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PGRSS
PGRSS
Braslia-DF
2012
CDD: 341.413
LISTAS DE TABELAS
Tabela 1: Classificao dos RSS pelas resolues da
ANVISA RDC n 306/2004 e do CONAMA n 358/2005.......................13
Tabela 2: Grupo de trabalho do PGRSS da PGR,
institudo pela portaria SG/MPF n 1.261 de 22/09/11..........................21
Tabela 3: Identificao da Instituio.......................................................23
Tabela 4: Capacidade operacional das
unidades relativa ao exerccio de 2010...................................................24
Tabela 5: Dados pertencentes do bloco E da PGR....................................25
Tabela 6: Nmero de servidores da SSI - Sade......................................25
Tabela 7: Responsabilidades das divises e sees do PGRSS...................26
Tabela 8: Os resduos foram coletados em
todas as dependncias pertencentes SSI-Sade.....................................31
Tabela 9: Tabela dos resduos que necessitam de tratamento interno........37
LISTA DE ILUSTRAES
Ilustrao 1: Fases do manejo dos RSS da SSI-Sade............................ ...14
Ilustrao 2: Estrutura administrativa.......................................................27
LISTA DE SIGLAS
1. ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
2. CONAMA - Conselho Nacional de Meio Ambiente
3. IBRAM Instituto Braslia Ambiental
4. MINTER Ministrio do Interior
5. MPF Ministrio Pblico Federal
6. PGR Procuradoria Geral da Repblica
7. PGRSS Plano de Gerenciamento de Resduos de Sade
8. PNMA Poltica Nacional de Meio Ambiente
9. RDC - Resoluo de Diretoria Colegiada
10. RSS Resduos de Servios de Sade
11. SISNAMA Sistema Nacional de Meio Ambiente
12 SSI - Sade Secretaria de Servios Integrados de Sade
13. EPIS - Equipamentos de Proteo Individual
SUMRIO
Introduo...............................................................................................8
Breve Histrico.......................................................................................10
Conceitos Bsicos do Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade...12
Definio de Resduo De Servio de Sade (RSS):.................................13
Classificao Dos Rss:........................................................................13
Definio Do Pgrss.............................................................................13
Manejo.............................................................................................14
Segregao.............................................................................14
Tratamento Interno..................................................................14
Acondicionamento...................................................................15
Identificao............................................................................15
Coleta Interna I.......................................................................15
Transporte Interno....................................................................15
Armazenamento Temporrio ou Interno.......................................15
Coleta Interna II.......................................................................15
Armazenamento Externo / Abrigo.............................................16
Coleta Externa.........................................................................16
Transporte Externo...................................................................16
Tratamento Externo..................................................................16
Disposio Final......................................................................16
Objetivos...............................................................................................18
Geral................................................................................................19
Especficos.........................................................................................19
Equipe de Trabalho................................................................................20
Caracterizao do Estabelecimento: Dados Gerais..................................22
Identificao......................................................................................23
Capacidade Operacional...................................................................24
Espao Fsico.....................................................................................25
Caracterizao de Recursos Humanos da SSI-Sade............................25
Responsabilidades do PGRSS..............................................................26
Organograma...................................................................................27
Diagnstico da Situao Atual................................................................28
Classificao dos Resduos Da SSI - Sade / PGR................................29
Quantidade de Resduos Coletados por
Grupo de Classificao - 2008.........................................................31
Caracterizao dos Aspectos Ambientais.................................................32
Segregao, Identificao E Acondicionamento.......................................34
Tratamento Interno.................................................................................36
Coleta I e II , Transporte Internos e
Armazenamento Temporrio e Externo....................................................38
Coleta e Transporte Externos...................................................................42
TratamenTo Externo e Disposio Final....................................................44
Referncias Bibliogrficas.......................................................................46
Anexos..................................................................................................48
INTRODUO
9
As inovaes tecnolgicas produzidas pela inteligncia humana, embora signifiquem avanos, podem tambm gerar riscos sade, quando no
monitoradas de maneira adequada. Por isso, a qualidade do atendimento populao est intrinsecamente relacionada monitorao desses riscos.
Os Resduos de Servios de Sade (RSS) oferecem riscos sade e ao
meio ambiente sempre que o manejo for inadequado. Qualquer descuido pe
em risco todos os trabalhadores da sade, principalmente, os que esto relacionados com a limpeza e coleta.
A gesto integrada de RSS deve priorizar a no gerao, a minimizao da gerao e , quando possvel, o reaproveitamento dos resduos, a fim de
evitar os efeitos negativos sobre o meio ambiente e a sade pblica.
De acordo com a RDC 306/04 da ANVISA, em seu Captulo III:
O gerenciamento dos RSS constitui-se em um conjunto de
procedimentos de gesto, planejados e implementados, a
partir de bases cientficas e tcnicas, normativas e legais,
com o objetivo de minimizar a produo de resduos e proporcionar aos resduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando proteo dos trabalhadores, a preservao da sade pblica, dos recursos naturais
e do meio ambiente.
A norma, acima citada, prev, ainda, que todo gerador deve elaborar
um Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade - PGRSS, baseado
nas caractersticas e classificao dos resduos gerados, estabelecendo as diretrizes de manejo dos RSS.
O Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade (PGRSS), da
Procuradoria Geral da Repblica (PGR), fornece as diretrizes para adequado manejo dos RSS, tendo como base as resolues RDC 306/04 da ANVISA e CONAMA 358/04 e, ainda, a legislao local estabelecida pelos rgos competentes
no Distrito Federal.
Tem por finalidade agir preventivamente, por meio de controles especficos e eficazes contra possveis infecto contgios de profissionais, pacientes,
visitantes, comunidades e meio ambiente de modo geral, estabelecendo de forma
definida e documentada um adequado gerenciamento dos RSS.
Trata-se, portanto, de um documento elaborado a partir de vrios processos sistmicos, com avaliao e ajustes peridicos.
Parte importante desse processo o treinamento constante da equipe.
BREVE HISTRICO
11
A preocupao com o manejo dos RSS data do final da dcada de
70, quando o Ministrio do Interior MINTER publicou a portaria n 53, de 1 de
maro de 1979, que orientou quanto ao controle dos resduos slidos, inclusive
os de servios de sade, como forma de prevenir a poluio do solo, do ar e das
guas.
Em 1981, foi publicada a lei n 6938/81, que estabeleceu a Poltica Nacional do Meio Ambiente (PNMA), constituiu o Sistema Nacional do Meio
Ambiente (SISNAMA), e instituiu o Cadastro de Defesa Ambiental e o Conselho
Nacional de Meio Ambiente (CONAMA).
Em 1988, a Constituio Federal, e, em 1990, a lei 8080, expressaram a preocupao com o cuidado de resduos slidos e com a preservao do
meio ambiente. O governo brasileiro, nesse momento, iniciou um trabalho de
organizao da gesto de resduos gerados em servios de sade.
Em 1992, foi aprovada a Agenda 21, com propostas da comunidade
internacional para a promoo do desenvolvimento sustentvel e ambientalmente
saudvel para todos os pases. Esse Tratado apontou o gerenciamento e a gesto
sustentvel dos resduos perigosos como uma das principais aes em direo a
sustentabilidade ambiental.
Em concordncia com a Agenda 21, foi publicada, em 05 de agosto
de 1993, a resoluo CONAMA n 5/93, que definiu as normas mnimas para
tratamento de resduos slidos de servios de sade, os procedimentos mnimos
para o gerenciamento desses resduos, a necessidade de elaborao de um plano de gerenciamento de resduos slidos, bem como, a responsabilizao dos
estabelecimentos geradores pelo correto gerenciamento dos resduos, desde sua
gerao at a disposio final. Tal resoluo foi a primeira a classificar os resduos de servios de sade.
Dando continuidade a regulamentao do gerenciamento dos RSS, foi
publicada, no ano de 2003, a RDC n 33/03 pela ANVISA, que, alm de estabelecer normas para o PGRSS, reforou a necessidade de se prevenir riscos sade
e ao meio ambiente e estabeleceu nova classificao para esses resduos.
Em 2004, a ANVISA publicou a RDC n 306, revogando a RDC n
33/03, definindo o Regulamento Tcnico para o gerenciamento dos resduos de
servios de sade.
Em abril de 2005, o Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA), publicou a resoluo n 358, corroborando com a atual RDC n 306/04 da
ANVISA.
13
Definio de Resduo de Servio de Sade (RSS):
Resduo de Servio de Sade ou RSS, por definio, o resduo
resultante de atividades exercidas por estabelecimento gerador que, por suas
caractersticas,necessitam de processos diferenciados no manejo, exigindo ou
no tratamento prvio para a disposio final.
Classificao dos RSS:
Os RSS so classificados em cinco grupos, de acordo com a caracterstica principal do resduo e potencial de risco, a saber:
Classificao dos RSS pelas resolues da ANVISA RDC n 306/2004 e
do CONAMA n 358/2005.
GRUPO
A
B
C
CARACTERSTICAS
Biolgico
Qumico
Radioativo
D
E
Tabela 1: Classificao dos RSS pelas resolues da ANVISA RDC n 306/2004 e do CONAMA
n 358/2005.
Definio do PGRSS
O Plano de Gerenciamento dos Resduos de Servios de Sade (PGRSS)
o documento que aponta e descreve as aes relativas ao manejo de resduos slidos, que correspondem s fases de manejo: segregao, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposio final. Deve
considerar as caractersticas e riscos dos resduos, as aes de proteo sade e
ao meio ambiente e os princpios da biossegurana de empregar medidas tcnicas, administrativas e normativas para prevenir acidentes. O PGRSS deve contemplar medidas de envolvimento coletivo. O planejamento do programa deve ser
feito em conjunto com todos os setores, com as responsabilidades e obrigaes
de cada um definidas em relao aos riscos.
14
Manejo
O manejo dos RSS entendido como a ao de gerenciar os resduos
em seus aspectos intra e extra estabelecimento, desde gerao at a disposio
final, incluindo as seguintes etapas.
MANEJO DO RSS
SEGREGAO
ACONDICIONAMENTO
IDENTIFICAO
TRANSPORTE INTERNO
COLETA INTERNA I
COLETA EXTERNA
TRANPORTE EXTERNO
TRATAMENTO
ARMAZENAMENTO TEMPORRIO
OU INTERNO
COLETA INTERNA II
ARMAZENAMENTO
EXTERNO / ABRIGO
DISPOSIO FINAL
Segregao
A segregao consiste em separar e colocar os resduos nos locais
designados, com cuidados especiais para evitar o manuseio indevido ou o seu
desprendimento.
Esta etapa envolve todos os profissionais da instituio, pois
realizada pela pessoa que produz o resduo no ponto de gerao.
A separao deve ser feita sempre na origem, pois no se admite manuseio posterior.
O principal objetivo no apenas reduzir a quantidade de resduos
com risco biolgico, mas tambm criar uma cultura organizacional de segurana
e do no desperdcio com a reutilizao de alguns resduos.
Tratamento Interno
Aplicao de mtodos, tcnicas ou processos que reduzam ou
eliminem os riscos de contaminao dos resduos de servios de sade, com o
objetivo de evitar danos ocupacionais ou ao meio ambiente.
15
Acondicionamento
o ato de isolar o resduo por meio do ensacamento ou engarrafamento.
A principal funo do acondicionamento adequado dos RSS isolar
os resduos do meio externo, evitando contaminao e mantendo afastados os
vetores.
Identificao
A identificao dos RSS por smbolos permite o reconhecimento dos
resduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informaes sobre o correto
manejo do material.
Coleta Interna I / Transporte interno
Consistem na retirada e na movimentao dos resduos no estabelecimento, ou seja, o translado dos resduos do ponto de gerao at o local destinado ao armazenamento temporrio ou externo com a finalidade de apresentao
para coleta.
Deve ser realizado de acordo o roteiro e horrios previamente definidos para no coincidir com a distribuio de roupas, alimentos e medicamentos,
perodos de visita ou de maior fluxo de pessoas ou de atividades. E, ainda, separadamente em carros coletores especficos a cada grupo de resduos.
Armazenamento temporrio ou interno
Local para onde so encaminhados os resduos devidamente acondicionados. Deve ser de fcil acesso para o sistema de coleta.
Na PGR, este armazenamento realizado apenas para os resduos do
grupo D reciclveis e no-reciclveis.
Coleta Interna II
a retirada e translado dos resduos do armazenamento temporrio
at o local destinado a coleta externa, em horrios pr-estabelecidos.
Na licitao da empresa responsvel por realizar esse servio, devem
ser exigidos o uso de EPIs pelos funcionrios, o registro no IBRAM da empresa e,
ainda, o treinamento da equipe que estar envolvida no processo.
16
Armazenamento externo
Consiste no local destinado ao depsito de resduos do grupo D noreciclveis, onde se encontram containers devidamente identificados e tampados
at a coleta realizada pelo SLU (Sevio de Limpeza Urbana).
Abrigo de RSS
Na PGR foi adotado o Abrigo Reduzido que exclusivo para os RSS.
A RDC n 306/2004 permite este tipo de abrigo quando o estabelecimento no
excede a gerao semanal de 700 litros ou 150 litros dirios.
Coleta externa
a retirada e translado dos resduos do armazenamento externo pela
empresa responsvel pela destinao final dos resduos.
Na PGR ela realizada de 3 maneiras:
1 - Pelo SLU - que coleta os resduos do grupo D no-recicveis.
2 - Pela empresa contratada para coleta de RSS semanalmente.
3 - Pela cooperativa de catadores que coleta os resduos do grupo D
reciclveis.
Transporte externo
Remoo dos resduos do armazenamento externo da unidade de sade at o local de tratamento ou disposio final.
As empresas prestadoras de servios terceirizados devem possuir a
licena ambiental para o tratamento ou disposio final dos RSS, alm de documento de cadastro emitido pelo rgo responsvel de limpeza urbana para a
coleta e transporte dos resduos.
Tratamento externo
Aplicao de mtodos, tcnicas ou processos que reduzam ou
eliminem os riscos de contaminao dos resduos de servios de sade, evitando
assim, danos ocupacionais ou ao meio ambiente.
No caso dos RSS estes sofrem processo de incinerao.
Disposio final
Consiste na disposio de resduos no solo, previamente preparado
para receb-los, obedecendo a critrios tcnicos de construo e operao, e com
licenciamento ambiental de acordo com a resoluo CONAMA 237/97.
10
25
40
65
OBJETIVOS
19
Geral
Definio de medidas de segurana e de sade para o trabalhador
para garantir a integridade fsica das pessoas direta e indiretamente envolvidas
no processo e a preservao do meio ambiente. O plano visa minimizar a gerao de resduos e proporcionar aos resduos gerados um encaminhamento eficiente e seguro.
Especficos
10
25
40
65
EQUIPE DE TRABALHO
21
NOME
CARGO
FORMAO
Tcnico Administrativo
Tcnico Administrativo
Tcnica de Sade - Laboratrio
Analista de Sade - Odontologia
Tcnica de Sade - Enfermagem
Tcnica de Sade - Enfermagem
Tcnica de Sade - Consultrio Dentrio
Tcnica de Sade - Consultrio Dentrio
Engenharia Civil
Pedagogia
Qumica
Odontologia
Enfermagem
Enfermagem
Odontologia
Odontologia
Farmcia e
Bioqumica
Medicina
Odontologia
Tcnico Administrativo
2 Grau Completo
Enfermagem
Tabela 2: Grupo de trabalho do PGRSS da PGR, institudo pela portaria SG/MPF n 1.261 de
22/09/11.
CARACTERIZAO DO ESTABELECIMENTO:
DADOS GERAIS
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IDENTIFICAO
Instituio
Secretaria de Servios Integrados de Sade
Natureza da Instituio
Endereo
CEP
PABX
Fax
E-mail
Localizao
Horrio de funcionamento da PGR
Horrio de funcionamento da SSI-Sade
Tipo de atividade
Nmero de leitos
Tabela 3: Identificao da Instituio.
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CAPACIDADE OPERACIONAL
Descrio da capacidade operacional da Diviso de Assistncia Mdica e Percia - 2010
Unidades
Junta Mdica
Homologao de
Atestados Mdicos
Percias
Consultas
Exames
Seo de Medicina do
Trabalho e Percia
Seo de Assistncia
Mdica
Seo de Mtodos e
Diagnsticos
No-Invasivos
527
18.472
17.101
1.321
Atendimentos Clnicos
Auditorias Clnicas
7.131
2.201
Atendimentos
1.588
561
Atendimentos
Exames
1.397
34.296
Atendimentos
Procedimentos
6.136
11.044
25
ESPAO FSICO - 2008
rea Total da SSI-Sade
23.226 m
Quantidade de prdios
01
Nmero de pavimentos
02
Total
Analistas de Sade
39
39
Tcnicos de Sade
24
24
Tcnicos Administrativos
10
12
Estagirios
Recepcionistas
Servios de copa
Servios Gerais
15
15
Guardetes
Total de trabalhadores
75
29
108
26
RESPONSABILIDADES DO PGRSS
Nvel
Responsabilidades
Direo
Apoiar as aes da equipe responsvel pelo desenvolvimento do PGRSS,
assegurando o correto manuseio dos
resduos garantindo a segurana das
pessoas direta e indiretamente envolvidos e do meio ambiente.
Equipe
Implementar e assegurar a manuResponsvel pelo PGRSS
teno do PGRSS e a aplicao das
normas de segurana e legislao
especfica da sade e do meio ambiente;
Colaborar com a preveno de infeces relacionadas com os RSS e
com a aplicabilidade das normas e
legislao pertinentes;
Zelar pela sade ocupacional dos
trabalhadores envolvidos e monitorar os riscos existentes no processo.
Responsvel
Garantir a execuo do PGRSS e das
Tcnico pelo PGRSS
normas de manejo interno de resduos.
Diviso de Assistncia Mdica Garantir a execuo do PGRSS e das
e Percia
normas de manejo interno de resduos.
Diviso de Assistncia
Garantir a execuo do PGRSS e das
Odontolgica e Percia
normas de manejo interno de resduos.
Diviso de Sade Psicossocial Garantir a execuo do PGRSS e das
normas de manejo interno de resduos.
Seo de Anlises Clnicas
Garantir a execuo do PGRSS e das
normas de manejo interno de resduos.
Seo de Enfermagem
Garantir a execuo do PGRSS e das
normas de manejo interno de resduos.
Tabela 7: Responsabilidades das divises e sees do PGRSS.
Responsvel
Secretrio de Servios Integrados de
Sade SSI-Sade
Setor de
Dentistca
Setor de
Apoio
Setor de
Cardiologia
Setor de
Pediatria
Setor de
Apoio
Setor de
Ginecologia e
Mastologia
Setor de
Apoio e
Arquivamento
Setor de
Oftalmologia
Setor
Tcnico
Setor de
Clnica
Mdica
Junta Mdica
Oficial
Setor de
Percia
Odontolgica
Seo de Mtodos
e Diaguinsticos
No-Invasivos
Seo de
Assistncia Mdica
Seo de Medicina
do Trabalho e
Percias
Setor de
Endocrinologia e
Nutrio
Seo de
Enfermagem
Diviso de
Assistncia Mdica
e Percias
Setor de
Odontopediatria
Setor de
Odontologia
Preventiva
Seo de
Assistncia
Odontolgica
Seo de Anlises
Clnicas
Diviso de
Assistncia
Odontolgica
e Percias
Secretaria de Servios
Integrados de Sade
Setor de
Apoio
Seo de
Educao
Continuada
Setor de
Servio Social
Seo de
Sade Mental
Diviso de
Sade
Psico-social
Setor de
Recepo
Setor de
Estatstica
Seo de
Servios de
Secretaria
27
Organograma
29
Classificao dos Resduos da SSI - Sade / PGR
Os resduos so divididos de acordo com a RDC ANVISA 306/04 e
CONAMA n 358/05, conforme descrito abaixo:
Grupo A
RISCO
BIOLGICO
30
Grupo B
RISCO QUMICO
31
Grupo D
INFECTANTE
CARACTERIZAO DOS
ASPECTOS AMBIENTAIS
33
Vide Anexo I
SEGREGAO, IDENTIFICAO E
ACONDICIONAMENTO
35
Vide Anexo II
TRATAMENTO INTERNO
37
Os resduos que necessitam de tratamento na SSI-Sade.
LOCAL
SERVIOS
Hematologia
Seo de Anlises
Clnicas
Bioqumica
MATERIAL TRATADO
Sangue coletados com EDTA
(Grupo A)
Efluentes lquidos
resultantes do equipamento BC
3200
Sangue e derivados/
coletados (Grupo A)
Efluentes lquidos
resultantes do equipamento BT
3000
TIPO DE
TRATAMENTO
Autoclavao
Hipoclorito de Sdio
Autoclavao
Hipoclorito de Sdio
39
A coleta interna dos resduos do grupo D realizada nas dependncias
da SSI-Sade feita em dois momentos:
1 Consiste no recolhimento do resduo diretamente do ponto de
gerao e remoo para o armazenamento temporrio, localizado no subsolo
do bloco E.
COLETA 1
Pontos
de Gerao
Pavimento trreo
e mezanino, incluindo a odontologia
Seo de Anlises
Clnicas
Horrios
de Coleta Interna
Capacidade
Das 7h s 7h30
Das 12h30 s 13h
Das 7h s 7h30
Das 10h s 10h30
Das 15h30 s 16h
A SSI-Sade
possui dois contineres de 240l para
o armazenamento
temporrio.
40
COLETA 2
Pontos
de Gerao
Horrios
de Coleta Interna
Capacidade
Subsolo da SSISade
s 7h45
s 13h
s 18h20
Containers de 1000
l para deposio de
resduos do grupo D
no-reciclveis.
43
Consiste no recolhimento dos resduos do abrigo de resduos e na sua
remoo para a destinao visando ao tratamento ou disposio final. Devem
ser realizados de acordo com as normas NBR 12810 e NBR 14652 da ABNT.
A empresa transportadora deve observar o Decreto Federal n 96.044,
de 18 de maio de 1988, e a Portaria Federal n 204, de 20 de maio de 1997.
Os veculos e equipamentos devem portar documentos de inspeo
e capacitao atestando a adequao, emitidos pelo Instituto de Pesos e Medidas ou entidade credenciada, e atenderem ao disposto na norma NBR 7.500 da
ABNT e resolues da ANTT (n 420/2004, n 701/2004 e n 1644/2006).
TRATAMENTO EXTERNO E
DISPOSIO FINAL
45
Os sistemas para tratamento externo dos RSS so passveis de licenciamento ambiental, de acordo com a Resoluo CONAMA n 237/1997, e de
fiscalizao e controle pelos rgos de vigilncia sanitria e meio ambiente. Os
sistemas de tratamento trmico por incinerao devem obedecer o estabelecido e
a apresentao de Licena de Operao, inclusive as condicionantes, caso haja,
emitida pelo rgo ambiental para tratamento de resduos de servios de sade.
Uma atividade relativamente simples que pode evitar srios problemas
aos responsveis pelas instituies a avaliao cuidadosa da situao jurdica,
econmica e tcnica das empresas prestadoras dos servios e das tarifas oferecidas.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
47
ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. Nbr 10.004: Resduos Slidos: Classificao. Rio de Janeiro: ABNT, 1987.
______.
Nbr 12.807: Resduos de Servio de Sade - Terminologia. Rio de Janeiro:
ABNT, 1993.
BRASIL. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Manual
de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade. Braslia: Ministrio da
sade, 2006. p.182.
______. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.
RESOLUO DA DIRETORIA COLEGIADA RDC N 306, de 07 de dezembro de
2004, que dispe sobre o Regulamento Tcnico para o Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade.
______.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. RESOLUO DA DIRETORIA COLEGIADA RDC N 302, de 13 de outubro de 2005,
que dispe sobre o Regulamento Tcnico para o Funcionamento de Laboratrios
Clnicos.
______. Ministrio da Sade.Superintendncia de Vigilncia Sanitria e Ambiental. Manual de Gerenciamento de Resduos de Servio de Sade. Gois, 2004.
Disponvel em:< http://www.visa.goias.gov.br/arquivos/manual_PGRSS.pdf>.
Acesso em 14/08/2009.
CONSELHO NACIONAL DO MEIO AMBIENTE. Resoluo N 358, que dispe
sobre o tratamento e a disposio final dos resduos dos servios de sade e da
outras providncias. /s.n.t/
CUSSIOL, N. A. DE M. Manual de Gerenciamento de Resduos de Servios de
Sade. Belo Horizonte: Feam (Fundao Estadual do Meio Ambiente), 2008.
SILVA, M. DA C. Gerenciamento de Resduos Slidos Gerados em Laboratrios
de Anlises Clnicas na cidade do Ribeiro Preto - SP, 2007: Um estudo de caso.
2008. 115 f. Dissertao (Mestrado em Enfermagem em Sade Pblica Sade
Ambiental). Universidade de So Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto,
2008.
ANEXOS
Recepo do Mezanino
Gabinete do Secretrio da
SSI-Sade
(sala 102)
Banheiro do Gabinete do
secretrio da SSI-Sade
(sala 102)
Banheiro feminino corredor interno
Banheiro masculino corredor
interno
Banheiro feminino de pessoal externo
Banheiro masculino de pessoal externo
Classificao do resduo
Resduos slidos
Emisses gasosas
Efluentes lquidos
TIPO B3
TIPO D
TIPO B3
TIPO D
TIPO A4
Esptula de madeira.
TIPO B2
TIPO B3
TIPO D
TIPO D
TIPO B3
Lmpada fluorescente.
TIPO D
TIPO B3
Lmpada fluorescente.
TIPO D
TIPO B3
Lmpada fluorescente.
TIPO D
TIPO B3
Lmpada fluorescente.
TIPO D
TIPO B3
Lmpada fluorescente.
Copa
Consultrio da Psiquiatria
(sala 105)
Classificao do resduo
Resduos slidos
Emisses gasosas
Efluentes lquidos
TIPO D
TIPO B3
Lmpada fluorescente.
TIPO D
TIPO B3
Lmpada fluorescente.
TIPO A4
TIPO B2
TIPO B3
TIPO D
TIPO E
TIPO A4
Esptulas de madeira.
TIPO B2
TIPO B3
TIPO D
TIPO B3
TIPO D
Restos de alimentos, papel toalha, latas de refrigerante, papis, garrafas plsticas, embalagens plsticas, lenos de papel, material de
expediente.
Consultrio de Otorrinolaringologia e
Clnica Mdica
(sala 4)
Consultrio de Endocrinologia e
Nutrio
(sala 5)
Consultrio de Cardiologia
(sala 7)
Classificao do resduo
Resduos slidos
TIPO A4
Esptulas de
fisiolgica.
TIPO B2
Emisses gasosas
madeira,
gazes,
frascos
de
soluo
Efluentes lquidos
TIPO B3
TIPO D
TIPO A4
TIPO B2
TIPO B3
TIPO D
TIPO A4
TIPO B2
TIPO B3
TIPO D
TIPO A4
Esptulas de madeira.
TIPO B2
TIPO B3
TIPO D
Consultrio de Pronto-Atendimento
(sala 9)
Consultrio de Ginecologia
(sala 10)
Banheiro do Consultrio de
Ginecologia (sala 10)
Classificao do resduo
Resduos slidos
Emisses gasosas
Efluentes lquidos
TIPO A
Esptulas de madeira.
TIPO B2
TIPO B3
TIPO D
TIPO A
Esptulas de madeira.
TIPO B2
TIPO B3
TIPO D
TIPO A
TIPO B2
TIPO B3
TIPO D
Restos de alimentos, papel toalha, latas de refrigerante, papis, garrafas plsticas, embalagens plsticas, material de expediente.
TIPO E
TIPO B3
Lmpadas fluorescentes.
TIPO D
higinico,
absorventes,
camisolas
Consultrio de Oftalmologia
(sala ET.06)
Sala de Exames
(sala 11)
Classificao do resduo
Resduos slidos
Emisses gasosas
Efluentes lquidos
TIPO A
TIPO B2
TIPO B3
TIPO D
Restos de alimentos, papel toalha, latas de refrigerante, papis, garrafas plsticas, embalagens plsticas, material de expediente.
TIPO E
TIPO A
Gazes, luvas.
TIPO B2
TIPO B3
TIPO D
Restos de alimentos, papel toalha, latas de refrigerante, papis, garrafas plsticas, embalagens plsticas, eletrodos de monitorizao
cardaca, material de expediente, lenois de TNT.
TIPO E
TIPO B3
Lmpadas fluorescentes.
TIPO D
Tubos de vidro, lamnulas, lminas, frascos de vidro, materiais de laboratrio de vidro quebrados ou inutilizados.
Recepo do Trreo
Recepo do Mezanino
DESCRIO DO RESDUO
B
R
EST. F
D
NR
NR
CONTINER
DESCRIO
CAP
IDENTIFICAO
Papis
25 l
25 l
Toner
Acondicionamento na prpria
caixa
Pilhas, baterias
5l
Copos descartveis
20 l
Papis
25 l
25 l
Acondicionamento na prpria
caixa
X
X
5l
DESCRIO DO RESDUO
B
R
D
NR
NR
X
EST. F
CONTINER
DESCRIO
CAP
IDENTIFICAO
Papis
7l
7l
Toner
Acondicionamento na prpria
caixa
5l
Banheiro do Gabinete do
secretrio da SSI-Sade
(sala 102)
Continer rgido de inox, revestido de saco impermevel, resis- 13 l Inscrio resduo comum
tente preto
Continer rgido de inox, revestido de saco impermevel, resis- 13 l Inscrio resduo comum
tente preto
Continer rgido de inox, revestido de saco impermevel, resis- 13 l Inscrio resduo comum
tente preto
DESCRIO DO RESDUO
B
R
EST. F
D
NR
NR
CONTINER
DESCRIO
CAP
IDENTIFICAO
Continer rgido de inox, revestido de saco impermevel, resis- 13 l Inscrio resduo comum
tente preto
Continer rgido de inox, revestido de saco impermevel, resis- 13 l Inscrio resduo comum
tente preto
Continer rgido de inox, revestido de saco impermevel, resis- 13 l Inscrio resduo comum
tente preto
Continer rgido de inox, revestido de saco impermevel, resis- 13 l Inscrio resduo comum
tente preto
Copa
25 l
DESCRIO DO RESDUO
Consultrio de
Dermatologia e Clnica Mdica
(sala 117)
B
R
EST. F
D
NR
NR
CONTINER
DESCRIO
CAP
IDENTIFICAO
7l
7l
DESCRIO DO RESDUO
B
R
D
NR
NR
CONTINER
DESCRIO
CAP
IDENTIFICAO
30 l
Toner
Acondicionamento na prpria
caixa
5l
EST. F
7l
7l
Pilhas alcalinas
DESCRIO DO RESDUO
B
R
EST. F
D
NR
NR
CONTINER
DESCRIO
CAP
IDENTIFICAO
7l
7l
Pilhas alcalinas
DESCRIO DO RESDUO
B
R
D
NR
NR
X
EST. F
CONTINER
DESCRIO
CAP
IDENTIFICAO
3l
7l
7l
DESCRIO DO RESDUO
B
R
D
NR
NR
X
EST. F
CONTINER
DESCRIO
CAP
IDENTIFICAO
3l
7l
7l
Toner
Acondicionamento na prpria
caixa
5l
DESCRIO DO RESDUO
B
R
D
NR
NR
X
Consultrio de Pediatria e
Clnica Mdica
(sala 6)
EST. F
DESCRIO
CAP
IDENTIFICAO
CONTINER
7l
7l
DESCRIO DO RESDUO
B
R
D
NR
Consultrio de
Cardiologia
(sala 7)
EST. F
NR
X
CONTINER
DESCRIO
CAP
IDENTIFICAO
7l
7l
DESCRIO DO RESDUO
B
R
D
NR
Consultrio de
Clnica Mdica
(sala 8)
EST. F
NR
X
CONTINER
DESCRIO
CAP
IDENTIFICAO
7l
7l
DESCRIO DO RESDUO
B
R
D
NR
Consultrio de
Clnica Mdica
(sala 9)
EST. F
NR
X
CONTINER
DESCRIO
CAP
IDENTIFICAO
Smbolo de inscrio de
substncia infectante e inscrio de
resduo Grupo A. Ser incinerado
juntamente com o resduo biolgico
7l
7l
DESCRIO DO RESDUO
B
R
EST. F
D
NR
NR
Consultrio de Ginecologia
(sala 10)
CONTINER
DESCRIO
CAP
IDENTIFICAO
7l
7l
DESCRIO DO RESDUO
Toner
Espculos descartveis, pina de Cheron
descartvel, esptula de Ayres, escova
endocervical, esparadrapo, luvas,
gazes e algodo, preservativos para
ultrassom usados, fita cirrgica
cido tricloractico, soluo de Shiller,
PVPI tpico vencidos
Amostra grtis de medicamentos
vencidos
Banheiro do consultrio da
Ginecologia
(sala 10)
Consultrio de
Oftalmologia
(sala ET.06)
Agulhas
B
R
EST. F
D
NR
NR
CAP
IDENTIFICAO
5l
Acondicionamento na prpria
caixa
DESCRIO
CONTINER
Pia
DESCRIO DO RESDUO
B
R
Consultrio de
Oftalmologia
(sala ET.06)
D
NR
EST. F
NR
CONTINER
DESCRIO
CAP
IDENTIFICAO
7l
7l
Toner
Acondicionamento na prpria
caixa
5l
Medicamentos vencidos
Sala de Exames
(sala 11)
CONTINER
CAP
IDENTIFICAO
13 l
13 l
3l
Papis
7l
7l
30 l
Acondicionamento na prpria
caixa
5l
CONTINER
CAP
IDENTIFICAO
13 l
CAP
IDENTIFICAO
13 l
Papis e papelo
7l
7l
Acondicionamento na prpria
caixa
5l
13 l
Toner
CONTAINER
Papis
7l
7l
Acondicionamento na prpria
caixa
5l
Toner
Consultrios odontolgicos
salas 112, 113, 114 e 115
mezanino
Copos plsticos
Frascos plsticos usados de
anestsico e frascos plsticos de
medicamentos vazios, algodo,
gaze, esptulas de madeira usadas,
guardanapo, campo cirrgico,
luvas, lenis de borracha, tiras de
polister, discos de acabamento e
feltro, papel carbono, capas para
seringa trplice, sugadores, fio
dental
Amostra grtis de medicamentos
vencidos
Jaleco descartvel, mscaras e
gorros e algodo, gazes, luvas
e seringas isentos de material
biolgico
CONTINER
CAP
IDENTIFICAO
13 l
60 l
20 l
13 l
Smbolo de inscrio de
substncia infectante e inscrio de
resduo Grupo A
CONTINER
CAP
IDENTIFICAO
13 l
7l
7l
30 l
Toner
Acondicionamento na prpria
caixa
5l
Retorna ao Almoxarifado
Central e da encaminhado para
reciclagem
1l
Restos de amlgama
CONTINER
CAP
IDENTIFICAO
5l
400
ml
Consultrio da Assistncia
Social
(sala 109)
CONTINER
CAP
IDENTIFICAO
Papis
7l
7l
Papis
7l
7l
Acondicionamento na prpria
caixa
5l
Retorna ao Almoxarifado
Central e da encaminhado para reciclagem
7l
Smbolo e inscrio de
resduo reciclvel
7l
Smbolo e inscrio de
resduo reciclvel
13 l
13 l
Smbolo de inscrio de
substncia infectante e inscrio de resduo Grupo A
13 l
Smbolo de inscrio de
substncia infectante
e inscrio de resduo
perfurocortante
13 l
Smbolo de inscrio de
substncia infectante e inscrio de resduo Grupo A.
Ser incinerado juntamente
com o resduo biolgico
--
So pequenos volumes
(menor que 40 ml) sem
risco para o tratamento de
esgotos e meio ambiente
Pia
Termmetros quebrados
30 l
Inscrio de identificao
Pilhas e Baterias
0,5 l
Smbolo e inscrio de
resduos qumicos Grupo B
11 l
Smbolo e inscrio de
resduo reciclvel
11 l
Smbolo e inscrio de
resduo reciclvel
Copos descartveis
20 l
Smbolo e inscrio de
resduo reciclvel
Acondicionamento na prpria
caixa
5l
Retorna ao Almoxarifado
Central e da encaminhado para reciclagem
Toner
Frasco de soro
13 l
Smbolo de inscrio de
substncia infectante
e inscrio de resduo
perfurocortante
13 l
Smbolo de inscrio de
substncia infectante e inscrio de resduo Grupo A
13 l
7l
Smbolo e inscrio de
resduo reciclvel
11 l
Smbolo e inscrio de
resduo reciclvel
20 l
Smbolo e inscrio de
resduo reciclvel
13 l
13 l
Smbolo de inscrio de
substncia infectante e inscrio de resduo Grupo A
7l
Smbolo e inscrio de
resduo reciclvel
7l
Smbolo e inscrio de
resduo reciclvel
Recepo
13 l
Papis e papelo
7l
Smbolo e inscrio de
resduo reciclvel
7l
Smbolo e inscrio de
resduo reciclvel
Acondicionamento na prpria
caixa
5l
Retorna ao Almoxarifado
Central e da encaminhado
para reciclagem
13 l
Toner e Ribbon
7l
Smbolo e inscrio de
resduo reciclvel
7l
Smbolo e inscrio de
resduo reciclvel
13 l
13 l
13 l
5l
7l
Smbolo e inscrio de
resduo reciclvel
7l
Smbolo e inscrio de
resduo reciclvel
30 l
Encaminhado ao Banco
Santander para posterior
reciclagem
13 l
Pilhas e baterias
Sanitrio
13 l
50 l
3l
50 l
13 l
X
Frascos de plstico dos kits de
reagentes
Rede de esgoto
--
No se aplica
Rede de esgoto
--
No se aplica
13 l
Autoclavao em autoclave
exclusiva para resduo de
sade e, aps, desprezado em
continer rgido metlico, com
tampa e pedal, revestido de saco
impermevel, resistente, branco
13 l
25 l
Smbolo e inscrio de
resduo reciclvel
25 l
Smbolo e inscrio de
resduo reciclvel
Secretaria
13 l
Papis e papelo
7l
7l
Acondicionamento na prpria
caixa
5l
Retorna ao Almoxaarifado
Central e da encaminhado
para reciclagem
Toner