Programa Petrobras de Formao de Recursos Humanos - PFRH

Nvel Tcnico PRH-PB n 126

DECLARAO

Eu, ________________________________________________________, portador do

RG:____________________________ e do CPF:______________________________,
residente na Rua/Avenida __________________________, n ______ complemento
__________, estudante do curso de ______________________________, do Instituto
Federal do Rio de Janeiro, bolsista do Programa Petrobras de Formao de Recursos
Humanos n 126, por meio do convnio firmado pelo Instrumento Jurdico n
6000.0081887.13.4, venho por meio deste declarar que sou o titular exclusivo da conta
corrente n____________ do banco _____________, agncia ______, e que a mesma
indicada para receber os depsitos dos valores provenientes da bolsa de estudos do
referido programa. Ratifico serem verdadeiras as informaes acima prestadas.

(Cidade), _____ de _______ de 20__.

Assinatura
Nome: ____(nome do declarante)_____
RG: ____________
CPF:____________