Peelings Estéticos

Profª Stéphany Kukrecht

w w w . s k i n c a d e m y . c o m . b r
 • Biomédica graduada em Biomedicina pela Faculdade Metropolitanas Unidas
(FMU).

PROFESSOR(A) • Estágio pela UNIFESP-Pesquisa Clínica na área técnica e prática do setor de

Lípides e Aterosclerose .

• Estágio em Medicina Reprodutiva e Genômica- Projeto sobre complicações e

patologias encontradas em crianças nascidas por parto natural, relacionando á
nascidas por técnicas reprodutivas.

• Biomédica pós graduada em Análises Clínicas pela FMU.

• Biomédica Esteta pós graduada pela Faculdade Ibeco.

STÉPHANY KUKRECHT
• Biomédica pós graduada em Biologia Molecular pela FMU.

• Pós Graduanda em Cosmetologia Clínica e Estética avançada pela UNIFESP.

• Proprietária da Clínica SK Biomedicina Estética- responsável técnica .

• Palestrante em congressos.

• Docente no ensino superior.

SKINCADEMY contato@skincademy.com www.skincademy.co

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 T E M A

PEELING ESTÉTICOS

Profa.
Stéphany
Kukrecht

SKINCADEMY contato@skincademy.com www.skincademy.co

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ANO DE AULA - Peeling Estéticos
• Breve resumo sobre fisiologia da pele.
• Tabela de Fitzpatrick, Glogau e Melanogênese.
• Peeling físicos.
Síncrona
• Peeling Enzimáticos.
• Peelings químicos.
• Agentes de Peeling.
• Complicações .
• Demonstração Interativa.
Presencial • Prática 11/09.
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 Introdução ao Anexo cutâneo

Revestimento

Sustentação e preenchimento

 Reserva energética proteção e Hipoderme

isolante térmico
Funções gerais da pele

• Regulação da temperatura
• Absorção
• Secreção
• Proteção
• Excreção
• Sensibilidade
 Sensores e Anexos
Existem receptores diferentes para cada tipo de terminação nervosa sensitiva localizadas na Derme.

• Termoceptores: receptores para frio e calor.

• Mecanoceptores: receptores do tato.

Distribuídos em toda pele, mas em
abundância na língua, lábios, testa e ponta
dos dedos.

• Nociceptores: terminações nervosas livres

presentes no organismo. Estímulo mecânicos,
químicos e térmicos.
 Estrutura e Fisiologia da pele
• Epiderme, estrato córneo, estrato lúcido, estrato
granuloso, estrato espinhoso, estrato basal.

• Derme, derme papilar, derme reticular,

matriz extracelular.

• Hipoderme, ou tela subcutânea,

ou tecido conjuntivo, ou tecido adiposo
 Estrutura e subdivisão da pele
• Epiderme: tecido epitelial
• Pavimentoso
• Estratificado
• Queratinizado
 EPIDERME

• Córnea - 5 a 10 camadas
• Granulosa - 1 a 3 camadas
• Lucida- 1 a 5 camadas
• Espinhosa - 5 a 15 camadas
• Basal - 1 camada
Junção Dermoepidérmica
 DERME- tecido conjuntivo
• Frouxo
• Principais componentes da Derme. • Denso
 Barreira Cutânea
Responsável por permitir a homeostase dessa pele, evitar o ressecamento e umidificação.

Composição do fator de hidratação natural (NMF)

Ingredientes %
Aminoácidos 40 Lípides intercelulares
encontrados na pele
Ácido carboxílico pirrolidona 12 Ingredientes %
Lactato 12 Ceramidas 40
Ureia 7 Colesterol 25
Amônia, ácido úrico, glucosamina, creatinina e citrato 1,5 Sulfato de colesterol 10
Sódio 5
Potássio 4 Ácidos Graxos livres 25
Cálcio 1,5
Magnésio 1,5
Fosfato 0,5
Cloreto 6
Açúcar, ácidos orgânicos, peptídeos, e outras substâncias indefinidas 8,5
 Manto Hidrolipídico
Função: Protetora e Defesa
É uma emulsão A/O que recobre a camada córnea da epiderme e
tem como função:
• Manter a hidratação da camada córnea, devido aos
componentes do NMF.
• Manter a acidez cutânea devido ao poder tampão dos
aminoácidos.
• Desempenha funções de barreira contra agressões externas.
• Permite a presença da flora saprófita que defende a pele
contra os patógenos.
 Manto Hidrolipídico
Esse manto Hidrolipídico ou filme Hidrolipídico, ele varia conforme a idade, sexo e regiões do corpo.

Composição:
• Colesterol
SEBO • Ácidos Graxos livres
• Ceras

+ • Triglicerídeos

• Substâncias minerais
SUOR • Substâncias orgânicas
• Substâncias exógenas
• 99% de água
 Tipos de Pele- Avaliação e aspectos
ASPECTO NORMAL OLEOSA SECA

ESPESSURA Mediana Aumentada Fina

SECREÇÃO SEBÁCEA Equilibrada Aumentada Reduzida

SECREÇÃO SUDORÍPARA Equilibrada Aumentada Reduzida

HIDRATAÇÃO Equilibrada Pode ser desidratada Desidratada

TÔNUS E ELASTICIDADE Uniforme Pode ser flácida Desvitalizada

SUPERFÍCIE Lisa, aveludada, cor Presença de comedões e Descamativa, enruga e

tendenciosa ao rosa cistos sebáceos envelhece com facilidade
 Coloração de Pele
As diferenças de tonalidades da pele são determinadas por:
• fatores genéticos.
• reação da pele frente a radiação solar.
• período de tempo em que o indivíduo fica exposto ao sol.

• Em 1975 Thomas B. Fitzpatrick desenvolveu uma escala de

fototipos baseados na resposta inflamatória ( eritema) ou
escurecimentos (bronzeamento) em resposta a exposição solar.

Livro: Dermatologia de Fitzpatrick; 8º edição; atlas e texto; Saveedra; Johnson; Wolf; Roh
 Coloração de Pele- Fitzpatrick
Importância da escala de FITZPATRICK:

• Escala utilizada para definir tipos de coloração da pele

• Utilizada em testes de FPS, UVA e tratamentos com laser.
• Avaliar a tolerância da pele em procedimentos como peeling
químicos e dermoabrasão.
• Quanto maior o fototipo, maior será o risco de hiperpigmentação
pós inflamatória.
Coloração de Pele- Fitzpatrick
GLOGAU- escala de envelhecimento
 Nível 1

Nível 2
Nível 3

Nível 4
Fatores biológicos que influenciam na coloração da
pele:

• Caroteno ( amarelo alaranjado)- Baixa influência na

coloração da pele.
• Hemoglobina
Oxihemoglobina ( vermelha)- importante para manter a
homogeneidade da cor da pele.
Deoxygenated haemoglobin (azul)- está relacionado maior
parte das vezes coma hiperpigmentação periorbital.
• Melanina ( marrom)
 Melanócitos
• Células dendríticas.
• Origem embrionária, crista neural ( melanoblastos).
• Localizadas na camada basal da epiderme e
ocasionalmente da derme.
• Temos por volta de 2000 ou mais melanócitos
epidérmicos por milímetro quadrado de pele da
cabeça e antebraço.
• 1000 no restante do corpo, em todas as raças.
• Produção de melanina:
Eumelanina ( pigmento Escuro)
Feomelanina ( pigmento Claro)
• Variações na capacidade funcional.
Melanócitos
 Melanina
Estrutura de biopolímeros heterogêneos,
pigmentados,
polifenóliocos de alto peso molecular e insolúveis.

Função:
• Proteção solar , protege o DNA contra efeitos
mutagênicos da radiação UV.
• Neutralização de radicais livres.
• Proteção contra afecções actínicas.
• Prevenção do câncer de pele.
• Filtro Solar natural.
Estímulo do melanócito.
Melanogênese
Figura 1 Síntese dos tipos de melanina e representação das funções das principais enzimas envolvidas
 Melanogênese

Figura 2 Papel dos melanócitos e representação das diferentes vias de sinalização que regulam a Melanogênese:
fatores de ativação, receptores, segundos mensageiros e enzimas Melanogênicas .
 Transporte de melanina

• A- Fagocitose:
Inoculação direta de melanossomas

• B- Incorporação:
Liberação dos melanossomas no espaço
extracelular e incorporação pelos
queratinócitos.

• C- Citofagocitose :
injeção dos melanossomas no citoplasma
dos queratinócitos. Figura 4- possíveis vias de transferência de
melanossomas.
 Ativos para clarear: etapas da Melanogênese.
• NEUROLIGHT 1,5% - POMC
• SEPWHITE 2%- @MSH
• TGP2 PEPTÍDEO 3 A 10%- MITF
• NIACINAMIDA 4%- MELANOSSOMA
• ACT WHITE 2%- MELANOSSOMA
• INACLEAR 2%- MELAN A E MART 1
• BRIGHLETTE 2%- MELAN A E MART 1
• ALFA ARBUTIN 2 A 5 %- TIROSINASE
• SYNWHITE 0,1 A 0,5%- TIROSINASE
 Modificações cutâneas

• Envelhecimento • Exposição Solar

• Alterações hormonais

• Alergias

• Inflamações
Desordens das alterações Cutâneas
 Localização e profundidade das Discromias
• Epidérmicas: o depósito de melanina ocorre nas camadas
basais e suprabais da epiderme e ocasionalmente entra as
células da camada córnea.

• Dérmicas: observa se macrófagos carregados de melanina com

arranjo perivascular na derme superficial e profunda.

• Mista: podendo existir os dois tipos anteriores ao mesmo

tempo
 Avaliação do paciente
• Podemos classificar o tipo de pele dos pacientes pelo sistema de
classificação Fitzpatrick, simplesmente perguntando o que acontece quando
ele se expõe ao sol.

• De modo geral, os fototipos de I a III, quase nunca desenvolvem

hiperpigmentação pós inflamatória, sendo excelentes candidatos para o peeling
químico.

– Os fototipos IV a VI têm maior risco de desenvolver alterações pigmentares

(mas isso não significa que não poderão se submeter ao peelings).

• A classificação de Glogau ajuda na documentação do nível do dano actínico

presente.
 CUIDADOS ESPECIAIS PARA PACIENTES QUE SE ENQUADRAM
NOS SEGUINTES ITENS:

• Fototipos V e VI
• De origem oriental, asiáticos, negros e
indígenas
• Tendência a quelóide
• Diabéticas
• Soro Positivos
• Lesões de pele
 Luz de wood
• Ajuda a diagnosticar discromias
• Lâmpada de mercúrio e vidro silicato de bário + oxido de níquel.
• Irradiação penetra na pele e é absorvida pela melanina onde eles se encontram.
• Luz enegrecida lesões epidérmicas e azuladas sem alteração nível dérmico.
• Realizar o exame local escuro.

Melasma na camada da derme com grande

concentração de melanina pela intensidade da luz
absorvida da lâmpada de wood.
 Aspectos Históricos

• Os dermatologistas foram pioneiros ao realizar o peeling para Efeito

terapêutico.
• Em 1882, P.G.Unna, dermatologista alemão, descreveu as propriedades
do ácido salicílico, resorcinol, fenol, e ácido tricloroacético (ATA).
• Durante a primeira metade do século XX, fenol e ATA foram usados com
frequência.
• Em 1986, foi relatado o primeiro peeling médio combinado, com ATA e
dióxido de carbono sólido.
• No início dos anos 90, vimos a glorificação, dos peelings superficiais .
• Estudos constantes continuam a aprimorar cada vez mais os peelings.
Peelings

Consiste na aplicação de um ou mais

agentes esfoliantes na pele resultando na
destruição de parte da epiderme e/ou
derme, seguida da regeneração dos tecidos
epidérmicos e dérmicos. ( KEDE 2004)
 Peelings
• Renovação celular a partir da camada basal
• Reação inflamatória tecidual que leva aos mediadores inflamatórios
• Provoca síntese de colágeno e reparação tecidual
• Melhora o aspecto cutâneo
• Retirada do estrato córneo facilita a permeação dos ativos que
serão usados posteriormente
 Efeitos Fisiológicos
• Melhoram as rugas finas.
• Aceleram a renovação celular cutânea.
• Diminuem a impedância da pele.
• Atuam como coadjuvantes facilitando a penetração de
princípios ativos.
• Reduz a oleosidade da pele e a secreção sebácea.
• Hidratação.
• Aceleram a eliminação das células hiperpigmentadas.
Profundidade dos Peelings
 Fatores que afetam a profundidade dos peelings
• Composição química da solução do peeling
• Concentração
• Ph
• Tempo de aplicação
• Técnica de aplicação
• Quantidade aplicada
• Preparação da pele
• Características da pele
 Peeling e seu mecanismo de ação
• Removem camadas externas da pele

• Penetram no estrato córneo e dissolvem a adesão entre os

corneócitos

• Ceratocoagulação destroem as células superficiais por

desnaturação das proteínas e coagulação dos ceratinócitos.
 Tratamentos
Despigmentantes ou Clareadores de pele, Peeling químico, Peeling enzimático e Peeling
Físicos:

• Destruição seletiva dos melanócitos

• Inibição da formação de melanossomas e alteração de sua estrutura

• Inibição da biossíntese de tirosinase

• Inibição da formação de melanina

• Alteração química da melanina

• Interferência no transporte dos grânulos de melanina

• Degradação de melanossomas e queratinócitos

 Indicações para o procedimento
• Prevenção e tratamento do envelhecimento cutâneo
• Diminuição de sulcos e rugas
• Fotoenvelhecimento
• Hiperpigmentações
• Peles secas, desidratadas
• Peles oleosas, acne, excesso de comedões
• Complementos de tratamentos estéticos
• Aumentar a permeação de princípios ativos
• Peeling corporal : celulite/foliculite/estrias/mãos
• Queratose
• Cicatrizes de acne, varicela ou pós-traumática.
 Contra indicações para o
procedimento

OBSERVAR: A, B, C, D, E.

• Lesões de pele maligna ou pré maligna.

• Alergia ao produto usado.
• Hipertensão descompensada.
• Diabetes descompensada.
• Falta de comprometimento do cliente.
 Peelings Enzimáticos
• Enzimas proteolíticas também causam esfoliação da pele e são
usadas para realizar peelings muito superficias.
• As enzimas proteolíticas
Têm a função de quebrar são aplicadas em formulações tópicas
comasaligações
finalidade de reduzir a espessura da camada córnea da
entre os aminoácidos
da cadeia protéica.
pele por hidrolisar, em pontos específicos, a queratina cutânea.
• A maioria das enzimas causam descamação por ceratólise.
• É um peeling mais suave e seguro, comparado aos tradicionais
peelings químicos, e mais eficaz que os métodos físicos
comumente usados em formulações cosméticas.
têm a função de quebrar as ligações entre os aminoácidos de
cadeia protéica.
 Peelings Enzimáticos
• Essas enzimas proteolíticas degradam a queratina permitindo
uma diminuição estrato córneo e melhor permeação dos ativos.
• Peeling muito superficial, remove camada córnea ( sem danos a
granulosa)
• Causa esfoliação
• Usados em conjunto com Peelings químicos superficiais
• Descamação por ceratólise

Exemplos das enzimas: Bromelaína ( derivada do abacaxi), Lactose

( leite azedo), Papaína (mamão), Pepsina, extratos de abóbora,
tomate, cogumelos.
 Peelings Enzimáticos
Exemplo de peeling enzimático:
Obtido da fermentação da polpa da abóbora com lactobacillus lactis que
quebra algumas biomoléculas complexas, isolando alguns componentes de
uso cosméticos como as proteases.
Concentração usual: 1-10%

Propriedades:
• Promove boa hidratação
• Não é foto sensível
• Promove leve clareamento
• Não irritante como demais esfoliantes químicos.
• UTILIZADO EM ASSOCIAÇÃO PARA PRÉ PROCEDIMENTOS.
 Peelings Enzimáticos
Indicação:
• Para todos os tipos de pele (normal, seca, sensível e oleosa)
• Para peles com aparência cansada, opaca e sem brilho
• Peles com sinais de envelhecimentos
• Em manchas senis

Teste de eficácia na Renovação Celular

Atividade celular a do ácido glicólico 4%, sem

causar os efeitos indesejados do mesmo, o
que o torna um ativo seguro e eficaz.
 Peelings físicos
• Promovem lixamento e abrasão da pele.
• São peelings onde a abrasão é feita por cosméticos ou
aparelhos.
• Os resultados variam de acordo com a profundidade.
• Superficiais: esfoliantes cosméticos e peeling ultra-sônico.
Exemplo: peeling ultrassônico, peeling de cristal e peeling de
diamante.
 Peeling Ultrassônico
• Técnica que elimina as células da camada córnea através de um sistema de
vibração mecânica de uma espátula, quando esta entra em contato com a pele.
• Esfoliação mecânica minimamente agressiva para pele.
• Além da esfoliação, a vibração do aparelho também proporciona uma
micromassagem cutânea.
• Aplicação: a pele deve ser umidecida com água, soro fisiológico ou emoliente e a
espátula é então deslizada por toda a pele da face ou corpo.

• Indicação: auxiliar em limpeza de pele e peles desvitalizadas.

• Contra indicações: lesões de pele, tromboses,
comprometimento de vasos sanguíneos, paciente que usam
aparelhos de surdez e válvulas cardíacas.
 Peeling de cristal
• Equipamento com design dotado de uma potente bomba que gera
poder abrasivo, sistema pneumático de controle de pressão, que
possibilita ajuste do fluxo e intensidade do jateamento de óxido de
alumínio, de acordo com o tipo de pele ou necessidade de trabalho.

Indicações: Desordens pigmentares, Sucos e linhas finas faciais,

Seqüelas de acne, Estrias, Revitalização tissular por estimular a
produção de colágeno, Potencializador de outras técnicas, sua
aplicação reduz a capa córnea da pele, favorecendo a passagem de
correntes, veiculação de ativos de cosméticos e ácidos.
 Peeling de cristal
Aplicação:
• A potência deverá ser de acordo com o grau de sensibilidade do cliente.
• Pode-se utilizar o movimento em zigue-zague proporcionando um nivelamento do
tecido.
• Remover todo o excesso do pó de óxido de alumínio.
• Em média utilizam-se potências entre -100 ate -200mmHg, conforme a sensibilidade da
cliente e o tempo se dá conforme o grau de esfoliação desejado.

Obs. -300 a -500mmHg até causar leve hiperemia,

mas não pode causar sangramento em hipótese
alguma. (corporal)
 Peeling de diamante
• Ação mecânica sobre a pele, promove uma descamação
superficial da epiderme aumentando renovação celular;
• Aumento da produção de fibras colágenas e elastina;

Indicação: Imperfeições da pele, tratamento de cicatrizes,

manchas superficiais, linhas de expressão e estrias.
 Peelings Ablativos
• Os lasers fazem a remoção da epiderme pela ação da energia luminosa do
laser.
• Profundos: equipamentos com microcristais, lixas, lasers.
Exemplo: Laser CO2.

Peelings não ablativos

• O estimulo da luz atinge diretamente a derme.
Exemplo: Luz Intensa pulsada.
 Dermoabrasão
• Indicação: acne, cicatrizes, fotoenvelhecimento e rugas.
• Profundidade: epiderme até derme papilar ou reticular.
• A aparelho utilizado trabalha em alta rotação com uma lixa
diamantada, provocando lesões mecânicas e térmicas na pele.
• Requer anestesia tópica e sedação em áreas maiores.
• As áreas a serem lixadas são marcadas e a pele é tracionada.
 Peelings Químicos
• Abrasão da pele promovida por agentes químicos
• Utiliza o efeito químico da substância
• Renovação da pele com base na descamação cutânea
superficial ou da epiderme e derme superficial
• Intensa renovação celular podendo ocorrer lesão na pele
• Seguida de uma epitelização.

Exemplo: peeling com ácidos específicos ou ácidos combinados.

Importante durante a aplicação

ZONA DE SEGURANÇA DO PEELING QUÍMICO.

Importante durante a aplicação

Quadrantes da face
 Neutralização
• Alguns ácidos utilizados no peeling químico precisam ter sua
atividade bloqueada por neutralização.
• A neutralização é conseguida aplicando-se na pele uma base
como a solução de bicarbonato de sódio (10/15%) com água,
que aumenta o ph do ácido e torna o menos eficaz, a partir do
momento que o ácido é neutralizado seu efeito é suprimido.
• Obs: nem todos os ácidos precisam de neutralização, alguns são
considerados AUTONEUTRALIZANTES.
Solução neutralizante:

1 COLHER DE SOPA DE BICARBONATO DE SÓDIO.

200 ML DE ÁGUA FILTRADA OU DESTILADA.
.
 Frost
• A queratina reage com ácidos dos peelings químicos, como o
fenol e o ácido tricloroacético, formando o chamado frost, que
é resultado da coagulação e precipitação desta proteína.
• Durante o processo de precipitação, a queratina age como
um agente de defesa contra o ácido, tentando neutraliza-lo.
 POTENCIAL HIDROGÊNIO
• "Potencial de Hidrogênio", quer dizer a quantidade de
Hidrogênio (H+) que é encontrada na substância, na relação de:
quanto mais H+, mais ácido será e quanto menos H+ e mais OH-
(grupamento Hidroxila), mais alcalino será.

• O esquema é muito simples e de fácil compreensão. A escala

consiste em valores de 1 à 14, sendo que quanto menor o valor,
menor o pH e mais ácida será a substância, portanto quanto
maior o valor, maior será o pH e mais básica a substância.
Ácida: ph ( 1 – 6,9)
Básica/ Alcalina : ph ( 7,1 – 14)
 POTENCIAL HIDROGÊNIO
• Em termos numéricos funciona assim: As substâncias com pH
de 1 à 6.9 são consideradas ácidas, as que tem o pH igual a 7.0,
são neutras e as que vão de 7.1 à 14, são básicas ou alcalinas.

• Em termos numéricos funciona assim: As substâncias com pH

de 1 à 6.9 são consideradas ácidas, as que tem o pH igual a 7.0,
são neutras e as que vão de 7.1 à 14, são básicas ou alcalinas.
 PKA- CONSTANTE DE IONIZAÇÃO
PKA x PH
COMPOSTOS PKA
TCA OU ATA 0,53
FIXO VARIÁVEL FENOL 10,0
ÁCIDO ACÉTICO 4,75
ÁCIDO BENZÓICO 4,20
ÁCIDO PIRÚVICO 2,50
• pka < 3
LÁCTICO 3,86
• pKa = constante de acidez
GLICÓLICO 3,83
MANDÉLICO 3,36
SALICÍLICO 2,98
 Peeling Químico- Ácido Glicólico
• É um AHA (alfa-hidroxiácido).
• É derivado da cana de açúcar, altamente solúvel em água.
• Possui menor peso molecular de todos os AHAs.
• Ele é um peeling tempo-dependente e também pH Dependente.
• Concentração usual 20-70%.
• pH 1-3 (efeito Peeling), acima de 6 (efeito Hidratante).
• Necessita de neutralização, pois pode penetrar irregularmente.
• PKA 3.83/ Ph 3.5
 Peeling Químico- Ácido Glicólico
• Mesmo descamações sutis traz bons resultados
• Não acarreta toxidade sistêmica
• Reatividade e eficácia são variáveis
• Penetração desigual
• Nem sempre oferece descamação
• Reduz a coesão dos queratinócitos.
• Provoca epidermólise, gerando impactos na derme papilar e
reticular, estimulando a síntese de colágeno.
• Indicado principalmente para paciente com Fototipo I, II e III.
 Peeling Químico- Ácido Glicólico
Indicação:
• Ceratose actínica, pilar e
seborréicas
• Hiperpigmentações
Sugestão de fórmula
• Melasma Acido Glicólico.....20/70%
• Fotoenvelhecimento Agua destilada.....qsp 30ml
• Acne
• Rugas finas
• Pele desidratada
• Estrias
 Peeling Químico- Ácido Glicólico
Aplicação:
1-Pele previamente preparada (pré-peeling).
2-Limpeza e desengorduramento da pele (sabonete de ácido glicólico 10%).
3-Aplicação do ácido glicólico com auxílio de um pincel ou gaze.
4- Aguardar alguns minutos e observar o aparecimento de rubor, se necessário
poderá aplicar mais algumas camadas do ácido. Tempo até 8’.
5- Neutralizar com bicarbonato de sódio.
6- Remover resíduo com água e algodão (com suavidade).
7- Aplicar pomada pós peeling se necessário.
8- Aplicar FPS.
RECOMENDAÇÕES DE EXECUÇÃO DE PÓS PEELING
Peeling Químico- Ácido Mandélico
• Pertence à família dos AHA, obtido do extrato de amêndoas amargas.
• Considerado um dos AHA de maior peso molecular.
• Anti-inflamatório/ Antiséptico
• Absorção lenta, segura e uniforme.
• Efeitos indesejados são mínimos.
• Causa menos eritema. Quelante de cobre
• Concentração usual 20-50%
• Indicado para todos os fototipos inclusive para os mais altos V e VI.
• Liposolúvel
• PKA 2.83/ Ph 3.0
 Peeling Químico- Ácido Mandélico
• Bons resultados em peles com acne.
Indicação:
• Não ocorre penetração desigual. • Antibacteriano
• Não causa descamação excessiva. • Acne
• Melasma
• Não oferece resultados em rugas • Fotoenvelhecimento
profundas. • Rugas e linhas finas
• Hiperpigmentação pós inflamatória
• Seguro para todo fototipo. • Peeling em fototipos V a VI e peles
• 30 a 60% orientais
• Preparação para peelings mais
agressivos
 Peeling Químico- Ácido Mandélico
Aplicação:
1- Pele previamente Preparada (pré-peeling).
2- Limpeza e desengorduramento da pele (alcool 70° ou solução de acetona).
3- Aplicação do ácido mandélico com auxilio de um pincel ou gaze.
4- Aguardar 1 a 8 minutos e observar o aparecimento de eritema, se necessário poderá
aplicar mais algumas camadas do ácido.
5- Neutralizar com Bicarbonato de Sódio.
6- Remover resíduo com algodão e água (com suavidade).
7- Aplicar pomada pós peeling se necessário.
8- Aplicar Filtro Solar.
RECOMENDAÇÕES DE EXECUÇÃO DE PÓS PEELING
 Peeling Químico- Ácido Salicílico

• É um composto fenólico considerado um Beta-hidroxiácido.

• Pó branco, cristalino.
• Extremamente Queratolítico.
• Possui grande afinidade por gordura (lipofílico)
• Antiinflamatório.
• Seborreguladora.
• Peeling de ação superficial Sugestão de fórmula
• PKA 2.97/ Ph 3.0 Ácido Salicílico.....20%
• Fototipos I a IV Propilenoglicol......5%
Álcool 96º....qsp20ml
• Concentração usual: 10-30%.
 Peeling Químico- Ácido Salicílico
Indicação:
• Fácil de executar. • Fotoenvelhecimento leve e
• Raramente penetra muito. moderado
• Acne
• Eficaz em todas as queixas da • Ação antibacteriana
oleosidade. • Foliculite
• Cicatrizes de acne
• Doloroso.
• Hiperpigmentações cutaneas e pós-
• Desconfortável nos 3’ primeiros. inflamatória
• Estrias
• Risco raro de salicilismo quando
• Pele seborreica
tópico. • Rugas finas
 Peeling Químico- Ácido Salicílico
Aplicação:
1- Pele previamente preparada (pré-peeling).
2- Limpeza e desengorduramento da pele (alcool 70° ou solução de acetona).
3 -Aplicação do ácido salicílico com auxílio de um pincel ou gaze.
4- Aguardar alguns minutos e observar o aparecimento de uma fina camada
esbranquiçada que representa o ácido salicílico cristalizado, se necessário poderá
aplicar mais algumas camadas do ácido. Até 10’
5- Neutralizar com Bicarbonato de Sódio.
6- Remover resíduo com algodão e água. (suavemente).
7- Aplicar pomada se necessário.
8- Aplicar Filtro Solar.
RECOMENDAÇÕES DE EXECUÇÃO DE PÓS PEELING
 Peeling Químico- Ácido Tioglicólico

Quelante de Ferro Aplicação:

Aplicar com auxilio de hastes flexíveis de
Sugestão de fórmula: algodão.
OLHEIRA DE HEMOSSIDERINA Cuidado pra não entrar nos olhos.
Tempo de aplicação:
• Ácido Tioglicólico 5% 1ª sessão 3’
• Alfa Arbutin 2,5% 2ª sessão 5’
• EDTA 0,1% 3ª sessão 7’
• Neutrex 5,0% Demais sessões se a pele permitir 10’
Necessário Neutralizar o ácido para
• Aldavine 2,0% suprimir seu efeito.
• Gel qsp 15ml
 Peeling Químico- Ácido Lático
É o mais curto e com menor peso molecular depois do ácido glicólico.

• Descoberto no soro do leite.

• Hidrofílico.
• Molécula pequena porém maior que o glicólico.
• Concentração usual: 10-70%.
• Todos os fototipos.
• Anti-inflamatório.
• PKA 3.86 / Ph 3.5
 Peeling Químico- Ácido Lático
• Indicado para peles sensíveis. INDICAÇÕES:
• Não causa descamação.
• Cicatrizes de acne
• Não trata envelhecimento adiantado. • Renovação celular
• Ceratose actínica
• Não causa vermelhidão excessiva. • Hiperpigmentações
• Melasma
• Rugas finas
• Acne
• Hidratação
 Peeling Químico- Ácido Lático
Aplicação:
1- Pele previamente Preparada (pré-peeling).
2- Limpeza e desengorduramento da pele (alcool 70° ou solução
de acetona).
3- Aplicação do ácido lático com auxílio de um pincel ou gaze até 3
camadas em 5’.
4- Neutralizar com bicarbonato de sódio.
5- Remover o resíduo com algodão e água. (com suavidade).
6- Aplicar pomada se necessário.
7- Aplicar Filtro Solar.
RECOMENDAÇÕES DE EXECUÇÃO DE PÓS PEELING
 Peeling Químico- Ácido Málico

• Pertence a família dos AHA. Indicações:

• Extraidos das maçãs e peras.
• Também é um peeling tempo e pH
dependente.
• Concentração usual: 20-60%.
• PKA 3.4 / Ph 3.5
• Rugas e linhas finas
• Acne
• Renovação celular
• Hiperpigmentações
• Ceratose actínica
• Rejuvenescimento
• Fotoenvelhecimento
 Peeling Químico- Ácido Málico
Aplicação:
1- Pele previamente Preparada (pré-peeling).
2- Limpeza e desengorduramento da pele (alcool 70° ou solução de
acetona).
3- Aplicação do ácido málico com auxílio de um pincel ou gaze. Até 3
camadas em 5’.
4- Neutralizar com bicarbonato de sódio.
5- Remover resíduo com algodão e água. (com suavidade).
6- Aplicar pomada se necessário.
7- Aplicar filtro solar.
RECOMENDAÇÕES DE EXECUÇÃO DE PÓS PEELING
 Peeling Químico- Ácido tricloroacético

• É um peeling concentração dependente/passada

dependente.
• O ácido tricloroacético (ATA ou TCA) é uma ácido orgânico.
• Ácido forte que possui pequeno peso molecular.
• Possui efeito cáustico.
• Doloroso.
• Não apresenta toxicidade sistêmica ou relatos de reação
alérgica.
• Produz Frost.
• PKA 0.77 / Não é Ph dependente.
 Peeling Químico- Ácido tricloroacético

FROST IMEDIATO PÓS ATA

• Não causa toxicidade sistêmica.

• Estável e de baixo custo.
• Ação rápida e caustica.
• Profundidade relacionada a concentração
• Forma Frost.
• Doloroso.
 Peeling Químico- Ácido tricloroacético

• Concentracão até 10% nos permite fazer um peeling superficial.

• Concentração de 10 a 35% nos permite realizar um peeling médio.

• Concentração de 35-50% nos permite realizar um peeling profundo

(derme reticular).

• Acima de 40% o TCA apresenta grandes riscos de provocar

cicatrizes.
 Peeling Químico- Ácido tricloroacético

Indicações:
• Rugas finas
• Hiperpigmentações
• Sardas (Efélides)
• Ceratose actínica
• Fotoenvelhecimento
• Flacidez
• Cicatrizes de acne
• Estrias
• Manchas Senis
 Peeling Químico- Ácido tricloroacético
1- Pele previamente Preparada (pré-peeling).
2- Limpeza e desengorduramento da pele (alcool 70° ou solução de acetona).
3- Aplicação do ácido tricloroacético com auxílio de um pincel ou gaze.
4- Após alguns minutos ocorrerá o aparecimento de um branqueamento lento (Frost),
sobre um fundo rosado.
5- A cada nova camada aplicada, ou a cada minuto obtêm-se branqueamento mais intenso
e consequentemente maior profundidade e intensidade do peeling.
6- Não requer neutralização.
7- Remover com água.
8- Aplicar pomada.
9- Aplicar Filtro Solar.
RECOMENDAÇÕES DE EXECUÇÃO DE PÓS PEELING
Pré e Pós ATA- Crosta
Pré e Pós ATA
 Importante:

Ocorrerá a
formação de
crostas, que se
desprenderão no
correr da semana.
 Peeling Químico- Resorcina

• Agente cáustico do grupo dos fenóis.

• Isômero do fenol e da hidroquinona.
• Usado em concentrações de 10-50%. Indicação:
• Pode ser utilizada na forma de pasta • Acne
• Foliculite
isoladamente, ou associadas a outras
• Hiperpigmentações
substâncias como na solução de Jessner. • Ceratose actínica
• Renovação celular
• Rugas finas
• Flacidez
 Peeling Químico- Resorcina
Aplicação:
1- Pele previamente Preparada (pré-peeling).
2- Limpeza e desengorduramento da pele (alcool 70° ou solução de
acetona).
3- Com auxílio de uma espátula ou com a mão enluvada, aplicar
sobre a pele e deixar agir por 15 minutos.
4- Depois de secar, remover a máscara com auxílio de gase
embebida em água.
5- Aplicar pomada se necessário.
6- Aplicar Filtro Solar.
RECOMENDAÇÕES DE EXECUÇÃO DE PÓS PEELING
 SOLUÇÃO DE JESSNER
Indicação:
• Peeling de ação superficial. • Sardas (efélides)
• Melasma
• Sua profundidade pode ser • Melanose solar
aumentada quanto mais repetidas • Hipercromia
forem as aplicações. • Acne
• Cicatrizes de acne
• Fórmula da solução de Jessner: • Óstios dilatados
ácido lático 14%, ácido salicílico • Fotoenvelhecimento
• Preparo para peelings mais
14%, resorcina 14% etanol (95°) agressivos
Qsp. • Ceratose actínica
 SOLUÇÃO DE JESSNER
Aplicação:
Pele previamente Preparada (pré-peeling).
2- Limpeza e desengorduramento da pele (alcool 70° ou solução de acetona).
3- Aplicação da solução de Jessner com auxílio de um pincel ou gaze.
4- Após alguns minutos ocorrerá o aparecimento de um branqueamento lento, pálido e
suave, sobre um fundo rosado.
5- Aguardar 10 minutos e remover com gaze embebida em neutralizante os resíduos
dos cristais do ácido salicílico e água corrente.
6- Aplicar pomada se necessário.
7- Aplicar Filtro Solar.
RECOMENDAÇÕES DE EXECUÇÃO DE PÓS PEELING
 SOLUÇÃO DE JESSNER MODIFICADO
• Substitui-se a resorcina por ácido cítrico;
• Redução do potencial tóxico;

FÓRMULA:
• Ácido Salicílico............................................14%
• Ácido Cítrico...............................................14%
• Ácido Lático................................................14%
• Etanol...............................................qsp100ml
 Peeling Químico- Ácido Pirúvico
• Alta tolerância, Pouca escamação
• Alfacetoacido
• Ação bacteriostática e comedolítica Indicação:
• Alta penetração meio hidrofílico e lipofílico • Acne
• Estimulo de colágeno e fibra elástica • oleosidade
• Qualidade de dentro para fora da pele • melasma
• Aumento MEC, Estimulo de ATP • rugas finas
• Inibição MMPs, Estimulos das Timps • olheira
• Não Melanogênico • sequela acne superficial
• PKA 2.39 / Ph 3.0 • flacidez
Enzima responsável pela
reciclagem das proteínas de
matriz.
 Peeling Químico- Ácido Pirúvico
Aplicação:
1- Higienização alcool 70%
2- Aplicação com haste algodão aguardar até 5 minutos.
3- Neutralizar bicarbonato de sódio.
4- Remover resíduo com algodão e água. (com suavidade).
5- Aplicar pomada se necessário.
6- Aplicar filtro solar.
RECOMENDAÇÕES DE EXECUÇÃO DE PÓS PEELING

Sugestão de fórmula
Ácido pirúvico ...20 a 50%
Gel/ água/ álcool................qsp
 Peeling Químico- Ácido Retinóico
• Superficiais e bem tolerados;
• Usados para melhorar o aspecto geral da
pele;
• Linhas finas, acne e manchas superficiais;
• Pacientes que não toleram dor.
• Não é Ph dependente.
PRÓS
• É indolor;
• Promove inflamação depois de 48h a
72h após a aplicação, com descamação
discreta; Garante uma uniformidade na
aplicação;
• O procedimento pode ser repetido a
cada 15 dias, por ser suave e superficial
CONTRA
• Requer que o produto fique em contato
com a pele por 6 a 8
• Coloração amarela incomoda o
paciente;
• Não indicado para rugas profundas
Peeling Químico- Ácido Retinóico
Aplicação:
1- Pele previamente preparada.
2- Limpeza e desengorduramento da pele (alcool 70° ou solução
de acetona).
3- Aplicar camada generosa de ácido Retinóico.
4- Deixar agir por 8h.
5- Remover com água e sabonete neutro.
6- Aplicar Filtro Solar.
RECOMENDAÇÕES DE EXECUÇÃO DE PÓS PEELING
Sugestão de fórmula
Ácido Retinóico.........1% A 12% Creme Base...qsp 10g
 VITACOLOR AR - SOLUÇÃO PARA COR
AMARELA DO RETINÓICO

Vitacolor é composta de bases corretivas,

formuladas com dispersantes, pigmentos
inorgânicos com a finalidade de corrigir as
imperfeições da tonalidade cutânea, torná-la
uniforme e com um sensorial diferenciado.

O uso das bases corretivas pode ser considerado

uma solução perfeita para mascarar grandes
diferenças da tonalidade cutânea e para
camuflar temporariamente as lesões e
desigualdades da coloração facial e corporal.
Desengordurar

• Depende do fototipo
• Depende do objetivo
• Depende do grau de agressão
Ciclo de tratamento do peeling estético químico
 Indicações dos peelings
• Danos causados pela luz solar
• Textura áspera
• Linhas e rugas finas
• Hiperpigmentação
• Poros dilatados
• Acne simples e acne vulgar
• Cicatrizes superficiais de acne
• Pele amarelada e opaca
• Pele descamativa e espessa
• Pele seca
• Ceratose
• Potencialização da penetração de ativos
 Equipamentos
• Touca
• Toalha para proteger o paciente
• Luvas não estéreis
• Protetores oculares para o paciente ( algodões umidecidos)
• Cubeta com água
• Dappen de cerâmica para a solução de peeling químico
• Ventiladores operados por baterias com hélice macias
• Gazes
• Algodões
• Microbrush
• Vaselina ( ou qualquer creme hidratante)
 Equipamentos
• Solução fisiológica para lavar os olhos (ou qualquer flaconete
individual colírio Optive)
• Solução Neutralizante ( PRONTA em cubeta)
• Creme de limpeza facial / demaquilante
• Sabonete
• Tônico
• Álcool 70%
• Desonida 0,05%
• Pomada de EFAS
• Filtro solar
 Lista de verificação antes do procedimento
• Revisar a história médica e cosmética do paciente.
• Realizar uma consulta estética.
• Examinar a área a ser tratada e documentar o fototipo
cutâneo de FITZPATRCIK e o escore de Glogau do paciente,
assim como existência de rugas, acne, cicatrizes, lesões
vasculares ou pigmentadas benignas, oleosidade/
ressecamento e ouros distúrbios dermatológicos.
• Obter o formulário de consentimento assinado.
• É recomendável obter fotos antes de iniciar o tratamento e
após.
 Lista de verificação antes do procedimento
• 3 semanas antes do procedimento instruir o paciente a
interromper bronzeamentos e exposição solar direta, que devem
ser evitados durante todo o tratamento.
• Uma a duas semanas antes do tratamento, instruir os pacientes a
interromper o uso de produtos que contenham AHAS .
• Dois dias antes do procedimento, prescrever o uso de um agente
antiviral ACICLOVIR ou VALACICLOVIR, para pacientes com
histórico de herpes e manter 3 dias após o procedimento.
• No dia do procedimento instruir o paciente a remover todas as
jóias faciais e as lentes de contato.
 Recomendações pós peeling
• Usar o pré peeling
• Após o peeling usar o FPS todos os dias
• Não tomar banhos quentes
• Não se expor ao sol
• Não entrar em carros quentes
• Não remover a pele
• Não passar a bucha
• Usar sabonete neutro ou a base amnosoft (sem lauril, eter)
• Não depilar a região
• Não tingir cabelos durante tratamento
 INDICAÇÕES IMEDIATAS PÓS-
PROCEDIMENTO:
• Uso de filtro solar FPS 30, renovando as aplicações , no mínimo a cada 4
horas ao longe do dia.
• O paciente deve hidratar a pele durante uma semana com hidratantes
recomendados pelo profissional da saúde para o período após o peeling
facial.
• Usar água termal, cuja principal função é acalmar a pele á vontade.
• O rosto deve ser lavado com sabonete neutro de glicerina ( granado)
durante o período do tratamento.
• Usar o PÓS PEELING manipulado
• Hidratações semanais no consultório também ajudarão a retirar as
crostas residuais e diminuis o edema, facilitando a reepitelização.
 CONTRA INDICAÇÕES PÓS-
PROCEDIMENTO E CUIDADOS:
• Uso de ácidos só deve ser retomado após sete dias, pois a pele
estará sensibilizada.
• Evitar expor se a luz solar, lâmpadas fluorescentes ou mudanças
bruscas de temperatura.
• Não tomar banhos muito quentes, pois isso promove maior
desidratação e ressecamento da pele, evitar também o vapor
dos banhos quentes pois isso pode queimar a pele
sensibilizada.
• Tomar cuidado ao abrir fornos elétricos , convencionais e de
micro-ondas pois qualquer temperatura elevada pode
sensibilizar ainda mais a pele.
• Dê preferências as maquiagens hipoalergênicas, que têm menos
probabilidade de gerar irritações na pele que está sensível.
 CUIDADOS E ORIENTAÇÕES PÓS PEELING
• Qualquer edema que apareça não será permanente e regredirá dentro de
alguns dias.
• Caso desenvolva herpes durante o período de recuperação do peeling, o
paciente deverá começar a usar aciclovir, valaciclovir ou outros agentes antiviróticos
imediatamente.
• Durante o tratamento o paciente não deverá usar nenhum outro produto que
não seja indicado pelo profissional.

O cliente deverá ser esclarecido detalhadamente e assinar uma declaração sobre os

riscos e cuidados que requerem um peelings mesmo que superficial.
 CUIDADOS E ORIENTAÇÕES PÓS
PEELING
• Orientar para não arrancar a pele esfoliada ou crostas, para não
• haver formação de cicatrizes.
• Deixar que a pele caia naturalmente.
• O cliente deverá utilizar Filtro solar de 3 a 4 vezes ao dia.
• O cliente não deve ficar exposto ao sol (piscina, praia,etc.)
• Não entrar em carros quentes
• Cuidado com calor de panelas e forno
• Usar somente sabonete sem lauril
• Só usar cosméticos indicados pelo profissional
• Qualquer duvida procurar o profissional
• Não tingir cabelo e Não depilar região
 Pré Peeling
•Orientações gerais para todos os peelings químicos

•Preparo e cuidados da pele antes dos Peelings

•O preparo da pele antes do peeling deve ser realizado de 7 a 21

dias antes do 1º peeling.

• A pele não deve estar bronzeada.

 Pré Peeling
Objetivo:
• Prevenir • Peles fototipo I, II e III
hiperpigmentação 10 dias antes
• Facilitar a penetração
• Uniformizar a • Peles fototipo IV, V e VI
penetração 21 dias antes
• Acelerar a cicatrização • MELASMA 30 DIAS
• Potencializar o
tratamento
• Obediência Paciente
 Formulações Pré peeling

PRÉ PEELING UNIVERSAL- Todos os

fototipos

• Hidroquinona 5%
• Tretinoína 0,1%
• Dexametasona 0,1%
• Creme base qsp 20g

Modo de uso: somente por um mês.

Obs: fórmula de Kligman e Willis
 Tratamento via Oral: Inibidor de Melanogênese

USO ORAL USO ORAL

• Olea europea 300mg • Olea europea 300mg

• Pycnogenol 30mg • Glysodin 50mg
• Bioblanc 100mg • Luteína 10mg
• Zinco quelato 50mg • Zinco quelato 50mg

Tomar 1 cápsula ao dia, longe das Tomar 1 cápsula ao dia, longe das
refeições refeições
 Protetor Solar Via Oral

• Manipular via oral:

Lactobacillus johnsonii 1 bilhão UFC

Lactobacillus bulgaricus 500 milhões UFC
Lactobacillus rhamnosus 500 milhões UFC
Bifidobacterium longum 500 milhões UFC
Streptococcus thermophillus 500 milhões UFC
Inulina 200mg

• Modo de uso: 1 dose ao dia, mínimo 3 meses.

 Pós Peeling
POMADA COM EFÁS
• Óleos vegetais com ômegas 3,6 e 9
• Fórmula:
• Óleo de Framboesa 5%
• Glicerina 15%
• Óleo de Canola 5%
• Beta glucan 1%
• Vegelip 10%
• Pomagel 30gr

Peles com processo inflamatório apresentam baixos níveis de ácidos graxos (aumenta perda de água e reduz a
hidratação e elasticidade cutânea).
A Graxos, aceleram a regeneração epidérmica trazendo uma cicatrização mais rápida.
 Pós Peeling
Pomada desonida:
• Longevicell 3%
• Matrixyl 2%
• Tensine 2%
• Lipex canola U 2%
• Lactokine 1%
• Desonida 0,01%
• Serum Anidro qsp 30ml
 COMO TRATAR MANCHAS ?
• Epidérmicas: geralmente é de fácil remoção.
Peeling superficial/ medio e despigmentante.

• Dérmicas: Somente controle.

Tempo médio de tratamento 4 meses.

 Efeito rebote
Fórmula 1
• -Clobetasol Propionato 0,05%
• -Ultragel 50 2%
• -Acido Kojico 1%
• -Base Second skin qsq 30gr

Aplicar Manchas por 2 horas e retirar. Usar por 10 dias

 Efeito rebote
Fórmula 2
• Acido Mandélico 10%
• Algowhite 5%
• Acromaxyl 2%
• Gel Natrosol 30gr

Aplicar na face toda a noite ao deitar. Remover pela manhã

e aplicar FPS30 ou superior. Aplicar após 10 dias
 Efeito rebote
Fórmula 3
• Azeloglicina 10%
• TGP-2 1,5%
• Ácido Kógico 2%
• Ácido Fítico 2%
• Arbutin 1%
• Cytovector 1%
• Melawhite 2%
• Ac. Fluocinolona 0,01%
• Nano Regen Plus 3%
• Creme Lanete 15g

Aplicar à noite em cima das manchas com a pele limpa.

FOTOPROTEÇÃO FÍSICA - CURATIVO PÓS PEELING
• Vital ET.............................................2%
• Zano10 Plus …………….………………………...20%
• Glicerina……….………………………………….……5%
• Óleo deFramboesa…………………….………….2%
• Óleode maracujá………………………………….2%
• Ultragel50® …………………………………….……2%
• Loção Emulium-22.............................qsp

Aplicar antes de deixar o consultório

Rica em omega 6/omega3 –evita perda de água transepidermal –
hidratação – cura mais rápida.
 COMPLICAÇÕES
LÁGRIMAS QUE ESCORREM:
A lágrima além de diluir o ácido também podem conduzi-lo pra lugares não desejados ex. pescoço.
Conte-la sempre com algodão sobre os olhos.

ESFOLIAÇÃO PREMATURA:
O tecido desidratado que irá descamar serve como proteção até que a pele nova fique íntegra.
Crostas retiradas precocemente sugere hiperpigmentação. O eritema brilhante é resposta da pele que
perdeu sua crosta precocemente.
Ao perceber que a crosta foi removida precocemente indicar pomada desonida 0,5% 2x ao dia.

HIPERPIGMENTAÇÃO PÓS PEELING

Fórmulas rebote 1, 2 e 3.

ERUPÇÕES ACNEIFORMES
Embora raras podem ocorrer no momento de recuperação da pele. Creme desonida 0,5% costuma ser
sufuciente para reverter o quadro.
Complicações que podem ser evitadas com boa
conduta do profissional.
 COMPLICAÇÕES
REAÇÕES ALÉRGICAS
Raras e as vezes difíceis de diagnosticar. A resposta alérgica se parece com a resposta do peeling, o profissional deve
observar se o processo inflamatório está evoluindo ai invés de involuir.
Tratamento antialérgico. Uma a duas doses já são suficientes.
ERITEMA PERSISTENTE
Usar gel anti eritema ou corticóides da familia da betametasona e clobetasol.
INFLAMAÇÃO EXACERBADA
Desonida tópica e hidrocortisona oral pela manhã um ou dois dias.
Reações que a cliente refere aperto na garganta encaminhar para pronto socorro imediatamente.
HIPOPIGMENTAÇÃO
Resposta que se reverte na maioria das vezes sozinha, lesão mais comum nos peelings mais profundos.
Usar Pigmerise 10% a 20%.
No corporal ácido retinóico 2% e exposição solar.
Oral: Polypodium Leucotomos 250 mg 3x ao dia - imunomodulador.
 COMPLICAÇÕES

FIBROSE

• Não deve e não pode acontecer com os cuidados que

ensinamos em aula.

• Se observar um início de fibrose iniciar o uso da pomada

Contractubex imediatamente.
 TERMO DE CONSENTIMENTO
EU ___________, autorizo o Dr(a).:_______, CRF:__________ , a realizar em minha face tratamento com
objetivo de melhorar a minha aparência;
É do meu conhecimento a natureza e o efeito do tratamento ao qual serei submetida, este tratamento,
denominado peeling, foi explanado a mim com todos os seus detalhes,efeitos desejados e indesejados e
possíveis complicações;
Sei que o tratamento consiste em aplicação sobre minha pele de substâncias cáusticas químicas que
promoverão a retirada das camadas superficiais e danificadas de minha pele fazendo com que ela
regenere;
Autorizo inclusive que o Dr(a).:_______registro nº:______,a fazer uso de quaisquer outros procedimentos
os quais julgue necessários e aconselháveis, com o objetivo de tentar melhorar minha aparência, ou se
ocorrer alguma situação imprevista, ou ainda, que possa prejudicar minha saúde durante o tratamento;
Autorizo também o Dr(a).:________administrar tal tratamento em mim, concordando inclusive a não
responsabilizá-lo, ou fazer quaisquer exigências ou processá-lo por danos ou injúrias ou complicações que
porventura ocorram fora de seu controle, os quais possam alterar os resultados previstos;
 Prática: Check-list
• Teste de sensibilidade (opcional)
• Ficha de anamnese - Termo de consentimento
• Avaliação Luz de Wood
• Produtos separado na bancada
• Aplicação do peeling
• Recomendações (sempre por escrito) em duas vias
• Recomendações também enviadas por whatsapp (registro
documental)
• Retorno do cliente após 7 dias
• Novo processo
6 sessões de ácido mandélico- 30%
6 sessões de ácido lático- 30%
6 sessões de ácido lático- 30%
6 sessões de acido mandélico- 30%
 Peeling combinado Salicílico 10% + ATA 10%: 8
Peeling de Salicílico 20%: 6 sessões
sessões
Peeling Combinado Salicílico 10% + ATA 10% Peeling combinado salicílico 30% + ATA 10%
8 sessões 4 sessões
Peeling de Ata 10%- 2 sessões
Sessões de mandélico 30% - Jessner modificado
3 Sessões intercaladas dos ácidos.
 MATERIAL DE APOIO PARA PRÁTICA

• Fichas de atendimento, anamnese preenchida, termo de

consentimento livre e esclarecido assinado.

• Check list para atendimento.

• Carrinho de apoio para atendimento.

• Tabela de ácidos para atendimento.

• Orientações pós peeling lidas e esclarecidas com paciente.

OBRIGADA !!!
E-mail:
stephanykuk@hotmail.com

Instagram: @biomed.kukrecht
@stephanykukrecht

Facebook:
Stephany Kukrecht Biomedicina
Estética
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Dermatologia Básica – Sebastião Sampaio
• Peeling e Máscaras – Dr. Arthur dos Santos Pimentel
• Manual de Peeling Químico – superficial e média profundidade – Mark G. Rubin
• Chemical Peeling and Resurfacing – Harold J. Brody
• Segredos em Medicina Estética – Sergio Marcussi
• Restauração e Rejuvenescimento da Pele – Zein E. Obagi
• A., R. E. Dermatologia de Sampaio e Rivitti. [Digite o Local da Editora]: Grupo A, 2018. 9788536702766.
Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788536702766/.
• Chad, S. Recursos Terapêuticos em Fisioterapia. [Digite o Local da Editora]: Editora Manole, 2017.
9788520454435. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520454435/.
• GROSSMAN. Porth - Fisiopatologia. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2015. 978-85-277-2839-3.
Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/978-85-277-2839-3/
• Hall, J. E. Guyton & Hall Tratado de Fisiologia Médica. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2017.
9788595151567. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151567/.
Neis, S. L. Estética aplicada à cirurgia plástica. [Digite o Local da Editora]: Grupo A, [Inserir ano de
publicação]. 9788595027978. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595027978/.