FLUXOGRAMA DE INDICAÇÃO FARMACÊUTICA QUEIMADURA

SOLAR

SOLICITAÇÃO DE AJUDA PARA ALÍVIO DE

SOLICITAÇÃO DE MEDICAMENTO
SINTOMAS ASSOCIADOS À QUEIMADURA
PARA A QUEIMADURA SOLAR1
SOLAR1

Este fluxograma constitui uma IDENTIFICAÇÃO DO UTENTE E CARACTERIZAÇÃO DOS SINTOMAS:

ferramenta destinada a apoiar
os farmacêuticos no âmbito da
indicação farmacêutica
(MNSRM) na queimadura solar.
Não substitui a avaliação
profissional individual nem
constitui a única abordagem
possível na intervenção
farmacêutica.
AVALIAÇÃO
• Sintomas com duração superior a 14 dias?
• Utilizou algum medicamento sem alívio dos sintomas?
• Utentes idosos?
• Idade < 5 anos?
SIM
• Grande extensão corporal das lesões?
• Presença de vesículas ou bolhas?
• Queimadura na zona dos olhos, ouvidos, mãos, mama, pés ou períneo?
• Sinais de desidratação (ex.: boca seca, sede, diminuição do volume de urina, fadiga e
tonturas)?

As caixas em branco destinam-
se a ser preenchidas com as
marcas comerciais de eleição da
farmácia.
1A queimadura solar
corresponde a uma resposta
fisiológica da pele à exposição
solar de radiação ultravioleta
(UVA e UVB). A radiação UVB é
a principal responsável pelo
eritema solar que se caracteriza
por coloração avermelhada da
pele que se apresenta quente
ao tato, com dor e sinais de
inflamação.
2A opção terapêutica deve
considerar as indicações,
contraindicações, interações e
precauções de cada
substância, bem como a
frequência dos sintomas e
preferências do doente.
Especial atenção para gravidez
e amamentação.
• Queimaduras que atingem mais que a zona superficial da pele?
• Sinais de infeção da pele?
• Febre, vómitos, cefaleias ou tonturas?
NÃO
IDENTIFICAÇÃO DE MEDICAMENTOS FOTOSSENSIBILIZANTES*:
• Antipsicóticos (ex.: haloperidol, levomepromazina)
• Antibióticos (ex.: azitromicina, tetraciclinas, quinolonas, sulfonamidas, trimetoprim);
• Antidepressivos (ex.: sertralina, clomipramina, amitriptilina, venlafaxina, imipramina);
• Antidiabéticos orais (ex.: glipizida, glibenclamida);
• Antifúngicos (ex.: terbinafina);
• Anti-histamínicos (ex.: loratadina, cetirizina, hidroxizina)
• Anti-inflamatórios não esteróides (ex.: ibuprofeno, naproxeno, cetoprofeno, celecoxib, SIM
diclofenac);
• Antimaláricos (ex.: hidroxicloroquina, proguanil);
• Antineoplásicos e imunomodeladores (ex.: dacarbazina, fluorouracilo, metotrexato,
vemurafenib, verteporfina);
• Cardiovasculares (ex.: amiodarona, diltiazem, losartan, nifedipina);
• Diuréticos (ex.: furosemida, tiazidas);
• Retinóides (ex.: isotretinoína, acitretina).
*Nem todos os utentes que tomam estes medicamentos apresentam reações de fotossensibilidade, nem em igual grau.
NÃO

ACONSELHAMENTO
DISPENSA DE ACORDO COM SINTOMAS PREDOMINANTES2 MONITORIZAÇÃO
NÃO FARMACOLÓGICO

Cicatrização
Prurido Dor Inflamação
da pele
• Recomendar banhos de água fria ou aplicação de
Adjuvantes da Anti- Avaliação após 1
Corticosteróides compressas de água fria na(s) zona(s) afetada(s) para
cicatrização/ histamínicos Analgésicos reduzir a temperatura da pele e diminuir a inflamação, ou 2 dias e após 7
Tópicos
Emolientes tópicos a dor e o rubor; dias
• Recomendar a adição de óleos de banho sem perfume
• Colagenase • Clorofenoxamina • Acetilsalicilato à água para minimizar a sensação de ardor e prurido;
de Lisina MNSRM-EF
• Após exposição solar aplicar produtos pós-solares que
INTERVENÇÃO E MONITORIZAÇÃO

• Dexpantenol • Difenidramina ajudam a regenerar e hidratar a pele. A forma

• Hidrocortisona
• Ácido farmacêutica vai depender do tipo de pele de cada Queimadura
• Fenoexietanol + • Difenidramina + Acetilsalicilico indivíduo;
• Não rebentar as vesículas ou bolhas, uma vez que não cicatrizada
Triticum Vulgare Calamina +
atrasa o processo de cicatrização e aumenta o risco de
Cânfora • Diclofenac infeção. Se for o caso, o uso de ligaduras secas pode
• Óleo de Soja ajudar a prevenir a infeção;
• Dimetindeno • Ibuprofeno • Aumentar a ingestão de líquidos (água ou sumos de
• Óxido de Zinco fruta naturais, sem adição de açúcar);
• Naproxeno • Evitar bebidas alcoólicas e açucaradas;
• Óxido de Zinco + • Evitar a utilização de produtos que contenham Referenciar à consulta
benzocaína, lidocaína, petróleo (como a vaselina) ou médica
Óleo de Fígado • Paracetamol gorduras;
de Bacalhau • Recomendar medidas de proteção solar para prevenir
MNSRM-EF futuras queimaduras:
• Óxido de Zinco + • Evitar a exposição solar durante as horas de maior
Amido • Ibuprofeno intensidade dos raios solares (11h00 – 17h00);
• Bebés com menos de 1 ano não devem ser expostos
ao sol e nas crianças até 3 anos a exposição direta
• Retinol + deve ser evitada;
Colecalciferol • Utilizar sempre protetor solar de acordo com o
fototipo de pele, devendo ser sempre FPS ≥ 30;
• Trolamina • O protetor deve ser aplicado generosamente em
todo o corpo, meia hora antes da exposição solar e
renovado de 2/2 h ou após cada banho. Aplicar
também bálsamo labial com protetor solar;
• Não dispensar o uso de chapéu de aba larga e óculos
de sol, bem como roupas de algodão largas e
escuras que protejam o corpo dos raios UV;
• Estas práticas deverão ser também adotadas em
regiões com neve.

Indic_farm_queimadura_solar_DSF_14.06.2018
FLUXOGRAMA DE INDICAÇÃO FARMACÊUTICA QUEIMADURA
SOLAR

MNSRM NA QUEIMADURA SOLAR*

ADJUVANTES DA CICA- ANTI-HISTAMÍNICOS CORTICOSTERÓIDES
ANALGÉSICOS
TRIZAÇÃO/ EMOLIENTES TÓPICOS TÓPICOS
Colagenase Clorofenoxamina Acetilsalicilato de Lisina Paracetamol Hidrocortisona
• Pomada 0.6 U/g • Pomada 15 mg/g • Pó para solução Oral 900 mg • Cp./ Cp. Rev./ Cápsula 500
Pos.: > 12 anos: 1 a 2 vezes ao dia Pos.: várias vezes ao dia Pos.: > 12 anos: 1 saq. de 4/4h mg MNSRM-EF
Pos.: 12-15 anos e até 50 kg: 1 • Creme 10 mg/g
Dexpantenol Difenidramina Ácido Acetilsalicílico uni. de 6/6h ou 8/8h Pos.: > 18 anos: 2 vezes ao dia
• Creme 50 mg/g > 16 anos e > 50 kg: 1 a • Pomada 10 mg/g
• Gel 20 mg/g • Cp./ Cp. Rev. 500 mg
Pos.: 1 ou mais aplicações ao dia 2 uni. de 8/8h Pos.: > 18 anos: 2 vezes ao dia
Pos.: > 12 anos: 3-4 vezes ao dia Pos.: 12-18 anos: 1 cp. de 8/8h
• Pomada 50 mg/g • Cp. Efervescente 500 mg
• Pomada 12,5 mg/g > 18 anos: 1 a 2 cps. de
Pos.: 1 ou mais aplicações ao dia Pos.: 7-13 anos: ½ cp. de 8/8h
Pos.: > 12 anos: 3-4 vezes ao dia 4/4h ou 8/8h
• Granulado 500 mg 13-15 anos: 1 cp. de 8/8h
Fenoxietanol + Triticum vulgare > 15 anos: 1 a 2 cps. de
Difenidramina + Calamina + Pos.: 12-18 anos: 1 saq. de
• Creme 10 mg/g + 150 mg/g 8/8h
Cânfora 8/8h
Pos.: >12 anos: 2 a 3 vezes ao dia • Supositório
• Creme 10 mg/g + 80 mg/g + > 18 anos: 1 a 2 saq. de 4/4h
ou 8/8h Pos.: 5 anos: 1 sup. de 250 mg
Óleo de Soja 1 mg/g de 6/6h
• Solução Oleosa para banho Pos.: > 12 anos: 3 a 4 vezes ao dia 6-12 anos: 1 sup. de 250 mg
800 mg/g • Suspensão Cutânea 10 mg/ml + Diclofenac de 4/4h
Pos.: 5-12 anos: 1 a 2 colheres de 80 mg/ml + 1 mg/ml • Cáp. Mole 25 mg
12-15 anos: 1 sup. de 500
sopas cheias em meia Pos.: > 12 anos: 3 a 4 vezes ao dia Pos.: > 14 anos: 1 cáp. de 4/4h ou
mg de 6/6h
banheira 6/6h
> 16 anos: 1 a 2 sups. de
> 12 anos: 2 a 3 colheres de Dimetindeno 500 mg de 6/6h
sopas cheias em meia • Gel 1 mg/g Ibuprofeno • Xarope 40 mg/ml
banheira Pos.: 2 a 4 vezes ao dia • Cp. Rev./ Cp. Dispersível/
Pos.: de 6/6h ou 8/8h
• Emulsão Cutânea 1 mg/g Cápsula/ Granulado
Óxido de Zinco 5-6 anos: 5-7,5 ml
Pos.: 2 a 4 vezes ao dia Efervescente/ Granulado para
7-9 anos: 7,5-12,5 ml
• Pomada 150 mg/g Solução Oral 200 mg
10-12 anos: 10-15ml
Pos.: aplicar várias vezes ao dia Pos.: > 12 anos: 1 a 2 uni. de 8/8h
>12 anos: 12,5-25 ml
• Suspensão cutânea 400 mg/g • Cápsula Mole para Mastigar
• Solução Oral 32 mg/ml
Pos.: aplicar 2 a 3 vezes ao dia 100 mg
Pos.: 5-6 anos: 5 ml de 8/8h
Pos.: 7-9 anos: 2 cáps. de 8/8h
Óxido de zinco + Óleo de Fígado 7-12 anos: 7,5 ml de 6/6h
10-12 anos: 3 cáps. de 8/8h
de Bacalhau • Solução Oral 24 mg/ml
• Suspensão Oral 40 mg/ml
Pos.: 5-6 anos: 5-10 ml de 6/6h;
• Pomada 270 mg/g + 200 mg/g Pos.: 6-9 anos: 5 ml de 8/8h;
6-12 anos: 10-20 ml de
Pos.: aplicar em camada espessa de 9-12 anos: 7,5 ml de 8/8h
6/6h;
24/24h > 12 anos: 10 ml de 8/8h
> 12 anos: 20 ml de 4/4h
• Suspensão Oral 20 mg/ml
Óxido de zinco + Amido Pos.: 5-7 anos: 5-9 ml de 8/8h;
• Pomada 250 mg/g + 250 mg/g 8-12 anos: 9-14 ml de 6/6h
Pos.: aplicar em camada fina 2 a 3 ou 8/8h
vezes ao dia > 12 anos: 15 ml de 6/6h
• Pó para Suspensão Oral
Retinol + Colecalciferol 200 mg
• Pomada 215.5 U.l./g +
Pos.: > 6 anos: 1 saq. de 8/8h
21.25 U.l./g
Pos.: aplicar várias vezes ao dia
MNSRM-EF
Trolamina • Cp. Rev. 400 mg
• Emulsão Cutânea 6,7 mg/g Pos.: > 18 anos: 1 cp. de 8/8h
Pos.: aplicar em camada espessa de
10-10 min. até ser recusada
Naproxeno
• Cp. Rev. por Película 200 mg
pela pele (forçar através de
Pos.: > 16 anos: 1 cp. de 8/8h ou
massagem suave a penetração
12/12h
cutânea da última camada
aplicada). Continuar a aplicar 2
a 4 vezes ao dia até cicatrização
da área afetada

*A informação constante desta tabela não invalida a consulta do folheto informativo de cada medicamento em caso de dúvida sobre o regime posológico, a dose máxima diária e a duração do tratamento.
NOTAS:
• Os antipruriginosos/anti-histamínicos tópicos devem ser aplicados na pele íntegra.
• Não usar hidrocortisona se a zona afetada é a região dos olhos, rosto ou área genital ou se a região em causa se encontra infetada. Aplicar em pequenas quantidades. A duração máxima do tratamento é de 7
dias, após os quais, na ausência de melhoria, o utente deverá consultar o médico.
• Deve evitar-se a exposição prolongada ao sol das áreas a serem tratadas com medicamentos tópicos (ex.: anti-histamínicos e corticosteróides tópicos) devido ao risco de ocorrência de reações de
fotossensibilização.
BIBLIOGRAFIA:
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Indic_farm_queimadura_solar_DSF_14.06.2018