantroposofica.med.br Diretoria 20082009: Presidente: Dr. Ronaldo Jos de Lima Perlatto Vice-presidente: Dr. Jos Carlos Neves Machado Tesoureiro: Dr. Luiz Carlos Nascimento Secretrio: Dr. Francisco Antnio Braz Conselho Fiscal: Dr. Jos Luiz Amuratti Gonalves, Dr. Jos Roberto Kater e Dr. Paulo Roberto Volkmann

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Prtica Clnica

Compndio para a clnica ginecolgica e obsttrica


Fritz Helmut Hemmerich Diretor Mdico Eridanos - Centro de Salutogenesis Calle Vence 35 E-38530 Candelaria, Tenerife Espanha www.eridanos.org info@eridanos.org Tel. 0034 922 50 62 96 Traduzido com autorizao do autor do original: Hemmerich FH. Kompendium fr die frauenheilkundliche Praxis. Filderstadt: Gesellschaft Anthroposophischer rzte in Deutschland e.V., 1999.

Compndio de ginecologia
1. Introduo
Muitas mulheres principalmente as mais jovens esto cada vez mais tratando os problemas ginecolgicos com automedicao ou com terapias alternativas medicina convencional. As fontes de informao muitas vezes so a televiso, revistas e praticantes da medicina alternativa. Como atrs de um sangramento que parece inofensivo ou de um corrimento recorrente muitas vezes h problemas de sade srios, de se lamentar que no haja a necessria conana para consultar um mdico. Muitas vezes no se trata de uma desconana, mas do desejo de um tratamento que seja suave ou biolgico e que apie as prprias foras regenerativas, sem provocar danos em outro local. Apesar destes termos polarizantes (biolgico, holstico, etc.) serem problemticos, atrs deles se esconde a reivindicao justicada das pacientes de serem tratadas como seres humanos e no simplesmente como casos. A medicina padronizada tende cada vez mais a abstrair a doena da pessoa. Esta postura sem dvida indicada para a pesquisa da patognese, mas a terapia mostra que existem vrios caminhos para o restabelecimento da sade de uma mesma doena e que pode ser vantajoso auxiliar as foras regeneradoras de cada paciente individual. Desta forma parece ser adequado levar em conta o genrico, representado pela doena, para o tratamento sob o ponto de vista do trabalho interior individual. Nestes casos se observa frequentemente que uma terapia dirigida contra a doena (antibiticos, antiinamatrios, antipirticos, etc.) nem necessria. reconhecido que o auxlio ao restabelecimento da sade (salutognese) na maioria dos casos comuns obtido de modo melhor e com menos efeitos colaterais atravs do apoio direcionado das foras de autocura. Este objeto e o ponto principal da lista de medicamentos anexa, que pretende atender ao desejo dos colegas de conhecer a medicao bsica de quadros patolgicos comuns. O leitor entendido vai notar que so apresentadas muitas combinaes de medicamentos; a razo disto est no fato de alguns medicamentos s desenvolverem a sua ao especca atravs de complexos processos farmacolgicos. Por outro lado, a lista procura fornecer ao novato um mtodo prtico e que tenha sucesso. Adquirindo experincia, ele aprende a conhecer e a receitar cada substncia. Para a utilizao das indicaes de uso descritas aqui, obtidas atravs da prtica diria, recomenda-se ler primeiro todo o quadro dos

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medicamentos descritos de cada diagnstico e de interioriz-lo. A maneira de apresentao foi escolhida de tal modo que atravs do resumo das indicaes descritas o quadro da doena pode ser compreendido de modo muito melhor do que atravs de uma simples denio. Ento, a partir do contexto do quadro vivenciado, pode ser considerado cada medicamento individualmente. Caso contrrio haveria o risco de correspondncias isoladas, muitas vezes casuais, dos termos e descries empregados coincidirem com a primeira impresso ou a avaliao habitual da paciente. A consequncia seria uma reduo a receitas de acordo com padres denidos e a chance inerente para o enriquecimento do dia-a-dia mdico talvez fosse perdida. Pois os quadros das doenas, bem como os medicamentos, so apresentados de forma resumida, de acordo como o tamanho da brochura. Mesmo assim, em alguns casos pode ser encontrada uma abordagem da natureza da doena atravs da consonncia das breves indicaes. A medicina antroposca utiliza medicamentos de origem mineral, vegetal e animal. O seu conhecimento das doenas est fundamentado na convico que todos os processos patolgicos so processos normais da natureza e que somente se tornam patolgicos quando os processos siolgicos ocorrerem no perodo errado (disrtmico) ou no local errado (deslocado). Disto se conclui, que no se trata de combater a doena, mas de direcionar os processos para uma relao rtmica ou tpica adequada. No obstante, ocasionalmente necessria a utilizao de mtodos cirrgicos ou medicamentosos convencionais na fase inicial da terapia de doenas graves. Neste sentido, a medicina antroposca no representa uma alternativa medicina convencional. Pelo contrrio, as consideraes teraputicas se baseiam em diferentes aspectos da natureza humana. Na observao correta do ser humano, com relao s suas doenas, podem ser observados fundamentalmente quatro planos:

esta descrio altamente complexa da natureza humana obtida atravs dos progressos da biologia molecular o fundamento do mtodo do conhecimento analtico-causal da cincia mdica contempornea. Muitos progressos relevantes da medicina foram obtidos por este mtodo. Mesmo assim, a prtica mdico-teraputica (principalmente daqueles mdicos que tratam pacientes por um tempo prolongado) ultrapassa esta compreenso (exclusivamente fsica).

Organizao das foras de formao*


*N.E.: No Brasil, mais recentemente se tem optado pela denominao organizao vital, o que antes j foi referido como corpo etrico.

O homem como ser vivo no pode ser compreendido pelos mtodos cientcos atualmente aceitos. Neste campo devem ser procurados os distrbios funcionais, que sempre antecedem os sintomas e seguem aos mesmos; na antroposoa pode ser encontrado um mtodo para alcanar um conhecimento convel e suprapessoal neste contexto. Terapeuticamente este campo objeto da medicina regulatria, qual tambm pertence a utilizao de medicao antroposca.

Organizao das sensaes*


*N.E.: No Brasil, mais recentemente se tem optado pela denominao organizao anmica, o que antes j foi referido como corpo astral.

Atualmente procura-se compreender o ser humano, sendo um ser sensvel, atravs de vrios sistemas psicolgicos concorrentes. Neste plano do ser humano se encontra a sensao de estar doente, que independente da existncia de sintomas e de distrbios funcionais, subjetiva, mas mesmo assim digna de tratamento. Alm da psicoterapia integrada na medicina antroposca, tambm so utilizados procedimentos artstico-teraputicos no tratamento.

Organizao do eu (self)
O ser humano como criador da sua biograa, agrega, de modo mais ou menos consciente, um sentido a toda doena, dependendo da sua situao de vida; nos ltimos anos a pergunta pelo sentido da doena feita cada

Organizao fsica
O ser humano como objeto no mundo fsico (e que pode ser descrito fsico-quimicamente), na medicina dos sintomas quanticveis;

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vez mais frequentemente ao mdico (e no somente a ele). Principalmente em doenas crnicas, aqui extremamente vantajoso o incio de uma terapia, que atravs da conversa, ajuda a desenvolver as sementes ainda semiconscientes. Neste caso exigida uma grande maturidade do mdico, pois ele deve evitar qualquer influncia da prpria viso do mundo sobre o paciente. Metodologicamente uma medicina baseada na antroposoa segue o princpio do empirismo; na verdade, ela no o limita aos sentidos externos, pelo contrrio, ela o amplia a tudo que perceptvel, incluindo os movimentos interiores do pensamento e das sensaes. Deste modo ela chega ao reconhecimento da existncia da doena como um fato objetivo e de processos de cura, que sempre ocorrem de forma individual. Por isto a medicina antroposca leva em conta tanto a patognese (como o ser humano adoece), como a higiognese (como o ser humano se cura). A pergunta feita a cada caso novo de doena : como o indivduo trata a universalidade doena? O que pode ser feito terapeuticamente para fomentar este processo de cura individual sem porventura dicult-lo atravs da eliminao dos sintomas (como por exemplo, a eliminao quase exclusivamente medicamentosa da febre)? Esta brochura mostra o medicamento correto apenas quando no so levados em conta somente os sintomas que so sucientes para um diagnstico de acordo com a medicina convencional. Pelo contrrio, so necessrias algumas averiguaes vegetativas e emocionais com relao ocorrncia dos sintomas. Isto pode ser tomado como entrave e compli-

cao desnecessria, principalmente na prtica mdica diria. Mas a experincia mostra que atravs do ponto de vista incomum o dia-a-dia rotineiro pode ser enriquecido. Caso o procedimento padro ameace nos tornar executores de funes alheias, com a viso individualizada acionada a essncia da nossa vontade de aprender continuamente, o que principalmente nos caracteriza como seres humanos. A brochura deve ser entendida neste sentido: como sendo sempre contestvel e corrigvel pela realidade. Todas as experincias concretas feitas por outros mdicos que nos so comunicadas, podem ajudar na melhora das prximas edies. Com satisfao eu gostaria de agradecer quelas pessoas, cuja coeso possibilitou a realizao deste trabalho; aqui gura em primeira linha o trabalho daqueles que, em mais de setenta anos, com muitas interrupes por reveses inesperados, pesquisam e empregam o tratamento da medicina antroposca. Os colaboradores da Clnica Ginecolgica de Germersheim contriburam de modo essencial, em diferentes planos, para a sua realizao. Duas pessoas eu gostaria de destacar por causa de sua contribuio: Solveig Hoffmann e Angela Kuck.
*N.E.: Muitos medicamentos citados neste artigo no esto disponveis no Brasil. Antes de sua prescrio, o mdico deve checar a disponibilidade dos mesmos com o farmacutico antroposfico.

Abreviaes: : partes iguais; amp.: ampola; cps.: cpsula; comp.: compositum, composta, composto; compr.: comprimidos; dec.: decoto; dil.: diluio; glb.: glbulos; inf.: infuso; inj.: injetvel, injeo; met.: metallicum; nat.: naturalis, natural; praep.: praeparatum; sc: subcutneo; TM: tintura-me; trit.: triturao.

2. Indicaes e medicamentos na clnica ginecolgica


2.1 Doenas infecciosas genitais e prurido
Doenas infecciosas genitais e prurido so, com exceo dos exames preventivos para cncer, o motivo mais comum para consultas ao ginecologista. Primeiro so pesquisadas infeces bacterianas, virais ou micticas locais e estas so tratadas de acordo (veja no item correspondente). Quando so excludas doenas locais, pesquisada a gnese no tero e anexos e levada em conta uma possvel desregulao hormonal

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como causa. Aps a excluso de todas estas causas, entretanto, continua havendo uma grande percentagem de casos inespeccos de corrimento, cuja causa no clara e para os quais no h uma terapia ocial. Eles so incmodos do mesmo modo e no geral possuem uma importncia patognica subjetiva. No raramente estes casos escondem conitos inconscientes com o parceiro sexual e principalmente discrepncias nas necessidades sexuais. Da mesma maneira como o problema da vagina seca geralmente atribudo a uma interferncia intensa demais da atividade psquica imaginativo-desperta (homem superior) nos processos metablicos inconscientes (homem inferior) (hipotroa dos tecidos), o corrimento crnico ocorre quando a psique despertosensvel se retrai da pelve e entrega os processos lquidos dinmica prpria do corpo de foras criadoras. Esta estruturao e fora de sustentao decientes abrem as portas para a contaminao por bactrias, vrus e fungos (disbiose), que por seu lado utilizam os processos vitais existentes para a prpria reproduo. A correlao fundamental pode ser comparada gravidez, na qual o homem superior tambm se retrai em benefcio do homem inferior, para que as foras formadoras do feto tenham disposio substncia suciente para o seu desenvolvimento (metabiose). Analogamente, o corrimento e o risco de contaminao esto aumentados nitidamente durante a gravidez. Esta retrao tambm imunolgica da formao prpria e da limitao, pode ser um indcio que o parceiro tem uma inuncia forte demais sobre a esfera particular da mulher.

com base no qual podem ser identificadas as causas e as pacientes podem ser motivadas para uma reorganizao do seu contexto de vida. Caso isto no acontea, a paciente ir se fixar cada vez mais em seu mal plvico. Inmeras histrias clnicas com remoes inteis de rgos e suas consequncias tardias comprovam a importncia destas consideraes. Como tratamento medicamentoso fundamental neste caso so utilizados preparados base de ferro. Esta terapia tem como base a noo que o ferro estabelece a necessria unio entre esprito e o corpo. Assim se pode entender, que a unio mais fraca do psquico-espiritual com o corporal, que siolgica na gravidez, decorrente em grande parte de um baixo nvel de ferro favorecendo o nvel de cobre. Em pacientes com estruturao deciente do organismo trmico dos rgos plvicos (genital hipoemizado, corrimento frio) o anabolismo estimulado por: Ferrum sidereum D12 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia em combinao com vulos vaginais de Argentum met. praep. 0,4% (Weleda), Introduzir 1 vulo na vagina noite. No caso de processos metablicos pouco estruturados (assim chamada constituio estrognica, corrimento quente), que tambm se manifestam por enxaqueca, tem se mostrado ecaz: Apis regina D4/Argentum met. praep. D8/ Ovarium D6 dil. (tambm inj.: Ovarium comp.) (Weleda) tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

Corrimento genital
Por este motivo o sintoma corrimento (como todos os transtornos recorrentes, aparentemente inofensivos) no deve ser banalizado. Principalmente como muitas vezes o caso quando no corrimento recorrente as pacientes j tenham consultado vrios colegas, elas no devem ser mandadas para casa com mais um remdio. A terapia medicamentos necessita de um exame claro das causas. Assim pode ser escrito, analogamente ao conhecido e eficiente dirio de enxaqueca , um dirio de corrimento,

Complementao local atravs de estimulao dos processos formadores com: vulos vaginais de Stibium met. praep. 0,4% (Weleda) introduzir 1 vulo, 1 a 2 vezes ao dia.

Em pacientes que apresentam pouca fora de vontade, bem como pouca capacidade de delimitao interpessoal, alm dos exerccios de vontade, pode auxiliar:

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Cinis Urticae Ferro cultae D3 trit. (Weleda), tomar uma pitada de p 3 vezes ao dia.*
*N.E.: Sugere-se, quando estiver citada a posologia de pitada, prescrever 2 colheres medida da triturao. O peso aproximado do contedo de 1 colher medida de lactose, como padronizada pelas Farmcias Weleda, de 200 mg.

Nestas pacientes com pouca fora de vontade se alternam as fases de sintomatologia fsica e psquica. Uma vez esto em evidncia os conitos psquicos com a problemtica da delimitao, outras vezes ocorre a sintomatologia do corrimento. De forma complementar, pode ser administrado em casos de corrimento: vulos vaginais de Majorana/Melissa (Weleda), introduzir 1 vulo noite.

Em contrapartida, alteraes teciduais hiperplsicas como base do prurido frequentemente representam de fato uma ocorrncia local. Elas muitas vezes so decorrentes da utilizao de determinados adjuvantes em protetores dirios, absorventes externos ou internos, cosmticos ntimos, calcinhas de bra sinttica, bem como cadeiras de material impermevel ao calor e umidade. Nestes casos a orientao pode ajudar muito. Como terapia de apoio indicado: Pomada de Quarz (Silicea) 1% ou 10% (Weleda) aplicar 2 vezes ao dia na vulva seca.

No caso de infeces concomitantes mais indicado: Pomada de Bismutum/Graphites/Stibium* (Weleda) aplicar 2 vezes ao dia.

Prurido
O prurido em mulheres jovens geralmente devido candidase, colpite de outra origem ou condilomas (veja no item correspondente). Caso estas patologias e o carcinoma de vulva ou de vagina, bem como seus estgios prvios (VIN III, VaIN III, doena de Paget), foram excludos, ento se trata de uma cronicao daquele processo, que j foi mencionado acima em vagina seca: atravs da interferncia intensa demais dos processos redutores-diferenciadores do homem superior e/ou processos construtivos fracos demais do homem inferior, ocorre um distrbio do organismo lquido, renovao celular reduzida e espessamento das camadas celulares diferenciadas/desvitalizadas do epitlio (por exemplo, cornicao crescente da pele, leucoplaquia). Em termos materiais esta situao mediada pela ausncia do nvel de estrognio e de andrognio necessrios para a formao de tecidos (principalmente durante e aps a menopausa). A sua simples substituio pode ser amenizada, principalmente nos estgios iniciais. Mas tambm aqui no somente o genital que adoeceu, mas a pessoa toda. Do mesmo modo, a terapia de todas as ocorrncias no passageiras deste tipo deve ser sistmica, ou respectivamente adjuvante.

*N.E.: Composio: Bismutum met. D1/Graphites D1 trit./Stibium met. praep. D1 trit. .

Em caso de prurido decorrente de irritao do tecido recomenda-se: leo de amndoa doce. As alteraes hipotrcas e atrcas da vulva so resumidas pelo termo lquen escleroso atrco e craurose da vulva. Para a vagina no existe termo comumente aceito. Se o processo de envelhecimento estiver em primeiro plano no aspecto fsico geral da paciente, ser til a administrao em longo prazo de: Plumbum mellitum D12 dil. (Weleda) tomar 20 gotas 3 vezes ao dia e Elixir de Betula Weleda,* tomar uma colher de sobremesa 3 vezes ao dia.

*N.E.: Sugesto para substituio: Betula alba, folia D2 dil. 20 gotas 3 vezes ao dia.

Em pacientes com climatrio precoce este tratamento complementado por: Pomada de Rosmarinus 10% (Weleda), aplicar 1 a 2 cm de pomada noite.

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Bem como a partir da menopausa: Pomada de Bismutum 2%/Hyoscyamus 5% (Weleda) aplicar 2 vezes ao dia.

2.2 Colpites infecciosas


evidente que todas as infeces so resultado de uma interao complexa entre um germe e o organismo humano. Os diferentes tipos de germes admitidos indicam diferentes profundidades da doena. As bactrias representam, por assim dizer, um tipo intermedirio entre a vida vegetal e a animal. As doenas correspondentes ocorrem na superfcie dos tecidos e levam a uma ntida reao de defesa em um organismo saudvel: febre, formao de anticorpos, fagocitose, apoptose, formao de pus. Em muitos casos basta direcionar esta reao de defesa para possibilitar que o organismo alcance um novo estado de equilbrio. Quando o crescimento bacteriano suprimido pela administrao de antibiticos (que raramente necessria, mas ento inevitvel), frequentemente ocorrem em seguida infeces por fungos. Infeces por fungos raramente so vencidas (resolvidas numa crise), ao contrrio, muitas vezes cessam os sintomas sem que com isto ocorra a cura. Mais persistente ainda se mantm a latncia de adoecimento por vrus no organismo (no caso de vrus do Herpes provavelmente por toda vida no lquor); os vrus podem ser entendidos como estando entre plantas e minerais. Ainda mais do que as micoses, as doenas provocadas por vrus requerem um tratamento sistmico, radical e prolongado.

Em pacientes que aparentam ter uma vida psquica muito rgida e esclerosada, enquanto que a condio fsica se apresenta de acordo com a idade, nenhum achado epitelial corresponde ao prurido. Neste caso recomendada a administrao de: Cichorium Plumbo cultum Rh D3 (0,1%) dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

*N.E.: Sugesto para substituio: Cichorium D2 Plumbo cultum dil. (Weleda).

Atroa da parte genital externa muitas vezes pode estar acompanhada de dores nevrlgicas. Estas reagem bem a: Aconitum napellus Plumbo cultum Rh D3 (0,1%) dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

Este tratamento no contnuo, mas aplicado somente na ocorrncia dos sintomas. Casos de lquen escleroso com tendncia ulcerao, acompanhados de suores cidos e corrimento com odor cido reagem bem a: Acidum sulfuricum D4 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia. Em caso de resistncia terapia, muitas pacientes entram em um estado psquico desesperador por causa da coceira torturante; neste caso ajuda: Acidum sulfuricum D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes por semana na pele dos lbios ou terapia sistmica e/ou local com Viscum album (Weleda), de acordo com as indicaes do fabricante.

Colpite bacteriana
Em muitos casos uma colpite bacteriana ocorre em seguida a uma infeco que no foi dado suporte corretamente, ou seja, foi suprimida com antibiticos/anti-inamatrios. Todos estes casos, nos quais o processo trmico no foi mantido e/ou foi perturbado, podem ser tratados com: Eucalyptus D3 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 5 vezes ao dia, e vulos vaginais de Argentum met. praep. 0,4% (Weleda), introduzir 1 vulo 2 vezes ao dia.

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Para interromper a erupo de um processo infeccioso, pode ser utilizado com sucesso: Infludoron (Weleda) (Aconitum D4/ Bryonia D2/Eucalyptus globulos D2/ Eupatorium perfoliatum D2/Ferrum phosphoricum D6), no incio, tomar 20 glb. de 2/2 horas e depois 5 vezes ao dia.

Majorana comp. gelatum* (Wala) introduzir 2 vezes ao dia na vagina.


*N.E.: Composio: Acidum lacticum/Argentum colloidale D4/Calendula TM/Echinacea pallida TM/ Eucalypti aetheroleum/Kreosotum D4/Lilium lancifolium D1/Majorana TM/Rosmarini aetheroleum/Salviae aetheroleum/Thuya D1/Thymi aetheroleum.

Colpites bacterianas crnicas recidivas respondem bem administrao de: Thuya occidentalis D30 dil. (Weleda), tomar 10 gotas de manh, e Argentum met. praep. D6 trit. (Weleda), tomar uma pitada de p noite, bem como localmente, vulos vaginais de Mercurialis comp.* (Weleda)

No caso de genitais hipoemizados recomendado: Rosmarinus/Prunus comp. gelatum* (Wala) aplicar na camada 1 a 3 vezes por dia, e friccionar sem pressionar

*N.E.: Composio: Anus bovis D4/Anus bovis D8/ Conchae D8/Cutis feti feminini bovis D4/Cutis feti feminini bovis D8/Funiculus umbilicalis bovis D4/Lavandulae aetheroleum/Pars fetalis, Placenta bovis D4/Prunus spinosa 25%/Pudendum femininum bovis D4/Pudendum femininum bovis D8/Rosmarini aetheroleum/ Salviae aetheroleum/Stannum met. D8/Urtica urens D2.

*N.E.: Composio: Calendula TM/Mercurialis TM/Balsamum peruvianum/Resina laricis/Stibium met. praep.

Em casos de colpite anmica, pode ser administrado sob observao cuidadosa, antes da terapia antibacteriana especca de muitos efeitos colaterais: Argentum nitricum D3 dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 5 vezes ao dia, durante 3 dias.
*N.E.: Sugesto para substituio: Argentum nitricum D4 dil. (Weleda).

e vulos de Majorana/Melissa (Weleda), introduzir 1 vulo noite. Colpites desepitilializadas (Candida) com feridas crnicas recidivas na regio vulvovaginal e prurido reagem bem a: Agaricus comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Agaricus muscarius D8/Argentum met. praep. D8/Aspidium filix-mas D4/Calcarea carbonica D8 dil.

Depois: Argentum nitricum D12 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia, e localmente Pasta de Ceratum Ratanhiae comp. (Weleda), Introduzir vrias vezes ao dia na vagina. (O uso incomum deste medicamento odontolgico por outra via est comprovado na rea ginecolgica.)

Herpes genital
O herpes genital sempre expresso de um distrbio de sade mais profundo. A ocorrncia de sintomas no mbito de doenas infecciosas e/ ou situaes de estresse psicolgico indicam que os vrus permanecem no lquor sem causar sintomas. Nesta doena tem se mostrado ecaz levar em considerao o lado psicolgico da paciente e, se necessrio, trat-lo preventivamente. Para o tratamento direto do Herpes recomendada a administrao de: Mezereum D3 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia e

Micose vulvo-vaginal
A aplicao deste medicamento se mostrou muito segura em todas as micoses genitais no complicadas (sem superinfeco bacteriana substancial):

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Rhus toxicodendron D4 dil. (Weleda) tomar 20 gotas 3 vezes ao dia. Em casos resistentes: Mezereum D4 inj. (Weleda), juntamente com Rhus toxicodendron D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 a 3 vezes por semana. Este tratamento deveria ser auxiliado localmente. Quando o Herpes est relacionado com doenas gripais, podem ser obtidos bons resultados com: Rhus toxicodendron 5% pomada (Weleda), aplicar 2 vezes ao dia. Caso prevalea a carga psicolgica, ento indicada a aplicao de: Rosmarinus 10% pomada (Weleda), aplicar 2 vezes por dia.

2.3 Distrbios clnicos na rea das vias urinrias


A proximidade em termos de localizao e principalmente a raiz embriolgica comum dos sistemas genital e urinrio no raramente leva a gnese e inuncia mtuas, sobreposio de sintomas e terapia sinrgica de ambos os sistemas.

Bexiga nervosa
Se a organizao sensitiva for envolvida de forma mais redutora (como expresso da interveno do homem superior) na rea da bexiga, os processos orgnicos de enchimento e esvaziamento da bexiga se desenrolam de forma consciente. Isto pode ter como base um enfraquecimento dos processos construtivos na rea da bexiga ou uma xao psicolgica no rgo (somatizao). Para evitar as somatizaes necessria certa reserva no diagnstico e na terapia. Quando os processos siolgicos redutores do envelhecimento forem intensicados, o que pode ser identicado externamente por formao de ectrpios da uretra e da hipotroa tpica da pele, indicada a prescrio de: Sabal serrulatum D6 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia, e vulos de Prunus spinosa/Nicotiana tabacum (Weleda), introduzir 1 vulo na vagina noite.

Condilomas
Tambm em condilomas a causa deve ser pesquisada e tratada. Para a terapia de apoio podem ser utilizados: Thuya occidentalis Argento culta Rh D3 (0,1%) dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia. Em casos resistentes: Thuya comp. trit.* (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia (excluir a possibilidade de gravidez antes do tratamento!).

Caso a necessidade de urinar estiver acompanhada de pouca eliminao de urina, mas sudorese intensa, deve ser considerado: Sambucus nigra, Medulla thanol dec. D3 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

*N.E.: Composio: Argentum met. D3/Mercurius vivus D6/Thuya D6 trit. Tomar 2 colheres medida 3 vezes ao dia, ou Argentum met. praep. D8/Mercurius vivus D8/Thuya D6 dil. (Weleda) tomar 20 gotas 3 vezes ao dia (excluir a possibilidade de gravidez antes do incio do tratamento).

Na necessidade de urinar noturna, recomendado: Equisetum arvense Rh D6 dil. (Weleda), tomar 20-20-40 gotas por dia. Em mulheres jovens sem alteraes hipotrcas ou atrcas na rea genital, a bexiga nervosa pode ser expresso de processos

Localmente pode ser obtido muito com: Thuya occidentalis 20% tintura para uso externo (Weleda), aplicar sem diluir.

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estruturais decientes do homem superior. Neste caso recomendado: Apis mellica D12 dil. (Weleda), e Lilium tigrinum D6 dil. (Weleda), tomar 10 gotas de cada 3 vezes ao dia.

vas (mucosas secas, pouco turgor), o tratamento adjuvante ecaz : Kalium carbonicum D6 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia. Nos casos de foras estruturadoras decientes no tecido conjuntivo (tendncia para edema, hemorridas) indicado: Senecio comp. glb. velati* (Wala), tomar 20 glb. 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Cuprum arsenicosum nat. D5/ Senecio jacobaea D2/Spinacea oleracea e radice D2/ Stannum met. D7 .

Polaciria / Disria
A polaciria/disria geralmente tem como causa uma doena orgnica. Se esta foi excluda, e na prevalncia de tenesmos e disria pode ser receitado (preparao por farmcias ou pela Weleda): Solidago virgaurea, herba TM dil. (Weleda) /Uva ursi, dec. etanlico D1 dil. (Weleda) / Equisetum arvense, dec. etanlico D1 dil. (Weleda) , tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

Incontinncia de urgncia
Na incontinncia de urgncia ou incontinncia mista de urgncia e por tenso a necessidade de urinar pode ser controlada por treinamento da musculatura vesical. A medicao em casos de inamaes concomitantes na pelve e rea da bexiga, corrimento ardido, inquietao e agitao interior, : Mercurius vivus nat. D15 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia. Caso haja sobrecarga prolongada e suprimida por estresse ou experincias chocantes, incontinncia fecal (ou de gases) e tendncia a cibras na anamnese, ento indicado: Hyoscyamus D1 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 3 vezes ao dia. Dismenorria, lombalgia pr-menstrual ou crnica, insnia e grandes quantidades de urina (possivelmente de cor clara) requerem: Coffea tosta, dec. etanlico D12 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 3 a 1 vez ao dia.

No caso de infeces leves concomitantes indicado para a terapia: Cantharis D10 1 parte/Equisetum arvense D20 2 partes - inj. injetar 1 ml sc 2 vezes por semana.

Quando a necessidade constante de urinar estiver acompanhada de excitao sexual, indicado: Staphisagria D3 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

Incontinncia urinria por tenso


A incontinncia urinria por tenso consequncia de alteraes de posio decorrentes de distenso ou fragilidade do tecido conjuntivo. Na maioria dos casos, atualmente aplicada o tratamento cirrgico (plstica de suspenso) sob o ponto de vista meramente sintomtico, com alta incidncia de recidivas. Lamentavelmente os tratamentos mais ecazes em longo prazo, de menor custo e com menos efeitos colaterais, ainda so pouco considerados, principalmente a dieta para a melhora em longo prazo da matriz do tecido conjuntivo, bem como exerccios para o fortalecimento da musculatura plvica (por exemplo, Sistema Femcon). Em pacientes com poucas foras construti-

2.4 Dores plvicas


Congesto plvica (parametropatia espstica)
Com esta designao resumida uma srie de sintomas, sem delimitao clara entre

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eles e sem contexto etiolgico ou patognico contnuo ou uniforme. Entretanto, como quadro eles so conhecidos por todo ginecologista como duas entidades patognicas de distonia: No primeiro caso h uma interferncia profunda demais da organizao sensitiva nos processos plvicos. Isto leva a um tnus elevado da musculatura plvica, um estrangulamento do suprimento arterial e a uma tendncia para hipofuno ovariana. Se ocorrer tambm uma tendncia para dores espsticas sob sobrecarga emocional e congestes, tem se mostrado ecaz: Lachesis D6 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia (na prevalncia de sintomas fsicos) ou Lachesis D30 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 1 vez ao dia (na prevalncia de sintomas psquicos).

orgnicos da pelve menor. Isto leva a um relaxamento da musculatura plvica e a uma congesto venosa (que atualmente podem ser bem diagnosticadas por ultrassonograa vaginal). Se a congesto venosa e linftica ocorrer mais na rea do tero, de modo que o achado da palpao e a sintomatologia dolorosa correspondem a adenomiose uterina interna (na qual tambm as dores so independentes da menstruao e no h outros indcios de endometriose), indicado: Aesculus, cortex, dec. etanlico D3 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

Na congesto predominantemente paramtrica, ocasionalmente acompanhada de alteraes do sangramento uterino ou de sangramento nasal, bem como reteno urinria reexa, indicado: Achillea comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Achillea millefolium D1/Aesculus hippocastanum, cortex D3/Antimonium crudum D8/ Gentiana lutea D3/Hamamelis, cortex D3 .

Se forem encontrados anexos espessados, difusamente doloridos em pacientes no geral bem aquecidas, de modo que se apresente um quadro de anexite sem parmetros de inamao, justicada a administrao de: Apis mellica D3 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia (em casos agudos) ou Apis mellica D30 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 1 vez ao dia (em casos crnicos).

Nos casos de histria prolongada de estase venosa e enfraquecimento do tecido conjuntivo (por exemplo, varizes, hemorridas) indicado: Borago comp. glb. velati* (Wala), tomar 20 glb. 3 vezes ao dia.
N.E.: Composio: Aesculus hippocastanum D9/Borago D2/Cnicus benedictus D2/Ferrum arsenicosum nat. D9/Hamamelis D2/Nicotiana tabacum D5.

Em pacientes, que sofrem ao mesmo tempo de meteorismo ou estase linftica (na anamnese muitas vezes so detectados erros alimentares), recomendado: Basilicum comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio (100 g): Basilicum, herba TM 1,25 g/Carbo Betulae D6 16,65 g/Carum carvi, fructus D1 4,15 g/Cichorium D1 4,15 g/Cochlearia TM 1,25 g/ Pancreas D4 16,65 g/Platinum naturale D10 16,65 g / Sacharum tostum D6 16,65 g.

Endometriose e adenomiose
A endometriose uma doena de etiologia pouco clara. Aspectos imunolgicos e metaplsicos parecem desempenhar um papel muito maior do que a teoria ainda defendida, que a origem se deve a uma propagao de clulas endometriais. A terapia corrente totalmente sintomtica (coagulao endoscpica, gestagnios, danazol, anlogos do GnRH) e problemtica nas consequncias em longo prazo.

No segundo caso, a organizao sensitiva no apresenta uma interferncia redutora e estruturadora suciente sobre os processos

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O tratamento sintomtico da dismenorria com anti-inamatrios no-esteroidais suprime os processos reparatrios necessrios durante o ciclo. Toda transformao de tecido metaplsico ou displsico no organismo necessita da ao formadora do organismo trmico. O esfriamento por anti-inamatrios ou compressa frias contribuem para a diminuio das dores, mas impede os processos de cura. Na observao clnica ocorrem, como no tero miomatoso, dois tipos fundamentais: por um lado pacientes com achados disseminados e com muitos sintomas e por outro lado, pacientes com achados solitrios caractersticos, sem sintomas substanciais. O primeiro grupo necessita de uma terapia adjuvante medicamentosa demorada que engloba todo o seu estilo de vida. O segundo grupo pode se beneciar, se necessrio, de uma interveno cirrgica. O esquema teraputico bsico envolve as seguintes combinaes medicamentosas: 1. Terapia com Viscum com posologia e dosagem igual terapia de cncer (durao cerca de 1 a 3 anos). 2. Stibium met. praep. D6 inj. (Weleda), injetar sc 1 ml juntamente com o preparado de Viscum. 3. Melissa/Phosphorus comp. dil.* (Weleda), Dia 1 a 14: tomar 10 gotas 3 vezes ao dia, dia 15 at a menstruao: tomar 30 gotas 3 vezes ao dia. 4. Argentit (Argentum sulfuratum nat.) D4 trit. (Weleda), Dia 1 a 14: tomar uma pitada de p noite, depois intervalo at a menstruao. As dores pouco antes e durante a menstruao podem ser tratadas com: Ammi visnaga comp. supositrios* (Wala), introduzir 1 supositrio no reto at 5 vezes por dia.

Se prevalecerem dores nevrlgicas, tambm pode ser utilizado: Zincum valerianicum D3 dil. (Weleda), tomar 20-20-40 gotas diariamente (duran- te a menstruao, se necessrio, mais vezes).

Em pacientes com focos de endometriose solitrios no complicados, nos quais prevalecem fatores ambientais e suas consequncias psquicas, pode ser considerado o seguinte tratamento: Equisetum arvense Silicea cultum Rh D3 (0,1%) dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia

*N.E.: Sugesto para substituio: Equisetum arvense D2 Silicea cultum dil. (Weleda)

e Solum uliginosum comp. aditivo de banho (Wala), 2 colheres das de sobremesa para um banho de imerso, 2 a 3 vezes por semana. Pacientes muito fortes com predominncia estrognica, com dores fortes por curto espao de tempo se beneciam com: Berberis, fructus Rh D2 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes por semana. Aps a melhora deve ser administrado durante alguns meses: Sambucus comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Berberis, fructus D6/Phosphorus D6/Sambucus nigra D3/Teucrium scorodonia D4 .

2.5 Anexite
Em anexites no complicadas geralmente so encontradas contaminaes bacterianas do tecido tubrio afetado. Nestes casos ocorre febre alta, dor, mal estar geral e espessamento anexial. Resultados de laboratrio e de imagens contribuem muito pouco para um diagnstico diferencial. Aps a excluso de infeces especcas (gonococos e outros), estas pacientes podem ser tratadas muito bem sem antibiticos. Mas isto requer a realizao de consultas uma a

*N.E.: Composio: Ammi visnaga TM 20 mg/Belladonna TM 4 mg/Chamomilla TM 12 mg/Nicotiana tabacum TM 4 mg.

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duas vezes por dia, o que muito difcil nas condies atuais. Se faltarem achados clnicos ou se os mesmos so pouco caractersticos, como por exemplo, temperaturas subfebris, estado geral afetado e achados mnimos na palpao, uma infeco por clamdia deve ser considerada. Neste caso deve-se temer destruio extensa de tecidos e subsequentes aderncias, bem como esterilidade. Em mulheres jovens difcil evitar uma antibioticoterapia, a no ser que o processo infeccioso seja reconhecido e tratado em seus estgios iniciais. Um tratamento medicamentoso adicional pode auxiliar a antibioticoterapia e contribuir para a cura total. Como medicao bsica em processos febris deve ser considerado: Erysidoron 1 dil. (Apis mellifica D3 / Belladonna D3) (Weleda), tomar 10 gotas a cada 2 horas (reduzir aps a melhora)

Argentum nitricum D4 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes ao dia ou Argentum nitricum D3 dil.* (Weleda), tomar 10 gotas 5 vezes ao dia.
*N.E.: Sugesto para substituio: Argentum nitricum D4 dil. (Weleda).

Se houver uma tendncia precoce de formao de sequestros (ultrassonograa!), pode ser ecaz: Argentum met. praep. D20 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes ao dia. Caso possa ser reconhecido um enfraquecimento geral das foras de aquecimento e de formao, deve ser considerado: Levisticum Rh D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes ao dia ou Levisticum Rh D3 dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 5 vezes ao dia. Congestes na pelve menor (paramtrico - ultrassonograa, palpao), juntamente com febre sem sudorese e dores cortantes indicam: Bryonia comp. lquido diludo para inj. (Wala) injetar 1 ml sc 2 vezes ao dia ou Bryonia comp. glb. velati* (Wala) tomar 20 glb. 5 vezes ao dia.

Em processos doentios retardados deve ser administrado: Erysidoron 1 dil. (Apis mellifica D3/ Belladonna D3) (Weleda) e Co-Erysidoron compr.* (Weleda), tomar 10 gotas de Erysidoron 1 alternado a cada 2 horas com 1 compr. de Co-Erysidoron.

*N.E.: Deve ser prescrito em sua composio para formulao magistral: Carbo vegetabilis D1/Sulfur D2 - trit. (Weleda), 2 colheres medida.

Surtos de febre alta, juntamente com reteno de calor, ntido mal-estar e falta de melhora pelo sono, pode ser tratado bem com: Naja comp. inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes ao dia ou Naja comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 5 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Crotalus terrificus D20/Lachesis D12/Naja tripudians D10/Vipera berus D30.

*N.E.: Composio: Apis mellifica D4/Belladonna D3/ Bryonia D2/Pulsatilla D5 - .

Se foi necessrio tratar um processo agudo com antibiticos, geralmente a cura completa obtida somente se o processo for reativado novamente e tratado de acordo com os critrios acima. Isto ocorre de modo convel com: Hepar sulfuris D3 trit.* (Weleda), tomar 1 pitada de p a cada 2 horas (at o aparecimento dos primeiros sintomas; depois suspender gradativamente e iniciar o tratamento propriamente dito).

Em pacientes cronicamente sobrecarregadas fsica e psiquicamente, debilitadas por infeces anteriores, que apresentam mucosas secas e dores cortantes na anamnese, tem se mostrado ecaz:

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*N.E.: Sugesto para substituio: Hepar sulfuris D4 trit. (Weleda).

Na anexite crnica o processo patolgico reprimido pode ser reconhecido em doenas cutneas recorrentes. Neste caso indicado: Quarz (Silicea) D20 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 1 vez ao dia. Em dores ainda subsistentes, melhor receitar: Berberis/Quarz dil. lquida para inj. (Wala), injetar 1 ml sc 1 vez ao dia.

1 a 14 dias do ciclo: tomar 10 gotas 3 vezes ao dia, do 14 dia at a menstruao: tomar 30 gotas 3 vezes ao dia.

*N.E.: Composio: Majorana D3/Melissa D3/Ovarium D4/Phosphorus D6/Pulsatilla D6 .

Quando a causa do transtorno do amadurecimento do folculo uma preponderncia do homem superior (esforo intelectual, sobrecarga dos sentidos, etc.) e, portanto um prejuzo dos processos construtivos, o tratamento deve ser com: Kalium aceticum comp. D10 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia ou Kalium aceticum comp. D10 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes por semana. Se os processos catablicos e de diferenciao da fase ltea no so ativados corretamente, razovel a administrao de: Plumbum mellitum D10 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 2 vezes ao dia durante a segunda metade do ciclo.

2.6 Problemas do ciclo menstrual


A capacidade reprodutora do ser humano e, com isto tambm, o ciclo feminino, estavam pelo conhecimento atual originalmente coordenados com os ritmos do ano e da lua. No decorrer do desenvolvimento do ser humano o ritmo da lua evidentemente foi internalizado como outros ritmos csmicos e nalmente individualizado (27,3 dias do ritmo lunar sideral, correspondentemente a durao da gravidez humana 10 vezes 27,3 dias = 273 dias). O ritmo foi mantido na evoluo, mas ocorreu um deslocamento de fases (inibio).

Hipermenorria
Primeiramente as causas da hipermenorria devem ser esclarecidas. Frequentemente a causa so miomas, plipos, hiperplasia glandular-cstica ou carcinoma do endomtrio. Para o diagnstico pode ser necessrio um exame histolgico de amostra obtida por abraso. Com o diagnstico denido, o tratamento deve ser o correspondente (veja as vrias nosograas). Na hipermenorria passageira pode ser aplicado o seguinte receiturio (preparao por farmcias ou pela Weleda): Capsella bursa-pastoris, eth. inf. D1 1 parte/ Hamamelis, eth. dec. D1 1 parte/ Hydrastis canadensis, eth. dec. D1 1 parte/ Secale cornutum, eth. inf. D1 6 partes/ Tormentilla, eth. dec. D1 1 parte. tomar 20 gotas 3 vezes ao dia durante a menstruao.

Spotting pr-menstrual
No spotting pr-menstrual como sangramento de rompimento na decincia de gestgenos, devem ser distinguidas duas condies: amadurecimento deciente dos folculos (debilidade anablica) e uma consequente funo do corpo lteo deciente ou um distrbio primrio da funo do corpo lteo (debilidade catablica, respectivamente de diferenciao). Quando h um distrbio da fase folicular, recomendado em casos de funo primariamente deciente dos processos trcos (o homem inferior tem uma atuao deciente): Argentit (Argentum sulfuratum nat.) D6 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p noite na primeira metade do ciclo e Melissa/Phosphorus comp. dil.*

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Prtica Clnica

Em casos refratrios, esta receita pode ser auxiliada por: Marmor (Calcium carbonicum nat.) D6/ Stibium met. praep. D6 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 5 vezes ao dia.

Na hiperplasia glandular-cstica geralmente existe uma hipertroa mal-estruturada (predominncia dos processos construtivos, respectivamente dos estrognios). Nestes casos o tratamento pode ser realizado, com controle cuidadoso da evoluo, por: Colchicum comp. dil.* (Weleda), tomar 10 gotas 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Arsenicum album D6/Chelidonium D3/Colchicum, tuber D3/Glandula thyreoidea bovis D10/Spongia D10/Vespa crabro D6 .

casos tambm pode ser vericada uma atitude psquica, que envolve a manuteno de hbitos pouco razoveis ou ultrapassados. Frequentemente uma terapia de apoio juntamente com um tratamento com ferro podem ser ecazes. Pacientes que demoram para entrar em funcionamento de manh e que esto debilitadas por um sangramento prolongado, podem se beneciar de: Conchae (Calcarea carbonica nat.)/ Ferrum ustum comp. trit.* (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia.

*N.E.: Composio: Anisi fructus/Ferrum ustum D3/ Ferrum silicicum nat. D3/Urtica dioica D4 .

Se a causa so variaes do ritmo, indicada uma complementao com: Menodoron dil. (Achillea millefollium D1/ Capsella bursa-pastoris D1/Origanum majorana D1/Quercus robur D1/Urtica dioica D1) (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia (suspender durante a menstruao!).

Pacientes muito inquietas e irritveis interiormente, que consideram a menstruao um transtorno, no raramente apresentam sintomas cutneos adicionais. Elas podem ser tratadas com: Acidum sulfuricum D6 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes por dia (na predo- minncia de sintomas fsicos) ou Acidum sulfuricum D30 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 1 vez ao dia (na predomi- nncia de sintomas psquicos).

Se a hipermenorria estiver relacionada com pletora geral da pelve menor (como por exemplo, na forma de uma parametropatia), indicado: Achillea comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Achillea millefolium D1/Aesculus hippocastanum, cortex D3/Antimonium crudum D8/ Gentiana lutea D3/Hamamelis, cortex D3 .

Frequentemente as menorragias so expresso de um climatrio precoce latente. Nestes casos uma mudana do estilo de vida (alimentao, exerccios, relaxamento, local de trabalho) pode ter resultados muito positivos. Como tratamento de apoio serve: Ovarium comp. trit.* (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Apis regina D6/Argentum met. praep. D6/Ovarium D8 trit., ou Apis regina D6/Argentum met. praep. D8/Ovarium D8 dil. (Weleda).

Quando nas pacientes com hipermenorria existir uma incapacidade de delimitao em relao ao ambiente social, eficaz administrao: Urtica dioica D2 Ferro culta dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

Tenso pr-menstrual (TPM)


O conceito da TPM por um lado atualmente est sendo questionado, por outro lado est sendo praticado um ativismo teraputico que vai at a remoo de rgos, causado pelas queixas considerveis das pacientes. Na atualidade a distribuio clssica dos papis sexuais

Menorragia
Na menorragia a interferncia do self por parte do homem superior deciente. Em muitos

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est ultrapassada, entretanto, a criao deste espao individual ainda est no incio. Nisto deve ser considerado que, embora os ritmos biolgicos tenham uma influncia sobre o estado psicolgico, eles no so determinantes. Por isto o tratamento tambm deve levar em considerao o desenvolvimento espiritual e psicolgico. Pacientes, nas quais predominam enxaqueca e edemas, podem ser auxiliadas por: Ovarium comp. trit.* (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes por dia.
*N.E.: Composio: Apis regina D6/Argentum met. praep. D6/Ovarium D8 trit., ou Apis regina D6/Argentum met. praep. D8/Ovarium D8 dil. (Weleda).

Se distonia vegetativa e excesso de exigncias (principalmente excesso de auto-cobrana) preponderarem, pode ser utilizado: Cinis Tabaci comp. dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia na segunda metade do ciclo.

Em estados depressivos com falta de nimo, deve ser considerado: Sepia comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia na segunda metade do ciclo.

*N.E.: Composio: Sepia D5/Calcarea carbonica D8/ Ignatia D5 dil. antigo Weleclim (Weleda).

Se, alm disto, as pacientes apresentarem spotting e mastodnia, uma regulao pode ser obtida com: Melissa/Phosphorus comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia durante a segunda metade do ciclo.

Dismenorria
As causas para a dismenorria so multifatoriais do ponto de vista pato-siolgico e psicossomtico. Primeiramente elas devem ser esclarecidas e tratadas (por exemplo, adenomiose, endometriose, miomas, inamaes. Veja as vrias nosograas). Em muitos casos a origem da dismenorria no explicvel etiologicamente est numa hipotonia ou atonia das cavidades orgnicas submetidas a impulsos nervosos disarmnicos. Processos tpicos para a atividade conjunta da parte endcrina e nervosa do rim e principalmente da supra-renal, ocorrem (com a dinmica do processo deslocada) no peristaltismo do intestino e nos processos rtmicos da musculatura lisa do tero. Isto leva, no intestino, a um domnio deciente dos gases (meteorismo), e no tero a uma hipertonia dolorosa da musculatura lisa. Nas pacientes pode ser observado meteorismo como concomitante relaxamento da musculatura da parede abdominal juntamente com espasmos intensos. O tratamento pode ser com: Ammi visnaga D1 dil. (Weleda), tomar 20 gotas a cada 1-3 horas ou Ammi visnaga comp. supositrios* (Wala), introduzir 1 supositrio no reto at 5 vezes por dia.

*N.E.: Composio: Majorana D3/Melissa D3/Ovarium D4/Phosphorus D6/Pulsatilla D6 .

Estados de tenso psicolgica e impulsos agressivos inexplicveis respondem bem combinao de: Aurum met. praep. D30 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 1 vez ao dia e Betula, cortex, dec. etanlico D1 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia, bem como Formica D6 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia na semana antes da menstruao.

Em pacientes, nas quais predominam medos e sensao de opresso, Formica deve ser substitudo por: Lachesis D30 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 1 vez ao dia na semana antes da menstruao.

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Prtica Clnica

*N.E.: Composio: Ammi visnaga TM 20 mg/Belladonna TM 4 mg/Chamomilla TM 12 mg/Nicotiana tabacum TM 4 mg.

Na hipermenorria recomendado, principalmente em mulheres com tendncia para obesidade, o uso adicional de: Oxalis 30% pomada (Weleda), Uso externo na forma de compressas. Em pacientes mais delicadas, hipotrcas, indicado: Cuprum met. praep. 0,4% pomada (Weleda), friccionar na pelve ou Nux moschata leo, friccionar na pelve.

Em casos muito severos com: Ammi visnaga D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 3 vezes ao dia. A melhora pode ser auxiliada consideravelmente pela administrao em longo prazo de: Menodoron dil. (Achillea millefollium D1/Capsella bursa-pastoris D1/Origanum majorana D1/Quercus robur D1/Urtica dioica D1) (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia (suspender durante a menstruao!).

2.7 Sndrome climatrica


A dinmica do processo do climatrio caracterizada pela pouca solicitao das foras vitais pelos processos orgnicos. Os processos constantes de formao e transformao nos ovrios, trompas, crvix e vagina, mas tambm nos vasos sanguneos e nos ossos, esto reduzidos ou ausentes. Desta forma, foras vitais so liberadas para atividades psquico-espirituais. Entretanto, estas foras frequentemente, devido s condies scio-culturais, podem no ser utilizadas de modo razovel. Pelo contrrio, esperado um funcionamento mais ou menos inalterado das mulheres no climatrio. As queixas e os incmodos frequentemente relatadas pelas pacientes levam prescrio automtica de produtos de reposio hormonal. Deste modo, em um primeiro momento as pacientes so aliviadas da maioria dos sintomas, mas, por outro lado, isto faz com que as suas foras vitais continuem presas aos processos reprodutivos e no sejam liberadas para atividades psquico-espirituais. No se procura com isto justicar uma rejeio geral da reposio hormonal. Nos casos de climatrio precoce, no estado aps a ooforectomia e em alguns outros casos este tipo de tratamento perfeitamente justicado, principalmente quando a dosagem pode ser controlada pela prpria paciente. Entretanto, na maioria dos casos possvel abrir mo da terapia hormonal e ajudar as mulheres com os esquemas teraputicos seguintes. Em casos severos foi comprovada a utilidade de um dirio de sintomas (principalmente

Quando as dores so pontadas surdas acompanhadas de reteno hdrica aumentada, principalmente quando o volume prmenstrual no eliminado logo no incio do sangramento, e com isto os problemas ocorrerem mais no segundo e terceiro dias, recomendado: Bryonia D3 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 5 vezes ao dia. Quando existe uma tendncia generalizada de interferncia do corpo sensitivo no homem inferior, que se manifesta como suscetibilidade aumentada contra infeces, principalmente Herpes genital, mas tambm disenteria e aquecimento deciente dos rgos plvicos, a medicao ecaz : Apis/Rhus toxicodendron comp. dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia no perodo sem menstruao, durante a menstruao, tomar 20 gotas at de hora em hora ou Apis/Rhus toxicodendron comp. inj.* (Weleda), injetar sc 1 ml 3 vezes ao dia (na disme- norria severa isto necessrio, quando se quer evitar anti-inamatrios).

*N.E.: Composio: Apis mellifica D2/Bryonia D3/ Rhus toxicodendron D4 .

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de fogachos). Com base nestas anotaes, as pacientes se conscientizam de algumas relaes entre os fatos, o que pode ser utilizado terapeuticamente. Principalmente a escolha da medicao ganha com isto. Se os sintomas principais forem um complexo formado de fogachos, desregulao circulatria, nervosismo e inquietao, deve ser considerado: Cimicifuga comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio (10 g): Bryophyllum D1 1,25 g/ Cimicifuga D5 2,5 g/Cardiodoron (Hyoscyamus/Onopordum/Primula) 0,05 g/Leonurus cardiaca D2 2,5 g.

*N.E.: Composio: Aesculus hippocastanum D2/ Aesculus hippocastanum D14/Equisetum arvense D2/ Equisetum arvense D14/Solum uliginosum D2/Solum uliginosum D14 .

A seguir descrito cada sintoma com vistas a um tratamento individual.

Fogachos
Se os fogachos ocorrerem durante sobrecargas emocionais (tipo nervosismo em pblico) e so reconhecidos como tais pelas pacientes, recomenda-se: Ignatia D2 ou D6 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 3 vezes ao dia. Caso as necessidades psquicas forem suprimidas e se manifestarem ocasionalmente como ataques, nos quais os fogachos praticamente no levam sudorese, o tratamento pode ser: Lachesis D12 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia. (Tambm na degenerao cstica dos ovrios recomendado Lachesis, mas numa potncia inferior [D6]). Fogachos seguidos de necessidade de urinar em pacientes, nas quais no se pode suspeitar de um componente psquico dos fogachos, respondem bem administrao de: Sambucus comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Berberis, fructus D6/Phosphorus D6/Sambucus nigra D3/Teucrium scorodonia D4 .

Se os fogachos forem relacionados mais com taquicardia paroxstica, corrimentos, rpida atroa das mamas, dores lombares e aumento nervoso da libido, recomendado: Iodum D12 dil. (Weleda), e Lycopodium comp. dil. (Weleda), tomar 20 gotas de cada 3 vezes ao dia. Irritao acompanhada de esgotamento geral, sensao desagradvel localizada na rea genital sem equivalente orgnico e fogachos, respondem bem a: Melissa/Sepia comp. inj.* (Wala), injetar 1 ml sc 2 vezes por semana.
*N.E.: Composio: Aconitum D9/Chamomilla, radix D2/Lachesis D11/Melissa D2/Sepia D7 - .

Se houver prevalncia de aumento de peso, distrbios depressivos, congesto venosa e linftica, deve ser considerado: Kalium aceticum comp. D12 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia. Nas queixas nevrlgicas, sensibilidade mudana de tempo, sobrecarga dos sentidos e capacidade deciente de delimitao contra inuncias ambientais, pode ser utilizado: Solum uliginosum comp. glb. velati* (Wala) tomar 20 glb. velati 3 vezes por dia.

Se os fogachos se manifestarem na forma de intensa sudorese e se estiverem relacionados a esforo fsico, deve ser considerado: Teucrium scorodonia Rh D3 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia. Caso os fogachos ocorram ocasionalmente acompanhados de sangramento (claro) e sangramento do nariz o tratamento pode ser: Achillea millefolium D6 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes por dia.

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Distrbios depressivos
Pacientes que se tornam depressivas no climatrio, que muitas vezes tem a sensao de ter perdido algo na vida e que ocasionalmente apresentam tendncia para hipocondria, se beneciam muito com a administrao de: Aurum met. praep. D12 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia. Se estes sintomas ainda estiverem acompanhados de ataques de enxaqueca, melhor tratar com: Kalium aceticum comp. D10 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia. Em pacientes com sintomatologia depressiva, que apresentam um quadro de grande inquietao e agitao interior, sem que este nervosismo leve a sofrimento, e que muitas vezes tendem a ter problemas nevrlgicos (por exemplo, nevralgia do trigmeo ou por Herpes zoster) indicado: Zincum valerianicum comp. dil.* (Weleda), tomar 20-20-40 gotas ao dia.
*N.E.: Composio: Ambra D6/Coffea tosta D6/Zincum valerianicum D6 .

Nervosismo e inquietao
Em pacientes que sofrem de medo de viver e paralisao da vontade, e que por isso no so capazes de dar uma orientao psquicoespiritual nova sua vida, indicado: Ferrum sidereum D12 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia. Se isto ainda estiver acompanhado de uma falta de poder de deciso, na qual as pacientes se prendem a idias e possibilidades do tempo antes da menopausa, deve se pensar em: Cinis Urticae Ferro cultae D3 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia. Em casos de nervosismo paralisante, que ocorre em situaes especcas, que nitidamente no podem ser controladas, e que se anuncia com sensaes cardacas, pode ser obtido sucesso com: Strophantus kombe, digesto etanlica D3 dil. (Weleda), tomar 5 gotas em intervalos curtos.

Desregulao circulatria
Leve dispnia de esforo, ansiedade com reduo da energia, ocasionalmente acompanhadas da sndrome gastro-cardaca requerem: Oleum Strophanthi forte cps. (Weleda), tomar 1 cps. 3 vezes ao dia. Sintomas de angina pectoris, inquietao manaca se alternando com estados melanclicos, nos quais ocorrem principalmente distrbios da presso sangunea, respondem bem a: Crataegus comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Aurum met. praep. D15/Cactus grandiflorus D4/Onopordum acanthium, flos cum Hyoscyamus, herba 0,1% TM/Primula veris, flos cum Hyoscyamus TM 0,1%/ Cor bovis D6/Crataegus D3.

Pacientes sobrecarregadas pelos cuidados com membros da famlia ou prossionalmente (estafadas), depressivas e com a sensibilidade aumentada, alm da terapia de apoio, podem se beneciar com: Cocculus D4 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes por dia. Quando as pacientes depressivas relatarem principalmente sintomas orgnicos, para os quais no existe correlao, ou se a depresso se manifestar em consequncia histerectomia ou esterilizao, pode ser indicado: Sepia comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Sepia D5/Calcarea carbonica D8/ Ignatia D5 dil. antigo Weleclim (Weleda).

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Nas irregularidades circulatrias decorrentes de distrbios da digesto com meteorismo, indicado: Carbo Betulae cum Methano D8 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia.

dem ajudar a retardar esta passagem, de modo que a vivncia psquica pode acompanh-la. Caso se trate de pacientes que perdem rapidamente o turgor com o climatrio, que engordam (tornando-se quase masculinas) e que parecem perder a sua alegria de viver juntamente com a libido, o tratamento pode ser com: Levisticum, os D2 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia. Mulheres fortes, com aparncia saudvel, que ainda parecem estar na plenitude, nas quais ocorrem mudanas no ambiente da ora vaginal com corrimento malcheiroso (e em alguns casos aparecimento rpido de condilomas) durante o climatrio, tm menos uma perda da libido do que o problema inquietante de ter de encontrar uma nova forma de expresso desta energia sentida interiormente. Nestes casos a terapia de apoio pode ser auxiliada por: Juniperus sabina D4 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia. Caso se trate de pacientes que ainda no sabem utilizar criativamente o novo espao das foras vitais ganho com o climatrio e que por isto so atormentadas por questes a respeito do futuro (com xao interior no passado e na realizao habitual da energia da libido), tendem a ter cibras, acessos noturnos de medo e que sofrem de movimentos repentinos involuntrios na hora de adormecer, deve ser considerado: Stramonium D2 ou D4 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 1 a 3 vezes ao dia.

Complexo de medo
Medo de viver e do futuro, acompanhados de incapacidade de administrar as tarefas do dia-a-dia, requerem: Tartarus stibiatus comp. trit.* (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia.
N.E.: Composio: Silicea D12/Tartarus stibiatus D6 .

Acessos de medo com extremidades frias e abdome frio, tendncia a colapsos e espasmos coronarianos podem ser tratados bem com: Nicotiana tabacum D30 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 1 vez ao dia. Em medos mais orgnicos, que podem ser observados pelo mdico, mas no pela paciente, recomendada a administrao de: Colchicum, digesto etanlica D30 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 1 vez ao dia.

Perda da libido
A reduo da libido no considerada negativa por vrias mulheres e por outras at como libertao. Mas os problemas muitas vezes ocorrem nos casais quando o parceiro somente capaz de vivenciar o encontro, ntimo aberta ou inconscientemente, do ponto de vista sexual e assim as necessidades se distanciarem. Numa situao destas deve ser considerada principalmente uma terapia de apoio dos dois parceiros. Para outras mulheres o enfraquecimento da tenso sexual provoca graves crises psicossomticas, principalmente se ocorrer de maneira inesperada e rpida. Nestes casos h medicamentos que po-

Preveno e terapia da osteoporose


Em quase todas as publicaes a osteoporose descrita como decincia de clcio nos ossos em decorrncia de dcit hormonal. Na realidade o osso se torna mole e quebradio, como ocorre aliado ao risco de fraturas na perda de da matriz de tecido conjuntivo, que a causa da osteoporose. Uma alimentao rica em clcio (principalmente produtos lcteos) questionada tanto quanto a administrao de

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doses elevadas de clcio. A melhor proteo contra a osteoporose parece ser a manuteno da mobilidade at a idade avanada. Neste caso se tem a impresso que o movimento animado (isto que faz sentido) particularmente benco na preveno. Trabalho fsico ritmado deve ser considerado aqui, da mesma forma que a euritmia, mas tambm exerccios isomtricos. O importante a alimentao, que deve ser pobre em fosfatos (embutidos, queijo cremoso, refrigerantes) e gorduras, e rica em substncias vitais e alcalinas. Apesar de faltar clcio no osso, a osteoporose no uma descalcicao do osso: ao contrrio, o certo seria falar de uma calcicao relativa do osso; pois h uma oferta relativamente excessiva de clcio para a matriz reduzida de tecido conjuntivo, o que a causa para o risco de fraturas. O que interessa, colocar disposio do clcio uma estrutura viva, como feito na natureza pelo equiseto em solos ricos em clcio (pelo seu processo de silcio). Deste modo para pacientes com risco de osteoporose (anamnese familiar, compleio fsica) recomendada a administrao regular de: Equisetum arvense Silicea cultum Rh D3 (0,1%) dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

Fluorit (Calcium uoratum nat.) comp. trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia.

Caso haja sinais de uma reduo por hipofuno ovariana precoce ou rpida demais (muitas vezes acompanhada de enfraquecimento da estrutura do tecido conjuntivo), recomendada a administrao de: Ovarium comp. trit.* (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Apis regina D6/Argentum met. praep. D6/Ovarium D8 trit., ou Apis regina D6/Argentum met. praep. D8/Ovarium D8 dil.

Nos casos em que o turgor reduzido rapidamente durante o climatrio, em que ocorre novamente constipao e o envelhecimento ocorrer rpido demais, pode ser administrado: Agaricus comp./Phosphorus dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.
N.E.: Composio: Agaricus muscarius D7/Argentum met. praep. D5/Dryopteris filix-mas D2/Calcarea carbonica D6/Phosphorus D5 dil.

2.8 Tumores plvicos


Formaes e transformaes morfolgicas no so campo do tratamento medicamentoso. Depois que as estruturas fsicas foram formadas, elas so excludas em grande parte do contexto de formao vivo e quando adquirem relevncia patolgica, geralmente devem ser removidas cirurgicamente. A administrao de medicamentos passa a ter importncia fundamental (com excees) somente na preveno de recidivas e em alguns casos na preparao para cirurgias, bem como na doena progressiva. Isto no se aplica para cistos ovarianos funcionais. Estes esto ainda em contato com as foras de formao atravs dos processos de transformao do ovrio e em muitos casos o tratamento pode ser conservador. O seu formato original o de uma simples gota de gua (ou de mercrio): redondo, liso e homogneo. Quanto mais a neoformao estiver afastada deste formato original, tanto mais se deve esperar por uma formao estranha ao organismo,

*N.E.: Sugesto para substituio: Equisetum arvense D2 Silicea cultum dil. (Weleda).

Quando j houve comprometimento dos ossos (ou nas articulaes), mostrou-se ecaz: Mandragora comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Arnica, planta tota D15/Betula, folia D3/Equisetum arvense D15/Formica D10/Mandragora D3/Meniscus genus D6 .

No incio de uma esclerose generalizada concomitante indicada a administrao adicional de: Plumbum mellitum D12 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia. Uma osteoporose j avanada pode ser tratada com:

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cuja transformao bizarra (forma desregrada, superfcie irregular com protuberncias, estrutura no homognea) pode indicar o aumento do risco de um crescimento inltrativo. Esta possibilidade deve ser excluda antes do tratamento medicamentoso.

cortantes e tensas em cistos com mucosas mais secas (ou sangramento menstrual fraco) em alternncia com irritaes exsudativas das membranas serosas (presena de lquido na bolsa de Douglas, por ultrassonograa), indicado: Bryonia D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 1 vez ao dia. Com isto geralmente tambm ocorre rapidamente uma evacuao da constipao geralmente concomitante, o que j traz algum alvio dos sintomas. Algumas vezes os dois quadros se apresentam misturados ou no diferenciveis pela sintomatologia e nestes casos o tratamento com: Apis D3/Bryonia D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 1 vez ao dia. Em reaes hiporgicas e cistos existentes h tempo, tem se mostrado ecaz: Hepar Sulfuris D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 1 vez ao dia. Para restabelecer a reatividade recomendado, em condies ambulatoriais: Sulfur D3 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p a cada 2 horas. Quando o organismo comear a reagir (geralmente aps um a trs dias) (temperaturas subfebris, sintomas nos cistos), administrado concomitantemente: Myristica sebifera D4 dil. (Weleda), tomar 10 gotas a cada 2 horas. Geralmente pode ser observada a atroa do cisto aps alguns dias. Para a prolaxia de recidivas foi ecaz a administrao durante alguns meses de: Mixtura Stanni comp. N dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Acidum nitricum / Alumen / Cuprum met. / Stannum met.

Cistos ovarianos funcionais


Cistos ovarianos funcionais muitas vezes so achados de exames ultrassonogrcos (de outras especialidades) e no raramente levam a intervenes cirrgicas. Os requisitos para tanto foram reduzidos drasticamente pela laparoscopia, que diminuiu muitos os riscos, entretanto muitas vezes no h justicativas para tanto. Frequentemente a espera durante um ciclo leva ao desaparecimento destas estruturas csticas. A regulao de distrbios do ciclo (veja item correspondente), principalmente na ovulao retardada, luteinizao secundria ou poli ou oligomenorria, pode apresentar efeitos prolticos e o principal objetivo do tratamento medicamentoso. Alm disto, a dissoluo dos cistos que permanecem por mais de um ciclo pode ser auxiliada por medicamentos. Edema que acompanham a formao dos cistos (inchao difuso do tecido conjuntivo), como pode ser observado principalmente nas membranas serosas, manifesta-se totalmente na sndrome de Meigs.* Nestes casos ecaz a utilizao de: Apis mellica D2 ou D10 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc em dias alternados.
*N.E.: Sndrome de Meigs composta pela trade fibroma ovariano, ascite e derrame pleural, que se resolve pela resseco da leso ovariana. Os casos envolvendo outros tumores ovarianos benignos alm do fibroma so denominados pseudo-Meigs.

A passagem da fase proliferativa para a secretora representa em cada ciclo uma passagem difcil da formao de estruturas coloidais (at a ovulao) para a decomposio do colide em formaes estruturais (tipo gel) e excrees e secrees internas (tipo sol). Por isto os rgos que continuamente sofrem esta alternncia (ovrios, mamas, crvix) esto mais expostos a cistos. Quando faltar o fator edematoso neste quadro, e se ao invs disto, ocorrerem dores

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Cistos ovarianos neoplsicos


Cistos ovarianos neoplsicos (dermide, cistadenoma, arrenoblastoma e outros) normalmente precisam ser operados. Somente em casos excepcionais, quando a paciente recusa terminantemente a operao, pode ser tentada uma terapia conservadora. Esta ento deve ser muito bem individualizada. Com a administrao de silicados metlicos (principalmente arandisita e barisilita), em alguns casos em combinao com o tratamento regular com Iscador (Weleda) podem ser alcanadas remisses vericveis.*
*N.E.: Sobre o tratamento do cncer com Viscum album, ver monografia especfica Viscum album no tratamento complementar do cncer e da hepatite C, Gardin N.E., Ed. Weleda do Brasil, 2007.

Miomas
Miomas so neoformaes bromusculares. Eles no representam uma indicao de tratamento quando assintomticos (distrbios do sangramento, dores, deslocamento de rgos vizinhos). Atualmente ainda a maioria das pacientes com miomas assintomticos encaminhada histerectomia no justicada. Alm da sintomtica mencionada, h indicao para o tratamento no caso de desejo de engravidar, quando a localizao e tamanho dos miomas levarem distroa do endomtrio e, portanto, impedirem a implantao do embrio ou levarem a abortos e/ou partos prematuros habituais. Uma reduo do volume de mais de 30% no possvel com o tratamento medicamentoso. Em muitos casos o tratamento no tem efeito. Alm disto pode-se pensar na enucleao dos miomas ainda pouco considerada que, realizada por pessoal capacitado tem sucesso, mesmo com achados pronunciados (miomas intramurais de mais de 1 kg, miomas mltiplos) e que com metroplstica subsequente leva a resultados satisfatrios com relao aos sintomas de longo prazo e em muitos casos tambm ao nascimento de crianas saudveis por parto normal. A preparao medicamentosa para a enucleao de miomas com anlogos de GnRH reduz o volume dos miomas em cerca da metade dos casos, mas tambm leva a uma atroa do miomtrio sadio, de modo que a preparao em etapas e a cicatrizao se tornam consideravelmente mais difceis. O tratamento com Iscador (Weleda) numa dosagem comparvel da terapia de cncer durante trs a seis meses, reduz o volume ainda menos e com menos frequncia, mas a limitao em relao ao miomtrio sadio melhorada e a cicatrizao signicativamente menos problemtica. Em seguida a uma enucleao de miomas deve ser utilizado: Stibium met. praep. 0,4% leo (Weleda), friccionar na pelve noite durante um ano. Alm disto, a regulao do ciclo possvel e justicada com: Melissa/Phosphorus comp. dil.* (Weleda), tomar 10 gotas 3 vezes ao dia na primeira metade do ciclo,

Hidrossalpingite, cistos peritoneais, cistos de incluso retroperitoneais


Estes acmulos de lquidos, que so sequestrados da relao com o lquido vivo, normalmente so assintomticos e no necessitam de tratamento. O esclarecimento da paciente geralmente suciente e a protege de medidas invasivas sem sentido. Somente quando a tenso dos tecidos provoca dores e presso, deve ser aplicado um tratamento que estimule a absoro. Para isto serve em primeira linha: Kalium carbonicum D15 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia e Melissa/Phosphorus comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Majorana D3/Melissa D3/Ovarium D4/Phosphorus D6/Pulsatilla D6 .

Em incluses retroperitoneais a puno e instilao de Viscum em dose elevada (por exemplo, Iscador Mali [Weleda] ou ABNOBAviscum Fraxini [Abnoba] de acordo com a posologia do fabricante) tem se mostrado ecaz. A prolaxia em longo prazo realizada com: Stibium met. praep. 0,4% leo (Weleda), friccionar na pelve noite durante v- rios meses.

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tomar 30 gotas 3 vezes ao dia na segunda metade do ciclo.

Lycopus virginicus D1 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

*N.E.: Composio: Majorana D3/Melissa D3/Ovarium D4/Phosphorus D6/Pulsatilla D6 .

2.9 A mama
O rgo glandular da mama atualmente sofre mais alteraes cclicas do que cem anos atrs, porque as gestaes se tornaram consideravelmente mais raras e a amamentao foi reduzida ou suprimida. Por isto os perodos de descanso biolgico dentro do perodo frtil foram reduzidos. Principalmente a fase proliferativa tardia e o perodo da ovulao representam um perodo de transio, que pode desencadear processos crticos a cada ms. Esta problemtica j bem conhecida pela medicina convencional, mas pode ser estudada somente sob o aspecto da gentica molecular, de acordo com o paradigma em vigor atualmente: como abertura de uma janela mutagnica. Com isto considerada somente a alterao aleatria do material gentico no sentido de uma mutao, que poderia ser evitada pela supresso do processo de ovulao atravs de hormnios. As mudanas rtmicas do ciclo menstrual desintegram tecidos diferenciados na regio genital (epitlio do crvix e da poro vaginal, endomtrio, folculos/corpos lteos) e tambm no restante do organismo (paredes dos vasos, matriz ssea) e tornam possvel uma nova formao e, portanto, uma transformao. Sempre que no organismo puderem ser desintegradas formaes xas e deste modo reformadas, existe o risco, alm da chance de uma adaptao justicada, que idia do organismo sejam incorporadas formaes estranhas (metaplasias e displasias at a malformao maligna). De acordo com isto, a incidncia de doenas da mama benignas e malignas est constantemente aumentando nos pases ocidentais. Com certeza existem outros fatores que contribuem para este fato, como os xenoestrgenos de origem animal, a alimentao rica em protenas e gorduras. Um tratamento adequado leva em considerao a conscientizao e a posse consciente dos espaos livres adquiridos pelas poucas gestaes; ele consiste principalmente de uma terapia de apoio que inicia com o estilo e de

Uma tentativa de tratamento conservador de miomas pode ser realizada da seguinte maneira: Berberis, fructus D2/Urtica urens D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes por semana.

Na hipermenorria deve-se prescrever alm disto: Berberis, dec. D2 inj. (Weleda), injetar alternadamente 1 ml sc 2 vezes por semana.

Quando na anamnese de uma paciente j constam outros tumores consistentes ou bcio hipotireoideo ou eutireoideo, pode-se tentar uma terapia com a seguinte combinao: Na primeira metade do ciclo: Lapis albus D3 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia, e Iodum D30 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 1 vez ao dia. Na segunda metade do ciclo: Lapis albus D20 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 1 vez ao dia, e Alumen/Berberis comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Alumen D3/Berberis D3/Helleborus niger D3 .

Em algumas pacientes pode-se observar a ocorrncia simultnea de miomas e espasmos locais do miomtrio por ultrassonograa. Nestes casos indicado um tratamento com: Dyskrasit D6 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia. Quando os miomas esto associados a uma hiperprolactinemia pode-se tratar com:

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vida e a realizao at a observaes relativas dieta e ritmos. Um ciclo preponderantemente estrognico deve ser regulado com medicamentos (veja o captulo Problemas do ciclo menstrual) e a hiperproliferao do tecido mamrio (isto , processos de formao indenidos) deve ser equilibrada pela estimulao da diferenciao.

wn, anexite inespecca e congesto plvica), se beneciam com: Lilium tigrinum D6 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 3 vezes ao dia. No forte turgor do tecido subcutneo e tambm da mama quente e tensa, com dores lancinantes indicado: Bryonia D30 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 3 vezes ao dia. No tnus quase ausente, desleixo fsico e psquico, pode-se tratar com: Helonias dioica D3 dil. (DHU), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

Mastodnia
Por mastodnia entende-se a dor pr-menstrual sem mastopatia. Caso estas queixas no sejam de natureza cclica e mais localizadas e unilaterais, deve ser considerado um carcinoma de mama (em 10% dos casos este um dos sintomas principais do carcinoma). Como tratamento local tem se mostrado ecaz: Em mulheres astnicas, com maior preponderncia de gestgenos Amygdalae amara 15% pomada, aplicar 1 vez ao dia. Em mulheres mais obesas, com maior preponderncia de estrgenos Berberis/Mercurialis perennis pomada (Weleda), aplicar 1 vez ao dia.

Mastopatia
As alteraes teciduais da mastopatia podem ser consideradas fator de predisposio para a ocorrncia de um carcinoma de mama. O risco relativo varia entre 1,3 vezes no grau Prechtel I e 4,3 vezes no grau Prechtel III. Principalmente, quando houver indicaes que os processos siolgicos e neuro-endcrinos no puderam ser individualizados sucientemente (poucas doenas febris na infncia, grande semelhana de hbitos e convices com os dos pais e outros), associadas a uma predisposio familiar, deve ser considerada uma terapia de apoio psicolgico e tambm uma terapia com Viscum. Neste caso devem ser seguidas as respectivas posologias dos fabricantes de, por exemplo, Iscador (Weleda), ABNOBAviscum (Abnoba), Helixor (Helixor). No estado de equilbrio saudvel h uma alternncia rtmica entre centralizao consciente (tipo da inspirao) e entrega psquica (tipo da expirao) na organizao do self do ser humano. Se predominar a dedicao corporal, ocorre uma paralisao dos processos vitais transformadores (tipo da formao do crebro e dos ossos). Se isto ocorrer na regio das mamas, aparecem as alteraes algumas vezes muito duras, brosas da mastopatia (mastopatia brosa). As mamas esto frias e parecem solidicadas, muitas vezes na vivncia psquica

Quando a atividade nervosa e dos sentidos muito exigida (por exemplo, trabalho no computador) e os avisos do organismo no forem considerados e/ou necessidades emocionais no so atendidas ou frustadas cronicamente, pode ser ecaz: Sepia D30 dil. (Weleda), e Stannum met. praep. D10 dil. (Weleda), tomar 10 gotas de cada 3 vezes ao dia. Alm disto esta combinao se mostrou ecaz, quando os problemas se apresentaram associados a intervenes ginecolgicas (histerectomia, esterilizao). Pacientes normotnicas a hipertnicas, com orientao indecisa em relao sexualidade e com sintomas constantes, alternantes dos rgos plvicos (por exemplo, bearingdo-

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do esquema do organismo como corpos estranhos. Muitas vezes esta forma est combinada com luteinizao secundria (LUF luteinizao do folculo no roto). Para recuperar a organizao do self na rea das mamas indicada a administrao em longo prazo de: Magnesit (Magnesium carbonicum nat) D20 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 3 vezes ao dia. Em casos severos recomendado: Magnesit D10 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes por semana. Em formas limitadas e encaroadas, dolorosas, como na mastopatia brocstica possvel um tratamento com: Mercurius auratus D6 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia, ou Mercurius auratus D15 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes por semana. Na degenerao cstica (mastopatia cstica) pode ser considerado: Mixtura Stanni comp. N dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Acidum nitricum / Alumen / Cuprum met. / Stannum met.

transtornos depressivos e falta de nimo, frequentemente utilizado toterapeuticamente Agnus castus (com poucos resultados!). mais recomendvel a administrao rtmica do seguinte modo: Na tenso mamria e sensibilidade ao toque intensas: Agnus castus D3 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia entre os dias 1 e 14 do ciclo.

Nas mamas cadas e indcios de hipoestrogenemia: Cimicifuga racemosa, dec. etanlico D2 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia entre os dias 1 e 14 do ciclo. E depois em ambos os casos: Agnus castus D30 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia entre o 15 dia e a menstruao. Eventualmente complementado com: Conium maculatum 5% pomada (Weleda), friccionar 1 a 2 vezes ao dia ou utilizar como curativo.

2.10 Prolaxia e problemas relativos a intervenes cirrgicas


Os medicamentos mencionados a seguir representam um auxlio considervel dos processos de cura e de cicatrizao aps a anestesia e operao. Eles melhoram o estado geral e fortalecem a condio psicolgica da paciente de tal modo, que a dosagem da pr-medicao aloptica, dos analgsicos e anti-emticos pode ser reduzida signicativamente.

Eventualmente complementado com: Aesculus, cortex/Oleum aethereum Rosmarini pomada (Weleda), friccionar 2 a 3 vezes por dia.

Em um quadro similar ao hipertireoidismo sem elevao de tiroxina, com sintomas fsicos que podem ser atribudos ao estresse, recomendado o tratamento com: Lycopus virginicus TM dil. (Weleda), tomar 20-20-40 gotas diariamente. Quando acompanhado de tenso prmenstrual, principalmente na prevalncia de

Problemas da anestesia

Muitas pacientes recm-operadas tm diculdades de recobrar a conscincia aps uma anestesia. Nelas tem se mostrado ecaz: Arnica D6/Hypericum D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 3 vezes por dia.

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Prtica Clnica

Se a anestesia foi to leve, que em alguns momentos a paciente estava perto do limiar da conscincia, isto pode ter consequncias psicolgicas graves em pacientes sensveis. Alm da terapia de apoio psicolgico ecaz: Argentum met. praep. D30 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 1 vez ao dia por prazo prolongado e Levico comp. inj.* (Wala), injetar 1 ml sc 1 vez ao dia.

injetar 1 ml sc 3 vezes ao dia ou Marmor (Calcium carbonicum nat.) D6/ Stibium met. praep. D6 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p a cada hora.

Quando h um componente inamatrio associado, indicado: Berberis, dec. D2 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc na panturrilha a cada 2 horas. Se houver uma histria de sangramentos prolongados (sangramento das gengivas, de ferimentos perifricos, menorragias) possvel uma prolaxia com: Acidum sulfuricum D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc a cada 2 horas.

*N.E.: Composio: Hypericum perforatum D2/Levico D2/Prunus spinosa, floribus et summitatibus cum Ferro D3 .

Nos transtornos da mico provocados pela anestesia (no pela cirurgia), pode ser utilizado: Hypericum comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 5 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Cantharis D3/Hypericum perforatum D2/Stannum met. praep. D10 .

Dor
O tratamento da dor ps-operatria geralmente necessita de medicamentos alopticos, cuja dosagem e durao de uso muitas vezes podem ser reduzidas pela medicao indicada. Em alguns casos os seus efeitos podem ser substitudos pelos medicamentos a seguir: Quando o limiar de tolerncia da dor est reduzido, pode ajudar muito uma infuso com Bryophyllum 5% inj. 10 ml (Weleda), 2 vezes 10 ml e 2 amp. de Hyperforat* em 500 ml de soluo siolgica (40 ml/h).

Tendncia para o sangramento intra e ps-operatrio


Sangramentos intra e ps-operatrios em consequncia da reduo da capacidade de coagulao do sangue respondem bem a: Stibium met. praep. D6 inj. 10 ml (Weleda), 50 ml na forma de infuso em 500 ml de Tutofusin* (40 ml/h).

*N.E.: Soluo endovenosa com cloreto de sdio, potssio, clcio e magnsio.

*N.E.: Hypericum perforatum.

Quando a tendncia para sangramento devida mais a um aumento da permeabilidade dos vasos, indicado: Millefolium Rh D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc a cada 2 horas. Sangramentos mais intensos em cirurgias intrauterinas (abortos, enucleao de miomas, intervenes histerescpicas, etc.) respondem bem a: Marmor (Calcium carbonicum nat.) D6/ Stibium D6 inj. (Weleda),

Se as dores ocorrerem como consequncia de eventuais leses nervosas (vaginoxao, sacropexia, anestesia pudenda e outros) recomendado o tratamento com: Arnica D6/Hypericum D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 3 vezes ao dia e Aconitum/Nicotiana comp. leo* (Weleda), friccionar 1 a 2 vezes ao dia no segmento da raiz do nervo correspondente.

*N.E.: Composio (10 g): Aconitum 10% 1,65 g/Nicotiana tabacum 10% 3,33 g/Rosmarini aetheroleum 0,333 g.

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Compndio de ginecologia

As dores nos ombros por irritao do frnico, que ocorrem em mais da metade das pacientes aps laparoscopias, respondem bem administrao de: Symphytum comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 5 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Allium cepa D3 (1 parte)/Arnica, planta tota D3 (2 partes)/Bellis perenis D3 (1 parte)/ Calendula D2 (1 parte)/Hamamelis, cortex D2 (1 parte)/Ruta graveolens D2 (1 parte)/Symphytum, radix D2 (3 partes).

Aconitum napellus Rh D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc. Medo associado com a sensao de vazio interior, dvidas repentinas com relao cirurgia e decincia respiratria espstica, responde bem a: Tartarus stibiatus D4 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc (se necessrio, repetir em curto prazo).

Em pacientes bem aquecidas com inltraes na regio operada indicado: Apis D2/Arnica, Planta tota D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 3 vezes ao dia.

Sensaes angustiantes que so sentidas mais como nervosismo, com problemas circulatrios concomitantes que seguem ao medo, podem ser atenuados com: Oleum Strophanti forte cps. (Weleda), tomar 2 cps. Pacientes com os sintomas angustiantes de afastamento interior, tenso, frio e respirao supercial, que no notam o prprio medo, podem ser tratadas bem com: Arsenicum album D30 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc. Mulheres com angustia precordial, muitas vezes associada com medo concreto de infarto do miocrdio ou embolia pulmonar, podem se beneciar com: Aurum/Lavandula comp. pomada* (Weleda), aplicao precordial da pomada
*N.E.: Composio: Aurum met. praep. D5/Lavanda oleum 1%.

Em pacientes mais friorentas que necessitam de calor, recomenda-se: Belladonna Rh D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 3 vezes ao dia. Na ocorrncia concomitante de febre deve-se administrar: Argentum comp. inj.* (Weleda), injetar 1 ml sc 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Argentum met. praep. D30/Belladonna D3/Vespa crabro D3.

Medo pr e peri-operatrio
Dedicao e conana so os fatores mais importantes para a superao do medo antes de uma operao; entretanto, os medicamentos a seguir podem auxiliar apoiando. No pnico agudo, medo da morte, frio perifrico extremo, recomendada a administrao de: Aconitum napellus Rh D30 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc. Na desregulao circulatria concomitante, que muitas vezes precede o medo, justicado um tratamento agudo com:

e, se necessrio, administrao adicional de: Aurum D10/Strophantus kombe D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc.

Distrbios da cicatrizao
A importncia do estado psicolgico para a cicatrizao sempre subestimada, e neste caso tambm est includa a maneira adequada de tratar a dor e o medo (veja nas respectivas

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Prtica Clnica

sees). Se a cicatrizao j foi afetada, podem ser considerados os seguintes medicamentos: Hematomas, estase venosa na regio da ferida, dor latejante respondem bem a: Arnica, planta tota D3 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia e ArnicaWeleda Gel aplicar localmente. Ferimentos obtusos (dor por presso de ganchos, hematomas na parede abdominal aps laparoscopias, etc.) respondem bem a: Symphytum comp. dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 a 5 vezes ao dia. Alteraes circulatrias na ferida (sensao de frio e vazio), formao deciente de arterolas e formao retardada de tecido granuloso podem ser tratados com: Calendula D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes ao dia. Em inamaes da ferida com secreo sequestrante (principalmente quando h doena esclertica subjacente) indicada a administrao de: Aurum met. praep. D8 inj. (Weleda), e Formica D3 inj. (Weleda), injetar alternadamente 1 ml sc a cada 4 horas.

Com isto as feridas se limpam rapidamente. Esta mistura tambm se mostrou ecaz na aplicao em tumores necrticos e com odor intenso (mama, colo do tero) no mbito de um tratamento proltico.

Prolaxia de tromboses
Os procedimentos obrigatrios para a preveno de tromboses (posio, meias elsticas, movimentao precoce, administrao subcutnea de heparina) so comprovados. Entretanto, ainda ocorrem tromboses e embolias pulmonares. Os medicamentos relacionados a seguir podem ser considerados como complementao aceitvel para a reduo de complicaes trombo-emblicas. Alm disto, as aplicaes externas aumentam o bem-estar das pacientes e agem positivamente na convalescena. Em pacientes com a sensao de peso nos membros, problemas venosos e congesto linftica se mostrou ecaz: Lotio pruni comp. cum Cupro Loo (Weleda), friccionar as pernas em direo ao corao 1 a 2 vezes ao dia.

Na tendncia para estase venosa (congesto plvica, hemorridas, varicose) com risco de tromboebite indicado: Borago 20% tintura para uso externo (Weleda),

Em feridas j abertas e ainda com sujidades, alm da retirada cirrgica da necrose, indicada a irrigao com: Calendula ofcinalis TM para uso externo (Weleda) diluir 1 a 2 colheres das de ch de tintura em l de gua fervida.

adicionar 1 a 2 colheres das de ch de tintura a 1/8 de litro de gua morna e fazer compressas nas pernas levantadas. Quando existirem congestes em consequncia dos uxos paralisados dos lquidos vivos, muitas vezes acompanhados de sintomas de ortostase, podem ser obtidos resultados bons com: Aesculus, cortex/Oleum aethereum Rosmarini pomada (Weleda), aplicar vrias vezes por dia.

Aps a irrigao pode-se aplicar ferida a receita recm-preparada de: Bryophillum 50% trit. (Weleda) / Chlorophyllum 1% pomada (Weleda) .

Este tratamento tambm ecaz quando as pacientes tm diculdades de movimentao, por demorarem a recobrar a conscincia aps a anestesia.

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Compndio de ginecologia

Quando houver um risco aumentado de complicaes trombo-emblicas em consequncia de varicose, a anamnese da menstruao auxilia a diferenciao da medicao proltica a ser utilizada. Pacientes com sangue menstrual abundante, vermelho claro (tambm sangramentos arteriais aps extrao de dentes ou ferimentos) se beneciam com: Achillea comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Achillea millefolium D1/Aesculus hippocastanum, cortex D3/Antimonium crudum D8/ Gentiana lutea D3/Hamamelis, cortex D3 .

Oxalis, folia 20% tintura para uso externo (Weleda), compressas, e Oxalis comp. inj.* (Weleda), injetar 1ml sc 3 vezes ao dia.

*N.E.: Composio: Belladonna D3/Chamomilla, radix D3/Gelsemium D3/Oxalis, folia D3/Sanguinaria D3.

Se houver uma alternncia entre atonia e espasmos, de modo que peristaltismo intenso e paresia se alternam, indicado: Ammi visnaga D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 3 vezes ao dia. Se o peristaltismo se iniciar vagarosamente ou praticamente no ocorrer e se, alm disto, ocorrerem atulncias, que pelo odor decorrem da decomposio de protenas, o tratamento pode ser com: Agaricus muscarius D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 3 vezes ao dia. Na paresia intestinal, associada a tosse seca, indicado: Sulfur selenosum D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 3 vezes ao dia.

Ao contrrio, pacientes com sangramento menstrual vermelho escuro, retardado (tambm sangramentos venosos aps ferimentos) podem ser tratadas com: Kalium aceticum comp. D12 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia ou Kalium aceticum comp. D10 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 1 vez ao dia.

Problemas intestinais ps-operatrios


Nossa experincia mostra que a carncia alimentar usual aps intervenes ginecolgicas aumenta os problemas intestinais ao invs de diminu-los. Em intervenes pequenas ou mdias, bem como na cesariana, se inicia a recomposio alimentar j no dia da operao. Foi vericado que os desejos das pacientes podem ser atendidos sem problemas, sem que com isto aumentem os riscos de complicaes intra-abdominais. Com isto medidas laxantes especiais raramente so necessrias. No meteorismo com sensao de presso sem maiores dores, recomendado: Compressas de leo de Cominho e Carum carvi, dec. etanlico D1 dil. (Weleda), tomar 10 gotas em um pouco de ch a cada 2 horas.

Cuidados com a cicatriz


Principalmente em ginecologia a aparncia das cicatrizes tem um papel importante por causa da localizao e da idade relativamente jovem das pacientes. Alm disto, as queixas relativas a cicatrizes protuberantes, do tipo quelide ou contradas no podem ser subestimadas no seu signicado clnico. Cicatrizes protuberantes indicam um excesso de foras formadoras, enquanto que cicatrizes contradas com tecido conjuntivo destacado indicam uma diferenciao excessiva do organismo. Deste modo, as primeiras esto mais associadas com problemas estticos, enquanto que as ltimas provocam problemas adicionais. Cicatrizes secas, temporariamente rachadas, com forte tendncia de contrao, respondem bem a: Vespa crabro 1% pomada (Weleda), massagear 2 vezes ao dia.

Se reteno de gases for acompanhada de clicas tem se mostrado ecaz:

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Prtica Clnica

Em casos severos ajuda a injeo ao redor com: Vespa crabro D3 e D20 inj. (Weleda), injetar alternadamente 1 ml de cada sc 2 vezes por semana.

Cicatrizes brosas com dores fortes se beneciam com: Conium maculatum 5% pomada (Weleda), massagear 2 vezes por dia. Cicatrizes vermelhas, hiperemiadas com tendncia a inchaos dependentes de mudanas do tempo, podem ser tratadas com: Apis mellica 1% pomada (Weleda), friccionar 1 a 3 vezes ao dia ou Apisinum D5 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes por semana; injetar ao redor da cicatriz.

ser humano doente deve ser auxiliado em seus processos de cura, para que se possa obter um tratamento ecaz do cncer. Por isto, a terapia com Iscador (Weleda), ABNOBAviscum (Abnoba), Helixor (Helixor) e outras, iniciada por Rudolf Steiner e desenvolvida posteriormente por vrios grupos de pesquisa est em vias de ser adotada pela estratgia de tratamento da medicina convencional. Para a sua aplicao esto disposio informaes tcnicas dos fabricantes, e tambm existe bibliograa com indicaes para uma utilizao diferenciada, especialmente na ginecologia (veja referncias bibliogrcas). Alm disto, importante citar: a importncia teraputica das terapias artsticas, do trabalho biogrco e a disposio para trabalhar a doena. Aqui so informadas somente algumas medidas e medicamentos complementares para indicaes especiais.*
*N.E.: Sobre o tratamento do cncer com Viscum album, ver monografia especfica Viscum album no tratamento complementar do cncer e da hepatite C, Gardin N.E., Ed. Weleda do Brasil, 2007.

Cicatrizes que coam com congesto linftica do tecido circundante, que muitas vezes se mostram encaroadas, vermelhas e inchadas, melhoram com: Graphites 0,4% pomada (Weleda), friccionar 1 a 2 vezes ao dia e Graphites D30 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 2 vezes ao dia. Quelides requerem um tratamento em longo prazo. Neste caso se mostraram ecazes: Viscum pini 10% Gel (Weleda), e Gel para Quelides (Wala). Entretanto, os sucessos no so signicativos.

Diagnstico precoce de cncer/ exames preventivos


Se os exames preventivos muito importantes em ginecologia so levados a srio, ento devem ser mais desenvolvidos do que o diagnstico precoce. As pessoas do grupo de risco apresentam, mesmo antes do desenvolvimento do cncer, caractersticas psico-vegetativas tpicas. Um indcio importante a sensao da paciente que a vida no tem sentido e que ela no tem mais perspectivas de futuro. Quando se mostra uma situao assim durante a consulta do exame preventivo, o mdico pode indicar vrias formas de apoio, respeitando o espao da paciente. Algumas vezes estas se constituem nas perguntas corretas, outras vezes orientaes discretas. Mas a melhora medicamentosa do estado psico-vegetativo da paciente tambm pode ajud-la a voltar a ter esperana no futuro. Em pacientes que dispe de calor insuciente, o que se manifesta esprito-psiquicamente (falta de entusiasmo), bem como sicamente (partes do corpo frias), o organismo trmico pode ser inuenciado favoravelmente com:

2.11 Cncer
Apesar da sua importncia eminente o tratamento do cncer ser abordado aqui somente de forma supercial. O tema complexo demais para ser explorado corretamente no mbito desta brochura. Felizmente a medicina convencional tambm est chegando concluso que, alm do tratamento dos sintomas, o

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Compndio de ginecologia

Iscador M Srie 0 (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes por semana ou ABNOBAviscum Mali Potncia 10 ou Potncia 20 (Abnoba) injetar 1 ml sc 2 vezes por semana.

Leses pr-cancerosas
Em leses pr-cancerosas (CIN III, mastopatia grau Prechtel III, hiperplasia adenomatosa de grau II e III) ou tumores fronteirios, o tratamento descrito para a preveno do cncer tambm se mostrou ecaz. A terapia com Viscum (escolha da rvore hospedeira e dosagem) deve seguir a terapia tumoral e deve ser ajustada individualmente.

A seguinte terapia realizada no ritmo (quando ainda existe o ciclo menstrual, a primeira semana da terapia deve coincidir com a primeira semana do ciclo) pode representar uma melhora adicional do estado psico-vegetativo: 1 a semana: Ferrum sidereum D20 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p ao dia (estimulao da presena do eu) 2a semana: Ferrum hydroxydatum D3 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia (estimulao da dinmica deciente) 3a semana: Skorodit (Ferrum arsenicosum nat.) D10 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 1 a 3 vezes (estimulao da estruturao de processos proticos exagerados) 4 a semana: Melissa Cupro culta Rh D3 (0,1%) dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia (inibio de processos de excreo e dissoluo intensos demais).

Tratamento local
Alm do domnio do tratamento cirrgico, radioterpico ou com laser, h situaes nas quais metstases cutneas ou recidivas locais no podem ser tratadas deste modo. Nestes casos podem ser obtidos temporariamente resultados positivos com a utilizao de: Medicamentos base de Iscador (Weleda), Helixor (Helixor), ABNOBAviscum (Abnoba) e outros, injetar em diluio reduzida sc 3 vezes por semana na regio do tumor. No carcinoma de mama se mostrou ecaz a administrao adicional de: Colchicum Rh D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes por semana.

Tratamento paliativo
Nos estgios terminais da doena cancerosa podem ocorrer situaes nas quais o alvio do sofrimento recebe uma importncia central para a qualidade de vida da paciente. Odores fortes de tumores em decomposio da vulva, vagina, crvix e principalmente da mama representam um empecilho para a participao da paciente na vida social. Neste caso uma receita recm-preparada (preparao por farmcias ou de preferncia em casa imediatamente antes do uso) se mostrou ecaz: Bryophillum 50% trit. (Weleda)/ Chlorophyllum 1% pomada (Weleda) , aplicar no local (trocar vrias vezes por dia). Excrescncias e tumores que provocam dores por deslocamento respondem razoavelmente bem a:

*NT.: Sugesto para substituio: Melissa D2 Cupro culta dil. (Weleda).

Um outro papel o suporte funo de desintoxicao do fgado. Principalmente em pacientes com hiperestrogenemia endgena, sobrecarga diettica por causa de alimentao errada, obesidade ou hipertonia, que apresentam tendncia de formao de tumores hormnio-dependentes, o tratamento deve ser com: Hepatodoron compr.* (Weleda), tomar 2 comprimidos 3 vezes ao dia.
*NT.: Dever ser prescrito para formulao magistral da seguinte forma: Fragaria vesca 40 mg/Vitis vinifera 40 mg. Tomar 2 cps. 3 vezes ao dia.

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Prtica Clnica

Phytolacca TM (Weleda) 1 parte/ Conium maculatum 5% pomada (Weleda) 5 partes aplicar 2 vezes por dia.

Melissa/Phosphorus comp. dil.* (Weleda), tomar 10 gotas 2 vezes ao dia entre o 1 e o 14 dia do ciclo; entre o 15 dia at a menstruao tomar 30 gotas 2 vezes ao dia.

Em tumores necrosantes com tendncia para sangramentos superciais, um alvio claro pode ser obtido com uma mistura de: Hydrastis canadensis, dec. etanlico D1 dil. (Weleda)/ Skorodit (Ferrum arsenicosum nat.) D6 trit. (Weleda) ,

*N.E.: Composio: Majorana D3/Melissa D3/Ovarium D4/Phosphorus D6/Pulsatilla D6 .

Majorana/Melissa vulos vaginais (Weleda), Introduzir 1 vulo na vagina noite. Na depresso latente, muitas vezes associada a oligomenorria, pode ser utilizado adicionalmente: Alumen/Berberis comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Alumen D3/Berberis D3/Helleborus niger D3 .

misturar os componentes imediatamente antes do uso (forma uma pasta espessa). Aplicar vrias vezes ao dia. Como adjuvante: Stibium met. praep. D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes ao dia.

Quando as condies de vida da paciente parecem sobrecarreg-la permanentemente, pode ser pensar em: Lycopus virginicus TM dil. (Weleda), tomar 20-20-40 gotas diariamente. Na hiperprolactinemia (sem causa orgnica) e hipertireodismo limiar (e sem elevao da tiroxina e sem sintomtica clnica correspondente) a medicao mencionada acima tambm pode ser utilizada. Em pacientes difceis de tratar, com sintomas de virilizao e/ou uma tendncia para o embotamento dos sentidos, em alguns casos ocorreu uma gravidez sob o tratamento com: Helleborus praeparatus St.2, St.3, St.4 inj. (Weleda), 2a semana do ciclo: injetar 1 ml de St.4 sc 2 vezes por semana, 3a semana do ciclo: injetar 1 ml de St.3 sc 2 vezes por semana, 4a semana do ciclo: injetar 1 ml de St.2 sc 2 vezes por semana. Durante a menstruao: pausa.

2.12 Desejo de engravidar


Impedimentos morfolgicos e funcionais devem estar excludos e a capacidade biolgica de concepo do parceiro deve estar confirmada. Na conversa com o casal, muitas vezes pode ser verificado que existe a inteno de ter filhos, mas de forma alguma existe a disposio psicolgica para tanto. Neste contexto frequentemente h uma recusa profunda e inconsciente de conceber uma criana. Nesta situao ajudam conversas com os dois parceiros para estimular a conscientizao da problemtica existente. Alm disto, as seguintes sugestes teraputicas tambm ajudar. Como esquema geral adjuvante a seguinte combinao se mostrou ecaz: Bryophyllum 5% inj. 10 ml (Weleda), injetar 10 ml por via intravenosa (!) 2 vezes por semana. Argentit (Argentum sulfuratum nat.) D6 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p noite entre o 1 e o 14 dia do ciclo.

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Compndio de obstetrcia

Compndio de obstetrcia
1. Introduo
Na obstetrcia ocorreram mudanas profundas nas trs dcadas passadas: por um lado monitoramento fetal e ultrassonograa e pelo outro, o alojamento conjunto e a presena do parceiro durante o parto se tornaram corriqueiros neste curto espao de tempo. Mas o principal o fato que os pais esto se tornando parceiros maduros dos mdicos e das parteiras. Da mesma forma como no desenvolvimento individual, o crescimento torna evidente algumas particularidades e parcialidades. Mas mesmo assim, pode-se observar com satisfao como os pais atualmente do importncia ao onde e como do nascimento de seu lho. Deste modo aparecem doutrinas ideolgicas na obstetrcia: por um lado, muitas vezes retrocedendo ao passado, o grupo dos partos naturais e suaves, do outro lado o grupo orgulhoso das possibilidades tcnicas que defende, sob o argumento da humanizao, a eliminao completa da dor e a conduo padronizada do parto. Mas, mesmo que algumas mulheres grvidas sejam consideradas irracionais, elas intuem com razo, que a ligao com o seu lho e a armao do lho no mundo no dependem da preveno de diculdades, problemas ou dor, mas da maneira de lidar com eles. A maioria das gestantes e parturientes no busca uma eliminao do desconforto, mas auxlio para super-lo por si mesma. Assim na obstetrcia moderna necessitamos todos os progressos obtidos de medicamentos quimicamente denidos e tecnologias, mas com certeza em grau muito menor quando a necessidade de seu uso conrmada individualmente. Aqui entra a presente brochura, que procura dar um instrumento aos obstetras para conhecer estratgias teraputicas de tratamento de problemas e doenas no mbito da gravidez e do parto, de modo que o tratamento no seja dirigido contra uma doena (modo de pensar patogentico), mas seja muito mais um suporte para os processos de autocura existentes no ser humano (modo de pensar salutogentico). Para quase todas as situaes mdicas do dia-a-dia este tipo de tratamento de poucos efeitos colaterais perfeitamente suciente; somente em poucos casos ainda haver necessidade de antibiticos, analgsicos e outras especialidades.
N.E.: Muitos medicamentos citados neste artigo no esto disponveis no Brasil. Antes de sua prescrio, o mdico deve checar a disponibilidade dos mesmos com o farmacutico antroposfico.

As denies e avisos citados na introduo do Compndio de Ginecologia tambm so teis para o Compndio de Obstetrcia. Portanto recomenda-se sua leitura prvia. Abreviaes: : partes iguais; amp.: ampola; cps.: cpsula; comp.: compositum, composta, composto; compr.: comprimidos; dec.: decoto; dil.: diluio; glb.: glbulos; inf.: infuso; inj.: injetvel, injeo; met.: metallicum; nat.: naturalis, natural; praep.: praeparatum; sc: subcutneo; TM: tintura-me; trit.: triturao.

2. Indicaes e medicamentos em obstetrcia


2.1 Gravidez
Sangramentos no incio da gravidez
Na ocorrncia de sangramentos no incio da gravidez, primeiro devem ser excludas causas de sangramento no relacionadas com a gravidez (por exemplo, sangramentos de carcinomas). Para as seguintes condies patolgicas relacionadas com a gravidez indicado tratamento cirrgico: aborto incipiente, aborto incompleto, aborto oculto, gravidez ectpica, mola cstica. Na existncia de uma infeco genital, devem ser adotadas as estratgias de tratamento correspondentes.

Aborto iminente
Como tratamento geral, a falta de foras formadoras pode ser tratada com medicamen-

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Prtica Clnica

tos. Se este tipo de causa existir na forma local, como por exemplo, em decorrncia de ectopia vulnervel da poro vaginal ou plipos da mucosa cervical, as foras formadoras podem ser estimuladas novamente com: Antimonit (Antimonium crudum nat.) comp. N Gelat* (Weleda), aplicar na vagina 2 vezes ao dia.

Se se tratar de uma decincia constitucional decorrente de subnutrio ou esgotamento, pode ser administrado: Argentum met. praep. D6 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p noite. Para complementar, pode-se massagear as pernas com: Berberis/Prunus tintura para uso externo (Weleda), massagear nas pernas de manh e noite.

*N.E.: Composio (100 g): Antimonit D2 1 g/Symphytum, radix TM 10 a 30 g.

Se a causa do sangramento for intra-cavitria, recomendada a administrao de: Stibium met. praep. D6 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p vrias vezes ao dia.*
*N.E.: Sugere-se, quando estiver citada a posologia de pitada, prescrever 2 colheres medida da triturao. O peso aproximado do contedo de 1 colher medida de lactose, como padronizada pelas Farmcias Weleda, de 200 mg.

Caso a decincia constitucional se manifestar na anamnese na forma de cansao matinal e interveno hesitante da vontade, deve ser administrado: Nux moschata D3 dil. (DHU), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia. Grvidas com constituio hipotnica podem ser auxiliadas com: Phosphorus D6 dil. (Weleda), tomar 10 gotas de manh, ou Sambucus comp. dil. *(Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Berberis, fructus D6/Phosphorus D6/Sambucus nigra D3/Teucrium scorodonia D4 .

Ou em sangramentos agudos, intensos numa gravidez ainda intacta: Stibium met. praep. D6 inj. 10 ml (Weleda), injetar 1 amp. por via intravenosa 1 a 2 vezes ao dia.

A ameaa de aborto pode ter causas fetais ou maternas. Mais da metade dos abortos determinada por uma formao morfolgica inadequada, como por exemplo, do tubo neural ou malformaes por retardo do desenvolvimento. Quando as causas do sangramento so presumidas nas estruturas trofoblsticas do embrio (homem ambiental), para as quais podem ser indicativas uma relao inadequada entre o tamanho do saco vitelino e do embrio, padres de movimentos alterados e uma separao contnua entre mnio e crion, indicada a administrao de: Aurum met. praep. D10 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes por dia. Se as causas possivelmente forem decorrentes da constituio materna, as seguintes indicaes podem ajudar.

Se a mulher grvida estiver sendo exposta a grandes esforos intelectuais (como trabalho no computador), deve ser considerado: Berberis, fructus Rh D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 1 vez ao dia, distribuindo nas duas panturrilhas.

Caso se trate de mulheres fortes, com tendncia para obesidade, que se sentem sobrecarregadas rapidamente por suas tarefas prossionais e dirias, e se os sangramentos ocorrerem de forma torrencial e vermelho claro, o mais importante : Apis/Rhus toxicodendron comp. dil. ou inj.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia ou injetar 1 ml sc 1 vez ao dia.

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Compndio de obstetrcia

*N.E.: Composio da dil.: Apis mellifica D3/Bryonia, radix D3/Rhus toxicodendron D4; Composio do inj.: Apis mellifica D1/Bryonia, radix D2/ Rhus toxicodendron D3.

a causa dos abortos, mas muito mais expresso de um distrbio do sistema regulador do ciclo menstrual. Aqui recomendada uma regulao do ciclo com: Argentit (Argentum sulfuratum nat.) D6 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p noite na primeira metade do ciclo, e Melissa/Phosphorus comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia na segunda metade do ciclo.

Se a sobrecarga for de natureza emocional, se administra: Juniperus sabina D4 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 1 vez ao dia, ou tambm Primula Auro culta comp. inj.* (Weleda), injetar 1 ml sc 1 vez ao dia.
*N.E.: Composio: Ledum palustre, summitates D3/ Primula Auro culta Rh D2/Ranuculus bulbosus, planta tota D4/Sabina, summitates D4/Salix alba, cortex D3/ Thuya D3/Urtica urens Rh D4 .

*N.E.: Composio: Majorana D3/Melissa D3/Ovarium D4/Phosphorus D6/Pulsatilla D6 .

Grvidas que no aparentam estar sendo exigidas demais, mas que sofrem de diculdades para adormecer e outros sintomas de sobrecarga leve, mas crnica, respondem bem a: Conchae (Calcarea carbonica nat.) D10/ Kalium carbonicum D10 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc noite.

No raro, a origem dos abortos habituais est num distrbio do funcionamento da tireide; geralmente so as hipofunes latentes. Neste caso possvel uma terapia ecaz com: Lycopus virginicus D1 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia, juntamente com Spongia comp. glb. velati* (Wala), tomar 10 glbulos 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Spongia tosta D5/Testa ovi D5/ Saccharum cancicum D5 .

Abortos habituais
Quando constarem mais do que dois abortos na anamnese o risco de um aborto na gestao seguinte de quase 50%. Somente em 10% dos casos existe um risco gentico por lado dos pais. So consideradas causas para a tendncia a abortos: desordens precoces na blastognese e implantao, fatores endcrinos, fatores imunolgicos, infeces, anomalias congnitas ou adquiridas da posio ou forma do tero, insucincia cervical e fatores psquicos. Sob o ponto de vista endcrino, a doena funcional pode ser encontrada numa debilidade das foras anablicas constitucionais ou numa preponderncia de foras catablicas ou de diferenciao. Tipicamente, o LH (como expresso do controle da diferenciao da segunda metade do ciclo) est aumentado j na primeira metade do ciclo (razo LH/FSH > 2) naquelas mulheres com tendncia para abortos habituais. A sempre citada insucincia do corpo lteo (que muitas vezes leva administrao de gestgenos sem muito sentido) no

Caso a causa provvel seja imunolgica (inoculao reduzida de esperma, abortos de um determinado parceiro aps gestaes normais, sndrome anti-fosfolipdica) justicado o uso de: ABNOBAviscum Mali D10 inj. (Abnoba) juntamente com Gallae Quercus D4/Vespa Gallarum D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml de cada 1 vez ao dia, sc.

Caso haja histria de infeces plvicas crnicas, principalmente se estas ocorreram sem reao inamatria forte e febre, deve ser considerado: Nasturtium D2 Mercurio cultum (1%) dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

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Prtica Clnica

Se a causa dos abortos habituais for psquica, deve ser procurada uma terapia artstica, alm do acompanhamento psicoteraputico. Como apoio medicamentoso pode ser administrado: Bryophyllum D2 Mercurio cultum (1%) dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

Quando as alteraes psquicas e fsicas no forem bem aceitas pela gestante e quando ela procura manter a vida e o trabalho habituais com muita vontade, os vmitos muitas vezes ocorrem de modo inesperado e intenso; neste caso pode-se auxiliar com: Argentum met. praep. D8/Hyoscyamus D4 (Weleda), tomar 10 gotas 5 vezes ao dia, ou Argentum D8/Hyoscyamus D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 1 vez ao dia.

Hipermese gravdica
As mudanas siolgicas durante a gestao colocam enormes exigncias vivncia psquica e espiritual da mulher. Por um lado, a futura me deve disponibilizar as suas energias vitais para o desenvolvimento da criana, por outro lado, ela deve retrair a sua vida psquico-espiritual a tal ponto que ela no interra no crescimento e na formao individualizada da criana. Este estado relaxado do homem superior muitas vezes tem como consequncia um controle deciente do organismo, que pode se expressar como insegurana corporal ou tonturas, at desmaios. Impresses sensoriais causam irritao, rejeio, nojo, hipersensibilidade, chegando ao vmito. Formas mais leves de vmitos matinais, principalmente em grvidas que esto sobrecarregadas por suas condies de vida, mas que, entretanto, no expressam isto, podem ser tratadas com: Cocculus D3 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 5 vezes ao dia. Se isto estiver acompanhado de dores de cabea e esgotamento vegetativo generalizado, pode ser auxiliado com: Nausyn compr.* (Weleda), tomar 1 compr. 5 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Artemisia absinthium TM/Cocculus D3/Ipecacuanha D3/Nux vomica D9/Petroleum D7 - .

Na sensibilidade aumentada e tonturas concomitantes, a internao pode auxiliar. Pode-se auxiliar com: Nicotiana tabacum Cupro cultum Rh D3 (0,1%) dil. (Weleda), Tomar 10 gotas 5 vezes ao dia.

Se a sensibilidade aumentada se referir ao olfato, indicado: Colchicum Rh D3 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 5 vezes ao dia. Se os vmitos estiverem acompanhados de inquietao, pode se pensar em: Colchicum Rh D30 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 1 vez ao dia. Se os vmitos parecerem associados a uma rejeio inconsciente da gravidez, que se manifesta frequentemente em medos exagerados e complexo de culpa por pequenos pecados, recomendado: Phosphorus D6 dil. (Weleda), tomar 10 gotas de manh e Argentit (Argentum sulfuratum nat.) D6 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p noite.

Com metabolismo catablico contnuo (cetona na urina positiva durante vrios dias) e vmitos no segundo trimestre, pode ser administrado com algum sucesso: Saccharum/Mel comp. inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 1 vez ao dia (de manh).

Em condies hospitalares tem se mostrado ecaz a complementao com banhos rtmicos com adio de:

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Solum uliginosum comp. aditivo para banho (Wala), adicionar 4 tampas para um banho de imerso.

Caso os vmitos ocorram relacionados a uma gravidez que comeou inesperadamente e de modo quase chocante para a conscincia diria da gestante, alm do acompanhamento psicolgico, pode ser indicada a administrao de: Bryophyllum D3 Argento cultum Rh (0,1%) dil.* (Weleda), tomar 10 gotas 5 vezes ao dia,

festao para a retrao da auto-armao imunolgica em favor da disponibilizao de foras de crescimento. Um tratamento deve ser administrado somente em casos clinicamente relevantes ou com valores de Hb abaixo de 10 g%. Pois, alm dos efeitos colaterais conhecidos e leves, deve-se considerar que o aumento articial do nvel de ferro pode interferir na retrao da auto-armao materna, necessria para o desenvolvimento tranquilo da criana. A anemia manifesta (Hb < 10 g%) pode muito bem ser tratada com: Ferrum pomatum D1 dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia, aps as refeies.

*N.E.: Sugesto para substituio: Bryophyllum D2 Argento cultum dil. (Weleda).

ou quando estiver associado um componente hipomanaco: Bryophyllum D5/Conchae (Calcarea carbonica nat.) D7 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 1 vez ao dia.

*N.E.: Ferrum met./Malus sylvestris.

Se prevalecerem os sintomas tpicos da anemia, pode ser obtida uma melhora com: Ferrum ustum comp. trit.* (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia,
*N.E.: Composio: Anisi fructus/Ferrum ustum D3/ Ferrum silicicum nat. D3/Urtica dioica D4 .

A administrao de medicamentos amargos pode ser muito ecaz. Recomenda-se principalmente: Gentiana lutea Rh 5% dil. (Weleda), tomar 5 a 10 gotas antes de cada refeio. Com a administrao de medicamentos amargos a gestantes deve ser acompanhada cuidadosamente, pois, se atravs desta administrao os processos psquico-espirituais forem associados demais aos processos siolgicos, como tpico para pessoas no-grvidas, h o risco de abortamento.

e Anaemodoron gotas* (Weleda), tomar 15 gotas 3 vezes ao dia.


*N.E.: Composio: Fragaria vesca, fructuarium/Urtica dioica, planta tota/Mel.

Na prevalncia de dores de cabea recomendado: Ferrum-Quarz cps. (Weleda), tomar 1 cps. 3 vezes ao dia. Em grvidas com tendncia obesidade fsica ou psquica, pode ser justicado preparar a absoro de ferro atravs da administrao por curto prazo de cobre: Cuprum met. praep. D30 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 1 vez ao dia.

Anemia
O diagnstico de anemia durante a gravidez muitas vezes est baseado nos valores normais de hemoglobina (Hb) srica para mulheres adultas. Mas deve-se levar em conta que durante a gravidez o volume plasmtico aumenta em cerca de 30%. Isto leva a uma reduo relativa da concentrao de Hb. Alm disto, a relao de cobre e ferro modicada siologicamente durante a gravidez; isto uma mani-

Tentativas de parto prematuro


Contraes prematuras
Contraes prematuras relevantes podem se consideradas quando ocorrerem mais do

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que 3 contraes por hora antes da 30a semana de gestao ou mais do que 5 contraes por hora no perodo entre a 30a e 35a semana. Nestas a eccia no segmento inferior do tero importante para o tratamento. A formao de um funil no crvix interno demonstra de modo convel a tentativa de aborto prematuro. H suspeitas se o comprimento do crvix for menor de 3 cm ao exame ultrassonogrco. Causas importantes so a insucincia istmocervical de origem infecciosa (restaurao do crvix, veja Insucincia cervical), bem como as anomalias uterinas. Nos outros casos, o bloqueio da tendncia de expulso prpria do tero no suciente e comeam a se formar centros excitatrios politpicos locais que no incio no tem eccia cervical. Quando as causas esto numa debilidade constitucional do homem inferior pode ser ecaz: Bryophyllum Argento cultum Rh D2 (1%) inj. (Weleda), injetar 1 ml sc na coxa 1 vez ao dia.

tenses na organizao de foras formadoras. Neste caso recomendado: Viburnum opulus, dec. etanlico D3 dil. (Weleda), tomar 20 gotas a cada 2 horas (se necessrio mudar para D1).

Se as contraes prematuras estiverem acompanhadas de sentimentos ambguos em relao criana, o tratamento pode ser auxiliado com: Sepia comp. dil.* (Weleda), tomar 10 gotas a cada 2 horas.
*N.E.: Composio: Sepia D5/Calcarea carbonica D8/ Ignatia D5 dil. antigo Weleclim (Weleda).

Insucincia cervical
Atualmente a infeco genital considerada a principal causa para abortos tardios e partos prematuros, que geralmente se manifestam como insucincia cervical. Hoje em dia so esperados grandes progressos na reduo da taxa de partos prematuros atravs do diagnstico por mtodos biomoleculares. Mas a infeco um sintoma da tentativa de cura de um longo processo doentio latente, no mbito do qual o aquecimento dos rgos plvicos se tornou insuciente. Aqui um processo infeccioso pode ser prevenido com: Majorana/Melissa vulos vaginais (Weleda), introduzir 1 vulo vaginal noite alternando com Rosmarinus pomada 10% (Weleda), introduzir na vagina de manh. No incio de uma infeco tem se mostrado ecaz: Argentum D30/Echinacea D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 3 vezes ao dia e Argentum met. praep. 0,4% vulos vaginais (Weleda), introduzir 1 vulo na vagina noite.

Se estiverem associados estados de inquietao ou excitao ou diculdades de adormecer, pode ser considerado: Bryophyllum D5/Conchae (Calcarea carbonica nat.) D7 inj. (Weleda), Injetar 1 ml sc entre os omoplatas 1 vez ao dia.

Uma sobrecarga dos sentidos ou da atividade neurolgica pode levar adicionalmente a um enfraquecimento do homem inferior. Nestes casos recomendado: Bryophyllum 50% trit. (Weleda), tomar colher das de ch de p a at cada 2 horas ou Bryophyllum 5% inj. 10 ml (Weleda), infundir 5 amp. diludas em 500 ml de so luo siolgica em 24 horas.

Se as contraes forem dolorosas e de natureza espasmdica, isto demonstra a diculdade da correta interferncia da organizao sensorial, que tem como causa um entrelaamento da organizao sensorial que leva a

Nas infeces bacterianas manifestas ocorre uma estruturao deciente dos processos

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vitais pela organizao sensorial do homem inferior. Aqui, no caso de sobre-aquecimento e de dores ardidas (ao urinar e nas relaes sexuais) o processo de cura incipiente pode ser auxiliado com: Berberis, fructus D3 2 partes/Cantharis D4 1 parte inj. (Weleda), injetar 1 ml sc duas vezes ao dia por na pelve inferior.

Thuya occidentalis 10% pomada (Weleda), introduzir na vagina 2 vezes ao dia.

Retardo do crescimento / Oligmnio / Amadurecimento precoce da placenta


Quando foram excludas causas genticas e morfolgicas para o retardo do crescimento, deve ser considerada uma insucincia placentria. Momentaneamente a obstetrcia no possui meios para resolver esta situao, pois a nica alternativa que h a nalizao prematura da gestao. Como retardo do crescimento considerado o fato de no se alcanar o 5 percentil da curva de peso padro (diagnosticado por ultrassonograa), ao passo que os valores do incio da gravidez so coincidentes com o perodo de desenvolvimento. Entretanto, os primeiros passos para uma avaliao condizente desta condio deve ser o exame exterior (e levado a srio!) e da constituio de ambos os pais. O risco potencial para a criana pode ser avaliado grosseiramente por tomograa computadorizada e ultrassonograa Doppler, e de modo relativamente convel pelo teste de oxitocina. Causas conhecidas para a insucincia placentria so fatores exgenos (fumo, lcool, drogas, cortisona, tiroxina), consequncias de infeces (por exemplo, rubola), gestoses, alteraes cromossmicas (no sentido de interferncia na formao da placenta). Entretanto, raramente encontrada uma causa direta para a insucincia placentria. Quando se observa a relao do feto com seus rgos envoltrios, obtm-se a imagem do homem superior e inferior ainda separado em duas unidades morfolgicas. Os envoltrios do feto esto relacionados funcionalmente com o homem inferior da gestante. Por isso cada inuncia negativa no somente pode ser manifestar diretamente na gestante, mas tambm na alimentao do feto. Causas frequentes para uma insucincia placentria esto numa sobrecarga do sistema neurossensorial da grvida. Quando esta situao no puder ser revertida atravs de um modo de vida adequado e dos medicamentos relacionados abaixo h o risco da criana car subnutrida. Se a gestante j estiver sobrecarregada neste sentido, procura-se alivi-la atravs de licena mdica, proteo contra excesso de estmulos

Se a infeco estiver associada sintomaticamente mais com corrimento e inchao genital e se o processo trmico ainda no comeou, pode ser considerado: Argentum/Berberis comp. dil./inj.* (Weleda), tomar 20 gotas 5 vezes ao dia ou injetar 1 ml sc 2 vezes ao dia.

*N.E.: Composio: Argentum met. praep. D20/Berberis vulgaris, fructus D3/Silicea D12 .

Para o fortalecimento dos processos construtivos em multparas e gestantes esgotadas justicada a utilizao de: Argentit (Argentum sulfuratum nat.) D6 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia.

Na debilidade do tecido conjuntivo pode ser utilizado complementarmente: Senecio comp. supositrios* (Wala), introduzir 1 supositrio na vagina 2 vezes ao dia.

*N.E.: Composio: Cuprum arsenicosum nat. D5/ Senecio jacobaea D2/Spinacea oleracea e radice D2/ Stannum met. D7.

No casos de infeces virais geralmente h uma interferncia intensa demais dos processos catablicos do homem superior nos processos anablicos do corpo de foras formadoras do homem inferior, o que leva a desarranjos da manuteno e da regenerao. A resposta inespecca do organismo muitas vezes consiste na formao de condilomas pontiagudos, nos quais recomendado:

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sensoriais (televiso!), criao de condies familiares e sociais para poder estar grvida. Como auxlio no excesso de estmulos sensoriais: Nicotiana tabacum D3 Cupro cultum Rh (0,1%) dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

Se a gestante estiver dominada por imagens interiores, recomendado: Chamomilla D3 Cupro culta, Radix Rh (0,1%) dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

clculo). Geralmente a causa est nas alteraes da motilidade dos ureteres. Estas so devidas a uma reduo do tnus no sistema urogenital, tpico da gravidez. A retrao relativa da organizao sensorial destes rgos o que possibilita o processo de crescimento tranquilo do feto. Se esta tendncia de retrao for pronunciada demais, as alteraes da motilidade podem levar reteno urinria. Nesses casos tem se mostrado ecaz: Juniperus/Berberis comp. cps.* (Wala) tomar 1 cps. 3 a 5 vezes ao dia
*N.E.: Composio: Acorus calamus e rhizoma TM/ Anisi stellati aetheroleum/Berberis e radice 10%/DCampher/Eucalypti aetheroleum/Foeniculi amari, fructus aetheroleum/Iecoris aselli oleum A/Juniperi aetheroleum/Lini oleum virginale/Pini pumilionis aetheroleum/Ricini oleum virginale/Solidago virgaurea D3/Terebinthina laricina/Terebinthinae aetheroleum rectificatum/Tritici aestivi oleum raffinatum.

*N.E.: Sugesto para substituio: Chamomilla D2 Cupro culta dil. (Weleda).

Se o estado de excesso de estmulos e sobrecarga do trato funcional neurossensorial j estiver xado cronicamente e for considerado como normal, tem se mostrado ecaz: Plumbum met. praep. D30 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia. Se o homem inferior for de constituio fraca, a medida geral recomendada o repouso. Este pode ser auxiliado por: Berberis, fructus Rh D3 inj. (Weleda), juntamente com Prunus spinosa, fructus Rh D3 inj. (Weleda), e Argentum met. praep. D8 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc com seringa de mistura 2 vezes ao dia, distribuindo nas duas panturrilhas.

ou, para substituir, Mel e Bagos de Zimbro amassar em partes iguais e tomar uma pitada 5 vezes ao dia.

Caso j existam alteraes da placenta no sentido de um amadurecimento prematuro, principalmente estruturas hiperreexivas na ultrassonograa, mas sem consequncias agravantes sobre a unidade feto-placentria, pode ser considerado: Plumbum mellitum D20 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia.

Esta dosagem deve ser de acordo com as necessidades, pois na superdosagem existe o risco de desencadear contraes nos rgos urogenitais pelo empenho excessivo da organizao sensorial. Se a reteno urinria for precedida por uma fase depressiva, de relaxamento psquico e de perda da libido, trata-se no somente da retrao mencionada, mas tambm de um enfraquecimento da organizao sensorial. Aqui o tratamento pode ser com: Juniperus sabina D4 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 5 vezes ao dia. Na tendncia para infeces e debilidade circulatria concomitantes, recomendado: Primula Auro culta comp. inj.* (Weleda), injetar 1 ml sc 1 a 2 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Ledum palustre, summitates D3/ Primula Auro culta Rh D2/Ranuculus bulbosus, planta tota D4/Sabina, summitates D4/Salix alba, cortex D3/ Thuya D3/Urtica urens Rh D4 .

Reteno urinria renal


A causa da reteno urinria na gravidez raramente uma obstruo mecnica (toro,

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Se a tonicao e estruturao decientes levarem a complicaes infecciosas da reteno urinria, ecaz: Acidum nitricum D6 ou D12 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

Magnesit (Magnesium carbonicum nat.) 5% trit. (Weleda), tomar 1 colher de ch de p 3 vezes ao dia.

Para o aquecimento dos rins e para o alvio de espasmos ecaz a administrao de: Cuprum 0,1%/Hyoscyamus D6 pomada (Weleda), friccionar na regio dos rins 1 a 2 vezes ao dia.

Quando as cimbras continuarem, apesar da substituio de magnsio, e quando as mesmas ocorrerem principalmente noite, o tratamento pode ser com: Magnesium phosphoricum cum cinere Avenae D6 glb. velati (Wala), tomar 20 glbulos 3 vezes ao dia.

Muitas vezes ocorre meteorismo forte concomitantemente, que devido atividade deslocada do corpo sensitivo (deciente no sistema urogenital, hiperativo no sistema digestivo). Neste caso deve ser considerado: Cuprum 0,4%/Nicotiana tabacum D6 pomada (Weleda), Aplicar como curativo na regio dos rins 1 a 2 vezes ao dia.

Se ainda assim as cibras continuarem, mas preponderantemente durante o dia e sem horrio determinado, deve ser considerado: Cuprum aceticum D4 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia. Nas queixas pronunciadas o tratamento pode ser com: Magnesium phosphoricum acidum/Tabacum inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 1 vez ao dia na regio lombar.

Em ambos os casos vericar se a paciente est com os ps quentes.

Dores na parede abdominal


Durante a gravidez a sensibilidade dos rgos abdominais est reduzida, o que pode ser explicado pela retrao do psquico-espiritual desta regio. Na ocorrncia de dores da parede abdominal, entretanto, h uma vigilncia exagerada nesta regio. Isto pode ser provocado por uma distenso do tecido conjuntivo da parede abdominal no caso de gestao mltipla, bem como por decincia de magnsio ou por esfriamento. O medicamento mais comprovado no caso de dores abdominais de origem desconhecida : Bellis perennis D3 dil. (DHU) tomar 20 gotas 3 vezes ao dia. Quando se tratar de uma tendncia generalizada para espasmos, pode ser considerado: Magnesium phosphoricum D6 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 a 5 vezes ao dia

Edema vulvar / Varicose vulvar


Este diagnstico frequente em multparas pode ser tratado com banhos de assento com: Weleda Banho de Castanhas adicionar 1 tampa em um banho de assento; Quercus, dec. etanlico 20% tintura para uso externo (Weleda), 1 colher de sobremesa em um banho de assento concomitante com Hamamelis 5%/Stibium 0,2% pomada (Weleda), Aplicar 2 vezes ao dia.

Cibras da panturrilha
Como as gestantes frequentemente tm cibras por causa de decincia de magnsio, recomendado:

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ou Chamomilla D3 Cupro culta, Radix Rh (0,1%) dil.* (Weleda), tomar 15 gotas 3 vezes ao dia.

Na inquietao e agitao interiores marcantes concomitantes e meteorismo pode ser considerado: Chelidonium/Curcuma cps.* (Weleda), tomar 1 cps. ao meio-dia e noite, aps as refeies, com bastante lquido.

*N.E.: Sugesto para substituio: Chamomilla D2 Cupro culta dil. (Weleda).

Em gestantes com diculdades de adormecer, ou que no so capazes de se desligar das preocupaes dirias, deve ser utilizado: Conchae (Calcarea carbonica nat.) D30 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 a 5 vezes ao dia bem como, adicionalmente, Oleum aethereum Melissa indicum 10% trit. oleosa (Weleda),

*N.E.: Sugesto para substituio: Chelidonium majus D1/Curcuma xanthorrhiza D1 (Weleda).

Em problemas de pele que j existiam antes da gravidez, como por exemplo, intertrigo ou eczemas, se administra: Sulfur D30 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 1 vez ao dia. Se concomitantemente existirem inquietaes e diculdades de dormir, muito ecaz: Sulfur D200 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 1 vez ao dia.

friccionar 5 a 8 gotas de leo no abdmen em movimentos circulares (no sentido horrio) 2 vezes ao dia.

Prurido gestacional
O prurido torturante durante a gravidez geralmente tem como causa problemas de excreo, onde o metabolismo heptico-biliar desempenha um papel importante. Nesses casos recomendado: Cynara scolimus TM dil.* (Weleda), tomar 30 gotas 3 vezes ao dia antes das refeies.

Gestoses tardias
A opinio de que as gestoses tardias sejam um processo imunolgico est sendo cada vez mais aceita. O principal mecanismo patolgico parece ser um deslocamento do equilbrio entre prostaciclinas e tromboxanos, que atravs da contrao vascular leva a danos na parede dos vasos do fgado, rins, crebro e placenta. A ocorrncia essencialmente comparvel ao aborto habitual. Pode-se entender a gestose tardia como um aborto cronicado. Os critrios puramente formais (PA > 140/90, proteinria, cido rico > 5 mg/dl e outros) so um auxlio limitado na avaliao do risco individual e na questo se no caso individual indicado um procedimento expectante ou interventor. considerado como prognstico favorvel e indicado para um procedimento expectante a situao de grvidas que sejam fortes, aquecidas, produtivas, com tendncia para pletora e que desenvolvem a sintomatologia no contexto de uma situao de vida reconstituvel. Nelas o homem inferior forte, o desenvolvimento fetal est de acordo com o tempo e a quantidade de lqui-

*N.E.: Sugesto para substituio: Cynara scolimus D1 dil.

Quando a dil. etanlica no for tolerada: Hepar-SL forte cps.* (Sertrner) tomar 1 a 2 cps. 3 vezes ao dia antes das refeies.

*N.E.: Medicamento fitoterpico composto por extrato seco de folhas de alcachofra, 320 mg.

O prurido muitas vezes pode ser tratado sintomaticamente localmente com: Urtica dioica 10% pomada (Weleda), aplicar nas reas afetadas vrias vezes ao dia.

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do amnitico geralmente normal. Elas geralmente adoecem juntamente com uma falta de ar temporria: determinadas tarefas ainda precisam ser cumpridas, ocorreram sobrecargas inesperadas, foram provocados medos (tambm por mdicos). Como medicao bsica em muitos casos pode ser ecaz: Equisetum cum Sulfure tostum D4 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia.

*N.E.: Composio (100 g): Basilicum, herba TM 1,25 g/Carbo Betulae D6 16,65 g/Carum carvi, fructus D1 4,15 g/Cichorium D1 4,15 g/Cochlearia TM 1,25 g/ Pancreas D4 16,65 g/Platinum naturale D10 16,65 g / Sacharum tostum D6 16,65 g.

A inquietao noturna pode ser tratada com: Zincum valerianicum comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas noite, quando necessrio.
N.E.: Composio: Ambra D6/Coffea tosta D6/Zincum valerianicum D6 .

Muitas vezes tambm se mostrou ecaz tomar vrias xcaras durante o dia de: Ch de cavalinha (Equisetum arvense) deixar ferver em fogo brando durante no mnimo 10 minutos.

Pr-eclmpsia
Na pr-eclmpsia a sobrecarga do homem superior exacerbada: presso intracraniana e intra-ocular, hipersensibilidade sensorial, limiar de estmulos reduzido (reexos!). Juntamente com isto pode ser observada uma alterao progressiva do ritmo respiratrio em prejuzo da expirao e aumento da oligria. Estas pacientes necessitam de uma postura mdico-teraputica que procure compatibilizar o diagnstico e a terapia, que tambm deve levar em conta os componentes psicolgicos. Todas as medidas necessrias deveriam ser tomadas no por razes legais, mas por preocupao sincera pela me e lho. Isto pode levar a procedimentos muito individualizados. Como medicao bsica, pode ser recomendado, observando-se as precaues mencionadas acima: Gallae Quercus D4/Vespa Gallarum D6 inj. (Weleda), juntamente com Viscum album Mali D30 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 3 vezes ao dia.

Se o sintoma principal for a presso sangunea elevada, pode ser ajudado com: Aurum/Belladonna comp. inj.* (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Aurum met. praep. D10/Belladonna D10/Hyoscyamus, planta tota D10.

Em casos mais leves suciente: Aurum/Belladonna comp. dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 a 5 vezes ao dia. Pacientes que tendem a apresentar dores atrs do esterno, alm da hipertenso, juntamente com medos, necessitam de: Oleum Strophanti forte cps. (Weleda), tomar 1 a 2 cps. 3 vezes ao dia. Grvidas que alm disto apresentam tendncia para tenso podem ser auxiliadas com: Cinis Tabaci comp. dil. (Weleda), tomar 20-20-40 gotas diariamente. Na albuminria pronunciada indicado um tratamento com: Basilicum comp. dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 a 5 vezes ao dia.

Na proteinria mais pronunciada, que no raramente acompanhada por melancolia, indicada a administrao adicional de: Helleborus praeparatus St. 3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 3 vezes ao dia. Na prevalncia de agitao, tendncia para espasmos e angstia, adicionalmente pode ser considerado:

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Prtica Clnica

Chamomilla cupro culta, radix Rh D2 (1%) inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 3 vezes ao dia.

N.E.: Sugesto para substituio: Chamomilla D2 Cupro culta dil. (Weleda).

Preparao para o parto


Numa gestao com evoluo normal no h necessidade para uma preparao medicamentosa para o parto. Entretanto, quando houver indicaes claras, tambm pode ser indicado um tratamento proltico, tendo em vista a preveno de possveis problemas posteriores durante o parto. Em grvidas com perneo rgido, a taxa de episiotomias e, respectivamente a taxa de rupturas complicadas, pode ser reduzida consideravelmente por massagens regulares do perneo com: Cuprum met. praep. 0,4% pomada (Weleda), massagear 1 a 2 vezes ao dia nas 6 ltimas semanas da gravidez. Contraes frustras, dolorosas de centros excitatrios politpicos podem ser relaxadas com auxlio de: Bryophyllum 50% trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p a cada 2 horas ou Secale cornutum, infuso etanlica D12 dil. (Weleda), tomar 10 gotas a cada 2 horas.

Se estiver acompanhado de medo subliminar, recomendado: Cinis Urticae Ferro cultae D3 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia.

2.2 Parto
A obstetrcia frequentemente tende a tratar uma grvida como paciente e, portanto, como doente potencial. A isto se contrape o fato da gravidez no ser um estado doentio. Aqui a medicina muitas vezes desconsidera que o ser humano no um objeto para diagnstico e terapia. Deste modo os exames padronizados no permanecem sem efeito sobre o ser humano, ao contrrio, ele reage de modo psicolgico, neuro-vegetativo e endocrinolgico. Por isto no necessrio introduzir constantemente aparelhagens novas no processo de gestao e parto, que por seu lado podem atravs da sua ao direta condicionar a patologia que eles so capazes de diagnosticar (pode-se pensar somente nas consequncias da alterao do nvel de estresse em decorrncia do diagnstico tcnico sobre a coordenao das contraes). Sem dvida muitos progressos na obstetrcia tornaram o parto mais seguro para a me e para a criana. Mas agora chegou o momento no qual uma limitao racional da tecnologia e uma conscientizao na sua utilizao, e no a sua ampliao, podem auxiliar a obstetrcia. A obstetrcia que se orienta pelas necessidades da criana que est chegando sempre vai procurar fazer a ligao entre a adeso esperanosa e conante nas capacidades dos pais e da criana e da utilizao racional e necessria de medidas tecnolgicas e medicamentosas.

Em mulheres de constituio mais frgil, principalmente na regio dos membros e do metabolismo, recomendado: Cimicifuga comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas a cada 2 horas.
*N.E.: Composio (10 g): Bryophyllum D1 1,25 g/ Cimicifuga D5 2,5 g/Cardiodoron (Hyoscyamus/Onopordum/Primula) 0,05 g/Leonurus cardiaca D2 2,5 g.

Gestantes que reagirem com impacincia nervosa e irritao com relao data do parto, podem ser tratadas com: Chamomilla Cupro culta, Radix Rh D3 (0,1%) dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 5 vezes ao dia.

Medo
O parto completamente sem medo raro. Muitas vezes os medos das parturientes no so devidamente reconhecidos, e tambm no feita a diferenciao entre o medo como expresso da luta subjetiva com os muitos fa-

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tores desconhecidos envolvidos no parto e o medo, que j pode indicar um risco real para a criana, antes do mesmo poder ser avaliado por aparelhos. A aceitao deste ponto de vista pode ajudar a evitar algumas evolues trgicas aparentemente inevitveis. Isto pressupe que o obstetra aprenda a reconhecer as expresses emocionais das gestantes. Se o medo for expresso da luta interior da parturiente, importante conquistar e fortalecer a sua conana. Se ao contrrio, o medo for expresso do risco para a criana, as medidas diagnsticas tecnolgicas devem ser aplicadas imediatamente e mais amplamente do que o recomendado. Este o caminho, pelo qual a obstetrcia pode ser tornar ao mesmo tempo mais segura e digna, mas o que, entretanto, ainda considerado ou vivenciado como uma contradio. Nas medidas teraputicas para o alvio do medo importante distinguir entre o medo consciente e o medo com ao somtica e que pode ser reconhecido somente por estes efeitos. Os medicamentos relacionados a seguir representam, aps uma escolha adequada, uma importante ajuda. Se numa parturiente o medo se manifestar de forma que somente a fuga do parto parece ser a nica alternativa (por exemplo, pelo desejo de uma cesariana imediata, clinicamente no indicada), pode ser muito ecaz: Bryophyllum 5% inj. 10 ml (Weleda), injetar 10 ml lentamente por via intravenosa. Se a natureza do medo no puder ser classicada, mas se o mesmo for mais leve e for reconhecido mais pela agitao fsica, deve ser considerado: Bryophyllum D5/Conchae (Calcarea carbonica nat.) D7 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc, se necessrio, repetindo a cada 2 horas.

injetar 1 ml de cada, sc alternando de hora em hora.

O medo da perda da conscincia, que no raramente ocorre na transio entre a fase de distenso e de expulso, pode ser tratado com: Veratrum comp. inj.* (Wala) injetar 1 ml sc.
*N.E.: Composio: Belladonna D2/Chamomilla, radix D2/ Cinis e fructibus Avenae sativae cum Magnsio phosphorico (1:1) D5/Cuprum sulfuricum D5/Stibium met. D5/Veratrum album D3 .

Sempre ocorre novamente o medo de morrer repentino que muitas vezes no pode ser eliminado diretamente. Aqui pode auxiliar, principalmente na ocorrncia repentina e inesperada: Aconitum napellus Rh D30 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc (eventualmente alternando com D3).

Parturientes nas quais esse medo de morrer conduzir a agitao cada vez mais forte, necessitam de: Aurum/Hyoscyamus comp. inj.* (Weleda), injetar 1 ml sc.
*N.E.: Composio: Aurum met. praep. D10/Hyoscyamus, planta tota D5/Stibium met. praep. D6 .

A mulheres que durante o parto tm medo de falhar, se administra: Strophantus kombe, digesto etanlica D3 dil. (Weleda), tomar 10 gotas a cada 30 minutos ou Strophantus kombe, digesto etanlica D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc a cada hora.

Se a parturiente no tiver mais coragem e estiver se sentido angustiada e pequena, um efeito adequado esperado com: Ferrum sidereum D12 inj. (Weleda), e Kalium phosphoricum D6 inj. (Weleda),

Para as gestantes nas quais o medo adicionalmente se manifesta em sintomas fsicos, como pontadas, esgotamento fsico prolongado, deve ser administrado: Kalium carbonicum D3 inj. (Weleda), juntamente com

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Prtica Clnica

Bryonia D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml de cada na mesma seringa sc. Se o medo das dores for maior do que as prprias dores, um alvio ntido pode ser obtido com: Stramonium, fructus (Weleda), injetar 1 ml sc. Rh 0,05% inj.

Pulsatilla vulgaris D30 dil. (Weleda), tomar 5 gotas a cada 2 horas.

Hiperatividade uterina / contraes hipertnicas


Na hiperatividade uterina a eccia das contraes est muito diminuda, de forma que se pode falar de uma debilidade das contraes. O tnus na distole das contraes no volta ao tnus basal, de modo que existe o risco circulao deciente. Inicialmente deve-se pensar principal- mente em: Bryophyllum 5% inj. 10 ml (Weleda), injetar 10 ml lentamente por via intravenosa. A seguir eventualmente: Bryophyllum 5% inj. 10 ml (Weleda), 5 amp. em 500 ml de soluo siolgica (100 ml/h).

Parturientes completamente agitadas pelo medo que se tornam inacessveis, muitas vezes respondem a: Stramonium, fructus Rh 0,05% inj. (Weleda), e Prunus spinosa, fructus Rh D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml de cada na mesma seringa sc e distribudo nas duas panturrilhas.

Contraes frustras, dolorosas


Prximo ao termo ou na ultrapassagem do termo, muitas gestantes apresentam contraes dolorosas e irregulares sem eccia cervical e sem que o parto propriamente tenha incio. Se ocorrer concomitantemente ansiedade e inquietao interior, recomendado: Bryophyllum Mercurio cultum Rh D3 (0,1%) dil. (Weleda), tomar 20 gotas a cada 2 horas.

Em muitos casos a administrao lenta de oxitocina tem se mostrado ecaz. Se as contraes se originarem de centros de estimulao politpicos, a administrao inicial de Bryophyllum pode ser complementada com: Caulophyllum thalactroides D6 dil. (Weleda), tomar 10 gotas a cada 30 minutos. ( favorecida a sincronizao em um centro de estimulao no fundo). Em parturientes com constante necessidade de urinar pode-se considerar: Cantharis D12 dil. (Weleda), tomar 10 gotas em curtos intervalos at o incio da ao. Se a parturiente no for capaz de acompanhar psicologicamente a evoluo do parto e neste contexto puder ser considerado que ela no consegue se soltar entre as contraes, ento ecaz: Melissa D2 Cupro culta Rh (1%) inj. (Weleda), juntamente com

Em gestantes esgotadas (principalmente na multiparidade) ser ecaz: Secale cornutum, infuso etanlica D12 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

Se houver tendncia generalizada para tenso, hipersensibilidade sensorial e calor interno com concomitante necessidade de aquecimento, deve ser considerado: Belladonna D6 dil. (Weleda), tomar 20 gotas a cada 2 horas. Nas contraes muito irregulares que no fundo poderiam iniciar o parto, o tratamento deve ser com:

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Pulsatilla vulgaris D30 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc atravs de seringa de mistura em intervalos de at 1 hora.

e tm a sensao de uma desproporo entra a cabea da criana e a sua bacia, podem ser auxiliadas com: Gelsemium, dec. etanlico D3 inj. (Weleda), juntamente com Chamomilla, radix, dec. D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml de cada na mesma seringa sc. Em parturientes com dores fortes, sensao de angstia na inspirao e abertura interrompida do colo do tero, recomendado: Magnesium phosphoricum acidum D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc.

Distcia cervical
A distcia cervical uma indicao frequente para o parto cirrgico. O seu tratamento ecaz pode contribuir consideravelmente para a reduo da taxa de cesarianas. A crvix a parte do tero mais semelhante a um rgo neurossensitivo; medo, insegurana, sobrecarga sensorial e outros eventualmente tm efeitos locais diretos na crvix. Durante as contraes a presso sobre o colo do tero fechado provoca fortes dores, que por seu lado podem aumentar a distcia cervical. Isto pode levar secundariamente, atravs de simpaticotonia, a contraes descoordenadas. Mulheres com presso prematura (j com poucos centmetros de abertura) e colo do tero hiperemiado, inchado e pulsante na palpao, so tratadas com: Cantharis D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc. Parturientes com colo do tero rgido e em forma de cordo (como na cicatrizao aps conizao) se beneciam de: Vespa crabro D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc. Mulheres em trabalho de parto com necessidade de se refrescar e que apresentam colo do tero mole, edematoso, mas ainda fechado e genitais muito sensveis ao toque, necessitam de: Apis mellica D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc. Para parturientes superexcitadas, que apesar do acmulo de calor pedem aquecimento e que apresentam crvix congestionada espasticamente, que estremece ao toque, se administra: Belladonna Rh D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc. Mulheres nas quais a crvix praticamente no abre desde o incio e que sentem calafrios

Contraes fracas
- Debilidade primria
A debilidade primria das contraes muito difcil de ser diagnosticada de modo seguro. A denio do termo no convel e a durao da gravidez no pode ser constatada. Nessas condies comea-se a fazer ofertas para a criana cerca de 10 dias aps o termo calculado (e possivelmente corrigido) e a evoluo posterior depende da aceitao por ela. justamente este tempo de transposio que exige muito do equilbrio interior dos pais, o que pode se manifestar neuro-vegetativamente como reao adrenrgica que por sua vez impede o incio das contraes. A prevalncia da conscincia desperta imaginativa pode ser to grande que a administrao de oxitocina ou de prostaglandina se mostra inecaz. Quando todas as medidas para o fortalecimento do homem inferior e para a manuteno (em segurana sem imaginao e, portanto, sem medo) do homem superior fracassaram, conseguimos ocasionalmente deslocar o equilbrio de foras em direo ao plo energtico inconsciente atravs de uma anestesia peridural e induzimos desta maneira o trabalho de parto. Essencialmente pode ser considerado que em muitos casos no se trata de uma

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estimulao das contraes, mas muito de possibilitar o impulso retido para o trabalho de parto (veja Medo). Medidas purgativas enrgicas, principalmente atravs da administrao de trs colheres das de sobremesa de leo de Rcino em suco de fruta ou leite, so capazes de deslocar o peso para o lado do metabolismo, de modo que as contraes tenham incio. No mesmo sentido tem se mostrado ecaz: Berberis, fructus Rh D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc, distribuindo em ambas as panturrilhas. Quando o perodo antes do parto foi desgastante por causa de preparaes, insnia ou outras solicitaes, o lado construtivo necessrio para o parto pode ser estimulado por: Cimicifuga comp. dil.* (Weleda), tomar 10 gotas a cada hora.
*N.E.: Composio (10 g): Bryophyllum D1 1,25 g/ Cimicifuga D5 2,5 g/Cardiodoron (Hyoscyamus/Onopordum/Primula) 0,05 g/Leonurus cardiaca D2 2,5 g.

Mulheres com bom escore de Bishop e contraes irregulares respondem bem administrao de: Pulsatilla vulgaris D30 e TM dil. (Weleda), tomar 10 gotas alternando a cada 30 minutos. Em parturientes com mau escore de Bishop (em alguns casos existe uma tendncia para espasmos generalizada, alm de uma crvix espstica) a debilidade das contraes pode ser tratada bem com: Caulophyllum thalictroides D3 dil. (Weleda), tomar 10 gotas a cada 30 minutos.

Numa parturiente letrada ou xada em um determinado modo de parto (possivelmente na moda), prevalecem, principalmente no primeiro parto, idias que muitas vezes no correspondem realidade. Se, como consequncia, ocorrer uma diminuio das contraes, as contraes podem ser recolocadas no ritmo com: Aurum D10/Strophantus kombe D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc a cada hora.

- Debilidade secundria
A debilidade secundria pode ser expresso da atividade contrativa mais fraca e mais forte que se sobrepe s contraes mais curtas e em parte tambm os ritmos circadianos. Aqui deve ser reaprendida a pacincia praticada nos partos em casa, se a situao siolgica e psicolgica (principalmente a expectativa induzida pela internao) o permitirem. Se isso no for possvel, a gnese da debilidade secundria deve ser esclarecida em qualquer caso, antes de comear o tratamento sintomtico. Em muitos casos so encontradas anomalias de posio ou de postura. Muitas vezes a debilidade secundria de contraes combatida de modo mais eficaz atravs da alterao da posio da parturiente ou do posicionamento da cabea da criana do que atravs da administrao de estimulantes uterinos. Num ajuste incorreto do mencionado anteriormente, esta iria aumentar muito as dores e bloquear ainda mais as contraes atravs da fixao adrenrgica neuro-vegetativa.

Algumas parturientes vomitam no instante no qual as contraes poderiam comear. Muitas vezes elas esto com muito medo e tem a sensao de vazio interior e de falta de apoio. Nestes casos um bom tratamento com: Tartarus stibiatus D4 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc a cada hora.

Dor
Medicamentos sintomticos contra a dor na obstetrcia so essencialmente opiceos e analgsicos anlogos. Eles se caracterizam por um embotamento mental mais ou menos pronunciado da parturiente, o que a exclui da participao ativa e da vivncia pormenorizada do parto. Alm disto, eles geralmente no so ecazes o suciente contra as dores do parto. Se as dores de fato no puderem ser tratadas a partir da sua causa (medo, distcia cervical, contraes hiperativas), a anestesia peridural

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da parturiente possibilita a sua colaborao ativa e a percepo do nascimento da criana. Analgsicos tpicos no so encontrados na medicina natural, e quando existem, so to parciais que a dosagem e os efeitos colaterais devem ser padronizados e acompanhados do mesmo modo. Portanto, se recomenda utilizar os remdios indicados para o tratamento da causa correspondente para a dor do parto.

Stibium met. praep. D6 inj. 10 ml (Weleda), 5 amp. em 500 ml de soluo siolgica (40 ml/h).

2.3 Problemas do puerprio


Cuidados com o perneo
A posio durante o parto, a qualidade da proteo do perneo, a preveno de episiotomias desnecessrias, bem como a conduo dos cortes e, principalmente, a tcnica de sutura (boa hemostase, preveno de isquemias por pontos muito juntos ou suturas muito justas, adaptao anatomicamente adequada, material de sutura) representam um papel importante na reduo de considerveis problemas do perneo no ps-parto. (Para a preparao do perneo veja Preparao para o parto) Em casos de ruptura do perneo a cicatrizao pode ser auxiliada com: Arnica, planta tota D3 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 5 vezes ao dia. Se se adicionarem queixas relativas mico, principalmente necessidade frequente de urinar e pouco controle, mais ecaz uma compressa com: Ruta graveolens 10% pomada (Weleda), complementada pela administrao oral de Ruta graveolens D1 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia. Adicionalmente se recomenda compressas com: Calendula TM para Uso Externo (Weleda), adicionar 1 a 2 colheres das de ch da tintura em de litro de gua fervida.

Distrbios do ps-parto
Distrbios do perodo ps-parto podem ser provocados pela irritao do primeiro encontro da me com o seu lho recm-nascido, bem como pela conduo impaciente do perodo placentar (por exemplo, perodo limitado para a expulso da placenta, mesmo sem sintomas clnicos, administrao rotineira, sem indicao de estimulantes uterinos). Se houver uma sensao de presso, como da ampola retal cheia, mas sem abertura correspondente do colo do tero e consequente reteno da placenta, pode ser considerado: Cantharis D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml por via intradrmica 2 cm ao lado do umbigo. Se com a placenta no liberada o sangramento posterior no for mais intenso indicada uma tentativa de terapia com: Viscum Mali D30 inj. (Weleda), injetar 1 ml por via intradrmica 2 cm ao lado do umbigo. No tnus basal baixo e contraes espsticas localizadas pode ser considerado: Ammi visnaga D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml por via intradrmica 2 cm ao lado do umbigo. Se isto no levar expulso, uma separao manual da placenta se torna inevitvel. Sangramentos posteriores atnicos devem ser tratados convencionalmente com estimulantes uterinos (oxitocina, metilergometrina, prostaglandinas). To logo a situao esteja sob controle uma normalizao adicional pode ser obtida atravs da administrao de:

Quando h indcios para uma tendncia de m cicatrizao em um tecido com aparncia desvitalizada, tem se mostrado ecaz: Calendula D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes ao dia.

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Prtica Clnica

Adicionalmente podem ser feitos banhos de assento com: Calendula TM para Uso Externo (Weleda), adicionar 3 colheres das de sobremesa de tintura a 1 litro de gua fervida. No caso de traumas obtusos na regio do perneo, e tambm aps partos cirrgicos vaginais, a seguinte compressa proporciona bastante alvio: Arnica Gel (Weleda), aplicar resfriado. Mulheres com fraqueza do tecido conjuntivo e/ou rompimentos extensos de bras pelo parto com o risco de problemas posteriores de descida de rgos podem ser tratadas no psparto durante trs meses com: Antimonit D6 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 2 vezes ao dia.

Na fraqueza geral do tecido conjuntivo e quando um efeito rpido no for necessrio, o tratamento pode ser com: Senecio comp. glb. velati* (Wala) tomar 20 glbulos 2 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Cuprum arsenicosum nat. D5/ Senecio jacobaea D2/Spinacea oleracea e radice D2/ Stannum met. D7 .

Nas dores concomitantes, nevrlgicas, pode auxiliar: Hypericum Rh D3 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 a 5 vezes ao dia.

Dores ps-parto
As dores ps-parto, que se tornam mais intensas aps cada parto, podem ser mais bem assimiladas se a parturiente compreender as relaes siolgicas com a amamentao e a involuo do tero. Em muitos lugares ainda existe o hbito de se administrar rotineiramente oxitocina ou metilergometrina aps o parto. Alm da utilidade duvidosa, este procedimento tambm pode aumentar as dores ps-parto. A possibilidade de um encontro tranquilo entre me e lho pode ser ecaz contra a sensao dolorosa no ps-parto. Dores ps-parto associadas a acmulo de lquios e ocasionalmente temperaturas elevadas podem ser tratadas com: Bryonia D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes ao dia. Se, ao contrrio, houver descarga de lquios e as queixas forem de natureza espstica, muitas vezes associadas a meteorismo, muito ecaz a administrao de: Chamomilla, radix 2% compr.* (Weleda), tomar 1 a 2 compr. 5 vezes ao dia
*N.E.: Sugesto para substituio: Chamomilla, radix D1 trit. (Weleda).

Hemorridas
A maioria dos problemas com relao a hemorridas piora quando existir simultaneamente uma congesto linftica na regio do perneo. Como tratamento bsico recomendado o tratamento combinado com: Hamamelis, dec. D3 inj. (Weleda), injetar sc na coxa 1 a 2 vezes ao dia. Weleda supositrios hemorroidais,* no incio introduzir 1 supositrio 2 vezes ao dia, aps a evacuao e antes de deitar, e posteriormente 1 supositrio noite.
*N.E.: Composio: Stibium met. praep., Hamamelis e Aesculus hippocastanum, cortex.

Hamamelis comp. pomada* (Weleda), aplicar vrias vezes ao dia.


*N.E.: Composio: Stibium met. praep. e Hamamelis.

Nas hemorridas com forte prurido e tendncia para inamao, recomendado: Millefolium/Hypericum pomada (Weleda), aplicar vrias vezes ao dia.

ou Chamomilla, radix, dec. D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes ao dia.

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Compndio de obstetrcia

Mulheres muito sobrecarregadas (por exemplo, por uma sequncia rpida de gestaes ou por muitas gestaes) se beneciam de: Secale cornutum, infuso etanlica D12 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 5 vezes ao dia.

juntamente com Croton D6 dil. (DHU) tomar 20 gotas 3 vezes ao dia. Rgades que sangram leve e repetidamente podem ser tratadas com: Quercus, dec. etanlico 5% pomada (Weleda), aplicar em na camada aps cada amamentao e complementando com Hydrastis canadensis, dec. etanlico D3 dil. (Weleda), tomar 10 gotas 3 a 5 vezes ao dia.

Parturientes dominadas e sobrecarregadas pelo parto e pelo relacionamento desconhecido com o recm-nascido podem ser auxiliadas com: Argentum nitricum D20 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc. Auxlio sintomtico eficaz pode ser dado com: Ammi visnaga comp. supositrios* (Wala), introduzir 1 supositrio at 3 vezes por dia no reto.

*N.E.: Composio: Ammi visnaga TM 20 mg/Belladonna TM 4 mg/Chamomilla TM 12 mg/Nicotiana tabacum TM 4 mg.

Nos mamilos com crostas pastosas e inamaes recorrentes num quadro de debilidade generalizada das foras construtivas, tem se mostrado ecaz: Ferrum rosatum D3/Graphites D15 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

Cuidados com os mamilos


Existem vrias maneiras de preparar os mamilos para a amamentao: a opinio de que no h necessidade de se fazer nada, a frico dos mamilos durante a gravidez, at procedimentos complicados. Neste caso a orientao dada pelas necessidades individuais da mulher. O essencial a observao e a eventual correo das prticas de amamentao. Na prolaxia tem se mostrado ecaz: Quarz (Silicea) 0,4% Gelat (Weleda), aplicar em na camada vrias vezes ao dia Se mesmo assim ocorrerem rgades, recomendado: Weleda Heilsalbe* (pomada cicatrizante) aplicar em na camada vrias vezes ao dia
*N.E.: Composio (cada 10 g): Calendula TM 0,54 g/ Mercurialis perennis TM 0,8 g/Balsamum peruvianum 0,036 g/Resina Laricis 0,018 g/Stibium met. praep. 0,005 g.

Hipogalactia
Incio prematuro e tranquilo da amamentao, evitar a alimentao suplementar da criana, amamentao orientada pela criana (self-demand-feeding), conana na recuperao da perda inicial de peso e principalmente um nimo relaxado estimulam muito a produo de leite. Se assim mesmo o leite no produzido em quantidade suciente muitas vezes ajudam roupas quentes, que cobrem os braos inteiros ou banhos quentes dos braos repetidos frequentemente. Ch de Produo de Leite Weleda* (Weleda Milchbildungstee) tomar 3 a 6 xcaras ao dia.

*N.E.: No Brasil tem o nome comercial de Ch da Mame Weleda, composto por alcarvia (Carum carvi), funcho (Foeniculum vulgare), erva-doce (Pimpinella anisum) e urtiga-maior (Urtica dioica).

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Prtica Clnica

Com a formao de leite as mamas podem ser tratadas levemente com: leo de Produo de Leite Weleda* (Weleda Milchbildungsl), Aplicar 2 a 3 vezes ao dia.

Em mulheres com mamas volumosas e tendncia para enxaqueca indicado: Agnus castus D3 dil. (Weleda), tomar 10 gotas a cada 2 horas. Nas mamas com enchimento pastoso, constituio plida e tnus mais reduzido com turgor adequado, pode-se administrar: Urtica urens D10 dil. (Weleda), tomar 10 gotas a cada 2 horas. Mulheres com uxo de leite insuciente, congesto de leite e subinvoluo deveriam ser tratadas com: Kalium carbonicum D6 dil. (Weleda), tomar 10 gotas a cada 2 horas e Escalda-ps de mostarda em p adicionar 3 a 5 colheres das de sobremesa de mostarda em p a 1 escalda-ps. Manter os ps mergulhados na gua quente por 4 a 5 minutos. Secar bem.

*N.E.: Composio: Arnica, flos/Betula, folia/Calendula, herba sicc./Carvi aetheroleum/Lavandulae aetheroleum/Rosmarini aetheroleum.

Dores fortes durante a amamentao com produo lenta de leite indicam: Phytolacca D30 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia. Mulheres com hipoestrogenismo constitucional com pouco leite se beneciam de: Agnus castus D30 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia. Se o leite no sai com facilidade e se juntamente ocorrerem gases, recomendado: Asa foetida D2 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 5 vezes ao dia. Se a produo de leite se interromper temporariamente ela pode ser reativada com: Lac deoratum D6 dil. (DHU), tomar 20 gotas 5 vezes ao dia.

Mastite
A mastite pertence queles quadros nos quais se lana mo rapidamente demais de anti-inamatrios e antibiticos. Na maioria dos casos basta observar cuidadosamente (vrias visitas por dia) a fase de febre alta que dura 2 a 3 dias, estimular a continuao da amamentao e em primeiro lugar liberar a me de todas as outras tarefas, orientar a amamentao correta e encoraj-la psicologicamente. Com as medidas adjuvantes indicadas a seguir raramente foram observadas evolues com formao de abscessos. Os medicamentos listados em hipergalactia/congesto de leite tambm podem ser necessrios nestes casos. Tem se mostrado muito ecaz: Compressas de coalhada Aplicadas frias (temperatura ambiente). reas congestionadas, pouco avermelhadas requerem:

Hipergalactia / Congesto de leite


A congesto de leite representa um estgio intermedirio para a amamentao propriamente dita. Entretanto, os problemas causados podem ser temporariamente considerveis e se no forem tratados a tempo e ecazmente podem ser causa de mastite. Como procedimento fsico a drenagem linftica mostrou muito bons resultados. Tambm as compressas de coalhada (Quarkwickeln) so muito ecazes. Nas mamas quentes, inchadas e tensas muito ecaz: Phytolacca TM, D3 dil. (Weleda), tomar 10 gotas a cada 2 horas.

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Sementes de feno grego (Trigonella foenumgraecum) compressas mornas a quentes.

Enduraes avermelhadas, superficiais com febre baixa respondem melhor a: Eucalyptus comp. pasta* (Weleda), aquecer a pasta dentro do tubo em banhomaria, depois aplicar em um tecido, aplicar to quente quanto possvel e cobrir. O efeito do calor deve ser mantido pelo mximo de tempo possvel.

de incio tomar 1 pitada de p de D12 a cada 2 horas. Depois passar para D20, tomando 1 pitada de p 3 vezes ao dia e terminar com D30, tomando 1 pitada de p 1 vez ao dia. Em abscessos presentes a evoluo pode ser acelerada com: Hepar Sulfuris D3 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p a cada hora. A remoo cirrgica de abscessos pode ser evitada em alguns casos, quando o abscesso puder ser drenado com: Myristica sebifera D3 dil. (Weleda), tomar 10 gotas a cada hora em paralelo a Hepar Sulfuris D3. Ou mais ecaz, quando puder ser aplicado: Myristica sebifera D4 soluo inj. (Weleda), injetar1 ml sc 3 vezes ao dia paralelamente a Hepar Sulfuris D3.

*N.E.: Composio: Apis mellifica TM 10 g/Belladonna TM 2 g/Eucalypti aetheroleum 1g.

Os outros quadros de mastite geralmente requerem a administrao de: Erysidoron 1 (Apis mellica D3/Belladonna D3) (Weleda), tomar 10 gotas a cada 2 horas.

Na reao hiporgica indicado para complementar: Co-Erysidoron compr.* (Weleda), tomar, alternando a cada hora, Erysidoron 10 gotas com Co-Erysidoron 1 compr., na melhora reduzir a posologia para 3 vezes ao dia.
*N.E.: Deve ser prescrito em sua composio para formulao magistral: Carbo vegetabilis D1/Sulfur D2 trit. (Weleda), 2 colheres medida.

Subinvoluo / Acmulo de lquios


Amamentao, mobilizao precoce e repouso so a melhor preveno para a subinvoluo e o acmulo de lquios. Por experincia h dois grupos de pacientes nas quais ocorre este tipo de problema. Por um lado existe o grupo das mulheres sobrecarregadas psicologicamente pelo parto que no tomam conhecimento dos fatos por alguns dias; nelas os processos estruturadores ainda esto fracos, mas podem ser auxiliados se antes o anabolismo tenha sido estimulado. Por outro lado encontramos aquelas mulheres que permanecem no estgio da gravidez tanto psicolgica, como siologicamente e nas quais o incio dos processos de involuo retardado pela supremacia do homem inferior. Aqui os processos formadores podem ser estimulados diretamente. Como medida geral muito recomendado e tem se mostrado ecaz na prtica diria: Escalda-ps com mostarda em p adicionar 3 a 5 colheres das de sobremesa de mostarda em p em um escalda-ps.

Em princpio a febre alta na mastite no deveria ser baixada no incio; entretanto, se for observado que a febre est adquirindo carter debilitante, deveria ser usado concomitantemente: Argentum met. praep. D30 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 3 vezes ao dia. Se comearam a se formar abscessos este processo pode ser interrompido muitas vezes com: Mercurius vivus naturalis D12, D20, D30 trit. (Weleda),

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Deixar mergulhado na gua quente durante 4 a 5 minutos. Secar bem.

As parturientes esgotadas pelo parto com acmulo de lquios se beneciam de: Argentit (Argentum sulfuratum nat.) D6 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia e Berberis, fructus Rh D2 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes ao dia distribudo em ambas as panturrilhas (arde!).

com os medicamentos mencionados a seguir somente possvel com acompanhamento mdico intensivo, com vrias visitas por dia (!), sendo que a involuo do tero tambm deve ser tratada com os medicamentos citados (veja Subinvoluo / Acmulo de lquios). At aqui No acmulo de lquios com febre repentina e espasmos a partir de bem-estar completo pode-se utilizar: Aconitum napellus D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 3 vezes ao dia. (A melhora deve ocorrer rapidamente). Se a terapia for bem sucedida, deveria ser usado no lugar de Aconitum, aps melhora clnica signicativa: Sulfur comp. trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia. Se a febre for acompanhada de estados de inquietao, pode ajudar: Lachesis D30 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc, no incio a cada 2 horas, depois de fazer efeito, mais espaadamente.

O segundo grupo necessita, alm de Berberis (veja acima), raramente de tratamento; em alguns casos pode ser indicado: Lilium tigrinum D2 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia ou em edemas das pernas prolongados: Melissa/Phosphorus comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Majorana D3/Melissa D3/Ovarium D4/Phosphorus D6/Pulsatilla D6 .

Na ocorrncia de processos inamatrios, entretanto, recomendado um tratamento com: Apis D3/Arnica, planta tota D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes ao dia.

Na febre contnua e debilitante deve ser considerado: Argentum met. praep. D30 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 3 vezes ao dia.

Se a posio do tero ainda for muito elevada, pode ser administrado concomitantemente aos medicamentos mencionados: Ustilago maydis D4 dil. (DHU), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

Formas de reao ps-natais


Alteraes psquicas aps o parto podem variar entre graus leves at a psicose ps-natal. Nisto a assistncia obsttrica recebida desempenha um papel importante. A aceitao ambivalente e questionadora da realidade muitas vezes est em oposio s imagens unilaterais de mes felizes aps o parto. Na realidade se misturam alvio feliz pelas dores passadas e a alegria pela criana com apreenses com relao ao futuro, com a superao de tudo e tristeza pelo m do estado especial da gravidez. Tambm os processos de adaptao siolgicos (principalmente os hormonais) inuem nesta instabilidade emocional. O acompanhamento

Febre puerperal
Se ocorrer febre no puerprio deve ser considerada em primeiro lugar uma infeco na rea genital. As causas podem ser: acmulo de lquios com febre, endometrite puerperal, infeco na ferida do perneo ou da vagina, peritonite. Muitas vezes necessria a administrao de estimulantes uterinos. A terapia

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psicolgico da parturiente pode ser auxiliado temporariamente por alguns dos medicamentos mencionados. Parturientes, cujas alteraes psquicas resultam de esgotamento fsico, podem ser tratadas com: Agnus castus D30 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia. Mulheres cujos sintomas podem ser atribudos a instabilidade circulatria, se beneciam de: Aurum D12/Crataegus D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 1 a 2 vezes ao dia. Mulheres com nimo depressivo so tratadas com: Hypericum Auro cultum Rh D3 (0,1%) dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

Helleborus niger, planta tota Rh D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes ao dia.

Esgotamento
Estados de esgotamento ps-parto apresentam uma gnese complexamente entrelaada; orientaes relativas ao estilo e ritmo de vida muitas vezes ajudam. A excluso de uma infeco reprimida, de uma anemia manifesta ou uma doena consuntiva logicamente so pr-requisitos para a utilizao das propostas a seguir. O medicamento mais seguro na prtica do tratamento do esgotamento no puerprio : Aqua Maris comp. dil.* (Weleda), tomar 20 gotas 3 a 5 vezes ao dia.
*N.E.: Composio: Aqua Maris D3/Prunus spinosa, summitates D5 .

*N.E.: Sugesto para substituio: Hypericum D2 Auro cultum (Weleda).

Se prevalecer a tristeza pelo m da gravidez e se as tarefas pendentes (troca de fraldas, banhos, amamentao) levarem a tenso nervosa, que seguida rapidamente por melancolia, pode ser considerado: Ignatia D4 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia. Quando prevalecerem medo do futuro e verdadeira paralisia da vontade, de modo que a parturiente no sabe mais o que ela quer, indicado: Cinis Urticae Ferro cultae D3 trit. (Weleda), tomar 1 pitada de p 3 vezes ao dia. Em mulheres que reagem com apatia com relao criana, muitas vezes ajuda: Helleborus niger, planta tota D1 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 a 5 vezes ao dia, ou em casos graves tambm:

Pacientes astnicas com circulao hipotnica reagem bem a: Levico D1 dil. (Weleda), tomar 10 gotas diludas em gua 3 vezes ao dia. Em mulheres que ser recuperam lentamente aps o parto se recomenda: Fragador p* (Weleda), tomar colher de ch antes das refeies 3 vezes ao dia.

*N.E.: Composio: Cochlearia/Conchae/Ferrum phosphoricum nat./Fragaria vesca, fructuarium/ Levisticum, radix/Mel/Natrium carbonicum/Pimpinilla anisum, fructus/ Salvia /Triticum vulgare, germen/ Urtica dioica.

Parturientes que apresentam abatimento pronunciado e cujas mucosas parecem ressecadas, necessitam de: Prunus spinosa, summitates Rh D6 dil. (Weleda), tomar 20 gotas antes das refeies 3 vezes ao dia.

Se o esgotamento for mais neurolgico ou decorrente de estados aps atonia uterina, pode ser considerado:

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Acidum phosphoricum D12 dil (Weleda), tomar 10 gotas 3 vezes ao dia. No esgotamento nos qual o impulso interior aparentemente perdido indicado: Ferrum sidereum D12 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 vezes ao dia.

2.4 Problemas do recmnascido


Asxia do recm-nascido
Se forem necessrias medidas de reanimao no recm-nascido, a postura com a qual elas so realizadas muito importante: tranqilidade, segurana e compreenso devem prevalecer com relao criana e aos pais. Se o estado da criana se estabilizou aps o socorro imediato, a seguinte terapia pode ser de apoio: Se o parto foi difcil e se o recm-nascido aparentar esgotamento e pouco tnus, administrado: Arnica Rh D6 e D30 (Weleda), alternando 10 gotas de cada. Aps partos traumticos (frceps, vcuo, distcia de ombro) alguns recm-nascidos apresentam um componente de medo; eles respondem bem a: Aconitum napellus Rh D30 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 1 a 2 vezes na coxa. Recm-nascidos com problemas inspiratrios acompanhados de tendncia para espasmos (polegar dobrado) podem ser tratados com vantagens com: Cuprum aceticum D4 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc entre os omoplatas. Recm-nascidos atnicos, asfcticos deveriam receber: Laurocerasus D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc no abdmen (se necessrio, repetir).

Reteno urinria ps-parto


A reteno urinria aps o parto, em alguns casos refratria e torturante, que tambm pode tornar necessria cateterizao repetida, decorrente de edemas na regio do fundo da bexiga e regio uretral, de desordens da interao nervosa entre detrusor e esfncter, mas frequentemente de causas morfolgico-funcionais no detectveis (tenso). Edemas na regio vaginal, na regio do fundo da bexiga e na regio uretral respondem bem a (principalmente se o tratamento for iniciado precocemente): Apis D2/Arnica, planta tota D3 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes ao dia.

Se existir necessidade constante de urinar, acompanhada de genitais hiperemiados, o tratamento pode ser com: Cantharis D10 1 parte/Equisetum arvense D6 2 partes inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes ao dia.

Na reteno urinria reexa com tendncia para sudorese indicado: Millefolium Rh D6 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc 2 vezes ao dia ou Millefolium D12 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 a 5 vezes ao dia. Parturientes mais velhas e aquelas com uma constituio mais masculina, na reteno urinria por paralisia do detrusor, podem se beneciar com: Sabal serrulatum D1 ou D3 dil. (Weleda), tomar 20 gotas 3 a 5 vezes ao dia.

Recm-nascidos moles, atnicos, com diculdades na primeira expirao se beneciam da administrao rpida e frequente de: Carbo Betulae D30 (Weleda), administrar 5 gotas por via oral a cada 5 a 10 minutos.

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Diculdades de adaptao
Na fase de adaptao ocorre a passagem para as condies extra-uterinas do recmnascido. Esta fase signica a maior mudana da vida e por isto especialmente sensvel. A imagem do nascimento de um ser humano a passagem de um ser ainda imaturo sob o ponto de vista metablico e motor, mas mais do que maduro sob o ponto de vista neurossensorial, do invlucro antes do parto para o crculo protetor da comunidade humana; esta assume agora, num perodo muito longo de infncia e amadurecimento, a funo dos invlucros que provem calor, alimento, eliminam resduos e estruturam, que foram eliminados com a placenta. Por isto o hbito da ajuda no parto tem papel muito importante, que pode ter inuncia marcante e prolongada sobre a sade fsica e psquica do recm-nascido. O apoio, o fato de se encontrar na ateno de uma pessoa, cuja postura indica dedicao exclusiva criana, representa a falta de experincia da conana no mundo. Muito importante o reconhecimento sensvel e o tratamento imediato das diculdades de adaptao da criana. Crianas abaixo do peso (small-for-date) (muitas vezes com aspecto envelhecido) necessitam de um reforo das suas foras construtivas com: Argentum met. praep. D6 trit. (Weleda), administrar 1 pitada de p 2 vezes ao dia. Crianas distrcas, que aparentam ser despertas demais, ressecadas e velhas, em decorrncia de insucincia placentria e/ou abuso de nicotina pela me podem ser ajudadas com: Cuprum met. praep. D8 trit. (Weleda), administrar 1 pitada de p 3 vezes ao dia. Recm-nascidos macrossmicos, moles e pouco formados, acordam muito mais rpido se aps o parto so banhados em: Stibium met. praep. 0,4% leo (Weleda), como aditivo de banho, adicionar 40 gotas no banho da criana.

Como complemento estas crianas podem receber: Levico D8 (Weleda), administrar 3 gotas a cada refeio. Em crianas cujo olhar parece perdido por mais tempo se utiliza: Argentum met. praep. D30 inj. (Weleda), adicionar 1 amp. no banho como aditivo de banho. Se ao mesmo tempo existirem problemas de regulao trmica, se administra: Argentum met. praep. D30 inj. (Weleda), injetar 1 ml sc entre as omoplatas 1 vez ao dia.

Ictercia neonatal
Na ictercia neonatal geralmente inofensiva, devem ser excludos ou tratados problemas de anticorpos e infeces em casos de valores de bilirrubina atipicamente precoces ou muito retardados, prolongados ou na elevao rpida. Crianas hipo ou hipertrcas correm mais risco, do mesmo modo que crianas com diculdades de amamentao. Prolaxias importantes so a compensao do dcit de lquidos e a preveno de baixos nveis de glicose. Alm disto, evitar uma sobrecarga sensorial precoce das crianas tambm muito importante; se for permitido que elas continuem em seu mundo de sonhos, sem serem balanados, acariciados, expostos a rudos, acordados para exames clnicos, elas se tornam ictricas com muito menos frequncia. Se no for incomodada por exigncias do homem superior a funo de sntese do fgado infantil (glicuronidao da bilirrubina) pode se realizar sem problemas. Se os valores para fototerapia ainda no foram ultrapassados ou durante a fototerapia, os seguintes medicamentos podem ser utilizados: Na ictercia prolongada e de aparecimento tardio pode ser considerado: Lycopodium D30 dil. (Weleda), administrar 5 gotas a cada refeio.

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Crianas parecem nervosas e choram durante noites inteiras, se beneciam de: Chelidonium Rh D3 dil. (Weleda), administrar 5 gotas a cada refeio. Se a ictercia ocorrer precocemente, o que o caso em crianas primariamente pouco tonicadas, pode-se considerar: China e cortice D30 glb. velati (Wala), administrar 5 glbulos dissolvidos a cada refeio.

Se houver infeces concomitantes (principalmente piodermites) ou quando a criana foi exposta a agentes estranhos na forma de frmulas ou medicamentos, o tratamento pode ser com: Sulfur D20 trit. (Weleda), administrar 1 pitada de p dissolvido a cada refeio.

Referncias bibliogrcas
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R. et al. Zum Erstaunen bin ich da Forschungswege in Goetheanismus und Anthroposophie. Dornach: Verlag am Goetheanum. Hemmerich FH. Einfhrung in die Misteltherapie. Wesheim: Hygias-VErlag. Im Druck. Sieweke H. Anthroposophische Medizin. Bd. I. Dornach: PhilosophischAnthroposophischer Verlag. Sieweke H. Gesundheit und Krankheit als Verwirklichungsformen menschlichen Daseins. Bd. II. Dornach: PhilosophischAnthroposophischer Verlag. Steiner R. Geisteswissenschaft und Medizin. GA 312. Dornach: Rudolf Steiner Verlag. Steiner R. Geisteswissenschaftliche Gesichtspunkte zur Therapie. GA 313. Dornach: Rudolf Steiner Verlag. Steiner R. Physiologisch Therapeutisches auf Grundlage der Geisteswissenschaft. Zur Therapie und Hygiene. GA 314. Dornach: Rudolf Steiner Verlag. Steiner R. Von Seelenrtseln. GA 21. Dornach: Rudolf Steiner Verlag. Steiner R. Anthroposophie. Ein Fragment aus dem Jahre 1910. GA 45. Dornach: Rudolf Steiner Verlag. Steiner R. Der unsichtbare Mensch in uns. Das der Therapie zugrunde biegende Pathologische. GA 221. Dornach: Rudolf Steiner Verlag. Steiner R.,Wegman I. Grundlegendes fr eine Erweiterung der Heilkunst nach geisteswissenschaftlichen Erkenntnissen. GA 27. Dornach: Rudolf Steiner Verlag.

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Instrues aos autores

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A Revista Arte Mdica Ampliada uma publicao trimestral da Associao Brasileira de Medicina Antroposca e se destina divulgao de trabalhos cientcos originais, revises, tradues e artigos sobre a prtica clnica baseados na medicina antroposca. Tais artigos devem ser inditos ( exceo das tradues, que devero ter a autorizao prvia do autor). Os manuscritos que envolvam ensaios clnicos devero vir acompanhados de autorizao de comisso de tica em pesquisa para realizao dos experimentos em seres humanos ou em animais, de acordo com as recomendaes da Declarao de Helsinque (1964 e suas verses de 1975, 1983 e 1989), das Normas Internacionais de Proteo aos Animais e da Resoluo n196/96 do Conselho Nacional de Sade sobre pesquisa envolvendo seres humanos. Os artigos devem ser redigidos em portugus, com resumo em portugus e/ou em ingls, e devem ser enviados por e-mail para revista@abmanacional.com.br, com letra Arial ou Times New Roman tamanho 11, em Word (Windows). As imagens devem ser encaminhadas separadamente para o mesmo e-mail, sempre que possvel em arquivos de alta resoluo de imagens. A avaliao do trabalho feita pelo Conselho Editorial de forma imparcial, geralmente paritria e incgnita, omitindo-se aos examinadores os nomes dos autores. A deciso sobre a aceitao tomada pelo Conselho Editorial.

I. Artigos originais
Devero ser organizados em: Ttulo: Dever ser claro e conciso, escrito apenas com a inicial maiscula, negrito, centralizado, na parte superior da pgina. Se houver subttulo, dever ser em seguida ao ttulo. Nomes em latim, como por exemplo, de plantas ou minerais, devem estar em itlico. Autores: Nomes completos (nomes intermedirios podem ser abreviados), abaixo do ttulo. Aps o nome de cada autor dever ser colocado um nmero sobrescrito que dever corresponder a instituio ao qual pertence e endereo (cidade, sigla do estado, CEP). Indicar o autor que dever receber a correspondncia, com e-mail. Deve haver um endereo postal e/ou eletrnico do autor responsvel. Resumo: O resumo dever ser escrito em um nico pargrafo, contendo objetivo, resumo do material e mtodo, principais resultados e concluso. No dever apresentar citao bibliogrca (mximo de 250 palavras).

Palavras-chave: Devero ser colocadas uma linha abaixo do resumo, na margem esquerda, podendo constar at seis palavras, separadas com vrgula. Abstract: Apresentar o ttulo e resumo em ingls, no mesmo formato do redigido em portugus, com exceo do ttulo, em negrito, apenas com a inicial em maiscula, que vir aps a palavra Abstract. Keywords: Abaixo do Abstract devero ser colocadas as palavras-chave em ingls, podendo constar at seis palavras, separadas com vrgula. Introduo: Na introduo dever constar breve reviso de literatura e os objetivos do trabalho. As citaes de autores no texto devero ser feitas de acordo com os seguintes exemplos: (Silva, 2005); (Souza & Silva, 1986); Moraes (1996); Pereira & Antunes (1985) ou quando houver mais de dois autores: Pereira et al. (1996).

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Pacientes e mtodo (ou Material e mtodo): Dever ser feita apresentao completa das tcnicas originais empregadas ou com referncias de trabalhos anteriores que as descrevam. As anlises estatsticas devero ser igualmente referenciadas. As tabelas devem ser inseridas no texto, com letra do tipo Arial ou Times New Roman 11. A palavra Tabela deve ser seguida por algarismo arbico (Tabela 1, Tabela 2 etc). Idem para Figuras (ilustraes grcas, fotos, desenhos, mapas).

Moraes WA. Medicina Antroposca: Um paradigma para o sculo XXI. So Paulo: Associao Brasileira de Medicina Antroposca, 2005. 384 p. Captulos de livros: Autor(es) do captulo. Ttulo do Captulo. In: autor(es) do livro. Ttulo do livro: subttulo. Edio. Local de Publicao: Editora, ano, pgina inicial-pgina nal. Exemplo: Ribeiro RA, Corra MSNP, Costa LRRS. Tratamento pulpar em dentes decduos. In: Corra MSNP. Odontopediatria na primeira infncia. 2. ed. So Paulo: Ed. Santos, 2005. p. 581-605. Publicaes Eletrnicas: Autor(es). Ttulo do artigo. Ttulo do peridico, volume, nmero, pgina inicial-pgina nal, ano. Local: editora, ano. Pginas. Disponvel em: <http://www........>. Acesso em dia/ms/ano. Exemplo: Pereira RS et al. Atividade antibacteriana de leos essenciais em cepas isoladas de infeco urinria. Revista de Sade Pblica, v.38, n.2, p.326-8, 2004. Disponvel em: <http://www. scielo.br>. Acesso em 18/04/2005. Tese ou Dissertao: Autor. Ttulo: subttulo. Ano. Total de pginas. Categoria (grau e rea de concentrao) Instituio, Universidade, Local. Exemplo: Silva AC. Efeito da Passiora alata nos distrbios de sono. 2005. 134p. Dissertao (Mestrado - rea de Concentrao em Botnica) Departamento de Botnica, Universidade Federal do Paran, Curitiba. Trabalho de Evento: Autor(es). Ttulo do trabalho. In: Nome do evento, nmero, ano, local. Tipo de publicao. Local: Editora, ano. pgina inicial-pgina nal. Vieira RF, Martins MVM. Estudos etnobotnicos de espcies medicinais de uso popular no Cerrado. In: International Savanna Symposium, 3., 1996, Braslia. Proceedings. Braslia: Embrapa, 1996. p.169-71.

Resultados
Discusso e concluso Agradecimento: quando houver, deve ser breve, direto e dirigidos apenas a pessoas ou instituies que contriburam substancialmente para a elaborao do trabalho. Declarao de conito de interesses: citar se h conito de interesses ou no. Em caso positivo, citar qual. Citar instituies patrocinadoras do trabalho, se existirem.

Referncias bibliogrcas
As referncias devem seguir os exemplos: Peridicos: Autor(es) separados por vrgula, sem ponto ou espao entre as iniciais (mais de 3 autores pode ser usado et al.). Ttulo do artigo. Nome da Revista por extenso, volume, nmero, pgina inicial-pgina nal, ano. Exemplos: Schleier R, Rodrigues TM, Gardin NE. Viscum album: consideraes botnicas, farmacolgicas e clnicas. Arte Mdica Ampliada, v.28, n.1 e 2, p.3-9, 2008. Hamre HJ et al. Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease: A two-year prospective analysis. Drug Safety, v.29, n.12, p.1173-89, 2006. Livros: Autor(es). Ttulo do livro. Edio. Local de publicao: Editora, Ano. Total de pginas. Exemplo:

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II. Artigos de reviso


Revises devero ser organizadas basicamente em: Ttulo, Autores, Resumo (poder ser em ingls, Abstract), Palavras-chave (poder ser em ingls, Keywords),Texto (poder haver subttulos), Agradecimento (se houver), Declarao de conito de interesses e Referncias bibliogrcas (conforme citado acima). As tabelas e guras devem seguir as instrues acima. As citaes de autores no texto devero ser feitas de acordo com os seguintes exemplos: (Silva, 2005); (Souza & Silva, 1986); Moraes (1996); Pereira & Antunes (1985) ou quando houver mais de dois autores: Pereira et al. (1996).

interesses e Referncias bibliogrcas (conforme citado acima). As tabelas e guras devem seguir as instrues acima. As citaes de autores no texto devero ser feitas de acordo com os seguintes exemplos: (Silva, 2005); (Souza & Silva, 1986); Moraes (1996); Pereira & Antunes (1985) ou quando houver mais de dois autores: Pereira et al. (1996). Direitos autorais: Ao encaminhar um manuscrito para a revista, os autores devem estar cientes de que, se aprovado para publicao, o copyright do artigo, incluindo os direitos de reproduo em todas as mdias e formatos, dever ser concedido exclusivamente para a Revista Arte Mdica Ampliada. A revista no recusar as solicitaes legtimas dos autores para reproduzir seus artigos. Os artigos que no estiverem de acordo com essas normas sero devolvidos para os autores fazerem as devidas adequaes. Observao: So de exclusiva responsabilidade dos autores as opinies e conceitos emitidos nos trabalhos. Contudo, reserva-se ao Conselho Editorial da Revista Arte Mdica Ampliada o direito de sugerir ou solicitar modicaes que julgarem necessrias.

III. Prtica clnica


Artigos sobre prtica clnica destinam-se aos relatos das experincias diagnsticas e/ ou teraputicas que envolvam a medicina antroposca e suas terapias. Aqui tambm se incluem os relatos de casos. Devem ser organizados em: Ttulo, Autores, Resumo (poder ser em ingls, Abstract) Palavras-chave (poder ser em ingls, Keywords), Texto (poder haver subttulos), Discusso e concluso, Agradecimento (se houver), Declarao de conito de

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