REVISTA BRASILEIRA DE EDUCAO MDICA

Rio de Janeiro, v.27, n 2, maio/ ago. 2003 141

Novas Tecnologias Aplicadas ao Ensino da
Anatomia Humana
New Technologies Applied to the Teaching
of Human Anatomy
Clia Cristina Fornaziero
1
Clia Regina Rodrigues Gil
2
1
Autora, Professora Assistente do Departamento de Anatomia da Universidade Estadual de Londrina, Especializao em Sade Coletiva pela Univer-
sidade Estadual de Londrina, Mestre em Dentstica pela Universidade de So Paulo Faculdade de Odontologia de Bauru.
2
Co-autora, Docente do Curso de Especializao em Sade Coletiva da Universidade Estadual de Londrina, Mestre em Sade Coletiva pela Universi-
dade Estadual de Londrina.
RESUMO
Hoje em dia, as mudanas sociais nos levam a acreditar que o grande desafio de uma universidade
formar um profissional da sade com um perfil criativo frente aos muitos problemas do cotidiano.
Esse profissional deve conhecer a tecnologia em vigncia, dominar dinmica de grupo, ser uma pes-
soa sem preconceitos e tambm ser capaz de lidar com o pluralismo social. Este artigo pretende
apontar as inovaes tecnolgicas que podem ser utilizadas para tornar o aprendizado de Anatomia
Humana mais interessante e contribuir para a qualidade do ensino da Anatomia. Tambm importan-
te provocar uma reflexo e uma reavaliao da prtica educacional, proporcionando alternativas para
introduzir a realidade social de um profissional de sade no processo ensino-aprendizagem.
ABSTRACT
Current social changes suggest that the greatest challenge for universities is to train health care profes-
sionals with a creative approach to everyday difficulties. As open-minded individuals capable of
dealing with social pluralism, such professionals must keep pace with current technologies and be
knowledgeable concerning group dynamics. This article thus aims to identify technological innovati-
ons that could make the study of Human Anatomy more appealing and possibly improve the teaching
of this subject. It is also important to encourage reflection on (and reevaluation of) current educational
practice, thus creating alternatives for introducing the social reality of health professionals into the
course of study in Human Anatomy.
PALAVRAS-CHAVE
Anatomia;
Educao mdica;
Desenvolvimento tecnolgico.
KEY-WORDS
Anatomy;
Education, Medical;
Health;
Technological development.
Recebido em: 04/ 06/ 2001
Reencaminhado em: 13/ 05/ 2003
Aprovado em: 24/ 06/ 2003
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Clia Cristina Fornaziero Novas Tecnologias Aplicadas ao Ensino da Anatomia Humana
A abordagem anatmica comeou a ser instigante quan-
do o homem teve a curiosidade de observar, em um animal,
as diferentes partes que o constituam. Desta observao sur-
giu a dissecao com o intuito de estudar os rgos separada-
mente, e assim teve origem a Anatomia Comparativa.
1
Seguin-
do este raciocnio, ressaltou que os indivduos ditos primiti-
vos tinham algum conhecimento a respeito dos corpos huma-
no e animal, sendo que boa parte desse saber era fruto da
matana de animais como fonte de alimento. Tambm na pr-
pria Bblia, considerada o livro mais antigo, respectivamente
no livro de Gneses e no evangelho de Lucas, so descritos
trechos de interesse anatmico-fisiolgico. Entre os mais aces-
sveis exemplos, esto os que se referem menstruao,
menopausa e aos movimentos do feto no tero.
2
No contexto deste conhecimento, algumas idias vagas e
errneas persistiam, como o sangue, que era tido como supos-
tamente presente nas veias, enquanto as artrias eram cheias
de ar. Os msculos foram considerados bales inflados por um
lquido fluido vital ou esprito, e este fluido era carregado por
nervos, que eram vistos como tubos. O estmago, o corao, o
crebro e a pituitria estavam entre os rgos onde se situava a
alma. Por outro lado, foram emergindo geraes de especialis-
tas responsveis pela pesquisa e ensino da Anatomia, constru-
indo o processo cientfico hoje existente, que proporciona be-
nefcios diversos e atuais, como o uso da anestesia para elimi-
nar a dor ou a assepsia contra a infeco, entre tantos outros
exemplos que poderamos relatar neste trabalho.
Embora a Anatomia seja essencial ao ensino da rea de
sade, Gardner alertou que, inmeras vezes, os estudantes
vm a perceber a devida importncia da Anatomia somente
quando se encontram ao lado de um leito ou de uma mesa
operatria do seu paciente uma situao to corriqueira na
vida do profissional da rea de sade, quando ele tem a opor-
tunidade de comprovar todo o conhecimento adquirido du-
rante sua vida acadmica.
3
Diante de tal exigncia social, as
instituies de ensino tm a responsabilidade de gerar o co-
nhecimento e a produo cientfica considerando as necessi-
dades da comunidade que as norteia, compartilhando a cin-
cia, engajando-se em causas sociais, colaborando na forma-
o e na vida dos cidados.
4
Com as constantes transforma-
es observadas no contexto social, a Universidade tem, hoje,
como grande desafio, inserir no mercado de trabalho um pro-
fissional com formao bastante slida, para que o seu perfil
seja de uma pessoa criativa frente s diversas situaes do
cotidiano, com bom domnio da tecnologia em vigncia e de
dinmica em grupo; tambm, um indivduo sem preconcei-
tos e capaz de lidar com o pluralismo de dificuldades que
podem ser encontradas em determinada populao.
A tecnologia evoluiu e faz emergir a necessidade de apren-
dizado e adaptaes. Em tempos em que se tornou to sim-
ples a transmisso de informaes, primordial colocar a edu-
cao alm desta transmisso, estimulando o indivduo a ad-
quirir conhecimento cientfico e a desenvolver atitudes de ci-
dadania em seu contexto social. Perante esse avano tecnol-
gico, j disponvel em considervel parcela das instituies
de ensino no Brasil, acredita-se haver possibilidades de mu-
danas das prticas pedaggicas em sala de aula, visto que a
tecnologia j est inserida no dia-a-dia dos estudantes e que o
processo ensino-aprendizagem deve ser condizente com a re-
alidade que o aluno vivencia no seu cotidiano. Este processo
deve ser largamente discutido entre os professores, para que
propostas pedaggicas coerentes sejam aplicadas em seu de-
sempenho em sala de aula, apreciando as diferentes persona-
lidades de cada um. Basso complementa que no prudente
se ater a prticas freqentemente rotineiras, estereotipadas,
muitas vezes aliceradas em iderios simplificados, quase cli-
chs que perderam o potencial para anlise crtica da realida-
de e do enfrentamento dos problemas educacionais.
5
Diante dessas consideraes, sero enfatizadas as inova-
es tecnolgicas que podem ser utilizadas no aprendizado.
Dentro da tecnologia educacional, encontramos, entre outros,
a concepo terico-metodolgica, avaliao e recursos mate-
riais. Afunilando ainda mais, este artigo procurar aprofun-
dar a abordagem sobre instrumentos tecnolgicos que pos-
sam dinamizar a aprendizagem da Anatomia Humana, que
se beneficiou com o surgimento de tecnologias eletrnicas
(analgicas e digitais) e fotnicas de informaes (microcom-
putadores, telas de monitor sensveis ao toque, discos laser,
fibras pticas, dispositivos de multimdia, videodiscos).
Alm de todas estas alternativas de dinmica no ensino,
segundo Berbel, tem-se que biblioteca tradicional sucedeu
uma outra que, alm de reunir acervos mais diversificados
por ter como suporte imagens, sons e texto, transformou-se
em midiateca.
4
Ademais, ao acolher no somente obras de um
patrimnio legado ao passado, mas as informaes veicula-
das por redes em tempo real, ela se transformou em um siste-
ma de informaes. Desta forma, necessrio construir um
dilogo entre o professor e o acadmico para que se consiga
um bom planejamento de aula, no qual deve estar inserido
um processo reflexivo, que o que mais incomoda a prtica
docente. Perrenoud sustenta que a reflexo permite analisar
mais tranqilamente os acontecimentos, construir saberes que
cobrem situaes comparveis que podem ocorrer.
6
Todas as questes abordadas devem ser objeto de anlise
do processo de formao dos futuros profissionais da rea da
sade. A temtica sobre o ensino da Anatomia Humana, por
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sua vez, precisa ser repensada para corresponder s expecta-
tivas deste novo e atual momento; para contribuir para a me-
lhoria da qualidade do processo ensino-aprendizagem dos
futuros profissionais de sade a partir das reflexes sobre o
ensino da Anatomia Humana no contexto atual; para incitar,
por meio de um processo de reflexo, reavaliaes de prticas
docentes quanto utilizao de recursos tecnolgicos pelo
profissional da educao no ensino superior, estudar a ques-
to da insero da tecnologia no ensino da Anatomia Huma-
na e propiciar alternativas para integrar e dinamizar as aulas
de Anatomia Humana, de maneira a favorecer uma aprendi-
zagem coerente com a realidade tica e social e com o merca-
do de trabalho que os estudantes dos cursos da rea de sade
encontraro aps sua graduao.
Infelizmente, as reflexes especficas sobre o ensino em
Anatomia Humana, em geral, so pouco comuns. Diante des-
ta realidade e considerando este tema de suma importncia
para a revitalizao das prticas pedaggicas predominantes
no ciclo bsico do ensino das profisses de sade, optou-se
por realizar este estudo a partir da metodologia de reviso
bibliogrfica. Foram utilizadas as bases de dados lilacs, ovid e
medline, alm da busca em alguns sites da internet e de pesqui-
sa do acervo existente na biblioteca da prpria Universidade.
A seleo do material foi feita com um recorte das referncias
mais atuais, encontradas a partir de 1990, procurando-se abor-
dar as diferentes opinies dos autores pesquisados sobre a
insero da tecnologia em sala de aula, especialmente no en-
sino da Anatomia Humana.
No que se refere s aulas prticas de laboratrio com pe-
as cadavricas, Finkelstein & Mathers, apud Jones,
7
apontam
que 5% dos discentes que trabalham com cadveres relatam
distrbios, como pesadelos, insnia, depresso e outros. Al-
guns vem a pea cadavrica como uma espcie biolgica,
como ferramenta de estudo, porm outros a enxergam como
o futuro deles mesmos. Tambm Hafferty, apud Jones,
7
acres-
centa que, para alguns estudantes, os cadveres provocam
ansiedade, para outros, repulsa visual; a morte, o formol e o
cheiro juntos conspiram para repeli-los. Isso sugere que, al-
gumas vezes, estas influncias negativas podem constituir
uma importante barreira contra o aprendizado. Ademais, a
aquisio de cadveres se torna cada vez mais complicada,
visto que at hoje, mais por tradio do que por lei, o cadver
tido, desde os primrdios da sociedade, como algo sagrado,
voltado ao culto religioso.
8
Ainda nos defrontando com as dificuldades de aquisio
de peas cadavricas para as aulas prticas de Anatomia, no
podemos deixar de relatar a alternativa que Edelweiss
9
apon-
ta quanto soluo da dificuldade de alcanar os propsitos
de ensino e aprendizagem, especialmente para estudantes de
graduao, utilizando um espcime, segundo a da autora,
descolorido, firme e elstico, obtido pela preservao em for-
malina a 10%, algumas vezes to irreconhecvel que no apre-
senta a mnima semelhana com o tecido original (colorido e
mole). Apesar de sua opinio contrria utilizao de peas
formolizadas, Edelweiss
9
no cita o auxlio de software no pro-
cesso de aprendizagem, mas defende o uso de material de
necropsias, mais bem preservado, no ensino da Anatomia. Em
sua opinio, trata-se de um modo mais fcil de ser compreen-
dido pelos alunos, pois ainda h mobilidade das estruturas
entre as vrias vsceras, em contraste com a aderncia entre
os rgos e rigidez dos espcimes fixados. Ou seja, o normal e
o anormal saltam aos olhos do estudante com menor vivncia
prtica na rea, relevncia esta que perdida ao serem obser-
vadas peas fixadas ou cadveres embalsamados.
Alguns autores so contrrios ao uso restrito do compu-
tador, como Wagner, apud Cahill,
10
para quem o computador
no humano, e isso significa que o estudante de Medicina
tem a obrigao moral de aprender Anatomia atravs da dis-
secao. E acrescenta que qualquer coisa diferente disso traz
um mrito questionvel Educao, implicando um futuro
enfraquecimento da relao com o paciente, pois o autor afir-
ma que devemos aprender fazendo. Stoll, apud Cahill,
10
ar-
gumenta que os programas de computador nos alimentam
com algo lgico, ao invs de nos encorajar a desenvolver algo
por nosso mrito, e que o aprendizado real significa inventar
nossos prprios caminhos para resolver problemas. Jones
7
afirma que os anatomistas em geral defendem a necessidade
da dissecao para o aprendizado em Anatomia. Historica-
mente, no h dvida quanto a este fato, pois a dissecao de
cadveres humanos tem sido essencial como ferramenta de
pesquisa, e isso verdade hoje como em qualquer poca do
passado.
Barrovecchio et al.
11
entrevistou 727 estudantes, com em-
prego de um formulrio com respostas voluntrias e anni-
mas. Dividiu o assunto pesquisado em tpicos: prtica, mate-
rial didtico, qualidade docente, exames, organizao, outros.
As respostas mais freqentes dos estudantes (26%) se referi-
ram necessidade de incrementar as aulas prticas com mai-
or quantidade de horas dedicadas aos trabalhos prticos com
cadveres e uso de melhor material didtico. Para tentar ex-
plicar o alto ndice de reclamaes sobre a qualidade dos
materiais didticos, os autores desse estudo relacionam, en-
tre outros fatores: grande quantidade de discentes orientados
por reduzido nmero de docentes, escassos recursos didti-
cos e dificuldade para adquirir cadveres, sendo muito difcil
disponibilizar material cadavrico adequado para todos.
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Analisando o outro lado da questo, frente aos grandes
avanos tecnolgicos na rea da informtica, principalmente
no desenvolvimento de softwares voltados para a Educao,
aliado diminuio dos custos de aquisio de um micro-
computador, Arajo et al.
12
afirmam que o aprendizado da
Anatomia Humana pode ser grandemente facilitado com o
auxlio de sistemas multimdia em CD-rom. Na Universidade
Estadual de Londrina (UEL), o Departamento de Anatomia
teve o privilgio de participar da elaborao do LocomoShow
Atlas Anatmico do Aparelho Locomotor Humano, um atlas
fotogrfico composto pelos sistemas osteoarticular e muscu-
lar, baseado em cadveres com bitipo sul-americano. O Lo-
comoShow auxilia a dinamizar as aulas e o estudo da Anato-
mia para os estudantes de graduao. Alm de contribuir para
as aulas, o projeto tambm visa atingir profissionais da rea
de sade que tenham o intuito de atualizar e aperfeioar seus
estudos. O CD-rom acessvel a todos, visto que foi baseado
em um projeto de navegao voltado para usurios que no
possuem conhecimentos em informtica, o que facilita o aces-
so s informaes anatmicas do software.
Vrios autores se interessam pela insero da informati-
zao no ensino, Ohrn et al.
14
para determinar se o uso de
software benfico no progresso educacional, realizaram um
estudo com 23 residentes de Anestesiologia, aos quais foram
aplicados um pr-teste e um ps-teste em trs semanas. Os
estudantes foram divididos em dois grupos, sendo que o 1
grupo utilizou o computador para estudar, e o 2 se baseou
em livros previamente selecionados. Os resultados dos testes
mostraram maior satisfao em aprender e ainda um melhor
desempenho quando o 1 grupo foi avaliado em relao ao 2.
Tambm para medir o interesse natural dos discentes por
programas de computador, Bravo & Inzunza
15
ofereceram aos
alunos a opo de utilizar, de forma absolutamente livre, al-
guns programas de apoio ao curso de Anatomia. A grande
maioria dos estudantes utilizou algum programa, enquanto
apenas 21% no se interessaram. Os programas de multim-
dia em questo permitiam combinar o uso de textos, figuras
de alta qualidade, vdeos de aplicao clnica, som e pergun-
tas de auto-avaliao, possibilitando aos estudantes utiliz-
los de acordo com seu ritmo particular de aprendizagem. Com
essa pesquisa, os autores concluram que a tendncia dos alu-
nos em utilizar programas de computador bastante alta, que
o impacto desta tecnologia no processo de ensino-aprendiza-
gem significativa, e a aceitao por parte dos alunos satis-
fatria, tanto nos aspectos de contedos e interao mdulo-
usurio, como na aprendizagem.
Dawes
16
acredita que a multimdia tambm tem grande
potencial de utilizao na educao distncia, atravs de
transmisso via satlite, videoconferncia, internet, etc., sen-
do considerada um caminho muito criativo para as pessoas
que desejam permanecer atualizadas e estimuladas compe-
tio frente a oportunidades futuras de emprego. Para inte-
grar o ensino clssico da Anatomia, vrios modelos e mto-
dos pedaggicos tm sido propostos, todos adequando o en-
sino realidade atual, considerando novos meios pedaggi-
cos e agilizando os procedimentos laboratoriais. No entanto,
Chopard & Bonilauri
17
reafirmam a importncia do uso do
cadver e da dissecao por fornecerem um modelo mais pr-
ximo da futura realidade do estudante. Alm disso, em sua
pesquisa, 74% dos respondentes apoiaram a utilizao de
mtodos pedaggicos simples nas aulas prticas, do tipo ro-
teiros.
Guiraldes et al.
18
concluram que os estudantes conside-
ram til a incorporao dos mtodos computadorizados de
aprendizagem porque estes orientam e facilitam a compreen-
so dos contedos, em particular os complexos, e tm se con-
vertido em um importante e dirio apoio em todo o processo
de ensino, alm de resultarem em motivao adicional ao es-
tudo tradicional da Anatomia Humana. Os autores tambm
afirmam que a percepo dos alunos de que a docncia atu-
alizada e eficiente no coloca de lado os mtodos tradicionais
da prtica docente, ou seja, eles continuam a dizer que consi-
deram relevante o uso de computadores, mas acham essenci-
al a prtica com dissecao. Setenta e cinco por cento dos dis-
centes opinaram que as aulas de apoio informatizado deveri-
am ter durao menor que os trabalhos prticos com disseca-
o, considerando, portanto, a dissecao uma das principais
formas de aprendizado.
Os computadores se tornaro cada vez mais importantes
no ensino da Anatomia, facilitando, por exemplo, certos as-
pectos da instruo, como a animao de desenvolvimento
de processos. Tambm podem servir como um Atlas Anat-
mico, ou seja, ser um auxlio dissecao. Porm, com base
em sua experincia, Cahill
10
chama a ateno para a comple-
xidade da estrutura humana e como a dissecao apresenta
oportunidades ilimitadas para a observao e o aprendizado
na experincia educacional do estudante. Ento, mais leitura
e mais dissecao devem ser encorajadas. O autor acredita
que a dissecao associada a uma relao tradicional entre
professor e aluno o melhor modo de desenvolver a habili-
dade para solucionar problemas clnicos.
Bravo & Inzunza
15
demonstram, por meio de resultados
de avaliaes, que a associao de programas de computador
com os trabalhos prticos melhora o conhecimento terico dos
temas morfolgicos. Tambm fica claro que o computador no
substitui aulas prticas de laboratrio, visto que na Anatomia
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a observao e o estudo direto das estruturas tridimensionais
so considerados condies fundamentais ao aprendizado.
Acima de tudo, o bom senso leva a pensar que a forma-
o educacional se elabora por meio de um trabalho de flexi-
bilidade crtica e de uma construo contnua de identidade
entre o professor e o grupo de acadmicos. O mesmo afirma
Silva
18
ao dizer que o docente deve ter condies de alicerar
seu conhecimento sobre seu prprio trabalho.
No devemos esquecer que toda mudana gera conflitos
e que h obstculos a transpor. Sob o aspecto humano, muitos
profissionais convictos de sua prtica docente se oporiam a
refletir sobre o seu trabalho como educadores, resistindo
adoo de novas tecnologias. Na rea financeira, vrias insti-
tuies no teriam condies de arcar com um ensino infor-
matizado, visto que toda melhoria de equipamentos traz cus-
tos, que podem ainda estar longe da realidade do ensino no
Brasil, principalmente quando se trata do ensino pblico, onde
os recursos para investimento so, em geral, escassos. Em al-
gumas circunstncias, dependendo de uma mudana cultu-
ral de empresrios e instituies de ensino, uma alternativa
existente em outros pases e que poderia ser implementada
no Brasil seria a parceria entre estas e o meio empresarial.
A tecnologia transforma o trabalho, a vida cotidiana e
tambm o pensamento.
6
Porm, as inovaes tecnolgicas,
como o uso de multimdia, no devem excluir a prtica com
cadveres, ainda to exigida pelos discentes. Por outro lado,
algumas mudanas significativas precisariam ser viabilizadas,
como: disponibilidade de peas cadavricas em melhor esta-
do de conservao; associao de peas com uso de bonecos;
metodologias pedaggicas que estimulem comportamentos
de tica e de viso crtica dos acadmicos. Ou seja, deve haver
um somatrio dos instrumentos disponveis ao trabalho em
busca de uma apreenso melhor dos contedos por parte dos
alunos.
Vemos a urgente necessidade de instigar discusses e re-
flexes sobre esse assunto to essencial nos dias de hoje, j
que muitos educadores tm buscado novas alternativas para
proporcionar um real aprendizado aos discentes, coerente com
as mudanas da sociedade, e dvidas tm pairado no ar. De-
vemos caminhar no sentido de ampliar nossas opes na
Educao, sem, porm, perder de vista nosso objetivo final,
que oferecer ao estudante a chance de construir o seu saber
de forma digna e comprometida com a qualidade de vida e a
sade da populao.
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