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Bem-vindo(a) ao curso
Emergencista Pr-hospitalar
Crditos
Conteudistas
Luiz Cludio Barbosa Castro - Tenente Coronel do Corpo de Bombeiros Militar do
Distrito Federal. Especialista em Atendimento Pr-Hospitalar e Gerncia de Sade, e
possui vasta experincia em emergncia mdica.
Osiel Rosa Eduardo - Major Combatente do Corpo de Bombeiros Militar do Distrito
Federal. Especialista em Administrao Pblica e possui vasta experincia em
atendimento pr-hospitalar e gesto de riscos e desastres.
Francisco das Chagas Pontes - Capito do Quadro Administrativo do Corpo de
Bombeiros Militar do Distrito Federal. Comandante da companhia de treinamento e
qualificao de recursos humanos do batalho de emergncia do CBMDF e
Especialista em atendimento pr-hospitalar.
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Apresentao
O trauma e as emergncias clnicas so
responsveis anualmente por vrias mortes e
seqelas irreparveis aos acidentados. O custo
das internaes muito alto para o Estado ou
para a famlia dos pacientes.
Estes fatos no podem ser desconsiderados e,
no s o Governo, mas todos os cidados
devem contribuir para melhorar este quadro,
tanto em relao preveno de acidentes e
doenas quanto no socorro aos acidentados.
O curso Emergencista Pr-hospitalar tem como
finalidade a preparao de profissionais no
primeiro atendimento a acidentados, fora do
ambiente hospitalar.
A nobre misso de salvar requer conhecimentos tcnicos especficos de primeiros
socorros, portanto, o Emergencista a pessoa mais valiosa no primeiro atendimento
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qualidade de vida ou sobrevida aos pacientes, bem como evitar maiores danos
propriedade ou ao meio ambiente.
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Atributos do Emergencista
Os principais atributos inerentes funo do Emergencista, so:
Responsabilidades do Emergencista
As responsabilidades do Emergencista no local da ocorrncia incluem o cumprimento
das seguintes atividades:
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A situao;
Potencial de risco;
Tipo de ocorrncia;
Riscos potenciais;
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A ordem dos dados a serem informados dinmica, podendo ser alterada conforme a
situao.
O importante report-los sempre e o mais breve possvel, pois s assim o
Emergencista ter o apoio necessrio.
Segurana do local
Consiste na adoo dos cuidados por parte do Emergencista para a manuteno da
segurana no local de uma ocorrncia, priorizando:
Estacionamento
O Emergencista/motorista dever
estacionar a viatura de
socorro/carro particular 15
metros antes do local do
acidente, utilizando-a como
anteparo, a fim de proporcionar
maior segurana guarnio de
servio e s vtimas envolvidas,
deixando assim, uma rea
denominada zona de trabalho.
Sinalizao
A colocao dos cones de sinalizao dever obedecer a seguinte proporo:
1 metro para cada km/h da velocidade mxima permitida na via
Exemplo: Se a velocidade mxima permitida na via for 40 Km/h, o primeiro cone de
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Lanterna pupilar;
Esfigmomanmetro;
Estetoscpio.
Luvas descartveis;
Mscaras faciais;
culos de proteo;
Avental.
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Ataduras de crepon;
Compressas de gaze;
Esparadrapo;
Bandagens triangular;
Soluo fisiolgica.
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Colar cervical;
Talas de imobilizao (rgidas, inflveis, de papelo etc);
Macas rgidas longas;
KED (Colete de imobilizao dorsal)
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Equipamentos diversos
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Posio Anatmica
Posio Anatmica a posio padronizada de
descrio do organismo, empregando-se os termos
de posio e direo.
O corpo humano dever estar em:
em posio ortosttica;
com a face voltada para frente;
com o olhar dirigido para o horizonte;
com os membros superiores estendidos ao
longo do tronco;
com as palmas voltadas para frente;
com os membros inferiores unidos.
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Cabea;
Pescoo;
Tronco; e
Membros.
o Nos membros empregam-se termos
especiais de posio:
o Proximal: situado mais prximo raiz do
membro;
o Mdio: situado entre proximal e distal; e
o Distal: situado mais distante da raiz do
membro.
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QSE
Bao
Maior parte do estmago
Parte do intestino grosso
Parte do intestino
delgado
Parte do pncreas
Parte do fgado
QID
Apndice
Parte do intestino
delgado
Parte do intestino grosso
Parte do ovrio (mulher)
QIE
Parte do intestino grosso
Parte do intestino
delgado
Parte do ovrio (mulher)
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Proteo;
Regulao da temperatura;
Excreo; e
Produo de vitamina D.
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A pele
Glndulas da pele
A pele contm numerosas glndulas sudorparas e sebceas. As primeiras localizam-se
na derme ou tela subcutnea, com importante funo na regulao da temperatura
corporal, porque sua excreo, o suor, absorve calor por evaporao da gua. As
glndulas sudorparas so especialmente abundantes na palma das mos e planta dos
ps. Em certas regies, como a axila e a dos rgos genitais externos, existem
glndulas muito semelhantes s sudorparas, cuja secreo, entretanto, produz odor
caracterstico.
Colorao da pele
A cor da pele depende da quantidade de pigmentos, da vascularizao e da espessura
dos estratos mais superficiais da epiderme. Entre os pigmentos, a melanina o mais
importante e sua quantidade na pele varia com a raa.
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Sistema Esqueltico
um conjunto de ossos e cartilagens que se unem atravs de articulaes, para formar
o arcabouo do corpo e desempenhar vrias funes, sendo composto de 206 ossos.
As funes do sistema esqueltico so:
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Crnio
O crnio possui duas divises principais:
Caixa enceflica (crnio propriamente dito): composto por 08 ossos largos e
irregulares que se fundem formando a cobertura que protege o encfalo.
Face: composta por 14 ossos que se fundem para dar sua forma.
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Coluna vertebral
Estrutura ssea central, composta de 33
vrtebras, dividida em cinco regies:
Coluna cervical (pescoo): composta de 07
vrtebras;
Coluna torcica (parte superior do dorso):
composta de 12 vrtebras;
Coluna lombar (parte inferior do dorso):
composta de 05 vrtebras;
Coluna sacral (parte da pelve): composta
de 05 vrtebras;
Coluna coccgea (cccix ou cauda):
composta de 04 vrtebras.
Articulaes
Conexo entre dois ou mais ossos
adjacentes, que de acordo com a
conformao e o aspecto estrutural so
agrupadas em trs tipos principais:
Articulaes fibrosas: So aquelas em que
o tecido que interpe as peas sseas
fibroso, impossibilitando o seu movimento;
Articulaes cartilaginosas: So aquelas em
que o tecido que interpe as peas sseas
formado por fibrocartilagem ou cartilagem hialina, possibilitando movimentos
limitados;
Articulaes sinoviais: So aquelas em que o elemento que interpe as peas sseas
o lquido sinovial, possibilitando movimentos amplos.
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Sistema Respiratrio
o conjunto de rgos que permite a captao de oxignio e a eliminao de dixido
de carbono produzido na respirao interna.
O Sistema Respiratrio tem como funo conduzir o ar do meio ambiente para os
pulmes, e vice-versa, promovendo a troca gasosa, como tambm filtrar, pr-aquecer
e umedecer o ar inspirado.
Respirao
Conjunto dos fenmenos que permitem a absoro do oxignio e a expulso do gs
carbnico pelos seres vivos.
rgos componentes
Respiratrio
do
Sistema
Nariz
No interior do nariz (narinas) existem plos, denominados vibrissas ou clios, que
recolhem a maior parte das partculas e p existentes no ar, realizando assim, uma
filtragem grosseira dessas impurezas. Eles e esto em constante movimento a fim de
eliminar estes resduos atravs das narinas. guarnecido de uma camada de lquido
(muco), que retm outras partculas de p em sua poro superior. Ainda existem as
conchas nasais, superior, mdia e inferior, que servem para aumentar a superfcie
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mucosa da cavidade nasal, pois esta superfcie mucosa que umedece e aquece o ar
inspirado, condicionando-o para que seja melhor aproveitado na hematose que se
d ao nvel dos pulmes.
Faringe
um tubo muscular membranoso associado a dois sistemas: respiratrio e digestrio,
situando-se posteriormente cavidade nasal, bucal e laringe.
Laringe
um rgo tubular, situado no plano mediano e anterior do pescoo que, alm de via
aerfera rgo da fonao, ou seja, da produo do som. Coloca-se anteriormente
faringe, comunicando-se com a mesma atravs da glote, junto glote est a epiglote,
que tem a funo de fechar a glote durante a passagem do bolo alimentar.
Esqueleto da Laringe
A laringe continuada diretamente pela traquia e apresenta um esqueleto
cartilaginoso. A maior cartilagem a tireide, constituda de duas lminas que se
unem anteriormente em V; a cartilagem cricide mpar, situando-se inferiormente
cartilagem tireide. Entre as duas cartilagens, situa-se a membrana ou ligamento
cricotireideo.
Traquia
um canal situado entre a laringe e a origem dos brnquios. Tem de 12 a 15 cm de
comprimento e constituda por 16 a 20 anis cartilaginosos incompletos, em forma
de C, sobrepostos e ligados entre si.
Brnquios
So os canais resultantes da bifurcao da traquia. Os brnquios vo se ramificando
em direo aos lobos pulmonares em dimetros cada vez menores.
Pulmes
Principais rgos da respirao, sendo um direito e outro esquerdo, so rgos moles,
esponjosos e dilatveis. Esto contidos na cavidade torcica e, entre eles, h uma
regio denominada mediastino.
Os pulmes se subdividem em lobos, sendo trs para o direito e dois para o esquerdo.
As vias areas finalmente terminam nos alvolos, cada um dos quais est em contato
com os capilares sangneos onde se d a funo essencial dos pulmes, a hematose
(oxigenao do sangue venoso).
Pleura
Cada uma das membranas serosas que cobrem as paredes internas da cavidade
torcica (pleura parietal) e a superfcie externa dos pulmes (pleura visceral).
Msculos da respirao
Os principais msculos da respirao so o diafragma que separa a cavidade torcica
da abdominal e os msculos intercostais, que esto situados entre as costelas.
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Sistema Cardiovascular
um sistema fechado, composto pelo corao e por uma rede de tubos denominado
artrias, arterolas, capilares, vnulas e veias.
As principais funes do Sistema Cardiovascular so:
Sangue
O sangue um lquido vermelho, viscoso, composto por plasma (parte lquida),
glbulos vermelhos (hemcias), glbulos brancos (leuccitos) e plaquetas.
Composio do sangue
Plasma: Transporta os glbulos e nutrientes para todos os tecidos. Tambm leva os
produtos de degradao para os rgos excretores.
Glbulos vermelhos: Fornecem a cor ao sangue e carreiam oxignio.
Glbulos brancos: Atuam na defesa do organismo contra as infeces.
Plaquetas: So essenciais para a formao de cogulos sangneos, necessrios para
estancar o sangramento.
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Corao
um rgo muscular, oco, mpar e mediano, que funciona como uma bomba contrtil
e propulsora do sangue.
Camadas musculares do corao
As paredes do corao so formadas por trs camadas:
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Corao
As cavidades cardacas so quatro:
2 trios (cavidades superiores) e 2 ventrculos (cavidades inferiores).
trio direito
Desembocam as veias
cavas superior e inferior.
Comunica-se com o
ventrculo direito atravs
da valva tricspide (possui
trs cspides).
trio esquerdo
Desembocam as veias
pulmonares direita e
esquerda. Comunica-se
com o ventrculo esquerdo
atravs da valva bicspide
ou mitral (possui dois
cspides).
Ventrculo direito
Nele chega sangue rico em
CO2 proveniente do trio
direito, que posteriormente
expulso para a artria
pulmonar.
Ventrculo esquerdo
Nele chega sangue
oxigenado proveniente do
trio esquerdo, que
posteriormente expulso
para todo o corpo atravs
da artria aorta.
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Corao
Movimentos cardacos
Para o corao realizar sua funo de bombeamento de
sangue, efetua movimentos de contrao e relaxamento da
musculatura das suas cavidades:
Sstole: perodo de contrao dos ventrculos, para expulsar o
sangue proveniente dos trios para as artrias pulmonares e
aorta;
Distole: perodo de relaxamento dos ventrculos, simultneos ao de contrao dos
trios, permitindo a passagem de sangue dos trios, para os ventrculos.
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Vasos sangneos
So tubos que formam a complexa rede do sistema cardiovascular, constituda por
artrias e veias que se ramificam em calibres cada vez menores, originando as
arterolas, vnulas e capilares.
Artrias
Vasos sangneos que saem do corao levando sangue para o corpo.
Veias
Vasos sangneos que chegam ao corao trazendo sangue do corpo.
Circulao sangnea
A circulao sangnea tanto no homem, como nos mamferos em geral, dupla:
Circulao Pulmonar = Pequena Circulao
Percurso da circulao pulmonar:
Corao (ventrculo direito) > pulmes > corao (trio esquerdo)
Circulao Sistmica = Grande Circulao
Percurso da circulao sistmica:
Corao (ventrculo esquerdo) > tecidos do corpo > corao (trio direito), passando
pelos capilares dos diversos sistemas ou aparelhos do corpo
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Circulao sangnea
As artrias tornam-se
gradualmente mais
finas (arterolas), at
que o sangue circule
atravs de delgados
capilares.
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Circulao sangnea
O sistema completamente fechado, com dois
conjuntos de capilares conectando arterolas e
vnulas nos pulmes e nos tecidos do restante
do organismo.
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Sistema Nervoso
Sistema responsvel pelo controle e
coordenao das funes de todos os sistemas
do organismo e, ainda, ao receber estmulos
aplicados superfcie do corpo (frio, calor, dor
etc) capaz de interpret-los e desencadear,
eventualmente, respostas adequadas a estes
estmulos.
Muitas funes do sistema nervoso dependem da vontade
caminhar um ato voluntrio
Muitas outras ocorrem involuntariamente, sem que tenhamos conscincia
a secreo da saliva ocorre independente de nossa vontade
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Sistema Nervoso
As funes do Sistema Nervoso so:
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Encfalo
Poro do sistema nervoso central localizado na caixa craniana e que compreende o
crebro, o cerebelo e o tronco enceflico.
Medula espinhal
a continuao direta do encfalo, localizada dentro do canal vertebral. A medula
espinhal tem papel fundamental na recepo de estmulos sensitivos e retransmisso
de impulsos motores. Todos os centros importantes do encfalo so conectados
atravs de longos feixes nervosos, diretamente aos rgos ou msculos que
controlam. Estes feixes se unem formando a medula espinhal, transmitindo
mensagens entre o encfalo e o sistema nervoso perifrico. Estas mensagens so
passadas ao longo do nervo sob a forma de impulsos eltricos.
Da base do crnio, a medula se estende pelo tronco at o nvel da primeira ou
segunda vrtebra lombar. Na poro final da medula localizam-se nervos espinhais
que formam uma espcie de cabeleira nervosa, comparada cauda eqina.
Crebro
Constitui a parte mais importante do encfalo, localiza-se na caixa craniana, centro
da conscincia. As funes do crebro normal incluem a percepo de ns mesmos e
do ambiente ao nosso redor, controla nossas reaes em relao ao meio ambiente,
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direito.
Alm disso, no bulbo, localizam-se dois centros vitais, encarregados de controlar a
respirao e o funcionamento vasomotor. Um tiro que atinja o bulbo mata
instantaneamente. A presso sangnea cai de forma to acentuada que no permite
mais a irrigao dos diversos rgos. Com a leso do bulbo, so cortados os impulsos
que controlam o funcionamento dos vasos sangneos e dos pulmes.
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Nervos
So cordes esbranquiados formados por fibras nervosas unidas por tecido
conjuntivo, tendo como funo conduzir impulsos ao SNC e tambm conduzi-los do
SNC ao perifrico. Distinguem-se dois grupos, os nervos cranianos e os espinhais.
Nervos cranianos
So 12 pares de nervos que fazem conexo com o encfalo. A maioria deles (10)
originam-se no tronco enceflico. Alm do seu nome, os nervos cranianos so tambm
denominados por nmeros em seqncia crnio-caudal. A relao abaixo apresenta o
nome e o nmero correspondente a cada um dos pares cranianos:
Olfatrio puramente sensitivo e ligado olfao como o nome indica, iniciando-se
em terminaes nervosas situadas na mucosa nasal.
ptico, tambm sensitivo, origina-se na retina e est relacionado com a percepo
visual.
Oculomotor, troclear e abducente enervam msculos que movimentam o olho, sendo
que o III par tambm responsvel pela inervao de msculos chamados intrnsecos
do olho, como o msculo esfncter da ris (que fecha a pupila) e o msculo ciliar (que
controla a forma da lente).
Trigmeo predominantemente sensitivo, sendo responsvel pela sensibilidade
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Avaliao da cena
Ao chegar no local da ocorrncia, o Emergencista deve:
Avaliao da cena
Fontes rpidas de informao no local da cena:
a cena por si s;
o paciente (se estiver consciente e em condies de responder), familiares,
testemunhas ou curiosos;
os mecanismos do trauma;
a posio do paciente, qualquer deformidade maior ou leso bvia; e
qualquer sinal ou sintoma indicativo de emergncia clnica.
A cena por si s
Aps avaliar a cena, o Emergencista deve iniciar o gerenciamento dos riscos e o
controle da mesma, acionando se necessrio, recursos adicionais para as medidas de
sinalizao do local, isolamento da cena, estabilizao de veculos (calar e amarrar se
necessrio), controle de trfego, desligamento de motores automotivos, desativao
de cabos eltricos energizados, remoo de pacientes em situao de risco iminente,
dentre outros.
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Avaliao inicial
Podemos conceitu-la como sendo um processo ordenado para identificar e corrigir,
de imediato, problemas que ameacem a vida a curto prazo.
Durante a avaliao inicial, os problemas que ameaam a vida, por ordem de
importncia, so:
Vias areas
Permeabilidade e se h comprometimento da coluna cervical.
Respirao
Se respira e como se processa esta respirao.
Circulao
Se tiver pulso, se h hemorragia e risco de estado de choque.
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Avaliao inicial
Como Realizar a Avaliao Inicial
Observe visualmente a cena e forme uma impresso geral do paciente.
Avalie o nvel de conscincia do paciente (AVDI). Identifique-se como Emergencista e
solicite autorizao para ajudar.
Avalie a permeabilidade das vias areas e estabilize manualmente a coluna cervical.
Avalie a respirao do paciente (use a tcnica do ver, ouvir e sentir VOS).
Verifique a circulao do paciente (avalie o pulso carotdeo em adultos e crianas, e o
braquial em lactentes) e verifique a presena de hemorragias e perfuso.
Decida a prioridade para o transporte, atravs da escala CIPE.
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Avaliao inicial
Escala CIPE
Ao trmino da avaliao inicial, o Emergencista deve classificar o paciente de acordo
com a gravidade de suas leses ou doena. Essa classificao baseada na escala CIPE.
Crtico
Parada respiratria ou crdio-respiratria.
Instvel
Paciente inconsciente, com choque descompensado, dificuldade respiratria severa,
com leso grave de cabea e/ou trax.
Potencialmente Instvel
Paciente com choque compensado portador de leses isoladas importantes.
Estvel
Paciente portador de leses menores e sinais vitais normais.
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Avaliao inicial
Os pacientes crticos e instveis devem ser tratados no mximo em 5 minutos, no local
da emergncia e transportados de imediato. Nesses casos, a avaliao dirigida e a
avaliao fsica detalhada devem ser realizadas durante o transporte para o hospital,
simultaneamente com as medidas de suporte bsico de vida.
J no caso dos pacientes potencialmente instveis e estveis, o Emergencista deve
continuar a avaliao no local da emergncia, no mximo em 12 minutos, e
transport-lo aps sua estabilizao.
Colar Cervical e Oxignio
Aps decidir sobre a prioridade de transporte, a equipe de Emergencistas deve realizar
um rpido exame fsico na regio posterior, anterior e lateral do pescoo e, em
seguida, mensurar e aplicar o colar cervical de tamanho apropriado. Depois, os
Emergencistas devem avaliar a necessidade de ofertar oxignio para o paciente. Para
isto, devem examinar o nariz, a boca e a mandbula, atravs do emprego de uma
mscara facial com reservatrio de oxignio.
Para tratar os pacientes de emergncia clnica, os Emergencistas podem utilizar os
mesmos parmetros recomendados nos casos de trauma, no entanto, no necessitam
imobilizar a regio cervical.
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Avaliao dirigida
Podemos conceitu-la como sendo um processo ordenado para obter informaes,
descobrir leses ou problemas clnicos que, se no tratados, podero ameaar a vida
do paciente.
dividida em trs etapas, so elas:
Fique atento durante todo o processo de avaliao, pois algumas vezes a natureza da
emergncia pode no estar claramente definida.
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Avaliao dirigida
Guia para realizar uma Entrevista
Se o paciente estiver consciente e em condies de respond-lo, questione-o
utilizando as seguintes perguntas chaves:
1) Nome e idade (se menor, procure contatar com seus pais ou um adulto
conhecido)
2) O que aconteceu? (para identificar a natureza da leso ou doena)
3) H quanto tempo isso aconteceu?
4) Isso j ocorreu antes? (emergncia clnica)
5) Voc tem algum problema de sade?
6) Voc tem tomado algum remdio?
7) Voc alrgico a alguma coisa?
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Avaliao dirigida
Sinais Diagnsticos
Sinal tudo aquilo que o Emergencista pode observar ou sentir no paciente enquanto
o examina.
Pulso, palidez, sudorese etc.
Sintoma tudo aquilo que o Emergencista no consegue identificar sozinho. O
paciente necessita contar sobre si mesmo.
Dor abdominal, tontura etc.
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Avaliao dirigida
Aferio de Sinais Vitais
Os sinais vitais a serem aferidos so:
Pulso
o reflexo do batimento cardaco palpvel nos locais onde as artrias calibrosas
esto posicionadas prximas da pele e sobre um plano duro.
Valores normais:
Adulto
Criana
Lactentes
Respirao
Absoro do oxignio e exalao do gs carbnico.
Valores normais:
Adulto
Criana
Lactentes
Temperatura
a diferena entre o calor produzido e o calor perdido pelo corpo humano.
Valores normais:
36,5 a 37,0 C Independente da faixa etria.
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IDADE
Nascimento (12h, <1000g)
Nascimento (12h, 3kg)
Recm-nascido (96h)
Lactente (6 meses)
Criana (2 anos)
Idade escolar (7 anos)
Adolescente (15 anos)
PRESSO SISTLICA
(Mm Hg)
39-59
50-70
60-90
87-105
95-105
97-112
112-128
PRESSO DIASTLICA
(Mm Hg)
16-36
25-45
20-60
53-66
53-66
57-71
66-80
Capacidade de movimentao
A incapacidade de uma pessoa consciente em se mover conhecida como paralisia e
pode ser resultante de uma doena ou traumatismo.
A incapacidade de mover os membros superiores e inferiores, aps um acidente, pode
ser o indicativo de uma leso da medula espinhal, na altura do pescoo (coluna
cervical). A incapacidade de movimentar somente os membros inferiores pode indicar
uma leso medular abaixo do pescoo. A paralisia de um lado do corpo, incluindo a
face, pode ocorrer como resultado de um rompimento de um vaso intracraniano
(Acidente Vascular Cerebral AVC DERRAME).
Reao a DOR
A perda do movimento voluntrio das extremidades, aps uma leso, geralmente
acompanhada tambm de perda da sensibilidade. Entretanto, ocasionalmente o
movimento mantido e a vtima se queixa apenas de perda da sensibilidade ou
dormncia nas extremidades. extremamente importante que este fato seja
reconhecido como um sinal de provvel leso da medula espinhal, de forma que a
manipulao do acidentado no agrave o trauma inicial.
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Fique atento durante todo o processo de avaliao, pois algumas vezes a natureza da
emergncia pode no estar claramente definida.
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Avaliao continuada
A avaliao continuada realizada durante o transporte do paciente, devendo o
Emergencista reavaliar constantemente os sinais vitais e o aspecto geral do paciente.
A reavaliao deve ser realizada conforme a escala CIPE:
CRTICO e INSTVEL
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Avaliao continuada
Fluxograma da avaliao pr-hospitalar de pacientes
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Parada respiratria
Parada respiratria a supresso sbita dos movimentos respiratrios, que pode ou
no ser acompanhada de parada cardaca.
O centro respiratrio enceflico deve funcionar para haver respirao e para que a
freqncia e a profundidade respiratrias sejam adequadas, a fim de controlar os
nveis sangneos de dixido de carbono.
O fluxo sangneo cerebral inadequado provocado por AVC (resultante da interrupo
da irrigao de uma regio do crebro), choque ou parada cardaca pode afetar
gravemente o centro respiratrio. Uma parada respiratria pode ser provocada
quando a oxigenao do sangue for muito reduzida, mesmo que a quantidade do
sangue que circula pelo encfalo seja normal. Nestes casos, a vtima pode apresentar
uma parada respiratria completa ou realizar esforos respiratrios ineficazes respiraes agnicas, geralmente associados com contrao dos msculos dos
braos e das pernas.
Mesmo aps a parada do corao, a respirao continua existindo por poucos
segundos.
No confunda respiraes agnicas com respiraes efetivas ao determinar se
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de 0 a 1 ano
de 1 a 8 anos
acima de 8 anos
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com
bolsa-mscara
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Parada cardaca
Parada cardaca o cessar da atividade mecnica do corao. um diagnstico clnico
confirmado pela falta de resposta a estmulos, ausncia de pulso detectvel e apnia
(ou respiraes agnicas).
A deteco de pulso pode ser feita de 2 maneiras:
Deteco de pulso carotdeo
Para se detectar a presena ou ausncia de
pulso carotdeo:
1) Localize a cartilagem da tireide e coloque
a ponta dos dedos (indicador e mdio) ao
lado deste ponto, mantendo a cabea em
posio inclinada para trs (se no houver
suspeita de leso na coluna cervical);
2) Deslize os dedos no sulco entre a traquia e o msculo lateral do pescoo mais
prximo a voc; e
3) Exera pequena presso neste ponto e sinta o pulso da artria cartida (adulto e
criana). Se no h pulso, inicie as compresses torcicas.
Curso Emergencista Pr-hospitalar Mdulo1
SENASP/MJ - ltima atualizao em 18/10/2007
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Parada cardaca
Ao detectar uma parada cardaca, deve-se proceder compresses torcicas, de acordo
com seguinte procedimento:
Encontre o ponto de compresses da RCP
Adulto - Dois dedos acima do processo xifide.
Criana - Da mesma maneira em que feita com o adulto.
Lactente - Um dedo abaixo da linha imaginria, entre os mamilos.
Posicione corretamente suas mos para as compresses
Adulto - Coloque a base de sua mo (que est prxima cabea do paciente) no
ponto de compresso da RCP. Sua outra mo deve ser sobreposta primeira, de modo
que as bases das duas mos fiquem alinhadas uma sobre a outra e seus dedos no
devem tocar o trax do paciente. Seus dedos podem ficar estendidos ou entrelaados.
Mantenha seus dedos afastados do trax do paciente.
Criana - Faa as compresses com a base de uma das mos, posicionada sobre o
ponto de compresses da RCP.
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