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Tcnicas e Aplicaes
Definio
Peeling um termo dermatolgico para o
mtodo teraputico de esfoliao da pele,
atravs do uso de agentes qumicos ou fsicos.
To peel = descamar, esfoliar, desprender
utilizado para promover
renovao celular, atingindo desde
a camada crnea (camada mais
superficial da pele) at a derme
(camada mais profunda).
Tendncia Peelings
A tendncia dos procedimentos de peelings so
os cuidados especiais com a pele nas fases que
antecedem o tratamento, no
peelings combinados.
Indicaes Peelings
Indicado no envelhecimento cutneo,
promove clareamento de manchas, sardas,
remoo de cicatrizes e tratamento da acne e
roscea.
Obs.: Pode ser indicado no somente para
adultos, como tambm para adolescentes e
at pacientes idosos.
Fotoenvelhecimento
Roscea
Tipos de Peelings
1) Peeling Fsico
Age por abraso ou ao fsica removendo as clulas do estrato crneo
P de caroo de damasco: 3 a 10%
Cristais de Quartzo: 3 a 10%
Esfoliante de Bambu: 3 a 10%
Esfoliante de Arroz: 3 a 10%
2) Peeling Qumico
Promove estimulao celular. No geral apresenta baixo pH, o que ocasiona
precipitao de protenas da pele.
Atinge diferentes nveis de profundidade.
3) Peeling Enzimtico
Promove esfoliao das clulas do estrato crneo atravs da ao de enzimas
proteolticas, como: papana, bromelina, Pumpkin Enzyme , Renew Zyme
Tipos de Peelings
Agentes descamativos leves que aceleram a esfoliao do
estrato crneo.
2) Superficiais
0.06mm (epidrmico): Tem ao nas camadas
mais profundas da epiderme, atingindo desde a
camada granulosa at a camada basal.
cido gliclico a 50% - 70% por tempo varivel
2 a 20 min
Soluo de Jessner aplicada em 4 a 10 camadas
Resorcina 40 50% aplicado 30 a 60 min
TCA 10% a 30%
cido Pirvico 40% a 50% por 2 a 3 minutos
Peeling Mdio
Indicado para rugas mais profundas,
hiperpigmentao (manchas escuras da pele
mais acentuadas), pele fotoenvelhecida (com
excesso de exposio solar) e cicatrizes.
Peeling Profundo
extremamente agressivo, atingindo as
camadas mais profundas da pele e produzindo
um resultado muito bom.
indicado para peles muito envelhecidas.
Neste peeling, se houver leso da camada
basal pode ocorrer cicatriz.
Contra-indicaes
Contra indicaes
Infeces cutneas ativas
Infeco cutnea por herpes ativo ou recidivante
Doenas do tecido conjuntivo
Psicoses/stress fsico ou mental severos
Imunoincompetncia
Alergia substncia utilizada
Presena de quelides e cicatrizes
Peelings Combinados
So procedimento que garantem maior
segurana e eficcia e aumentam o grau
de profundidade do peeling, com menor
incidncia de reaes adversas, por
utilizar concentraes mais reduzidas dos
agentes esfoliantes.
Pr-Peeling
So cuidados com a pele no perodo que antecede o
procedimento (14 a 21 dias antes) com o objetivo de preparar
a pele para o peeling,
Reduzir a espessura da camada crnea,
Penetrao mais uniforme dos agentes esfoliantes.
Reduzir o tempo de cicatrizao da leso.
Diminuir o risco de hiperpigmentao ps- inflamatria.
Avaliar que produto a pele do paciente tolera,
Reduzir a atividade melanocitria
Estabelecer uma rotina de cuidados dirios, importantes no
ps-peeling;
Identificar pacientes psicologicamente inapropriados para o
procedimento.
Ativos de escolha
Despigmentantes: Hidroquinona, cido Kjico,
Alfa-arbutin, Arbutin, Vitamina C.
Retinides: (tretinona): 0,025% a 0,1%
AHAs
BHAs
Fotoproteo
Sugesto 1
Ac gliclico..............4%
Alfa-arbutin.............2%
Hidroquinona..........2%
AA2G.......................2
Alfa bisabolol...........1%
Veiculo......qsp........... pH= 3,8
Sugesto 2
Ac mandlico...............5%
Idem anterior
Ps-Peeling
So cuidados com a pele no perodo imediatamente e tardio
do procedimento com o objetivo reduzir os efeitos colateriais
e proporcionar conforto e bem-estar para o paciente
Melhor o resultado Melhores benefcios
Maior conforto percebido pelo paciente
Menores chances de complicaes ps-peeling.
Recuperao mais rpida.
Utilizar produtos seguros, anti-irritantes, antiinflamatrios.
Produtos com ao regeneradora e hidratante, de alta
afinidade com as estruturas cutneas que foram alteradas.
Proporcionar um completo curativo na pele.
Camadas da Pele
Composio da pele
gua 70%
Protenas 25,5%
Lipdios 2,0%
Oligominerais 0,5%
Carboidratos 2,0%
Existe mais gua na derme do que na
epiderme.
Existem mais protenas (queratina)
na epiderme do que na derme.
Na derme encontra-se mais
carboidratos e lipdios do que na
epiderme.
As molculas mais importantes da
derme so o colgeno, a elastina, os
glicosaminoglicanos (GAGs) e os
proteoglicanos.
Peeling Qumico
Destruio do estrato crneo
Destruio da epiderme
Destruio da derme
Inflamao
Estmulo do processo de cura
Aumento das glicosaminoglicanos
Aumento da sntese de colgeno
Reorganizao do colgeno e de outras estruturas na derme
Repitelizao
Correo do fotodano
Distribuio da melanina, com melhora da hiperpigmentao irregular
Suavizao ou desaparecimento de cicatrizes e rugas
FORMULAO
CLASSIFICAO
INDICAO
SUGESTO DE FORMULAO
Peeling de Jessner
Muito superficial (1 a 3
camadas); Superficial
(4 a 10 camadas)
Muito superficial a
superficial; mdia (a
30% por 20 a 30
minutos).
Tratamento da acne,
queratoltico e queratoplstico.
Pele fotoenvelhecida,
hiperpigmentao psinflamatria, pele oleosa.
Peeling de ATA
Muito superficial (a
10% em 1 camada);
superficial (10 a 30%);
mdia (35 a 50%) e
profunda (40 a 50%).
FORMULAO
CLASSIFICAO
INDICAO
SUGESTO DE FORMULAO
Peeling de cido
Mandlico
Superficial
Peeling de cido
Retinico
Superficial
Superficial
Superficial
Superficial
Em olheiras, remoo de
pigmentos de hemossiderina e
melanina. Em membros inferiores.
Peeling de cido
Tiogliclico
Dia do Peeling
Peeling de Jessner
Prs: muito difcil fazer uma descamao excessiva
no paciente e causar inadvertidamente uma leso
profunda;
Boa quantidade de esfoliao;
Bom resultado para manchas causada por queimadura
de depilao com cera, remoo de leses cutneas e
rugas finas.
Contras: Por possuir 3 ativos em sua frmula, mais
fcil ocorrer variaes de resultado;
Toxicidade do resorcinol e ou ac. Saliclico;
Causa ardor e queimao.
Tcnica de Aplicao
1-Limpeza e desengordurao da pele.
2-Aplicao da soluo com pincel ou gaze,
3-Aguardar 4 a 6 minutos e reavaliar para
reaplicao que pode ser repetida vrias
vezes.
4-Compressa fria para aliviar o ardor,
5-Aplicao de pomada com EFA(s) (Omega-36-9, leo de framboesa, Vegelip), ps peeling
imediato
Tcnica de Aplicao
1-Limpeza prvia da pele com sabonete,
2-Aplicao rpida e uniforme com pincel e gaze
(2minutos),
3-Tempo determinado pele mdico sempre
observando o eritema e a queixa de queimao pelo
paciente,
4-Neutralizao com gua bicarbonatada,
5-Aplicao de ps-peeling creme vegetal com leo
de framboesa
OBS.: No se deve desengordurar previamente a pele.
Tcnica de Aplicao
1- Limpeza e desengordurao da pele,
2- Aplicao da soluo com pincel ou gaze,
3- Aguardar alguns minutos e aguardar a
precipitao do sal,
4- Compressa fria para aliviar o ardor,
5- Aplicao ps peeling com EFA(s).
Propriedades:
Atividade cosmecutica (sendo um AHA),
Atividade antibacteriana
Supresso de pigmentao irregular,
Tratamento de acne inflamatria no-cstica,
Pode ser associada com TCA,
Rejuvenescimento da pele fotolesada,
Preparao da pele com peeling com laser
Tcnica de Aplicao
1-Limpeza e desengordurao da pele.
2-Aplicao da soluo com pincel ou gaze.
(indicao de 03 seguidas)
3-Aguardar de 02 a 4 minutos e reavaliar para
reaplicao que pode ser repetida.
4-Compressa fria para aliviar o ardor.
5- Neutralizao com gua bicarbonatada.
6-Aplicao pomada ps-peeling.
CLINICAMENTE
AFINA O EC
ESPESSA A EPIDERME
ESTICA A PELE
MELHORA A HIPERPIGMENTAO
SALPICADA
AUMENTA A DEPOSIO DE
GLICOSAMINOGLICANAS
IDEM
NEOVASCULARIZAO
Peelings Combinados
A combinao feita para uma descamao
mais profunda.
JESSNER E TCA
Jessner rompe a funo barreira da pele e TCA
penetra mais rpido e uniforme (7,5-15-30-4050% ou conforme prescrio mdica)
Peeling de Fenol
Contra-indicaes
Sugesto de Protocolo
1-Limpeza (leite de limpeza neutro),
2-Desengordurao com lenos umedecidos em lcool 96%.
3-Aplicao da esfoliao fsica com enzimas (renew-zyme; pumpkin
enzyme), mini peeling.
4- Aplicao do cido mandlico (Gotas de Acido mandlico 10%), todos
os fototipos.
5-Em manchas pode fazer combinado o cido gliclico a 10% (pH=3,8)
cido mandlico em toda a rea e aplicao do ac gliclico sobre as
manchas
Deixar agir por 15 a 20 minutos, ou conforme tolerncia do paciente
Neutralizar com gua bicarbonatada.
Aplicar gua para retirada do anterior.
Aplicar um ps peeling (Hidratante teraputico) e Filtro solar de
preferncia Filtro solar Fsico.
Aplicao semanal ou conforme avaliao do profissional.
PEELINGS FSICOS
Peeling Rolling de Bambu
um peeling por microdermoabraso, sem uso
de aparelho, que promove esfoliao cutnea
eficaz e no agressiva.
Os agentes esfoliantes do Peeling Rolling de
Bambu so as partculas do Extrato de Bambu
(Bambou Extrait Exfoliant), que apresentam
tamanho de 160 mcrons. A esfoliao promovida
pelo Extrato de Bambu suave, porm, eficiente.
Vantagens
Reduo da espessura do estrato crneo, deixando a pele mais suscetvel
ao tratamento subsequente;
Melhor penetrao dos ativos aplicados aps a esfoliao;
Suavizao das marcas de expresso;
Estimulao da renovao celular.
Propriedades
Peeling muito superficial;
Indicado para pacientes que precisam de uma esfoliao eficaz e suave;
uma forma de peeling que pode ser aplicada tanto no consultrio,
quanto por pacientes, em casa;
Seu uso especialmente indicado para pacientes que gostam do efeito
visual de uma descamao cutnea volumosa, proporcionada pelo prprio
Peeling Rolling de Bambu.
Indicaes
Coadjuvante na preveno da acne grau I;
Tratamento da oleosidade cutnea excessiva;
Fotoenvelhecimento;
Esfoliao das peles sensveis.
Protocolo Consultrio
Fotoproteo
Peeling de Silicone
Peeling por microdermoabraso sem aparelho,
que promove esfoliao cutnea superficial e
eficaz, devido presena de microesferas
esfoliantes em sua composio. Apresenta
sensorial macio e suave, sendo ideal para todos
os tipos de pele. Alm disso, confere toque
residual extremamente macio e aveludado.
O Peeling de Silicone garante tima
espalhabilidade e dispensa o enxague do produto
aps sua aplicao.
Resultado Final
Pele mais macia e mais clara em apenas 1 minuto;
Reduo da oleosidade e da sujidade cutnea;
Formao de um filme hidratante sobre a pele;
Sensao de pele aveludada, limpa e macia.
Propriedades
Peeling muito superficial, sendo indicado para todos os tipos de pele,
inclusive as sensveis;
Proporciona o clareamento da pele em apenas um minuto;
Confere aspecto homogneo pele;
Indicado para pacientes que precisam de uma esfoliao eficaz, porm,
suave;
Praticidade: no necessita de enxague.
Vantagens
No contm leos;
No contm conservantes;
Baixo potencial alergnico;
Seguro para gestantes;
No necessita enxgue.
Home care
Esfoliao diria muito segura;
Esfolia peles secas: Deixa um filme hidratante sobre a
pele;
Esfolia peles oleosas: Remoo das sujidades;
Esfolia peles com acne grau I: Previne e trata
comedes;
Clareamento rpido: Renova a camada crnea.
Frequncia
Diria ou a critrio do profissional.
PEELINGS ENZIMTICOS
Pumpkin Enzyme
Pumpkin Enzyme o extrato fermentado da abbora, Cucurbita
pepo, com ao esfoliante e amaciante da pele.
Indicao
Peeling enzimtico muito superficial, causando a esfoliao do
estrato crneo, estimulando a renovao celular.
Tratamento da acne grau II, pois promove a esfoliao do estrato
crneo, sem ferimentos;
Tratamentos antiaging para a reduo de pequenas linhas de
expresso;
Clareamento suave da pele.
Tcnica de Aplicao
Fazer a higienizao com Espuma de Limpeza
Enzimtica,
Espalhar a espuma ou gel na pele e massagear
at que a mesma desaparea por completo;
Deixar agir por 30 minutos;
Retirar com gua e aplicar o ps-peeling
Ps-Peeling
Regenerao com Fatores de Crescimento
aFGF _____________ 1,5%
TGF-B3 ____________ 1,5%
Lactoquine__________3,0%
Fucogel_____________2,0%
Gel creme ___________ qsp
Aplicar aps o procedimento, antes do protetor solar.
Peeling combinado
Fsico + Enzimtico
Peeling Rolling de Bambu
+
Peeling Enzimtico ( a escolher)
enzimtica.
2- Aplicar uma camada generosa do peeling rolling de
bambu na superfcie a ser tratada, deixar secar e
massagear at total remoo de todo o produto.
3- Limpar com gua.
4-Espalhar a espuma ou gel (peeling enzimtico) na pele e
massagear at que a mesma desaparea por completo;
3- Deixar agir por 30 minutos;
4- Retirar com gua e aplicar o ps-peeling
4- PS-PEELING TARDIO
(ESPUMA, HIDRATANTE
TERAPUTICO 3 A 7 DIAS,
FOTOPROTEO.
2-PEELING
REEPILING
MANUTENO
PREPARO PARA O SEGUNDO
PEELING
3-PS-PEELING IMEDIATO
USO EM CONSULTRIO
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