Pr eveno da LER/DOR T:

o que a ergonomia
pode oferecer
AUTORA
Regina Heloisa Maciel
Psicloga formada pelo Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo, 1977.
MSc em Applied Psychology - Ergonomics pela University of Wales Institute of Science and Technology
(Gr Bretanha), 1982. (Mestrado em Ergonomia).
Dra. em Psicologia (Psicologia Experimental) pelo Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo, 1991.
(Tese: Dificuldades de Leitura e a Tarefa de Digitao).
Professora Doutora do Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo, de 1987 a 1997 (em afastamento).
Docente de Ergonomia, Psicologia Sensorial e Psicologia da Percepo na Graduao
Docente de Ergonomia Cognitiva na Ps-Graduao
Orientadora do Instituto de Psicologia e da Faculdade de Sade Pblica na rea de Ergonomia.
Professora Adjunta da Universidade Estadual do Cear, desde 1998.
Orientadora e docente de Ergonomia no Mestrado em Sade Pblica.
Assessora da Associao Nacional dos Profissionais do Processamento de Dados nas atividades
de sade ocupacional, de 1986 a 1987.
Consultora Externa da OITem vrios projetos relacionados melhoria das condies de trabalho, desde 1986.
Assessora do Sindicato dos Empregados em Estabelecimentos Bancrios do Estado do Cear SEEB-CE, desde 1998.
Assessora da Comisso de Paritria de Sade do Trabalho da FENABAN/ENB, de 1995 at 2000.

Pr ev eno da LER/DOR T

ndice
INTRODUO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5

INVESTIGAO DE
INDICADORES DE PROBLEMAS
DE LER/DORT NOS
LOCAIS DE TRABALHO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8

COMPROMETIMENTO
DA GERNCIA E
PARTICIPAO
DOS TRABALHADORES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9

CAPACITAO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12

ANLISE
DAS ATIVIDADES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15

CONTROLE
DOS RISCOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20

GERENCIAMENTO DOS
CASOS DE LER/DORT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22

ERGONOMIA PROATIVA
(OU DE CONCEPO) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23

CONCLUSES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23

-4-

INTRODUO
Prevenir eliminar as causas de algum
evento antes que ele acontea. Assim, prevenir
Leses por Esforos Repetitivos ou Distrbios
Osteo-musculares Relacionados ao Trabalho
(LER/DORT) significa eliminar ou neutralizar os
eventos ou condies que levam ao seu aparecimento. importante pontuar essa definio
porque, em alguns locais de trabalho, a gerncia e at mesmo os trabalhadores, acreditam
que a preveno est relacionada ao
tratamento e diagnstico das
afeces. Esses so processos muito importantes
para garantir a sade e
o bem estar dos trabalhadores e o diagnstico precoce das afeces pode ser importante para evitar o aparecimento de novos
casos ou agravamento
dos j existentes, mas
no so sinnimo de
preveno. A empresa
pode ter um bom programa mdico de acompanhamento dos afetados por LER/DORT,
mas no ter um programa de preveno eficiente.
Se prevenir eliminar
ou neutralizar as causas do
problema, temos que investigar quais so as causas ou condies de trabalho que esto associadas ao aparecimento
das LER/DORT. Tendo
especificado
quais
so essas causas,

podemos ento partir para sua eliminao ou

neutralizao.
No iremos nos deter aqui nas diferentes
definies e quadros das afeces que compe
as LER/DORT, bem como seu tratamento. Para
isso, dirigimos o leitor para (livro da Maeno).
Como o intuito aqui propor formas de preveno da LER/DORT, basta defini-la como afeces msculo-esquelticas onde o ambiente e
as condies de trabalho contribuem para o
seu aparecimento e que pioram por
causa dessas mesmas condies. As
condies de trabalho que podem
levar ao seu aparecimento
incluem movimentos repetitivos, aplicao de foras,
principalmente com as
mos, levantamento e
transporte de pesos,
posturas inadequadas
e stress, relacionado
s condies psicossociais onde o trabalho acontece. O aparecimento das afeces
est ligado exposio
dos trabalhadores a
esses riscos e sua magnitude depende da intensidade, frequncia e durao da exposio e da
capacidade individual de
lidar com as exigncias do
trabalho.
Resumindo, a LER/DORTpode ser devida a:
Trabalhos que exigem
a realizao de movimentos repetitivos;
Trabalhos que exigem
posturas inadequadas do
corpo e membros superiores;
-5-

Pr ev eno da LER/DOR T
Trabalhos que exigem a aplicao de foras,
tipo levantamento e transporte de pesos, foras
aplicadas com as mos e braos;
Ambientes de trabalho onde as condies
sociais (denominadas coletivamente de clima
organizacional) no favorecem bons relacionamentos e bem estar (condies psicossociais).
Apesar de alguns autores e gerentes, erroneamente, atribuirem o aparecimento das afeces que compe a LER/DORT a atividades
que so realizadas fora do trabalho, no se
deixe enganar com essa incoerncia, pois as
LER/DORT, pela prpria definio, so distrbios ou doenas relacionadas ao trabalho, portanto, sua causa est no trabalho.
Segundo o NIOSH (National Institute of
Occupational Safety and Health) (1997) foram
encontradas evidncias da existncia de
LER/DORT entre os seguintes trabalhadores:
Cortadores de carne
Operadores de armazns
Manufatura de metais
Manufatura de equipamentos eletrnicos
Caixas de supermercado
Operadores de terminal de vdeo
Confeces
Indstria vidreira
Encanadores
Produo de plsticos
Indstria de papel
Enfermeiras
Manufatura de jias
Marcenaria
Fabricao de ferramentas
A essa lista, pode-se acrescentar ainda
alguns dos casos encontrados no Brasil entre
os seguintes trabalhadores:
Operadores de conicaleiras
Indstria farmacutica
Caixas de banco
Operadores de telatendimento
Manufatura de peas para automveis
Operadores de petroqumicas

Entre os trabalhadores bancrios, as

LER/DORT, tm sido a maior causa de afastamento nesses ltimos anos. Foi o que levou o
Ministrio do Trabalho a redefinir o grau de
risco dos bancos, passando do grau de risco 1,
para grau de risco 2.
Sendo as causas da LER/DORT relacionadas ao trabalho realizado, para prevenir
necessrio mudar o trabalho, isto , modificar
as condies de trabalho que podem potencialmente causar a doena.
ERGONOMIA a cincia que lida com o
estudo das caractersticas dos trabalhadores
para adaptar as condies de trabalho a essas
caractersticas. O objetivo da ergonomia
investigar aspectos do trabalho que possam
causar desconforto aos trabalhadores e propor
modificaes nas condies de trabalho para
torna-las confortveis e saudveis. Para isso, a
ergonomia se utiliza de tcnicas de anlise do
trabalho e de conhecimentos advindos de
vrias outras cincias, singularizando aquelas
condies de trabalho que no esto em conformidade com o funcionamento fisiolgico e
psicolgico dos seres humanos. Um dos princpios da ergonomia que nenhum trabalho
exatamente igual a outro. Cada situao de trabalho, ou posto de trabalho, possui caractersticas nicas que devem ser analisadas para uma
compreenso real da relao entre as condies de trabalho e a sade e bem estar dos trabalhadores.
Algum poderia se perguntar o que que a
ergonomia tem a ver com a preveno da
LER/DORT, uma vez que ela est mais preocupada com o conforto dos trabalhadores. Um
dos conhecimentos acumulados na ergonomia
que o desconforto o precursor das doenas
ocupacionais e de vrias outras condies prejudiciais aos seres humanos. Como prevenir
tem a ver com a eliminao das causas dos
problemas, a preocupao com o conforto do
trabalhador, que anterior ao aparecimento
- 6-

das doenas, leva necessariamente preveno. Mas essa no a nica razo de se utilizar
a ergonomia na preveno das LER/DORT. Um
outro princpio da ergonomia que as condies de trabalho inadequadas, na maioria das
vezes, possuem um efeito sinrgico sobre a
sade do trabalhador, isto , vrios fatores se
combinam, afetando a sua sade e conforto.
Esse princpio significa, na prtica, que a determinao dos fatores potencialmente causadores de doenas, no pode ser feita isoladamente, necessrio fazer uma anlise completa do posto de trabalho, do ambiente e da
organizao do trabalho para determinar quais
aspectos, ou a combinao deles, esto inadequados. Isto , a ergonomia desenvolveu uma
metodologia que d nfase multicausalidade
na determinao do bem estar e, consequentemente, das doenas ocupacionais. Como as
LER/DORT so multicausais (possuem pelo
menos quatro causas reconhecidas) as tcnicas da ergonomia so ideais para sua preveno.
Algum poderia se perguntar tambm
porque necessria a anlise do posto de trabalho para determinar as causas dos problemas se essas causas j so conhecidas. No
bem assim, conhece-se as causas de uma
maneira geral, mas no os aspectos especficos de uma determinada situao de trabalho e
suas combinaes na gnese das afeces.
Prevenir a LER/DORT no o mesmo que prevenir uma doena ocupacional de causa nica,
como por exemplo intoxicao por chumbo,
onde se sabe exatamente que uma determinada dose causa a intoxicao, apesar de que,
mesmo nesses casos, pode existir outras condies que agravem a intoxicao. Por se tratar
de afeces multicausais no possvel determinar com preciso, antes da anlise, quais
so as causas especficas daquela determinada situao de trabalho e seu peso relativo
na origem do problema. Em vista disso, prati-

camente impossvel prevenir a LER/DORT sem

realizar a anlise das atividades do posto de
trabalho suspeito.
Grosseiramente, pode-se tentar prevenir
modificando de antemo, e de maneira geral,
alguns dos fatores predisponentes
LER/DORT, mas isso no garante a eliminao
do problema e pode-se, ao mesmo tempo, por
no ter sido feita a anlise completa, estar agravando ou causando outros problemas ocupacionais.
Apesar de no ser possvel traar um programa de preveno de LER/DORT totalmente
especificado, com critrios ou valores mximos
e mnimos de cada condio de trabalho que
levaria eliminao do problema, possvel
descrever quais os passos necessrios e condies mnimas para uma efetiva preveno.
O NIOSH (1997) desenvolveu um guia geral
para programas de preveno de LER/DORT.
O guia apresentado aqui ser baseado nesse
trabalho. Os passos propostos so descritos de
tal forma a permitir que sejam adaptados s
situaes locais, especficas.
Segundo esse guia, so sete os elementos
para o desenvolvimento de um bom programa
de preveno de LER/DORT:
1. Investigao de indicadores de problemas de LER/DORT nos locais de trabalho, tais
como queixas frequentes de dores por parte
dos trabalhadores, trabalhos que exigem movimentos repetitivos ou aplicao de foras.
2. Comprometimento da gerncia e direo
com a preveno e com a participao dos trabalhadores para a soluo dos problemas.
3. Capacitao dos trabalhadores, incluindo
a gerncia, sobre a LER/DORT, para que
possam avaliar os riscos potenciais dos seus
locais de trabalho.
4. Coleta de dados, atravs da anlise das
atividades dos postos de trabalho, para identificar as condies de trabalho problemticas,
incluindo a anlise de estatsticas mdicas da
-7 -

Pr ev eno da LER/DOR T

ocorrncia de queixas de dores ou de LER/DORT.

5. Investigao de controles efetivos para
neutralizao dos riscos de leses por esforos
repetitivos e avaliao e acompanhamento da
implantao dos mesmos.
6. Desenvolvimento de um sistema efetivo
de comunicao, enfatizando a importncia da
deteco e tratamento precoce das afeces
para evitar o agravamento das afeces e a
incapacidade para o trabalho.
7. Planejamento de novos postos de trabalho ou novas funes, operaes e processos
de tal maneira a evitar condies de trabalho
que coloquem os trabalhadores em risco.
Dada a gravidade e a quantidade de trabalhadores afetados pela LER/DORT, principalmente entre os bancrios, importante conhecer em detalhes os principais passos de um
programa de preveno efetivo. Esse conhecimento permite aos trabalhadores e sindicatos

acompanhar a implantao de programas de

preveno, participar do processo e exigir
medidas efetivas para a eliminao dos problemas.

P RIM E IRO P A S S O
INVESTIGAO DE
INDICADORES DE PROBLEMAS
DE LER/DORT NOS
LOCAIS DE TRABALHO
Investigar a existncia de possveis fatores
de risco para LER/DORT nos ambientes de trabalho, ou exigir e supervisionar essa investigao, o primeiro passo para a preveno. Existem alguns indicadores da existncia de riscos,
alguns so bvios, outros so mais difceis de
detectar. Os principais indicadores da existncia de problemas so:
Queixas por parte dos trabalhadores, que
- 8-

no precisam necessariamente estar ligadas a

um diagnstico de LER/DORT. Essas queixas
podem ser de dores, de cansao (fadiga), de
stress, etc;
Trabalhos compostos de tarefas que envolvam atividades repetitivas, aplicao de foras,
levantamento e transporte de cargas, atividades realizadas em posies inadequadas do
corpo, principalmente de braos e mos (por
exemplo, trabalhos que demandam a utilizao
dos braos acima dos ombros), uso de equipamentos vibratrios, tais como ferramentas
manuais eltricas, pneumticas e outras, e um
clima organizacional estressante, com dificuldades de relacionamento entre chefias e funcionrios, normas estritas de trabalho, falta de flexibilidade, etc.
Esses so fatores que podem levar ao aparecimento da LER/DORT entre os trabalhadores e podem ser observados em uma visita
rpida aos locais de trabalho e conversando
com os trabalhadores.
Outros indicadores que podem alertar para
a existncia do problema so:
Publicaes especializadas do setor ou servio, ou ramo de atividade, relatando a existncia de riscos nas atividades desenvolvidas
nesse setor econmico (por exemplo, bancos,
digitao);
Relato de casos de LER/DORT em outras
empresas similares;
Propostas da empresa de aumento de produo baseadas no aumento da carga de trabalho, ou modificaes nos equipamentos utilizados, tais como bancadas, ferramentas, equipamentos, guichs, etc.
Os indicadores de risco podem dar uma
idia do tamanho do trabalho e do esforo
necessrio para a preveno. Por exemplo,
indicadores de que o problema est possivelmente distribudo em vrios departamentos e
vrios postos de trabalho e de que uma grande
porcentagem de trabalhadores est com sus-

peita de problemas, mostra a necessidade de

um programa de preveno em larga escala.
Por outro lado, indicadores de que somente
uma pequena proporo dos trabalhadores
esta exposta a riscos, ou de que o problema
est localizado em uns poucos postos de trabalho, mostra a necessidade de um programa de
preveno mais localizado.
Mesmo quando os indicadores no so
claros, a implantao de um programa de preveno pode trazer benefcios. Por outro lado,
no recomendvel a implantao de uma poltica tipo "bombeiro", que visa a preveno localizada sem continuidade no processo. Um programa de preveno mais amplo pode influenciar o planejamento dos postos e atividades futuramente, levando a uma preveno proativa, isto
, uma antecipao real dos problemas, atravs
da anlise de possveis riscos antes da implantao dos postos ou da modificao deles.

S E GU NDO P A S S O
COMPROMETIMENTO DA
GERNCIA E PARTICIPAO
DOS TRABALHADORES
Qualquer programa de controle de riscos e
preveno de acidentes de trabalho necessita
do comprometimento dos nveis hierrquicos
mais altos da empresa. Sem esse aval, a preveno no seguida corretamente pelos
mdios gerentes ou supervisores. Esses gerentes e supervisores so "cobrados" quanto produo e tendem a esquecer aspectos bsicos
da preveno de acidentes e doenas ocupacionais em detrimento dela. Assim, a preveno
s efetiva quando a "cobrana" tambm estiver ligada ao aparecimento de casos de
LER/DORT nos diferentes setores da empresa,
isto , quando a meta de no existncia de
casos de doenas ocupacionais for to importante quanto as metas de produo.
-9 -

Pr ev eno da LER/DOR T
Por outro lado, quando a empresa no est
interessada na preveno, cabe aos sindicatos,
mostrar a sua importncia e exigir o comprometimento da empresa na preveno de LER/DORT.
Alguns indicadores da existncia de um
comprometimento real da gerncia so:
O tratamento dos programas de preveno
como um dos objetivos da empresa no mesmo
nvel de outros programas, tais como os de
aumento de produtividade, qualidade total e
outros;
A busca da preservao de um meio
ambiente seguro e saudvel;
Propostas participativas nos programas de
preveno;
Formao dos trabalhadores nas questes
de sade e trabalho, principalmente na identificao dos problemas relacionados
LER/DORT e sua preveno;
Existncia de profissionais dedicados preservao das condies de sade dos trabalhadores e na manuteno de um ambiente de trabalho saudvel;
Incentivo participao do sindicato e representantes dos trabalhadores nas decises
sobre sade, segurana e melhoria das condies de trabalho;
Equipes internas de implantao de programas de preveno com a participao efetiva
dos trabalhadores;
Fornecimento de recursos humanos e materiais para a implantao de programas de preveno e aes relacionadas a eles, tais como:
capacitao; contratao de assessorias ou
profissionais especializados em LER/DORT e
sua preveno; liberao dos funcionrios para
participao em reunies ou cursos relacionados preveno de LER/DORT, bem como
para realizar trabalhos relacionados preveno (anlise das atividades dos postos de trabalho, coleta de dados, etc.);
Fornecimento de informaes, principal-

mente aquelas relacionadas s condies de

trabalho, dados mdicos, dados da produo e
outros que possam ser relevantes implantao de controle dos riscos;
Avaliao das aes implantadas;
Fornecimento de informaes sobre os
resultados das aes preventivas ou dos programas a todos os envolvidos.
A participao dos trabalhadores ou seus
representantes importante em qualquer programa de preveno. Esse processo ainda mais
efetivo quando os trabalhadores participam nas
vrias fases da implantao do programa, desde
a deteco de postos de trabalho problemticos,
anlise das atividades, sugesto de meios de controle dos riscos, at a implantao e avaliao de
modificaes nas condies de trabalho.
Cada instituio bancria pode ter uma
forma diferente de participao, dependendo
das suas polticas internas e da maneira como
os sindicatos e seus representantes negociarem ou aproveitarem as formas oferecidas pela
instituio. De uma maneira geral recomendamos que, a nvel local, as seguintes formas de
participao, descritas a seguir, sejam utilizadas. claro que essa uma proposta, mas ela
bastante ampla para abarcar as diferenas
locais e as diferenas entre instituies bancrias e sindicais existentes, mas antes de qualquer implantao essa proposta deve ser discutida entre os trabalhadores ou seus representantes.
Aparticipao pode se dar de forma direta e
individual ou atravs de representantes. Em
geral, a representao ocorre nas comisses
de sade a nvel da empresa como um todo. A
participao direta pode ocorrer nas equipes de
preveno do departamento ou setor (equipes
localizadas). Aparticipao pode se dar atravs
dos membros da CIPA (Comisso Interna de
Preveno de Acidentes), ou na falta dela, pelo
responsvel, designado, pela preveno na
agncia bancria.
-10-

Quando existem comisses de sade da

empresa como um todo, elas, em geral, trabalham na:
Discusso de formas de solucionar as questes de sade e segurana;
Elaborao de recomendaes de aes
preventivas;
Aprovao de recursos para realizao de
aes.
O trabalho das equipes localizadas, em
geral, envolve a realizao de aes especficas nos postos de trabalho de uma determinada rea da empresa. Nesses grupos a participao pode ser de todos os trabalhadores
envolvidos, dependendo do tamanho da organizao e do departamento, ou de alguns trabalhadores representativos do departamento em
questo.
Equipes de 7 a 15 membros, no mximo,
trabalham melhor, pois esse tamanho de grupo
permite a coeso grupal. A participao de lderes ou supervisores facilitam o trabalho, assim
como o reconhecimento da gerncia. No

entanto, os lderes ou supervisores no devem

dominar as discusses para no intimidar a participao dos trabalhadores.
O trabalho dessas equipes ou grupos
melhor realizado quando o trabalho feito ordenadamente. Uma boa diretriz a discusso dos
assuntos na seguinte ordem:
Definio dos problemas;
Coleta e anlise de dados;
Desenvolvimento de solues.
Os participantes trabalham melhor quando
so capacitados nos aspectos tcnicos dos problemas a serem analisados, bem como em
formas de atuao e trabalho de grupo.
Quando se estabelece um sistema de equipes ou grupos participativos na preveno de
LER/DORT, as solues devem partir do grupo
e no serem colocadas de cima para baixo, o
que pode causar frustrao e diminuir os benefcios decorrentes do processo participativo.
Essa uma prtica comum nas empresas e foi
denominada por Wilson (1991) de participao
"cnica", isto , a equipe ou grupo formado

-11-

Pr ev eno da LER/DOR T
somente para avalizar decises j tomadas
anteriormente por outros setores da empresa.
Esse tipo de processo est fadado ao insucesso e deve ser motivo de preocupao dos
trabalhadores ou de seus representantes.
Os principais processos ou mecanismos que
uma equipe de preveno deve implementar so:
Procedimentos para facilitar o relato de possveis problemas nas diferentes funes ou
postos de trabalho. Criao de canais formais e
informais para obteno dessa informao;
Campanhas para solicitar a opinio dos trabalhadores com relao a problemas e sugestes para melhorias nas condies de trabalho;
Levantamentos peridicos, atravs de questionrios ou entrevistas, para verificar a reao
dos trabalhadores com relao s condies de
trabalho ou a modificaes nessas condies;
Publicao dos resultados dos levantamentos, das sugestes e das avaliaes realizadas.
Qualquer que seja o tipo ou nvel de participao, dois fatores so crticos para um envolvimento efetivo dos trabalhadores. Um deles
a capacitao no reconhecimento dos riscos e
nas formas de controle dos mesmos. O
segundo o fornecimento de informaes por
parte da direo.
H vrias formas de participao e a forma
escolhida depende da cultura local ou da cultura da empresa em questo, bem como da
natureza dos problemas a serem resolvidos e
da capacidade dos participantes.
Uma proposta de comisso ou equipe de
preveno, nos dois nveis relatados aqui, pode
ser a seguinte:
Profissionais de segurana e sade;
Profissionais de recursos humanos;
Profissionais da manuteno;
Especialistas em ergonomia;
Representantes dos trabalhadores e da
direo da empresa;
Trabalhadores dos postos que sero
objeto da preveno.

De uma equipe localizada podem ainda participar todos os trabalhadores do setor ou uma
boa porcentagem deles.

T E RCE IRO P A S S O
CAPACITAO
Identificar e resolver problemas relacionados LER/DORT requer algum nvel de conhecimento e capacidades em ergonomia. Assim,
importante buscar essa capacitao, se ela no
for fornecida pela empresa. No entanto, como o
reconhecimento e a resposta da empresa a
diferentes necessidades de conhecimento e
informao so um passo importante na construo de um programa de preveno, ainda
mais efetivo exigir que a empresa capacite os
trabalhadores no reconhecimento e soluo
dos problemas relacionados sade dos trabalhadores e em ergonomia.
Com relao ergonomia, a meta global
dos cursos, dentro de um programa de preveno de LER/DORT, capacitar os participantes
para identificar aspectos do trabalho que
podem expor os trabalhadores a riscos de afeces musculoesquelticas, reconhecer sinais e
sintomas das afeces e participar no desenvolvimento de estratgias para controla-los ou
preveni-los. A capacitao dos trabalhadores
permite que estejam bem informados sobre os
riscos e que possam participar ativamente das
comisses de sade ou equipes localizadas.
Os treinamentos podem ser realizados por
consultorias ou assessorias externas. Mas,
nesse caso, os instrutores devem se familiarizar primeiro com as polticas e operaes da
empresa ou do ramo de atividade em questo.
Alm disso, devem adequar o curso s preocupaes e interesses especficos dos grupos
participantes. Esse um cuidado importante
que deve ser sempre exigido.
Se o curso interno, na empresa, seu obje- 12-

tivo deve ser o de capacitar os funcionrios

quanto a condies de trabalho seguras e saudveis e problemas de sade, incluindo os
riscos de LER/DORT. Os cursos devem ser
desenvolvidos de maneira diferente para diferentes categorias de funcionrios. Eles podem
variar desde a conscientizao de todos os
empregados, especialmente os que trabalham
em tarefas com suspeita de exposio a risco,
at cursos especializados, intensivos, para
aqueles que participam de processos participativos de preveno de LER/DORT.
Aefetividade dos diferentes tipos de capacitao depende do modo como so projetados e
desenvolvidos junto audincia. Os principais
passos so:
determinar as necessidades dos trabalhadores. O curso deve estar baseado em anlises e
evidncias da existncia de problemas, se as
evidncias mostram a necessidade de se controlar os riscos de DORT/LER, ento deve-se
capacitar os trabalhadores em como implantar
medidas de controle;
categorias diferentes de trabalhadores
requerem tipos diferentes de instruo em preveno e ergonomia;
identificar as metas e objetivos. O ponto
importante aqui que devem ser definidos os
objetivos do curso de forma clara, diretamente
observveis, orientados para a ao;
desenvolver as atividades de aprendizagem.
Podem ser conferncias, cursos no local de trabalho, demonstraes, programas interativos
com vdeo, utilizando-se de materiais que
ajudem na aprendizagem. Deve-se desenvolver avaliaes da efetividade da capacitao
que ajudem os trabalhadores a demonstrar que
adquiriram o conhecimento ou habilidade desejadas;
administrar o curso. Os trabalhadores devem
ser encorajados a fazer perguntas sobre o seu
trabalho e sobre aes diretas que podem ser
feitas em seus locais de trabalho;
- 13-

avaliar a efetividade da capacitao. Uma

ferramenta na avaliao do curso o uso de
perguntas sobre se os participantes acharam a
instruo interessante e til para suas atividades e se recomendariam o curso para outros
colegas. Porm, mais importante medir o
conhecimento ou habilidades adquiridas, como
especificado nos objetivos do curso. Deve-se
perguntar sobre o conhecimento e testar o
desempenho (para isso podem ser usadas
observaes de comportamento em situaes
simuladas). Um exerccio interessante solicitar aos participantes sugestes de melhorias
nas condies de trabalho com base na informao aprendida no curso;
melhorar o programa. Se as avaliaes indicam que os objetivos no foram alcanados,
uma reviso do plano do curso deve ser feita
para corrigir suas falhas.
Os objetivos de uma conscientizao em
ergonomia, em geral realizada atravs de
cursos de curta durao para a grande maioria
dos empregados, devem ser os seguintes:
Reconhecer os fatores de risco de
LER/DORT e entender as medidas de controle;
Identificar os sinais e sintomas de
LER/DORT, que podem ser o resultado da
exposio a tais fatores e estar familiarizado
com os procedimentos e cuidados de sade;
Conhecer o processo utilizado para controlar
os fatores de risco e as possveis formas de
participao;
Conhecer os procedimentos para informar
os fatores de risco e afeces relacionadas
LER/DORT, inclusive os canais formais e informais para onde as informaes devem ser
encaminhadas.
Uma forma de participao, e uma maneira
interessante de lidar com os problemas internos
de LER/DORT, a formao de multiplicadores, empregados designados para cuidar da
preveno. Os multiplicadores tm por funo
estimular a participao e formar outros empre-

Pr ev eno da LER/DOR T
gados nas tcnicas bsicas de anlise das atividades dos postos de trabalho, para deteco
e controle de riscos de LER/DORT, alm de
terem a funo de iniciar o processo de preveno, realizando eles mesmos a anlise das atividades de alguns postos de trabalho.
Os objetivos de um curso especializado
para multiplicadores so os seguintes:
Demonstrar como se faz uma anlise das atividades de um posto de trabalho para identificar
fatores de risco de LER/DORT;
Maneiras de implantar e avaliar medidas de
controle ou melhorias nas condies de trabalho;
Identificar os departamentos, reas e postos
de trabalho com fatores de risco de LER/DORT,
atravs de uma reviso de relatrios da
empresa, registros, observaes e pesquisas
especiais;
Identificar ferramentas e tcnicas que podem
ser usadas para realizao da anlise e sirvam
de base para recomendaes;
Desenvolver capacidades de trabalho em
grupo, desenvolvimento de solues conjuntas
e soluo de problemas;
Recomendar formas de controle dos riscos
baseando-se na anlise das atividades dos
postos de trabalho e idias dos funcionrios,
administrao e outras reas da empresa.
Uma das tarefas dos multiplicadores pode
ser a construo de um grupo de trabalho.
Assim, seu treinamento pode ser complementado pelo ensinamento das seguintes tcnicas:
Definio de grupos;
Determinao de metas do grupo de trabalho de ergonomia;
Estabelecimento de suas regras de funcionamento e papis;
Reviso de diretrizes do programa de preveno;
Prticas de direo de discusses de grupo;
Prticas de soluo de problemas, tipo
"chuva de idias", e outras;
- 14-

Tcnicas de trabalho e dinmica de grupo.

Consistente com o atual conhecimento
sobre dinmica de grupos, a nfase deve recair
sobre como desenvolver tarefas orientadas aos
objetivos e processos de relao interpessoal.
Deve-se procurar desenvolver tambm tcnicas de registro de reunies, divulgao de
resultados e das aes realizadas.
O curso especializado deve incluir a anlise
de filmagens de postos de trabalho e tcnicas
de priorizao de trabalhos. A anlise de filmagens um elemento importante para determinao de aspectos do trabalho que podem
estar na origem das LER/DORT, tais como a
extenso dos movimentos e das posturas dos
trabalhadores enquanto eles executam suas
tarefas, tempo e frequncia dos movimentos e
posturas, pausas, etc.
importante que os multiplicadores sejam
capacitados em tcnicas de entrevista individual e em grupo e sejam capazes de assumir
um papel de facilitadores na interao com os
trabalhadores e no de especialista.
Esses cursos no devem ter a pretenso de
treinar os trabalhadores para diagnosticar ou
tratar a LER/DORT. O propsito levar a uma
compreenso dos tipos de problemas de sade
relacionados ao trabalho e quando os empregados devem ser levados para uma avaliao
mdica. O curso deve incluir o que conhecido
sobre as causas da LER/DORT e as limitaes
atuais do conhecimento cientfico.
Os materiais utilizados nos cursos devem
considerar o nvel educacional dos participantes. Durante os cursos, interaes abertas e
francas entre os instrutores e aprendizes, especialmente os empregados que trabalham em
postos de trabalho com suspeita de LER/DORT,
especialmente importante. Esses trabalhadores conhecem suas prprias condies de trabalho melhor que qualquer outra pessoa e so
uma fonte de boas idias de como melhora-las.
No mnimo deve ser dado a eles a oportunidade

de discutir os problemas das suas condies de

trabalho e fazer exerccios de soluo de problemas pertinentes.

QU A RT O P A S S O
ANLISE DAS
ATIVIDADES
Qualquer programa de preveno de
LER/DORT deve ter uma maneira de investigar
e determinar as causas das afeces. Para
isso, a ergonomia possui uma srie de tcnicas
que ajudam a realizar a anlise das atividades
com o objetivo de diagnosticar os aspectos inadequados do posto de trabalho que podem
levar ao aparecimento das afeces.
A coleta de informaes sobre os postos de
trabalho comea com uma investigao de indicadores gerais. Os principais so os indicadores de
sade dos funcionrios:
Anlise de Comunicaes de Acidentes de Trabalho (CATs) ou estatsticas mdicas;
Questionrios e entrevistas;
Investigaes clnicas
de todos os funcionrios;
Exames mdicos peridicos.
A existncia de dados
mdicos fidedignos essencial para o desenvolvimento de um programa de
preveno. Uma investigao em profundidade das
CATs pode trazer informaes sobre a natureza das
afeces e indicar possveis fatores de risco. A
anlise das estatsticas
-15 -

mdicas, pronturios ou outros dados existentes, internos ou externos empresa, deve ser
realizada com o mesmo objetivo. Por exemplo,
a anlise dos afastamentos, atravs das CATs,
realizada pela Comisso Paritria de Sade e
Trabalho da Executiva Nacional dos Bancrios
e Federao Nacional dos Bancos (ENB e
FENABAN, 2000), indicou a ocorrncia de um
grande nmero de afastamentos por
LER/DORT entre os trabalhadores do teleatendimento bancrio, sugerindo que essas funes
devem ser objeto de uma anlise das atividades e estratgias de controle dos riscos existentes.
Uma maneira mais sensvel de levantar os
postos de trabalho que podem estar expondo
os trabalhadores a riscos de LER/DORT realizar um levantamento de sintomas atravs de
questionrio ou entrevista. Novamente, esse

Pr ev eno da LER/DOR T
levantamento pode ser realizado interna ou
externamente empresa. Um levantamento
realizado pelo Sindicato dos Bancrios do
Cear (Maciel, 2000) indicou uma prevalncia
de afeces relacionadas ao stress e
LER/DORT nessa populao, bem como os
postos de trabalho mais afetados.
A anlise das CATS, dos dados mdicos e
dos levantamentos podem indicar a natureza e
prevalncia dos problemas musculoesquelticos. Mas a anlise das atividades que fornece
informaes sobre os aspectos crticos do
posto de trabalho que podem ser as causas dos
problemas. Essa identificao essencial para
a modificao das condies de trabalho e portanto preveno dos problemas. Mesmo
quando no existe indicao, pelos dados
mdicos, da existncia de problemas, a anlise
das atividades pode ter uma funo proativa,
eliminando o risco antes que ele se instale.
De uma maneira geral os seguintes aspectos das situaes de trabalho devem ser levados em considerao, quando se realiza a anlise das atividades com vistas preveno da
LER/DORT:

Aplicao de foras (incluindo o levantamento, transporte e movimentao de cargas)

Tarefas que exigem a aplicao de foras
tensionam exageradamente os msculos, tendes, ligamentos e articulaes. O aumento da
fora significa um aumento da demanda, tais
como uma tenso muscular maior e outras
mudanas fisiolgicas necessrias para a
manuteno do esforo. A ocorrncia de eventos desse tipo pode levar a sentimentos de
fadiga e a problemas musculoesquelticos,
quando no h pausas suficientes para a recuperao do esforo. A exigncia de esforo
aumenta com:
O aumento do peso de uma carga a ser
manipulada;
O aumento do tamanho da carga;
O uso de uma postura inadequada quando
da manipulao da carga;
O aumento da velocidade do movimento ou
a dificuldade de se pegar a carga;
A presena de vibrao;
O uso do dedo indicador e do polegar (em
pina) para pegar um objeto pesado ou aplicar
fora;
O uso de ferramentas com cabos curtos ou
pequenos que diminuem a capacidade de
pega.

Posturas
Posturas corporais determinam quais articulaes e msculos so utilizados nas atividades
e a quantidade de fora ou tenso que so
gerados ou tolerados. Por exemplo, h mais
tenso sobre os discos intervertebrais quando
se levanta, abaixa ou manipula objetos com as
costas curvadas ou torcidas do que quando as
costas ficam eretas. Tarefas de manipulao
que requerem um movimento repetitivo de
curvar ou torcer os punhos, quadris ou ombros
impe grandes tenses sobre essas articulaes. Atividades onde os braos permanecem
altos, acima da linha dos ombros, so especialmente estressantes para o sistema musculoesqueltico.

Movimentos
repetitivos
Se os mesmos movimentos so repetidos
frequentemente (por exemplo, uma vez a cada
perodo de poucos segundos) e por perodos
prolongados, por exemplo durante toda a jornada de trabalho de 8 ou 6 horas, pode haver
acmulo de fadiga muscular e dos tendes. Os
tendes e msculos podem se recuperar dos
efeitos dos movimentos e aplicao de foras
se houver pausas suficientes.
Os efeitos dos movimentos repetitivos so
mais acentuados quando so realizados em
-16-

posturas inadequadas e com aplicao de

foras. Movimentos repetitivos como fatores de
risco dependem tambm da rea do corpo e
dos movimentos especficos que esto sendo
realizados.

quanto maior o perodo de trabalho contnuo,

maior ser o tempo de recuperao necessrio
para estabelecer a normalidade.

Durao

O contato repetido ou contnuo com objetos

pontiagudos ou afiados tal como um tampo de
mesa com bordas no arredondadas ou cabos
de ferramentas sem proteo de borracha ou
qualquer outro material mais suave, podem
criar presso sobre uma parte do corpo, o que
pode inibir a funo neural ou a circulao sangunea.

Contato

A durao se refere ao tempo em que uma

pessoa fica exposta a um determinado risco.
Tarefas que exigem o uso do mesmo grupo
muscular ou movimentos que se prolongam no
tempo aumentam a probabilidade de ocorrncia
de fadiga localizada na musculatura. Em geral,
-17-

Pr ev eno da LER/DOR T
Vibrao
A exposio vibrao local ocorre quando
uma parte especfica do corpo entra em contato
com um objeto vibratrio, tal como uma ferramenta eltrica ou mquinas peneumticas. A
exposio a vibraes de corpo inteiro podem
ocorrer quando se fica em p ou sentado em
ambientes ou objetos vibratrios, tais como veculos ou grandes mquinas.
Temperatura
Temperaturas frias podem influenciar o aparecimento ou agravamento de LER/DORT.
Organizao
do Trabalho
Fatores da organizao do trabalho podem
determinar o aparecimento da LER/DORT,
entre eles, os principais so:
Jornada de trabalho muito longa;
Horas extras;
Pausas insuficientes
Ritmo de trabalho determinado pela
mquina;
Carga de produo elevada;
Tarefas com as quais o trabalhador est
pouco familiarizado.
Fatores
Psicossociais
Alm das condies acima, outros aspectos da estrutura da empresa podem no s
contribuir para o stress fsico mas tambm
para o stress psicolgico. Fatores do tipo
monitoramento do trabalho, sistemas de
pagamento por produo ou falta de controle
do trabalhador sobre o seu trabalho, tm um
aspecto negativo sobre as condies psicolgicas dos trabalhadores e essas condies
-18 -

podem afetar o sistema musculoesqueltico.

Estes ltimos so, na verdade, os principais
fatores que podem determinar o aparecimento ou no das LER/DORT. Climas organizacionais tensos, relacionamentos difceis no
trabalho e outros fatores de stress psicolgico
sempre acompanham ou so condies presentes naquelas situaes de trabalho com
grande nmero de trabalhadores afetados por
LER/DORT.
A anlise das atividades quebra a funo
realizada nos postos de trabalho em seus
vrios elementos ou aes, descrevendo e,
algumas vezes, quantificando, os fatores de
risco inerentes a esses elementos e identificando as condies que contribuem para os
fatores de risco (Putz-Anderson 1988; Keyserling et al. 1993).
A anlise das atividades normalmente
realizada por profissionais experientes em
funo de no existir um procedimento padro
para realiza-la. A anlise melhor conduzida
por profissionais com treino e experincia comprovada em ergonomia.
Apesar de no haver um procedimento
padro para realizao da anlise das atividades algumas tcnicas so imprescindveis para
uma boa coleta de dados, cujo objetivo a
completa descrio da funo e das atividades
do trabalhador. Uma anlise das atividades
deve envolver as seguintes tcnicas:
Observaes informais e formais dos postos
de trabalho;
Entrevistas com trabalhadores e supervisores para obteno de informaes que no se
pode obter atravs da observao, tais como
os fatores psicossociais, presses para produo, pausas e outros.
O uso das chamadas "listas de checagem"
podem ajudar nessa investigao, mas o trabalho de anlise no pode se resumir a elas. Em
geral, essas listas so muito gerais ou muito
especficas. Nos dois casos elas deixam de

chamar a ateno para aspectos que podem

ser importantes fatores de risco. Ainda mais
temeroso a utilizao de listas de checagem
com pontuao (listas que fornecem uma "nota"
final para o posto de trabalho). Elas levam a
uma idia errnea dos riscos existentes, pois
como dito anteriormente, no se conhece ainda
os limites ou valores dos aspectos das condies de trabalho que podem originar a
LER/DORT.
Durante a anlise, a funo dividida em
seus vrios componentes. Cada componente
ento estudado separadamente para determinar os fatores de risco especficos. Algumas vezes os fatores de risco so analisados segundo
a sua magnitude, o nmero de vezes que ocorrem durante a jornada e quanto tempo duram
cada vez que ocorrem.
As atividades da maioria das funes podem ser descritas em termos dos:
Equipamentos e ferramentas utilizados;
O arranjo do posto de trabalho e do meio
ambiente;
As demandas das tarefas e o clima organizacional sob o qual o trabalho realizado.
Esses so os primeiros passos da anlise.
No entanto, dados mais especficos podem ser
necessrios em uma segunda fase e podem
incluir:
Observaes dos trabalhadores quando realizam as tarefas atravs de filmagens, fotografias ou tcnicas de observao sistemticas
para determinar o ciclo de trabalho, adoo de
posturas, "layout" da estao de trabalho, uso
de ferramentas, etc;
Medies da estao de trabalho, por exemplo, medidas da altura de bancadas, cadeiras,
mquinas, etc;
Medies das ferramentas utilizadas, tais
como peso das mesmas, vibraes, tamanho
dos cabos e pegas e de suas partes;
Determinao das caractersticas da superfcie de trabalho;
- 19-

Medies das exposies a calor ou frio e

vibraes de corpo inteiro;
Clculos biomecnicos, tais como foras exigidas ou presses sobre grupos musculares ou
articulaes, baseados no levantamento ou
manipulao de cargas e objetos;
Medidas fisiolgicas de consumo energtico
durante as atividades;
Questionrios e entrevistas especiais para
determinar aspectos das condies de trabalho
que impactam o trabalhador, influenciam seu
conforto ou desempenho.
Embora a anlise das atividades permita
uma caracterizao dos riscos existentes, a
questo do nvel ou quantidade da exposio
a esses riscos que pode levar ao aparecimento da LER/DORT ainda uma questo
aberta. No atual estgio do conhecimento, no
h critrios ou limites confiveis para determinar o aparecimento ou no da LER/DORT,
dado um determinado fator de risco. Alm
disso, muito depende dos fatores psicossociais, o que difcil de quantificar. Assim,
pode-se somente fornecer tendncias e no
limites absolutos. Mas a indicao da existncia de condies desconfortveis por parte
dos trabalhadores ou a existncia de alguns
dos fatores indicados acima, j suficiente
para apontar a necessidade da adoo de
medidas preventivas.
Com relao prioridade que deve ser
dada na realizao da anlise das atividades e
na implantao de medidas de controle, deve
se dar prioridade para aqueles postos de trabalho onde h casos comprovados de LER/DORT,
seguidos daqueles onde j houve casos no
passado. Deve-se dar prioridade tambm queles postos onde h um grande nmero de trabalhadores ou onde se pretende implantar
outras mudanas, independentemente da existncia de casos de LER/DORT. Postos de trabalho associados a queixas de fadiga ou desconforto dos trabalhadores, mesmo sem casos

Pr ev eno da LER/DOR T
conhecidos de LER/DORT, devem ser analisados em segundo lugar.

rao as capacidades e limitaes da populao de trabalhadores.

O replanejamento pode incluir:
Mudana na maneira com que os materiais,
partes e produtos so transportados. A utilizao, por exemplo, de dispositivos mecnicos
para aliviar o levantamento e transporte de
pesos pode ser uma medida efetiva para evitar
as afeces;
Mudana nos processos e produtos para
reduzir a exposio do trabalhador a fatores de
risco. Por exemplo, mudanas na forma da
embalagem de um produto para evitar movimentos repetitivos das mos dos embaladores;
Mudanas no "layout" do posto de trabalho,
o que pode ser feito, por exemplo, introduzindo bancadas de trabalho flexveis, com
ajuste de altura ou o posicionamento de ferramentas em posies de fcil alcance para o
trabalhador;
Mudanas na forma como os materiais, ferramentas e partes so manipulados. Um exemplo disso a mudana do anteparo do guiche
do caixa de banco, de tal forma a impedir que o
cliente coloque os documentos a serem pegos
pelo caixa na parte de cima, evitando assim a
postura de braos elevados no movimento de
pegar os documentos;
Mudana no desenho das mquinas ou ferramentas, como por exemplo, a mudana de
uma alavanca para um boto no acionamento.
Os controles administrativos so mudanas
nas prticas ou normas de trabalho para reduzir
ou eliminar os riscos de LER/DORT. Esses controles incluem:
Mudanas nas normas ou processos de produo;
Mudanas no sistema de pausas;
Rodzio de trabalhadores entre diferentes atividades;
Reduo da jornada ou diminuio de horas
extras;
Rotao dos trabalhadores entre diferentes

QU INT O P A S S O
CONTROLE DOS RISCOS
A anlise das atividades focalizando os
riscos para LER/DORT, permite o posterior
desenvolvimento de medidas de controle que
eliminem ou diminuam os riscos encontrados.
importante ressaltar que no se pode prescindir
da anlise das atividades para uma correta
implantao de medidas de controle. Em
alguns locais de trabalho, os gerentes afirmam
estar fazendo preveno de LER/DORT a partir
da implantao, por exemplo, de programas de
ginstica laboral ou a compra de novas cadeiras. Essas medidas, implantadas sem a correta
anlise das atividades podem, ao invs de eliminar, agravar os problemas. Alm disso, programas de ginstica laboral no so aes de
preveno de LER/DORT, pois no esto modificando nenhuma condio de trabalho causadora das afeces.
Existem dois tipos de medidas de controle:
Controles nos ambientes, equipamentos e
ferramentas de trabalho;
Controles administrativos.
A ordem de aplicao das medidas de controle deve seguir os seguintes princpios e na
seguinte ordem:
Reduzir ou eliminar os riscos potenciais
modificando os ambientes, postos e ferramentas;
Modificao nos processos de trabalho e
polticas de gesto.
A primeira abordagem para prevenir os problemas de LER/DORT o replanejamento dos
postos de trabalho, incluindo:
O arranjo dos equipamentos;
Seleo e uso de ferramentas;
Mtodos de trabalho que levem em conside-20 -

funes com demandas diferentes sobre a

musculatura;
Aumento na frequncia de pausas para permitir a recuperao;
Variao das tarefas para evitar a repetio ou
a manuteno prolongada da mesma postura;
Ajuste do ritmo de trabalho para aliviar os
efeitos dos movimentos repetitivos e permitir ao
trabalhador um melhor controle sobre seu trabalho;
Treinamento no reconhecimento dos fatores
de risco e instrues para alvio do stress e da
carga de trabalho.
O uso de equipamentos de proteo individual no deve ser visto como uma medida de
controle para LER/DORT. O uso de luvas,
cintas e outros dispositivos s deve ser feito a
partir de recomendaes mdicas como uma
forma de tratamento.
Idias de solues ou medidas de controle
para os problemas encontrados nos postos de
trabalho devem ser discutidas com os trabalhadores e nos grupos ou comits de sade, algumas podem ser encontradas na literatura especializada em ergonomia e literatura do ramo de
atividade em questo, ou podem ser encontradas realizando visitas a outras empresas que
reconhecidamente possuam os mesmos problemas e os tenham solucionado.
A implantao das medidas de controle
seguem a seguinte ordem de procedimentos:
Testes das medidas escolhidas;
Modificaes ou revises nas solues;
Implantao em larga escala;
Seguimento e avaliao da eficcia da
medida.
O teste e avaliao verifica se a soluo
proposta de fato funciona e identifica outros elementos ou modificaes que podem ser necessrios. Os trabalhadores que normalmente trabalham no posto podem fornecer contribuies
valiosas para o teste e avaliao das solues.
Alm disso, a aceitao das mudanas por
-21 -

parte dos trabalhadores essencial para o

sucesso da preveno. Medidas implantadas
sem o devido respeito e considerao pelas
idias e opinies dos trabalhadores envolvidos
no chegam ao resultado esperado.
Se a soluo escolhida, depois do teste,
tiver de ser modificada, novos testes devem ser
realizados para se ter certeza de que as medidas corretivas so acertadas. S depois da fase
de testes que se pode implantar a soluo em
larga escala.
Outros fatores importantes para o sucesso
da implantao de medidas de controle a
designao de funcionrios como responsveis
por elas, a existncia de um cronograma de
implantao e a considerao com a logstica
necessria para a implantao em larga escala.
Durante a implantao, em um processo
participativo, importante comear com pequenas modificaes que podem ser claramente
identificadas como causas de desconforto e
que atinjam um grande nmero de trabalhadores, para depois partir para a soluo de problemas mais complexos.
O seguimento e avaliao das solues e
modificaes realizadas necessrio para
assegurar que os controles realmente eliminaram ou diminuram os fatores de risco e de que
novos fatores no foram introduzidos a partir
das mudanas. A avaliao pode ser realizada,
e mais efetiva, quando se utiliza os mesmos
instrumentos usados na fase de anlise das atividades.
Aavaliao pode incluir tambm uma nova
investigao de sintomas e queixas, bem como
a anlise de dados ou estatsticas mdicas, respeitado um certo limite de tempo para que as
mudanas tenham efeito. Esse tempo pode
variar de um a trs meses aproximadamente.
Os indicadores de longo prazo de que o
programa de preveno est surtindo efeito
so:
Reduo na incidncia de LER/DORT;

Pr ev eno da LER/DOR T

Reduo na severidade das afeces;

Reduo na frequncia de queixas gerais,
tais como fadiga, dores, etc;
Reduo na rotatividade ou absentesmo.
Esses indicadores so a linha de base para
determinao da efetividade do programa de
preveno, mas outros indicadores podem
tambm ser teis para avaliar os caminhos ou
diretrizes tomadas no desenvolvimento do programa, como por exemplo, o nmero de trabalhadores treinados, o nmero de postos de trabalho analisados, e o nmero de medidas
implantadas para solucionar os problemas.
Embora os primeiros indicadores, linha de
base, a longo prazo, sejam mais eficientes para
-22 -

a avaliao real dos resultados obtidos, os

demais servem como uma maneira de avaliar o
desenvolvimento do programa.

SE XTO PASS O
GERENCIAMENTO DOS CASOS
DE LER/DORT
As polticas de gerenciamento dos casos
antigos e novos de LER/DORTcontribuem para
a preveno, uma vez que podem evitar o agravamento das afeces daqueles afetados. Alm
disso, um clima de respeito com aqueles que
apresentam sintomas ou queixas relacionados

 LER/DORT contribui para um ambiente de

trabalho menos estressante e um clima organizacional mais amigvel.
Os principais procedimentos que devem ser
implantados so:
Medidas que assegurem a familiaridade do
trabalhador com as tarefas que dever realizar
e avaliao dos retornos ao trabalho;
Facilitar relatos precoces de dores ou outros
problemas de sade e acesso fcil aos servios
de sade internos e externos;
Sistema de tratamento.
Para prevenir o agravamento entre os
empregados j afetados, um bom programa de
preveno deve ter mecanismos que:
Encorajem o relato precoce de sintomas e
que os empregados com queixas sejam prontamente avaliados pelo servio mdico;
Familiarizem os mdicos e enfermeiros do
trabalho com os postos de trabalho, atravs de
visitas frequentes e acesso a informaes
sobre a anlise das atividades;
Modifiquem os postos de trabalho ou acomodem os empregados que tenham limitaes
funcionais em outros postos de trabalho.
Acima de tudo, os trabalhadores e supervisores devem estar cientes de que algumas
demandas do trabalho podem entrar em conflito
com um trabalho saudvel. Os primeiros devem
ser incentivados a no ultrapassarem seus limites psicofisiolgicos, e os segundos a no exigirem uma produtividade alm do limite do saudvel. Isto , a empresa no pode exigir que os
empregados coloquem sua sade em risco em
funo das demandas de produtividade. Na
maioria das vezes, cabe aos sindicatos assegurar que este princpio seja seguido.
Cabe aos sindicatos tambm a exigncia de
um ambiente livre de presses quanto no
existncia de casos de LER/DORT. Isto , o
empregado no pode ser pressionado a no
relatar seus sintomas porque o departamento
ou setor ter prejuzos com isso.
-23 -

S T IM O P AS S O
ERGONOMIA PROATIVA
(OU DE CONCEPO)
Aabordagem proativa aplicada no planejamento de novos postos ou funes e seu
objetivo evitar os problemas antes de sua
ocorrncia.
At aqui descrevemos as diretrizes de um
programa de preveno reativo. Isto , os
passos descritos visam identificar os problemas
existentes e solucion-los. A abordagem proativa se constitui em uma srie de diretrizes que
devem ser aplicadas quando do planejamento
de novas funes, novos postos de trabalho,
novos procedimentos ou a compra de novos
equipamentos.
Nessa abordagem, que deve ser um dos
aspectos de um programa de ergonomia ou de
preveno, a direo da empresa estabelece
que nenhum posto de trabalho, partes, materiais, ambientes ou equipamentos possam ser
modificados ou comprados sem a devida anlise das possibilidades de que sua utilizao
venha a se tornar um fator de risco de
LER/DORT.
Para que isso ocorra, os profissionais que
lidam com a compra de novos equipamentos,
ou o planejamento de processos de trabalho e
ambientes devem possuir conhecimentos sobre
a ergonomia. Devem tambm ter conhecimento
sobre os riscos de LER/DORT e das formas de
controla-los.
Os princpios da ergonomia devem subsidiar as decises relacionadas aos novos processos de trabalho, ambientes e equipamentos.

CONCLUSES
claro que os programas de preveno,
quando eles existem, no so iguais e algumas

Pr ev eno da LER/DOR T
vezes so bastante parciais. O guia desenvolvido aqui fornece indicaes de quais elementos
e caractersticas so importantes em qualquer
programa que vise a preveno efetiva. Outro
ponto importante que se deve abandonar a
idia de medidas preventivas prontas a serem
impostas. O papel dos trabalhadores e de seus
representantes , pelo contrrio, o de assegurar
que existam programas de preveno nos locais
de trabalho onde h indicaes da existncia de
trabalhadores afetados e que esses programas,
ao invs de buscar a implantao de solues
gerais prontas e acabadas, levem em conside-

-24-

rao a diversidade das situaes de trabalho e

a implantao de medidas que tenham como
base a anlise das atividades dos postos de trabalho, realizada localmente.
Acima de tudo importante a exigncia da
participao. Como as causas da LER/DORT
so mltiplas e dependem das condies especficas de cada situao de trabalho, pois se
relacionam principalmente ao clima organizacional e s condies psicossociais, praticamente impossvel implantar medidas eficazes
de preveno sem a participao daqueles que
realizam o trabalho.

Referncias
Keyserling WM, Stetson DS, Silverstein BA, Brouwer ML. A checklist for
evaluating ergonomic risk factors associated with upper extremity cumulative
trauma disorders. Ergonomics 36(7):807831, 1993.
Putz-Anderson V (ed). Cumulative Trauma Disorders: AManual for Musculoskeletal Diseases of the Upper Limbs. Bristol: Taylor & Francis, 1998.
NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health). Elements
of Ergonomics Programs (Internet). Centers for Disease Control and Prevention, DHHS (NIOSH) Publication No. 97-117, 1997.
Wilson, J.R. Participation - a framework and a foundation for ergonomics?
Journal of Occupational Psychology, 64, 67-80, 1991.
Comisso Paritria de Sade e Trabalho (ENB/FENABAN). Programa de
Preveno e Acompanhamento de LER/DORT: Relatrio Estatstico de Afastamentos por LER/DORT. Relatrio Parcial de Avaliao do Programa, Internet: www.cnbcut.com.br, www.febraban.org.br, 2000.
Maciel, R.H. Pesquisa sobre as Condies de Trabalho dos Bancrios do
Cear. Fortaleza: Sindicato dos Bancrios do Cear (SEEB-CE), 2000.

- 25-

-26 -

Rua Caetano Pinto, 575 - Brs

So Paulo - CEP 03041-000
Tel.: (0XX11) 3272 9411
ramais: 153 e 291
Fax: (0XX11) 3272 9610
Homepage: www.instcut.org.br
E-mail: inst@instcut.org.br

Diretor responsvel
Remigio Todeschini

EQUIPE TCNICA
Coordenador executivo
Domingos Lino
Consultor tcnico
Nilton Freitas
Assessores tcnicos
Ftima Pianta
Luiz Humberto Sivieri

EQUIPE DE FORMAO
Escola So Paulo
So Paulo/SP
Escola Sul
Florianpolis/SC
Escola Sete de Outubro
Belo Horizonte/MG
Escola Centro Oeste
Goinia/GO
Escola Marise Paiva de Moraes
Recife/PE
Escola Amazonas
Belm/PA
Escola Chico Mendes
Porto Velho/RO
Capa
Marco Godoy
Projeto grfico e diagramao
PIXEL Comunicao e Design
Fotolito
Kingpress
Impresso
Kingraf - grfica e editora
DEZEMBRO 2000

CENTRALNICADOS TRABALHADORES
Rua Caetano Pinto, 575 - Brs - CEP03041-000 - So Paulo - SP- BRASIL
Tel.: (0XX11) 3272 9411 - Fax: 3272 9610
Homepage: www.cut.org.br - E-mail: executiva@cut.org.br

EXECUTIVA NACIONAL DACUT - 1997/2000

Presidente: Joo Antonio Felcio. Vice-Presidente: Mnica Valente.
Secretrio Geral: Carlos Alberto Grana . Primeiro Secretrio: Remgio
Todeschini. Tesoureiro: Joo Vaccari Neto. Secretrio de Relaes Internacionais: Kjeld Aagaard Jakobsen. Secretria de Poltica Sindical:
Gilda Almeida de Souza. Secretrio de Formao: Altemir Antonio Tortelli.
Secretria de Comunicao: Sandra Rodrigues Cabral. Secretrio de
Polticas Sociais: Pascoal Carneiro. Secretrio de Organizao: Rafael
Freire Neto. Diretoria Executiva: Jos Jairo Ferreira Cabral, Maria
Ednalva Bezerra de Lima, Elisangela dos Santos Arajo, Luzia de Oliveira
Fati, Rita de Cssia Evaristo, Lcia Regina dos Santos Reis, Jorge Luis
Martins, Lujan Maria Bacelar de Miranda, Temstocles Marcelos Neto, Jos
Maria de Almeida, Jnia da Silva Gouva, Wagner Gomes, Gilson Luis
Reis, Jlio Turra. Suplentes: Jos Gernimo Brumatti, Francisco Alano,
Aldanir Carlos dos Santos, Wanderley Antunes Bezerra, Rosane da Silva,
Dirceu Travesso, Mnica Cristina da S. Custdio.