Ttulo: ACOLHIMENTO NAS PRTICAS DE PRODUO DE SADE

Autor: Claudia Abbs Bata Neves e Adail Rollo.

Referncia: Brasil.Ministrio da Sade.Secretaria de Ateno a Sade. Ncleo Tcnico da
Poltica Nacional de u!ani"ao. #$ %dio. #&&'. Braslia( )*. +Srie B. Te,tos b-sicos e!
Sade... Autores/N%0%S1 Claudia. A. B.2 R3443. Adail. 5SBN/ 67(889:#'6(:.
Ano/ 2006.
ACOLHIMENTO NAS PRTICAS DE PRODUO DE SADE
Claudia Abbs Baeta Neves
1
Adail Rll
1. Apresenta!"
Muitas s! as di"e#s$es %" as &uais esta"s %"'("etids) '(eve#i(* %uida(* '(te+e(* t(ata(*
(e%u'e(a(* '("ve(* e#,i"* '(du-i( sa.de/
Muits s! s desa,is &ue a%eita"s e#,(e#ta( &ua#d esta"s lida#d %" a de,esa da vida e
%" a +a(a#tia d di(eit 0 sa.de/
N 'e(%u(s de %#st(u1! d SUS* a%"'a#2a"s ava#1s &ue #s ale+(a"* #vas &uest$es
&ue de"a#da" ut(as (es'stas* "as ta"34" '(3le"as5desa,is &ue 'e(siste" i"'#d a
u(+6#%ia se7a de a'e(,ei1a"e#t d siste"a* se7a de "uda#1a de (u"s/
O 'ad(! de a%l2ida as %idad!s usu8(is e as %idad!s t(a3al2ad(es da sa.de* #s
se(vi1s de sa.de* 4 u" destes desa,is/
O a%l2i"e#t %" 'stu(a e '(8ti%a #as a1$es de ate#1! e +est! #as u#idades de sa.de
,av(e%e a %#st(u1! de (ela1! de %#,ia#1a e %"'("iss ds usu8(is %" as e&ui'es e s
se(vi1s* %#t(i3ui#d 'a(a a '("1! da %ultu(a de slida(iedade e 'a(a a le+iti"a1! d
siste"a '.3li% de sa.de/ 9av(e%e* ta"34"* 'ssi3ilidade de ava#1s #a alia#1a e#t(e usu8(is*
t(a3al2ad(es e +est(es da sa.de e" de,esa d SUS %" u"a 'l:ti%a '.3li%a esse#%ial da e
'a(a a ''ula1! 3(asilei(a/
1
E" %la3(a1! de u"a (ede de %#ve(sa1$es %" Ri%a(d Tei;ei(a e <ustav Cu#2a/
Este te;t se (e,e(e#%ia #s '(i#%:'is* "4tds e di(et(i-es da Pl:ti%a Na%i#al de
Hu"a#i-a1! da Ate#1! e <est! =PNH> e e" e;'e(i6#%ias d ?SUS &ue d8 %e(t@ #a
i"'le"e#ta1! da siste"8ti%a de a%l2i"e#t e" (edes a"3ulat(iais %" Bel H(i-#teA
M<* Cu(iti3aAPR* A(a%a7.ASE e e" 2s'itais %" Hs'ital Mu#i%i'al ?D( M8(i <atti@ de
Ca"'i#asASP* <(u' Hs'itala( C#%ei1! de P(t Ale+(eA RS e Hs'ital Mu#i%i'al Odil#
Be(2e#s de Bel H(i-#teAM<* de#t(e ut(a=>s/
Ele esta (+a#i-ad #s se+ui#tes tB'i%s)
1/ O &ue e#te#de"s '( A%l2i"e#tC
D/ C" t(a#s'( estas (e,le;$es 'a(a %a"' da sa.deC Ou &ual se#tid destas
(e,le;$es 'a(a as '(8ti%as de '(du1! de sa.deC
E/ O a%l2i"e#t # SUS) u" 'u% de 2istB(ia/
F/ O a%l2i"e#t %" u" ds dis'sitivs &ue %#t(i3ui 'a(a a e,etiva1! d SUS/
G/ O A%l2i"e#t %" est(at4+ia de i#te(,e(6#%ia #s '(%esss de t(a3al2/
H/ O A%l2i"e#t %" avalia1! de (is% %" dis'sitiv te%#lB+i% e as "uda#1as
'ss:veis # t(a3al2 da ate#1! e '(du1! de sa.de/
I/ Al+u"as su+est$es e (e,le;$es s3(e a i"'la#ta1! d a%l2i"e#t #s se(vi1s de
sa.de/
J/ Re,e(6#%ias Bi3li+(8,i%as
1. O #$e enten%e&"s p"r A'"()*&ent"+
A%l2e( 4 da( a%l2ida* ad"iti(* a%eita(* da( uvids* da( %(4dit 0* a+asal2a(* (e%e3e(*
ate#de(* ad"iti(=9ERREIRA* 1KIG>/ O a%l2i"e#t %" at u e,eit de a%l2e( e;'(essa* e"
suas v8(ias de,i#i1$es* u"a a1! de a'(;i"a1!* u" ?esta( %"@ e ?'e(t de@* u se7a* u"a
atitude de i#%lus!/
Esta atitude i"'li%a* '( sua ve-* esta( e" (ela1! %" al+ u al+u4"/ L e;ata"e#te #este
se#tid* de a1! de ?esta( %"@ u ?'(B;i" de@* &ue &ue(e"s a,i("a( a%l2i"e#t %" u"a
das di(et(i-es de "ai( (elevM#%ia 4ti%a5est4ti%a5'l:ti%a da Pl:ti%a Na%i#al de Hu"a#i-a1! d
SUS/
Lti%a # &ue se (e,e(e a %"'("iss %" (e%#2e%i"e#t d ut(* #a atitude de a%l26Al
e" suas di,e(e#1as* d( * ale+(ias* "ds de vive(* se#ti( e esta( #a vida/
Est4ti%a '(&ue t(a- 'a(a as (ela1$es e e#%#t(s d dia a dia a i#ve#1! de est(at4+ias &ue
%#t(i3ue" 'a(a a di+#i,i%a1! da vida e d vive( e* assi"* %" a %#st(u1! de #ssa '(B'(ia
2u"a#idade/
Pl:ti%a '(&ue i"'li%a %"'("iss %letiv de e#vlve(Ase #este ?esta( %"@*
'te#%iali-a#d '(ta+#is"s e vida #s di,e(e#tes e#%#t(s/
NBs &ue(e"s %2a"a( ate#1!* #este i#:%i de %#ve(sa* 'a(a a id4ia de &ue a%l2i"e#t est8
'(ese#te e" tdas as (ela1$es e e#%#t(s &ue ,a-e"s #a vida* "es" &ua#d 'u% %uida"s
dele/ E#t(eta#t te"s &ue ad"iti( &ue 'a(e%e te( ,i%ad di,:%il e;e(%e( e a,i("a( a%l2i"e#t e"
#ssas '(8ti%as %tidia#as/
O ava#1 de 'l:ti%as %" u"a %#%e'1! de Estad ":#i" #a (e%#,i+u(a1! da
"8&ui#a Estatal* #a di#M"i%a da e;'a#s! e a%u"ula1! '(edatB(ia d %a'ital # "u#d*
te" '(du-id e,eits devastad(es # &ue se (e,e(e 0 '(e%a(i-a1! das (ela1$es de
t(a3al25e"'(e+ e 0 %(es%e#te '(ivati-a1! ds siste"as de se+u(idade s%ial* ali7a#d
+(a#de 'a(te da ''ula1! da +a(a#tia das %#di1$es de e;ist6#%ia/ O i"'a%t desse
'(%ess # &ue di- (es'eit 0s (ela1$es i#te(su37etivas 4 i+ual"e#te avassalad(* #a
"edida e" &ue as (edu-* "uitas ve-es* a seu "e( val( "e(%a#til* de t(%a/
Os '(%esss de ?a#estesia@ de #ssa es%uta e de '(du1! de i#di,e(e#1a dia#te d ut(* e"
(ela1! 0s suas #e%essidades e di,e(e#1as* t6" #s '(du-id a e#+a#sa se#sa1! de salva+ua(da*
de '(te1! d s,(i"e#t/ E#t(eta#t* esses '(%esss #s "e(+ul2a" # isla"e#t* e#t('e%e"
#ssa se#si3ilidade e e#,(a&ue%e" s la1s %letivs "edia#te s &uais se #ut(e" as ,(1as de
i#ve#1! e de (esist6#%ia &ue %#st(e" #ssa '(B'(ia 2u"a#idade/ Pis* a vida #! 4 &ue se
'assa a'e#as e" %ada u" ds su7eits* "as '(i#%i'al"e#te &ue se 'assa e#t(e s su7eits* #s
v:#%uls &ue %#st(e" e &ue s %#st(e" %" 't6#%ia de a,eta( e se( a,etad/
Deste "d* 'de"s di-e( &ue te"s %" u" ds #sss desa,is (eAativa( #s e#%#t(s
#ssa %a'a%idade de %uida( u esta( ate#t 'a(a a%l2e(* te#d %" '(i#%:'is #(tead(es)
O %letiv %" 'la# de '(du1! da vida/
O %tidia# %" 'la# a "es" te"' de (e'(du1!* de e;'e(i"e#ta1! e i#ve#1! de
"ds de vida/
A i#diss%ia3ilidade e#t(e "d de #s '(du-i("s %" su7eits e s "ds de se esta(
#s ve(3s da vida =t(a3al2a(* vive(* a"a(* se#ti(* '(du-i( sa.de ///>/
,. C"&" transp"r estas re-(e./es para " 'a&p" %a sa0%e+ O$ #$a( " sent*%" %estas
re-(e./es para as pr1t*'as %e pr"%$!" %e sa0%e+
Te"s vist &ue* a'esa( ds ava#1s e %#&uistas d SUS #s seus de-esseis a#s de
e;ist6#%ia* ai#da e;iste" +(a#des la%u#as #s "dels de ate#1! e +est! ds se(vi1s # &ue se
(e,e(e a a%ess e a "d %" usu8(i 4 a%l2id #s se(vi1s de sa.de '.3li%a/ N8(ias
'es&uisas de satis,a1!* (elatB(is de uvid(ia e de'i"e#ts de +est(es* t(a3al2ad(es da sa.de
e usu8(is* evide#%ia" a es%uta 'u% &uali,i%ada e (ela1$es slid8(ias 'u% e;e(%idas/
O +(a#de desa,i a se( e#,(e#tad '( tds #Bs* t(a3al2ad(es de sa.de* +est(es e
usu8(is* #a %#st(u1! e e,etiva1! d SUS %" 'l:ti%a '.3li%a 4 transp"r "s pr*n'2p*"s
apr"3a%"s para " set"r %e sa0%e
n"s te.t"s '"nst*t$'*"na*s para "s &"%"s %e "perar " traba()" %a aten!" e 4est!" e& sa0%e.
L '(e%is (esta3ele%e(* # %tidia#* '(i#%:'i da u#ive(salidade d a%ess O tds s
%idad!s deve" 'de( te( a%ess as se(vi1s de sa.de O e a (es'#sa3ili-a1! das i#stM#%ias
'.3li%as 'ela sa.de ds %idad!s/ Ist deve se( i"'le"e#tad %" a %#se&Pe#te %#stitui1! de
v:#%uls slid8(is e#t(e s '(,issi#ais e a ''ula1!* e"'e#2ads #a %#st(u1! %letiva de
est(at4+ias &ue '("va" "uda#1as #as '(8ti%as ds se(vi1s* te#d %" '(i#%:'i 4ti% a de,esa
e a,i("a1! de u"a vida di+#a de se( vivida/
Alte(a( esta situa1! (e&ue( %"'a(til2a"e#t e#t(e as t(6s es,e(as de +ve(# A
"u#i%i'al* estadual* ,ede(alA* s t(a3al2ad(es da sa.de e a s%iedade %ivil* e" es'e%ial at(av4s das
i#stM#%ias de 'a(ti%i'a1! e de %#t(le s%ial d SUS/
Os '(%esss de '(du1! de sa.de di-e" (es'eit* #e%essa(ia"e#te* a u" t(a3al2
%letiv e %'e(ativ* e#t(e su7eits* e se ,a-e" #u"a (ede de (ela1$es &ue e;i+e" i#te(a1! e
di8l+ 'e("a#e#tes/ Cuida( dessa (ede de (ela1$es* 'e("eadas %" s! '( assi"et(ias de sa3e(
e de 'de(* 4 u"a e;i+6#%ia "ai( =i"'e(ativ> # t(a3al2 e" sa.de/ Pis 4 e" "ei a elas* e"
seus &uesti#a"e#ts* e at(av4s delas &ue %#st(u:"s #ssas '(8ti%as de %A(es'#sa3ilidade #s
'(%esss de '(du1! de sa.de e de aut#"ia das 'essas i"'li%adas* a,i("a#d* assi"* a
i#diss%ia3ilidade e#t(e a '(du1! de sa.de e a '(du1! de su37etividades/
O a%l2i"e#t* 'e#sa"s* 4 $&a das di(et(i-es &ue %#t(i3ui 'a(a alte(a( essa situa1!* #a
"edida e" &ue i#%('(a a a#8lise e (evis! %tidia#a das '(8ti%as de ate#1! e +est!
i"'le"e#tadas #as u#idades d SUS/
5. O a'"()*&ent" n" SUS6 $& p"$'" %e )*st7r*a
A id4ia de a%l2i"e#t #s se(vi1s de sa.de 78 a%u"ula u"a ,a(ta e;'e(i6#%ia e"
dive(ss se(vi1s de sa.de d SUS/ Esta e;'e(i6#%ia 4 2ete(+6#ea %" '(B'(i SUS e te"
a%."uls 'sitivs e #e+ativs/ Re%#2e%e(* a ,ala( d a%l2i"e#t* esta l#+a t(a7etB(ia*
si+#i,i%a '( u" lad (e%#2e%e( &ue +(a#de 'a(te d &ue sa3e"s 27e se deve a este a%."ul
'(8ti%* "as ta"34"* '( ut( lad* 4 '(e%is es%la(e%e( s3(e ?&ual@ a%l2i"e#t esta"s #s
(e,e(i#d* 78 &ue* al+u"as destas e;'e(i6#%ias i#s%(eve(a" a%l2i"e#t #u"a atitude vlu#t8(ia
de 3#dade e ,av( '( 'a(te de al+u#s '(,issi#ais* e de(a" a #"e ?a%l2i"e#t@ al+u#s
si+#i,i%ads ds &uais #! %"'a(til2a"s/
T(adi%i#al"e#te* a #1! de a%l2i"e#t # %a"' da sa.de te" sid ide#ti,i%ada)
A (a a u"a di"e#s! es'a%ial* &ue se t(adu- e" (e%e'1! ad"i#ist(ativa e a"3ie#te
%#,(t8velQ
A (a a u"a a1! de t(ia+e" ad"i#ist(ativa e (e'asse de e#%a"i#2a"e#ts 'a(a se(vi1s
es'e%iali-ads/
A"3as as #1$es t6" sua i"'(tM#%ia/ E#t(eta#t* &ua#d t"adas islada"e#te ds '(%esss
de t(a3al2 e" sa.de* se (est(i#+e" a u"a a1! '#tual* islada e des%"'("etida %" s
'(%esss de (es'#sa3ili-a1! e '(du1! de v:#%ul/ Nesta de,i#i1! (est(ita de a%l2i"e#t*
"uits se(vi1s de sa.de)
%#vive" %" ,ilas ?"ad(u+a#tes@ #a '(ta* dis'uta#d se" %(it4(i al+u"* e;%et 0 2(a de
%2e+ada* al+u"as va+as #a "a#2!/ L '(e%is salie#ta( &ue estes se(vi1s ate#de"
'(i#%i'al"e#te s ?"ais ,(tes@ e #! s &ue "ais #e%essita"/
(e'(du-e" u"a %e(ta ,("a de lida( %" t(a3al2 &ue '(ivile+ia as'e%t da '(du1! de
'(%edi"e#ts e atividades e" det(i"e#t ds (esultads e e,eits 'a(a s su7eits &ue est!
s3 sua (es'#sa3ilidade/ Muitas ve-es ,e(e%e" se(vi1s ttal"e#te i#%#+(ue#tes %" a
de"a#da e a%(edita" &ue seu 37et de t(a3al2 4 esta* u a&uela* de#1a u
'(%edi"e#t* at(i3ui#d "e#( i"'(tM#%ia 0 e;ist6#%ia ds su7eits e" sua %"'le;idade
e s,(i"e#t/
ate#de" 'essas %" s4(is '(3le"as de sa.de se"* '( e;e"'l* a%l26Alas du(a#te u"
""e#t de a+(ava1! d '(3le"a* ("'e#d v:#%ul &ue 4 ali%e(%e %#stitutiv ds
'(%esss de '(du1! de sa.de/
e#%#t(a"Ase "uit ata(e,ads* %" s '(,issi#ais at4 "es" e;austs de ta#t (eali-a(
atividades* "as &ue #! %#se+ue" avalia( e i#te(,e(i( #estas atividades de "d a "el2(
&uali,i%8Alas/
%#vive"* #s se(vi1s de u(+6#%ias* %" %ass +(aves e" ,ilas de es'e(a '(&ue #!
%#se+ue" disti#+ui( (is%s/
Esses ,u#%i#a"e#ts de"#st(a" u"a lB+i%a '(dut(a de "ais ade%i"e#t #a &ual*
ai#da 27e* 'a(te ds se(vi1s de sa.de ve" se a'ia#d 'a(a dese#vlvi"e#t d t(a3al2
%tidia#/ O 37etiv '(i#%i'al 4 (e'asse d '(3le"a te#d %" ,% a de#1a e #! su7eit e
suas #e%essidades/ Desd3(aAse da: a &uest! d a%ess as se(vi1s &ue* de "d +e(al* 4
(+a#i-ad a 'a(ti( das ,ilas '( (de" de %2e+ada* se" avalia1! d 'te#%ial de (is%* a+(av u
+(au de s,(i"e#t/
Evide#te"e#te &ue tdas estas '(8ti%as #! s"e#te %"'("ete" a e,i%8%ia %"
%ausa" s,(i"e#t des#e%ess8(i a t(a3al2ad(es e usu8(is d SUS/ Pa(a su'e(a( estas
di,i%uldades 4 #e%ess8(i &ue ut(s sa3e(es e t4%#i%as se7a" i#%('(ads '( tds s
'(,issi#ais das e&ui'es de sa.de/
A '('sta d a%l2i"e#t* a(ti%ulada %" ut(as '('stas de "uda#1a # '(%ess de
t(a3al2 e +est! ds se(vi1s =%A+est!* a"3i6#%ia* %l:#i%a a"'liada* '(+(a"a de ,("a1! e"
sa.de d t(a3al2ad(* di(eits ds usu8(is e a1$es %letivas> 4 u" ds (e%u(ss i"'(ta#tes 'a(a a
2u"a#i-a1! ds se(vi1s de sa.de/
L '(e%is #! (est(i#+i( %#%eit de a%l2i"e#t a '(3le"a da (e%e'1! da ?de"a#da
es'#tM#ea@* t(ata#dA %" '(B'(i a u" (e+i"e de a,e%ta3ilidade ='('i%iad( de alte(a1$es>*
%" al+ &ue &uali,i%a u"a (ela1! e 4* '(ta#t* 'ass:vel de se( a'(ee#did e t(a3al2ad e" td
e &ual&ue( e#%#t( e #! a'e#as #u"a %#di1! 'a(ti%ula( de e#%#t( &ue 4 a&uele &ue se d8 #a
(e%e'1!/ O a%l2i"e#t #a '(ta de e#t(ada sB +a#2a se#tid se e#te#de"s %" u"a
'assa+e" 'a(a a%l2i"e#t #s '(%esss de '(du1! de sa.de/
A (eve(s! deste '(%ess #s %#v%a 0 %#st(u1! de alia#1as 4ti%as %" a '(du1! da vida*
#de %"'("iss si#+ula( %" s su7eits* usu8(is e '(,issi#ais de sa.de* +a#2e"
%e#t(alidade e" #ssas a1$es de sa.de/ Essas alia#1as %" a '(du1! da vida i"'li%a" u"
'(%ess &ue esti"ula a %A(es'#sa3ili-a1!* u" e#%a((e+a(Ase d ut(* se7a ele usu8(i u
'(,issi#al de sa.de* %" 'a(te da "i#2a vida/ T(ataAse* e#t!* d i#%e#tiv 0 %#st(u1! de
(edes de aut#"ia e %"'a(til2a"e#t #de a e;'e(i"e#ta1! advi#da da %"'le;idade ds
e#%#t(s 'ssi3ilita &ue ?eu "e (ei#ve#te i#ve#ta#dA"e %" ut(@/
8. O a'"()*&ent" '"&" $& %"s %*sp"s*t*3"s #$e '"ntr*b$* para a e-et*3a!" %" SUS.
O a%l2i"e#t # %a"' da sa.de deve se( e#te#did* a "es" te"'* %" di(et(i-
4ti%5est4ti%5'l:ti%a %#stitutiva ds "ds de se '(du-i( sa.de e ,e((a"e#ta te%#lB+i%a de
i#te(ve#1! #a &uali,i%a1! da es%uta* %#st(u1! de vi#%ul* +a(a#tia d a%ess %"
(es'#sa3ili-a1! e (eslutividade #s se(vi1s/
C" di(et(i- 'de"s i#s%(eve( a%l2i"e#t %" u"a te%#l+ia d e#%#t(* u"
(e+i"e de a,e%ta3ilidade %#st(u:d a %ada e#%#t( e at(av4s ds e#%#t(s* '(ta#t* %"
%#st(u1! de (edes de %#ve(sa1$es a,i("ad(as de (ela1$es de 't6#%ia #s '(%esss de
'(du1! de sa.de/
O a%l2i"e#t %" a1! te%#Aassiste#%ial 'ssi3ilita a#alisa( '(%ess de t(a3al2
e" sa.de %" ,% #as (ela1$es e '(essu'$e a "uda#1a da (ela1! '(,issi#al 5 usu8(i e sua (ede
s%ial* '(,issi#al5'(,issi#al* at(av4s de 'a(M"et(s t4%#i%s* 4ti%s* 2u"a#it8(is e de
slida(iedade* (e%#2e%e#d usu8(i %" su7eit e 'a(ti%i'a#te ativ # '(%ess de '(du1!
da sa.de/
9. O A'"()*&ent" '"&" estrat:4*a %e *nter-ern'*a n"s pr"'ess"s %e traba()"
O a%l2i"e#t #! 4 u" es'a1 u u" l%al* "as u"a 'stu(a 4ti%a* #! '(essu'$e 2(a
u '(,issi#al es'e%:,i% 'a(a ,a-6Al* i"'li%a %"'a(til2a"e#t de sa3e(es* a#+.stias e i#ve#1$es
t"a#d 'a(a si a (es'#sa3ilidade de ?a3(i+a( e a+asal2a(@ ut(e" e" suas de"a#das* %"
(es'#sa3ilidade e (eslutividade si#ali-ada 'el %as e" &uest!/ Desse "d 4 &ue
di,e(e#%ia"s de t(ia+e"* 'is ele #! se %#stitui %" u"a eta'a d '(%ess* "as %" a1!
&ue deve %((e( e" tdas s l%ais e ""e#ts d se(vi1 de sa.de/ Cl%a( e" a1!
a%l2i"e#t %" di(et(i- 'e(a%i#al (e&ue( u"a #va atitude de "uda#1a # ,a-e( e" sa.de e
i"'li%a)
'(ta+#is" ds su7eits e#vlvids # '(%ess de '(du1! de sa.de
a val(i-a1! e a3e(tu(a 'a(a e#%#t( '(,issi#al de sa.de* usu8(i e sua (ede s%ial %"
li+a ,u#da"e#tal # '(%ess de '(du1! de sa.de/
u"a (e(+a#i-a1! d se(vi1 de sa.de a 'a(ti( da '(3le"ati-a1! ds '(%esss de t(a3al2*
de "d a 'ssi3ilita( a i#te(ve#1! de tda a e&ui'e "ulti'(,issi#al e#%a((e+ada da es%uta e
(eslu1! d '(3le"a d usu8(i/
ela3(a1! de '(7et te(a'6uti% i#dividual e %letiv %" e&ui'es de (e,e(6#%ia e"
ate#1! di8(ia* (es'#s8veis5+est(as '( esses '(7ets =2(i-#tali-a1! '( li#2as de
%uidad>
"uda#1as est(utu(ais #a ,("a de +est! d se(vi1 de sa.de* a"'lia#d s es'a1s
de"%(8ti%s de dis%uss!5de%is!* de es%uta* t(%as e de%is$es %letivas/ A e&ui'e #este
'(%ess 'de ta"34" +a(a#ti( a%l2i"e#t 'a(a seus '(,issi#ais e 0s di,i%uldades de seus
%"'#e#tes #a a%l2ida 0 de"a#da da ''ula1!/
u"a 'stu(a de es%uta e %"'("iss e" da( (es'stas 0s #e%essidades de sa.de t(a-idas 'el
usu8(i &ue i#%lua sua %ultu(a* sa3e(es e %a'a%idade de avalia( (is%s/
C#st(u1! %letiva de '('stas %" a e&ui'e l%al e %" a (ede de se(vi1s e +e(6#%ias
%e#t(ais e dist(itais/
O a%l2i"e#t 4 u" "d de 'e(a( s '(%esss de t(a3al2 e" sa.de de ,("a a ate#de( a
tds &ue '(%u(a" s se(vi1s de sa.de* uvi#d seus 'edids e assu"i#d # se(vi1 u"a
'stu(a %a'a- de a%l2e(* es%uta( e da( (es'stas "ais ade&uadas as usu8(is/ Ou se7a* (e&ue(
'(esta( u" ate#di"e#t %" (eslutividade e (es'#sa3ili-a1!* (ie#ta#d* &ua#d ,( %as*
'a%ie#te e a ,a":lia e" (ela1! a ut(s se(vi1s de sa.de 'a(a %#ti#uidade da assist6#%ia
esta3ele%e#d a(ti%ula1$es %" estes se(vi1s 'a(a +a(a#ti( a e,i%8%ia desses e#%a"i#2a"e#ts/
U"a 'stu(a a%l2ed(a i"'li%a e" esta( ate#t e '(s a dive(sidade %ultu(al* (a%ial e
4t#i%a* ve7a"s a&ui %as de u"a usu8(ia i#d:+e#a &ue d8 e#t(ada #u"a u#idade de sa.de
e a'Bs ate#di"e#t e (eali-a1! d dia+#Bsti% i#di%aAse u"a %i(u(+ia =la'a(s%'ia>
u(+e#te a se( (eali-ada 'el u"3i+/ A'Bs a %"u#i%a1! d '(%edi"e#t i#di%ad* a
usu8(ia se (e%usa a (eali-a( '(%edi"e#t di-e#d &ue ela #! 'de dei;a( &ue "e;a" #
seu u"3i+ 'is este 4 a ,#te da #de 3(ta a vida* se assi" ,i-esse i#,(t.#is dive(ss
'de(ia" (e%ai( s3(e ela/ Dia#te da (e%usa e ,(e#te 0 u(+6#%ia 'a(a a (eali-a1! deste
'(%edi"e#t a e&ui'e e#t(a e" %#tat %" %a%i&ue u lide(a#1a 'l:ti%a d +(u' e
7u#ts de%ide" &ue a usu8(ia se(ia levada 'a(a u"a u#idade "ais 'e(t de sua aldeia e &ue
a#tes deste '(%edi"e#t 'a74 u lide(a#1a (eli+isa (eali-a(ia u" (itual u '(%edi"e#t
%ultu(al di(e%i#ad 0 '(ese(va1! de sua i#te+(idade* desde '#t de vista da %#%e'1!
de sa.de da '(B'(ia s%iedade e %ultu(a/ Iss ,i (eali-ad e a%l2id 'ela e&ui'e &ue
'ste(i("e#te teve su%ess #a (eali-a1! da %i(u(+ia/
A%l2e( %" a i#te#1! de (eslve( s '(3le"as de sa.de das 'essas &ue '(%u(a" u"a
u#idade de sa.de '(essu'$e &ue tdas as 'essas &ue '(%u(a" a u#idade* '( de"a#da
es'#tM#ea* deve(! se( a%l2idas '( '(,issi#al da e&ui'e t4%#i%a/ O '(,issi#al deve es%uta( a
&uei;a* s "eds e e;'e%tativas* ide#ti,i%a( (is%s e vul#e(a3ilidade* a%l2e#d ta"34" a
avalia1! d '(B'(i usu8(i* e se (es'#sa3ili-a( 'a(a da( u"a (es'sta a '(3le"a/ Neste
,u#%i#a"e#t* a%l2i"e#t dei;a de se( u"a a1! '#tual e islada ds '(%esss de '(du1!
de sa.de e se "ulti'li%a e" i#."e(as ut(as a1$es &ue* 'a(ti#d d %"'le; e#%#t( d su7eit
'(,issi#al de sa.de e su7eit de"a#da#te* 'ssi3ilita" a#alisa()
at da es%uta e a '(du1! de v:#%ul %" a1! te(a'6uti%a/
as ,("as de (+a#i-a1! ds se(vi1s de sa.de
us u #! de sa3e(es e a,ets 'a(a "el2(ia da &ualidade das a1$es de sa.de e &ua#t
estes sa3e(es e a,ets est! a ,av( da vida/
a 2u"a#i-a1! das (ela1$es e" se(vi1
a ade&ua1! da 8(ea ,:si%a e a %"'ati3ili-a1! e#t(e a ,e(ta e de"a#da '( a1$es de sa.deQ
a +ve(#a3ilidade das e&ui'es l%ais
s "dels de +est! vi+e#tes #a u#idade de sa.de
;. O A'"()*&ent" '"& a3a(*a!" %e r*s'" '"&" %*sp"s*t*3" te'n"(74*'" e as &$%anas
p"ss23e*s n" traba()" %a aten!" e pr"%$!" %e sa0%e
O A%l2i"e#t %" dis'sitiv te%#Aassiste#%ial 'e("ite (e,leti( e "uda( s "ds
de 'e(a( a assist6#%ia* 'is &uesti#a as (ela1$es %l:#i%as # t(a3al2 e" sa.de* s "dels de
ate#1! e +est! e as (ela1$es de a%ess as se(vi1s/ Na avalia1! de (is% e vul#e(a3ilidade #!
'de" se( des%#side(adas as 'e(%e'1$es d usu8(i* e sua (ede s%ial* a%e(%a d seu '(%ess de
ade%i"e#t/ Avalia( (is%s e vul#e(a3ilidade i"'li%a esta( ate#t ta#t a +(au de s,(i"e#t
,:si% &ua#t 's:&ui%* 'is "uitas ve-es usu8(i &ue %2e+a a#da#d* se" si#ais vis:veis de
'(3le"as ,:si%s* "as "uit a#+ustiad* 'de esta( "ais #e%essitad de ate#di"e#t e %" "ai(
+(au de (is% e vul#e(a3ilidade/ U" e;e"'l dist 4 %as de R/ &ue ti#2a 1G a#s de idade* %2e+a
a u"a u#idade de sa.de s-i#2a* a#da#d* visivel"e#te a#+ustiada e di- esta( %" "uita d( #a
3a((i+aQ a '(,issi#al da a%l2ida avalia &ue ela 'de ,i%a( #a ,ila* e de'is de EG "i#uts
es'e(a#d R/ vlta 0 (e%e'1! di- &ue a d( est8 au"e#ta#d* "as 4 (e%#du-ida a es'e(a( a sua
ve- #a ,ila/ De'is de 1G "i#uts R/ %ai # %2!* 4 levada 'a(a ate#di"e#t e" %"a '( te(
i#+e(id ve#e# 'a(a i#te(("'e( u"a +(avide- i#dese7ada/
O &ue a 2istB(ia de R/ #s i#di%a 4 a u(+6#%ia de (eve(s! e (ei#ve#1! ds "ds de 'e(a( s
'(%esss de A%l2i"e#t # %tidia# ds se(vi1s de sa.de* 37etiva#d)
a "el2(ia d a%ess ds usu8(is as se(vi1s de sa.de "uda#d a ,("a t(adi%i#al de
e#t(ada '( ,ilas e (de" de %2e+adaQ
a 2u"a#i-a1! das (ela1$es e#t(e '(,issi#ais de sa.de e usu8(is # &ue se (e,e(e 0 ,("a de
es%uta( este usu8(i e" seus '(3le"as e de"a#dasQ
"uda#1a de 37et =da de#1a 'a(a su7eit>
u"a a3(da+e" i#te+(al a 'a(ti( de 'a(M"et(s 2u"a#it8(is de slida(iedade e %idada#iaQ
a'e(,ei1a"e#t d t(a3al2 e" e&ui'e %" a i#te+(a1! e %"'le"e#ta(idade das
atividades e;e(%idas '( %ada %ate+(ia '(,issi#al* 3us%a#d (ie#ta( ate#di"e#t
ds usu8(is as se(vi1s de sa.de '( (is%s a'(ese#tads* %"'le;idade d '(3le"a*
a%."ul de %#2e%i"e#ts e sa3e(es e de te%#l+ias e;i+idas 'a(a a slu1!Q
au"e#t da (es'#sa3ili-a1! ds '(,issi#ais de sa.de e" (ela1! as usu8(is e eleva1!
ds +(aus de v:#%ul e %#,ia#1a e#t(e elesQ
a 'e(a%i#ali-a1! de u"a %l:#i%a a"'liada &ue i"'li%a a a3(da+e" d usu8(i 'a(a al4" da
de#1a e suas &uei;as* %#st(u1! de v:#%ul te(a'6uti% visa#d au"e#ta( +(au de
aut#"ia e de '(ta+#is" ds su7eits # '(%ess de '(du1! de sa.de/
I"'(ta#te a%e#tua( &ue %#%eit de A%l2i"e#t se %#%(eti-a # %tidia# das '(8ti%as de
sa.de '( "ei de es%uta &uali,i%ada e da %a'a%idade de 'a%tua1! e#t(e a de"a#da d usu8(i e a
'ssi3ilidade de (es'sta d se(vi1/ Deve t(adu-i(Ase e" &uali,i%a1! da '(du1! de sa.de*
%"'le"e#ta#dAse %" a (es'#sa3ili-a1! da&uil &ue #! se 'de (es'#de( de i"ediat* "as
&ue 4 'ss:vel di(e%i#a( de "a#ei(a 4ti%a e (eslutiva* %" se+u(a#1a de a%ess a usu8(i/ Neste
se#tid tds s '(,issi#ais de sa.de ,a-e" a%l2i"e#t/ E#t(eta#t* as '(tas de e#t(ada ds
se(vi1s de sa.de 'de" de"a#da( a #e%essidade de u" +(u' '(e'a(ad e" '("ve( '(i"ei(
%#tat d usu8(i %" se(vi1* %" P(#tsAS%((s* A"3ulatB(is de Es'e%ialidades*
Ce#t(s de Sa.de* de#t(e ut(s* +(u' este a,eit 0s te%#l+ias (ela%i#ais* a '(du1! de
+(u'alidades* a ela3(a1! e "a#e7 de 3a#% de dads %" i#,("a1$es s3(e a de"a#da*
se(vi1 e a (ede de sa.de* de a'i e '(te1! s%ial/
A siste"8ti%a d a%l2i"e#t '(essu'$e a dete("i#a1! de a+ilidade # ate#di"e#t a 'a(ti(
da a#8lise* s3 a B'ti%a de '(t%ls a%(dads de ,("a 'a(ti%i'ativa #s se(vi1s de sa.de* e
avalia1! de #e%essidade d usu8(i e" ,u#1! de seu (is%5vul#e(a3ilidade* '('(%i#a#d a
'(i(i-a1! da ate#1! e #! ate#di"e#t '( (de" de %2e+ada/ Desta "a#ei(a e;e(%eAse u"a
a#8lise =avalia1!> e u"a (de#a1! da #e%essidade* dista#%ia#dAse d %#%eit t(adi%i#al de
t(ia+e" e suas '(8ti%as de e;%lus!* 78 &ue tds se(! ate#dids/
Neste e#te#di"e#t* a%l2i"e#t %" avalia1! de (is% %#,i+u(aAse %" u"a das
i#te(ve#1$es 'te#%ial"e#te de%isivas #a (e(+a#i-a1! e i"'le"e#ta1! da '("1! da sa.de
e" (ede* 'is e" sua i"'le"e#ta1! e;t(a'la es'a1 de +est! l%al a,i("a#d* # %tidia#
das '(8ti%as e" sa.de* a %e;ist6#%ia das "a%( e "i%('l:ti%as/
<. A(4$&as s$4est/es e re-(e./es s"bre a *&p(anta!" %" a'"()*&ent" n"s ser3*"s %e
sa0%e6
1/ O(+a#i-a( as u#idades de sa.de %" s '(i#%:'is de (es'#sa3ilidade te((it(ial* ads%(i1!
de %lie#tela* v:#%ul %" (es'#sa3ili-a1! %l:#i%Asa#it8(ia* t(a3al2 e" e&ui'e e +est!
'a(ti%i'ativa* e#te#de#d a%l2i"e#t %" '(8ti%a i#t(:#se%a e i#e(e#te a e;e(%:%i
'(,issi#al e" sa.de/ Su'e(a#d* assi"* a '(8ti%a t(adi%i#al* %e#t(ada #a e;%lusividade da
di"e#s! 3ilB+i%a e #a (eali-a1! de '(%edi"e#ts a des'eit da 'e(s'e%tiva 2u"a#a #a
i#te(a1! e %#stitui1! de v:#%uls e#t(e '(,issi#ais de sa.de e usu8(is/

D/ A"'lia( a &uali,i%a1! t4%#i%a ds '(,issi#ais e e&ui'es e" at(i3uts5 2a3ilidades
(ela%i#ais de es%uta &uali,i%ada de "d a esta3ele%e( i#te(a1! 2u"a#i-ada* %idad! e slid8(ia
%" usu8(is* ,a"ilia(es* %"u#idade* e (e%#2e%i"e#t e atua1! e" '(3le"as de sa.de de
#atu(e-a a+uda u (eleva#tes 'a(a a Sa.de P.3li%a/ A ela3(a1! de P(t%ls* s3 a Bti%a da
i#te(ve#1! "ulti e i#te(A'(,issi#al #a &uali,i%a1! da assist6#%ia* le+iti"a#d i#se(1! d
%#7u#t de '(,issi#ais li+ads 0 assist6#%ia #a ide#ti,i%a1! de (is% e de,i#i1! de '(i(idades*
%#t(i3ui#d* assi"* 'a(a a ,("a1! e ,(tale%i"e#t da e&ui'e/
E/ I"'la#ta( a siste"8ti%a de a%l2i"e#t #a (ede SUS de ,("a i#te+(ada* 'a%tua#d e
e;'li%ita#d %" as v8(ias u#idades de sa.de suas (es'#sa3ilidades %" a ''ula1! ads%(ita* a
ate#1! 0 de"a#da #! a+e#dada* visa#d a %a'a%idade (eslutiva e a +a(a#tia de %#ti#uidade da
ate#1!/
F/ I"'la#ta( as siste"8ti%as de A%l2i"e#t)
a> #a Ate#1! B8si%a5PS9 %"'ati3ili-a#d ate#di"e#t e#t(e de"a#da '(+(a"ada e a #!
'(+(a"adaQ
3> %" Classi,i%a1! de Ris% #as U#idades de U(+6#%iaQ
%> #as U#idades de Ate#1! Es'e%iali-ada ,le;i3ili-a#d a a+e#da de "d a +a(a#ti(
'(i(idade 'a(a 'a%ie#tes &ue #e%essite" de a+ilidade dia+#Bsti%a5te(a'6uti%a e ta"34"
ate#di"e#t 0s i#te(%((6#%ias* de "e#( +(avidade* ds 'a%ie#tes e" se+ui"e#tQ
d> #as Ce#t(ais de Re+ula1! de Se(vi1s de A'i Dia+#Bsti% e Te(a'6uti% O SADT
A visa#d +a(a#ti( '(i(idade 'a(a s &ue #e%essita" a+ilidade dia+#Bsti%a5te(a'6uti%a/
/
G/ Ade&ua( a a"3i6#%ia das u#idades 'a(a +a(a#ti( %#,(ta3ilidade* %#di1! ade&uada e de
3iAse+u(a#1a # t(a3al2* es'a1 'a(a e#%#t(s e t(%as/ <a(a#ti( es'a1s de %#ve(sa e#t(e a
(ede ,a"ilia(5s%ial d usu8(i %" a e&ui'e* '(i#%i'al"e#te e" 8(eas de ate#di"e#t 0 'a%ie#tes
%(:ti%s %" # P(#tAS%((* Ce#t( Ci(.(+i%5Sala de '(%edi"e#ts* UTI e E#,e("a(ias/
H/ Dese#vlve( a i"'la#ta1! d a%l2i"e#t %" a 'a(ti%i'a1! ds t(a3al2ad(es da u#idade
e usu8(is* %" ".lti'ls es'a1s de dis%uss! e 'a%tua1! desta i#va1! # '(%ess de
t(a3al2* at(av4s de (eu#i$es i#te(#as da e&ui'e* (eu#i! %" usu8(is #as salas de es'e(a*
i#,("a1! 0 %"u#idade e* '(i#%i'al"e#te* i#stitui#d (ti#a de e#%#t(s 'a(a avalia( e ade&ua(
a i"'le"e#ta1!* %#side(a#d %a(+a 2(8(ia e es%ala da e&ui'e/
I/ P("ve( a"'lia1! d de3ate* a'(,u#da"e#t teB(i% "etdlB+i% e t(%a de
e;'e(i6#%ia* at(av4s de eve#ts estaduais* (e+i#ais e "u#i%i'ais s3(e te"a* e#vlve#d
+est(es* (e'(ese#ta#tes de t(a3al2ad(es* usu8(is e i#stitui1$es ,("ad(as/
JA E;'li%ita( e dis%uti( a '('sta %" a ''ula1!* at(es 'l:ti%s* de ,("a a a"'lia( a
es%uta 'a(a s '#ts assi#alads e 0s %(:ti%as a '(%ess de i#va1!/ Dese#vlve( %a"'a#2a de
%"u#i%a1! s%ial a%e(%a d si+#i,i%ad e i"'(tM#%ia d a%l2i"e#t %" est(at4+ia de
&uali,i%a1! da ate#1! # SUS* de +a(a#tia de di(eits ds usu8(is e da utili-a1! ade&uada e
(es'#sa3ilidades das u#idades de sa.de d SUS/
A(4$ns =e*t"s %e -a>er6
M#ta+e" de +(u's "ulti'(,issi#ais 'a(a "a'ea"e#t d ,lu; d usu8(i #a u#idade/
Leva#ta"e#t e a#8lise* 'els '(B'(is '(,issi#ais de sa.de* ds "ds de (+a#i-a1! d
se(vi1 e '(i#%i'ais '(3le"as e#,(e#tads/
C#st(u1! de (das de %#ve(sas visa#d %letivi-a1! da a#8lise e '(du1! de est(at4+ias
%#7u#tas 'a(a e#,(e#ta"e#t ds '(3le"as/
N ade#sa"e#t d '(%ess i( a"'lia#d as (das 'a(a 'a(ti%i'a1! de di,e(e#tes set(es da
u#idade/
M#ta+e" de u"a 'la#il2a de 'asss %" di,i%uldades* te#tativas &ue ,(a%assa(a" e
ava#1s/
Ide#ti,i%a( '(,issi#ais se#si3ili-ads 'a(a a '('sta/
C#st(u1! %letiva ds 'asss # '(%ess de 'a%tua1! i#te(#a e e;te(#a/
A(ti%ula1! %" a (ede de sa.de 'a(a 'a%tua1! ds e#%a"i#2a"e#ts e a%"'a#2a"e#t
da ate#1!/
Assi#ala"e#t %#sta#te da i#diss%ia3ilidade e#t(e ate#1! e +est! = "ds de '(du-i(
sa.de ds "ds de +e(i( esta '(du1!>
A(4$ns %*sp"s*t*3"s ? te'n"("4*as
9lu;+(a"a A#alisad() ?Dia+(a"a e" &ue se dese#2a u" %e(t "d de (+a#i-a( s
'(%esss de t(a3al2 &ue se vi#%ula" e#t(e si e" t(# de u"a %e(ta %adeia de '(du1!/@
=Me(2S* E/>
o Des%(i1! das e#t(adas # '(%ess* eta'as 'e(%((idas* sa:das e (esultads
al%a#1ads T a#8lise de %ass &ue ilust(e" s "ds de ,u#%i#a"e#t d se(vi1/
9u#%i#a %" ,e((a"e#ta 'a(a (e,le;! da e&ui'e s3(e %" 4 t(a3al2 # dia a
dia ds se(vi1s/
O,i%i#as Ai#stala1! de (das de de3ate &ue '(du-a" e#%#t( das id4ias* a %#st(u1! de
%#se#ss e a (es'#sa3ili-a1! ds 'a(ti%i'a#tes 'ela ela3(a1! %#7u#ta/
A(ti%ula1! e5u i#%e#tiv 0 %#st(u1! de u" <(u' de T(a3al2 de Hu"a#i-a1!/
<(u's 9%ais %" usu8(is e (ede s%ial #as u#idades de sa.de/
Avalia1! e Classi,i%a1! de (is% A A#8lise e (de#a1! A duas te%#l+ias %" 37etivs
di,e(e#tes "as %"'le"e#ta(es/ Dada a si#+ula(idade ds se(vi1s 'de" %e;isti( u
,u#%i#a(e" se'a(ada"e#te # %#te;t ,:si% "as 7a"ais d:s'a(es # '(%ess de t(a3al2/
Na s*t$a!" '"n'reta %" ser3*" a(4$&as #$est/es @ '"ns*%erar6
a> C" se d8 a%ess d usu8(i* e" suas #e%essidades de sa.de* a ate#di"e#t e" seu se(vi1C
Al+u#s '#ts 'a(a 3se(va( utili-a#d tds s se#tids =audi1!* vis!* tat/// e ta"34" a
i#tui1!>
A %2e+a( #a u#idade a &ue"5'a(a #de usu8(i se di(i+eC Uue" (e%e3eC De &ue "dC
Uual %a"i#2 &ue usu8(i ,a- at4 se( ate#didC
O &ue se %#,i+u(a %" #e%essidade de ate#di"e#t # se(vi1C Uue" a de,i#eC
O &ue #! 4 ate#did e '( &u6C
C" v%6 'e(%e3e a es%uta 0 de"a#da d usu8(iC
D &ue e %" a (ede s%ial d usu8(i 4 i#,("adaC Uue '(,issi#ais 'a(ti%i'a" deste
'(%essC
3> Uue ti's de a+(av 0 sa.de s! i"ediata"e#te ate#didsC
E" &ua#t te"'C
O &ue de,i#e %" '(i(it8(iC
H8 e" seu se(vi1 u"a (de#a1! d ate#di"e#tC UualC
%> C" 4 ,eit e#%a"i#2a"e#t ds %ass #! ate#dids #a u#idadeC
Uue '(%edi"e#ts s! utili-adsC
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