Psicofarmacologia

Marta Ana Jezierski Santomauro Vaz

Sistema Lmbico

Sistema Lmbico

Sistema Lmbico

http://www.virtual.epm.br/material/depquim/animacoes.htm

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Sistema Dopaminrgico: prazer, motricidade

Via mesocortical

Via nigroestriatal
(parte do SEP)

Hipoatividade:
sintomas negativos

Via mesolmbica
Via tuberoinfundibular
(inibe liberao de prolactina)

Esquema do Neurnio

Esquema de Sinapse

Detalhamento da Membrana e do Meio

Intracelular do Neurnio Receptor

Segundos
Mensageiros

A clula ps-sinptica aumenta a produo de

cAMP que altera a atividade do neurnio.

Sistemas
Neurotransmissores

S. Dopaminrgico - prazer, motricidade

S. Noradrenrgico - alarme, perigo
S. Serotonrgico - prontido e ansiedade
S. Gabargico inibio
Outros

Correspondncias
predominncia:
lcool GABA
Nicotina Acetilcolina
Cocana Dopamina
Opiides Endorfinas

Neurotransmisso
A DOPAMINA armazenada nas vesculas
dos terminais pr-sinpticos, para ser
liberada na fenda sinptica, aps estmulo
neural;
Na fenda sinptica a DOPAMINA sofre dois
mecanismos:
Catabolismo destruio
Recaptao para o terminal pr-sinptico onde,
armazenada (transportadores dopaminrgicos )

Equivalncia Neurolpticos
Classe
Fenotiazinas

Substncia
Clorpromazina
Tioridazina
Pipotiazina
Trifluoperazina
Flufenazina

Dose Padro
200 a 600
100 a 600
10 a 20
5 a 20
2 a 15

mg
mg
mg
mg
mg

Butiro-fenonas

Haloperidol

2 a 20 mg

Tioxantenos

Tiotixene

5 a 30 mg

Piperidinas

Pimozide
Penfluridol

Benzamidas

Sulpirida

2 a 6 mg
20 a 40 mg
50 a 2400 mg

Efeitos Adversos
Tremores
Inquietao (dificuldade de ficar parado)
Insnia, euforia , agitao, ansiedade
Sonolncia, depresso
Cefalia, confuso, vertigem, crises tipo grande mal
Rigidez, bradicinesia, acatisia e distonia aguda
Hiperprolactinemia com galactorria
Discinesia tardia: movimentos rtmicos e
involuntrios da face, boca, lngua ou mandbula.
Sndrome Neurolptica maligna: hipertermia,
rigidez muscular generalizada, instabilidade
autonmica, alterao de conscincia
Prolongamento do intervalo QT

Antipsicticos Atpicos

Risperidona
Olanzapina
Clozapina
Ziprasidona
Quetiapina
Aripiprazol

Outros Sistemas
Neurotransmissores

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Sistema Serotonrgico

Antidepressivos

Inibidores da Monoaminooxidase
IMAO

Inibidores da Recaptao da
Serotonina

Estabilizadores do Humor

Ltio
Carbamazepina/Oxcarbamazepina
Lamotrigina
cido Valprico/Divalproato
Topiramato
Antipsicticos Atpicos

Depressores do SNC

lcool
pio ( herona, morfina, codena)
Calmantes
Barbitricos
Inalantes

BZD Mecanismo de ao

BZD Mecanismo de ao

BZD Mecanismo de ao

BZD Mecanismo de ao

Ansiolticos / Hipnticos

Buspirona BZD
Efeito
Ansioltico Agudo

Buspirona
0

BZD
+

Ansioltico Crnico

Anti-Pnico

Antidepressivo

Potencializao ISRS TOC

Sedao

Potencializao do etanol

Euforia e Desinibio

Alvio da retirada dos BZD

Sndrome de retirada

Benzodiazepnicos vida
BZD

vida BZD original

vida BZD metablito

Diazepam
(valium)

24 a 48 h

51 a 120 h

Flunitrazepam
(rohypnol)

13 a 19 h

25 a 30 h

Flurazepam
(dalmadorm)

Muito curta (3 h)

47 a 100 h

Lorazepam
(lorax)

12 a 16 h

No tem

Bromazepam
(lexotan)

20 h

Papoula pio e
derivados

codena

morfina

herona

Hipnticos de nova gerao

Tambm atuam nos receptores GABArgicos
Zopiclone (Imovane)
Zolpidem (Stilnox e Lioram)

Medicamentos Analgsicos
de Ao Central
Mediadores: NA e 5HT no SNP
Opiides endgenos: endorfinas
e encefalinas
Opiceos (derivados do pio):
morfina, codena, herona,
metadona

Opiceos
Existem 5 tipos de receptores
especficos para os opiceos
localizados nas regies:

sensorial,
lmbica,
hipotalmica,
amgdala
regio cinzenta periaquedutal

www.drugabuse.gov

www.drugabuse.gov

www.drugabuse.gov

Estimulantes SNC

Tabaco

CAFENA
ANFETAMINA
COCANA
NICOTINA

lcool
Interfere na ao dos sistemas
neurotransmissores;
Dopaminrgicos
Glutamatrgicos
GABArgicos
Serotoninrgicos
Canais de Ca+

This shows a 20-year old female This shows an alcohol-dependent

nondrinkers response to the spatial20-year old female's response to
working memory task. Brain activation
the spatial working memory task.
is shown in bright colors.
Brain activation is shown in bright
colors.

Intoxicao Aguda
Euforia leve, tontura, ataxia,
anestesia,estupor, coma
A maioria dos casos no requer tratamento
farmacolgico
A partir de 150 mg% de alcoolemia, o
mdico deve intervir (falta de coordenao
motora; fala pastosa; viso dupla; perda da
memria e da compreenso).

Sndrome de abstinncia - SAA

Tremores, insnia, agitao e inquietao
psicomotora que aparecem 24 a 72 horas
aps a reduo ou cessao de beber
A SAA pode ser dividida:

Nvel I (leve/moderada)
Nvel II a depender da intensidade dos sinais ou
sintomas
(alteraes
da
sensopercepo,
delrios interativos, tremores grosseiros,
sudorese
intensa,
contato
interpessoal
prejudicado)

Bebidas

Concentrao de lcool /Gramas

de lcool

Unidades
de lcool

5 % = 17 gramas de lcool

1,5

40%-50% = 20g-25 gramas de

lcool

2 2,5

1 copo de chope
200 ml

5% = 10 gramas de lcool

1 clice de vinho
90 ml

12% = 10 gramas de lcool

1 garrafa de vinho
740 ml

12% = 80 gramas de lcool

40%-50% = 300 g 370 gramas

de lcool

30 - 37

1 lata de cerveja
350 ml
1 dose de destilados
( usque,pinga,
vodka, etc.)

1 garrafa de
destilados
750 ml

RISCO

MULHERES

HOMENS

Baixo

Menos de 14
unidades de
lcool por
semana

Menos de 21
unidades de
lcool por
semana

Moderado

Alto

15 a 35 unidades 22 a 50 unidades
de lcool por
de lcool por
semana
semana
Mais de 36
unidades de
lcool por
semana

Mais de 51
unidades de
lcool por
semana

Localizao dos stios de

ligao do THC

Em magenta:
rea ventral tegmentar (VTA)
Ncleo accumbens
Ncleo caudado
Hipocampo*
Hippocampo explica sua capacidade de
interferir na memria e as aes no Cerebelo
Cerebelo*.

www.drugabuse.gov

causam falta de coordenao motora e perda

do equilbrio.
Benefcios teraputicos para pacientes com
esclerose mltipla e outros transtornos
espsticos.

Aes
No h relatos de
overdose fatal por
cannabis em
humanos poucos
receptores nos
ncleos da medula
que mediam as
funes
respiratrias e
cardiovasculares.

O uso crnico de maconha

causa:
Bronquite
Enfisema
Cncer do ap.
respiratrio
Efeito txico
acumulativo?

Usos Teraputicos da
Maconha
S o homlogo sinttico, nabilona, foi
aprovado para o uso no controle das
nuseas e vmitos associados com a
quimioterapia do cncer.
O uso de maconha para reduzir a
presso intraocular em pacientes com
glaucoma peparao tpica.

Referncias
Referncias:
Graeff F. G., Guimares F.S., Fundamentos de
Psicofarmacologia. Ed. Atheneu, Rio de Janeiro,
1999
Graeff F. G., Guimares F.S., Brando M.L., Tomaz
C., Neurobiologia das Doenas Mentais. Lemos
Editorial, So Paulo, 1993
Stahl S.M., Psicofarmacologia dos Antidepressivos,
Martin Dunitz, Londres, 1997

www.nida.nih.gov

http://quark.qmc.ufsc.br