O documento apresenta um teste de figuras invertidas para avaliar a capacidade de percepção visual e reversão mental de imagens. Ele inclui espaços para o nome, data de nascimento, escola, classe e tempo de realização do teste do participante, assim como uma seção para registrar o resultado e data do exame. Há também uma área para anotar o tipo e número de erros cometidos na resolução dos exercícios propostos.
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