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Nutrientese

Teraputica
como us-los
quando us-los
como avaliar suas carncias
radicais livres na sade

2 Edio
REVISADA E AMPLIADA

Jos Gilberto Perez de Moura

Direitos desta edio reservados ao autor.


casamoura@terra.com.br

Reviso Cientfica
Dra. Margot Fetter Costa

Capa:
Fernando Giusti

Impresso e acabamento
Viso Artes Grficas

Abril, 2009.
VISO ARTES GRFICAS
Av. Pres. Juscelino Kubitschek de Oliveira, 2440
CEP:96080-000 - Pelotas RS - Brasil

Para Cludia,
Fonte constante de equilbrio, discernimento e amor.
Sua sabedoria e apoio so uma inspirao e uma ddiva para
mim.
Para meus filhos Gabriel e Nathlia.
Pelo tempo que deixamos de estar juntos.
Para meus pais e irmos.
Pelo carinho e apoio em todas as horas.

A todos aqueles que, atravs da busca da sade,


descobriram o significado maior de suas vidas.
Aos que, atravs de seu sofrimento,
foram o motivo de nossa busca de uma forma
mais branda e eficaz na arte de curar.

A histria da medicina vem sendo escrita sobre erros e


acertos, com a superao de conceitos antigos e o surgimento
de novos conhecimentos. Algo que hoje consideramos muito
promissor corre o risco de ser completamente esquecido
amanh. Da mesma forma, o que foi subestimado na poca de
seu descobrimento, pode se tornar, no futuro, a pea que faltava
para uma nova tese revolucionria.
Dr. Helion Pvoa F
Rio de Janeiro

PREFCIO
O livro Nutrientes e Teraputica, decididamente,
preencheu a finalidade a que se props o autor, qual seja a de
despertar nos colegas o interesse pelos nutrientes, os quais
desempenham papel de relevncia no corpo humano, como
destacamos recentemente em nosso livro Nutrio Cerebral.
O uso em quantidade correta dos nutrientes leva a um mais
perfeito funcionamento do corpo humano, como se pode
verificar atravs de exames laboratoriais especficos.
A descoberta dos radicais livres por Harman, em 1956,
comprovou a relevncia destas substncias nos processos
biolgicos; pode ainda haver entre alguns uma certa descrena
com relao a esses conceitos, mas o fato que, aps a criao
de um Departamento de Radicais Livres no NIH (National
Institute of Health Instituto de Sade Publica), no pode haver
mais dvidas sobre a grande importncia do estudo dos RL, que
atuam na gnese da quase totalidade dos processos patolgicos;
nesse mesmo Departamento, estudam-se, acuradamente, os
antioxidantes, que impedem a formao dos radicais livres e
lhes aceleram a destruio .
No livro, aps o 1 captulo, sobre generalidades dos
nutrientes, faz o autor uma excelente reviso sobre os minerais
essenciais (captulo 2), destacando o papel fisiolgico do clcio,
magnsio, estrncio, boro, potssio, zinco, ferro, mangans,
molibdnio, cobalto, cobre, cromo, vandio, ltio e silcio.
O captulo 3 versa sobre a importncia das vitaminas e, em
especial, sobre sua potente ao antioxidante, assim como
inibidora da glicao oxidativa, de fato o mais poderoso agente
lesivo sobre os processos fisiolgicos. Outros suplementos
nutricionais so os Omega-3 (cido Eicosapentaenoico EPA e
Docosahexaenoico - DHA), que transportam em suas molculas

de gorduras enormes quantidades de plasmalgenos, poderosos


antioxidantes cerebrais. O EPA e o DHA tm, ainda, ao
benfica sobre o intestino, bem como sobre o organismo
humano.
Isto explica porque os pases com ingesto alimentar alta
de Omega-3 tm maior expectativa de vida mdia (Japo,
Noruega, Sucia e Islndia); o mesmo ocorre com os alimentos
vegetais que formam Omega-3.
Igualmente, so bem abordados no livro o cido lipoico, a
coenzima Q10, o ginkgo biloba, o inositol e os hormnios como
o DHEA e a melatonina; esta ltima se acha bem estudada no
livro, dada a sua enorme relevncia; ela no apenas um agente
sedativo, como se relata habitualmente, mas o mais poderoso
antioxidante endgeno, anticancergeno, alm de desempenhar
vrias outras funes, nem todas ainda conhecidas.
No captulo 4 deparamo-nos com um magnfico texto
sobre os aminocidos. A taurina, o GABA e a glicina tm um
papel preponderante no metabolismo cerebral; a arginina e os
aminocidos de cadeia ramificada tm papel relevante no
metabolismo muscular.
O glutation um poderoso antioxidante intracelular, que
inibe a glicao oxidativa, sem dvida alguma, responsvel por
arteriosclerose, nefropatias, catarata, artrite e leses
neurodegenerativas (Alzheimer, Parkinson, retinopatias).
Outros nutrientes so precursores de neurotransmissores e
a glutamina um potente imunoestimulante.
A melatonina, associada s vitaminas, B6, B12 e ao cido
flico, bloqueia a produo de homocistena, que aumenta a
formao de trombos vasculares.
Atravs do mineralograma, pode-se diagnosticar a
carncia ou o excesso desses minerais, o que constitui um

excelente mtodo diagnstico para problemas sseos, cerebrais,


etc.
Tambm enfoca o livro a dosagem de metais txicos
(captulo 7) como chumbo, mercrio, nquel, cdmio, alumnio,
antimnio, paldio, arsnico, brio, berlio, platina, paldio,
estanho, tlio, tungstnio, trio e urnio.
Recentemente, o Mineralograma se tem demonstrado um
excelente mtodo diagnstico para a deteco de nveis txicos
de bismuto; o bismuto usado em cosmticos e no tratamento
de gastrites e nas diarrias, e na terapia do Helicobacter pylori.
O bismuto pode provocar problemas cerebrais (insnia) e
verificou-se, recentemente, que 18% das amostras de cabelo
apresentam nveis elevados de bismuto.
Em vista das consideraes acima, podemos, com
segurana, afirmar que este livro de Jos Gilberto Perez de
Moura se constitui em uma obra respeitvel e que deve ser lida
cuidadosamente por todos aqueles que se interessam por
Nutrologia.
Ao final do livro, h um maravilhoso captulo (6) sobre os
Radicais Livres.
S nos resta, ento, terminando este prefcio, dar parabns
ao amigo Gilberto: seu livro excelente!

Dr. Helion Pvoa Filho

Helion Pvoa F um dos mais renomados especialistas na rea


mdica de nutrio e bioqumica. Membro titular da Academia Nacional de
Medicina, professor titular de Patologia Clnica da Uni-Rio; professor
titular de Bioqumica da Escola Mdica da Universidade Gama Filho,
professor titular de ps-graduao da PUC-Rio e professor visitante da
Universidade de Harvard. Pvoa autor de sete livros e possui mais de
duzentos trabalhos publicados no exterior.

APRESENTAO
O tema de Nutrientes e Teraputica merece uma
divulgao mais ampla, tendo em vista a sua relevncia, sua
atualidade e contribuio para a melhoria da sade. No Brasil, o
nmero de universidades e centros de difuso destes temas, no
expressivo, a bibliografia no numerosa e os textos, por
vezes, escritos somente em linguagem tcnica.
Este livro foi escrito sem a inteno de ser definitivo, no
tendo a pretenso de esgotar o assunto, mas sim despertar o
interesse do leitor em idias e conhecimentos adquiridos ao
longo da histria.
Est destinado a enriquecer-se permanentemente pela
contribuio de todos aqueles que queiram acrescentar, criticar
ou sugerir. Este livro no foi concebido como um manual
tcnico para mdicos; ainda assim sua leitura pode conter
informaes preciosas, atualizadas e apresentadas, na medida do
possvel, em uma linguagem acessvel que dar a todos uma boa
noo da importncia dos nutrientes, dos radicais livres e dos
metais txicos em nosso organismo.
Quinze anos de estudos, esto condensados nesta obra. Os
temas abordados esto se tornando tpicos de grande interesse,
mesmo fora das esferas cientficas. Atualmente, difcil folhear
um jornal ou revista e peridicos mdicos, ou assistir a televiso
sem encontrar referncias a nutrientes, radicais livres ou
antioxidantes. Conhecimentos essenciais esto se difundindo e
formando um quadro que est realmente transformando a
Medicina. A Bioqumica, a Gentica e a Biologia tm
experimentado um fabuloso avano nos ltimos 50 anos. Mais
do que nunca, milhes de pessoas esto ingerindo suplementos
nutricionais. Surpreendentes descobertas sobre a inter-relao

entre nutrio e sade acontecem a cada dia.


Em sua elaborao, contei com a colaborao inestimvel
de numerosos amigos que, de forma notvel, influenciaram os
temas desenvolvidos. Como Galileu, em minha vida cientfica
estive apoiado sobre ombros de gigantes, para longe poder
observar. Entre os gigantes destaco o Prof. Dr. Helion Pvoa
Filho (RJ), cientista e pesquisador que me iniciou nos segredos
dos radicais livres; e o Prof. Dr. Juarez Callegaro (RS), mdico
psiquiatra, sem dvida o amigo a quem mais ouvi, com quem
mais aprendi e quem mais influenciou esta obra.
Agradeo, em especial, a Dra. Margot Fetter Costa e ao
Dr. Darci Gustavo Post, pela minuciosa e excelente reviso; a
Darryl Hickock do Laboratrio Doctor's Data (EUA), pela
consultoria no captulo 8 (Mineralograma).
Espero que esta obra seja uma agradvel leitura e sirva de
motivao e iniciao queles com interesse no tema.

Jos Gilberto Perez de Moura

NOTA 2 EDIO
As razes que levaram o autor a escrever a segunda
edio de Nutrientes e Teraputica continuam as mesmas.
Desde sua publicao persistem o interesse dos mdicos pela
arte de formular, a importncia dos nutrientes na sade
humana e a ao dos radicais livres como agentes
desencadeadores de patologias.
A importncia da correta nutrio ultrapassa, hoje, o
meio cientfico e toma as pginas dos jornais e revistas, onde
encontra grande interesse popular. O reconhecimento dos
nutrientes como agentes promotores de sade bem como as
bases cientficas de sua utilizao j esto bem estabelecidas por
cientistas e instituies de pesquisa. No entanto, continuam
escassos os cursos para prescritores, e raros os livros de
divulgao em lngua portuguesa.
Novas substncias teraputicas so continuamente
lanadas no mercado, outras tantas so retiradas, o que tornam
os poucos livros sobre o assunto rapidamente obsoletos. Por
essa razo so necessrias novas edies editadas com maior
frequncia.
A segunda edio de Nutrientes e Teraputica
publicada trs anos aps seu lanamento, revisada e ampliada.
A cincia e a experincia clinica demonstram que os
nutrientes tero um importante papel na medicina do futuro e
que este futuro est chegando. As antigas resistncias ao uso dos
nutrientes esto chegando ao fim, graas a uma nova gerao de
profissionais, mais abertos s novas idias e s novas formas de
teraputica.
Jos Gilberto Perez de Moura
Pelotas, RS, abril de 2009

NDICE
1. GENERALIDADES .............................................................17
2. MINERAIS ............................................................................27
3. VITAMINAS .......................................................................103
4. AMINOCIDOS

.............................................................163

5. OUTROS SUPLEMENTOS................................................201
6. RADICAIS LIVRES (RLs) .................................................247
7. METAIS TXICOS ...........................................................271
8. DOSAGENS DE NUTRIENTES ........................................305
8.1 Mineralograma ..............................................................305
8.2 Vitaminograma..............................................................316
8.3 Aminoacidograma.........................................................318
8.4 Dosagens de nutrientes no sangue, hemcias e urina ...321
BIBLIOGRAFIA .....................................................................325
ANEXOS .................................................................................335

Captulo 1 - GENERALIDADES
Uma nova realidade cientfica no triunfa convencendo seus oponentes
e fazendo-os ver a luz, mas sim porque seus oponentes, finalmente, vo
desaparecendo e os segue uma nova gerao
que est familiarizada com a ideia!
Max Planck

H pouco menos de um sculo, o papel dos nutrientes na


sade era quase desconhecido. Coube a Gabriel Bertrand
demonstrar que esses elementos, embora presentes em pequenas
quantidades, eram indispensveis vida. Ainda hoje, porm, a
Medicina pouco tem valorizado os nutrientes, julgando que o
fundamental j conhecido de todos. Ignorando que houve
profunda modificao dos hbitos alimentares e que o refino, o
preparo dos alimentos e as novas tcnicas de cultivo alteraram
radicalmente
a
biodisponibilidade
dos
nutrientes;
principalmente, ignorando sua participao vital nos processos
biolgicos.
Hipcrates, mdico grego, escreveu no ano 400 a.C. que
os alimentos e os hbitos de vida deveriam ser a base de nossa
medicina. Hoje, decorridos mais de 2.000 anos, a Medicina
passa a reconhecer a importncia dos nutrientes na manuteno
da sade. Um indivduo de 70 anos vive 25.550 dias, ingerindo
de trs a quatro refeies dirias; isso equivale a ingerir 76.650
a 102.200 refeies durante sua existncia. atravs das
refeies que obtemos os 45 aminocidos, vitaminas e minerais
necessrios vida. Os primeiros experimentos sobre nutrio
foram realizados por Antoine Lavoisier, qumico francs.
Doenas resultantes de carncias nutricionais so to
antigas quanto espcie humana, uma vez que esqueletos prhistricos apresentam sinais evidentes de raquitismo e escorbuto
(entre outros achados). Carncias como o bri-bri (falta de

18 GENERALIDADES

vitamina B1) e a cegueira noturna (falta de vitamina A), eram


do conhecimento dos mdicos antigos e relatadas em livros da
poca.
Pvoa, Callegaro e Ayer no excelente Nutrio Cerebral
(vide bibliografia) relacionam as mudanas nos padres
alimentares do homem paleoltico com a prpria evoluo da
espcie. A introduo de peixes, moluscos e ovos ocorrida 2
milhes de anos atrs, possibilitaram, segundo os autores, a
evoluo da massa enceflica e das funes cerebrais. A
alimentao bsica do homem paleoltico, at ento consistia de
frutas, legumes e carnes de caa. Enquanto caador e coletor, o
homem teve acesso quantidades adequadas de vitaminas,
minerais e aminocidos. Com sua a fixao terra e o
surgimento da agricultura (10 mil anos atrs) a nutrio humana
sofreu nova e radical alterao com a introduo dos gros,
pes, leite e derivados.
As doenas continuam a desafiar os progressos da
medicina e continuam sendo responsveis pela morte prematura
de milhes de pessoas. Algumas doenas so tratadas com
absoluto sucesso, outras so extremamente difceis de combater
e constituem causa de mortalidade ou diminuio da qualidade
de vida da populao. A descoberta de novos meios para
aumentar a eficincia das teraputicas atuais e o
desenvolvimento de um novo estilo de vida devem continuar.
Vrias doenas podem ser prevenidas modificando hbitos de
vida e hbitos alimentares, incluindo neles alimentos que tem o
poder de combater as doenas em sua origem e impedir seu
desenvolvimento.
Os
alimentos
possuem
compostos
fitoqumicos ricos em molculas com ao muito potente,
podendo lutar contra doenas sem efeitos colaterais.
Presentemente estamos comeando a viver uma nova
revoluo alimentar com a introduo dos alimentos
industrializados, ricos em gorduras, acares, sal e aditivos,

NUTRIENTES E TERAPUTICA

19

alm de importante reduo no consumo de frutas legumes e


verduras.
As consequncias desta nova alimentao so uma
incgnita.
Pesquisa feita pela Sociedade Brasileira de Cirurgia
Baritrica e Metablica em 5 regies do pas mostraram que os
brasileiros no se alimentam de forma saudvel. Foram
entrevistadas, em suas casas, 2179 pessoas de todas as classes
sociais nas 5 regies do pas. A pesquisa apontou que 63,1% dos
brasileiros esto acima do peso. As consequncias dos erros
alimentares so as chamadas doenas crnicas, como a
hipertenso, o diabetes e os males do corao. A pesquisa
revelou, ainda, que 43% dos brasileiros fazem suas refeies
diante da televiso, por isso, habitualmente, consomem mais
alimentos do que o necessrio, por simplesmente no terem se
dado conta de que ingeriram mais do que a quantidade ideal e
tampouco mastigaram a comida de maneira adequada (21% dos
entrevistados tomam o caf em 12 minutos, almoam em 22
minutos e jantam em 23 minutos). Em todas as classes sociais,
14% das pessoas tm o hbito de fazer refeies rpidas, tipo
fast-food. A pesquisa mostrou, ainda, que 36% dos brasileiros
beliscam fora das refeies e dos lanches recomendados,
comendo principalmente chocolate, biscoito recheado, coxinha,
pastel, bolo, pipoca e balas. A fritura est presente em mais de
50% dos pratos brasileiros. Os grelhados, frequentam a mesa de
apenas 18% dos brasileiros. Os alimentos crus so consumidos,
no dia-a-dia, por pouco menos de metade da populao.
A necessidade de suplementos dietticos um tema
debatido no mundo todo. A maioria dos mdicos opina que os
nutrientes devem proceder dos alimentos, negando, portanto,
valor aos suplementos dietticos. Em sua prtica diria, porm,
ao tratarem anemia, osteoporose, bcio carencial, por exemplo,
no o fazem atravs da dieta somente, valendo-se de

20 GENERALIDADES

suplementos com vitaminas, ferro, clcio, iodo, entre outros. A


administrao de minerais e vitaminas, alm de mais simples e
cmoda, mais eficaz do que a correo pela dieta, embora o
ideal seja a combinao de ambos.
Muitos anos foram necessrios para tornar evidente a
relao entre nutrio, sade e doena. As pesquisas sobre o
metabolismo humano identificaram cerca de 5 mil reaes
bioqumicas necessrias manuteno da vida; tambm
comprovaram a necessidade de 45 nutrientes essenciais
provenientes dos alimentos (essenciais porque o organismo no
os sintetiza). A moderna Bioqumica demonstrou que a
homeostase do organismo est assegurada por nutrientes
perfeitamente identificveis, com funes definidas, atuando
como cofatores essenciais ao metabolismo bioqumico. O papel
dos nutrientes fundamental ao metabolismo celular, para a
ativao das enzimas e proteo das membranas, frente aos
processos oxidativos. O progresso da Bioqumica fez surgir
novas perspectivas de interesse clnico, cujos princpios se
assentam em bases inatacveis.
A nutrio e a teraputica atravs de nutrientes tm a
finalidade de manter tima no organismo a relao molecular
entre os elementos internos (hormnios, enzimas, funes
metablicas e fisiologia das membranas) e o balano nutricional
(protenas, lipdios, glicdios, vitaminas, minerais, cidos graxos
e aminocidos). Esta uma relao essencialmente bioqumica.
pensamento geral que a dieta variada suficiente para
prover o organismo de todas as vitaminas, aminocidos e
minerais, essenciais ao seu bom funcionamento. Trabalhos
americanos relatam que so poucos os adultos (9%) que
ingerem 3 pores dirias de legumes e hortalias. A ingesta de
frutas, diariamente, tambm muito baixa. Embora sejam as
frutas uma importante estratgia nutricional, graas intensa
presena de vitaminas, fibras, carotenides, bioflavonides,

NUTRIENTES E TERAPUTICA

21

polifenis e outros tantos fitoqumicos. A carncia de nutrientes


parece ser mais intensa em determinados grupos, como
gestantes, idosos, pessoas enfermas e naquelas submetidas a
dietas hipocalricas.
Os mdicos brasileiros, em sua grande maioria,
desconhecem o importante papel que os alimentos podem ter
sobre a sade ou a sua recuperao em caso de doena. Os
conselhos mdicos sobre alimentao restringem-se, quase
sempre, a proibies de alguns tens alimentares como, por
exemplo, restrio ao sal, diminuio da ingesta de gorduras, de
acar, lcool e caf, desconhecendo ou no enfatizando as
propriedades teraputicas dos compostos fitoqumicos presentes
nos alimentos, sua capacidade de prevenir e combater os
mecanismos que favorecem o desenvolvimento das doenas.
Todos os animais, inclusive os homens, regulam a
ingesto de alimentos por meio das cinco sensaes gustativas:
doce, amargo, azedo, salgado e gosto da carne. O doce indica
principalmente a presena de alimentos altamente energticos;
o salgado garante o reconhecimento e o equilbrio de eletrlitos
no corpo; o amargo e o azedo alertam para a presena de
substncias potencialmente txicas ou venenosas e o sabor da
carne reconhece os aminocidos das protenas.
O contedo de minerais e vitaminas presentes nos
legumes e cereais sofre profunda influncia dos micronutrientes
e do pH do solo, uma vez que existem tipos diferentes de solo
(argilosos, arenosos, terra preta, terra roxa, entre outros), com
distintos contedos minerais, com variaes de pH e com a
consequente diferena na biodisponibilidade dos nutrientes.
Alguns mdicos consideram que uma alimentao
equilibrada e variada suficiente para evitar a carncia
nutricional; outros consideram difcil a obteno das
quantidades adequadas, exclusivamente atravs da alimentao.

22 GENERALIDADES

A carncia moderada de vitaminas, aminocidos e minerais


explicaria um grande nmero sinais e sintomas (astenia,
ansiedade, insnia, alergias, pseudo-depresses), que no
precisariam ser tratados por teraputicas mais agressivas alm
dos suplementos nutricionais. Em 1968, o Departamento de
Agricultura dos EUA publicou extenso trabalho demonstrando
que 20% da populao americana estava ingerindo dietas
nutricionalmente pobres.
O brasileiro alimenta-se mal, concluiu a Universidade de
So Paulo (USP) e a Universidade Federal de So Paulo
(UNIFESP), aps pesquisa com 2.420 pessoas, em todas as
regies do pas. Entre os importantes dficits nutricionais
observados, destacaram-se o baixo consumo de clcio (400mg
ao invs dos recomendveis 1.200mg/dia), as baixas taxas de
vitamina D constatadas (ingesta de 1,4mg/dia ao invs das
10mg recomedveis), e da vitamina E (mdia de 2,4mg/dia ao
invs de 10mg/dia).
A superalimentao habitual de antigamente, mantinha os
indivduos longe do risco carencial ou subcarencial. Todos os
regimes hipocalricos, hipolipdicos ou hipoglicdicos
aumentam o risco de carncia das vitaminas A, C, E e dos
minerais magnsio, clcio, potssio, zinco e ferro; dos cidos
graxos essenciais e de centena de outros compostos
fitoquimicos importantes. Os vegetarianos apresentam,
frequentemente, carncia de ferro, de alguns aminocidos
(lisina, cistena, triptofano), de vitamina B12 e de folatos; o
consumo excessivo de fitatos (cereais no refinados) induz
carncia de minerais.
Os macronutrientes, presentes em maior quantidade nos
alimentos e em nosso corpo, foram mais e melhor estudados
quanto a sua qumica e as suas funes. O estudo das aes dos
micronutrientes bem mais recente. Sua presena e suas aes
s foram evidenciadas aps os notveis avanos dos mtodos de

NUTRIENTES E TERAPUTICA

23

anlises bioqumicas. Embora presentes em micro quantidades,


nem por isso apresentam menor importncia.
A dcada de 50 possibilitou extraordinrios avanos
Medicina com o surgimento de novas e revolucionrias teorias.
Em 1956, Denham Harman formulou a teoria dos Radicais
Livres (RLs), explicando o envelhecimento humano e o
surgimento e agravao de algumas doenas em consequncia
da ao destes. RLs so elementos que surgem no organismo
como um subproduto da respirao celular, quando o oxignio
transformado em energia no interior da mitocndria (5% do
oxignio origina espcies reativas, os temidos RLs). Assim
como ocorreu com outros pioneiros, suas ideias foram recebidas
com ceticismo e levou tempo para que obtivessem o
reconhecimento, que veio a ocorrer na dcada de 70, quando sua
teoria foi novamente divulgada pela American Academy of
Medical Preventics. Graas a seus trabalhos (6 livros e mais de
150 artigos) foi indicado duas vezes para o prmio Nobel de
Medicina. Harman professor de Medicina e Bioqumica na
Universidade de Nebraska (USA).
A teraputica atravs dos nutrientes teve como pioneiros:
os canadenses Hoffer e Osmond, com artigo publicado em 1962,
na prestigiada revista inglesa Lancet; Linus Pauling, duas vezes
prmio Nobel, alm de 50 ttulos de Dr. Honoris Causa, e
autor de 600 artigos cientficos, vrios livros e pesquisas nas
reas de Qumica, Medicina, Bioqumica e Biologia Molecular;
Carl Pfeiffer (Brain Bio Center, Princeton) com suas obras na
rea da psiquiatria; Michael Lesser, fundador da Sociedade de
Medicina Ortomolecular da Califrnia (1975); Roy Walford,
autor das obras A vida mais longa e Um regime de vida
longa; Patrick Quillin, fundador da revista Nutrition Times
(EUA) e autor do livro Healing Nutrients; Denham Harman
(Universidade de Nebraska ), criador da teoria dos RLs; o
bioqumico Richard Passwater, autor do conceito de super-

24 GENERALIDADES

nutrio e de vrios livros; Roger J. Williams, professor da


Universidade do Texas, criador do conceito de individualidade
bioqumica e pai da moderna vitaminoterapia; Emanuel
Cheraskin, mdico e dentista, idealizador do conceito de
ingesto diria tima; Elmer Cranton, autor do livro Trace
Elements, Hair Analysis and Nutrition; e o mdico e
nutricionista Jeffrey Bland, professor da Universidade de
Tacoma (USA) e autor de vrios livros.
Por iniciativa do Food and Nutrition Board, no ano de
1941 , foram criadas as RDAs ( Recomended Dietary
Allowances) , doses dirias recomendadas, tabelas para orientar
a ingesto e suplementao de nutrientes nos EUA.
A Academia Nacional de Cincias (EUA), reconhecendo
que a carncia de nutrientes estava associada a doenas em
populaes mal nutridas, editou as primeiras RDAs, que so,
portanto, recomendaes de ingesto de nutrientes e tem por
finalidade evitar a desnutrio e doenas a ela relacionadas. A
partir dos anos 80, muitos mdicos tm aumentado as doses de
nutrientes buscando explorar as propriedades teraputicas
destes nas doenas crnicas, doenas cardiovasculares,
osteoporose, alguns tipos de cncer e numerosas outras
patologias. Hoje a utilizao de suplementos (aminocidos ,
vitaminas e minerais) a nvel mundial uma realidade ,
chegando, em alguns pases, a serem consumidos por cerca de
40% da populao.
Foi Pauling quem popularizou o termo ortomolecular, no
artigo - Ortomolecular Psychiatry (revista Science 1968).
Nele referia-se aos trabalhos de Hoffer - com pacientes
psiquitricos graves, afetados por delrios e alucinaes - que
utilizavam suplementao proteica e altas doses de vitamina C e
de vitamina B3 (niacina). Fundou o Linus Pauling Institute of
Science of Medicine, em Palo Alto (Califrnia), onde trabalhou
at o final dos seus dias, em 1994. Publicou seu ltimo livro em

NUTRIENTES E TERAPUTICA

25

1986, sob o ttulo de Como Viver Mais e Melhor. Foi ele,


tambm, quem elaborou o conceito de doena da molcula, que,
no organismo, pode ser controlada atravs da modificao na
concentrao dos nutrientes essenciais (vitaminas, minerais e
aminocidos).
A introduo da teraputica atravs dos nutrientes
(ortomolecular) no Brasil deve-se, entre outros, ao professor Dr.
Helion Pvoa Filho, famoso mdico e pesquisador carioca e ao
Dr. Etelvino Bechara, bioqumico de renome internacional e
professor da USP. Em 1976, Pvoa tomou conhecimento da
teoria e da teraputica ortomolecular. Passou a dedicar-se ao
tema, proferir palestras e, posteriormente, publicar trabalhos
(mais de 400 no Brasil e no exterior). Desenvolveu vrias
tcnicas laboratoriais para a determinao de RLs.
Pvoa, professor convidado de diversas universidades e
presidente de honra de vrias sociedades cientficas. Outros
nomes, como os doutores Toufik Mattar, Jos de Felippe Jr.,
Efrain Olszewer, Guilherme Deucher, Virgnia Junqueira e
Juarez Callegaro foram importantes para a divulgao e a
aceitao das novas ideias sobre nutrio e RLs.
O desenvolvimento da nutrigentica e da nutrigenmica,
ocorreu rapidamente a partir de 2001, logo aps a finalizao do
projeto Genoma, que mapeou o DNA humano. Ambas tm
como objetivo estudar a interao entre os alimentos e os genes
humanos. A nutrigentica estuda como os genes podem afetar a
forma pela qual o corpo aproveita o alimento. Por sua vez, a
nutrigenmica, investiga como os nutrientes influenciam o
comportamento dos genes. Acredita-se que dentro de poucos
anos, cinco anos talvez, estejam disposio, regimes de
alimentao elaborados para cada pessoa, escolhidos a partir do
perfil gentico.
Pesquisadores da Universidade de Ohio (EUA), estudam a

26 GENERALIDADES

relao entre os alimentos e o cncer. Realizaram experimentos


com extratos secos de frutas vermelhas e verificaram sua
eficcia no tratamento de alguns tipos de cncer, pela ao dos
princpios ativos fitoqumicos agindo sobre uma centena de
genes envolvidos no desenvolvimento do tumor (Garry Stone in
Cancer Research).
Crianas brasileiras entre 2 e 6 anos comem mais do que
deveriam, mas, mesmo assim, carecem de nutrientes essenciais
como, vitaminas, minerais e fibras, segundo trabalho da NutriBrasil Infncia (2007), realizado com trs mil cento e onze
crianas matriculadas em creches e pr-escolas da rede pblica e
particular de 9 estados brasileiros. O estudo mostrou uma
realidade inquietante pois as crianas brasileiras costumam
deixar no prato parte das frutas, legumes e verduras oferecidas,
dando preferncia a alimentos como arroz, feijo, macarro e
biscoitos, que no oferecem a totalidade dos nutrientes
necessrios. A principal carncia observada foi a de clcio,
encontrado em quantidades reduzidas em 57% das crianas.
Outro problema alimentar detectado foi a baixa ingesta de fibras
alimentares, que afeta 95% das crianas.
Trabalhos realizados na USP (SP), sob a coordenao do
professor Dr. Fernando Moreno, mostraram que o princpio
ativo do espinafre, o geranilgeraniol, capaz de impedir a ao
de genes importantes para a proliferao de clulas tumorais.
Tambm estudada a ao dos princpios ativos do ch verde
contra os tumores de mama e, dos princpios ativos da soja,
capazes de interferir no funcionamento de cento e vinte e trs
genes envolvidos no tumor de prstata.

Captulo 2 - MINERAIS
Se um cientista diz que algo possvel
provvel que esteja correto; mas se ele diz que
algo impossvel, muito provavelmente ele estar errado.
Arthur Clark

O corpo humano necessita de, pelo menos, dezessete


minerais para suas funes, como o clcio - o mais abundante (1000-1500g), o enxofre (175g), o magnsio (350g), o fsforo
(800g) e elementos-trao (necessrios em micro quantidades),
como o molibdnio, o vandio e outros. Os minerais presentes
em grande quantidade so conhecidos como macroelementos e
os presentes em pequena quantidade, como microelementos.
Protenas, gorduras e carboidratos no sero
transformados em energia, se os minerais no estiverem
presentes como catalisadores. Sem vitaminas e minerais
especficos, a energia no pode ser extrada dos alimentos.
As reaes bioqumicas no organismo so catalisadas por
um ou dois minerais, que se ligam ao centro ativo das enzimas.
Os minerais bioativadores de enzimas so: ferro, magnsio,
mangans, clcio, zinco, cobre, cobalto, molibdnio, vandio e
selnio.
Mesmo num pas relativamente bem alimentado, como os
EUA, observam-se carncias minerais importantes, quando
considerada a nutrio a nvel intracelular: carncia de
magnsio em 75% da populao; de ferro, em 60%; de zinco,
em 40% e de clcio, em 68%.
Mineralogramas analisados em Pelotas (RS), no ano de
1998, mostraram resultados semelhantes: carncia de magnsio
em 78%; de ferro, em 40%; de clcio, em 70%; de selnio, em
90% e de cromo em 92%.

28

MINERAIS

A deficincia mineral afeta os sistemas biolgicos: o


sistema imune depende de cobre, zinco, mangans, ferro e
selnio; a produo de energia, de magnsio, fsforo e
mangans; a produo de hormnios, de ferro, mangans,
zinco, cobre, magnsio e potssio; a produo dos elementos
figurados do sangue, de cobre, zinco e ferro; os sistemas
enzimticos, de cobre, zinco, mangans, magnsio e ferro; por
fim, a reproduo humana depende de fsforo, cobre, potssio,
mangans, zinco e magnsio.
Liebig (1920) foi o autor da Lei do Mnimo - o conceito
nmero um da nutrio mineral. Diz a Lei que, num
determinado sistema biolgico, a velocidade de um sistema
enzimtico que dependa de dois ou mais minerais ser
determinada pela concentrao do mineral presente em menor
quantidade.
Quando se dosam nveis minerais no exame de sangue, o
que se est avaliando o mineral que est sendo transportado
de um lugar para outro no organismo. Quando o exame feito
na urina, o que est sendo dosado aquilo que foi transportado
(no aproveitado e excretado). J no exame do cabelo, o que
dosado o estoque desse mineral, ou seja, a parte que est
armazenada e que dever ser usada em condies de
necessidade.
Os minerais disponveis para suplementao podem ser
encontrados na forma inorgnica (carbonatos, sulfatos), na
forma orgnica (citratos, aspartatos, gluconatos) ou quelados.
Os inorgnicos so menos absorvidos, devendo ser
ingeridos em maior quantidade.
Os minerais aminocidos quelados tiveram sua estrutura
qumica definida em 1894, pelo alemo Warner.
O termo quelado provm do grego chel (garra), ligado
ao metal. O laboratrio Albion (Utah, EUA) foi o pioneiro na

NUTRIENTES E TERAPUTICA

29

pesquisa e produo de minerais quelados para uso humano.


Um mineral aminocido quelado definido como o
produto resultante da reao de um on metlico polivalente
com aminocidos, tendo uma razo molar de 1:1, 1:2 ou 1:3,
formando ligaes covalentes e inicas entre eles. Para
absoro efetiva do quelado intacto pelas clulas da mucosa
intestinal, este deve ter um peso molecular menor do que 800
daltons.
So vantagens dos minerais aminocidos quelados em
relao aos minerais inorgnicos: apresentarem altas taxas de
absoro; serem praticamente isentos de efeitos colaterais;
independerem da quantidade de cido clordrico para sua
absoro; serem resistentes ao de substncias
sequestradoras da dieta; no competirem entre si ou com
alimentos pelos stios de absoro no intestino e tambm no
interagirem com nenhum medicamento.
Os minerais quelados com aminocidos so ideais para
fins nutricionais por no serem liberados no estmago, no
serem ionizveis e por serem rapidamente absorvidos no
intestino delgado. J os sais inorgnicos no so absorvidos em
taxas maiores do que 5 a 30%. Sua absoro tambm decai na
presena de alimentos.
O Dr. Hans Nieper (Hannover) preconiza o uso
preferencial de minerais ligados a orotatos, pois acredita que
esta forma de quelado mais eficaz, devido a sua grande
afinidade pela mitocndria.
Os minerais quelados taste-free (sem sabor) permitem
que sejam feitas preparaes farmacuticas na forma de
suspenses e xaropes. Esto indicados nos casos em que a
apresentao em cpsula no a mais adequada (pediatria,
geriatria, intolerncia s cpsulas, estreitamento esofgico e
alteraes neurolgicas da deglutio). Podem ser associados a

30

MINERAIS

vitaminas e a outros produtos farmacuticos, ou simplesmente


ser ingeridos sob forma de p (diretamente).

Boro
Foi identificado como novo elemento quimico em 1824
pelo sueco Jns Berzelius. Graas ao trabalho dos Drs. Curtis
Hunt e Forrest Nielsen, do USDA Human Nutrition Research
Center (Dakota do Norte-EUA), o boro foi reconhecido como
mineral importante em nutrio humana (1981).
Nielsen demonstrou que mulheres menopauseadas
tiveram uma considervel reduo na excreo de clcio,
magnsio e fsforo pela urina depois da administrao de
3mg/dia de boro. Pensavam que este poderia elevar o nvel de
estrgeno no sangue das mulheres na menopausa.
A carncia de boro aumenta a excreo urinria de clcio
e magnsio (em at 44%), reduzindo as concentraes sricas
de 17-beta-estradiol e testosterona.
O boro necessrio ao metabolismo dos hormnios
tireoidianos e, em quantidades mnimas, absoro e
assimilao do clcio. Exerce, ainda, ao sobre a
permeabilidade das membranas celulares.
Sob ao dos raios UV o 7-dehidrocolesterol (prvitamina D) presente na pele transformado em colecalciferol
(vitamina D3). No fgado, convertido enzimaticamente em
25-OH-colecalciferol, 5 vezes mais potente que a vitamina
D3, e no rim, sob a ao de outra enzima, em 1-25OH-colecalciferol (ou calcitriol), 10 vezes mais ativo que a
vitamina D3. O boro fundamental para esta converso, e a do
estrognio (muitas mulheres em menopausa apresentam altos
nveis de 25-OH-vitamina D3 e baixos nveis de 1-25-OHvitamina D3).

NUTRIENTES E TERAPUTICA

31

O boro fornece grupos hidroxilas, essenciais para a


sntese das formas ativas de alguns hormnios esteroides,
especialmente os hormnios relacionados ao metabolismo
sseo e ao crescimento muscular.
Um nvel adequado de boro necessrio para a produo
de testosterona e 17-beta-estradiol (forma mais ativa de
estrognio).
Nveis baixos de boro podem ocorrer devido baixa
ingesta ou m-absoro, e resultam em baixa deposio de
clcio nos ossos e perda da elasticidade da pele. O boro
presente no cabelo apresenta estreita correlao com os nveis
sistmicos.
O boro antagoniza a vitamina B2; por isso, quando os
nveis de boro estiverem elevados, uma suplementao de
vitamina B2 deve ser providenciada.
O metabolismo do boro est relacionado de forma indireta
ao metabolismo do clcio, magnsio e fsforo. Em doses altas
parece exercer ao supressora sobre a atividade da paratireoide.
necessrio fisiologia da membrana celular.
O boro desempenha importante papel na deposio de
clcio na matriz ssea, especialmente na coluna vertebral (a
deposio de clcio nesta regio bastante efetiva sob a ao
hormonal e o boro parece possuir uma ao estrognio like).
A deposio de clcio no fmur no est ligada ao
hormonal, mas sim ao da vitamina D. Nesta regio a ao do
boro menos efetiva do que na coluna cervical. Em mulheres, a
carncia de boro est correlacionada com um aumento da perda
de clcio pela urina e tambm com uma diminuio do nvel do
estrognio. O cabelo ligeiramente sensvel contaminao
externa por boro.

32

MINERAIS

Aps constatar que pessoas com artrite reumatoide


possuam baixas concentraes de boro nos ossos e no lquido
sinovial, o Dr. R. E. Newnham (Nova Zelndia) administrou a
seus pacientes suplementos de boro (6mg/24 hs), revertendo os
sintomas em 80% deles.
O Hospital Real de Melbourne (Austrlia), em trabalho
recente, confirmou os achados do Dr. Newnham. Outros
trabalhos mostram que a incidncia da doena atinge 20 a 70%
da populao, nas regies onde a taxa de ingesto de boro est
abaixo de 1mg/dia; naquelas onde a ingesta est entre 35mg/dia, a incidncia oscila ao redor de 10%.
O excesso de boro costuma desencadear nuseas, vmitos,
diarreia e letargia. As intoxicaes pelo boro no costumam
estar relacionadas aos suplementos minerais, mas sim a ingesta
do boro a partir do cido brico, usado como integrante de
formulaes de pastas baraticidas, para o extermnio das baratas
domsticas.
So fontes de boro: o feijo, os legumes de folhas verdes,
as frutas, as amndoas, o suco de uva e o vinho. Uma garrafa de
vinho tem tanto boro quanto as reservas do corpo humano.
Outras fontes de boro so os anticidos, os descongestionantes,
alguns produtos de higiene dental e alguns laxativos.Os nveis
de boro contidos nos alimentos dependem, fundamentalmente,
da quantidade de boro assimilvel presente no solo. A dose
diria tima de 0,04mg/kg de peso corporal.

Clcio
O clcio foi descoberto em 1808 pelo qumico ingls
Humphry Davy. o mineral mais abundante no corpo humano
- cerca de 1,6% do seu peso - (1000-1500g de clcio). A forma
de clcio encontrada no leite o lactato; o clcio dos alimentos

NUTRIENTES E TERAPUTICA

33

o carbonato; o dos ossos e dos dentes, o fosfato de clcio;


nos legumes, encontra-se o gluconato de clcio.
O citrato de clcio possui 24% de clcio e 76% de citrato;
o lactato de clcio, 13% de clcio; o gluconato, 9% de clcio; o
fosfato de clcio, 29%; o carbonato de clcio 40%; o ascorbato
de clcio, 10%; o aspartato, 20%; o orotato, 20%; o
pantotenato, 45%; o trifosfato, 39%, e o clcio glicina, 20%.
A presena de sais biliares, gorduras e substncias cidas
(vitamina C, por exemplo) ajudam na absoro do clcio. Por
outro lado, stress fsico ou emocional, o sedentarismo, a alta
ingesto de fsforo e as dietas hiperproteicas prejudicam sua
absoro.
Pelos padres tradicionais de avaliao do clcio srico,
as deficincias encontradas esto na ordem de 30%; a nvel
intracelular, significativamente maior (68%).
Pelo menos 30% das mulheres acima de cinquenta e cinco
anos e dos homens acima de sessenta anos tm deficincia de
clcio suficiente para justificar fraturas patolgicas.
Nos EUA 1,3 milhes de fraturas/ano so atribudas
deficincia de clcio, a um custo de US$3,8 bilhes. Uma
deficincia mdia de clcio no bem diagnosticada pela
avaliao no sangue, uma vez que o organismo tende a manter
os nveis sanguneos de clcio, mesmo tendo que retir-lo da
matriz ssea.
A dieta americana mdia contm 700mg de clcio; no
Brasil, os nveis mdios so ainda menores.
As mulheres deveriam fazer suplementao de clcio e
magnsio aps os 30 anos, para atingir o pico mximo de massa
ssea evitando, assim, a osteoporose, que costuma ter incio
entre os 45/55 anos. Graas magnitude da falta de clcio entre

34

MINERAIS

as mulheres a osteoporose tem sido comparada a uma


epidemia silenciosa.
Outros elementos essenciais formao do osso so
zinco, mangans, cobre, ferro, boro, vitamina D e vitamina K.
O clcio mais eficaz quando ingerido em doses fracionadas,
durante o dia e antes de dormir. Quando administrado noite,
ajuda a atingir o sono profundo.
A perda de clcio aumenta na menopausa; os estrgenos,
embora no produzam ossos novos, impedem uma
descalcificao acelerada.
O boro e a vitamina D tambm contribuem para deter a
desmineralizao ssea.
O clcio depositado nos ossos, 1% no extracelular e 0,1%
no citosol, sob a forma de sais de clcio, fundamental para a
manuteno da integridade do esqueleto; no extracelular e no
citosol desempenha papel essencial em uma variedade de
processos bioqumicos celulares.
O clcio extracelular circula no plasma sob 3 formas, a
saber: 50% sob a forma ionizada, fisiologicamente a mais
importante; 40% ligado s protenas e 10% sob a forma de
complexos (principalmente em bicarbonato, citrato e fosfato).
Segundo Jefrey Bland, baixos nveis de clcio no cabelo
indicam reservas corporais diminudas, habitualmente no
evidenciveis atravs das dosagens plasmticas, devido aos
mecanismos reguladores mediados pelo PTH, calcitriol e clcio
inico (dentre outros fatores), que concorrem para a manuteno
dos nveis fisiolgicos circulantes. Cabelos grisalhos
apresentam baixos nveis de clcio em relao aos cabelos no
grisalhos.
A necessidade diria de clcio est em torno de 1000mg
(obs: 1ml de leite fornece cerca de 1mg de clcio). Sua absoro

NUTRIENTES E TERAPUTICA

35

melhor em pH cido e pode ser melhorada em presena de


alimentos ricos nos aminocidos lisina, arginina e histidina. A
elevao do pH decorrente da produo diminuda de HCl no
idoso um dos fatores que concorrem para o balano negativo
do clcio na terceira idade. Este fenmeno tem incio quando a
ingesta inferior a 380mg/dia, estimulando os mecanismos
responsveis pela remoo do clcio sseo, para a manuteno
dos nveis fisiolgicos circulantes deste mineral. Osteoporose
o resultado final deste processo. O clcio removido dos ossos
tende a depositar-se nos tecidos (m distribuio), podendo
ocorrer a formao de clculos renais.
A Inglaterra fortifica sua farinha de trigo com a adio de
carbonato de clcio (235 a 390mg/100g) para garantir adequada
formao de massa ssea a sua populao.
So sintomas da carncia de clcio: cimbra, insnia,
ansiedade, irritabilidade, unhas quebradias, excitabilidade
neuromuscular exacerbada, eczema, retrao da linha gengival e
doena periodontal (secundria osteoporose maxilar). A m
distribuio do mineral resulta na deposio em partes moles
(principalmente tecido conjuntivo). A hipocalcemia grave
(clcio srico inferior a 7mg/100ml) pode causar laringoespasmo e convulses generalizadas.
A histria clnica do paciente poder mostrar hbitos de
vida e sintomas que revelam a carncia de clcio. O
desequilbrio entre a ingesta de clcio e magnsio (adequada na
proporo de 2:1), a ingesta excessiva de cafena (caf, ch
preto e chimarro), lcool, fosfatos, bebidas tipo cola, a
hipocloridria (uso continuado de inibidores da bomba de
prtons e antagonistas H2), o sedentarismo, a falta de exposio
luz solar (deficincia de vitamina D), concorrem para uma
deficincia nas reservas corporais totais de clcio. As carnes
vermelhas contm clcio e magnsio na proporo de 20:1 (o
ideal 2:1). Esta desproporo favorece o deslocamento do

36

MINERAIS

clcio e a consequente deposio em partes mole (e/ou excreo


renal). A reposio do clcio deve se fazer acompanhar de
propores adequadas de magnsio e zinco.
O clcio alto no mineralograma (falsamente elevado)
tambm pode ser devido contaminao externa, especialmente
atravs de permanente ou tratamentos capilares. Est indicado
dosar o nvel de clcio excretado na urina de 24 horas.
Nveis baixos de clcio e magnsio podem estar
relacionados ao desenvolvimento da hipertenso na gravidez e
na pr-eclmpsia. Estudos observaram uma correlao inversa
entre ingesta de clcio e incidncia de hipertenso.
O clcio baixo no sangue ou no mineralograma sugere
ingesta insuficiente (necessidade diria igual a 1g), m-absoro
do mineral (requer pH cido) ou deslocamento por alta
concentrao de fsforo; osteopenia, osteoporose, hipocloridria
(por stress, com deficincia de zinco e/ou vitamina B6), embora
subclnicos, podem estar associados.
A absoro do clcio inorgnico (o mais utilizado o
carbonato de clcio) depende do pH do estmago e de sua
ionizao no intestino.
Estudos feitos em mulheres ps-menopausa mostraram
que 40% delas apresentavam severa deficincia na secreo de
HCl. Pessoas com hipocloridria conseguem absorver somente 4
a 7% do carbonato de clcio ingerido, enquanto que, em
condies normais, a absoro varia de 11 a 22%.
Os astronautas, no espao, perdem muito clcio
diariamente, pela falta de atividade fsica e de gravidade.
Doentes acamados por longos perodos perdem massa ssea
pela inatividade.
A fixao do clcio no osso depende (alm de nutrientes)
de exerccio, para que o efeito piezo-eltrico ocorra.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

37

Situaes especiais como carncia de clcio e gravidez,


por exemplo, podem aumentar em muito a taxa de absoro
intestinal do clcio (a gravidez, em at 50%).
A sudorese profusa pode gerar perdas de clcio de at
1000mg/dia (exerccios extenuantes exigem suplementao de
clcio).
A suplementao diria de 1000mg de clcio reduz a
incidncia de fraturas vertebrais em at 50% e diminui o risco
de osteoporose na menopausa. Ingesta de clcio superior a
2g/dia, na ausncia de magnsio e vitamina B6, pode causar
hipercalcemia e a formao de clculos renais.
A ingesto diria de leite (mdia brasileira de 300ml)
fornece cerca de 30% das necessidades dirias de clcio para
uma pessoa normal (1ml de leite contm aproximadamente 1mg
de clcio).
O clcio melhor absorvido quando ingerido noite. O
hbito de tomar leite noite, antes de dormir, garante excelente
absoro e uma boa induo ao sono fisiolgico.
A casca de ovo tem a biodisponibilidade de clcio
melhorada se for preparada com vinagre ou suco de limo (o
pH cido favorece a absoro do clcio), no entanto, devido
contaminao por coliformes fecais, no est indicada para uso
humano. A simples lavagem com gua no remove as bactrias,
fazendo-se necessria sua esterilizao para poder ser
consumida.
So elementos que concorrem para a osteoporose: dficit
nutricional (especialmente de clcio), excesso de bebidas
gaseificadas (por seu alto teor de fsforo), sedentarismo,
excesso de vitamina D, pouca exposio ao sol, deficincia de
estrognio, excesso de lcool e/ou cafena e intoxicao por
metais pesados. Um dos primeiros ossos a sofrer
descalcificao o osso alveolar (arcada dentria), o que

38

MINERAIS

contribui para a instalao da doena periodontal observada em


at 8% da populao. A dose diria tima de clcio de
12mg/kg de peso corporal.
So fontes de clcio: leites e derivados (400mg a
800mg/100g), salmo, sardinha, amendoim, feijo, sementes de
girassol e vegetais verdes folhosos (brcolis, couve, repolho).
Uma das tomadas dirias de clcio deve ser feita antes de
dormir, para contrabalanar a grande perda que ocorre durante
o sono devido a menor atividade do corpo.

Cobalto
O cobalto foi descoberto em 1737 pelo qumico George
Brandt, quando analisava um mineral que denominou kobold,
que significa esprito. Em 1948, foi reconhecido como essencial
nutrio humana.
J no antigo Egito (2600 a.C.), empregavam-se os sais de
cobalto no preparo de cermicas, como pigmentos de cor azul.
Atualmente, ainda utilizado em pigmentos cermicos e como
pigmento azul para tintas.
Sua concentrao no organismo extremamente baixa, e
localizado fundamentalmente no fgado. Sua principal funo
no organismo fazer parte do centro ativo da vitamina B12 (o
cobalto corresponde a 4% da composio desta vitamina) e da
coenzima B12, importantes na funo e na vitalidade dos
glbulos vermelhos (estimula a eritropoiese e favorece a
incorporao de ferro e protoporfirina). Tambm e considerado
um dos minerais que ativam as funes do sistema imunolgico
(os demais so cobre, ferro, mangans, selnio e zinco).
Em 1966, Quebec observou uma estranha doena
acometer seus pesados tomadores de cerveja: a
miocardiopatia do bebedor de cerveja, decorrente da interao

NUTRIENTES E TERAPUTICA

39

entre o cobalto orgnico e o etanol. Todos eles tomavam entre 6


e 30 cervejas por dia. A anlise da cerveja canadense mostrou
1,2 ppm de cobalto, o qual era empregado como estabilizador
de espuma, uma vez que os detergentes estavam diminuindo
seu colarinho.
O cobalto ingerido sob forma orgnica (vitamina B12),
forma quelada (cobalto quelado) ou forma inorgnica (cloreto
de cobalto), sendo todas pouco absorvidas por via oral. A forma
melhor absorvida a quelada, contendo 0,2% de cobalto.
Os seres humanos so incapazes de converter o cobalto
inorgnico em vitamina B12. A taxa de cobalto contida na dieta
varia muito, dependendo do tipo de alimento, rea geogrfica e
tipo de solo. Vegetarianos tm nveis de cobalto baixos.
Sinais da intoxicao aguda por cobalto incluem
distrbios gastrointestinais, dor abdominal e vmitos. Tambm
so observadas dermatites, alteraes renais, de tireoide,
respiratrias e insuficincia cardaca congestiva.
As principais fontes de intoxicao por cobalto so: solos
e guas ricas em cobalto, minerao, operaes e lixamento de
pedras e metais, manuseio de tintas, agentes para lavagem a
seco, esmaltes e eletrogalvanoplastias.
Baixos nveis de cobalto no sangue ou no mineralograma
sugerem deficincias na ingesta ou m absoro; pode haver
diminuio da funo imune e tendncia depresso. Nveis
elevados so raros. O nvel de cobalto no cabelo fidedigno
para monitorar os estoques do corpo, no estando sujeito
contaminao externa. So sintomas da deficincia de cobalto:
fadiga crnica, falta de resistncia fsica, anemia megaloblstica
e parestesias.
O cobalto pobremente absorvido no intestino, o que
torna interessante a suplementao via sublingual.

40

MINERAIS

As principais fontes de cobalto so as protenas de origem


animal (carne, rins, fgado, ostras, mexilhes e leite). Os
vegetarianos tm maior probabilidade de desenvolver quadros
carenciais de cobalto. O cobalto parte integrante da molcula
da vitamina B12 (cianoCOBALamina). Podem ser utilizados
sais inorgnicos (como o cloreto de cobalto), porm sua
absoro baixssima (1%). A dose diria tima de cobalto
1mcg/kg de peso corporal.

Cobre
Foi um dos primeiros metais que o homem conheceu
(5000 a.C.). A associao do cobre ao estanho marcou o
nascimento da idade do bronze. um componente essencial em
dezenas de sistemas enzimticos responsveis pela produo de
energia, ao anti-RLs, integridade do colgeno e formao da
melanina e elastina.
Desde a dcada de 20, conhecido o papel do cobre na
resposta s anemias ferroprivas (80% dessas apresentam,
concomitantemente, deficincia de cobre e zinco). O cobre
participa do metabolismo do ferro e da sntese da hemoglobina,
sendo necessrio incorporao do ferro ao grupamento heme.
Encanamentos de cobre para gua quente podem intoxicar
seus moradores, por liberarem continuamente pequenas
quantidades do metal, especialmente em cidades ou zonas cuja
gua tiver pH cido. Os quadros de pr- intoxicao cursam
com peridicas indisposies gastrointestinais. A primeira gua
da manh, por permanecer mais tempo em contato com os
canos, apresenta os maiores teores.
Baixos nveis de cobre no sangue ou no mineralograma
sugerem deficincia na ingesta, m absoro ou deslocamento
pelo zinco, molibdnio ou enxofre. Dietas exclusivamente
lcteas e/ou diarreias frequentes so causas possveis de

NUTRIENTES E TERAPUTICA

41

carncia de cobre.
Clinicamente, os baixos nveis de cobre esto associados
aos distrbios do metabolismo do ferro, anemia, retardo no
crescimento, carncia proteica, leses cardiovasculares,
aterosclerose, sntese fosfolipdica imperfeita, dermatoses,
diminuio da produo de melanina (levando pigmentao
anormal da pele ou perda da cor do cabelo), desmineralizao,
fraturas e deformaes nos ossos, hipercolesterolemia,
alteraes no metabolismo da tireoide, dores articulares e baixa
imunidade.
Este mineral costuma encontrar-se diminudo nas
colagenoses e esta diminuio pode tambm favorecer ruptura
da tnica elstica dos vasos sanguneos. O excesso de
molibdnio torna o cobre indisponvel, ao formar complexos
Cu/Mo.
O cobre um cofator essencial atividade de uma srie de
enzimas, incluindo citocromo C oxidase, lisil oxidase,
ferroxidase, SOD, catalase, tirosinase, MAO, cido ascrbico
oxidase, uricase, dopamina hidroxilase, ureidosuccinase e
descarboxilase oxaloactica. Tambm est envolvido na
formao das catecolaminas e na converso do triptofano em
serotonina. Parece estar envolvido na absoro e transporte de
ferro e na sntese da hemoglobina; sua interao com o ferro
essencial para a eritropoese. Ainda, concorre para a manuteno
da mielina, do colgeno e da elastina, assim como para a
formao dos ossos.
Os nveis de cobre e, particularmente, da protena que o
carrega - a ceruplasmina - so elevados pelos estrgenos. Seus
nveis aumentam durante a gravidez.
Os nveis altos de cobre podem ser fator de depresso psparto ou de psicose ps-parto.

42

MINERAIS

As mulheres que utilizam D.I.U. de cobre absorvem 3050mcg/dia, quase 1% da quantidade absorvida atravs da dieta.
Pessoas que aderiram moda dos braceletes de cobre referiram
melhora dos sintomas de artrite: o bracelete, sob a ao do suor,
libera traos de cobre continuamente, que absorvido pela pele.
Os gluconatos e os aspartatos so melhor absorvidos do
que os sais inorgnicos, porm a melhor absoro a dos
quelados. O cobre quelado com glicina de 3 a 6 vezes melhor
assimilado do que os sais inorgnicos de cobre; o magnsio
quelado, cerca de 3 vezes melhor; o ferro quelado, 5 vezes; o
zinco, cerca de 3 vezes.
O colesterol transformado em cidos biliares pela
metaloenzima heptica colesterol-7-alfa-hidroxilase, cobre
dependente; a carncia deste mineral concorre para a
hipercolesterolemia.
O cobre e o zinco so necessrios para a produo de
TSH. O cobre (assim como o zinco) necessrio para o
metabolismo perifrico da tiroxina (T4) em triiodotironina (T3);
logo, desequilbrios na relao cobre/zinco podero ser um fator
causal de anormalidades na produo e utilizao do hormnio
da glndula tireoide.
A deficincia de cobre pode favorecer o desenvolvimento
de aneurismas, uma vez que diminui a atividade da enzima
lisiloxidase, responsvel pelo cross-linking das fibras de
colgeno e elastina das paredes dos vasos.
A ingesta de doses elevadas de cobre (acima de 5mg/dia),
sem a devida reposio de zinco (na proporo de 1:5 a 1:15),
diminui a ao da SOD citoplasmtica, cobre e zinco
dependente, pois o excesso daquele reduz a absoro deste (e
vice-versa).
O gosto de metal na boca pode ser indicador de excesso de
cobre, embora muitos outros metais produzam o mesmo

NUTRIENTES E TERAPUTICA

43

sintoma. O excesso de cobre pode ser causa de hiperatividade


infantil (outras causas so: dficit de vitamina B3, vitamina B6,
taurina e magnsio, ou, ainda, excesso de fsforo).
A forma em que um mineral se apresenta pode determinar
sua utilizao mdica ou sua toxidez. O arsenito de cobre
txico e o sulfato de cobre no apropriado para uso humano. O
cobre glicina muito bem tolerado.
A associao do mineral a um aminocido visa a aumentar
o tropismo do mineral por um determinado rgo: o aspartato
tem tropismo pelo corao; a arginina, pelos orgos
reprodutores; a histidina, pelo tecido nervoso; a lisina, pelas
articulaes e o orotato, pelas mitocndrias.
A cardiopatia isqumica mais comum em pacientes com
carncia de cobre. O miocrdio sofre intensa peroxidao,
quando h insuficiente atividade da SOD (cobre/zinco
dependente). Pode-se usar o cobre como indicador da atividade
da cobre/zinco SOD, a qual contm 60% do cobre eritrocitrio.
A deficincia de cobre pode precipitar quadros de
enfisema pulmonar, devido diminuio da atividade da SOD, e
por deficincia de alfa-1-antitripsina (cobre dependente) com a
consequente diminuio da elasticidade dos alvolos.
A administrao de cobre, zinco, mangans e coenzima Q10 parece atuar positivamente nos quadros iniciais dessa
patologia.
Embora as amostras de cabelos enviadas para anlise
(mineralograma)
sofram
lavagens
nos
laboratrios
especializados, a remoo do cobre exgeno a ele aderido no
efetiva, interferindo, assim, com os resultados. O zinco aderido
ao cabelo um pouco melhor removido, embora ainda persistam
nveis suficientes para evidenciar a contaminao externa. Uma
fonte importante de contaminao so os encanamentos de
cobre; ainda, permanentes, tinturas para o cabelo e algicidas

44

MINERAIS

(gua de piscina). trinta vezes mais fcil ocorrer


contaminao externa pelo cobre do que pelo zinco.
A dose diria ideal de 0,014mg/kg de peso corporal.
So fontes de cobre: fgado (8mg/100g), rins, corao,
carnes vermelhas, frutos do mar (ostras possuem altas
concentraes), frutas, trigo, soja, levedo de cerveja, cacau,
feijo e ervilha. O leite pobre em cobre (0,2mg/100ml).

Cromo
Esse mineral foi isolado pelo qumico francs LouisNicolas Vauquelin, em 1797, que o denominou cromo, que
provm da palavra grega chroma, que significa cor, devido s
cores variadas de seus sais. Em 1957, Kenneth Schwarz e
Walter Mertz - nutricionistas do U. S. Agricultural Research
Service - foram os primeiros a relacionar a ao
hipoglicemiante da levedura de cerveja (100mcg de
cromo/10g de levedura) presena do cromo GTF (fator que
se liga insulina, favorecendo sua atividade). Em 1989,
graas ao trabalho do Dr. Mertz, o cromo foi reconhecido como
elemento essencial ao metabolismo da glicose e dos cidos
graxos, ao da insulina e ao crescimento da massa muscular,
j que facilita a liberao deste hormnio e sua ligao aos
tecidos.
O cromo um componente do Fator de Tolerncia a
Glicose (GTF), substncia que trabalha com a insulina para
facilitar a entrada da glicose nas clulas, regulando os nveis
glicmicos. A molcula de GTF contm vitamina B3 (niacina),
cromo e os aminocidos glicina, cido glutmico e cistena.
A presena da vitamina B3 importante para a resposta
aos suplementos de cromo. A deficincia de cromo comum
nos diabticos no insulino dependentes (DMNID) e pode

NUTRIENTES E TERAPUTICA

45

contribuir para a resistncia insulnica e para a elevao dos


nveis de triglicerdeos e colesterol srico. A administrao de
cromo em portadores de diabetes mellitus 2 (DMNID) regula os
nveis de glicose, diminui os nveis sricos de insulina,
colesterol total e triglicerdeos e aumenta os nveis do HDL.
Baixos nveis de cromo no sangue ou no mineralograma
sugerem deficincia na ingesta e/ou m absoro; podem estar
relacionados idade avanada, gravidez, alta ingesta de
carboidratos refinados, diabete juvenil, alterao no
metabolismo de protenas e/ou depleo de reservas por
consumo metablico excessivo.
A carncia de cromo induz reduo na
insulina, deficincia no metabolismo de acares
glicose diminuda), deficincia no metabolismo
(especialmente colesterol), podendo tambm ser
depresso.

atividade da
(tolerncia
de gorduras
indicador de

A deficincia de cromo pode causar aumento da placa de


ateroma, elevao do colesterol LDL, aumento da dependncia
insulina (em diabticos), alterao da resposta ao estresse e
opacidade da crnea.
O metabolismo da glicose pode ser avaliado no sangue ou
tambm atravs do mineralograma, pelos nveis de cromo
(juntamente com zinco, vandio e mangans); baixos nveis
sugerem alterao no metabolismo da glicose.
O cromo o primeiro dos minerais a ter sua absoro
diminuda, medida que a idade avana; o ltio o segundo,
pois sua absoro facilitada pelo cromo.
A intolerncia ao lcool pode ser um sinal de deficincia
de cromo. A excreo urinria de cromo aumenta sob a ao do
stress de qualquer natureza, regime hipoproteicos, exerccios
fatigantes, hemorragia aguda, e infeces.

46

MINERAIS

O uso do cromo picolinato em alguns casos de obesidade


tem demonstrado resultados encorajadores.
A perda de peso ocorre pelo aumento da sensibilidade
das clulas insulina, o que, alm de regular nveis glicmicos,
tambm estimula a termognese e aumento da massa muscular.
A suplementao de cromo picolinato em atletas
mostrou ser capaz de acelerar a reduo da gordura corporal
em 12,2% aps 30 dias de suplementao (200mcg, 2 vezes
ao dia).
A deficincia de cromo muito comum nos EUA e no
Brasil. O exame de confirmao pode ser feito no sangue.
Atualmente, 90% dos americanos com mais de 50 anos tm
deficincia de cromo, devido ingesta diria de apenas 50mcg
(Richard Anderson e Adrianne Kozlovsky - Academia Nacional
de Cincias EUA).
Nos brasileiros, a deficincia semelhante. No diabetes
mellitus, a associao de cromo, mangans e zinco ajuda no
controle dos nveis glicmicos.
Diabticos que requerem de 60-80U/dia de insulina,
podem reduzir para 30-40U/dia com o auxlio de cromo GTF.
O aporte dirio de cromo nos pases nrdicos tambm
est abaixo das necessidades mnimas dirias.
O cromo apresenta-se em dois estados de valncia: o
cromo III (biolgico), e o cromo VI (industrial), que
potencialmente txico.
Os sais de cromo VI podem causar leses renais,
hepticas e neoplasias; exposio da epiderme (trabalhadores
da indstria de cimento, cromagens, metalrgicas) ocorre
dermatite qumica irritativa, que aparece nas zonas expostas.
A inalao do p de cromo VI ocasiona leses nas vias
areas superiores. O cromo III (existente no organismo), que

NUTRIENTES E TERAPUTICA

47

faz parte da molcula de GTF, apresentado comercialmente


como cromo DNG (dinicotinato de glicina) ou cromo GTF
(fator de tolerncia glicose).
O cromo atua em sinergismo com a insulina, glicose,
magnsio, vitamina B6, zinco, vitamina B3, glicina, cistena e
cido glutmico.
Suplementos de cromo devem ser tomados por quem
pratica exerccios fsicos, por pessoas que se alimentam de
produtos refinados (cujo processo industrial expolia o cromo)
e por indivduos idosos (o processo de envelhecimento costuma
cursar com carncia de cromo).
Todos os diabticos e pr-diabticos tm deficincia de
cromo. O cromo, necessariamente, precisa ser administrado sob
forma de quelado.
Os sais de cromo inorgnico (como o cloreto) tm baixa
absoro (1%) e so txicos. O diabetes mellitus a terceira
causa mortis nos EUA.
A dieta americana, atualmente, tremendamente
deficiente em cromo. O diabetes mellitus atinge 7,6% dos
brasileiros com mais de 30 anos; dentre outros fatores, a histria
familiar, o excesso de peso e o sedentarismo colaboram para o
seu desenvolvimento.
Vrias plantas medicinais so utilizadas no controle das
taxas glicmicas (pata de vaca, pau ferro, carqueja, jambolo),
sendo o alto teor de cromo e mangans o trao comum entre
elas.
O nvel de cromo no cabelo um bom indicador dos
nveis teciduais e mais confivel do que a dosagem na urina ou
no sangue. Em geral, no afetado por contaminao externa.
O colesterol no uma gordura, como muitos pensam,
mas sim um lcool, que se combina com cidos graxos. Cerca

48

MINERAIS

de 70% do colesterol produzido pelo prprio organismo, no


fgado; o restante provm dos produtos de origem animal.
Nveis elevados de colesterol esto associados aterosclerose.
H diferentes tipos de colesterol. Na realidade so a
mesma substncia, s que ligada a diferentes lipoprotenas.
O colesterol ligado apo-lipoprotena-A forma o HDL,
que o colesterol bom; quando ligado apo-liprotena-B,
origina o LDL, que o colesterol ruim.
O HDL impede a oxidao do LDL em condies
normais. Sob situaes de grande stress (como grandes
cirurgias ou grandes infeces) o HDL pra de ativar a enzima
paraoxinase, perdendo, ento, suas propriedades antioxidantes.
A administrao de 100mcg de cromo (2 vezes ao dia),
durante 6 semanas, induz a uma elevao do HDL (da ordem de
17,8%), com decrscimo igual do indesejvel LDL. Os
resultados so melhores em perodos mais prolongados, com
doses um pouco mais elevadas (400mcg/dia).
Doses de at 600mcg/dia de cromo so consideradas
seguras.
So fontes de cromo: levedo de cerveja (a melhor fonte),
cereais integrais, condimentos (pimenta preta, tomilho), carnes,
fgado, ostras, mexilhes, ovos, queijos, cogumelos. Os
alimentos refinados apresentam teores mais baixos. No melao
puro encontramos 0,26mcg/g de melao, 0,16mcg/g no acar
no refinado e somente 0,02mcg/g no acar refinado. A
farinha integral contem 1,75mcg/g , a farinha branca 0,60mcg/g
e o po branco 0,14mcg/g. ( Wolff, 1974).

NUTRIENTES E TERAPUTICA

49

Enxofre
As propriedades teraputicas do enxofre so conhecidas
desde a Antiguidade. Afrescos descobertos em Pompeia j
mostravam seu uso naquela poca. O grego Homero, ainda na
Antiguidade, termina seu magistral clssico A Odisseia com
a purificao (com enxofre) da casa de Ulisses, aps o massacre
dos pretendentes de sua esposa e de seus servos infiis
(Odisseia XXII, 605-621). Foi Lavoisier quem demonstrou que
o enxofre era um elemento qumico e no um composto, como
at ento se pensava.
O enxofre componente de todos os tecidos do corpo,
especialmente do cabelo, msculos e pele.
A maior parte do enxofre corporal est ligada a
aminocidos (metionina, taurina, cistina e cistena); tambm
um componente da vitamina B1, da biotina, da insulina, da
glutationa, da queratina, do cido hialurnico, da coenzima A,
do SAME, da condroitina sulfato e da glucosamina sulfato.
Est envolvido na formao dos ossos, dos dentes e dos
cidos biliares (a cistena origina taurina, que, por sua vez,
forma o cido tauroclico). Ativa inmeros sistemas
enzimticos; favorece a converso de protenas, carboidratos e
gorduras em energia, e importante varredor de metais txicos
do organismo, ao formar com eles complexos inertes ou com
menor toxidade. Sua ao aumentada na presena da vitamina
B1, vitamina B5, biotina e cido lipoico. Por sua ao sobre a
pele, cabelo e unhas, conhecido como mineral da beleza.
O enxofre um elemento essencial para o organismo. Os
nveis de enxofre no sangue ou no cabelo esto correlacionados
com a ingesta e com o seu nvel nos tecidos.
O cabelo sensvel contaminao externa por alguns
condicionadores. O enxofre elevado no cabelo, na ausncia de
contaminao externa, est relacionado com um aumento deste

50

MINERAIS

elemento no corpo ou com um desequilbrio no metabolismo.


Uma dieta muito rica em protenas e/ou uma suplementao
excessiva de aminocidos enxofrados poderia elevar seus nveis.
A possibilidade de problemas com sulfatos e sulfetos, as
cistinoses, a disfuno biliar e a doena renal so riscos a serem
considerados se o nvel de enxofre no cabelo estiver
consistentemente alto.
Uma dieta que carea radicalmente de protenas redundar
em nveis baixos de enxofre no organismo e no cabelo, ou seja,
em baixos nveis de tiamina, biotina e de aminocidos
enxofrados.
Depresso, queda de cabelo e unhas quebradias podem
acompanhar os baixos nveis de enxofre, assim como o aumento
do risco cardaco. Nveis baixos de enxofre tambm podem
sugerir m-absoro, alteraes no metabolismo dos
aminocidos e deficincia de vitamina B6.
As sulfatases, enzimas catalisadoras do enxofre,
promovem a remoo do excesso de radicais SO4, formados
durante o metabolismo dos mucopolissacardeos. O excesso
desses radicais altera a forma e o metabolismo do colgeno.
So fontes de enxofre: carnes vermelhas, peixes, leite,
feijo, cebola, alho, couve de Bruxelas e repolho. As gemas de
ovos so excelente fonte. Pacientes que no ingerem ovos
podem apresentar deficincia de enxofre. Os aminocidos
enxofrados (cistina, cisteina, metionina e taurina) tambm so
fontes de enxofre.

Ferro
Foi um dos primeiros minerais a serem suplementados na
histria da Medicina (a suplementao de ferro est presente
em quase todas as culturas). Um dos primeiros povos a utiliz-

NUTRIENTES E TERAPUTICA

51

lo foram os hititas, em 1200 a.C.. Em 1713, a presena do ferro


no sangue foi evidenciada por Menghini, ao submeter amostras
de sangue seco ao campo magntico de um im. Logo aps sua
descoberta, passou a vender comprimidos de sangue em p,
com grande sucesso,especialmente para jovens senhoras. Sua
essencialidade foi provada pelo qumico francs Jean Baptiste
Boussingault. Atribui-se a Sydenham a primeira descrio da
anemia ferropriva, em 1681.
O corpo humano possui cerca de 5g de ferro, estando
70% dele ligado a hemoglobina e a mioglobina. Os restantes
30% esto distribudos pelo fgado, bao e medula ssea.
A anemia ferropriva hoje a principal doena nutricional
do mundo, acometendo cerca de um bilho de pessoas. No
Brasil, a incidncia bastante elevada (em determinadas
regies atinge mais de 60% da populao), ocorrendo mais
frequentemente em pr-escolares e gestantes, embora acontea
em todas as classes sociais e faixas etrias.
A deficincia de ferro acarreta diminuio da imunidade,
por reduzir a proliferao dos linfcitos e a sua imunocompetncia; diminuio da capacidade de trabalho e da
resistncia ao esforo, devido ao papel do ferro no transporte de
oxignio; interfere na aprendizagem e tambm no
desenvolvimento mental e motor.
A criana deficiente em ferro apresenta diminuio da
ateno, da memria, da capacidade de verbalizao e menor
rendimento escolar. Pode apresentar, por fim, alteraes de
conduta: a pagofagia (hbito de comer gelo), a geofagia (hbito
de comer terra) e a pica (mastigao de pedras ou fibras) esto
relacionadas com a anemia ferropriva.
Nas anemias ferroprivas, recomenda-se a suplementao
com ferro glicina (ferro quelado), cuja absoro muito
superior das formas inorgnicas (sulfato ferroso, p.e.). Doses

52

MINERAIS

em torno de 20-40mg/dia so adequadas para reverter a anemia


em prazos bem menores, se comparados ao sulfato ferroso. Em
alguns casos, a recuperao do hematcrito mostra resultados
surpreendentes em apenas 20-30 dias, ao passo que, utilizando
o tradicional sulfato ferroso, esse prazo sobe para 50-60 dias.
Na carncia real de ferro, os baixos nveis encontrados no
mineralograma parecem anteceder aos baixos nveis sricos. O
mineralograma isoladamente no um bom parmetro para que
se faa reposio do mineral, devendo ser dosados o ferro srico
e a ferritina.
A reposio em anmicos ferroprivos melhora a
capacidade de trabalho em cerca de 12%. O ferro no cabelo
pode estar elevado devido lavagem em gua artesiana
contendo o metal.
A carncia de ferro pode manifestar-se clinicamente por
anemia (hipocrmica e microctica) e sintomas relativos,
irritabilidade, diminuio da sntese proteica e desenvolvimento
ponderal retardado em crianas. A deficincia de ferro tambm
diminui a eficcia do sistema imune, alm de favorecer um
aumento na absoro e fixao do chumbo (maior
suscetibilidade intoxicao).
Nos EUA, cerca de 20% da populao apresenta baixas
reservas de ferro. O uso continuado de estrognio diminui os
nveis de ferro; a hipocloridria tambm o faz, visto que a
absoro deste metal se d em pH cido. cido ascrbico, cido
clordrico, metionina, cistena e baixos nveis circulantes de
ferro aumentam a absoro. O cido ascrbico o mais potente
acelerador da absoro de ferro (at 5 vezes), formando um
quelado solvel no intestino delgado.
Os fitatos (presentes nos cereais), oxalatos (contidos nas
verduras de folhas escuras), fosfatos (presentes nos anticidos),
taninos (presentes no caf e no ch), fibras e celulose so

NUTRIENTES E TERAPUTICA

53

queladores de metais, formando sais insolveis que sero


eliminados pelas fezes; logo, o ferro contido nos vegetais (ferro
no-heme), menos absorvido do que o ferro das fontes
animais (ferro heme). Somente 35% do ferro presente no feijo
absorvido. O excesso de fsforo ou zinco tambm diminui a
biodisponibilidade do ferro.
O sulfato ferroso (ferro inorgnico) o suplemento de
ferro mais barato e o mais utilizado em formulaes; por ser
utilizado em altas doses pode ocasionar nuseas e epigastralgia.
As formas orgnicas de ferro (gluconato, citrato e fumarato
ferroso) tambm so utilizados em suplementos. A forma ideal
de se administrar ferro, porm, a forma quelada com o
aminocido glicina (ferro glicina), mais bem tolerada e mais
ativa. O ferro melhor absorvido quando tomado pela manh e
na presena de sucos cidos ou vitamina C.
A anemia ferropriva sugere carncias importantes de
outros nutrientes, alm do ferro. Cerca de 80% desses pacientes
apresentam, concomitantemente, deficincias de cobre, zinco,
cido flico e vitamina B12. A associao destes minerais
vitamina B12 e ao cido flico proporciona resultados
espetaculares, abreviando o tempo para a normalizao do
eritrograma.
A vitamina C garante a presena do ferro na forma ferrosa
(Fe+2), de absoro mais fcil e eficiente. O ferro na forma
frrica (Fe+3) precisa passar a forma ferrosa para ser absorvido.
Diversos estudos mostram que a deficincia de ferro
ocasiona um aumento na absoro de chumbo, especialmente
em crianas. Tal fato pode acarretar srios problemas em
regies onde a deficincia de ferro ocorre concomitante com
uma alta e constante exposio ao chumbo.
Entre as inmeras funes importantes do ferro esto: o
transporte de oxignio e gs carbnico pela hemoglobina e

54

MINERAIS

mioglobina; a fosforilao oxidativa nos citocromos; a ativao


cataltica de enzimas; a fagocitose; a estimulao da imunidade
geral e dos linfcitos T e, ainda, a melhora do desempenho
fsico.
O excesso de ferro (hemossiderose ou hemacromatose)
favorece a peroxidao lipdica e depleta as reservas de
vitamina C. Na hemocromatose ocorre a deposio patolgica
de ferro em determinados orgos, sendo o fgado o primeiro a
ser comprometido e o diagnstico definitivo de hemocromatose
a bipsia heptica. podendo evoluir para cirrose (destes, 30%
desenvolvero carcinoma hepatocelular). Tambm ocorre
deposio de melanina e hemossiderina na camada basal da
pele; o ferro plasmtico e a ferritina srica encontram-se
elevados. Cardiomiopatia severa pode fazer parte do quadro.
As mulheres em idade reprodutiva perdem quantidades
apreciveis de ferro durante o perodo menstrual (15 a 20mg de
ferro). Quantidades menores, em torno de 1mg/dia, podem ser
perdidos atravs da urina e das fezes.
Cervejas caseiras, fermentadas em vasilhames de ferro
levam ingesto excessiva do mineral, sendo causa de cirrose
heptica em populaes negras na frica do Sul. A utilizao
de recipientes de ferro tambm leva ao excesso deste em
tecidos corporais. Frutas, legumes e sucos enlatados tambm
podem apresentar altos nveis de ferro dissolvidos, quando
embalados em latas de baixa qualidade.
O ferro, quando na forma livre (no ligado a protenas),
um potente gerador de RLs, estando seus altos nveis
associados a inmeras patologias degenerativas.
Homens com nveis de ferritina acima de 200mcg/litro de
sangue tm probabilidade duas vezes maior de sofrer infarto
agudo do miocrdio, se comparados com os demais; ferritina e
colesterol elevados aumentam em 4 vezes o risco. A perda

NUTRIENTES E TERAPUTICA

55

mensal de ferro devida menstruao protege a mulher contra


doenas cardacas e degenerativas. Aps a menopausa, as
mulheres passam a apresentar maior risco para estas doenas,
provavelmente pelo aumento das reservas de ferro (teoria
proposta pelo mdico patologista americano Gerome Sullivan),
alm de outros fatores. A reserva excessiva de ferro (potencial
gerador de RLs), pode ser tratada adequada e eficazmente pelo
medicamento homeoptico Ferro metlico CH7, CH12 ou
CH30 (10 gotas vo 2 vezes ao dia).
A deficincia de ferro um fator para o surgimento de
cimbras noturnas nos membros inferiores de gestantes e de
idosos (a suplementao de 20mg/dia reduz ou elimina as
cimbras).
Atualmente, no Brasil, comea a haver o enriquecimento
de alimentos com ferro e vitaminas. A adio de ferro a
qualquer alimento pode expor a graves riscos a populao que
j apresenta reserva elevada (comum na faixa etria dos 40 aos
60 anos).
So fontes de ferro: carnes (2 a 4mg/100g), fgado
(9mg/100g), aves, peixes, aspargo, aveia, feijo, melado, ovos
(2mg/100g) e soja. A absoro do ferro depende da sua forma
no alimento. O ferro das fontes animais (ferro heme) melhor
absorvido que o ferro das fontes vegetais (no-heme) Um
alimento considerado uma boa fonte quando, pelo menos,
10% de seu contedo absorvido.O pH cido eleva em at 3
vezes a absoro do ferro.

Fsforo
Em 1669, o qumico alemo Henning Brand, procurando
alguma coisa que lhe permitisse criar o ouro, acabou por obter
uma substncia branca que brilhava no ar e inflamava-se

56

MINERAIS

espontaneamente, a chamou de fsforo, que deriva da palavra


grega phosphorus (portador da luz).
o segundo mineral em abundncia no corpo humano, na
forma de fosfato de clcio (85%). Um homem de 70kg possui
cerca de 500g de fsforo (P). Um dos elementos mais
importantes, dentre os que contm fsforo em sua estrutura, o
ATP. Combina-se com gorduras a fim de formar fosfolipdios,
que so necessrios estrutura da membrana celular e do
sistema nervoso. A relao Ca/P fundamental para a absoro
e excreo de clcio e fsforo: quando um est em excesso,
obrigatoriamente a excreo do outro est aumentada. As
paratireoides regulam os nveis sanguneos de ambos.
fundamental ao metabolismo dos ossos e dentes,
formao da membrana celular e sistema nervoso e ao de
vrias enzimas. Anticidos, ferro e magnsio costumam reduzir
a absoro do fsforo. O neurologista alemo Henrich
Hoffmann acredita que o excesso de fsforo na alimentao de
crianas seja capaz de desencadear quadros de hiperatividade
infantil.
O fsforo um dos principais componentes dos ossos e
dos dentes. A assimilao do fsforo, assim como a do clcio,
regulada pela vitamina D e pelo paratormnio. Os fosfatos esto
presentes em todas as clulas do corpo, estando envolvidos nos
processos associados produo de energia. O on fosfato
dificulta a absoro de clcio e, quando em excesso, induz sua
deposio em locais atpicos (ex: bico de papagaio). O nvel de
fsforo no cabelo no est correlacionado com o fsforo
ingerido na dieta; entretanto, pode estar correlacionado com
nveis anormais de clcio, metabolismo anormal da vitamina D,
hipo e hiperparatireoidismo e, possivelmente, por nveis
anormais de magnsio. Os nveis de fsforo podem ser
confirmados no sangue ou na urina de 24 horas.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

57

A deficincia de fsforo rara devido sua abundncia


nos alimentos; j, quantidades excessivas so frequentes devido
aos adubos fosforados, refrigerantes tipo cola e alimentos
industrializados. Refrigerantes so ricos em fsforo devido ao
tamponamento com fosfatos. Nos EUA, em 1981, o consumo
per capita de refrigerantes tipo cola foi de 100 litros. Os
refrigerantes contm 500mg de fsforo por garrafa de 300 ml,
geralmente sob a forma de cido fosfrico.
O homem moderno ingere, pelo menos, trs vezes mais
fsforo do que o desejvel. Nos ltimos 30 anos, a ingesto de
fsforo passou de 1,5 para 4 g/dia. As fontes deste excesso so:
alimentos produzidos em solos adubados com fsforo;
alimentos industrializados; refrigerantes do tipo cola; pes;
farinhas; margarina; pescados (para reter a gua quando houver
congelamento); carnes e, em especial, queijos, presunto e
embutidos (derivados fosfricos so usados para emulsionar as
gorduras e reter a gua).
A toxicidade do fsforo baixssima, no sendo
conhecidos casos de intoxicao atravs de suplementos, que
so facilmente eliminados pela urina.
So fontes de fsforo: leite (1ml=1mg de fsforo) e
derivados, ovos (220mg/100g), peixes, frangos, carnes
vermelhas, alimentos industrializados (como conservante) e
refrigerantes tipo cola. Na alimentao, deve haver uma
proporo na relao Ca/P de 1 para 1 ou 1,5 para 1. A dieta
americana muito rica em fsforo (relao Ca/P at 1:4), o que
favorece a desmineralizao ssea.

Germnio
No vero de 1885, um mineral foi encontrado na mina
alem de Himmelsfurst (Freiberg) a que foi dado, inicialmente,
o nome de argirodite. Como no era conhecida a composio

58

MINERAIS

qumica exata do novo mineral amostras foram encaminhadas a


Freiberg para a anlise qumica. O reconhecimento e
divulgao do novo elemento foi feita pelo qumico alemo
Clements Alexander Winkler, em 1886 e seu nome dado em
homenagem Alemanha, antigamente denominada Germnia.
Kuzihiko Asai, pesquisador japons, observou grandes
concentraes de germnio em plantas medicinais e imaginou
que o germnio, isolado, poderia ser til manuteno da
sade. Via oral, a absoro do sesquixido de germnio chega
taxa de 30%. Estudos em animais imunodeprimidos e em
pacientes com doenas malignas sugerem que o germnio ajuda
a normalizar a funo das clulas T e linfcitos B, exercendo
profunda influncia no sistema imune.
O tamanho do sesquixido de germnio permite sua
rpida absoro e transporte atravs das membranas. Seu stio
ativo parece ser a cadeia respiratria (nas mitocndrias),
incrementando a eficcia do eltron transportador de oxignio.
Ele facilita a difuso do oxignio pelas clulas e tecidos,
catalisando e otimizando sua utilizao; preconizado na
desacelerao do envelhecimento, por sua capacidade de
diminuir a amiloidose (uma das alteraes envolvidas neste
processo) e til nos casos de contaminao por metais
pesados, asma, artrite reumatoide, diabete e hipertenso. Um
dos riscos do emprego do germnio o de causar alergias e, em
altas doses, leso renal.
O germnio um elemento no essencial com
propriedades semelhantes ao silcio. Pequenas concentraes de
germnio (ppm) esto presentes em alimentos de origem animal
e vegetal. O germnio possui atividade antioxidante, diminui o
oxignio por partes dos tecidos o que o faz importante em vrias
doenas de fundo arterioesclertico (hipertenso e isquemia
miocrdica) e vasculopticas (doena de Renaud, vasculopatia
diabtica, entre outras). Na Frana, em razo de sua ao sobre

NUTRIENTES E TERAPUTICA

59

o sistema imunitrio, tem sido usado para melhora do estado de


pessoas cancerosa. Tambm tem sido indicado no tratamento de
algumas patologias mentais com a psicose crnica, a depresso
e os dirtubios de humor. Tem ao bactericida e tem sido
utilizado em quimioterapia.
As formas orgnicas do germnio (sesquixido de
germnio e germnio quelado) so usadas como agente antiviral
e imunoestimulante (5 a 30mg/dia). Os compostos orgnicos so
de baixa toxicidade.As formas inorgnicas de germnio so
consideradas menos seguras, podendo lesar os rins em altas
doses (acima de 50mg/dia). O germnio quimicamente
semelhante ao estanho e ao chumbo.
Alguns produtos macrobiticos, como as ervas Kashi,
Sankuzan e Hishi, tm excelentes taxas de germnio. Na
Coreia, descobriu-se que, nos terrenos onde crescem os
melhores ginsengs, o solo riqussimo em germnio. Na forma
sesquixido bastante caro, pois a quantidade encontrada em
vegetais nfima. At o momento, existe apenas uma indstria
que produz o sesquixido de germnio, localizada no Japo.
So fontes de germnio: aveia, alho, ginseng, clorela
(alga), ch verde, aloe, confrei e cogumelos. Outras formas
devem ser evitadas devido ao seu efeito cumulativo, que pode
causar falncia renal, miopatias e rush cutneo (dixido de
germnio, por exemplo).

Iodo
O iodo foi descoberto em 1811, no laboratrio do
farmacutico francs Bernard Courtois, quando tentava obter
salitre de algas marinhas para o exrcito de Napoleo. Seu
nome deve-se palavra grega iodes, cujo significado cor
violeta. Em 1816, Coindet, mdico de Genebra, descobriu a
importncia do iodo para a glndula tireoide. Em 1831, o

60

MINERAIS

qumico francs Boussingault recomendou ao governo da


Colmbia a adio de iodo ao sal de cozinha para o tratamento
do bcio. Em 1850, Chatton demonstrou que o bcio endmico
provinha da carncia de iodo. Em 1895, Bammann descobriu
que a tireoide continha iodo e que esta glndula era seu grande
depsito. Napoleo foi o primeiro a mandar fazer uma pesquisa
epidemiolgica sobre o bcio, pois os jovens com bcio eram
considerados incapazes para o servio militar.
A partir de 1924, a adio de iodo ao sal de cozinha
(30mg de iodeto/1kg de sal) tornou-se obrigatria no estado de
Michigan (USA), aps a constatao de bcio em 47% de sua
populao. Logo aps, a prtica disseminou-se, o que
praticamente erradicou o bcio endmico nos EUA. A O.M.S.
estima que existam no mundo mais de 200 milhes de pessoas
com bcio carencial. Doses de iodo maiores do que 25 vezes a
RDA podem ocasionar problemas, como hiperatividade,
hipertireoidismo, etc.
O uso da alga marinha data do ano 600 dC (na China);
ainda hoje utilizada na preveno e no tratamento do bcio,
graas ao seu elevado teor de iodo. A alga mais utilizada em
teraputica o Kelp, uma alga marrom encontrada nas guas
frias do Mar do Norte (100mg de Kelp standartizado contm
100mcg de iodo orgnico). Outra alga utilizada o Fucus
(Fucus vesiculosus). Doses excessivas de iodo (acima de
600mcg/dia) ou de iodeto de potssio presente nas formulaes
expectorantes podem bloquear a funo da glndula tireoide,
desenvolvendo quadro de hipotireoidismo.
um elemento essencial para a formao dos hormnios
da tireoide. O nvel de iodo no cabelo varia de acordo com a
quantidade ingerida e a condio clnica do indivduo, podendo
haver contaminao externa. Est presente em quantidades muito pequenas no solo e nos alimentos. O organismo desenvolveu
um mecanismo complexo para garantir sua absoro, reteno e

NUTRIENTES E TERAPUTICA

61

concentrao ( facilmente absorvido, tanto na forma orgnica


como na forma inorgnica). O iodo se liga ao resduo de
tirosina, na tireoglobulina, para formar T-3 e T-4. No
mineralograma o principal indicador de hipotireoidismo o
baixo teor de iodo, que pode estar acompanhado por zinco e
mangans baixos. Baixos nveis de tirosina no plasma tambm
tm sido associados ao hipotireoidismo.
So fontes de iodo: algas marinhas (especialmente o
Kelp), frutos do mar (moluscos, lagostas, sardinhas, bacalhau,
haddock e outros peixes), vegetais marinhos, cebola, vagem,
agrio, nabo, rabanete, alho porr e sal iodado. Tambm e
encontrado em algumas frutas, como o anans, groselhas e
ameixas. O teor de iodo nos vegetais depende diretamente dos
nveis de iodo presentes no solo.

Ltio
O nome ltio origina-se da palavra grega lithos, que
significa pedra, pois os cristais de ltio formam rochas
verdadeiramente duras. As maiores reservas mundiais do
mineral (a metade) esto localizadas na Bolvia, nas salinas de
Uyuni. O ltio foi descoberto pelo qumico sueco Johan August
Arfwedson, em 1817. Em 1877 S.W. Mitchell, neurologista da
Filadlfia utilizou sais de ltio e de bromo em sua clnica com
resultados favorveis. Foi definitivamente introduzido na
psiquiatria por John Cade, em 1949 (Austrlia). A divulgao
de seu trabalho teve escassa repercusso.
O ltio foi a primeira droga de sucesso usada na mania,
antes da carbamazepina (1952), considerada um marco na
teraputica psiquitrica. Em 1953, surgiram os trabalhos do
dinamarqus Mogen Schou e de Aarus e, em 1954, retomaramse os trabalhos com ltio, especialmente no tratamento das
psicoses manaco-depressivas.

62

MINERAIS

Pesquisas sobre o papel do ltio no comportamento tm


sido prejudicadas porque seus efeitos variam muito conforme a
via de administrao, dose, forma qumica e outros fatores.
indicado nos estados manacos e depressivos, embora alguns
pacientes deprimidos apresentem distrbios bioqumicos que
dificultam a penetrao do ltio atravs da membrana celular.
O ltio parece ser um elemento-trao essencial, do qual o
organismo necessita 2-3mg dirios. Parece ser um modulador
na converso de cidos graxos essenciais em prostaglandinas,
regulando sua produo; tambm um estabilizador do
neurotransmissor serotonina.
O uso do ltio na gravidez e na lactao deve ser evitado,
pois ele excretado no leite materno e existem trabalhos
relatando casos de hipotonia, hipotermia, cianose e alteraes
eletrocardiogrficas no lactente.
O ltio, ao contrrio da maior parte dos princpios ativos,
no se liga a protenas plasmticas e se distribui de forma no
uniforme pelos lquidos corporais.
O ltio no deve ser usado durante os primeiros trs meses
de gestao devido ao risco de teratognese, que ocorre em 3%
dos fetos.
O ltio pode prevenir a recorrncia dos surtos manacos
ou depressivos, pela regulao de receptores presentes na
superfcie da membrana celular. O ltio inibe o aumento do
nmero de receptores de acetilcolina no crebro, o que ajuda na
preveno da mania. Tem sido usado no tratamento de
alcoolistas, por ser capaz de desenvolver averso ao lcool em
algumas pessoas. Tambm pode beneficiar pacientes com a
sndrome de Menire.
O sinergismo entre ltio-serotonina-noradrenalina
importante para produzir melatonina, e para facilitar a sntese
de serotonina, formando o crculo virtuoso serotonina-

NUTRIENTES E TERAPUTICA

63

melatonina, reduzido nas depresses e nas esquizofrenias. O


sinergismo triptofano-tirosina produz CCK-8-S, antidepressivo
vrias vezes mais potente do que o CCK-8 (o S enxofre
perdido no stress oxidativo). O ltio facilita a sntese de
antioxidantes primrios (SOD, glutation peroxidase e catalase),
aumentando a CCK-8-S e reduzindo a destruio de triptofano
e tirosina.
No est, ainda, bem definido o mecanismo de ao do
ltio no tratamento da depresso. Sabe-se que nos indivduos
deprimidos ocorre um acmulo de sdio a nvel intracelular,
desequilibrando a relao Na/K.
O ltio um elemento com propriedades qumicas
similares ao sdio e tem estreita relao com o potssio.
Aparentemente (por essas propriedades) ajuda a restabelecer o
equilbrio das membranas celulares nos pacientes deprimidos ou
em fase manaca da PMD.
O ltio diminui a liberao de monoaminas no SNC, sem
afetar a liberao da serotonina. Colabora para a diminuio do
efeito osmtico da arginina-vasopressina via reduo do AMPcclico, o que se relaciona com diabete inspida e alterao
tireoidiana. A teoria mais aceita atualmente diz que o ltio
funciona atravs do bloqueio da enzima inositol-1-fosfatase, dos
neurnios. Essa inibio resulta em uma diminuio das
respostas celulares aos neurotransmissores, que esto ligados
aos sistemas de segundos mensageiros do fosfatidilinositol.
Ao iniciar o tratamento da depresso com inibidores da
recaptao de serotonina (fluoxetina, sertralina, entre outros)
20% dos pacientes tm excesso de HT2, exacerbando a
ansiedade, a agressividade e a queda da auto-estima. A
administrao de ltio deve preceder de 5 a 10 dias
administrao de antidepressivos. O ltio aumenta o nmero dos
receptores HT (que amplificam as emoes positivas de prazer e

64

MINERAIS

auto-estima) e diminui os receptores HT2, melhorando a


resposta teraputica. O precursor da serotonina o triptofano,
havendo a participao de cromo, cobalto e ltio.
O ltio importante para a consolidao de experincias
positivas e negativas, e para a recordao e brain storming,
exerccios de criatividade durante o sono REM e durante os
ciclos ultradianos de 90 em 90 minutos (em viglia).
No sculo passado, o ltio foi utilizado no tratamento da
artrite gotosa e do clculo renal (de cido rico); desde sua
descoberta, sabe-se que o carbonato de ltio capaz de dissolver
os uratos. Nos anos 40, o ltio chegou a ser utilizado como sal
de dieta, o que desencadeou inmeros casos de intoxicao.
Doses excessivas de ltio interferem com a produo e a ao
dos hormnios tireoidianos e do TSH. O excesso de ltio
tambm altera o metabolismo do potssio a nvel da membrana
celular, causando hiperpotassemia. Mdicos ortomoleculares
utilizam o ltio em pequenas doses dirias (1mg/kg de peso),
como modulador do humor, em pacientes com baixa auto-estima
e depresses leves, apoiados na propriedade deste mineral de
catalisar vrias e importantes rotas bioqumicas cerebrais. Doses
de at 100mg/dia no necessitam de monitorao.
necessrio o acompanhamento hematolgico em
usurios crnicos do carbonato de ltio, em especial quando em
altas doses (devido a sua toxicidade). Avaliaes peridicas da
glndula tireoide fazem parte do acompanhamento destes
pacientes. Produz distrbios no transporte de minerais - atravs
da membrana celular - e no balano dos fluidos. Pode produzir
nuseas, vmitos, tremor, aumento da diurese, ganha de peso,
confuso mental, desorientao, delrio, erupes na pele, acne,
alteraes renais, coma e at morte.
A deficincia de ltio manifesta-se clinicamente sob
diferentes formas, de acordo com o perfil psicolgico do

NUTRIENTES E TERAPUTICA

65

indivduo: nos depressivos, pode induzir ao suicdio; nos


hipomanacos, baixos teores de ltio podem impelir ao
homicdio. Nestes indivduos, o stress gera revolta, enquanto
que, naqueles, gera medo e ansiedade. A carncia aguda em
pessoas normais parece induzir a uma maior possibilidade de
envolvimento em acidentes de trnsito.
Nveis aumentados de ltio podem levar ao aumento de
peso, hipotireoidismo, osteoporose, fadiga, leucocitose,
eosinofilia, queda de cabelo, hipercalciuria e diabete insipida
renal induzida. Na PMD, o ltio exerce efeitos favorveis a
longo prazo, diminuindo o risco de entrar em surto manaco ou
depressivo. A margem entre as doses teraputicas e txicas do
carbonato de ltio muito estreita e a avaliao peridica dos
nveis sricos deve ser efetuada. O orotato de ltio mais seguro
por ser 5 vezes mais ativo e menos txico. A interferncia do
orotato de ltio sobre a tireoide rara. possvel o surgimento
de efeitos secundrios, como o tremor nas mos e diabete
inspida (o ltio inibe a secreo de hormnio antidiurtico).
Pode haver ganho de peso importante (5 kg em 5 semanas, 14
kg em um ano), por mecanismos ainda desconhecidos. H
diversas hipteses, como diminuio das funes da glndula
tireoide e ao direta sobre os centros reguladores da fome e da
ansiedade, que faz passar do estado de agitao ao de calma.
A intoxicao por ltio sempre grave e, sem o tratamento
adequado, alta a taxa de mortalidade (at 20% dos casos). Em
animais, foi demonstrada a possibilidade de efeitos
teratognicos. A eliminao de ltio pelo leite materno
suficiente para produzir intoxicao aguda nos recm-nascidos.
O ltio normalmente encontrado no cabelo e seu nvel
est correlacionado com a exposio. Est presente em baixas
concentraes na gua, produtos vegetais e em produtos de
origem animal. Nveis baixos no mineralograma sugerem
ingesto insuficiente e/ou m-absoro; alteraes de humor

66

MINERAIS

(principalmente depresso) podem ser observadas nestes


pacientes. Nveis altos podem estar associados ao uso de sais de
banho contendo ltio ou a medicamentos base de ltio. O ltio
acumula-se primariamente na glndula hipfise e na tireoide;
quando em altos nveis, interfere na captao do iodo, bloqueando
a produo de tiroxina. Os nveis teraputicos nos pacientes em
uso de carbonato de ltio podem ser confirmados no sangue (7ppb
- 10ppb) e nas hemcias (ltio eritrocitrio). Dosagens sricas em
pacientes que no usam carbonato de ltio acusam valores
prximos ou iguais a zero (dosagens sricas s servem para
pacientes em uso de ltio). A avaliao dos teores de ltio em
pacientes que no tomam carbonato de ltio deve ser realizada pela
dosagem de ltio nos eritrcitos (ltio eritrocitrio, tambm
chamado ltio endgeno).
O orotato de ltio transportado pelos eritrcitos; por esta
razo as doses teraputicas so inferiores s do carbonato de
ltio (que transportado pelo plasma), sendo menores os efeitos
colaterais. Nas depresses refratrias ao carbonato de ltio, a
substituio pelo orotato logra uma elevao do ltio no
mineralograma, concomitantemente com uma melhora clnica.
A melhora mais acentuada quando acompanhada da
administrao conjunta de cromo e cobalto, pois estes elementos
aumentam a sntese da serotonina, cuja deficincia
responsvel por cerca de 70% das depresses.
Intoxicaes por ltio tambm podem estar ligadas s
intoxicaes profissionais. O ltio faz parte de vrios sais de
utilizao industrial, como as soldas de alumnio, e da
fabricao de porcelanas, onde utilizado na forma de fluoreto
de ltio. Como iodeto de ltio utilizado em filmes fotogrficos.
O carbonato de ltio tambm utilizado por fabricantes de
porcelana. O percolato e o borato de ltio esto presentes na
composio de esmaltes, e o benzoato de ltio utilizado em
lubrificantes industriais.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

67

Os sintomas de ltio elevado so vmitos, dor abdominal,


diarreia profusa, tremor severo, ataxia, arritmias cardacas,
coma e convulses. Os sinais neurolgicos iniciam com
disartria, hiperreflexia e confuso mental, quadro que progride
para o coma. A toxicidade do ltio requer ateno mdica
imediata. As cpsulas de leo de linhaa (500-1000mg), alm de
serem fonte de omega 3 e omega 6, tambm so razovel fonte
de ltio, como elemento-trao (1 cpsula vo 2 vezes ao dia).
So fontes de ltio: algumas guas minerais, cana de
acar, semente de linhaa (2 colheres de sopa/dia fornecem as
necessidades dirias), leo de linhaa, leo de prmula e tabaco.
O ltio se encontra nas rochas ferromagnsicas, substituindo o
magnsio. As guas destas regies podem apresentar elevadas
concentraes de ltio, mas nunca em teor suficiente para
desencadear efeitos txicos.

INTERAES ENTRE MINERAIS


A Roda Mineral

Fonte: H. DeWayne. 1970 J.Applied Nutrition

68

MINERAIS

INTERAES BIOQUMICAS
O excesso de clcio desloca mangans, magnsio, fsforo e zinco.
O excesso de cobre desloca ferro, fsforo e zinco.
O excesso de cdmio desloca cobre e zinco.
O excesso de ferro desloca fsforo e potssio.
O excesso de fsforo desloca clcio, ferro, magnsio, mangans e zinco.
O excesso de magnsio desloca clcio e fsforo.
O excesso de mangans desloca ferro, fsforo, magnsio e potssio.
O excesso de potssio desloca ferro, mangans e sdio.
O excesso de sdio desloca potssio.
O excesso de zinco desloca cdmio, cobre, ferro e fsforo.

Magnsio
O magnsio foi descoberto em 1755 pelo escocs Joseph
Black. o 8 elemento mais abundante da Terra. Um dos seus
primeiros usos conhecidos foi como laxante, descoberta esta
atribuda aos romanos em Magnsia (Tesslia, Grcia). Na
Idade Mdia, P. Delbet e D. Bertrand demonstraram sua
importncia biolgica para a agricultura e alimentao. Foi
isolado por Davy (1808) e sintetizado pelo qumico Justus Von
Liebig (1928). Em 1926, o magnsio foi reconhecido como
mineral essencial ao homem.
um mineral encontrado em abundncia no corpo
humano (cerca de 30g), sendo o segundo mais abundante no
interior da clula. Cerca de 60% do magnsio encontra-se nos
ossos, 25% nos msculos e 15% no resto do organismo.
Apresenta-se sob a forma de carbonato, fosfato e fluoreto. As

NUTRIENTES E TERAPUTICA

69

guas geralmente possuem baixos teores de magnsio;


entretanto, as famosas estaes termais de Carlsbad (Repblica
Tcheca), Epson (Inglaterra) e Mondorf (Luxemburgo), possuem
guas riqussimas em magnsio.
O magnsio o componente metlico da clorofila vegetal,
fato descoberto por Willstatter e Stoll, em 1903. Tem
importante papel na converso de carboidratos, protenas e
gorduras em energia.
Ainda, na produo de protenas, durante a sntese de
material gentico; na remoo de substncias txicas, como a
amnia; no relaxamento muscular; na transmisso nervosa; na
preveno de doenas cardacas e arritmias; na depresso, na
insnia e no combate ao stress; na manuteno da sade dos
ossos e dos dentes.
O magnsio evita a deposio anormal do clcio e
coadjuvante no tratamento da hipertenso, hipertrofia prosttica
e convulses. elemento vital atividade de muitas enzimas
(mais de 400), principalmente aquelas que hidrolisam e
transferem os fosfatos (as fosfatases), e aquelas relacionadas
produo de ATP.
O magnsio atua como um verdadeiro bloqueador dos
canais de clcio, devido a sua capacidade de bloquear a
entrada deste on na clula muscular. Assim, a suplementao
de magnsio ajuda a reduzir a resistncia vascular (diminuindo
os nveis pressricos) e torna a funo cardaca mais eficiente.
O magnsio regula o metabolismo do clcio, por sua ao
sobre o hormnio da paratireoide e sobre a calcitonina, alm de
ser co-fator na ativao da vitamina D3, pois a enzima que
catalisa a converso do 25-OH-colecalciferol em sua forma
mais ativa (1-25-OH-colecalciferol) magnsio dependente.
Em 1932, Cramer demonstrou que dietas pobres em
magnsio aumentavam a incidncia de clculos renais, em

70

MINERAIS

ratos. Grumberg (1938), Alcock e MacIntyre (1954) mostraram


que dietas ricas em magnsio preveniam a formao de clculos
renais, em ratos. Em 1960, Andrus demonstrou que dietas
pobres em vitamina B6 tambm propiciavam o aparecimento de
clculos de oxalato de clcio. Essas observaes levaram
introduo de suplementos base de magnsio e vitamina B6,
para evitar a recidiva da litase oxlica nos pacientes.
Segundo diversos autores, o magnsio teria um efeito
inibidor da cristalizao do clcio; sua ao preventiva seria
devido a um fenmeno biofsico, ao facilitar a solubilizao do
oxalato de clcio.
A absoro do magnsio obedece a uma cronologia bem
estabelecida. mais importante tarde e noite do que durante
o sono ou pela manh. Lowick e colaboradores (1983)
estimaram que a absoro 50% menor durante a manh. O
etanol diminui sua absoro em 50%.
O cido ftico e o excesso de clcio so outros fatores que
reduzem a absoro intestinal de magnsio.
A ingesta mdia, no Brasil, de 200-250mg/dia; nos
EUA, oscila entre 173 e 266mg/dia, bem abaixo, portanto, da
RDA (350mg/dia).
Os idosos apresentam as maiores deficincias do mineral.
As dosagens sricas no so adequadas, pois quantificam o
magnsio retirado dos depsitos e levado circulao. A
dosagem ideal feita no eritrcito (magnsio eritrocitrio), pois
o magnsio um on intracelular.
H necessidade de maior aporte de magnsio durante a
gestao (quando a RDA passa de 350 para 450mg). A
deficincia de magnsio est ligada pr-eclmpsia,
prematuridade e ao retardo no desenvolvimento fetal. A
suplementao oral tem demonstrado ser eficiente para evitar
estas complicaes.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

71

A cerveja inglesa goza de grande prestgio entre os


apreciadores da bebida. A cerveja do tipo Yorkshire
caracteriza-se por seu sabor ligeiramente amargo e por seus
efeitos levemente laxativos, quando tomada em grande
quantidade. O efeito laxativo deve-se presena de sulfato de
magnsio, presente na gua utilizada em sua formulao.
Deficincias clnicas graves de magnsio so raras, mas
deficincias marginais so muito comuns. A maior parte dos
brasileiros no consome a RDA de magnsio (350mg/dia), uma
vez que no tem por hbito ingerir sistematicamente sua grande
fonte - os vegetais verdes.
Embora o leite no seja uma boa fonte, fornece boa parte
do magnsio que o organismo necessita. A deficincia de
magnsio prejudica a transmisso de impulsos nervosos e a
fisiologia da clula muscular, causando irritabilidade e
ansiedade. Seu uso diminui o risco de depresso, espasmos
musculares e cardiopatias.
Baixos nveis de magnsio sugerem deficincia na ingesta
(legumes), m absoro intestinal, uso de diurticos, uso
excessivo de laxativos, diarreias crnicas, hipocloridria,
deficincia de vitamina B6, exposio a elementos txicos,
ingesta excessiva de clcio e/ou fsforo, hiperatividade
adrenocortical, enterites, alcoolismo ou stress.
Os baixos teores favorecem a hiperatividade, odores
corporais aumentados, irritabilidade, tremores, cimbras,
aumento do colesterol, aumento da suscetibilidade intoxicao
digitlica, inibio da sntese de DNA e RNA, crescimento
retardado, alteraes de humor, vasodilatao, liberao de
histamina, leses cutneas, hipercalcemia, confuso mental e
desorientao, eliminao aumentada de aminocidos, elevao
do paratormnio e aumento na razo Ca/Mg, que leva
descalcificao ssea. Ainda, transpirao excessiva, astenia,

72

MINERAIS

insnia, taquicardia, arritmias cardacas (mais frequentes no


perodo diurno do que noite) e hipertenso.
O magnsio um elemento essencial e poderoso ativador
enzimtico. Quando baixo no cabelo, costuma refletir os
estoques do organismo.
A carncia de magnsio, frequentemente, acompanha a
carncia de potssio. A confirmao dos valores encontrados no
mineralograma somente poder ser feita dosando-se o magnsio
intracelular (plaquetas ou hemcias); os nveis sricos no so
um bom parmetro, pois o magnsio um mineral intracelular
por excelncia. Bons resultados tambm so obtidos pela
determinao do magnsio na urina de 24 horas.
H diversas formas de suplementar magnsio. O cloreto
de magnsio no a forma ideal, por ser muito irritante para o
estmago e pouco absorvido.
As formas orgnicas (citrato e gluconato) e a forma
quelada (glicina) apresentam melhores resultados (melhor
absoro), sem irritar o estmago. Tambm pode ser
administrada uma combinao dos diferentes sais, na forma de
pool (ascorbato + aspartato + orotato + citrato, por exemplo).
O magnsio quelado a forma mais eficaz na ativao
das enzimas do ciclo de Krebs (mitocndrias). Segundo Laborit
(1957), os aspartatos (obtidos pela ligao de um metal ao
cido asprtico) so a forma ideal para introduzir metais no
interior das clulas, por penetrarem facilmente na camada
interna da membrana, onde so metabolizados e os ons
liberados.
Os orotatos, obtidos a partir do cido ortico (vitamina
B13), formam complexos com vrios metais, atravessando a
membrana celular e sendo metabolizados unicamente ao nvel
da membrana das mitocndrias e das organelas do citoplasma
(Hans Niepper, 1991).

NUTRIENTES E TERAPUTICA

73

O magnsio encontrado em concentraes variveis nos


diferentes sais. O magnsio glicina contm 20% do metal; o
citrato, 17%; o ascorbato, 10%; o orotato, 20%; o aspartato,
17%; o gluconato, 5,5% e o lactato, 12%.
O uso do magnsio em suplementos minerais
extremamente seguro, pois eventuais excessos so facilmente
excretados pela urina.
So fontes de magnsio: legumes de folhas verdes,
cereais integrais, sementes de girassol, amndoas, nozes,
banana, frutos do mar, soja e carnes. O leite uma fonte pobre
(Ca/Mg igual a 20:1).

Mangans
O nome mangans provm do latim magnes (magneto),
por sua utilizao em ligas metlicas. Ps contendo xido de
mangans so empregados como pigmentos desde a PrHistria. Foi descoberto em 1774 pelo qumico sueco Johan
Gottlieb Gahn. A presena deste mineral em alimentos foi
evidenciada no sculo XIX. Em 1903, Gabriel Bertrand
demonstrou o papel do mangans na ativao de diversas
enzimas e, em 1912, a importncia do elemento para os
vegetais. O mangans reconhecido como elemento essencial
ao homem desde 1931, graas aos trabalhos de Orent, Mc
Collum e Hart. Sua introduo na teraputica se deve ao sueco
Carl Wilhehm Scheele.
As reservas corporais de mangans giram em torno de
20g, distribudos principalmente pelos ossos, fgado, rins e
supra-renais.
O mangans fundamental para a sntese da acetilcolina e
de outros neurotransmissores. O uso crnico de substncias
como o haloperidol ou os bloqueadores de dopamina leva

74

MINERAIS

depleo de mangans, havendo a probabilidade de desenvolver


distrbios de memria e aprendizado. A vitamina K, o zinco e a
colina aumentam a ao do mangans; por outro lado, altas
doses de clcio ou fsforo podem competir com ele. O refino
dos alimentos depleta o mineral. Teores elevados de mangans
so encontrados nas mitocndrias, o que evidencia sua
importncia no mecanismo de produo de energia.
Em 1963, cientistas canadenses descobriram uma relao
entre baixos teores de mangans e ataques epilpticos (crianas
epilpticas possuem 33% menos mangans do que crianas
normais). O mangans importante para a funo cerebral, por
ser necessrio utilizao da glicose pelo neurnio, atividade
da adenilciclase e ao controle dos neurotransmissores. Pacientes
esquizofrnicos tambm tm baixos teores corporais de
mangans.
As alteraes de comportamento observadas nos quadros
carenciais ocorrem devido diminuio de atividade da
glutamina sintetase, enzima mangans dependente, que catalisa
o metabolismo do glutamato glutamina, em nvel cerebral.
Deficincias de mangans resultam em ossos e cartilagens
anormais, intolerncia glicose, retardos no crescimento,
defeitos no esqueleto, ataxia, aumento dos depsitos de gordura,
aumento do colesterol srico, diminuio da sntese de
colesterol pelo fgado, metabolismo proteico diminudo, reduo
na lactao, reduo tecidual de selnio, leso pancretica,
diminuio da funo imune, diminuio da atividade da SOD
mitocondrial, convulses e dermatites. Um adulto possui cerca
de 10 a 20mg de mangans em seu corpo. A deficincia de
mangans est associada a baixos nveis de dopamina.
O mangans considerado o mineral da afetividade
(Orent e Mc Collum). Dietas pobres em mangans favorecem a
agressividade e a violncia. Nveis adequados de mangans tm

NUTRIENTES E TERAPUTICA

75

importante participao no desenvolvimento do instinto


materno, alm de ajudar a promover a lactao (97% das
fmeas macacas falham em amamentar seus filhos, mostram-se
indiferentes e no lhes do oportunidade de amamentao).
Junto com o zinco precursor mineral da sntese de prolactina.
Foi constatado entre trabalhadores das minas de
mangans, no norte do Chile, um quadro de intoxicao
denominado de Loucura mangnica. Mineiros que inalam o
p, cronicamente, desenvolvem o seguinte quadro clnico: riso
despropositado, sexualidade aumentada, impulsividade, insnia,
delrio e alucinaes, seguidos por profunda depresso e, ao
final, sinais da doena de Parkinson.
O mangans um ativador de importantes sistemas
enzimticos, participando de cerca de 90 reaes bioqumicas
no organismo.
O mangans ativa as seguintes enzimas: fosfatases,
peptidases, succinildesidrogenases, carboxilases, arginases,
glicosiltransferases, colinesterases e SOD mitocondrial.
O mangans atua na formao do colgeno e da ureia; na
sntese de protenas de vrios neurotransmissores, dos
cidos graxos, do colesterol, do GABA, na formao e
desenvolvimento dos ossos, cartilagens e tendes, na produo
da protrombina e do ATP, e no metabolismo da insulina e das
gorduras.
Baixos nveis de mangans sugerem deficincias na
ingesta ou m absoro; clinicamente, pode haver aumento da
suscetibilidade a alergias, inflamaes, problemas articulares,
hipoglicemia, alteraes no metabolismo dos lipdios e
dermatites. Os nveis de mangans encontrados nos diabticos
correspondem a cerca de 50% dos nveis encontrados em
indivduos normais. O mangans co-fator para vrias enzimas
envolvidas na gliclise.

76

MINERAIS

Diabticos possuem apenas metade dos nveis corporais


de mangans se comparados a indivduos normais. O mangans
participa da sntese e secreo da insulina, fato evidenciado
pelo Dr. L. G. Kosenko, em 1964; a carncia resulta em
reduo na secreo da insulina pelo pncreas e aumento da sua
degradao intracelular. As plantas antidiabticas, como o
jambolo, o pau ferro, a pata de vaca, a carqueja e a alfafa, so
ricas em mangans e cromo (tambm relacionados ao
metabolismo da insulina).
As deficincias de mangans e zinco, confirmadas pelo
mineralograma, determinam diminuio da velocidade de
crescimento capilar (o cabelo cresce cerca de 0,8 a 1,0 cm/ms).
A administrao de vitamina B6 melhora a absoro de ambos
os elementos.
Baixos teores de mangans, selnio, molibdnio e zinco
no mineralograma so indcios de suscetibilidade a fenmenos
alrgicos.
As alteraes do crescimento sseo ocorrem,
particularmente, durante a carncia prolongada de mangans.
As malformaes esto relacionadas diminuio da atividade
das glicosiltransferases (mangans dependentes), envolvidas na
sntese das cadeias de condroitin sulfato. Os efeitos dessa
deficincia so evidenciados pela diminuio do crescimento
dos membros, curvaturas anormais da coluna vertebral e
hipertrofia das articulaes. A deficincia de mangans reduz a
atividade da SOD mitocondrial, enzima que neutraliza o
excesso de RLs.
O uso do mangans em suplementos muito seguro.
Embora as doses usuais sejam de 2-5mg, doses mais elevadas
(at 30mg) tm sido empregadas sem que se observem efeitos
colaterais.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

77

So fontes de mangans: gros integrais, ervilha,


beterraba, ch, algodoeiro, alfafa e nozes. Excetuando-se o ovo,
a maior parte das fontes animais possui baixos teores de
mangans. As frutas, os legumes, as sementes e outros vegetais
o contm em quantidades moderadas. O contedo de mangans
no vegetal depender do pH do solo (quanto mais cido, maior
a biodisponibilidade do mangans). O pH ideal do solo para o
mangans 4,9.

Molibdnio
O termo molibdnio deriva da palavra grega molybdas,
que significa semelhante ao chumbo. Em 1778, Scheele
diferenciou o molibdnio do chumbo. Foi isolado em 1782 pelo
sueco Peter Jacob Hjelm. Foram reconhecidos nos tecidos
animais, em 1932, sendo sua essencialidade para o homem
demonstrada em 1953, devido a sua participao na
metabolizao do lcool, formao do cido rico e
metabolismo dos sulfitos. Em 1983, foram publicados trabalhos
correlacionando a carncia do mineral a um aumento na
incidncia de cncer de esfago, em algumas regies da frica,
Rssia e China.
O corpo humano possui cerca de 10mg de molibdnio,
distribudos pelo fgado, rins, supra-renais, ossos e pele.
O molibdnio est presente no esmalte dentrio. Trabalho
realizado pela Universidade de Birmingham (Inglaterra)
mostrou que o molibdnio capaz de reduzir a incidncia de
cries, devido reteno de flor que promove; regies com
baixos teores de molibdnio no solo apresentam populaes
com elevado ndice de cries dentrias.
Tambm se encontra o molibdnio em pequenas
quantidades em todas as clulas e tecidos do organismo. O
molibdnio participa ativamente do centro ativo de vrios

78

MINERAIS

sistemas enzimticos, como por exemplo, das nitrogenases, das


oxidases, da xantina desidrogenase, das hidroxilases e das
nitratos redutases.
A enzima xantina oxidase (molibdnio dependente), a
encarregada de mobilizar o ferro acumulado no fgado, para a
corrente sangunea. Esta enzima tambm recolhe os resduos de
nitrognio, provenientes da decomposio das protenas, e os
transforma em cido rico, que, juntamente com a ureia,
eliminado pela urina. A enzima aldedo oxidase, importante na
neutralizao de xenobiticos, tambm molibdnio
dependente, assim como a sulfito oxidase. A administrao de
molibdnio a indivduos alrgicos aos sulfitos (conservante dos
vinhos, cervejas e frutas dessecadas), diminui o risco de um
quadro alrgico agudo.
O molibdnio elemento essencial ao processo de
fixao do nitrognio atmosfrico pela planta (o incio da
fotossntese molibdnio dependente). Plantas que crescem em
solos ricos no metal apresentam teores at quinhentas vezes
maiores do que plantas cultivadas em solos pobres. A chuva
cida e a subsequente acidificao dos solos reduzem a
biodisponibilidade do molibdnio, o qual insolvel em meio
cido. Aps a descoberta de sua importncia para os vegetais e
de sua presena em todos os tecidos humanos, que se passou a
constatar suas funes, imprescindveis vida humana.
O molibdnio um elemento-trao essencial responsvel
pela ativao de diversos sistemas enzimticos, a saber: enzima
molibdnio-hidroxilase, responsvel pela detoxificao de
xenobiticos; aldeidodesidrogenase, responsvel pela oxidao
dos aldedos, originados no metabolismo do lcool; xantinaoxidase, enzima envolvida na formao do cido rico e
tambm responsvel pela transformao do ferro da forma
frrica para a forma ferrosa; sulfito-oxidase, enzima que
transforma os sulfitos (alergnicos e produtores de cefaleias

NUTRIENTES E TERAPUTICA

79

alcolicas) em sulfatos, e a nitrato-redutase, responsvel pela


destruio e inativao das nitrosaminas presentes na luz
intestinal.
Os sulfitos so encontrados na cenoura, repolho, tomate,
cogumelos, pimento, fub, sidra, vinhos, gelatina, camaro,
siri, ostra e mexilho; tambm so empregados como aditivos
alimentares e podem desencadear broncoespasmo naqueles
indivduos cuja ao enzimtica deficiente. O molibdnio atua,
juntamente com a vitamina B2, no processo de converso dos
alimentos em energia. O excesso de molibdnio favorece a
sntese de cido rico e pode estar associado gota.
Os baixos nveis encontrados no sangue ou no
mineralograma refletem a deficiente reserva corporal total e
podem estar relacionados ocorrncia de alergias, cries
dentrias e todos os sinais clnicos resultantes da baixa atividade
das enzimas molibdnio-dependentes, como diminuio da
produo das catecolaminas e do metabolismo das gorduras.
Pfeiffer, um dos maiores especialistas em teraputica nutricional
acha que o molibdnio exerce influencia sobre o crescimento.
Em animais, observou-se a diminuio da longevidade.
Dosagens sanguneas no so um bom meio para confirmar a
carncia de molibdnio; a confirmao deve ser feita atravs da
dosagem de sulfetos na urina (que estar aumentada) ou dos
nveis urinrios de molibdnio.
A carncia pode ocorrer devido a dietas baseadas em
alimentos superprocessados. O molibdnio e o cobre so metais
antagnicos; quando houver maior ingesta de um, o outro,
necessariamente, ser deslocado.
O molibdnio favorece a absoro intestinal de ferro (pela
reduo do on frrico a on ferroso) e sua mobilizao das
reservas hepticas para a circulao.
A ingesta macia de molibdnio (acima de 1mg/dia)

80

MINERAIS

favorece o aumento de cido rico e alteraes do tecido


conetivo, reduzindo a elasticidade dos ligamentos steoarticulares (rigidez articular); a administrao de cido flico
(3mg vo 2 vezes ao dia), diminui a formao do cido rico, ao
inibir a enzima xantina-oxidase.
Intoxicaes por doses elevadas de molibdnio (acima de
5mg/dia) so perfeitamente possveis, pois este possui razovel
potencial de toxicidade.
So fontes de molibdnio: as guas de algumas regies,
os cereais integrais (especialmente o trigo e a aveia), os
legumes, os vegetais folhosos (feijo, lentilha, espinafre), as
vsceras, o leite e seus derivados.

Potssio
O potssio o 7 metal mais abundante do planeta. Foi
descoberto por Humphry Davy (1807) e seu nome deriva do
latim kalium (potassa), em referncia cinza alcalina das
substncias vegetais. Em 1938, McCollum demonstrou sua
essencialidade para os humanos.
O corpo humano possui cerca de 120g desse elemento, a
maior parte dele localizado dentro das clulas.
A cimbra ocorre, geralmente, em indivduos com
deficincia de clcio, magnsio, potssio, vitamina B1 e/ou
B6; igualmente, em pessoas com desequilbrio na relao
clcio/magnsio. No tratamento das cimbras devem ser
associados clcio, magnsio, vitamina B1, vitamina B6 e
potssio.
O vinho muito rico em potssio (em mdia 1g/litro),
magnsio, clcio (100mg/litro), ferro, cobre, zinco, mangans,
silcio, boro, rubdio (nos vinhos tintos), alm de apresentar
traos de estanho, titnio, iodo, vandio, nquel, ltio,

NUTRIENTES E TERAPUTICA

81

molibdnio, cobalto, cromo, arsnico, alumnio, selnio,


antimnio, bismuto e tungstnio. Vinhos de boa qualidade
aportam taninos, vitaminas e minerais. Deve ser respeitada a
dose mxima de dois clices ao dia.
Baixos nveis de potssio, encontrados no cabelo (por
meio de mineralograma) pode significar um reduzido estoque
corporal; precisa ser confirmado pela dosagem srica. Pode ser
reflexo de um desequilbrio mineral ou de disfuno
adrenocortical. Sintomas de hipopotassemia incluem astenia,
cimbras e taquicardia.
Baixos nveis de potssio, ou ratio(proporo) Ca/K
alterada, torna o indivduo mais sensvel toxicidade dos
digitlicos. Arritmias seguidas administrao de potssio
revelam carncia de magnsio, que deve ser administrado
concomitantemente. Nveis baixos de sdio e potssio so
encontrados em corredores (maratonistas), provavelmente
devido a transpirao excessiva.
Exerccio intenso um fator de perda de potssio (
possvel perder metade do potssio corporal em uma corrida de
18km, no calor). Os atletas precisam suplementar potssio em
doses consideradas elevadas para outras pessoas (at 2g por
dia). Outras causas de perda de potssio so: vmitos,
aldosteronismo, alcoolismo, anorexia, uso de corticoides,
diarreias, uso de diurticos, stress agudo, dietas base de
alimentos industrializados e ingesta excessiva de sal ou de
acar.
O aquecimento dos alimentos reduz os teores do mineral.
O potssio tem como sinergistas a vitamina B6, o clcio e o
magnsio.
Produtos naturais e frutos do mar possuem baixos teores
de sdio e elevada concentrao de potssio (1:24). O salmo,
por exemplo, possui cem partes de potssio para dezessete

82

MINERAIS

partes de sdio; a sardinha, cem partes de potssio para vinte


partes de sdio; o trigo integral, cento e vinte partes de potssio
para uma parte de sdio e o leite, cem partes de potssio para
trinta e seis partes de sdio. O processamento industrial alterou
esse equilbrio.
A dieta americana, atualmente, apresenta uma mdia de
duas partes de sdio para uma parte de potssio. O dficit de
potssio maior em atletas e trabalhadores braais (perda pelo
suor). o principal constituinte do fluido intracelular, estando
99% do potssio corporal dentro da clula.
Suplementos de potssio (sob forma de cloreto ou iodeto)
no devem ser tomados em jejum, pelo risco de desencadear
nusea e vmito, alm de produzir irritao no tubo digestivo.
Nos EUA, suplementos de potssio - contendo menos de
99mg/dose - so considerados nutricionais; suplementos com
doses superiores necessitam receita mdica. Doses de at
1080mg de cloreto ou citrato de potssio so considerados
seguros.
So fontes de potssio: frutas (especialmente a banana e o
kiwi), castanhas, avels, sementes de girassol, amendoim,
cogumelo, levedo e legumes frescos.

Selnio
O selnio foi descoberto pelo qumico sueco Jns
Berzelius, 1827, que colocou este nome em homenagem
deusa grega da Lua, Selene. Durante muito tempo foi
considerado um veneno e, somente em 1979, foi aceito como
nutriente essencial sade humana e classificado como
antioxidante, embora sua essencialidade em animais j fosse
conhecida desde 1957. As primeiras evidncias foram colhidas
na provncia de Keshan, na China. Nesta regio, os solos so

NUTRIENTES E TERAPUTICA

83

extremamente pobres em selnio, estando a ingesta diria em


torno de apenas 30mcg. A carncia de selnio origina
cardiomegalia e alterao da funo cardaca (doena de
Keshan). Em 1989, graas aos trabalhos do Dr. Klaus
Scharwaz, foi reconhecido como mineral essencial e teve sua
dose RDA estabelecida oficialmente (250mcg/dia).
O corpo humano possui cerca 20mg de selnio,
localizados principalmente no fgado, nos rins, nos testculos e
no esperma.
O selnio um antioxidante vital, principalmente quando
combinado com a vitamina E. Protege o sistema imunolgico,
previne a formao de RLs (destri os perxidos, agentes
oxidantes que atacam as clulas) e ajuda na produo de
anticorpos. Os russos descobriram que indivduos usando
selnio e vitamina E, quando vacinados, produzem mais
anticorpos. O selnio induz incrementos s imunoglobulinas
IgM e IgG.
A manuteno do selnio e da glutation peroxidase em
nveis fisiolgicos no plasma poder reduzir a incidncia de
doenas cardiovasculares, como a doena de Keshan e a
aterosclerose. Este controle ser de grande utilidade, tambm,
naqueles indivduos que esto recebendo alimentao
parenteral, nos quais deve ser feita a suplementao de vrios
minerais (especialmente o cobre, o zinco, o cromo e o selnio).
Entre as vrias funes do selnio esto: ao
antioxidante, manuteno da integridade de clulas musculares
e de eritrcitos, sntese de DNA e RNA, neutralizao de
metais pesados, respirao celular e transferncia de energia.
Ainda, importante na produo do esperma, integridade da
queratina, funo pancretica, imuno estimulao e sntese de
anticorpos, e produo de coenzima Q-10. Baixos nveis de
selnio so encontrados em portadores de artrite reumatoide,

84

MINERAIS

psorase ou eczema, e durante processos inflamatrios e


infecciosos.
Na zona conhecida como cinto de derrame cerebral
(Gergia, Carolina do Sul e do Norte, nos EUA) citada por Finn
e cols. (Lancet, 1982), encontram-se nveis baixssimos de
selnio no solo. O selnio nas dietas est caindo de forma
alarmante, devido ao empobrecimento progressivo do solo e
industrializao dos alimentos. Estuda-se a incorporao de
selnio e cromo s formulaes de adubos, a fim de aumentar
sua presena nos alimentos. Baixos teores no solo se devem,
tambm, competio entre os componentes sulfurados e o
selnio, o que aumenta a produo de dixido sulfrico pelas
plantas. Nova Zelndia, norte da Europa e Escandinvia so
regies com solos pobres em selnio. A partir de 1961, passou a
ser feita a correo dos solos dessas regies (adicionando-se o
mineral em adubos).
O selnio considerado o mineral anticncer. H
evidncias epidemiolgicas de que o aumento da ingesta reduza
a incidncia de certos tipos de cncer. O ndice de cncer de
esfago, ovrio, clon, pele, fgado, prstata, estmago e reto
particularmente elevado nas regies onde os teores de selnio
no solo so baixos; j a incidncia de cncer de pulmo,
pncreas e leucemia no parecem ter muita relao com os
nveis de selnio.
O Dr. Gerhard Schrauzer (Universidade da Califrnia)
publicou os primeiros trabalhos relacionando nveis de selnio e
incidncia de cncer, especialmente os de mama e clon. Novos
trabalhos coordenados pela Dra. Christine S. Wilson
(nutricionista da UCLA) confirmaram os achados iniciais.
Estudos em ratos demonstraram o desenvolvimento de
algum tipo de cncer naqueles privados de selnio; no grupo
no privado de selnio, o mesmo no ocorreu.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

85

ndice aumentado de doenas cardiovasculares e aumento


na incidncia de tumores malignos, tm sido observados em
zonas cujo solo pobre em selnio. Indivduos carentes
apresentam risco trs vezes maior de desenvolver algum cncer
(especialmente no trato gastrointestinal); duas vezes mais
chances de sofrer um infarto agudo do miocrdio e risco trs
vezes maior de evoluir ao bito, se comparados aos indivduos
com taxas normais de selnio. As dietas americanas contm
40% mais selnio do que as dietas asiticas, assim como
possuem maiores teores de gorduras poli-insaturadas facilmente
oxidveis (10 a 30g/dia nos EUA contra 7,0 a 8,7g/dia na sia).
O selnio um elemento essencial. Baixos nveis no
sangue ou no mineralograma sugerem deficincia na ingesta,
m-absoro ou alto consumo metablico; alcoolismo, funo
imuno deficiente, excesso de metais pesados e defesa contra
RLs diminuda so consequncias da carncia de selnio. Nveis
altos no mineralograma so frequentes em usurios de xampu
anti-caspa (sulfeto de selnio), correspondendo contaminao
externa.
O selnio protege contra a intoxicao por cdmio,
mercrio e chumbo - complexa-se com eles formando selenitos,
que so excretados pela urina. A atividade do selnio
incrementada pela vitamina E e vice-versa. Uma carncia de
selnio pode ser mais grave se houver nveis baixos de vitamina
E concomitantemente.
As condies associadas com a carncia de selnio so:
aumento do colesterol plasmtico, infeces de repetio, piora
da catarata, infertilidade (em animais), retardo no crescimento,
pelagra infantil e deficincia no ciclo respiratrio, se combinada
com carncia de vitamina E e baixos nveis de coenzima Q-10.
Alguns grupos, caracteristicamente, fazem parte de uma
populao carente em selnio: so os vegetarianos, os idosos, as

86

MINERAIS

gestantes, os recm-nascidos, os tabagistas e os enfermos


crnicos.
O selnio antioxidante, aumenta a funo imune, inibe o
dano cromossmico (evita mutaes), protege contra alguns
tipos de cncer e o surgimento de catarata. indispensvel
produo dos hormnios da tireoide e neutraliza metais pesados
e outras substncias txicas ao organismo. possvel avaliar o
status do sistema imune observando-se os nveis de selnio,
cobalto e zinco; baixos nveis indicam deficincias no sistema.
Cobre e mangans baixos reforam a hiptese diagnstica.
As formas inorgnicas de selnio, utilizadas antigamente
(ex. selenito de sdio), foram as responsveis pelas
preocupaes com a toxicidade associada ao uso do selnio. Os
sais orgnicos, mais modernos, so bastante seguros e muito
bem tolerados. Sintomas txicos podem ser observados apenas
com altas dosagens (acima de 800mcg/dia), e em tratamentos
por perodos prolongados. Os sintomas dos excessos de selnio
so: gosto metlico na boca, aumento do suor corporal, nuseas,
vmitos, queda de cabelos, fadiga e aumento das cries
dentrias.
A tireoidite crnica uma das patologias mais comuns da
tireoide. A doena ataca homens e mulheres, mas costuma
manifestar-se com maior incidncia durante e depois da
gravidez (uma em cada 10 mulheres). Trabalhos referendados
pela Sociedade Americana de Endocrinologia, provaram que
doses adequadas de selnio (100mcg 2x ao dia, tomados por
doze meses) podem retardar e at evitar a doena. O efeito se
deve capacidade do selnio de proteger a glndula da oxidao
causada pelo, em parte, processo inflamatrio.
O selnio elevado no cabelo quase sempre devido
contaminao externa. O selnio orgnico txico, quando
ingerido em doses cem a trezentas vezes superiores s

NUTRIENTES E TERAPUTICA

87

necessrias. Alguns compostos do selnio podem ser absorvidos


pela pele. Uma intoxicao por selnio inclui a interferncia no
metabolismo dos aminocidos enxofrados, mudanas estruturais
do cabelo e das unhas, hlito de alho, gosto metlico na boca e
descolorao da pele e dos dentes. Exames de confirmao
podem ser feitos dosando-se o mineral no sangue ou na urina e,
ainda, atravs da atividade da glutation peroxidase nas
hemcias.
So fontes de selnio: vegetais verdes folhosos,
cogumelos, cebola, alho, tomate, levedo de cerveja, gros,
frutos do mar e vsceras. O reino animal (seleniometionina)
melhor fonte do que o reino vegetal (seleniocistena).
Vegetarianos devem ingerir suplementos de selnio.

Silcio
O silcio foi identificado pelo qumico francs Lavoisier
em 1787 e definido como novo composto qumico pelo ingls
Humphry Davy, em 1824, sendo, depois do oxignio, o
elemento mais abundante na terra. Em 1972, foi considerado
essencial para o homem. Enquanto a vitamina C funciona como
catalisador na formao do colgeno, a slica participa,
efetivamente, da formao, do crescimento, da calcificao, da
formao de cartilagem e do tecido conjuntivo. Est
concentrada nos stios ativos de calcificao dos ossos e
necessria para que a calcificao ocorra. Os componentes do
colgeno (condroitin sulfato e cido hialurnico) contm cerca
de 500ppm de slica, sugerindo que esta seja o crosslink da
molcula.
Nas artrias com placas de ateroma observam-se baixos
teores de slica, quando comparadas s normais (at quatorze
vezes menos). Com o envelhecimento, a pele e as paredes
arteriais apresentam grande diminuio na quantidade de slica,

88

MINERAIS

e uma diminuio das fibras de colgeno que necessitam de


cido hialurnico rico em silicio para se desenvolverem.
(LOEPER, 1966 e 1978)
O sangue humano possui a mesma concentrao de slica
que o mar (1 a 5ppm).
A slica um dos componentes bsicos dos
mucopolissacardeos e substncia fundamental na composio
da matriz ssea e do colgeno. Em vrios orgos e tecidos,
encontrada em altas concentraes: ossos, vasos, corao,
msculos lisos e estriados, pele, cabelos, ligamentos, fgado,
pulmes e crebro.
O silcio (slica) considerado elemento essencial para o
metabolismo humano, embora suas funes ainda no estejam
completamente esclarecidas. O cabelo sensvel
contaminao externa devido a tratamentos com cremes rinse e
outros.
A toxicidade do silcio por via oral quase nula.
Implantes de silicone podem vazar, contribuindo para o
aumento dos nveis corporais totais e, posteriormente, dos nveis
no cabelo.
Nveis baixos de silcio (verificados via mineralograma),
devem ser normalizados, efetuando-se a reposio utilizando-se
de formas orgnicas (goma guar) ou queladas (slica quelada).
So fontes de slica: vegetais fibrosos, gros integrais e
frutos do mar (na forma orgnica ou inorgnica). A slica tem
presena ampla no reino vegetal, especialmente entre os
vegetais fibrosos (brcolis, couve-flor, goma-guar, aveia e
cevada). A cerveja uma grande fonte de slica. As formas
inorgnicas de slica - silicato de sdio e dixido de silcio - so
pouco absorvidas, sendo preferveis a slica orgnica (vegetal)
ou a slica quelada com aminocidos.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

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Sdio
O sdio o 6 elemento mais abundante na Terra. O nome
sdio origina-se do latim sodanum, remdio para dor de
cabea. Foi isolado, pela primeira vez, em 1807, pelo qumico
britnico Humphry Davy. A essencialidade do sdio
reconhecida desde 1805, graas a Samuel Mitchel. O valor do
cloreto de sdio j era conhecido desde a Antiguidade, para
preservar e realar o sabor dos alimentos. interessante
assinalar que o soldo dos legionrios romanos era conhecido
como salarium argentum, justamente porque era pago em sal.
Foi o mais valorizado dos condimentos e seu preo, em alguns
momentos da Histria (sculo VI), alcanou o do ouro.
Uma pessoa chega a consumir, em mdia, at 60 vezes
mais sal do que a necessidade diria. No Brasil, o consumo est
entre 8-10g/dia; nos EUA, a quantidade chega 20g/dia. O
Japo registra o maior consumo dirio de sal do mundo, sendo
40% de sua populao constituda por hipertensos. Nos EUA,
20% da populao portadora de HAS (hipertenso arterial
sistmica), um assassino silencioso. aconselhvel aos
portadores desta enfermidade uma restrio ingesta (no
mximo 2g/dia) ou a substituio do sal de cozinha por um sal
misto (70% de cloreto de potssio e 30% de cloreto de sdio).
O selnio e a coenzima Q-10 costumam estar diminudos nos
hipertensos.
As dietas industrializadas esto modificando a relao
Na/K. Nos alimentos naturais, no processados, o potssio est
presente em maior quantidade que o sdio.
A industrializao dos alimentos alterou a proporo
(rtio), aumentando o teor de sdio e depletando o de potssio,
na proporo de 2/1, o que torna difcil encontrar pessoas
carentes de sdio.

90

MINERAIS

Vandio
O nome vandio foi dado por Sefstrom, em homenagem
deusa escandinava da beleza (Vanadis), pelo fato de os
compostos de vandio apresentarem belas tonalidades. O
vandio foi descoberto pelo mineralogista espanhol Andrs Del
Rio, em 1801, que primeiramente o denominou eritrnio. O
nome atual, Vandio, foi proposto pelo sueco Nils Sefstrom.
A quantidade de vandio presente no corpo humano
cerca de 30mg, distribudos principalmente pelo tecido adiposo.
O Dr. Klaus Schwarz, um dos maiores estudiosos dos
elementos-trao, indica como uma das funes do vandio seu
importante papel no crescimento, ferilizao e na mineralizao
ssea, na higidez das cartilagens e na proteo contra as
cries(regies ricas em vandio apresentam menor nmero de
caries).
Vandio, cromo, zinco e cobre so especialmente
eficientes para baixar os nveis sricos de colesterol e
triglicerdios, alm de ajudar a manter a glicemia em nveis
fisiolgicos. Os portadores de diabetes tipos I e II apresentam,
invariavelmente, baixos nveis de vandio e cromo,
frequentemente acompanhados pela carncia de mangans e
zinco.
O vandio parece inibir a MAO (monoaminoxidase),
possibilitando um acmulo de serotonina no SNC; da sua
indicao nos quadros depressivos.
Pacientes portadores de transtorno afetivo bipolar (TAB
antigamente denominado como PMD: psicose manaco
depressiva) costumam apresentar carncia do mineral, dentre
outros nutrientes.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

91

conhecido o adgio: Os franceses cavam sua sepultura


com os prprios garfos. Os franceses so famosos por
ingerirem elevadas quantidades de gordura; porm no
apresentam, via de regra, altas taxas de colesterol. Este o
paradoxo francs. A proteo contra a hipercolesterolemia
parece ser dada pelo vinho tinto (devido presena de
resveratrol, polifenis e bioflavonoides), e pelo azeite extravirgem, extrado a frio e de primeira prensagem (que apresenta
altos teores de cromo e vandio e cidos graxos mega-9), alm
de ingerirem em sua dieta normal frutas, verduras e peixes.
Uma dieta que inclua 6 a 8 azeitonas/dia costuma oferecer
quantidades suficientes de vandio ao metabolismo dos acares
e das gorduras; a ingesto lipdica excessiva, porm, requer 100
a 200mcg/dia do elemento, para manter o equilbrio metablico.
Baixos nveis de vandio no sangue ou no mineralograma
esto associados a deficincias na ingesta e/ou m absoro.
Relacionam-se com alteraes no metabolismo dos acares e
das gorduras, tendncia depresso e (acredita-se) maior
incidncia de cries dentrias.
Nveis elevados de vandio no mineralograma no so
comuns.
A carncia de vandio leva inibio da enzima
esqualenosintetase (vandio dependente), a qual desempenha
importante papel na converso de gorduras: a Coenzima A.
O excesso de gorduras no sangue no decorre,
necessariamente, da ingesta aumentada; a carncia de minerais
que catalisam as enzimas envolvidas no seu metabolismo pode
ser uma das causas (cromo, vandio, cobre e mangans).
O vandio, semelhana do cromo, age diretamente sobre
os receptores de membrana, favorecendo a ao da insulina.
Baixos teores costumam estar presentes nos diabetes tipo I e
tipo II - o vandio apresenta ao insulina like.

92

MINERAIS

Um excesso de vandio (vanadismo) pode ser txico, com


sintomas que dependem da forma qumica utilizada ou do modo
de contaminao.
O vandio inalado desencadeia tosse produtiva por
irritao das vias respiratrias e bronquite. A ingesto excessiva
pode causar problemas renais (nefrites) e interferir nas funes
da cistena. A confirmao dos nveis pode ser feita no sangue
ou na urina de 24 horas.
O vandio considerado um mineral com baixo poder de
toxicidade. Doses de vandio at 2mg so consideradas seguras,
embora as dosagens usuais sejam de 100-200mcg. As formas
mais utilizadas so: vandio quelado e vanadil sulfato.
No h risco de intoxicao pela ingesta do vandio
oriundo de fontes naturais. Azeitonas e rabanetes contm
elevados teores do mineral (seis a oito azeitonas preenchem as
necessidades dirias). Os maiores nveis de vandio em
alimentos foram encontrados em Kiev (Rssia).
As principais fontes de vandio so: os leos de oliva
extra-virgem e, em grau bem menor, os leos de soja, de
girassol e de milho. Outras fontes so: o ovo, a aveia, o arroz
integral, o feijo, a cenoura, a pimenta, a salsa, as frutas frescas,
os gros integrais, os peixes e as ostras.

Zinco
O zinco constitui 0,004 % dos minerais da Terra e o 25
em ordem de abundncia. O corpo humano possui cerca de 3 g
do mineral, distribudos pelo fgado, rins, prstata, olhos, pele e
cabelo, principalmente. O zinco o menos txico de todos os
oligoelementos. O metal utilizado desde a mais remota
antiguidade sob a forma de xido de zinco, para curar feridas e
queimaduras. atribudo a Paracelso a identificao do zinco

NUTRIENTES E TERAPUTICA

93

como metal, no ano de1526.


Sua essencialidade para formas inferiores de vida foi
demonstrada em 1869, por Raulin. Em 1934, foi reconhecido
como elemento essencial ao homem. Em 1939, foi descoberta a
primeira enzima que continha zinco (catalase). Gabriel Bertrand
demonstrou a essencialidade do zinco para ratos e, em 1944,
Reed comprovou sua importncia ao metabolismo das plantas.
Em 1961 e 1966, Prasad e Halsted descobriram em anes
iranianos, com cerca de 20 anos de idade, uma deficincia de
zinco, que se traduzia por um desenvolvimento insuficiente dos
orgos genitais e uma falta de vivacidade intelectual. Um
suplemento dirio de zinco permitiu normalizar em 2 meses sua
funo sexual. Mais de 190 reaes bioqumicas so zincodependentes.
At 1963, pensava-se que dificilmente existiria carncia
de zinco, devido a sua ampla distribuio no solo; sabe-se hoje
que ela muito frequente, pois nem sempre este elemento
bem assimilado pelas plantas. A deficincia de zinco durante a
gestao pode originar um grande nmero de sequelas no
concepto: dificuldade no aprendizado, problemas sseos,
alergias, imunidade reduzida e genitlia subdesenvolvida.
A carncia de zinco pode ser causada por desordens
nutricionais, como ocorre na anorexia e na bulimia. Nos pases
desenvolvidos, no costumam ocorrer deficincias severas;
deficincias marginais, porm, so a regra. A dieta americana
(10mg/dia), por exemplo, no fornece a RDA (15mg/dia).
Harrison (1968) estudou a distribuio dos minerais no
crebro humano. Altos nveis de zinco e magnsio foram
encontrados no hipocampo; cobre, no ncleo caudato; ferro, no
globo plido. Ibata e Otauka (1969) identificaram o zinco nas
vesculas terminais dos neurnios que chegam ao hipocampo e,
em menores concentraes, no ncleo caudato, putmen, globo

94

MINERAIS

plido, corpo caloso e tlamo. McLardy (1973) encontrou


baixos nveis de zinco no hipocampo de esquizofrnicos e de
alcoolistas. A retina, a glndula pineal, a prstata e o
hipocampo necessitam de adequados teores de zinco para um
bom funcionamento.
Homens carentes de zinco podem apresentar diminuio
no desempenho sexual (libido e potncia). A reposio do
mineral (15mg vo 2 vezes ao dia) associada vitamina B6
(50mg vo 2 vezes ao dia) e arginina (500mg vo 2 vezes ao
dia), por um perodo de 3 meses, pode beneficiar esses
pacientes. Meninos em idade de crescimento, cronicamente
carentes de zinco, podem apresentar pequeno desenvolvimento
da genitlia.
As vitaminas dependem do zinco para serem absorvidas,
especialmente as do complexo B. A deficincia de zinco
diminui a secreo de HCl no estmago. J est comprovado o
papel do zinco na cicatrizao de queimaduras, por ser
fundamental ao da DNA e RNA polimerases, enzimas
essenciais sntese proteica.
Um baixo ndice sistmico de zinco pode levar
diminuio na velocidade do crescimento; reduo na
atividade das enzimas pancreticas (proteinase, amilase,
carboxipeptidase), que interferem com a digesto e absoro
proteicas; diminuio da sntese proteica e de DNA; a um
retardo na cicatrizao de feridas; diminuio da incorporao
dos aminocidos enxofrados (cistina e metionina) pele; ao
eczema, erupes cutneas, alopcia; ao aumento do
catabolismo proteico e elevao do cido rico; diminuio da
sntese de colesterol e a distrbios no metabolismo dos
hormnios esteroides, uma vez que o colesterol um precursor
do estrgeno, progesterona e hormnios corticoides;
puberdade e desenvolvimento sexual retardados; ao decrscimo
na produo de leite (durante a amamentao); diminuio na

NUTRIENTES E TERAPUTICA

95

capacidade de aprendizado; ao decrscimo da atividade da


insulina, anorexia e hipogeusia (diminuio da acuidade do
paladar, pela deficincia de zinco na gustatina).
O zinco participa de funes importantes como o
metabolismo dos acares e a fosforilao oxidativa (consiste
em ligar um grupo fosfato vit.B6). Na deficincia de zinco, a
vit.B6 no biotransformada de piridoxina para piridoxal
fosfato, pois o grupo fosfato no pode ser ligado.
Algumas das enzimas que dependem do zinco so: lcool
desidrogenase, fosfatase alcalina, carboxipeptidase, anidrase
carbnica, citocromo redutase, cido aminolevulnico-A
desidratase, gliceraldedo-fosfato desidrogenase, leucina
aminopeptidase, enzimas de cidos nucleicos, DNA polimerase,
RNA polimerase, transcriptase reversa, timidina cinase e
ribonuclease.
Pacientes vtimas de queimaduras devem receber
suplementao de zinco, uma vez que toda a sntese proteica
zinco-dependente.
Outras
situaes
que
requerem
suplementao de zinco so a doena de Crohn, programas de
dilise e fibrose cstica.
Teores adequados de zinco protegem os indivduos de
uma possvel hipertrofia prosttica (selnio e magnsio
completam a proteo).
A deficincia de zinco em pacientes hospitalizados por
um longo perodo muito grande, especialmente naqueles com
feridas que no cicatrizam. Suplementos de zinco (10mg vo 2
vezes ao dia), abreviam a estada hospitalar.
Baixos nveis de zinco no sangue ou no mineralograma
sugerem ingesta insuficiente, m absoro, deslocamento pelo
cobre ou consumo metablico exacerbado. Esses baixos teores
se manifestam por pontos brancos nas unhas, alteraes de
odores corporais (tornam-se ftidos), perda do olfato e do

96

MINERAIS

paladar, diminuio da potncia sexual, retardo no crescimento,


dificuldade de cicatrizao, amenorreia, perda do apetite,
meteorismo intestinal, cegueira noturna e nsia por alimentos
quentes, picantes e salgados.
No parecem existir reservatrios para o zinco no
organismo; isso explica a rapidez com que aparecem os
sintomas de carncia (manchas brancas nas unhas, diminuio
da libido e alteraes na pele).
Em atletas, um dos sinais da carncia de zinco baixo a
demora na recuperao de leses msculo-esquelticas. O zinco
necessrio regenerao do msculo e cicatrizao das
leses.
ndices elevados de zinco (acima de 200ppm) no
mineralograma no costumam indicar ingesta excessiva do
mineral; em 95% dos casos indicam carncia. Este paradoxo
explicvel: toda sntese proteica zinco dependente e o cabelo
um tecido em constante renovao. Esta necessidade imperiosa
faz com que o zinco necessrio seja sequestrado dos tecidos
adjacentes.
Outra possibilidade a contaminao externa atravs do
uso de xampus anti-caspa (muitos contm zinco em sua
formulao, como exemplo o piritionato de zinco).
O zinco componente de pelo menos 200 sistemas
enzimticos e participa de atividades como a metabolizao do
lcool pelo fgado, a mineralizao do osso, a digesto das
protenas, a converso do ATP em calorias, a regulao da
atividade e a estabilizao da insulina; ainda, a preservao do
cdigo gentico, olfato, paladar, sistema imune, nveis
fisiolgicos de colesterol, desenvolvimento e crescimento
normais, produo de hormnios e de prostaglandinas.
Pacientes com hipertrofia prosttica costumam apresentar
no mineralograma baixos nveis de zinco, selnio e magnsio. A

NUTRIENTES E TERAPUTICA

97

preveno da hipertrofia prosttica feita com estes mesmos


elementos, em doses de 10mg, 100mcg e 200mg,
respectivamente, acrescentando-se, ainda, arginina 500mg 2x ao
dia.
Altas doses de zinco podem inibir a absoro de cobre e
ferro. A presena do zinco facilita a absoro da vitamina A, da
vitamina D e do clcio.
O zinco melhora a resposta imune, pois sua presena
fundamental formao de linfcitos T e B, diferenciao e
maturao das clulas do sistema imune e fagocitose, pois
favorece a produo de RLs pelos fagcitos.
A administrao de zinco (10mg vo 2 vezes ao dia)
reverte rapidamente a diminuio da funo imune,
especialmente nos idosos. Segundo o Dr. Carl Pfeiffer, crianas
com otites mdias de repetio beneficiam-se da administrao
de zinco (5mg 2 vezes ao dia) e vitamina B6 (20mg/dia). O
zinco tambm age como agente antibacteriano no fluido
prosttico, protegendo todo o aparelho genito-urinrio.
Duzentos pacientes com hipertrofia prosttica foram
tratados com zinco (50mg/dia), durante 6 meses; desses, cento e
quarenta obtiveram sensvel reduo da hipertrofia.
Em situaes de stress ou em queimaduras graves, o zinco
corporal migra em direo s zonas de acelerado crescimento,
por ser fundamental para a atividade da DNA e RNA
polimerase, envolvidos na sntese proteica. Tambm para o
crescimento e diviso das clulas, durante os estgios da vida
em que h intensa proliferao celular (infncia, adolescncia e
gravidez).
Atravs de uma estrutura chamada zinc finger torna
vivel a ao de vrios hormnios e sustenta especialmente a
estrutura do DNA e do RNA.

98

MINERAIS

Nveis baixos de zinco podem estar associados com:


anorexia, stress, infeces, m-digesto, acne, psorase, queda
de cabelo, estrias, nuseas, impotncia, amenorreia, dficit de
crescimento, hipogonadismo, diminuio do paladar e olfato,
cirrose, unhas frgeis, hiperatividade infantil, diabete, epilepsia,
aumento do odor corporal e halitose. R. C. Muerhcke (1956) foi
o primeiro a relacionar o surgimento de manchas brancas nas
unhas com a deficincia de zinco.
O zinco tambm tem importante papel no tratamento de
lceras ppticas, anorexia, catarata, infeces, alcoolismo,
esquizofrenia, lceras de pele, deficincia imunolgica,
hipertrofia prosttica, infertilidade, fadiga, fraqueza muscular,
recuperao ps-cirrgica e resfriados.
Mossad e cols. publicaram em seu trabalho no Annals of
Internal Medicine (julho de 1996), comprovando a eficcia do
zinco nos estados gripais (15mg/sublingual 3 vezes ao dia). O
zinco deve ser administrado como suplemento nutricional
durante a gestao.
Unhas frgeis so beneficiadas com a administrao de
zinco (15mg/dia), aminocidos enxofrados - metionina,
cistena, cistina e taurina - (200mg/dia) e gelatina ou colgeno
(300mg/dia).
O zinco fundamental para a atividade da insulina, pois
favorece a sua associao em polmeros que oferecem maior
resistncia degradao enzimtica. Tambm fundamental
sntese de DNA e protenas, manuteno dos nveis de
vitamina A no sistema imune, estrutura dos ossos, higidez da
pele e funes glandulares.
Zinco e cobre competem no intestino pelos mesmos stios
de absoro. Sempre que a relao Zn/Cu no obedecer
proporo de 5:1 at 15:1, haver deslocamento de um deles
(antagonismo). A carncia pode ocorrer em curto espao de

NUTRIENTES E TERAPUTICA

99

tempo, pois o organismo no dispe de grandes reservas de


zinco.
Assim como certos minerais e vitaminas, o zinco est
envolvido na resposta do corpo ao stress; imunologicamente o
corpo pode levar at seis meses para recuperar-se. Suplementos
de zinco (10mg vo 2 vezes ao dia) reduzem o nmero de casos
de lceras de stress.
O zinco e o selnio concorrem para a preservao dos
sentidos da gustao, do olfato e da viso. O Dr. Robert Henkin
foi o primeiro mdico a associar a deficincia de zinco e
vitamina B6 diminuio do paladar (hipogeusia), devido
importncia do zinco gustatina; sintoma frequente em
indivduos idosos.
O leite humano uma fonte razovel de zinco e bem
superior ao leite de vaca; neste, encontra-se ligado casena,
protena pouco digervel que torna difcil o acesso ao mineral.
O alcoolismo leva espoliao de zinco; mes alcolatras
geram filhos carentes (efeito transgeracional).
O uso prolongado de diurticos e a ingesto excessiva de
caf, ch ou mate, aumentam a taxa de excreo de zinco
(100mg de cafena so capazes de diminuir a absoro de zinco
em at 30%).
Enzimas importantes da digesto (carboxipeptidases e
aminopeptidases)
contm
zinco,
assim
como
a
alcooldesidrogenase, a anidrase carbnica, a fosfatase alcalina,
a DNA e RNA polimerases I, II e III (essenciais ao incio de
toda a sntese de protenas, ao fechamento de feridas, ao
crescimento, entre outros) e a enzima conversora da
angiotensina.
O zinco o principal mineral catalisador envolvido com a
sntese e liberao do hormnio do crescimento (GH); o

100

MINERAIS

mineral mais abundante no lquido seminal e desempenha


importante papel na formao do epitlio germinativo, bem
como na cicatrizao em geral, devido sua ao sobre a RNA
polimerase.
A psorase agravada pela produo de RLs,
respondendo bem teraputica antioxidante e anti-stress. Os
nveis dermais de zinco na psorase so baixos, o mesmo
ocorrendo com a vitamina A e o cido flico.
A suplementao de cido flico deve ser sempre
lembrada nas psorases (2mg vo 2 vezes ao dia), associado a
antioxidantes.
A nusea, sintoma comum nos primeiros meses de
gravidez, est associada deficincia de zinco e vitamina B6.
Ambos so necessrios para o crescimento dos tecidos do feto,
que exige extraordinrio aporte desses nutrientes. As primeiras
observaes deste fenmeno foram realizadas pela Dra. Lucille
Hurley, da UCLA. Doses elevadas de zinco (acima de 15mg)
tambm podem ocasionar nuseas.
O zinco desempenha papel importante na secreo do
cido clordrico, pois ativador da enzima anidrase carbnica,
que estimula a clula parietal do estmago a produzir HCl.
Tambm ativa a lcool desidrogenase, sendo, portanto,
importante para os alcoolistas. o elemento mineral em maior
carncia nos pacientes submetidos alimentao parenteral.
A deficincia de zinco (indicador de m-absoro,
hipoglicemia e pirolria) impede a completa digesto das
carnes pelas carboxipepitidases (Zn dependentes) a nvel
intestinal. Isso ocasiona alterao na permeabilidade intestinal e
a absoro de fragmentos proteicos contendo beta-alanina,
causando alergias alimentares.
O desequilbrio da flora intestinal (disbiose) favorece a
proliferao da cndida e a produo do acar txico -

NUTRIENTES E TERAPUTICA

101

arabinose, o qual compete com a glicose no ciclo de Krebs


(como o crebro tem 20 vezes mais mitocndrias do que os
outros tecidos, sofre fadiga mais intensa e queda do
rendimento).
O zinco e o cobre so necessrios converso perifrica
do T4 a T3; a deficincia desses elementos pode levar a um
quadro de hipotireoidismo.
Nas pessoas idosas, os receptores de T3 e T4 costumam
ser pouco sensveis; zinco (15mg/dia) e vitamina B6 (100mg vo
2 vezes ao dia) aumentam ou devolvem a sensibilidade aos
receptores.
A administrao de formulaes base de sulfato de
zinco pouco eficiente, uma vez que apenas 10 a 15% do zinco
sob esta forma absorvido; alm disso, o sulfato de zinco
irritante gstrico.
O uso de outros sais de zinco pode resultar em nuseas ou
intolerncia digestiva nos indivduos sensveis; em tais casos,
orientar o paciente para ingerir o suplemento aps as refeies.
A melhor determinao laboratorial dos nveis de zinco
feita pela sua dosagem nos leuccitos. A dosagem srica no
fidedigna.
O zinco catalisa a reao de formao do EPA e DHA
(cidos Omega-3), que produziro PGE-1 e PGE-3
(prostaglandinas que reduzem os processos inflamatrios), que
aliviam a artrite ou artrite reumatoide. Tambm catalisa a
converso do cido linoleico em GLA (cido Omega-6).
Os diferentes sais de zinco apresentam variados teores do
mineral: zinco arginina, 10% do mineral; zinco citrato, 34%;
zinco glicina, 20%; zinco gluconato, 10% e zinco histidina,
tambm 10%. A dose diria ideal 0,43mg por kg de peso

102

MINERAIS

corporal. Doses acima de 30mg podem ocasionar nuseas e ou


vmitos.
So fontes de zinco: produtos integrais, gema de ovos,
frutos do mar, levedo de cerveja, abbora, mostarda, nozes e
carnes. As dietas ricas em vegetais e fibras costumam oferecer
baixa biodisponibilidade do zinco, uma vez que este permanece
firmemente absorvido aos fitatos e oxalatos.

ELEMENTOS E COMPOSIO MINERAL DO HOMEM


OXIGNIO...........................62,65%
CARBONO ...........................20,05%
HIDROGNIO .......................9,15%
NITROGNIO .......................5,01%
CLCIO..................................1,38%
FSFORO ..............................0,63%
POTSSIO..............................0,21%
ENXOFRE ..............................0,63%
SDIO.....................................0,25%
MAGNSIO............................0,03%
FERRO.................................. 0,005%
Fonte: Dr. Matti Tolonen, Finlndia, 1995.

ZINCO................................. 0,0025%
COBRE ............................... 0,0003%
VANDIO........................... 0,0001%
MANGANS ...................... 0,0001%
SILCIO ............................ 0,00001%
RUBDIO .......................... 0,00001%
CROMO............................ 0,00002%
COBALTO........................ 0,00002%
MOLIBDNIO................. 0,00002%
SELNIO.......................... 0,00003%
IODO................................. 0,00003%

Captulo 3 - VITAMINAS
O homem est sempre disposto
a negar aquilo que no compreende.
Pascal

Sir Frederick Hopkins, prmio Nobel de Medicina em


1929, considerado o grande visionrio e pai da teoria das
vitaminas, anunciava em 1906 que deveriam existir nos
alimentos - alm de carboidratos, protenas e gorduras - certas
substncias acessrias, necessrias vida. O termo vitamina foi
criado pelo qumico do Lister Institute (Londres) Casemiro
Funk, em 1911, para designar substncias que possuam uma
funo amina e demonstrar que elas eram aminas essenciais
vida. Hoje sabido que nem todas as vitaminas so aminas,
sendo, na verdade, um grupo quimicamente muito heterogneo.
Antes do sculo XX, doenas comuns como a pelagra,
beri-beri, escorbuto, raquitismo, cegueira noturna, entre outras,
no eram bem conhecidas. Acreditava-se, na poca, que estas
doenas eram de origem infecciosa, pois afetavam muitas
pessoas de uma mesma comunidade. No havia, at ento,
tratamento adequado para estas doenas. Segundo Dr. Renato
Sabbatini (UNICAMP), o mais importante que a descoberta
de que vrias doenas nutricionais, muitas delas mortais,
existentes antes do sculo XX, eram na realidade, simples
hipovitaminoses, podendo ser curadas, simples e
definitivamente, pela ingesto de alimentos adequados.
Outra fascinante fase da histria das vitaminas comeou
na dcada de 50, quando mdicos passaram a empreg-las em
megadoses e associadas a minerais, aminocidos e cidos
graxos essenciais. Esta prtica teve incio logo aps tornaremse conhecidas carncias nutricionais relacionadas idade,

104

VITAMINAS

profisso, hbitos e doenas. Na dcada de 60, foram


descobertas outras propriedades das vitaminas, como por
exemplo, a ao antioxidante de algumas delas (betacaroteno,
A, C e E).
O livro Recomended Dietary Allowances (RDA)
publicado pela Academia Nacional de Cincia dos EUA a cada
10 anos. As doses RDA foram determinadas para prevenir
doenas carenciais especficas, mas no para promover um
timo de sade. Encontra-se em estudos o aumento das doses
estabelecidas em 1989. As doses de suplementao nutricional
(ortomoleculares) aconselhadas so, em geral, muito superiores
s doses RDA. Atravs dos alimentos, seria preciso ingerir
grandes quantidades de laranjas, levedura, algas, germem de
trigo, acerola e outros alimentos para atingir doses teraputicas.
A suplementao nutricional preconizada e experimentalmente
eficaz da ordem de um fator x10, x20 ou mais. Portanto,
preciso recorrer a formas concentradas de nutrientes, nas quais
um comprimido equivale a vrias gramas ou quilos de frutas,
folhas ou legumes.
So caractersticas das vitaminas serem componentes
essenciais bioqumica dos seres vivos, ocorrerem em
pequenas quantidades nos materiais biolgicos e (pensava-se
antigamente) no serem produzidas pelo organismo.
As vitaminas hidrossolveis (complexo B, C), so
encontradas nas fontes vegetais e no so armazenadas pelo
organismo, suas reservas esgotam-se em poucas semanas, por
isso devem ser ingeridas continuamente. Seus excessos so
facilmente excretados pela urina (por isso no so consideradas
txicas).
As vitaminas lipossolveis so melhor absorvidas na
presena de gorduras, bile e sucos pancreticos. Esto presentes
em fontes vegetais e animais. So armazenadas no organismo

NUTRIENTES E TERAPUTICA

105

por longos perodos, especialmente no fgado, por isso podem


acumular at doses txicas quando ingeridas por longos
perodos.
As patologias clnicas ou cirrgicas, os acidentes e os
traumatismos aumentam as necessidades de micronutrientes.
Algumas alteraes das funes digestivas podem ser
melhoradas com a suplementao de enzimas. As queimaduras
ocasionam perdas proteicas, vitamnicas e minerais, as quais
devem ser compensadas; inflamaes crnicas consomem
antioxidantes, como o mangans, o selnio e cidos graxos
essenciais (Omega-3 e Omega-6). possvel acelerar a
consolidao ssea mediante a administrao de clcio,
magnsio, zinco, boro, mangans, slica, vitamina D e vitamina
C. As infeces podem ser combatidas e reduzidas
sensivelmente mediante a administrao de zinco, selnio,
magnsio, mangans e vitaminas B5, B6 e C.
Uma reflexo sobre a histria dos aminocidos, das
vitaminas e minerais, motivada pela anlise de mais de 20 anos
de pesquisas e publicaes mdicas, permite supor que doses
timas de nutrientes hidrossolveis (excretveis, portanto,
quando em excesso) sejam mais importantes para a sade do
que doses inferiores s necessrias, as quais podem conduzir a
doenas carenciais ou sintomas relacionados deficincia de
um ou mais dos 45 nutrientes (aminocidos, minerais e
vitaminas) essenciais vida.
Na prescrio mdica, frequentemente, uma dose requer o
aviamento de vrias cpsulas. A cpsula 00 (um grama) no
raro comporta apenas 600mg de princpios ativos, visto que os
nutrientes so leves ou so fornecidos em concentraes
inferiores a 100% (vitamina E, 50%; betacaroteno, 10%;
minerais quelados, de 0,5 a 20%); a correo torna-se
necessria. As vitaminas E e C devem ser prescritas parte em
razo do seu grande volume.

106

VITAMINAS

A RDA de 60 mg/dia para a vitamina C suficiente para


manter a integridade do colgeno, mas quantidades adicionais
so necessrias para manter a funo adrenal, regenerar
glutation e vitamina E, quelar RLs, prevenir a oxidao do
colesterol, bloquear a formao de nitrosaminas, manter a
funo imune e manter a integridade dos vasos sanguneos.
Investigaes epidemiolgicas determinaram os efeitos do uso
de nutrientes em doses muito superiores s da RDA, durante
muitos anos, no constatando risco de toxicidade a curto ou
mdio prazo. Em contrapartida, as doses dos medicamentos
habitualmente empregados podem variar apenas entre estreitos
limites, pelo risco de efeitos colaterais indesejveis, por vezes
at letais.
As vitaminas (em sua grande maioria, alguns
aminocidos) e os minerais no so sintetizados pelo
organismo, devendo ser obtidos no meio externo. As vitaminas
diferem dos minerais por serem compostos e no elementos
simples como aqueles.
Minerais no podem ser elaborados a partir de outras
substncias qumicas; as vitaminas podem. muito difcil
estabelecer doses dirias adequadas aos diversos tipos de
indivduos, com diferentes idades, raas, hereditariedade,
aspectos bioqumicos individuais, hbitos, situaes de stress,
etc.
As vitaminas so compostos orgnicos necessrios ao
crescimento normal e manuteno da vida.
Funcionam como enzimas, coenzimas e/ou como
antioxidantes. Regulam a liberao de energia dos alimentos
para formar e manter os tecidos do corpo. Infeces graves
aumentam dramaticamente o consumo de vitaminas e minerais,
sendo necessrio aumentar a dose durante esses perodos.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

107

Existem 15 vitaminas essenciais com uma ou mais


funes especficas no organismo. A ausncia de uma delas
desencadeia um quadro de deficincia, visto que uma no
substitui a outra. Nos EUA, estima-se que 65% da populao
(100 milhes de pessoas) ingira suplementos vitaminados sem
controle mdico; 50% dos adultos o fazem de maneira
sistemtica, o que ocasiona quatro mil casos anuais de
intoxicao.
Quando descobertas, a partir de 1911, a maioria das
vitaminas foi denominada por uma letra do alfabeto; o
desconhecimento de sua estrutura qumica, no permitiu
atribuir-lhes um nome cientfico.
As vitaminas em doses superiores s RDA so teis para
ajudar a varrer RLs, deter suas reaes em cadeia e prevenir a
rancificao das gorduras do corpo.
A suplementao de vitaminas e antioxidantes concorre
para a manuteno da sade, alm de prevenir doenas
carenciais e ajudar na preveno de doenas degenerativas. So
comuns as deficincias de vitaminas e minerais, embora muitas
vezes subclnicas.
Carncias nutricionais significativas foram encontradas
na populao americana: 26% de deficientes em vitamina C;
31%, em vitamina A; 42%, em clcio; 51%, em B6; 12%, em
B2; 17%, em B1; 15%, em B12 e 32%, em ferro.
Os brasileiros tambm apresentam carncias importantes
em vitaminas do complexo B, ferro, clcio, magnsio, zinco,
selnio e cromo.

108

VITAMINAS

Doses RDA das Principais Vitaminas e Minerais


Bioflavonoides.........no estabelecida
Clcio ............................. 800 mg
Cobalto ............................. 5 mcg
Cobre................................. 2 mg
Cromo...................no estabelecida
Iodo ................... 1 mcg/kg de peso
Ferro .................. 18 mg p/mulheres
................. e 10 mg p/homens
Magnsio ......................... 300 mg
Mangans............................ 5 mg
Molibdnio ...................... 150 mcg
Fsforo .......................... 800 mg
Potssio .................no estabelecida
Selnio ........................... 250 mcg
Vandio .......................... 100 mcg
Zinco ................................ 15 mg

Vitamina A ............... 5.000 U.I.


Vitamina B1 .................... 2 mg
Vitamina B2 .................. 1,6 mg
Vitamina B3 ................... 16 mg
Vitamina B5 ................... 10 mg
Vitamina B6 .................... 2 mg
Vitamina B8 ................ 300 mcg
Vitamina B9 ................ 400 mcg
Vit. B10 (PABA) no estabelecida
Vitamina B12 ................. 3 mcg
Vitamina B15 ..... no estabelecida
Vitamina C .................... 60 mg
Vitamina D ..................400 U.I.
Vitamina E ................... 16 U.I.
Vitamina K ........ no estabelecida

Fonte: National Research Council (USA)

As vitaminas e os minerais no tm valor calrico; esses


complementos, em forma de drgeas, cpsulas ou comprimidos,
podem conter alguma caloria pelos excipientes ou substncias
de revestimento (como a lactose, por exemplo), porm seu teor
calrico desprezvel.
Uma publicao do Departamento de Agricultura dos
EUA indica o empobrecimento no contedo de minerais dos
alimentos (aproximadamente 68% nos anos 70). Os
procedimentos modernos de conservao e armazenamento
agravaram esse fenmeno. As vitaminas E, C e, em menor
intensidade, a B1, sofrem alteraes pela exposio ao frio, ao
calor, ao ar (oxidao) e aos processos de preparo dos
alimentos para congelamento; h mais vitaminas em uma lata
de sardinhas em leo do que em uma alface que tenha viajado e
permanecido na banca do mercado por muito tempo (muitas
vitaminas sofrem oxidao). A vitamina E exerce uma funo
antioxidante, protetora das demais vitaminas; a deficincia de

NUTRIENTES E TERAPUTICA

109

vitamina E, portanto, pode trazer consequncias indesejveis e


complexas ao equilbrio vitamnico
As formas de preparao culinria agravam o
empobrecimento dos alimentos. A coco prolongada da carne e
dos legumes pode oxidar e destruir as vitaminas do complexo B
(especialmente o cido flico, que a vitamina mais sensvel
luz e ao calor), alm das vitaminas C e E. Os legumes cozidos
deixam na panela as vitaminas solveis B e C, assim como a
maior parte de seus minerais.
ESTABILIDADE DAS VITAMINAS
VITAMINA

A
B1
B2
B3
B5
B6
B8
B9
B12
C
D
E
K

SENSVEL
LUZ

SENSVEL
OXIDAO

SENSVEL
AO CALOR

muito
sensvel
muito
muito
estvel
sensvel
estvel
muito
sensvel
pouco
muito
pouco
muito

muito
sensvel
estvel
estvel
pouco
estvel
estvel
muito
estvel
muito
muito
pouco
sensvel

resistente
muito
estvel
estvel
sensvel
estvel
estvel
muito
estvel
muito
sensvel
estvel
pouco

Fonte: Dr. Juarez Callegaro (RS)

As vitaminas sintticas so puras e quimicamente


idnticas s encontradas nos alimentos, no fazendo diferena,
ao organismo humano, como foram obtidas.
Os antibiticos e os antiinflamatrios usados por longo
tempo podem modificar a flora intestinal, diminuindo a sntese
de algumas vitaminas. Para compensar o efeito desses
medicamentos est indicado administrar lactobacilos e uma

110

VITAMINAS

frmula anti-RLs (betacaroteno, vitamina C, vitamina E e


selnio). Todas as formas de stress (fsico, qumico e
psicolgico) aumentam as necessidades de zinco, de
aminocidos e das vitaminas B3, B5, B6 e C.
Alguns medicamentos tambm podem afetar o equilbrio
vitamnico, alterando a absoro das vitaminas, sua utilizao,
armazenagem e nvel de eliminao, por exemplo:
anticoncepcionais (B6 e cido flico); tranquilizantes (B2);
analgsicos (cido flico e C), diurticos (cido flico) e
outros.
Vitaminas e minerais coexistem e costumam interagir
entre s. O complexo B, por exemplo, absorvido junto com o
fsforo; a vitamina C aumenta a absoro do ferro; a absoro
do clcio no ocorre sem vitamina D; o zinco est relacionado
com a vitamina A. Alguns minerais integram a estrutura das
vitaminas como, por exemplo, o enxofre (S) que faz parte da
molcula de vitamina B1 e o cobalto, da vitamina B12.
A carncia vitamnica pode ser causada: pelo consumo
inadequado de nutrientes devido a regime alimentar severo,
pobreza dos alimentos ou ingesto insuficiente (m escolha
no cardpio dirio ou balanceamento inadequado); ou ainda por
deficincia na absoro. O po branco possui magnsio 22% a
menos do que o po integral; zinco, 38% a menos; cromo, 28%
a menos; cobre, 42% a menos; mangans, 12% a menos;
vitamina E, 4% a menos; vitamina B6, 18% a menos; cido
flico, 63% a menos e vitamina B5, 56% a menos. H grande
variao no teor vitamnico das frutas e legumes frescos devido
ao clima, solo, do mtodo ou maturidade por ocasio de
colheita. O transporte e o armazenamento tambm afetam seu
teor de vitaminas e minerais.
Jack Drumond, em 1920 sugeriu classificar as vitaminas
em dois grupos: as hidrossolveis (complexo B e vitamina C),

NUTRIENTES E TERAPUTICA

111

que se dissolvem em gua e as lipossolveis (vitaminas A, D, E


e K), que se dissolvem em gordura. Enquanto as lipossolveis
so armazenadas nos tecidos, as hidrossolveis (exceto a B12)
no o so em quantidades apreciveis, necessitando ser repostas
mais regularmente do que aquelas.
Quando no se consomem vitaminas em quantidades
suficientes - particularmente as vitaminas A, B1 e C pode
ocorrer uma perda de apetite que se restabelece com a ingesto
destas vitaminas; quando j se consomem vitaminas de forma
balanceada, quantidades extras no afetam o apetite. Ao
eliminar certos alimentos da dieta, pode-se facilmente romper o
equilbrio na ingesta de vitaminas e minerais. A maioria dos
nutricionistas concorda que, numa dieta com 1600 calorias ou
menos, virtualmente impossvel suprir as necessidades
vitamnicas, o que torna necessria a suplementao,
especialmente em regimes por perodo prolongado.
A hora de tomar vitaminas, em geral, no importante,
sendo mais fcil lembrar-se tomando-as mesma hora
diariamente. Uma exceo a vitamina C: se a inteno
especfica melhorar a absoro de ferro ou bloquear a
formao de nitrosaminas no estmago, deve ser tomada
durante as refeies.
O organismo no sintetiza suas prprias vitaminas, exceto
a vitamina D e pequenas quantidades (insuficientes) de biotina,
cido flico, niacina e vitamina K. As vitaminas precisam ser
obtidas em fontes externas, atravs dos alimentos ou por
suplementao.
As vitaminas hidrossolveis (complexo B e vitamina C)
podem ser ingeridas em doses elevadas sem problemas, pois o
excesso eliminado com a urina. As vitaminas lipossolveis A
e D apresentam margem de segurana menor: a vitamina A
considerada segura em quantidades at 10 vezes a RDA; a

112

VITAMINAS

vitamina D, at 5 vezes. Doses mais elevadas dessas vitaminas


podero ser administradas a critrio mdico.
Para atingir as necessidades dirias de vitamina E
(16UI/dia) necessrio, por exemplo, consumir 16 ameixas
pretas ou 20 damascos; para obter 400UI dirias (dose
preconizada como antioxidante ) seria necessrio ingerir 400
ameixas pretas ou 500 damascos. O americano mdio
consome
10,5mg/dia.
Torna-se
necessrio,
ento,
administrarem-se suplementos.
Quando uma vitamina ou um mineral estiver sob a forma
time release (liberao gradual), significa que os ingredientes
foram cientificamente encapsulados ou drageados e calibrados
em pequenos grnulos com diferente nmero de camadas, as
quais so liberadas em espaos de tempo determinados (de hora
em hora, por exemplo, no perodo de at 12 horas).
Os nveis corporais de vitaminas podem ser avaliados
laboratorialmente, de forma isolada, uma a uma, orientados
pelos sintomas carnciais da vitamina ou, de forma mais
abrangente, em sua totalidade, atravs do vitaminograma,
exame realizado a partir de uma amostra do sangue, que analisa
o contedo da totalidade das vitaminas.

Vitamina A
A vitamina A foi descoberta em 1913 por Elmer
McCollum (Universidade de Wisconsin) e Osborne e Mendel
(Universidade de Yale). Estudando o leo de fgado de
bacalhau, observaram a presena de uma substncia que evitava
a xeroftalmia, xerodermia e o raquitismo. Cerca de 40% dos
americanos (especialmente os idosos) no ingerem a dose RDA
de vitamina A. Foi sintetizada pela primeira vez em 1947.
Na Antiguidade, j se conhecia a influncia dos alimentos

NUTRIENTES E TERAPUTICA

113

sobre a viso e a pele. O papiro de Eber (1500 a.C.)


recomendou a ingesto de fgado de boi contra a cegueira; os
chineses igualmente conheciam o efeito teraputico da ingesta
de fgado de animais. Na Bblia, o arcanjo Rafael sugeriu ao
filho de Tobias o uso de fgado de peixe para as manchas
brancas dos olhos de seu pai. Hipcrates recomendou o
fgado contra transtornos visuais; Celso, mdico romano
(25 a.C. - 40 d.C.), foi o primeiro a falar em xeroftalmia. Em
1750, na Alemanha, a cegueira era tratada com leo de
fgado de bacalhau. Uma cpsula de leo de fgado de
bacalhau (500mg) contm, em mdia, 5000UI de vitamina A e
40UI de vitamina D.
A vitamina A essencial ao funcionamento da retina (da
o nome retinoide) por promover a formao dos pigmentos
que tornam a viso noturna possvel (ao combinar-se com o
pigmento opsina, forma a rodopsina). Tambm fundamental
para o crescimento e manuteno dos tecidos que revestem a
superfcie do corpo e para tornar o sistema imunolgico mais
ativo, melhorando a resistncia s infeces. A cegueira
noturna o primeiro sintoma clnico de deficincia da vitamina.
As reservas corporais das vitaminas A, B6 e C diminuem
nas infeces virais e bacterianas; a febre intensifica a
eliminao de vitamina B2; as vitaminas A, B1, B2, B12,
betacaroteno e o cido flico estimulam macrfagos e linfcitos
T e B.
A carncia de vitamina A origina uma regresso nas
dimenses do timo e do bao, o que leva a uma queda na
produo de glbulos brancos.
Crianas nascidas com deficincia de vitamina A so,
portanto, mais sensveis a doenas infecciosas; por outro lado,
doses elevadas de vitamina A (acima de 10 vezes a RDA)
podem diminuir a funo imunolgica. Anualmente, a nvel

114

VITAMINAS

mundial, 5 a 10 milhes de crianas tm severa deficincia de


vitamina A muitas delas evoluindo para a cegueira,
especialmente em pases da frica e da sia. Sua carncia
tambm costuma estar associada a pele seca, alteraes
cutneas, perda do apetite e fadiga.
A reserva heptica de vitamina A suficiente para, pelo
menos 6 meses; seu consumo, quando ocorre, se faz razo de
0,5% ao dia. A quantidade armazenada cerca de 1 milho de
UI, sendo que, nas hepatopatias, a capacidade de depsito est
muito diminuda. A toxidez comea a ser percebida quando o
estoque corporal est 100 vezes acima do necessrio. Os
fgados dos animais so grandes fontes da vitamina. O fgado
do porco contm 3000UI/100g e o fgado de um urso polar
pode conter 600000UI/100g (Rodahl e Moore, 1942). O
primeiro caso de intoxicao por fgado de urso foi relatado
pelo explorador rtico Kane, em 1857. Os sintomas de
intoxicao so: cefaleia, nuseas, vmitos, dores abdominais,
insnia, irritabilidade, queda de cabelo e aumento do fgado.
Durante a gestao deve-se administrar com cautela
suplementos contendo vitamina A (preferindo-se o
betacaroteno) devido ao risco de retardo no crescimento fetal e
malformaes no trato urinrio (o aporte mximo seguro de
8000UI).
Mdicos da FUNASA ( Fundao Nacional de Sade)
identificaram carncia de vitamina A em crianas ndias de at
5 anos e mulheres indias em fase de amamentao nas aldeias
indgenas brasileiras. Em 2006, 104 mil ndios receberam
suplementao da vitamina.
A equivalncia da Vitamina A a seguinte: 1mg de
Vitamina A, equivale a 6mg de Betacaroteno ou a 3.300UI de
Betacaroteno, sendo a dose diria ideal, de 350UI/kg de peso

NUTRIENTES E TERAPUTICA

115

corporal. Doses acima de 50000UI/dia devem ser utilizadas


com cautela.
So fontes de vitamina A: leo de fgado de bacalhau,
ovos, manteiga, fgado de animais.

Betacaroteno
O termo caroteno deriva da palavra francesa carotte ou
da inglesa carrot, que significa cenoura, uma fonte importante
de carotenos. Tambm so encontrados na batata doce,
abbora, frutas, ervilha e pimento verde. Os carotenoides
receberam este nome nos anos 30 e, desde ento, mais de 500
foram identificados, podendo o organismo transformar em
vitamina A cerca de 50 deles. Os mais ativos so o
Betacaroteno e Licopeno (o Betacaroteno melhor fonte de
Vitamina A e o Licopeno apresenta maior atividade
antioxidante).
O betacaroteno (pr-vitamina A) absorvido no trato
digestivo e pode alcanar altas concentraes sanguneas,
produzindo uma hipercarotenemia. Quando o betacaroteno se
eleva muito no sangue, seu nico efeito colateral produzir
uma colorao amarela nas extremidades (nariz, dedos, palma
das mos) sem, contudo, apresentar os efeitos txicos da
vitamina A.
Quando metabolizado, o betacaroteno origina duas
molculas de vitamina A, mas esta transformao somente
ocorrer medida em que for sendo necessria. A converso
feita pela enzima betacaroteno-15,15-dioxigenase e ocorre em
dois locais do organismo: na mucosa do intestino e no fgado.
Algumas pessoas apresentam dificuldade em fazer essa
converso, em especial os diabticos e os hipertireoideos.

116

VITAMINAS

O consumo de betacaroteno nos EUA, via alimentao,


de 1,6mg/dia, enquanto o valor recomendvel de 6mg/dia.
Uma xcara de suco de tomate contm 10% da necessidade
diria. A ingesta do betacaroteno muito segura: doses de
360mg/dia durante longos perodos no mostraram nenhum
efeito colateral.
Os nveis corporais de betacaroteno em mulheres com
candidase vaginal encontram-se diminudos (cerca de 30% do
valor normal); uma dieta rica ou a suplementao de
betacaroteno so fatores de proteo contra a candidase
vaginal.
Inmeros trabalhos cientficos evidenciam uma ao
anticancergena atribuda ao betacaroteno, especialmente para
cncer de bexiga, prstata, laringe, esfago, estmago e reto.
As concentraes sanguineas de carotenoides so bons
indicadores de frutas e hortaliceas.
Trabalhos cientficos relacionam autos nveis sanguineos
de betacaroteno e outros carotenoides a diminuio do risco de
cncer e doenas vasculares. A estrutura desses compostos,
principalmente a presena de suas duplas ligaes, torna
possvel a captao e neutralizao de radicais livres.
Recentes trabalhos no Japo (Universidade de Kyoto),
apontam que o alfa-caroteno apresenta atividade 10 vezes
superior ao betacaroteno, porm, at 1996, esse produto no
estava disponvel comercialmente. Os carotenos podem ser
rapidamente oxidados protegendo assim outros compostos da
oxidao. Podem quelar oxignio singlet, pela transferncia da
energia daquele para o carotenoide, devendo este ltimo
dissipar a energia de excitao, liberando calor e regenerando a
molcula original.
So fontes de betacaroteno: cenoura e todos os vegetais e
frutas das cores vermelha, laranja, amarelo e verdes.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

117

VITAMINAS: EQUIVALNCIA ENTRE


U.I. E MILIGRAMAS
Vitaminas lipossolveis - A, D, E e K - so expressas em
Unidade Internacional (U.I.).
Vitaminas hidrossolveis so expressas em microgramas ou
miligramas, e no em U.I..
Uma U.I. de vitamina E igual a 1 mg de vitamina E (DL-alfa
tocoferol).
Uma U.I. de betacaroteno igual a 0,000359 g ou
1 mg de betacaroteno igual a 1,666 U.I.
Uma U.I. de vitamina D igual a 0,025 mcg de vitamina D.
1 mcg de vitamina D equivale a 40 U.I..
Uma U.I. de vitamina A igual a 0,000344 mg de vitamina A.
1 mg de vitamina A corresponde a 2.906 U.I..
Fonte: Dr.Harold M. Silverman (USA)

Complexo B
Na poca urea da descoberta de novas vitaminas, muitos
compostos foram includos erroneamente entre elas; novas
pesquisas evidenciaram o equvoco, levando a uma
reclassificao daquelas substncias, todas elas denominadas
pelas letras iniciais do alfabeto. A vitamina antiescorbtica foi
denominada vitamina C; a que prevenia o raquitismo, vitamina
D; a que era essencial fertilidade, vitamina E; e a necessria
coagulao do sangue, vitamina K. As letras F (cidos graxos
poliinsaturados), H (biotina), M, P (bioflavonoides), Q
(ubiquinona), T e U, tambm foram empregadas para designar
vitaminas ou compostos similares.
O nome tiamina para a vitamina B1 foi proposto em
1931, por Williams, sendo associada neurite e profilaxia do
beribri; a segunda frao (vitamina B2) foi chamada de

118

VITAMINAS

vitamina G (do ingls, grow), por favorecer o crescimento. A


vitamina B4 correspondia adenina; a vitamina B7 foi
classificada por Leboulanger como colina (outros
pesquisadores a chamaram de vitamina J); a vitamina I
correspondia ao inositol. O cido flico era vitamina L-1; a
vitamina B12 era vitamina L2; a vitamina M era
estigmasterol, substncia derivada dos sitosteris. O cido
lipoico era vitamina N; a carnitina era vitamina O para alguns e
vitamina B11 para outros.
A carncia de vitaminas do complexo B est relacionada
a distrbios do comportamento (principalmente a deficincia de
tiamina, niacinamida, piridoxina e inositol); os estados de
ansiedade denotam, no raramente, deficincias nutricionais
desse grupo. O organismo consegue estocar somente pequenas
quantidades do complexo B, sendo necessria sua ingesto
diria.
As doses RDA do complexo B podem ser aumentadas
em, pelo menos, at 20 vezes sem nenhum problema.
A elevada ingesta de acar pode causar deficincia de
vitaminas do complexo B, pela produo de alteraes na flora
intestinal. O complexo B removido dos alimentos pelos
processos de industrializao, chegando a uma perda de at
80%.

Vitamina B1 (tiamina)
O bri-bri foi descoberto na China (2600 a.C.) associado
ao branqueamento do arroz (doena dos comedores de arroz).
Outrora foi considerada uma doena tropical pela sua grande
incidncia nas regies quentes da sia (Filipinas, Tailndia,
Malsia, Coreia e Japo). Em 1878, o almirante japons Takaki,
observando que a doena atingia apenas aos marinheiros, mas
no aos oficiais, pressentiu a origem nutricional da doena, o

NUTRIENTES E TERAPUTICA

119

que fez com que trocasse a dieta de arroz dos marinheiros por
uma alimentao variada. Em 1890, o holands Eijkman
observou que os presos da penitenciria de Java sofriam
transtornos cardacos e paralisias; notou, tambm, que a
paralisia afetava as galinhas criadas no presdio. Como ambos
se alimentavam com arroz descascado, foi dado arroz integral
aos detentos e s galinhas, com resultados espetaculares. A
palavra bri-bri de origem senegalesa, significa eu no
posso, indicando estar a pessoa impossibilitada de fazer algo.
Em japons, se chama kakke doena das pernas. Em 1911,
Funk, do Lister Institute, isolou da pelcula do arroz uma
substncia que chamou de antineurtica. A estrutura da vitamina
B1 foi conhecida e isolada em 1931 pelos cientistas holandeses
Jansen e Donath e sua sntese realizada por Williams
(Universidade de Columbia), em 1936. Foi proposto o nome de
tiamina para esta vitamina pelo fato dela conter enxofre em sua
estrutura.
A vitamina B1 atua como coenzima em, pelo menos, 24
sistemas enzimticos e 90% do contedo corporal encontrado
nas hemcias e leuccitos. No metabolismo dos hidratos de
carbono, necessria formao da Acetil-coenzima A, a partir
do piruvato, assim como eliminao de CO2, no ciclo de
Krebs. O dficit de tiamina causa a acumulao de cido
pirvico no corpo. A deficincia de vitamina B1 a terceira
causa de demncia nos EUA (ocorre em at 30% dos pacientes
psiquitricos), sendo essencial para a produo de energia no
crebro. A deficincia de tiamina diminui a funo mental e,
em casos mais severos, pode levar psicose. Epilpticos em
uso de fenitoina devem receber suplementao diria de 50mg.
A vitamina B1, a exemplo das demais vitaminas do
complexo B, altamente solvel em gua; o cozimento dos
alimentos faz com que seu contedo vitamnico fique nela
dissolvido. Esta gua, rica em vitaminas, no deve ser

120

VITAMINAS

desprezada, mas usada para a preparao de sopas, caldos ou


molhos. O calor destri a vitamina B1; alimentos cozidos em
forno de microondas tm perda semelhante daqueles
preparados de forma convencional (pelo menos 20% de seu
contedo). Tambm prejudicam a B1: a cafena, o lcool, o ar, a
gua, os estrgenos, os anticidos, as sulfas e, especialmente, os
nitratos e sulfitos (utilizados como conservantes em carnes e
vinhos). o elemento mais instvel do complexo B.
Consumidores de acar, diabticos, portadores da
doena de Crohn e esclerose mltipla, gestantes e alcolatras
necessitam de maior aporte de vitamina B1; segundo o
American Journal of Clinical Nutrition, 25 % das gestantes
americanas so carentes de tiamina. Situaes de estafa,
enfermidades e ansiedade aumentam a necessidade de vitamina
B1. Baixos nveis da vitamina podem originar confuso mental
em idosos, especialmente no perodo ps-operatrio. A tiamina
no txica, nem mesmo em altas doses, como 600mg/dia (300
vezes a RDA).
O lcool produz expoliao do cido flico e demais
vitaminas do complexo B, especialmente vitamina B1 (alm de
diminuir sua converso para a forma ativa). Cerca de 70% dos
alcoolistas apresentam deficincia desta vitamina, alm da
vitamina B12, cromo, magnsio, zinco e potssio. Sua presena
importante para neutralizar os efeitos txicos do lcool. A
vitamina B1 tambm prejudicada pela ingesta excessiva de
cafena (acima de 4 cafezinhos/dia). A deficincia de tiamina
tambm tem sido observada em algumas miocardiopatias e em
30% dos esquizofrnicos.
A tiamina necessria gliclise e ao metabolismo de
carboidratos, principalmente no incio do processo, quando se
d a fosforilao; sob forma de tiamina difosfato, funciona
como coenzima vital para a respirao celular. A
suplementao pode melhorar o quadro de neuropatia diabtica.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

121

Uma enzima chamada tiaminase, encontrada em peixes


crus, desativa 50% da tiamina; o cozimento destri esta enzima.
A ingesto de quantidades apreciveis de peixe cru requer
suplemento adicional de B1. O ch preto e o caf, igualmente,
contm um fator antitiamina. O abuso do lcool diminui
(depleta) os nveis da vitamina.
A demanda de vitamina B1 estar aumentada sempre que
houver um incremento na taxa do metabolismo (febre,
hipertireoidismo, atividade muscular intensa, gravidez, lactao
e stress emocional). Pessoas com ingesta excessiva de
carboidratos e/ou alimentos industrializados devem aumentar o
aporte de vitamina B1.
A eliminao da vitamina B1 pela transpirao atua como
um eficaz repelente de insetos, fato publicado pelo Medical
Letters, em 1968. Dos cem voluntrios que participaram da
experimentao (100mg/dia), setenta no foram atacados pelos
insetos.
A Vitamina B1 tem amplo uso em medicina. utilizada
nas neurites, nevralgias, depresso, preveno de enjoos
(geralmente associada Vitamina B6 ), esclerose mltipla,
repelente anti-insetos, antioxidante, stress, alteraes de humor,
e nas intoxicaes pelo chumbo.
A vitamina B1 tambm conhecida como aneurina,
fator antibri-bri ou ainda como vitamina do humor.
Variaes bruscas em seus nveis foram associadas s
mudanas no humor.
A dose diria ideal de 0,40mg/kg de peso corporal. No
so conhecidas doses txicas para a tiamina.
So fontes de vitamina B1: alimentos de origem animal
(carnes e leite), gros integrais (arroz, trigo, cevada, soja),
frutos do mar, feijo, levedo de cerveja e amendoim. O abacate
a fruta mais rica em vitamina B1 e, dentre as fontes animais,

122

VITAMINAS

destaca-se a carne de porco (10 vezes mais vitamina do que


outras carnes vermelhas).

Vitamina B2 (riboflavina)
Em 1928, Chick e Roscoe demonstraram que ratos
jovens, alimentados com dieta restrita, apresentavam parada no
crescimento e dermatite. A introduo de alimentos completos
revertia o quadro, sugerindo a presena de um fator - na
alimentao normal - capaz de evitar as alteraes. O fator
foi isolado em 1933 e sintetizado por Kuhn e Karrer. A
vitamina B2 comercializada sob forma de riboflavina ou de
riboflavina-5-fosfato (forma ativa).
A vitamina B2 faz parte de vrios sistemas enzimticos
(oxidases e desidrogenases); participa ativamente como
coenzima (FAD, FMN) em pelo menos 3 processos envolvidos
na produo de energia, como aceptor e transportador de H. Sua
ao diminuda pelos antidepressivos tricclicos,
antineoplsicos, fenotiazinas, antibiticos e pelo probenecide.
Sua presena importante na oxidao dos aminocidos, na
sntese e oxidao dos cidos graxos, na oxidao da glicose e
no metabolismo dos hormnios tireoideanos. As necessidades
de vitamina B2 aumentam nas queimaduras, cirurgias, febre,
tuberculose, alcoolismo e diabete mlito descompensado.
A vitamina B2 ativa a enzima glutation redutase,
necessria reativao da enzima glutation peroxidase; exerce
funo fisiolgica no crescimento e no desenvolvimento do
feto, na higidez das mucosas, epitlios e olhos; est envolvida
na sntese do ACTH e, a exemplo do que ocorre com a tiamina,
sua presena essencial ao da tiroxina e da insulina.
Alguns quadros de enxaqueca parecem ser desencadeados
pela reduo na produo de energia dentro das mitocndrias.
A suplementao de vitamina B2 (50 mg 2 vezes ao dia) e

NUTRIENTES E TERAPUTICA

123

coenzima Q-10 (20 mg 2 vezes ao dia) aumentam de forma


eficiente a produo de energia na mitocndria, servindo como
preventivo.
A vitamina B2 a mais estvel das vitaminas, resiste bem
ao calor (100C/6 horas), mas no resiste bem luz
(particularmente a vitamina do leite). Em 3 horas, 75% da
vitamina B2 exposta luz destruda, originando uma
lumiflavina que capaz de destruir a vitamina C (bastam 5% de
lumiflavina para destruir metade da vitamina C presente). A
destruio mxima em pH alcalino.
A carncia de vitamina B2 a mais importante dos pases
industrializados, tendo sido diagnosticada em 20% dos
pacientes hospitalizados, na Inglaterra. No olho existe uma
quantidade notvel de vitamina B2, a qual participa na
adaptao do olho exposio luz solar direta; a deficincia
desta vitamina causa de fotofobia. As deficincias s so
percebidas aps trs a quatro meses de privao (pequenas
quantidades so armazenadas nos rins e no fgado).
necessria para as funes da vitamina B6 e da vitamina B3,
sendo caracterstica a intensa colorao amarela na urina dos
usurios dessa vitamina. considerada to segura que seu uso
autorizado como corante natural (para ser adicionada em
alimentos).
Segundo o Dr.Roger J. Williams, criador do conceito de
individualidade bioqumica, as necessidades dirias de
vitamina B2 variam muito de indivduo para indivduo
(chegando a diferenas de at 20 vezes). A Dra.Sarah Short, da
Universidade de Siracusa, relatou que os atletas, mesmo
consumindo dietas com 14.000 calorias/dia, podiam apresentar
deficincia dessa vitamina.
A vitamina B2 empregada no alcoolismo, dermatites,
preveno da catarata, stress, fadiga crnica e acne entre outras

124

VITAMINAS

utilizaes.
So sintomas da carncia da Vitamina B2: rachadura no
canto dos lbios, inflamao da lngua, dermatite seborreica,
anemia e neuropatias.
A dose diria ideal de 0,40mg/kg de peso corporal.
Doses de 100mg a 200mg/dia so utilizadas no Parkinsonismo.
No so conhecidas doses txicas para a Vitamina B2.
So fontes de vitamina B2: levedura de cerveja, o leite e
derivados, os vegetais verdes folhosos, as frutas, os cereais, os
ovos, as carnes e as vsceras. Provavelmente o leite seja a
melhor fonte de vitamina B2 (1,7mg/250ml).

Vitamina B3 (niacina,
nicotnico e nicotinamida)

niacinamida,

cido

A pelagra foi descrita em Oviedo, na Espanha, por


Cassal, (1730), por Frapolli na Itlia (1760) e na Frana (1830).
Nos EUA tornou-se endmica a partir de 1907. Mais de 25 mil
casos, com 40% de mortalidade, ocorreram entre os anos de
1928 e 1929. Goldberger (1914) provou que os negros
(alimentados na poca base de milho) apresentavam pelagra,
enquanto que os brancos, alimentados com carne, leite e milho,
no sofriam da doena. Funk, Well e Mouriquand constataram
que as alteraes cutneas ocorriam devido falta de uma
vitamina, que foi isolada por Conrad Elvehgem (Universidade
do Wisconsin) em 1937, e denominada vitamina PP (Pellagra
Preventive Factor) ou B3. Em 1946, Krehl provou que o
homem poderia efetuar a sntese da vitamina PP a partir do
triptofano, desde que houvesse a presena de cofatores
(vitaminas B1, B2 e B6). A pelagra apresenta-se nas regies do
mundo onde o milho representa mais de 60% das calorias
dirias. O termo, criado por Frapolli (1771) deriva da palavra

NUTRIENTES E TERAPUTICA

125

italiana pellagra, que significa pele rugosa e conhecida


como a doena dos 3 Ds (dermatite, diarreia e demncia).
A niacina capaz de reduzir os nveis de colesterol em
at 40%, aumentar a relao HDL-LDL e ainda diminuir os
nveis de triglicerdios em at 33%. Sua administrao deve ser
feita em doses crescentes, comeando com 50mg/dia e
aumentando 50mg a cada semana at atingir a dose mnima
necessria de 300mg/dia (os efeitos melhoram com o aumento
das doses). As doses escalonadas visam evitar o flush.
O cido nicotnico, na dose de 50mg tomados ao
acordar, bastante eficiente para alguns quadros de
enxaqueca, segundo o Dr. Carl Pfeiffer. Em indivduos
sensveis, doses superiores a 50mg podem causar niacin flush
(calor e rubor devido liberao de histamina pelos
mastcitos), que persiste por cerca de uma hora. Este flush
no perigoso, apenas incmodo; para evit-lo, inicia-se com
uma dose baixa (50mg), durante 3 dias, aumentando-se
gradativamente at a dose desejada. A associao da niacina
ao inositol diminui a possibilidade de ocorrer o flush,
assim como a administrao de AAS (300mg 15 minutos
antes). Outra estratgia consiste em associar as duas formas
da vitamina B3: uma parte de cido nicotnico e duas partes
de nicotinamida. Doses maiores que 500mg/dia podem elevar
as enzimas hepticas. especialmente indicada nas pessoas
com predisposio hereditria hipercolesterolemia. A
associao do cido nicotnico a 200-400mcg/dia de cromo
potencializa a ao hipocolesterolemiante de ambos. Mdicos
americanos utilizam a niacina em 7,9% dos pacientes com
dislipidemia.
A vitamina B3 encontrada em suplementos sob as
formas de niacina (cido nicotnico ou nicotinato) ou de
niacinamida (nicotinamida). Foi denominada, inicialmente, de
cido nicotnico; porm, devido relao do nome com a

126

VITAMINAS

nicotina do tabaco, passou a ser designada como niacina. Cada


forma tem diferentes aplicaes: a niacina, por exemplo,
eficiente para reduzir os nveis de colesterol e triglicerdeos,
sendo benfica no tratamento das frieiras e da esquizofrnia, ao
passo que a nicotinamida utilizada nas artrites e diabetes
mellitus tipo 1.
Os estados de ansiedade aumentam o consumo da
vitamina B3, induzindo o organismo a produz-la. A produo
endgena se faz a partir do triptofano, razo de sessenta partes
do aminocido para produzir uma parte da vitamina; o consumo
excessivo resulta na produo deficiente de serotonina (cujo
precursor imediato o 5-OH-triptofano), podendo instalar-se
um quadro depressivo.
A vitamina B3 a nica vitamina sintetizada dentro do
crebro. empregada na sndrome do pnico, para a
desmetilao da adrenalina, pois impede a formao de DMT
(dimetiltriptamina). As vitaminas B3 e B6 - juntamente com o
triptofano - so importantes para a sntese da serotonina, cuja
deficincia dificulta aos indivduos atingir o sono delta (sono
repousante).
Em certas psicoses h formao exagerada de
dimetiltriptamina, devido ao aumento da sntese de radicais
metila; nestes casos o uso da vitamina B3 em altas doses (de
500mg a 1000mg/dia) promove a captao da
dimetiltriptamina, formando metil-nicotinamida que
excretado na urina. A ao tranquilizante da vitamina se deve a
sua capacidade de ligao aos receptores benzodiazepnicos.
A vitamina B3 encontra-se presente em boas quantidades
na farinha de milho, embora basicamente em uma forma
insolvel, indisponvel para absoro. Sob condies alcalinas e
de calor, no entanto, a vitamina liberada. No Mxico, pas
onde a farinha de milho altamente consumida o produto

NUTRIENTES E TERAPUTICA

127

previamente tratado com gua de cal e posteriormente aquecida


para originar as famosas tortillas mexicanas (agora com a
vitamina disponvel). A niacina estvel sob cozimento.
Os lapsos de memria podem estar associados, entre
outros fatores, a baixos nveis de zinco e vitamina B3,
nutrientes essenciais s funes do hipocampo (memria e
emoes); em menor grau, deficincia de cido flico,
vitamina B12 (mais comum em pessoas idosas) e vitamina C.
A Vitamina B3 utilizada nas enxaquecas, insnia, pele
seca, fadiga crnica, colesterol e triglicerdeos elevados,
ansiedade, depresso, esquizofrenia e doena de Meniere.
A dose diria recomendada 0,7mg/kg de peso corporal.
A toxicidade da Vitamina B3 baixa. Doses elevadas (1500mg)
podem causar aumento das transaminases.
So fontes de vitamina B3: as carnes, as aves, os peixes,
os produtos de trigo integral, o levedo de cerveja, os ovos, o
amendoim, frutas e legumes. O leite muito pobre em B3; por
esta razo, a deficincia de B3 comum em crianas cuja dieta
se baseie no leite e o sintoma guia a hiperatividade infantil.

Vitamina B5 (cido pantotnico)


A Vitamina B5 foi descoberta em 1933 por Roger
William, que a isolou em 1939. O nome cido pantotnico
(vitamina B5) deriva da palavra grega pantos - que significa
em todo lugar. Isso porque praticamente todos os alimentos
contm essa vitamina. A maior parte da vitamina B5
transformada em coenzima A, substncia necessria para a
converso de carboidratos e gorduras em energia. Tambm
necessria produo de hormnios, formao da hemoglobina
e do neurotransmissor acetilcolina, fundamental para a
memria. Em associao com a vitamina B3, ajuda a remover a

128

VITAMINAS

lipofucsina gerada pela peroxidao lipdica e pelo


envelhecimento (a lipofucsina diminui a formao da
acetilcolina). Foi isolada pelo Dr.Roger William (considerado o
pai da moderna vitaminoterapia) em 1939 e sintetizada em 1940
por Stiller, do Laboratrio Merck.
O cido pantotnico vital para a resposta do organismo
ao stress e s infeces virais ou bacterianas (Axelrod Universidade de Pittsburgh - revista Acta Pediatrica 1971).
importante tambm para a sntese do ACTH e de
glicocorticoides ( considerada a vitamina anti-stress por sua
ao sobre a glndula suprarenal). O Dr.Abram Hoffer,
psiquiatra canadense e autor do livro Orthomolecular
Nutrition, o Dr. Emanuel Cheraskin, autor do Psycho
Dietetics e o Dr. Richard Passwater, autor do livro Super
Nutrition, indicam essa vitamina em todos os casos de stress.
Doses muito elevadas (acima de 1g/dia) podem desencadear
dores sseas, alm de acelerar o trnsito intestinal.
Por seu alto teor em clcio (37%) a vitamina B5
(pantotenato de clcio) pode ser usada como fonte deste
mineral.
O formigamento nas mos e nos ps (sndrome dos
ps ardentes) melhorado pela ingesto de uma dose maior
de vitamina B5 (100mg/dia ou mais), juntamente com outras
vitaminas do complexo B.
A dose diria ideal 0,70mg/kg de peso corporal. Sua
utilizao segura at, pelo menos, 1000mg/dia.
So fontes de vitamina B5: as vsceras, a carne bovina, o
frango, os ovos, as verduras, o levedo de cerveja, as nozes e os
cereais integrais.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

129

Vitamina B6 (piridoxina)
Em 1934, Gyorgy detectou na levedura de cerveja um
fator diferente das vitaminas B1 e B2, capaz de curar a
dermatite em ratos: a vitamina B6. Foi isolada em 1938 por
Lepkvosky e sintetizada em 1939 por Kuhn na Alemanha. Foi
originalmente denominada adermina ou fator Y.
A vitamina B6 encontrada sob 3 diferentes formas,
todas elas inter-relacionadas: piridoxina, piridoxal e
piridoxamina. A piridoxina ocorre nas plantas, enquanto o
pirodoxal e a piridoxamina so encontrados nas fontes animais.
Todos os trs compostos so precursores da forma ativa, o
5-piridoxal-fosfato (os suplementos costumam oferecer a
forma piridoxina, de menor custo). Pacientes com
problemas hepticos realizam a converso com dificuldade ou
no a realizam, devendo, portanto, utilizar a forma ativa
(piridoxal-5-fosfato).
A vitamina B6 importante para a formao da
serotonina a partir do triptofano; ainda, para a converso do
triptofano em vitamina B3 e do cido araquidnico em
prostaglandina E2. A deficincia de vitamina B6 reduz a
produo e a atividade de neurotransmissores (especialmente
acetilcolina, histamina e noradrenalina), podendo causar
depresso, insnia, irritabilidade e ansiedade. Considerando
que, deficincias marginais de vitamina B6 so comuns
(especialmente nas mulheres), possvel que milhares de
pessoas usando antidepressivos fossem beneficiados com a sua
reposio (50mg 2 vezes ao dia) e a consequente normalizao
das rotas bioqumicas cerebrais. O Dr. Hoffer, psiquiatra
canadense, acredita que 75% das pessoas com severas
desordens mentais necessitem doses elevadas de vitamina B6.
Baixos nveis desta vitamina so observados no
alcoolismo crnico, em psicoses (como a esquizofrenia), na

130

VITAMINAS

epilepsia, na colite ulcerativa e durante a lactao. Pacientes em


uso de tuberculostticos, penicilamina, anticoncepcionais ou
durante dietas hiperproteicas, necessitam de suplementos
adicionais de vitamina B6 (15mg/dia).
A administrao de vitamina B6 (acima de 20mg)
contra indicada para pessoas portadoras do mal de Parkinson,
pois aumenta a descarboxilao da L-dopa, convertendo-a em
dopamina (sob esta forma ela no consegue passar a barreira
hemato-enceflica).
O efeito anticonvulsivante da vitamina B6 devido a sua
atuao como co-fator de neurotransmissores cerebrais, sob a
forma piridoxal-fosfato. A transformao para a forma ativa
(piridoxal fosfato), necessita do magnsio para ativar a enzima
pirodoxal quinase. Outro mecanismo provvel para a
necessidade de doses mais elevadas nestes pacientes seria a
dificuldade de ligao da vitamina B6 enzima
GABAdescarboxilase, resultando em baixa produo do
neurotransmissor GABA.
A deficincia de vitamina B6 comum entre os
portadores da sndrome do tnel do carpo, segundo o Dr.
George Phalen que a descreveu (1950). O tratamento com
vitamina B6 (150mg 2 vezes ao dia) associado vitamina B2
(20mg 2 vezes ao dia), durante um perodo mnimo de 90 dias,
costuma lograr bons resultados em at 70% dos casos.
O autismo est relacionado com alteraes na bioqumica
cerebral; h diminuio da produo de neurotransmissores,
cuja sntese requer vitamina B6. Pelo menos 10% dos pacientes
em uso de vitamina B6 e magnsio apresentam excelente
resposta teraputica; em 20%, a melhora apenas moderada.
A piridoxina, alm de participar da sntese de cidos
nucleicos e de protenas do corpo, tambm favorece a
assimilao de carboidratos, protenas e gorduras. Reduz

NUTRIENTES E TERAPUTICA

131

espasmos musculares, cimbras e algumas formas de neurite;


auxilia a manuteno do balano entre Na/K, combate a insnia
e as convulses, favorecendo a sntese do GABA e da
serotonina.
Segundo E. Prienard e S. Gershoff (Universidade de
Harvard - American Journal of Clinical Nutrition - 1967), a
formao de clculos renais de oxalato de clcio est
relacionada a dois fatores principais: em primeiro lugar,
possibilidade do oxalato de clcio manter-se em soluo ou no
(a proporo Ca/Mg um dos determinantes da solubilidade); o
segundo fator o aumento da produo de cido oxlico que
ocorre quando h carncia de vitamina B6. A carncia de
vitamina B6 resulta na diminuio de atividade de enzimas B6
dependentes, resultando em episdios de repetio de litase
renal.
A suplementao de vitamina B6 oferece significativa
proteo contra o surgimento da neuropatia diabtica;
considerando que a deficincia de vitamina B6 comum em
diabticos, sua suplementao sempre benfica (25% dos
diabticos adultos so carentes de B6). A vitamina B6 tambm
inibe a glicao de protenas (100mg 2 vezes ao dia).
Diabticos no metabolizam a piridoxina adequadamente e
necessitam doses dirias maiores que as doses RDA.
A transformao do cido glutmico em GABA, a sntese
do GABA, assim como as transformaes de muitos outros
aminocidos, necessitam da presena da vitamina B6 como
catalisador nas reaes de transaminao e descarboxilao.
A vitamina B6 contribui para aliviar a nusea (muitas
frmulas antienjoo contm 50mg da vitamina). Tambm ajuda a
reduzir a secura na boca e outros sintomas desagradveis,
associados ao uso de derivados tricclicos.

132

VITAMINAS

Na esquizofrenia utiliza-se a vitamina B6 em doses que


variam entre 200-500mg/dia. Doses dirias acima de 1g podem
desencadear sintomas neurolgicos importantes, que levam at
6 meses para desaparecer. A reduo da superdosagem deve ser
feita de maneira gradativa. Alguns autores consideram ser a
dose ideal aquela com a qual possvel recordar os sonhos com
facilidade. Um possvel sintoma de excesso a inquietao
noturna.
A sndrome da tenso pr-menstrual (TPM) conhecida
desde o ano 2000 a.C., descrita nos papiros de Ebers e Kahun.
Afeta cerca de 40% das mulheres e sua etiologia ainda no foi
totalmente elucidada, podendo ser a deficincia de elementos
do complexo B, de magnsio, cidos graxos Omega-6 ou
nutrientes necessrios metabolizao heptica dos hormnios
femininos. Outro fator desencadeante pode ser o stress, por
aumento na demanda de glicose pelo SNC. A administrao da
vitamina B6 (100mg/dia) associada ao magnsio (200mg/dia)
durante 10 dias antes da menstruao, produz excelentes
resultados em 70% das mulheres que apresentam a sndrome.
Cerca de 20% das usurias de contraconceptivos hormonais
apresentam deficincias discretas de vitamina B6, que podem
ser corrigidas com a administrao de 15mg/dia. A deficincia
de vitamina B6 pequena na populao masculina americana;
nas mulheres mais pronunciada, ocorrendo em 30% da
populao feminina at os 40 anos e em cerca de 50%, acima
desta idade.
Em 1969, o Dr. Kilner McCully (Universidade de
Harvard) sugeriu que uma das causas de aterosclerose poderia
estar relacionada deficincia das vitaminas B6, B9 e B12;
haveria alterao no metabolismo das protenas e,
particularmente, no metabolismo da metionina, formando
homocistena (agente causador de leso do endotlio vascular).
A dose diria ideal 0,70mg/kg de peso corporal. A

NUTRIENTES E TERAPUTICA

133

adminstrao de Vit B6 segura at 500mg/dia. Doses mais


elevadas podem causar quadros de neurite perifrica devido a
incapacidade do fgado metabolizar o excesso da piridoxina.
So fontes de vitamina B6: as carnes, as vsceras, os
gros integrais, o melo, o repolho, os ovos, a aveia, o
amendoim e o levedo de cerveja.

Vitamina B8 (biotina)
O nome biotina foi criado por Wildiers. Deriva da palavra
grega bios, que significa vida. Foi denominada vitamina H
(do alemo, Haut pele) por Gyorgy ou coenzima R,em
1931, e sintetizada em 1940. Desempenha um papel essencial
como coenzima de adio ou subtrao de CO2, no
metabolismo dos hidratos de carbono. Atua na sntese dos
cidos graxos, do DNA, do RNA e no metabolismo dos
aminocidos; necessria s funes das vitaminas B5, B9 e
B12 e sua deficincia resulta em anorexia, depresso, dores
musculares, nuseas, anemia perniciosa, hipercolesterolemia e
alteraes eletrocardiogrficas.
A biotina sintetizada pelos lactobacilos acidfilos
intestinais em quantidade suficiente para as necessidades do
organismo. A antibioticoterapia, o lcool, a sulfa e os
estrgenos podem levar deficincia de biotina. A adio de
clara de ovo crua dieta (acima de 8 claras/dia) resulta na
expoliao da biotina, que se liga fortemente avidina (protena
indigervel destruda pela coco) formando um complexo
inabsorvvel.
A suplementao de biotina aumenta a eficincia da
insulina e a atividade da enzima glucoquinase, responsvel pela
primeira etapa da utilizao da glicose pelo fgado. As
concentraes de glucoquinase nos diabticos so muito baixas.

134

VITAMINAS

A administrao de 2,5mg/dia de biotina produz


excelentes resultados na alopcia, dermatite seborreica e na
fragilidade das unhas (91% dos pacientes apresentam
melhoras).
A dose diria ideal de 0,45mcg/kg de peso corporal.No
so conhecidas doses txicas para a biotina.
So fontes de vitamina B8 (biotina): os gros integrais, os
legumes, as vsceras, o levedo de cerveja, os ovos e as nozes.
Muitos alimentos, como a carne e o leite, contm biotina,
porm em doses mnimas.

Vitamina B9 (cido flico)


O cido flico (vitamina B9), era antigamente conhecido
como folacina, folato, pteroilmonoglutamato ou vitamina M.
Seu nome provm da sua presena abundante nas folhas escuras
dos vegetais (folium, em latim). Foi reconhecido como
essencial em 1931, graas aos trabalhos da Dra. Lucy Wills, na
ndia. Sua estrutura foi determinada pelo Dr.Roger William e
isolado em 1943 nos laboratrios Merck e sintetizada em 1945
no laboratrio Lederle, por Angier.
O organismo transforma o cido flico em uma forma
biologicamente ativa (cido folnico) que participa do
metabolismo de aminocidos e da transferncia de unidades de
carbono-1 a vrios compostos, durante a sntese de DNA e
RNA; assim, sua presena fundamental nos processos de
diviso celular e sua deficincia causa de malformaes.
necessrio formao e maturao de hemcias e leuccitos na
medula ssea. Tambm necessrio converso da histidina
em cido glutmico. A carncia de cido flico (assim como a
carncia de vitamina B12) determina a ocorrncia de anemia
megaloblstica, pois a reduo da sntese de purinas e
timidinas, leva diminuio da produo de DNA. Glossite,

NUTRIENTES E TERAPUTICA

135

transtornos gastrointestinais, osteoporose, aterosclerose e


depresso tambm fazem parte do quadro carencial.
A carncia do cido flico durante a gestao favorece a
ocorrncia de malformaes congnitas. Nos EUA nascem,
anualmente, 250 mil crianas com defeitos no tubo neural,
como espinha bfida e anencefalia. O Departamento de Sade
dos EUA (desde 1992) recomenda a administrao diria de
400mcg a mulheres grvidas ou que pretendam engravidar,
reduzindo em 80% o risco de malformaes no tubo neural.
Pensa-se tambm que o cido flico previna o cncer cervical,
forma mais comum de cncer na mulher. Segundo os estudos
publicados no British Medical Journal (1966) 67% dos
pacientes hospitalizados na Inglaterra apresentavam carncia de
cido flico.
Embora presente em um grande nmero de alimentos, a
deficincia de cido flico a maior carncia vitamnica
observada. Uma das razes a preferncia por alimentos de
origem animal (pobres em cido flico), sendo os vegetais,
menos consumidos.
Atravs da dosagem laboratorial da homocistena
possvel analisar o status da vitamina, pois a homocistena
no metabolizada na ausncia da vitamina B9 (B6 e B12
tambm so necessrias).
Muitos pacientes psiquitricos so deficientes em cido
flico. Sua presena assegura a doao de grupos metila para a
formao da serotonina e tetrahidrobiopterina (BH4). O BH4
funciona como coenzima essencial na ativao de enzimas que
participam da sntese de neurotransmissores a partir de
aminocidos (serotonina e dopamina); logo, a depresso
comum nas deficincias severas de cido flico. Os sintomas
so intensos, e a resposta terapia antidepressiva mais

136

VITAMINAS

demorada na falta da vitamina. As doses empregadas na


depresso variam de 2 a 5mg/dia.
A administrao de cido flico (2,5mg 2 vezes ao dia)
inibe a formao de RLs pela xantina oxidase, enzima
envolvida na sntese do cido rico.
Associado coenzima Q-10 (30mg/dia) e vitamina C
(1-2g/dia), eficaz nos processos inflamatrios das gengivas e
outras doenas periodontais.
Sabe-se, atualmente, que a carncia de cido flico e
vitamina B12 tambm est relacionada a doenas neurolgicas
e que, frequentemente, ambas as vitaminas atuam de modo
sinrgico (como, por exemplo, na sntese da serotonina).
Drogas como a sulfassalazina, barbitricos, difenilhidantona
entre outros, diminuem sua absoro.
A suplementao de cido flico reduz o risco de cncer
cervical, especialmente naquelas mulheres em uso de
anticoncepcionais (os quais causam uma deficincia de folatos).
A forma ativa do acido
conhecido como leucovorin
adjunto com sulfadiazina
hematolgica. A dose para
10mg/dia, uma vez ao dia.

flico, o acido folinico tambm


utilizado como tratamento
para prevenir a toxicidade
crianas e adultos de 5

A dose diria ideal de 10mcg/kg de peso corporal. A


adminstrao de cido flico bastante segura. Doses de at
20mg/dia tem sido utilizadas sem efeitos colaterais.
So fontes de vitamina B9 (cido flico): os vegetais
verdes folhosos (brcolis, espinafre, alface, aspargo), a laranja,
o abacaxi, o morango, o melo, a abbora, o abacate, o centeio,
o trigo, o feijo, o arroz integral, o fgado, o rim e o levedo de
cerveja. produzido, em pequenas quantidades, pelas bactrias
intestinais.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

137

Vitamina B12 (cianocobalamina)


Em 1849, Thomas Addison, mdico do Guys Hospital
(Londres) descreveu uma forma de anemia que progredia
vagarosamente, terminando com a morte do paciente num
perodo de 3 a 5 anos. Por tal razo, denominou-a de anemia
perniciosa. Em 1926, os mdicos americanos George Richards
Minot e William Parry Murphy trataram com dieta base de
fgado pacientes com anemia perniciosa. Por este receberam o
prmio Nobel de Medicina e Fisiologia em 1934. Em 1928, o
Dr. W. B. Castle descobriu um fator interno (fator intrnseco)
secretado pelo estmago, que permitia o transporte e a absoro
no leo terminal de um fator externo, aportado pela
alimentao: a vitamina B12. Esta vitamina apresenta a
estrutura mais complexa dentre todas as vitaminas, que foi
determinada em 1955 e sua sntese obtida pela Dra. Dorothy
Hodgkin (prmio Nobel, em 1964). Era preparada com base em
extratos de fgado, com um rendimento muito baixo.
Atualmente, obtida como subproduto da estreptomicina, a
baixo custo.
O termo cobalamina (vitamina B12) se refere a uma
famlia de compostos que compartilham uma estrutura bsica.
A vitamina B12 uma cobalamina que resulta da unio de
quatro anis pirrlicos em torno de um tomo de cobalto. As
demais formas da cobalamina possuem um grupo radical que,
dependendo do tipo, originam os diferentes tipos da
cobalamina. Por exemplo, se o grupo ligado for um cianeto,
ser a cianocobalamina. Se o grupo ligado for uma hidroxila,
ser a hidroxicobalamina.
A vitamina
B12

bioquimicamente ativa nas formas de hidroxicobalamina,


metilcobalamina e cianocobalamina.

138

VITAMINAS

A cianocobalamina a forma mais indicada nos quadros


hematolgicos e a forma hidroxicobalamina nos quadros
neurolgicos. Sua absoro ocorre de forma ativa e depende de
clcio, da presena do fator intrnseco (protena secretada pela
mucosa gstrica) e do pH do estmago. A vitamina B12 est
ligada produo das hemcias; a carncia desta vitamina,
assim como de cido flico, resulta em anemia megaloblstica.
Tambm conhecida como vitamina vermelha (devido sua
colorao) e a nica que contm um mineral em sua estrutura:
o cobalto.
A forma ativa da vitamina B12 nos sistemas biolgicos
a coenzima B12. Na coenzima B12 o grupo cianeto
substitudo por adenosil, em reao catalisada por magnsio,
vitamina B2, vitamina B3 e ATP. Mais de 80% da vitamina
B12 presente no fgado se encontra sob a forma de coenzima
B12.
Nos pacientes psiquitricos que no respondem bem
teraputica medicamentosa deve ser avaliado o status da
vitamina B12. A carncia de vitamina B12 em idosos muito
comum, atingindo at 42% dos indivduos com idade superior a
65 anos. O diagnstico deve ser feito com a mxima brevidade
possvel, pois compromete as funes neurolgicas.
A vitamina B12 reduz a sensibilidade aos sulfitos
(conservantes para alimentos, vinhos, conservas e frutas
dessecadas), atuando da mesma forma nos casos de alergias
respiratrias e cutneas (o molibdnio tem propriedade
semelhante). A vitamina forma um complexo sulfitocobalamina que bloqueia o efeito do sulfito.
Existe forte correlao entre a carncia da vitamina B12
(assim como de B6 e B9) e ndices elevados de homocistena. A
prevalncia de carncia vitamnica no grupo estudado (com
excesso de homocistena) foi de 56,8% para a vitamina B12;

NUTRIENTES E TERAPUTICA

139

59,1% para o cido flico e 25% para a vitamina B6. A


homocistena deve ser tratada com a associao das vitaminas
B6, B9 e B12.
Uma dieta vegetariana, rica em cido flico, mascara
frequentemente a deficincia de vitamina B12 (por no haver o
surgimento da anemia megaloblstica) Os sintomas de carncia
podem demorar a ser detectados e o resultado final a
degenerao da substncia branca do crebro, nervos pticos,
medula espinhal e nervos perifricos.
Quando administrada por via oral pode no ser bem
absorvida, especialmente em pessoas estressadas e/ou
deprimidas, devido falta do fator intrnseco. A
cianocobalamina
absorvida

transformada
em
metilcobalamina. Doses orais acima de 2000mcg no tm boa
absoro, devendo ser utilizada a via sublingual ou a via
parenteral. Outra possibilidade fracionar a dose oral em maior
nmero de tomadas.
Algumas pessoas manifestam reaes
Vitamina B12, especialmente na forma injetvel.

alrgicas

Altas doses de vitamina C (acima de 6g/dia) podem


deslocar a vitamina B12. A colchicina, a colestiramina, o
omeprazol, a neomicina, o cloranfenicol e alguns outros
antibiticos reduzem sua absoro.
A vitamina B12 influencia os nveis de secreo da
melatonina, especialmente em idosos. Doses de 1mg/dia, via
sublingual, produzem bons resultados nas insnias e desordens
do ritmo circadiano. A via sublingual a via ideal para
pacientes idosos ou com sndromes de m absoro.
A dose diria ideal de 7mcg/kg de peso corporal. No
so conhecidos efeitos txicos por super dosagens de Vit B12.

140

VITAMINAS

So fontes de vitamina B12: exclusivamente os alimentos


de origem animal (peixes, laticnios, vsceras, ovos e carnes). A
flora intestinal normal do clon sintetiza cerca de 5mcg/dia da
vitamina.

Vitamina B13 (cido ortico)


A maioria dos mdicos no a reconhece como uma
verdadeira vitamina. A vitamina B13 fundamental sntese
dos cidos nucleicos, alm de apresentar outras aes
importantes: ao hipouricemiante, ao desviar a sntese do
cido rico em proveito do cido uridlico (mais facilmente
eliminado), protege a flora intestinal e, segundo estudos do Dr.
Ahmed e cols. (EUA-1979), o cido ortico diminui a sntese
endgena do colesterol.
Os derivados do cido ortico - orotato de clcio, orotato
de magnsio, orotato de potssio e orotato de ltio - apresentam
grande facilidade em atravessar membranas celulares. O Dr.
Hans Niepper, mdico alemo, recomenda os orotatos por sua
extrema facilidade em penetrar no interior das clulas e chegar
s mitocndrias. Niepper considera superiores os resultados
desses compostos, especialmente na teraputica dos pacientes
com cncer.
O leite e a coalhada caseira so boas fontes de orotato.
Cenoura e outras razes so boas fontes de cido ortico.

Vitamina B14 (xantopterina)


A vitamina B14 no reconhecida pela maioria dos
mdicos como uma verdadeira vitamina e no utilizada em
teraputica. Foi descoberta nas asas da borboleta, no caranguejo
do mar e em alguns insetos; tem propriedades antitumorais e
pode ser transformada em cido flico pelas leveduras.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

141

Vitamina B15 (cido pangmico)


Foi descoberta pelos Drs. E. T. Krebs e E. T. Krebs Jr.
(1951), em caroos de pssego. Sua forma ativa a dimetilglicina (DMG), um potente imuno-modulador na dose de
100-200mg/dia. Na antiga Unio Sovitica esta vitamina e seu
metablito gozavam de grande prestgio entre os atletas por sua
capacidade de aumentar a resistncia fsica, por sua ao antistress e diminuio da formao de cido ltico nos msculos.
Segundo seus pesquisadores, o cido pangmico, alm de
estimular a funo imune, favorece a regulao hormonal, a
longevidade celular e a neutralizao de poluentes. Ainda,
melhora a fadiga muscular, alguns zumbidos subjetivos,
neuralgias e dermatites. Tem efeito protetor sobre o fgado.
benfico a pacientes portadores de HAS, neurites, gangrena,
bem como durante o processo de envelhecimento. Alcoolistas,
drogaditos, esquizofrnicos e pacientes suscetveis a alergias
tambm se beneficiam com a administrao de vitamina B15.
Os maiores e melhores trabalhos tm sido feitos na Rssia.
A dose diria ideal de 10mg/kg de peso corporal. No
so conhecidas doses txicas para esta vitamina.
So fontes de vitamina B15: levedo de cerveja, gros
integrais, semente de gergelim, girassol, fgado.

Vitamina B17 (letril)


A vitamina B17 (letril), tambm conhecida como
amigdalina, foi anunciada por Ernest Krebs (1952) como
sendo uma nova droga capaz de tratar o cncer; o nome letril
deve-se a ele. Pesquisas posteriores do Instituto Nacional do
Cncer (EUA), infelizmente, no comprovaram os efeitos
anunciados pelo Dr. Krebs. Sua classificao como vitamina

142

VITAMINAS

discutvel, pois a supresso na dieta no provoca sintomas ou


sinais clnicos; nem tampouco desempenha funo metablica
evidencivel at o momento. O letril contm 6% de cido
ciandrico, que, embora altamente txico, inativado pela
enzima rodanase, presente em clulas animais; as clulas
cancerosas no possuem tal enzima, sendo envenenadas por
ele. administrado em doses de 250, 500 ou 1000mg/dia.
O letril muito utilizado no Mxico em tratamentos
alternativos como adjuvante em casos de cncer.
obtida a partir do caroo do pssego e, em menores
quantidades, est presente na ma e na ameixa e cereja. No
aceita pelo FDA, devido ao seu alto teor de cido ciandrico,
embora o seja em 25 estados norte-americanos.

Vitamina C
O escorbuto conhecido muito antes do sculo XVI,
poca das grandes navegaes. Antigos papiros egpcios em
1.500 a.c. mostraram que egpcios, gregos e romanos j
conheciam a doena e tiveram seus exrcitos dizimados pela
doena em suas longas campanhas militares. No final da Idade
Mdia o escorbuto assolou populaes inteiras do norte e centro
da Europa. Em 1535 o capito francs Jacques Cartier aprendeu
com ndios canadenses que brotos de pinheiro do Canad
curavam o escorbuto. Em 1751, o Dr. James Lind, da Marinha
Real Britnica, publicou o livro Um tratamento para o
escorbuto, onde preconizou a preveno com suco de limo e
laranja; assim, o almirante Cook deu a volta ao mundo e
descobriu a Austrlia sem que seus homens desenvolvessem a
doena, oferecendo diariamente a seus homens duas bolachas
de cereais, uma laranja e dois limes.
Em 1928, o hngaro Szent Gyrgyi isolou a vitamina C e
a denominou de cido hexurnico; porm, como prevenia e

NUTRIENTES E TERAPUTICA

143

curava o escorbuto, passou a denomin-la de cido ascrbico


(a-scrbico = sem escorbuto). Em 1932, foi sintetizada por
Waugh e King, nos EUA.
A vitamina C existe universalmente, nas plantas (onde
sua funo at o momento desconhecida) e no reino animal.
Excetuando-se o homem e poucas espcies animais,
virtualmente todos os vertebrados e invertebrados sintetizam
vitamina C a partir da glicose. O homem perdeu, durante o
processo evolutivo, a enzima heptica gulonolactona-oxidase necessria para converter a glicose em vitamina C. Nos anos
60, o Dr. Irvin Stone, bioqumico da Califrnia, afirmou que a
raa humana perdeu a habilidade de produz-la h cerca de
60.000 anos (teoria exposta no livro The healing factor:
vitamin C against disease). A quantidade produzida pelos
animais proporcional a seu peso corporal e a produo
aumenta consistentemente com o stress (capaz de elevar a taxa
de converso da glicose em vitamina C em at 3 vezes).
A carncia de vitamina C torna-se sintomtica aps 4 a 6
meses de privao e costuma estar associada a alguma doena
ou hbito de vida (fumo, stress ou doenas crnicas) que
determine absoro intestinal diminuda e ou consumo
metablico aumentado.
Cientistas alemes demonstraram que os nveis sricos de
vitamina C em fumantes so 24 a 31% menores do que nos no
fumantes (W.J.McCornick - 1954). Sua absoro decresce com
a idade, sendo comum encontrar nos idosos baixos nveis da
vitamina. Estomatite, dificuldade de cicatrizao, gengivas
inchadas ou sangrando, secura da pele e aumento no nmero de
infeces, so os sintomas indicativos clnicos das carncias da
vitamina. Seu pico mximo de ao ocorre duas horas aps a
tomada e aps quatro horas os nveis sanguneos j so muito
baixos.

144

VITAMINAS

A vitamina C ajuda a reparar leses nas paredes arteriais,


prevenindo a deposio de placas de ateroma. Como
antioxidante, protege da oxidao a frao LDL do colesterol.
A vitamina C importante para a funo imune, para
controlar a agregao plaquetria e os nveis de lipoprotena A
(aterognica) e para a produo de carnitina, hormnios,
colgeno, cartilagens e tendes. Face exploso dos RLs no
plasma, a vitamina C costuma estar diminuda nas artrites.
Durante o stress (fsico ou emocional) e a exposio a
metais ou produtos txicos, a febre, infeces, ao fumo ou
lcool, aumenta significativamente a demanda de vitamina C
pelo corpo e excreo urinria.
As infeces rapidamente depletam a elevada
concentrao de vitamina C normalmente encontrada nos
leuccitos. A vitamina C estimula a funo imune por aumentar
a atividade dos leuccitos, a produo de anticorpos e os nveis
de interferon.
A vitamina C importante nas alergias respiratrias e na
asma brnquica; bloqueia a formao de nitrosaminas no
intestino,
compostos
potencialmente
cancergenos
(especialmente sobre a bexiga e tubo digestivo). As
nitrosaminas so produzidas a partir dos nitratos contidos nos
embutidos (presunto, salsicha, mortadela, linguia). Outros
compostos, potencialmente cancergenos, antagonizados pela
vitamina C so os leos comestveis reaquecidos diversas vezes
e o benzopireno, presente nas carnes e pescados defumados
(atuando como indutor do cncer nos tecidos suscetveis).
Entre as aes comprovadas da vitamina C, salienta-se o
aumento da formao de sais biliares (ao acelerar a converso
do colesterol em 7-alfa-hidroxicolesterol), a diminuio da
deposio arterial de colesterol e a reduo na liberao de
histamina (ao antialrgica). Tambm til nos quadros

NUTRIENTES E TERAPUTICA

145

gripais, artrite, bursite, asma, glaucoma, anemia, aterosclerose,


herpes, depresso, na recuperao ps-cirrgica, na fadiga, na
hiperuricemia, na doena periodontal e nas deficincias
imunolgicas
Linus Pauling, em 1975, demonstrou ser possvel reduzir
o tempo e principalmente a intensidade dos quadros gripais em
37% dos doentes, com a administrao de vitamina C. Pauling
afirmava que, em baixas doses, a vitamina C apresentava efeito
virosttico e bacteriosttico e, em doses elevadas, ao antiviral
e bactericida.
A vitamina C cofator de vrias enzimas envolvidas na
hidroxilao do colgeno, na biossntese da carnitina, na
converso de dopamina a norepinefrina e no metabolismo da
tirosina, entre outros. Tambm importante na absoro do
ferro presente nas dietas, devido a sua capacidade de reduzir a
forma frrica a forma ferrosa, propiciando a absoro do ferro
no intestino.
A oxidao da vitamina C por um eltron gera o radical
ascorbila, pouco reativo. A oxidao por dois eltrons gera o
cido dehidroascrbico. Tal propriedade torna o cido
ascrbico um eficiente varredor de radicais livres, capaz de
transformar um radical livre muito oxidante em outro radical de
baixa reatividade.
No stress oxidativo os nveis de radical ascorbila esto
elevados. A dosagem laboratorial deste radical um eficiente
mtodo para avaliar o nvel de stress oxidativo.
O uso constante de tabletes mastigveis de vitamina C
deve ser evitado, pois a presena de acar em sua composio
propicia o ataque cido ao esmalte dentrio. O pH
excessivamente cido assumido pela saliva concorre para a
dissoluo do esmalte dentrio.

146

VITAMINAS

A vitamina C (500mg 2 vezes ao dia) e a coenzima Q-10


(30mg 2 vezes ao dia) so essenciais nas doenas periodontais.
Os Drs. Emanuel Cheraskin e Hal Huggins, em pesquisa para o
National Institute of Dental Research, constataram que a
deficincia de vitamina C diminua a defesa imunolgica,
tornando as gengivas mais vulnerveis penetrao de
bactrias e ao de substncias txicas.
Oito por cento dos americanos sofrem de doena
periodontal, patologia tratada com excelentes resultados pela
teraputica biomolecular, a qual deve ser mantida durante, pelo
menos, 90 dias.
A vitamina C uma substncia bastante instvel. Assim
que entra em contato com o oxignio do ar, comeam a ocorrer
reaes qumicas que a destroem; quando exposta luz, a
reao ainda mais rpida.
O gosto amargo sentido minutos ou horas aps a
exposio ao oxignio corresponde a um composto de cor
marrom, o cido dehidroascrbico (ADHA). A oxidao da
vitamina C catalisada pelas oxidases existentes nos alimentos,
pelo cobre e pelo calor. A coco degrada at 75% da vitamina
C presente nas hortalias.
Segundo o bioqumico Julio Tirapegui (U.S.P.), na
primeira hora da exposio a vitamina C presente nos sucos
ctricos reduzida em 75% e a conservao em geladeira no
diminui sua degradao; na segunda hora, a perda chega a 95%.
Diferentes autores, especialistas em nutrio, referem
variaes nos teores de vitamina C presentes na laranja. Esta
disparidade explicvel: o teor influenciado pela variedade
da laranja (origem gentica), estao do ano, condies de
cultivo e grau de maturidade da fruta no momento da colheita.
O contedo de vitamina C em uma ma pode sofrer
variaes de at 3 vezes, conforme a sua variedade (golden ou

NUTRIENTES E TERAPUTICA

147

calville). Nos tomates e nas cenouras ocorre o mesmo


fenmeno.
A maneira mais eficaz de obter o aproveitamento mximo
da vitamina C administr-la em pequenas e mltiplas doses ou
sob a forma time release. Doses fracionadas (2 a 4 vezes ao
dia) permitem nveis mais constantes e melhor saturao dos
tecidos; altas doses no so completamente aproveitadas, sendo
o excesso excretado com a urina.
A frmula da vitamina C C6H8O6 e a frmula da
glicose, C6H12O6; devido semelhana entre ambas, doses
elevadas de vitamina C podem interferir na determinao da
glicossria (resultado falso positivo). Tambm pode dar
resultado falso negativo na pesquisa de sangue oculto nas fezes.
Ao prescrever vitamina C, convm associar vitamina E;
ambas possuem ao antioxidante, porm atuam em locais
diferentes.
A vitamina E age, predominantemente, nas membranas
celulares, enquanto que a vitamina C exerce sua ao em nvel
do citosol. Alm disso, a vitamina C e a vitamina E regeneramse mutuamente, em reaes de oxi-reduo.
A possibilidade de diarreia, meteorismo ou dor abdominal
com o uso excessivo de vitamina C (acima de 4g) varia de
acordo com a suscetibilidade individual; a diarreia parece estar
ligada a fenmenos osmticos e melhora ao diminuir a dose da
vitamina.
A vitamina C em formulaes dermatolgicas e ou
cosmticas para uso tpico (palmitato de ascorbila 5%) e a
vitamina E ( 3%) possuem eficcia tpica, inibindo o eritema
da queimadura solar e o esgotamento dos antioxidantes naturais
da pele. O melhor resultado obtido com a combinao das
duas vitaminas.

148

VITAMINAS

Outra apresentao tpica da vitamina C o fosfato de


ascorbil magnsio, produto estvel, com revestimento esfrico e
liberao gradual (aumenta a inativao da tirosinase).
Uma frmula antioxidante deve conter:
- Vitamina C - por sua ao sobre o radical livre hidroxila
e pelo resgate da vitamina E oxidada sua forma reduzida;
- Vitamina E - por sua ao no controle da peroxidao
lipdica, por seu efeito antiagregante plaquetrio, por ser
protetor do endotlio vascular e por devolver vitamina C sua
forma reduzida;
- Vitamina A ou betacaroteno - por controlar a sntese do
oxignio singlet;
- Cobre e zinco - por ativarem a SOD citoplasmtica,
primeira barreira para dismutar o superxido em perxido de
hidrognio;
- Selnio - por ser ativador da glutation peroxidase, alm
de potencializar o efeito antioxidante da vitamina E;
Os Drs. Abraham Hoffer e Humphry Osmond (Canad),
demonstraram que formas oxidadas de adrenalina produzem
alucinao em alguns esquizofrnicos. A vitamina C previne a
oxidao da adrenalina para a forma adenocromo, que o
desencadeante das alucinaes. Preconizaram, ento, a
administrao de altas doses (entre 3-6g/dia) da vitamina para
estes pacientes. Linus Pauling e Evan Cameron (1976), no
hospital Vale de Leven, trataram cem pacientes em fase
terminal de cncer com 9g dirias de vitamina C. Mil outros
pacientes ficaram no grupo de controle. Aqueles que receberam
vitamina C sobreviveram, em mdia, trezentos dias a mais do
que os pacientes do grupo controle. Estudo similar foi realizado
em 1973, no hospital Fukuoka Torikai (Japo), sob orientao
dos Drs. Morishige e Murata, com resultados semelhantes. A

NUTRIENTES E TERAPUTICA

149

dose diria recomendada oscila entre 100-1000mg. Doses


acima de 3g podem causar diarreia.
A vitamina C e outros antioxidantes podem impedir o
desenvolvimento de certos tumores cancergenos ao neutralizar
a protena HIF-1, segundo pesquisa do Dr. Chi Dang, da
Universidade Johns Hopkins, nos Estados Unidos. Segundo
Dang, alguns tipos de cncer de avano rpido, como o de
fgado, consomem tanta energia que queimam todo o oxignio a
sua volta, gerando grande quantidade de radicais livres, fazendo
com que dependam exclusivamente de uma protena
denominada HIF-1 para sobreviver.
Descoberta h dcadas por cientistas norte-americanos,
essa a protena compensa a diminuio de oxignio disponvel
nas clulas. Contudo, no consegue funcionar sem radicais
livres. As clulas tumorais parecem necessitar de vitamina C e
competem com clulas saudveis por este nutriente,
possivelmente, para se defenderem dos radicais livres, uma vez
que tumores tratados com vitamina C se tornam mais resistentes
aos danos oxidativos.
So fontes de vitamina C: as frutas ctricas (laranja,
limo, lima, tangerina, morango, kiwi e acerola) e os legumes
frescos (pimento, batata, repolho, brcolis, couve, tomate,
aspargo e salsa). A goiaba e o mamo papaia so riqussimos
em vitamina C, superando o limo e a laranja (os exploradores
do rtico e da Antrtica faziam suplementao de vitamina C
com goiaba desidratada). encontrada em pequenas
concentraes nas fontes animais, exceto nos fgados onde sua
quantidade importante (30mg/100g). Atualmente sintetizada
a partir do xarope de milho, o que explica alguns casos de
alergia em pacientes sensveis ao milho.

150

VITAMINAS

FORMAS DE VITAMINA C
USADAS NO BRASIL
Vit. C cida:
Vit. C revestida:
Vit. C liberao prolongada:
Vit. C sem acidez

cido ascrbico
cido ascrbico revestido
Vitamina C time release
Ascorbato de sdio (10% de Na)
Ascorbato de potssio (10% de K)
Ascorbato de clcio (10% de Ca)
Ascorbato de magnsio (10% de Mg)

Vitamina D
Em 1919, os bioqumicos americanos Elmer McCollum e
Davis Mellanbourg - da Universidade de Wisconsin descobriram a presena da vitamina D no leo de fgado de
bacalhau. A vitamina D foi isolada e posteriormente sintetizada,
simultaneamente, por Windaus(em Gottingen) e Bourdillon(em
Londres), no ano de 1931.
O raquitismo em crianas e a osteomalcia em adultos
eram doenas muito comuns entre os sculos XV e XIX.
Somente em 1918, o mdico ingls Edward Mellanby
conseguiu demonstrar a origem nutricional do raquitismo e
cur-lo com leo de fgado de bacalhau.
Diferentemente das outras vitaminas lipossolveis (A, E e
K), a vitamina D no armazenada preferencialmente no fgado
mas sim, no tecido adiposo.
Os fisiologistas modernos lutam para reclassificar a
vitamina D, agora como um hormnio, uma vez que sua ao
no organismo mais prpria a um hormnio do que a uma
vitamina e tambm porque, sob certas condies, os homens e
alguns mamferos conseguem sintetiz-la.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

151

Antes associada exclusivamente ao fortalecimento dos


ossos, a vitamina D ganhou um novo status depois que
pesquisas mostraram sua estreita relao com a preveno de
variadas doenas. Pesquisadores de diferentes pases
observaram que pessoas com dficit de vitamina D tm mais
chances de desenvolver 17 tipos de tumor, diabetes, esclerose
mltipla e fibromialgia, entre outras doenas. A descoberta leva
os mdicos a considerar a necessidade de suplementar a
vitamina D.
A Academia Americana de Pediatria publicou em outubro
de 2008, na revista Pediatrics, uma nova recomendao sobre a
administrao da vitamina em crianas. A ordem dobrar o
consumo dirio, at o incio da adolescncia. Para os idosos,
populao que est muito mais sujeita carncia, a quantidade
tambm deve ser reforada aps os 70 anos.
A adio de vitamina D a produtos alimentares, em
especial aos infantis (leite, biscoitos), foi o fator fundamental
para a, praticamente, extino da carncia desta vitamina nos
pases civilizados.
O leite materno contm de 20-40U.I. de vit. D/250ml, o
que torna a suplementao recomendvel para recm-nascidos.
Trabalhadores noturnos precisam aumentar a ingesta de
vitamina D, pois, no estando expostos ao direta da luz
solar, no transformam a pr-vitamina D em vitamina D. Os
efeitos colaterais comeam com 1600U.I./dia (4 vezes a dose
diria recomendada) e a intoxicao grave, a partir de
20000U.I./dia.
A vitamina D comea a ser utilizada terapeuticamente na
doena de Alzheimer, graas a sua ao regeneradora dos
neurnios, atravs das protenas calbindina, calretinina e
calmodulina; bem como por sua capacidade de aumentar a
formao da neurotrofina NGF (Nerve Growth Factor) que, por

152

VITAMINAS

sua vez, aumenta os nveis de acetilcolina e da noradrenalina


(in Nutrio Cerebral, Pva, Callegaro e Ayer, 2006).
A deficincia de vitamina D causa mineralizao ssea
incompleta nas crianas (raquitismo) e desmineralizao ssea
nos adultos (osteomalcia). A deficincia de vitamina D mais
comum no hemisfrio norte, onde a populao pouco se expe
luz solar. leo mineral, colestiramina, hidantona e primidona
diminuem a absoro de vitamina D. Idosos frequentemente
apresentam diminuio dos nveis de vitamina D pela
diminuio de sua produo pela pele idosa e pela diminuio
de absoro.
A pele humana, quando em contato com a radiao
ultravioleta, transforma a pr-vitamina D em vitamina D. Os
raios U.V. atuam sobre o 7-dehidrocolesterol presente na pele,
formando o colecalciferol (vitamina D3), que transportado
para o fgado e rins, sendo convertido na forma ativa da
vitamina D (1,25-OH-colecalciferol). A nvel renal o boro
catalisa a converso do 25-OH-D3 em 1,25-OH-D3; da sua
importncia no tratamento da osteoporose.
Em pases e regies onde no h luz solar abundante, ou
em regies extremamente frias, conveniente suplementar a
vitamina D, uma vez que sua biotransformao a partir da pele
est diminuda ou inibida. Para garantir nveis adequados da
vitamina a populao, alguns pases esto fortificando seus
alimentos. Nos EUA a vitamina incorporada ao leite e aos
cereais infantis, na Inglaterra as margarinas e manteigas.
Em artigo publicado na revista Proceedings of the
National Academy of Sciences, o biofsico americano Richard
Setlow ponderou que, para prevenir o cncer de pele e
continuar produzindo vitamina D, preciso expor-se aos raios
solares, mas com a proteo de filtros solares. O uso de filtros
solares controverso. Dermatologistas acreditam que o produto

NUTRIENTES E TERAPUTICA

153

no prejudica a sntese de vitamina D. Entretanto,


pesquisadores alemes (Adv. Exp. Med. Biol. 2008, 624; 20314), alertam que um protetor solar FPS 8 reduz a produo
cutnea de vitamina D em 95%. J endocrinologistas e geriatras
acreditam que seu uso diminua a sntese da vitamina,
aumentando a carncia do micronutriente na populao.
Recentemente tem sido proposto a utilizao de
anlogo, o calcipotriol em cremes ou pomadas para
externo, no tratamento das psorases e do vitiligo, por
capacidade de regular o crescimento e diferenciao
queratincitos (cremes com 600UI de vitamina D).

seu
uso
sua
dos

Recente artigo publicado no Photodermatology,


Photoimunology e Phitomedicine, vol. XXIV, n5, de
outubro/2008, recomenda a suplementao de vitamina D para
o portadores de Lupus eritematoso cutneo, pois os portadores
dessa doena, em sua maioria, limitam a exposio ao sol e
portanto, apresentam nveis de vitamina D significativamente
menores.
So fontes de vitamina D: peixes, fgado, leite e ovos. O
leo de fgado de atum contm 20 vezes mais vitamina D que o
leo de bacalhau. A vitamina D2 (calciferol) a forma
sinttica, frequentemente adicionada ao leite, aos suplementos e
maioria dos medicamentos; a D3, forma natural. Ambas so
igualmente ativas e originam o mesmo metablito. Os vegetais
so pobres em vitamina D, sendo o cacau a nica planta que a
contm em quantidades apreciveis.

Vitamina E
A avitaminose E foi demonstrada em 1920. De 1922 a
1925, o Dr. Herbert Evans (UCLA) e a Dra. Katherine Bishop
estabeleceram a presena de um fator de fertilidade no germe
dos cereais e nas folhas verdes. Evans e Emerson (1936)

154

VITAMINAS

extraram do leo de germe de trigo a vitamina E ou tocoferol


(tokos=parto, pheros=causar). A sntese foi realizada por Karrer
(1938). McCay e Cols (1972) descobriram a ao antioxidante
da vitamina E.
Os tocoferis apresentam quatro ismeros com diferentes
atividades farmacolgicas. Dos quatro tocoferis (alfa, beta,
gama, delta), o alfa o mais eficaz. Os quatro tocotrienis (alfa,
gama, beta, delta) so mais potentes que os tocoferis. Ao
contrrio das outras vitaminas lipossolveis, armazenada no
organismo durante um perodo relativamente curto (semelhante
ao complexo B e vitamina C), razo pela qual o acmulo no
costuma ser observado.

ATIVIDADE DOS DIFERENTES


COMPOSTOS DE VITAMINA E
-tocoferol
-tocoferol
-tocoferol
-tocoferol
-tocotrienol
-tocotrienol
-tocotrienol
-tocotrienol

100%
15 A 40%
1 A 20%
1%
15 A 30%
1 A 5%
1%
1%

*Fonte: Dossi Vitamina E - Laboratrio Roche

Os leos vegetais, que constituem a melhor fonte, contm


teores variados de vitamina E (o leo de aafro contm 90%
de tocoferol; o leo de girassol, 10% e o leo de milho, tambm
10%). Os quatro principais ismeros (alfa, beta, gama e delta)
encontram-se em quantidades variadas nos vegetais; o d-alfatocoferol (vitamina E natural) obtido na forma lquida e

NUTRIENTES E TERAPUTICA

155

produz nveis sricos 40% maiores do que os nveis obtidos


com a administrao do dl-alfa-tocoferol (forma sinttica). O
concentrado de tocoferis obtido deve sofrer uma metilao
qumica a fim de originar o d-alfa-tocoferol (mais estvel) ou o
acetato de tocoferol (tambm muito estvel). No reino animal,
os maiores teores encontram-se nas carnes gordas. A vitamina
E se deteriora pela exposio luz e se decompe sob ao de
raios ultravioleta. A fritura destri, literalmente, o tocoferol.
Outros processos como desidratao, aquecimento, moagem,
cozimento e congelamento influenciam o contedo de tocoferol
em diferentes nveis.
A vitamina E desempenha papel importante no
metabolismo e um fator de proteo aos cidos graxos
essenciais. necessria conservao dos msculos,
integridade do SNC e desintoxicao dos tecidos. Em doses
acima de 200mg/dia eficaz na preveno de doenas
cardiovasculares, contra efeitos da poluio e no alvio da
tenso pr-menstrual; cncer, acne, aterosclerose, doenas autoimunes, catarata, eczema, infeces, herpes e claudicao
intermitente, tambm constituem indicao para o emprego da
vitamina E em doses iguais ou superiores a 200U.I./dia.
Os nveis plasmticos de vitamina E so normalmente
baixos nos recm-nascidos, especialmente nos prematuros;
nveis muito baixos esto associados com anemia hemoltica,
hiperbilirrubinemia e uma tendncia trombocitose e ao
aumento da agregao plaquetria. A vitamina E reduz a
destruio eritrocitria; diminui a incidncia de anemias
hemolticas em prematuros e em pacientes portadores de
talassemia maior ou deficincia de glicose-6-fosfato
desidrogenase. Reduz, tambm, o nmero de clulas anmalas
na anemia falciforme.
A RDA para vitamina E 16U.I./dia. O American Journal
of Clinical Medicine sugere 100U.I./dia, a fim de assegurar

156

VITAMINAS

uma concentrao mnima que proteja os pacientes contra


cardiopatia isqumica e cncer. Inmeros outros trabalhos
indicam necessidades maiores de vitamina E, na ordem de 200
a 400U.I./dia, para fazer frente ao ataque dos RLs. As
necessidades de vitaminas e minerais aumentam durante as
enfermidades.
Os diabticos possuem maior necessidade de vitamina E
devido ao stress oxidativo prprio da doena. A vitamina E
aumenta a eficincia da insulina e reduz a incidncia de
complicaes futuras do diabetes, especialmente complicaes
cardiovasculares e neuropatia perifrica. Suplementos de
400U.I./dia, por mais de 2 anos, resultaram numa reduo de
aproximadamente 40% na incidncia de ataques cardacos.
A vitamina E tambm protege a frao LDL do colesterol,
que, quando oxidada, substncia chave na formao da placa
de ateroma. Esta proteo se deve a perfeita incorporao da
vitamina E na frao LDL; quanto maior a dose, maior a
proteo.
O succinato de tocoferol efetivo na inibio de 3
oncogenes (c-myc, N-myc e H-ras), sendo seu emprego
difundido no Japo, EUA e Europa, tanto na preveno como
no tratamento do cncer. Na Universidade do Colorado (EUA),
Kedar e colaboradores conseguiram excelentes resultados sobre
a cultura de clulas de melanoma. Os resultados obtidos no
foram demonstrados com outras formas de vitamina E, como o
acetato ou o palmitato.
Nas viagens espaciais com durao superior a 10 dias, os
astronautas costumavam perder 20% a 30% de seus glbulos
vermelhos. Somente aps o voo da Apolo 10 o fenmeno foi
esclarecido: o excesso de oxignio a que eram expostos
destrua, por oxidao, os cidos graxos insaturados da

NUTRIENTES E TERAPUTICA

157

membrana das hemcias. A administrao rotineira de vitamina


E impediu a ocorrncia de anemia nos astronautas.
Com o emprego da vitamina E (400-600U.I./dia)
consegue-se reverter cerca de 30% dos casos de displasia
mamria e pelo menos 70% das mulheres apresentam alvio dos
sintomas.
A vitamina E tem sido exaustivamente estudada pela
comunidade cientfica mundial, sendo comprovadas suas
inmeras propriedades teraputicas. Atualmente tem sido
indicada na TPM, dismenorreia, cncer, doena periodontal,
fibrose cstica, preveno de fenmenos trombo-emblicos,
herpes, doenas virais, doenas auto-imunes, infertilidade por
diminuio do nmero de espermatozoides, fragilidade capilar,
preveno da catarata, dermatites, cimbras e quaisquer
situaes que transcorram com stress oxidativo.
A vitamina E considerada uma linha de defesa primria
contra a peroxidao lipdica, protegendo os AGEs das
membranas celulares contra os ataques dos RLs. Interrompe a
sequncia de reaes em cascata na formao de PUFA (cidos
graxos poliinsaturados); regula o equilbrio prostaciclina/tromboxano, fundamental para o controle da agregao plaquetria
(a prostaciclina inibe a agregao, enquanto o tromboxano tem
ao agregante).
Alm de sua funo antioxidante, ajuda a estabilizar a
membrana celular, protege o DNA, a pele, os olhos, o fgado e
os pulmes, que so alvos muito sensveis aos fenmenos
oxidativos; ajuda a manter a atividade biolgica da vitamina A.
A vitamina E possui importante ao anticoagulante,
devendo pois, seu uso ser suspenso com razovel antecedncia
nos casos de cirurgias eletivas previamente marcadas.
Os suplementos vitamnicos apresentam a vitamina E em
duas formas diferentes: na forma d-l-tocoferol (a preferida) e

158

VITAMINAS

na forma d-alfa-tocoferol (oxidada) que uma vez ingerida


necessita ser regenerada para comear sua ao biolgica.
Associada vitamina C, utilizada durante a radioterapia
e quimioterapia, com a finalidade de reduzir os efeitos
colaterais observados com estes procedimentos. A dose de
vitamina E varia entre 400-800U.I./dia e a dose de vitamina C,
de 2 a 4g/dia.
A vitamina E considerada a menos txica das vitaminas
lipossolveis. Doses elevadas de vitamina E acima de 3g
ocasionam raros casos de distrbios intestinais. As doses usuais
utilizadas so de 200 a 800UI.
Estudo apresentado na Academia Norte-Americana de
Neurologia, em abril de 2008, pela Dra. Valory Pavlik, da
Faculdade de Medicina Baylor (Texas), revelou que oitocentos
e quarenta e sete portadores do mal de Alzheimer tradados
durante cinco anos, com vitamina E 1.000UI, duas vezes ao dia,
associados inibidor da colinesterase apresentam risco de
morte diminudo em 26%, quando comparados a grupos sem a
medicao. A velocidade da progresso da doena tambm foi
reduzido significativamente.
So fontes de vitamina E: os cereais integrais, os ovos, as
farinhas integrais, os vegetais verdes folhosos, os gros e as
sementes oleosas, fgado, espinafre, aspargo, pepino. A
vitamina E natural extrada por presso e a frio; adicionada de
antioxidantes para evitar a rancificao. As fontes animais
(manteiga, ovo, leite e fgado) so relativamente pobres em
vitamina E.

Vitamina K
Em 1929, o dinamarqus Henrik Dam props o nome
vitamina K (em dinamarqus Koagulation) para uma

NUTRIENTES E TERAPUTICA

159

substncia que intervinha na coagulao do sangue. Frangos


alimentados com dietas pobres nesta substncia apresentavam
hemorragias na pele e msculos, alm de aumento no
tempo de coagulao. Em 1937 foi demonstrado que a
vitamina K era indispensvel ao homem. Em 1939 a
vitamina K1 foi isolada da alfafa por Mc Kee (U. Saint Louis)
e, em 1940, a vitamina K2 foi isolada da farinha de peixe.
Ainda em 1940 as vitaminas K foram sintetizadas pelo grupo de
Mc Kee e por Frieser (U. Harvard). sintetizada em
quantidades significativas pelos colibacilos da flora intestinal.
A vitamina K1 (fitoquinona) encontrada nas hortalias e leos
vegetais; a K2 (naftoquinona), nos produtos de origem animal e
a K3 (menadiona) obtida por sntese em laboratrio.
Os nveis de vitamina K nas pessoas osteoporticas
correspondem a, aproximadamente, 1/3 dos nveis das pessoas
normais. Baixos nveis de vitamina K podem ser fator de
agravao da osteoporose. A vitamina K participa da fixao do
clcio na matriz ssea convertendo a protena ssea de sua
forma inativa para a forma ativa (osteocalcina). Tambm
necessria para unir a osteocalcina ao clcio e ao seu depsito
no osso.
A vitamina K, tendo como parceiros o clcio e o potssio,
esta envolvida na converso da protrombina em trombina, fator
que cataliza a transformao do fibrinognio em fibrina.
Entre as possveis causas de hipovitaminose K destacamse a inadequao diettica, doenas hemorragicas, nutrio
parenteral, alteraoes da absoro intestinal ou mega doses de
vitamina A e E.
A deficincia diettica de vitamina K ou seu antagonismo
pode provocar a descarboxilao parcial da osteocalcina,
importante protena da matriz ssea. Baixos nveis de vitamina

160

VITAMINAS

K em indivduos osteoporoticos foram relacionados a maior


ndice de fraturas de quadril.
A ao anticoagulante de algumas drogas, como a
benzocumarina, aspirina e o dipiridamol, tem como mecanismo
bsico o antagonismo vitamina K, reduzindo assim a
formao da protrombina.
A dose diria ideal para a vitamina K de 80mcg. No
existem registros de intoxicao via oral por vitamina K.
So fontes de vitamina K: as principais fontes so os
legumes, o espinafre, o repolho, cascas de frutas, feijo, a
clorofila, a alfafa, a soja, as algas, ovos, fgado e os leos
vegetais e os leos de peixe e os laticnios (especialmente os
iogurtes e o kefir, que levam ao intestino uma bactria que
produz a vitamina).

Vitamina P (Bioflavonoides)
O pesquisador hngaro Albert Szent-Gyorgy - da
National Foundation for Cancer Research, Massachusetts
(EUA) que ganhou o prmio Nobel de Medicina (1937) pela
descoberta da vitamina C, tambm foi o descobridor dos
bioflavonoides. A descoberta ocorreu aps ter tratado as
gengivas sangrantes de um amigo com uma vitamina C natural
(impura). Ao repetir o tratamento em outros pacientes com a
vitamina C pura, no observou resultados to expressivos.
Intrigado com o fato, passou a pesquisar a diferena entre a
vitamina C pura e a vitamina C associada a produtos naturais
(rica em bioflavonoides, que apresentam grande atividade sobre
os vasos sanguneos e sobre a permeabilidade das membranas).
Os bioflavonoides conferem cor amarela ou laranja s
frutas ctricas e matria prima delas extrada. Pequenas
quantidades so armazenadas no corpo. Dois flavonoides,

NUTRIENTES E TERAPUTICA

161

quimicamente semelhantes rutina e hesperidina, no so


encontrados nos alimentos. So eles a quercitina (derivada da
destilao da casca do quercitrim) e a epicatecina. Estas
substncias encontram-se amplamente distribudas no reino
vegetal, especialmente nas cascas de frutos selvagens e de
rvores. Todos os bioflavonoides possuem sabor amargo.
Os bioflavonoides, alm de promoverem aumento na
absoro de vitamina C, exercem atividade protetora sobre o
DNA, inibindo as mutaes. Protegem, tambm, os capilares
(previnem as hemorragias retinianas); reduzem o risco de AVC
e aterosclerose, alm de ajudar a diminuir os sintomas da
menopausa. Seu efeito antibacteriano e antiviral foi
experimentalmente comprovado, particularmente sobre o
rinovrus, influenza, herpes vrus e o vrus da poliomielite.
A
quercitina
apresenta
destacada
atividade
antiinflamatria, especialmente quando combinada bromelina
(ao antialrgica e antiinflamatria). Para uma eficiente
formulao antiinflamatria (e/ou antialrgica) devem ser
combinadas em quantidades iguais (250mg de cada 2 vezes ao
dia).
A quercitina um potente inibidor da enzima aldose
redutase, responsvel pela converso dos acares a sorbitol,
acar fortemente implicado no desenvolvimento das
complicaes diabticas (cataratas, neuropatias e retinopatias).
Cerca de 64% dos indivduos idosos apresentam
fragilidade capilar, podendo beneficiar-se com o uso de
bioflavonoides (rutina, quercitina e hesperidina). Oitenta e
cinco por cento dos portadores de retinite melhoram com a
introduo de bioflavonoides em seu tratamento (600mg/dia).
Atualmente, sabe-se existirem mais de 500 bioflavonoides
nas plantas. Apresentam ao antiviral em doses acima de

162

VITAMINAS

500mg/dia, melhorando a resistncia das membranas penetrao


dos vrus e diminuindo sua replicao.
So fontes de bioflavonoides: pigmentos contidos em
pelo menos quatro mil folhas, flores ou talos de plantas
coloridas do mundo, entre eles o tomate, a ma e o ch preto.
Rutina e quercitina so bioflavonoides encontrados nas plantas
castanha-da-ndia e no Ginkgo biloba, respectivamente; com
marcante ao protetora sobre o endotlio vascular, a rutina
parece agir mais sobre vasos perifricos e a quercitina, sobre os
demais.

Vitamina T
A vitamina T tambm conhecida como fator da
semente de gergelim, por ser este vegetal sua principal fonte.
Apesar dos poucos estudos sobre essa vitamina, sabe-se que
est envolvida na coagulao do sangue e na formao de
plaquetas. Previne a anemia e a hemlise.

Vitamina U
A vitamina U, igualmente pouco estudada, encontrada
no repolho cru e na raiz do confrei. Tem ao importante na
cicatrizao das lceras de pele, apresentando estrutura e
propriedades semelhantes s da alantona (conhecido
regenerador epitelial).

Captulo 4 - AMINOCIDOS
Tudo j foi dito uma vez.
Mas, como ningum escuta,
preciso repetir tudo novamente.
A. Gide

Aminocidos (AA) so constituintes bsicos das


protenas, compostos que contm um grupo amino e uma
funo cida. O qumico francs Louis-Nicolas Vauquelin, que
descobriu os metais cromo e berlio, isolou uma substncia do
aspargo que chamou de aspargina, e esse foi o primeiro
aminocido a ser isolado (1806). Os aminocidos representam
20% do peso corporal. Embora na natureza existam mais de
trezentos aminocidos os seres vivos necessitam apenas de 23,
que so necessrios sntese de milhares de protenas
diferentes, combinados em diferentes sequncias e propores.
Combinaes complexas destes aminocidos resultam em mais
de cem mil tipos diferentes de protenas. Os aminocidos so:
alanina, arginina, asparagina, cido asprtico, cistena, cistina,
cido glutmico, glutamina, glicina, histidina, isoleucina,
leucina, lisina, metionina, fenilalanina, prolina, serina, treonina,
triptofano, taurina, tirosina, ornitina e valina.
So classificados em essenciais (aqueles que no podem
ser sintetizados pelo organismo) e no essenciais (os que
podem ser sintetizados nas clulas, a partir de aminocidos
essenciais ou de precursores contendo carbono e nitrognio).
A ausncia ou a ingesto inadequada de um ou mais AA
essenciais origina um balano negativo de nitrognio (perda de
nitrognio pelo organismo), perda de peso e vrios outros
sinais/sintomas clnicos. Os oito aminocidos essenciais so
indispensveis dieta, a saber: fenilalanina, valina, treonina,

164

AMINOCIDOS

triptofano, isoleucina, metionina, lisina e leucina. Existe um


nono aminocido essencial - a histidina - que, embora possa ser
sintetizado pelo organismo, no produzido em quantidade
suficiente para satisfazer as necessidades dirias; por este
motivo, faz-se necessrio algum aporte via alimentao.
Para jovens e crianas deve ser considerado um dcimo
aminocido essencial: a arginina, a qual sintetizada em
quantidades apreciveis somente pelos adultos. Os outros so
considerados no essenciais (cido asprtico, cido glutmico,
alanina, cistena, cistina, glicina, glutamina, prolina, serina e
tirosina,). Os aminocidos taurina e ornitina, no participam da
sntese de protenas, mas participam de outras funes
importantes do organismo.
Quando ingerimos alimentos como carnes, peixes, leite,
ovos, entre outros, as protenas neles contidas so decompostas
em diferentes aminocidos e, aps a absoro no trato
gastrointestinal, reconstrudos em outras protenas adequadas
ao organismo humano.
Os organismos vivos sintetizam aminocidos em uma
forma biologicamente muito ativa, a forma L (levgira).
Industrialmente, so produzidos na forma DL (mais baratos,
porm menos ativos). As formas L possuem elevada eficcia
biolgica, por serem as nicas utilizadas para a sntese de
protenas (a forma D-dextrgira raramente utilizada e a
forma DL inibe a forma L). A L-carnitina, por exemplo, 30
vezes mais ativa do que a DL-carnitina, sendo seu custo
aproximadamente 5 vezes superior. Dois aminocidos so
ativos na forma DL. So eles DL-Fenilalanina (analgsica e
anti-depressiva) e a DL-Metionina.
Os aminocidos devem ser guardados em embalagens
protegidas da luz, para evitar sua oxidao.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

165

Os aminocidos apresentam diferentes propriedades, o


que permite classific-los sob diferentes aspectos. Os menores
aminocidos so: glicina, alanina e prolina; os de cadeia
ramificada (BCAA) so: leucina, isoleucina e valina; os
aromticos so: fenilalanina, tirosina e triptofano; os
enxofrados so: cistena, cistina, metionina e taurina; os
aminocidos cidos so: cido glutmico e cido asprtico e os
bsicos so: lisina, arginina e histidina.
A ingesta de dietas adequadas apresenta uma
proporcionalidade nas concentraes de aminocidos essenciais
e no essenciais. J, indivduos portadores de desnutrio
proteica grave apresentam alteraes nos aminocidos livres do
plasma, com diminuio dos aminocidos essenciais e elevao
ou normalidade dos aminocidos no essenciais.
Os aminocidos essenciais mais afetados so a leucina, a
isoleucina e a valina, enquanto que a lisina e a fenilalanina, so
os que apresentam menor alterao. (Swenseid e cols, 1963)
As protenas animais (carnes, aves, peixes, leite, ovos)
so consideradas de grande valor biolgico e as melhores fontes
de aminocidos essenciais.
As protenas de origem vegetal so adequadas e
importantes na nutrio humana, embora sejam menos
completas. As leguminosas, por exemplo, possuem altos teores
de aminocidos, mas baixos teores de aminocidos enxofrados
(cistena, cistina,metionina e taurina); os cereais, em sua
maioria, so deficientes em lisina. As frutas e hortalias no so
boas fontes, embora a associao de vrios vegetais (arroz,
feijo, trigo, soja) na alimentao possa proporcionar nveis
adequados de aminocidos.
As leses de pele observadas nos pacientes gravemente
desnutridos so atribudas a alteraes qualitativas e
quantitativas do colgeno. A colina e a glicina tambm

166

AMINOCIDOS

apresentam reduo significativa (os teores de glicina, prolina e


hidroxiprolina so normalmente elevados no colgeno).
A descolorao e a queda dos cabelos, verificado em
pacientes gravemente desnutridos, ocorre devido deficincia
de aminocidos sulfurados, especialmente da metionina, ou
resultante da m-formao de melanina devido deficincia
dos aminocidos fenilalanina e tirosina. (Nutrition Rewiews,
1971)
Os aminocidos esto relacionados produo de energia
atravs do Ciclo de Krebs, participando da formao de
compostos intermedirios, bem como tambm da formao de
importantes neurotransmissores. A asparagina e o cido
asprtico formam o oxalacetato; a fenilalanina e a tirosina, o
fumarato; a arginina, a histidina, e a prolina, o cetoglutarato; a
isoleucina, a metionina, a valina e o triptofano, o succinil CoA.
A alanina, a serina, a glicina, a cistina, a cistena e a treonina
formam o piruvato.
Cerca de 20% dos AA que chegam ao fgado, so
novamente liberados para a circulao sangunea. Outros 50%
so metabolizados e transformados em ureia e cerca de 6% dos
AA so usados para a sntese de novas protenas. Os AA de
cadeia ramificada (os BCAA) aps liberados pelo fgado vo
ser metabolizados nos msculos e pelos rins.
A presena de AA no metabolismo fundamental para a
sntese de protenas, enzimas, hormnios e vitaminas. O
desenvolvimento dos indivduos depende do adequado
suprimento de nutrientes, sendo os aminocidos, as protenas,
as vitaminas e os minerais absolutamente essenciais.
A cronobiologia dos AA est bem estabelecida, sendo
melhor inger-los pela manh; noite os AA so pouco
aproveitados, com exceo da arginina, que pode ser tomada
antes de dormir para estimular a secreo de GH (hormnio do

NUTRIENTES E TERAPUTICA

167

crescimento). Sua adminstrao deve ser preferencialmente


longe das refeies com protenas para evitar competio pelos
mesmos stios de absoro no intestino. A competio com
outros aminocidos prejudica de forma substancial as
quantidades absorvidas.
A associao de dois ou mais aminocidos formam
peptdeos, e a associao de peptdeos originam as protenas,
podendo uma protena ter quatrocentos ou mais aminocidos.
As protenas, por sua vez, quando sofrem hidrolise originam
aminocidos.
As protenas funcionam como catalisadores, molculas
receptoras e efetoras, molculas de transporte, anticorpos e
hormnios. Tambm exercem funo estrutural dentro das
clulas, no citoesqueleto, nos ossos, no tecido conjuntivo e nos
msculos. Participam de quase todos os processos biolgicos,
uma vez que incluem as enzimas catalisadoras das milhares de
reaes qumicas que ocorrem nos organismos vivos.
A utilizao dos AA em cada tecido, depende das
necessidades daquele tecido, naquele momento. Em nosso
corpo ocorre um contnuo processo de sntese e de catabolismo
das protenas, com velocidade e necessidades especficas para
cada tecido (turnover proteico).
Os processos de sntese das protenas a partir de AA,
profundamente influenciada por hormnios, especialmente do
hormnio do crescimento (GH), da testosterona e da tiroxina
(T4). J os glicocorticoides estimulam a degradao
(catabolismo) das protenas.
A administrao de aminocidos em altas doses deve ser
feita com cautela, devido a possibilidade de ocorrer interao
entre eles. A competio sempre mais forte entre aminocidos
de um mesmo grupo (aromticos, sulfurados, derivados da
ureia, entre outros). Os aminocidos devem ser ingeridos em

168

AMINOCIDOS

propores balanceadas, uma vez que a sntese de protenas


exige equilbrio entre os essenciais e os no-essenciais; tambm
devem manter uma rtio (proporo) entre si (por exemplo, a
lisina deve estar na proporo de 2:1 em relao metionina,
ou de 3:1 em relao ao triptofano).
A presena de determinados elementos na alimentao
diminui a taxa de absoro dos nutrientes (vitaminas, minerais e
aminocidos). Entre eles, os fitatos, encontrados nos cereais; as
fibras, existentes nos cereais e leguminosas; o cido oxlico,
encontrado em vegetais e o tanino, existente nos vegetais, caf
e ch.
O crebro possui aproximadamente 100 bilhes de
neurnios e incontveis sinapses. Com raras excees, os
neurotransmissores so originados partir de aminocidos. Os
aminocidos simples (cido glutmico, cido asprtico, GABA
e glicina) so responsveis por 90% das neurotransmisses.
A vitamina B3, a vitamina B6, o inositol, o zinco, o
mangans, o ltio, o magnsio, o clcio e o potssio tambm
desempenham relevante papel na bioqumica cerebral,
participando da transmisso sinptica. O comportamento do
indivduo influenciado pela presena desses nutrientes nas
reaes bioqumicas cerebrais.
Pessoas vegetarianas podem apresentar carncias de
alguns aminocidos, j que as protenas de origem vegetal
costumam ser pobres em um ou mais aminocidos.
Os aminocidos mais frequentemente em falta nos
vegetais so: a lisina, a metionina, o triptofano e a treonina.
Essas carncias podem ser evitadas pela combinao de vrios
vegetais na alimentao.
O
metabolismo
dos
aminocidos
depende,
fundamentalmente, da presena da vitamina B6. A sua
ausncia, ou seus baixos nveis, comprometem a

NUTRIENTES E TERAPUTICA

169

biotransformao de aminocidos (a formao da homocistena


um exemplo clssico).
O contedo proteico dos tecidos vivos varia amplamente.
O contedo dos msculos apresenta 20% de protenas; o
contedo proteico do plasma do sangue de 7%; o da gema do
ovo de 15%; o do leite de 3,3%; o do queijo varia entre 1450%; as folhas, talos e razes contm cerca de 1-2%; os cereais
contm em torno de 15% na mdia (o feijo tem 28%, a soja
37%, o amendoim 26%); e as frutas de 0,4-1,5% de protena.
A avaliao dos nveis metablicos de aminocidos
feita pelo exame chamado aminoacidograma. realizado a
partir de amostra de sangue e avalia os nveis de 44
aminocidos presentes no organismo. Um laboratrio de
referncia o laboratrio americano Doctors Data Laboratories,
de Chicago, USA.

cido asprtico
O cido asprtico um aminocido no-essencial
formado a partir do cido glutmico, tendo a vitamina B6 como
cofator. Foi descoberto por Ritthausen em 1868. Em nosso,
metabolismo destaca-se por seu papel importante e
imprescindvel como fonte de energia de rpida produo.
utilizado no tratamento da fadiga crnica, pelo seu papel na
produo de energia (ciclo de Krebs), no ciclo da ureia e no
metabolismo do DNA.
Um dos principais stios de ao do cido asprtico e seu
derivado (aspartato) o crebro, onde encontrado em
abundncia. um neurotransmissor excitatrio. Seus nveis
costumam estar baixos nos pacientes epilpticos e nos
deprimidos. As doses usuais variam de 150-1000mg/dia; doses
acima de 1500mg/dia so utilizadas por atletas.

170

AMINOCIDOS

O cido asprtico est envolvido na converso de


carboidratos em energia muscular. Sua presena importante
para formar anticorpos (Pipalova e Pospisil, 1980). Combinado
com outros aminocidos, apresenta a propriedade de varrer
toxinas da corrente sangunea, especialmente a amnia,
protegendo o fgado e a funo celular. Seu metablito, a
asparagina, importante fator no metabolismo cerebral;
associada cistena, sua propriedade desintoxicante
potencializada.
So fontes de cido asprtico: as carnes, leite, queijos,
ovos, ervilhas, milho, cebola, alho, trigo integral, berinjela e
aveia.

cido glutmico
O cido glutmico foi descoberto por Ritthausen em
1866. Seu nome origina-se do glten do trigo, de onde foi
isolado pela primeira vez. Ajuda a remover o excesso de
amnia produzido no metabolismo (reage com a amnia
originando glutamina). especialmente importante ao
metabolismo cerebral, estando implicado na formao de
neurotransmissores cerebrais; porm, por atravessar com muita
dificuldade a barreira hemato-enceflica, deve ser administrado
sob a forma de glutamina (seu precursor), capaz de difundir-se
bem em todos os tecidos e dar origem ao cido glutmico no
crebro. O cido glutmico e o GABA so interconvertidos in
vivo. Est implicado tambm, na sntese do DNA, do glutation
e de outros aminocidos.
Deficincias severas so raras, j que existem vrias
alternativas para sua sntese (pode ser formado a partir da
ornitina, arginina ou prolina); pessoas com atividade fsica
intensa, como os atletas, podem facilmente depletar suas

NUTRIENTES E TERAPUTICA

171

reservas corporais. As doses usuais variam de 100mg a


500mg/dia.
O cido glutmico (assim como a alanina, o cido
asprtico e a glicina) aumenta a excreo do cido rico,
podendo ser uma alternativa importante para o tratamento da
gota.
O cido glutmico aumenta os impulsos de criatividade e
percepo; sua deficincia determina desmotivao, bem como
incapacidade de fazer abstraes. Tambm importante
auxiliar no combate fadiga, depresso e impotncia. Pode
haver alergia ao glutamatomonosdico (abundante nas comidas
chinesas), bem como ao cido glutmico e glutamina.
So fontes de cido glutmico: carnes, leite, queijos,
ovos, gros integrais, abbora, agrio, alho, aspargo, ervilhas e
castanhas.

Alanina
Alanina um aminocido no essencial. Foi descoberta
por Weyl em 1888. A alanina matria prima para a sntese de
glicose no fgado e nos msculos, quando necessrio produzla rapidamente. Alm disso, um neurotransmissor inibitrio,
ajudando a diminuir a excitao que comum nos epilpticos,
sendo seu efeito comparvel ao do GABA. A alanina utilizada
em doses de 200mg a 1000mg/dia.
sintetizada a partir do piruvato e da carnosina, tendo o
zinco como cofator. Pessoas sob stress ou em hipoglicemia,
consomem tecido muscular, a fim de obter alanina para
normalizar o nvel do acar sanguneo.
A quebra do dipeptdio carnosina, presente nos msculos,
origina alanina e histidina. A alanina favorece a produo de
linfcitos e de imunoglobulinas.

172

AMINOCIDOS

A alanina, assim como o GABA, a taurina e a glicina,


um neutrotransmissor inibitrio no crebro, com acentuada
ao tranquilizante. Experimentalmente, tem sido utilizado em
ratos,como auxiliar na dissoluo de clculos renais.
No so conhecidas doses txicas para o uso da alanina.
So fontes de alanina: carnes, leite, queijos, ovos,
castanhas, aveia, chocolate, milho, ervilhas, cenoura e berinjela.

Arginina
A arginina foi descoberta por Schulze e Barbieri em
1881. Desempenha papel importante na funo muscular, no
crescimento, na cicatrizao e no sistema imunolgico. Pensase, ainda, que tenha ao anticancergena e hepato-protetora.
Em crianas, timo-estimulante e, alm do aumento na
produo de linfcitos, melhora sua atividade. A dose
necessria para estimular a imunidade ainda no est bem
estabelecida.
Doses muito elevadas (12g/dia) aumentam drasticamente
a atividade dos linfcitos em 3 dias, mas podem causar diarreia
aquosa ou diminuir a absoro de outros aminocidos por
deslocamento.
A arginina estimula a hipfise anterior, aumentando a
secreo do hormnio do crescimento; isso explica sua ao
queimando gorduras e promovendo o desenvolvimento da
massa muscular. A dose preconizada para a liberao do
hormnio de crescimento 1200mg/dia, associados a
1200mg/dia de lisina. A associao arginina/lisina, fundamental
liberao do hormnio do crescimento (GH), deve ser tomada
com o estmago vazio ou ao deitar, no devendo ser combinada
a outros aminocidos para evitar competio pelos stios de
absoro.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

173

Durante o exerccio fsico, atravs da desaminao das


protenas, o organismo produz grande quantidade de amnia. O
aumento na concentrao de amnia produz um acrscimo de
lactato sanguneo, ocasionando fadiga muscular. A arginina e a
ornitina convertem a amnia em ureia (30 vezes menos txica)
diminuindo, assim, a fadiga muscular. Por outro lado,
observaes clnicas relatadas pelo Dr. Eric Braverman (uma
das maiores autoridades mundiais em aminocidos), indicam
que o excesso de aminocidos na dieta prejudicial na vigncia
de infeces bacterianas e/ou virais; o Herpes simplex tem seu
desenvolvimento favorecido pela arginina.
Trabalhos recentes mostraram que a arginina o
aminocido mais importante para a produo do xido ntrico
endgeno. O xido ntrico fundamental para que a ereo e
sua manuteno (em doses acima de 2g/dia); alm de ser um
regulador do tnus vascular (vasodilatador).
A arginina, o chocolate e o espinafre devem ser evitados
por pessoas com herpes ativo. A arginina favorece o
desenvolvimento do herpes.
Doses de at 6g/dia, em vrias tomadas, so consideradas
seguras.
So fontes de arginina: carnes, leite, queijos, ovos,
chocolate, alho, castanhas, ervilha, milho e gros integrais.

BCAA (branched chain aminoacids)


So aminocidos essenciais envolvidos no metabolismo
muscular, na produo de energia e no stress. Os tecidos
musculares so formados por duas protenas principais,a actina
e a miosina.
Os principais aminocidos dessas duas protenas so os
trs aminocidos de cadeia ramificada, a leucina, isoleucina e a

174

AMINOCIDOS

valina. So anablicos, usados por atletas para aumentar a


matria prima nos tecidos musculares, contribuindo para a
construo de massa muscular. Exerccios intensos podem
causar danos ou consumirem tecido muscular, ocasionando
perda de massa muscular.
A ingesto de BCAA melhoram a performance e o
condicionamento fsico. O crescimento da massa muscular
ocorre por estimulao da sntese de protenas diretamente no
msculo. Os 3 BCAA precisam estar presentes ao mesmo
tempo, a fim de exercerem sua ao.
Os BCAA so AA essenciais, portanto no so fabricados
pelo organismo, necessitando serem ingeridos. So chamados
aminocidos de cadeia ramificada porque cada um deles
contm um grupamento metila ligado a cadeia principal do
aminocido. Todos eles so biotransformados pelas enzimas
transaminases, tendo como cofator a vitamina B6.
Os BCAA competem com o triptofano e a tirosina pelos
mesmos stios de absoro, devendo, por isto, ser administrados
em horrios diferentes e associados aos cofatores vitaminas B3,
B6 e B12, para garantir seu metabolismo. A proporo ideal
entre os 3 aminocidos a seguinte: isoleucina, 25%; leucina,
40% e valina, 35%.
Os BCAA inibem a produo de cido ltico, substncia
que causa fadiga muscular. A fadiga muscular ocorre quando
praticamos exerccios intensos, com aumento do nvel de cido
ltico no sangue. O pH do sangue nos msculos diminui,
causando dificuldade na contrao muscular.
Na encefalopatia heptica o aumento dos falsos
neurotransmissores coincide com o aumento das concentraes
sricas dos aminocidos aromticos (AAAs). A proporo entre
os BCAAs/AAAs deve ser de 3,0-3,5; na encefalopatia heptica
costuma estar menor que a unidade.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

175

Cerca de 35% dos AA presentes nas protenas musculares


so BCAA. Os BCAA so a maior fonte de radicais amino no
interior do msculo, o que importante para o metabolismo
muscular e crescimento da massa muscular.
Os BCAA aumentam a performance atltica e, por este
fato, atletas e fisicultores os utilizam como anabolizantes
naturais, no hormonais, por melhorarem o desempenho e por
no apresentarem nenhum dos efeitos colaterais associados aos
esteroides.
Os BCAA tambm so efetivos na restaurao da massa
muscular em pessoas com danos hepticos, pessoas que
sofreram grandes cirurgias ou idosos.
A administrao dos BCAA a atletas antes dos treinos ou
competies visa a facilitar a produo e mobilizao de
energia; sua administrao aps os treinos visa a induzir a
formao de massa muscular.
O exerccio fsico intenso leva ao consumo de grandes
quantidades dos aminocidos no-essenciais alanina e
glutamina. No havendo mais estoque muscular, torna-se
necessria a sntese, a partir dos BCAAs (leucina, isoleucina e
valina). A oxidao da leucina durante o exerccio moderado
aumenta em at 240%.
Os BCAAs respondem por 40% das necessidades dirias
de aminocidos essenciais. Embora apresentem semelhanas
estruturais, os AAs seguem diferentes rotas metablicas, a
saber: a valina origina carboidratos, a leucina origina gorduras
e a isoleucina origina ambos. As doses usuais oscilam de
500mg a 1000mg/dia. Um ovo possui 400mg de leucina e
400mg de valina e isoleucina.
Relatos recentes recomendam usar BCAA na distrofia
lateral amiotrfica, pois a leucina e a isoleucina tem mostrado
ativarem a decomposio enzimtica do glutamato, presente em

176

AMINOCIDOS

concentraes elevadas no crebro das pessoas portadoras dessa


doena. As doses utilizadas foram: leucina 12g/dia, isoleucina
8g/dia e valina 6,4g/dia
So fontes de BCAA: ovos, leite, carnes, queijos, arroz
integral, aveia, grmen de trigo, lentilha, peixe, soja e
cogumelos.

Carnitina
A carnitina um aminocido essencial. produzida no
fgado (tendo como substrato a lisina e a metionina) com a
ajuda da vitamina C, vitamina B6, vitamina B3, ferro e
metionina. necessria transformao de cidos graxos de
cadeia longa em energia (nas mitocndrias) para a atividade
muscular, aumenta a massa e a resistncia muscular; reduz os
nveis de triglicerdeos e colesterol, incrementando a utilizao
das gorduras (os nveis endgenos regulam a taxa do
metabolismo das gorduras); diminui a adiposidade, reduz a
velocidade dos processos ligados ao envelhecimento cerebral e
ajuda a retardar a progresso do Mal de Alzheimer; atua nas
doenas cardiovasculares, doenas pulmonares, diabetes,
aterosclerose e doenas musculares. Encontra-se em grande
concentrao no esperma e no crebro. As propriedades
teraputicas foram evidenciadas por I.B.Fritz, em 1959.
Tambm est indicada em casos de depresso e no
estmulo ao aprendizado e memria de curto e longo prazo. A
Acetil-L-carnitina tem as mesmas indicaes, porm seu custo
mais elevado. O uso teraputico desta substncia varia de
200-2000mg/dia. Doses superiores a 2g/dia, ocasionalmente
podem desencadear diarreia em pessoas sensveis.
A L-carnitina encontra-se 40 vezes mais concentrada nos
msculos do que no plasma e seu nome deriva do fato de ter
sido descoberta em extratos de carne (1905). Auxilia as clulas

NUTRIENTES E TERAPUTICA

177

na utilizao do oxignio de forma mais eficiente, melhorando


a performance muscular e a resistncia fadiga, alm de
aumentar a produo de energia em at 10% (por estmulo da
queima de BCAAs).
A carnitina praticamente inexiste em vegetais. Por esta
razo, os vegetarianos estritos possuem baixas quantidades
deste aminocido, especialmente se suas dietas forem pobres
em lisina e metionina, que so os aminocidos necessrios para
sua sntese.
A Acetil-L-carnitina (ALC) utilizada nos suplementos
de energia, no tratamento da infertilidade masculina e na
melhora do fluxo sanguneo cerebral; melhora o humor, o
desempenho fsico e o condicionamento cardiovascular.
Apresenta ao anti-RLs, inibindo a peroxidao lipdica;
controla a reduo dos stios de ligao de glutamato-N-metilaspartato na regio do hipocampo (retardando o processo de
envelhecimento) e melhora a astenia.
A ALC vista como uma das drogas mais promissoras
na teraputica do Mal de Alzheimer (300-500mg 3 vezes ao
dia), possibilitando alguma melhora na memria e no nvel de
ateno e de alerta dos pacientes.
A ALC o acetil ster da carnitina, carregador dos
cidos graxos atravs da membrana mitocondrial, envolvida
na transformao de lipdios, carboidratos e protenas em
energia. A Acetil L-carnitina est quimicamente relacionada
L-carnitina (nutriente semi-essencial), superando-a em potncia
metablica, especialmente no crebro; fonte de grupos acetila,
que facilitam as rotas energticas. A ALC reduz a formao de
lipofucsina no crebro, aumenta a atividade colinrgica
(promovendo a sntese de acetil-colina) e melhora o fluxo
sanguneo
cerebral
em
pacientes
com
doenas
cerebrovasculares. Seus nveis diminuem aps os 40 anos.

178

AMINOCIDOS

muito empregada na neurologia e na geriatria, nos processos de


envelhecimento.
Diabticos possuem baixos nveis sricos de carnitina,
mas nos msculos esquelticos os nveis so normais. Devido
ao aumento da suscetibilidade aterosclerose, doenas
cardacas e insuficincia renal dos diabticos, a suplementao
de ALC desejvel. A ALC tambm melhora a funo vascular
perifrica.
A administrao de carnitina protege contra os efeitos
colaterais sobre o corao, da quimioterapia com adriamicina.
Tambm reduz os efeitos colaterais de alguns medicamentos
como o cido valproico (Depakene, Deproic) e a carbamazepina
(Tegretol), em doses de 250mg a 500mg, via oral, 2 vezes ao
dia.
Os sais de carnitina utilizados em teraputica so a
L-carnitina e Acetil-L-carnitina. A D-carnitina e a DL-carnitina
no devem ser empregadas, pois, alm de serem 30 vezes
menos ativas, competem com a L-carnitina e diminuem a
tolerncia ao exerccio.
Na maior parte dos trabalhos cientficos com ALC, so
utilizadas doses que variam de 300-2000mg/dia, divididas em
2 tomadas. Indivduos saudveis podem tomar doses menores
(300-1000mg/dia), ficando as maiores dosagens reservadas a
pacientes com dficit cognitivo, por envelhecimento ou por
atletas. Os medicamentos contendo ALC precisam ser
guardados sob refrigerao, a fim de manterem sua eficcia.
Doses acima de 2000mg/dia de carnitina podem
ocasionar quadros de diarreia leve.
So fontes de carnitina: carnes vermelhas, aves, peixes,
leite e queijos.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

179

Cistena / Cistina
um aminocido no essencial. Foi descoberto por Bopp
em 1849. A cistena protege contra os danos causados por
toxinas, poluentes, cigarro e lcool, pois estes produtos so
parcialmente neutralizados pelo glutation (poderoso
antioxidante e detoxificador formado pela cistena, cido
glutmico e glicina).
A cistena favorece a neutralizao dos aldedos
produzidos pelo fgado como subproduto do metabolismo do
lcool, gorduras e algumas drogas. A acetilao da cistena
origina a N-acetil-cistena (NAC), que um excelente
antioxidante e desintoxicante. Participa da neutralizao dos
aldedos txicos formados na metabolizao do lcool e drogas;
importante como agente quelante nas exposies a metais
pesados; ajuda a prevenir a queda de cabelo nos pacientes
submetidos a quimioterapia e tambm um excelente agente
mucoltico (600mg 1 a 2 vezes ao dia).
A cistena a forma do aminocido incorporado nas
protenas durante a sntese, enquanto a cistina a forma
encontrada no sangue.
A cistina o resultado da ligao de duas molculas de
cistena (por pontes dissulfeto, resultante da oxidao de seus
radicais sulfidrila).
A cistina um aminocido composto pela unio de duas
molculas de cistena, mais estvel e serve como forma de
armazenamento para a cistena, podendo ser facilmente
desdobrada sempre que o organismo necessitar de cistena.
Cistena e cistina so intercambiveis entre si. Pequenas
quantidades de cistina esto presentes no sangue, o restante est
presente nas protenas.
Associada ao cido pantotnico (vitamina B5) tem efeitos
positivos sobre a osteoartrite e artrite reumatoide, segundo

180

AMINOCIDOS

trabalhos realizados pelo Dr. Ryzewski, da Universidade de


Varsvia. A ingesta de altas doses de cistena deve ser
associada ingesta de vitamina C na proporo de 3:1, a fim de
evitar a transformao da cistena em cistina, potencialmente
formadora de clculos renais em alguns indivduos.
A presena das ligaes de enxofre (S-S) na cistena so
importantes para a remoo de metais pesados ou cobre,
quando em excesso no organismo.
Doses elevadas de cistena devem ser administradas com
cautela, pois competem com a insulina pelos mesmos stios de
ligao, causando, assim, diminuio de sua atividade.
A cistena corresponde a 8% da composio do fio do
cabelo; a carncia acentuada acelera a queda de cabelo e
favorece a calvcie masculina.
Vegetarianos e indivduos submetidos a dietas
hipocalricas podem apresentar uma tendncia alopcia, que
pode ser revertida mediante a administrao de aminocidos
enxofrados, zinco, selnio e vitaminas do complexo B.
A cistena um aminocido sulfurado, importante em
mltiplas reaes metablicas. Pode ser convertida em cistina e
taurina.
A cistina a forma estvel da cistena e formada por
duas molculas de cistena que se unem por pontes de enxofre
(S-S) e, segundo a necessidade do organismo, uma se
transforma na outra imediatamente.
No metabolismo, as duas formas podem ser consideradas
um nico aminocido. utilizada em doses de at 1g/dia com
segurana, em 2 ou 3 tomadas.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

181

AMINOCIDOS PRECURSORES E
NEUROTRANSMISSORES
cido Glutmico
Asparagina
Arginina
Cistena
Fenilalanina
Glutamina
Histidina
Metionina
Ornitina
Tirosina
Triptofano

GABA
cido Asprtico
cido Glutmico
Taurina
Dopamina, Noradrenalina
cido Glutmico
Histamina
Taurina
cido Glutmico
Dopamina, Noradrenalina
Serotonina, Melatonina

Fonte: Dr. Juarez Calegaro (RS)

So fontes de cistena: carnes, leite, queijos, ovos, gros


integrais, castanhas, cebola, alho e amendoim.

Fenilalanina
A fenilalanina um aminocido no essencial descoberto,
Van Slyke em 1938. Participa da sntese de vrios de
neurotransmissores. biotransformada em noradrenalina,
adrenalina e dopamina, que estimulam a atividade mental e a
vitalidade, alm de transformarem-se em feniletilamina
(metablito com ao antidepressiva). A fenilalanina um
precursor da tirosina. encontrada nos adoantes artificiais
(aspartame) e produtos dietticos.
Como propriedades, induz diminuio do apetite pela
formao de colecistoquinina (tomar antes das refeies),
aumenta o vigor fsico, aumenta a libido e melhora a memria
de curto prazo, alm de ter ao antidepressiva. Tambm

182

AMINOCIDOS

coadjuvante no tratamento de drogaditos (por ocupar os


mesmos receptores de ligao das drogas).
Estudos realizados na Universidade de Chicago (EUA)
pelos doutores Ehrenpreis e Balagot colocaram em evidncia o
papel da DL-fenilalanina na luta contra a dor, por sua
capacidade de produzir e ativar substncias endgenas
(endorfinas) semelhantes morfina (doses de 750-1500mg/dia,
fracionadas em 3 tomadas); tambm por ser capaz de bloquear a
enzima encefalinase, responsvel pela degradao das
endorfinas e encefalinas (potentes analgsicos endgenos). Seu
efeito bastante intenso, no vicia e no txica.
especialmente eficaz nas artralgias, cefaleias, lombalgias e
nevralgias (400mg 3 vezes ao dia). Seus efeitos so observados
aps 4 dias. contra-indicada para pacientes hipertensos (por
sua ao vasoconstritora), com enxaqueca, com melanoma (a
fenilalanima precursora da melanina) ou com fenilcetonria.
A dose antidepressiva de 1200-1500mg/dia, em 3 tomadas.
A fenilalanina metabolizada no fgado tirosina, pela
fenilalanina hidroxilase; a deficincia desta enzima origina
uma grave doena, a fenilcetonria, que transcorre com o
acmulo dos cidos fenilpirvico, fenil-ltico e fenilactico
(altamente txicos), causando a oligofrenia fenilpirvica.
Nestes casos absolutamente necessrio restringir a ingesta
de alimentos ricos em fenilalanina (queijo, banana, chocolate,
feijo, cerveja e vinho) e administrar a tirosina, seu
metablito, atravs dos alimentos ou de suplementos
dietticos. Nos recm-nascidos a fenilcetonria uma das
patologias diagnosticadas atravs do teste do pezinho. O
cido flico, o ferro, o cobre, a vitamina B3, a vitamina B6 e
a vitamina C ativam o metabolismo da fenilalanina. A dieta
normal pode fornecer cerca de 5-8g/dia deste aminocido.
Doses elevadas de fenilalanina e de tirosina devem ser
evitadas por pacientes em uso de antidepressivos inibidores

NUTRIENTES E TERAPUTICA

183

da enzima MAO (Mono Amino Oxidase), devido ao risco de


desencadear hipertenso arterial severa pelo aumento da
produo das catecolaminas e formao de tiramina.
A dose diria tima de 7mg/kg de peso corporal.
Doses de ate 1500mg/dia so consideradas seguras.
So fontes de fenilalanina: as carnes vermelhas, aves,
peixes, leite, queijos, germe de trigo, lentilha, amendoim,
chocolate, castanhas, banana, abobara e gros integrais.

GABA (cido gama-aminobutrico)


um aminocido importante no metabolismo cerebral,
especialmente naquelas situaes em que ocorre bombardeio
de mensagens excitantes. Possui acentuado efeito tranquilizante
nos estados de ansiedade, especialmente quando associado aos
aminocidos taurina e triptofano. Os ansiolticos tradicionais
mimetizam a funo do GABA, ligando-se aos receptores
GABAminrgicos no crebro. Baixos nveis cerebrais so
habitualmente encontrados em indivduos ansiosos, estressados
ou agressivos. A vitamina B6, o mangans e a taurina
incrementam a sntese e os efeitos do GABA. Os nveis de
GABA esto usualmente baixos nos pacientes deprimidos;
costumam tambm decrescer com o envelhecimento, pois os
nveis da enzima GABA descarboxilase caem vertiginosamente.
As doses teraputicas por via oral variam de 200mg
1000mg/dia, podendo ser utilizado em doses menores (50100mg) via sublingual.
So fontes de GABA: carnes, leite, queijos, ovos e gros
integrais.

184

AMINOCIDOS

Glicina
A glicina um aminocido no essencial. Henri
Bracannot, em 1820, aqueceu gelatina e obteve uma substncia
adocicada, denominando-a glicina ( do greco Glykos igual a
doce, que lembra glicose). Pode ser formada a partir dos
aminocidos colina, treonina e serina.
A L-glicina o menor de todos os aminocidos (AA),
apresentando peso molecular (P.M.) 350. Por esta razo e
devido ao seu baixo custo o aminocido mais usado para
quelar minerais. A dupla ligao que caracteriza a quelao
com o metal se d atravs do nitrognio ou do enxofre (sempre
ligao inica). A mucosa intestinal permite a absoro livre de
substncias com P.M. at 800. A glicina um dos AAs que se
encontram em maior concentrao na mucosa intestinal.
A ao da glicina est ligada formao de aminocidos
no essenciais e sntese do ncleo da hemoglobina, DNA,
fosfolipdios e colgeno. A glicose necessita de glicina para sua
sntese, o que mostra sua importncia na produo de energia
corporal. Apresenta efeito calmante semelhante taurina, sendo
empregada na hiperatividade, agressividade e na fase manaca
do transtorno afetivo bipolar (TAB antigamente conhecido
como PMD: psicose manaco depressiva). A glicina combina-se
com muitas substncias txicas convertendo-as em formas
incuas, que so excretadas; promove o crescimento e o
desenvolvimento da massa muscular e estimula o sistema
imune a produzir imunoglobulinas. usada tambm no
tratamento da hiperuricemia por sua ao sobre o metabolismo
das purinas. Uma excelente fonte de glicina a gelatina (12%
de sua composio). usada em doses que variam de 2001000mg/dia.
Doses de at 6g/dia, em diversas tomadas, so seguras e
bem toleradas. Doses mais elevadas causam alteraes visuais.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

185

So fontes de glicina: carnes, ovos, leite, queijos, aveia,


granola, grmen de trigo, chocolate, castanhas, feijo e
cogumelos.

Glutamina
A glutamina um aminocido no-essencial, foi
descoberta por Dreschel em 1889. constituda pelo
aminocido cido glutmico associado amnia. um dos
aminocidos mais abundantes do corpo e o de maior
concentrao no sangue. Sua principal funo no organismo o
transporte de amnia dos tecidos para o fgado, para ser
biotransformada em ureia.
A glutamina o mais importante varredor de amnia do
crebro, graas a sua habilidade de atravessar a barreira
hemato-enceflica. extensamente utilizada para suprimir
disbioses e alteraes da permeabilidade intestinal, por ser a
principal fonte de energia dos entercitos (em doses de 1 a
6g/dia em diversas tomadas).
Pessoas alrgicas ao glutamato monossdico - substncia
usada para realar o sabor dos alimentos em restaurantes
chineses - tambm podem ter sensibilidade ao cido glutmico
e glutamina (podendo apresentar enxaqueca, nuseas e
vmitos). Isto ocorre devido a um aumento transitrio de
substncias acetilcoline-like e deficincia de vitamina B6,
necessria ao metabolismo da glutamina (50mg/dia so
suficientes para repor os nveis). Nos EUA, alimentos infantis
no podem conter glutamato monossdico.
Estudos recentes mostram que a glutamina pode ativar as
clulas do sistema imunolgico, tais como os leuccitos (em
especial, os linfcitos), linha de frente do sistema imunolgico.
Tambm indicada nas infeces recorrentes. A glutamina

186

AMINOCIDOS

ajuda a reduzir a compulso pelo lcool (por ser precursora do


GABA, depletado pelo alcoolismo) e a pelos doces.
um dos principais elementos para corrigir quadros de
m-absoro intestinal, em doses que variam de 1-6g/dia. As
clulas epiteliais da mucosa intestinal alimentam-se
seletivamente da glutamina proveniente da dieta para sua
manuteno e proliferao.
intensamente consumida na atividade esportiva e sua
depleo crnica torna o indivduo suscetvel a infeces.
Tambm essencial estimulao da memria e da
concentrao, uma vez que a glutamina um importante
nutriente para o crebro. A glutamina extremamente
importante na detoxificao da amnia, servindo como seu
principal transportador, tanto no sangue como no crebro (onde
sua concentrao 3 vezes maior que a de qualquer outro
aminocido).
O uso da glutamina seguro em altas doses (at 20g/dia,
em diversas tomadas), embora altas doses possam diminuir a
absoro de outros aminocidos, via competio.
So fontes de glutamina: carnes, ovos, leite, queijos e
gros integrais.

Histidina
um aminocido essencial, descoberto por Kosser em
1896. particularmente importante para neonatos prematuros,
por seu papel nos perodos de crescimento, na formao e no
reparo de tecidos, na produo da hemoglobina e na sntese de
histamina. A histidina representa 3% do total dos aminocidos
de nosso corpo. Sua deficincia retarda o crescimento e
favorece o surgimento de eczemas cutneos.
A histidina, e seu metablito, a histamina tem sido

NUTRIENTES E TERAPUTICA

187

relacionada ao controle do despertar, metabolismo energtico


cerebral, atividade locomotora, liberao de hormnios,
comportamento sexual, percepo da dor, alimentao e
ingesto da gua. um dos neurotransmissores que diminuem
ou suprimem o apetite. Estudos evidenciaram que a histamina
inibe a liberao de noradrenalina no hipotlamo e diminuem
ou suprimem a ingesta alimentar, apresentando ao anortica.
Ao contrrio, como alguns antidepressivos e antipsicticos com
atividade antihistamnica estimulam a ingesto de alimento e o
aumento do peso corporal.
Devido a sua intensa reatividade, a histidina est presente
no centro ativo de numerosas enzimas onde tem o importante
participao na quebra de ligaes qumicas.
Pacientes artrticos com histria de reaes alrgicas e os
portadores de lceras ppticas, devem reduzir a ingesta de
histidina.
A histamina o principal neurotransmissor no
hipocampo. Trabalhos cientficos realizados pelo Dr. Eric
Braverman (EUA) relacionaram altos nveis de histidina e de
seu metablito, a histamina, ao aumento da libido e
favorecimento ao orgasmo. Segundo Braverman, a
administrao de histidina (500mg 2 vezes ao dia) aumentou a
libido e facilitou a obteno do orgasmo nos pacientes tratados
no Brain Bio Center. As doses teraputicas oscilam entre 2001000mg/dia.
Pacientes com depresso crnica, perda repentina de
memria, personalidade obsessivo-compulsiva e fobias
costumam apresentar altos nveis de histidina e seu metablito,
a histamina (histadelia). Cerca de 20% dos esquizofrnicos so
histadlicos. J a histapenia (baixos nveis de histidina e
histamina) est associada hiperatividade, manias, paranoia,

188

AMINOCIDOS

alucinaes, artrite reumatoide e Mal de Parkinson (Gerber,


1975).
Doses de at 3000mg/dia, em diversas tomadas, so
consideradas seguras.
So fontes de histidina: carnes, leite, ovos, queijos,
castanhas e gros integrais.

Isoleucina
um aminocido essencial, descoberto por Erlich em
1904. Desempenha relevante papel na regulao dos nveis
sanguneos da glicose; auxilia o metabolismo muscular,
devendo sempre estar associada aos demais aminocidos de
cadeia ramificada (leucina e valina) e essencial para a
formao da hemoglobina. Tambm largamente utilizada em
nutrio enteral e parenteral e, especialmente, em pacientes
com doenas epaticas graves, para melhorar seus estados
nutricionais. As doses usuais variam de 200-1500mg/dia, sendo
que os atletas costumam usar doses mais elevadas (at 12g/dia).
A isoleucina um dos aminocidos de cadeia ramificada
tambm conhecidos pela sigla inglesa BCAA. Os BCAA no
so metabolizados no fgado, pois a enzima que os
biotransformam, a BCAAtranferase, no existe no fgado,
apenas nos msculos, local onde so metabolizados.
So fontes de isoleucina: carnes, ovos, leite, queijos,
trigo, milho e lentilha.

Leucina
um aminocido essencial descoberto por Bracannot, em
1820. valiosa fonte combustvel durante a realizao de
exerccios; incrementa a sntese e a estocagem de protenas;

NUTRIENTES E TERAPUTICA

189

exerce funes no metabolismo sseo e da pele, sendo, ainda,


capaz de controlar a hiperglicemia. Sua ao mais eficaz
quando associada isoleucina e valina. As doses usuais
variam de 200-1500mg/dia, sendo que os atletas costumam usar
doses muito mais elevadas (at 12g/dia).
A leucina, a isoleucina e a valina, atuam na produo de
glicose partir do msculo, durante a atividade fsica.
A leucina presente nos msculos biotransformada pela
enzima alanina aminotransferase, formando a alanina. Este
aminocido gerado nos msculos, vai para o fgado, onde
convertido a piruvato e ureia.
O piruvato, por sua vez, convertido primeiramente a
oxalato, posteriormente a fosfoenolpiruvato e finalmente, a
glicose.
So fontes de leucina: carnes, ovos, leite, queijos, arroz
integral, aveia e grmen de trigo.

Lisina
um aminocido essencial com mltiplas funes:
aumenta a absoro do clcio presente no trato intestinal (em
at 20%); promove o crescimento sseo e a formao do
colgeno; faz parte de numerosas enzimas e hormnios. Sua
deficincia reduz a velocidade do crescimento e pode
diminuir a imunidade (Dr. Shiehzadeh, Universidade do
Kansas). A lisina associada arginina estimula a sntese do
hormnio do crescimento, o desenvolvimento muscular e a
funo imune. Interfere na ligao da lipoprotena-A na parede
dos vasos, prevenindo, assim, a formao de placas.
A leucina, assim como a isoleucina e a valina
metabolizada diretamente no msculo uma vez que a enzima
BCAAtransferase no existe no fgado, apenas no msculo.

190

AMINOCIDOS

muito usada em pacientes com patologias hepticas graves,


para a melhora dos seus estados nutricionais.
A converso da lisina em hidroxilisina, para a produo
do colgeno, feita com a ajuda de vitamina C. A lisina deve
ser ingerida preferencialmente noite, antes de dormir.
Estima-se que 50% a 70% da populao mundial sofra de
erupes recorrentes do vrus Herpes simplex (Griffith e cols.).
Esses indivduos devem diminuir a ingesto de alimentos ricos
em cido oxlico e arginina, tais como chocolate, cerveja,
amendoim, castanhas, cevada, espinafre e ervilha, procurando
consumir alimentos ricos em lisina, como leite e derivados,
batata e suplementos de lisina (500mg, 2x ao dia), com bons
resultados na preveno da recidiva. A lisina precursora da Lcarnitina, importante na adaptao ao stress, e utilizada no
controle da enxaqueca. No se deve administrar lisina a
pacientes com insuficincia renal ou heptica.
Em altas dosagens (acima de 2g) a lisina compete com a
arginina pelos mesmos stios de absoro, podendo haver
diminuio da absoro de uma delas; por esta razo no devem
ser administradas no mesmo horrio. A administrao de altas
doses de qualquer aminocido deve ser feita longe das
refeies, para diminuir a competio pela absoro entre eles.
A lisina precursora do aminocido citrulina, de
importncia fundamental no metabolismo das protenas.
O contedo de lisina nos vegetais e cereais , usualmente,
baixo. Considerando que a lisina um aminocido essencial,
indispensvel para a biossintese animal, sua deficincia
representa um problema nas reas onde o suprimento de
aminocidos e protena animal baixo, devido a razes
econmicas ou outras.
O antagonismo metablico entre a lisina e a arginina pode
ser utilizado proveitosamente nas doenas que cursam com

NUTRIENTES E TERAPUTICA

191

altos nveis de lisina (erros metablicos de origem gentica)


especialmente em caso de retardo mental, ausncia de
caracteres sexuais secundrios, baixa estatura e hepatoesplenomegalia (1000mg, 2xdia).
A dose diria tima de 10mg/kg de peso corporal.
Doses de at 6000mg/dia, em diversas tomadas, so
consideradas seguras.
So fontes de lisina: carnes, peixes, leite, queijos, soja e
ovos. Os cereais so pobres em lisina.

Metionina
um aminocido essencial. Foi descoberto por Mueller
em 1922. A metionina o aminocido iniciante durante a
biossintese das protenas.
Graas presena do enxofre em sua estrutura, est
indicada na preveno das patologias do couro cabeludo, pele e
unhas. Atua como um agente lipotrpico, especialmente quando
associada colina e ao inositol. utilizada no tratamento de
alergias, por sua capacidade de reduzir os nveis de histamina
(Pfeiffer, 1972) via metilao da histamina e diminuindo a
absoro da histidina no intestino.
A administrao de metionina, especialmente quando em
altas doses, deve ser acompanhadas por Vit B6, B9 e B12 (cofatores do metabolismo da metionina), para garantir sua
completa metabolizao e evitar a formao do txico
homocistena.
utilizada nas intoxicaes por metais pesados, por
ajudar a remover txicos do fgado (via doao de grupos
metila) e promover a regenerao do tecido heptico. Trata-se
de um precursor da cistina e de muitos outros elementos que
contm enxofre. A metionina um aminocido com

192

AMINOCIDOS

propriedade antioxidante. As doses teraputicas variam de 1001000mg/dia, sendo a dose diria tima para pessoas saudveis
2mg/kg de peso corporal.
So fontes de metionina: carnes, leite, queijos, ovos,
milho e gros integrais.

Ornitina
A ornitina pode ser convertida, pelo corpo, em arginina,
glutamina ou prolina. A ornitina (em doses que variam de 15003000mg/dia) estimula a produo do hormnio do crescimento,
incrementa a massa muscular, diminui a quantidade de tecido
gorduroso, ativa o sistema imune e a funo heptica. Atua na
formao da ureia e na neutralizao da amnia. As doses
usuais variam de 100-1000mg/dia.
A associao dos aminocidos ornitina e taurina origina
um substituto para o sal de cozinha tradicional: o sal ornitiltaurina, j em uso no Japo por pacientes com restries ao
cloreto de sdio. A ornitina penetra na mitocndria mais
facilmente do que a arginina.
Doses de at 3000mg/dia, em diversas tomadas, so
consideradas seguras.
So fontes de ornitina: carnes, leite, queijos, ovos,
chocolate e gros integrais.

Prolina
um aminocido no essencial importante para a sntese
do colgeno (25% das protenas do corpo). A prolina
sintetizada a partir do glutamato ou da ornitina. Sua sntese a
partir do cido glutmico est ligada ao metabolismo dos
carboidratos no ciclo de Krebs e a sntese pela ornitina est

NUTRIENTES E TERAPUTICA

193

ligada ao metabolismo das protenas no ciclo da ureia.


Possui ao extremamente importante ao funcionamento
das articulaes, tendes e msculo cardaco. Administrada em
doses de 100-500mg/dia.
So fontes de prolina: carnes, ovos, leite, queijos, milho,
centeio, cevada, cogumelos e gros integrais.

Serina
um aminocido no-nessencial. A serina
reversivelmente transformada em glicina e vice-versa.
encontrado em altas concentraes nos msculos. metablito
chave na produo de neurotransmissores e estabilizadores das
membranas celulares. A serina um importante consituinte dos
fosfolipdios das membranas. (a partir da fosfatidilserina).
So fontes de serina: carnes, peixes, ovos, leite, queijos,
soja, gelatina e amendoim.

Taurina
um aminocido essencial na primeira infncia; para os
adultos no considerado essencial. A taurina importante em
vrias reaes bioqumicas cerebrais e musculares, sendo,
ainda, indispensvel para o crescimento. No Japo, a taurina
utilizada no tratamento de doenas isqumicas. Baixos nveis
de taurina e magnsio so encontrados nos pacientes aps
ataques cardacos. A taurina estabiliza a membrana celular pela
normalizao do fluxo de potssio nas clulas do msculo
cardaco; associada ao magnsio, diminui a tendncia a
desenvolver arritmias cardacas e IAM (Infarto Agudo do
Miocrdio).

194

AMINOCIDOS

Possui ao antioxidante e neutralizante de RLs,


protegendo contra a degenerao da retina; pode, tambm,
estacionar a evoluo da catarata. utilizada, ainda, no
tratamento da cirrose, depresso, infertilidade, masculina,
hipertenso e na recuperao da memria de curto prazo. um
neurotransmissor inibitrio (como a glicina, a glutamina e o
GABA) no tratamento dos tiques motores e da epilepsia,
por sua propriedade de descarboxilar o cido glutmico
transformando-o em GABA. Sua ao anticonvulsivante se
deve capacidade de estabilizar membranas e o zinco
potencializa seus efeitos.
Os adultos podem produzir taurina a partir da cistena,
com ajuda da vitamina B6, zinco e mangans; no entanto,
segundo o Dr. Gaull (1984), a deficincia da enzima cido
cisteinicosulfinico descarboxilase, necessria converso da
cistena em taurina, muito comum, o que explica os nveis
habitualmente baixos de taurina nos adultos. A carncia de
cistena tambm ocasiona baixos nveis de taurina. No
apresenta boa taxa de absoro por via oral, preferindo-se,
quando possvel, a via sublingual. As doses usuais oscilam
entre 200-2000mg/dia.
A administrao de taurina (500mg 3 vezes ao dia)
pode apresentar excelentes resultados na epilepsia. A taurina
um neurotransmissor inibitrio, levemente sedativo, que
aumenta a biotransformao do cido glutmico, originando
o GABA. Estabiliza a membrana celular com marcado efeito
anticonvulsivante e ansioltico.
Para melhorar a absoro da taurina, a via sublingual
pode ser empregada, pois a taurina consegue passar a mucosa
sublingual com facilidade.
Ces e gatos alimentados com raes industriais
costumam apresentar deficincia de taurina, uma vez que este

NUTRIENTES E TERAPUTICA

195

nutriente no adicionado s formulaes tradicionais. A


deficincia de taurina pode levar depresso e degenerao
da retina (o olho tem altas concentraes deste aminocido).
Em sinergismo com o GABA, magnsio e vitamina E, a
taurina neutraliza os peroxinitritos (destruidores de neurnios),
produzidos pelo excesso de aspartato e/ou glutamato.
Os fenotiaznicos, ao depletarem metionina, bloqueiam a
sntese de taurina; tambm bloqueiam (pela depleo de
mangans) a ao da glutamina sintetase, que transforma o
cido glutmico em GABA. Pacientes em uso de fenotiaznicos
devem receber suplementos de taurina (250mg/dia) e mangans
(1mg/dia).
A taurina um potente liberador de cido clordrico,
podendo ser utilizada para o tratamento dos estados de
acloridria ou hipocloridria. Pacientes com gastrite ou ulcerosos
devem evitar as altas doses. A administrao de taurina deve
ser feita ao incio da refeio. As doses teraputicas oscilam
entre 300-1500mg/dia.
So fontes de taurina: carnes, peixes.

Tirosina
A tirosina um aminocido no essencial, descoberto por
Hedin, em 1895. Seu nome deriva do grego, da palavra queijo
(tyros = queijo em grego). sintetizada no organismo a partir
da fenilalanina. Diminui o stress fsico e psquico, tornando as
pessoas mais alertas e eficientes, alm de menos ansiosas e com
menos queixas sobre os desconfortos fsicos. Diminui a dor
muscular e a cefaleia e aumenta a resistncia ao frio. Algumas
pessoas so sensveis tirosina, podendo seu uso desencadear
crises de enxaqueca (pela formao de tiramina).
Estudos clnicos realizados na UCLA e na Universidade

196

AMINOCIDOS

do Texas demonstraram que 80% dos consumidores de


cocana foram beneficiados pela administrao de L-tirosina
(2000mg/dia, por 4 semanas), diminuindo a dependncia
frente droga. Outros tipos de drogadio tambm
respondem ao uso da tirosina. A tirosina no deve ser
administrada juntamente com o triptofano, pois ambos
competem pelos mesmos stios de absoro, em especial ao
atravessar a barreira hemato-enceflica.
O Dr. Eric Braverman, uma das maiores autoridades em
aminocidos, relata melhora da inapetncia sexual, restituio
da sensao de prazer sexual nos pacientes com a administrao
de tirosina (1000mg vo 2 a 3 vezes ao dia) e a normalizao da
atividade sexual, aps 30 dias de tratamento.
um potente antidepressivo e fator essencial na
produo dos neurotransmissores cerebrais - dopamina,
adrenalina e noradrenalina - conforme trabalhos do Dr. Allen
Gelemberg, da Universidade de Harvard (USA). Em 30% dos
casos de depresso encontra-se diminuda. Indivduos
submetidos a intenso stress tm suas necessidades de tirosina
aumentadas.
A tirosina pode ser empregada, com excelentes resultados
em pacientes com hipotenso (500mg 2 a 3 vezes ao dia).
A tirosina tambm precursora dos hormnios da tireoide
e do pigmento melanina, protetor da radiao ultra-violeta, e
pode ser utilizada como elemento adjuvante para
bronzeamento. Sua adminstrao (250mg 2 vezes ao dia) deve
preceder exposio ao sol. Os albinos so deficientes de
melanina, pois no possuem a enzima que transforma a tirosina
em melanina.
Costuma ser administrada em doses que variam de 1003000mg/dia. A toxicidade da tirosina quase inexistente.
considerada um nutriente seguro e facilmente metabolizvel.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

197

Mdicos da Harvard Medical School, relatam que doses de


1000 a 3000mg/dia tem se mostrado efetivas no tratamento de
depresses resistentes a outras medicaes.
So fontes de tirosina: carnes, peixes, ovos, leite e
queijos. Nos cereais, frutas e vegetais encontra-se em baixas
concentraes, o que explica a relativa carncia dos
vegetarianos.

Treonina
um aminocido essencial, um dos aminocidos menos
conhecido quanto a suas funes. Uma vez metabolizado,
origina glicina, serina e glicose.
A produo de neurotransmissores como acetilcolina e
noradrenalina, serotonina e histamina, parece estar relacionada
aos nveis endgenos de glicina e treonina.
A treonina essencial a produo das imunoglobulinas.
Experimentalmente foi demonstrado que sunos com
dietas deficientes de treonina tiveram baixa concentrao
plasmtica de imunoglobulinas. Tambm existem evidncias de
sua relao com a manuteno da imunidade especfica na
mucosa intestinal. As necessidades de treonina decrescem com
a idade. Baixos teores tambm so encontrados em pacientes
deprimidos e epilticos.
So fontes de treonina: carnes, peixes, leite, queijos, ovos,
grmen de trigo, feijo, aveia e brcolis.

Triptofano
o aminocido essencial mais escasso nos alimentos.
Isolado pelo bioqumico ingls Frederick Gowland Hopkins,
em 1900, chamou-o de triptofano, do grego magnificando

198

AMINOCIDOS

surgido atravs da tripsina. Seu metabolismo requer cido


flico, vitamina B6, vitamina C e magnsio. o precursor de
um neurotransmissor vital - a serotonina - que influencia o
comportamento e o sono. Os nveis de serotonina esto
diretamente associados aos nveis de triptofano e, os baixos
nveis de ambos, 70% das depresses.
A tirosina e a fenilalanina competem com o triptofano nos
stios de absoro.
Na carncia da vitamina B3, o triptofano pode servir
como precursor para a sua biossntese, embora o processo
seja pouco eficaz (60mg de triptofano originam 1mg de
vitamina B3). Tem propriedades anorexgenas; reduz a
compulso pelo lcool e por outras drogas e, em associao
com a tirosina e a imipramina, melhora o resultado do
tratamento de pacientes dependentes de cocana.
Altas doses de triptofano (a partir de 3g/dia) podem levar
alteraes hepticas, favorecendo o depsito de gordura no
fgado. empregado, ainda, no tratamento de alguns tipos de
enxaqueca. As doses usuais variam entre 100-1000mg/dia.
O 5-hidroxi-triptofano, que metablito do triptofano e
precursor imediato da serotonina, deve ser administrado via
sublingual, na dose de 25-200mg/dia, em dose nica ou
fracionada.
Os alimentos influenciam a bioqumica cerebral. Estudos
realizados por Wurtman e cols. do Massachusetts Institute of
Technology (1981) mostraram que, pelo menos, seis nutrientes
eram capazes de aumentar a sntese dos neurotransmissores
serotonina, dopamina, noradrenalina, acetilcolina e glicina,
todos dependentes de um nutriente precursor. O exemplo mais
claro o da serotonina, que tem como precursor o aminocido
triptofano, encontrado nas protenas de diversos alimentos.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

199

Quanto maior o nvel de triptofano no sangue, maior


quantidade chega ao crebro e maior a produo de
serotonina. A rota metablica usual do Triptofano a rota que
origina o 5-OH-Tripfotano e a seguir a serotonina (5-OHTriptamina). Alguns pacientes esquizofrnicos, por mecanismos
desconhecidos, deslocam a rota para a formao de triptamina
e, posteriormente dimetiltriptamina, potente alucingeno.
O triptofano foi temporariamente proibido nos EUA
depois que, em novembro de 1989, casos de sndrome de
eosinofiliamialgia (letais), uma rara doena auto-imune, foram
observados entre consumidores do produto; na realidade o
problema ocorreu devido contaminao de produtos base de
triptofano elaborados por um fabricante japons, que havia
modificado seu processo de produo, e no devido s
propriedades do L-triptofano.
So fontes de Triptofano: carnes, ovos, leite, queijos,
soja, lentilha, amendoim, castanhas, feijo e ervilhas.

Valina
um aminocido essencial, descoberto por Emil Fischer
em 1901. A valina promove a estocagem da glicose no fgado e
nos msculos, sendo usada no tratamento da deficincia severa
de aminocidos, e com a finalidade de desenvolver a massa
muscular. Deve estar sempre associada leucina e isoleucina.
empregada em doses que variam de 100-1500mg/dia, embora
atletas utilizem doses bastante superiores (12g/dia).
So fontes de Valina: carnes vermelhas, peixes, ovos,
soja, queijos, arroz integral e cogumelos.

200

AMINOCIDOS

X X
X

X
X

PARA REDUZIR DROGADIES

PARA REDUZIR INSNIA

PARA REDUZIR AGRESSIVIDADE

X
X

PARA SNTESE DE COLGENO

X
X

X
X

VALINA

TREONINA

TRIPTOFANO

TAURINA

TIROSINA

ORNITINA

LISINA

PROLINA

X X

PARA REDUZIR DORES

Colaborao: Dr. Jorge Miyashiro, SP, 2001.

X
X

PARA REDUZIR HIPERTENSO

PARA IMUNO-ESTIMULAO

METIONINA

X X

PARA REDUZIR APETITE

PARA DESINTOXICAO

PARA AUMENTAR HISTAMINA


PARA REDUZIR GLICEMIA

LEUCINA

HISTIDINA

X X

ISOLEUCINA

GLUTAMINA

PARA DIMINUIR COLESTEROL

GABA

CISTENA

PARA MASSA MUSCULAR

CARNITINA

ALANINA

PARA SINTETIZAR GH

INDICAO

ARGININA

GLICINA

AMINOCIDOS

FENILALANINA

AO TERAPUTICA DOS AMINOCIDOS

Captulo 5 OUTROS SUPLEMENTOS


Algo s difcil at que e algum duvide e
acabe provando o contrrio.
Albert Einstein

cido lipoico
As pesquisas sobre esse nutriente comearam em 1937,
sendo suas propriedades antioxidantes descobertas em 1959,
por Rosemberg e Culik. A maior autoridade no assunto cido
lipoico o Dr. Lester Packer, da UCLA (EUA).
O cido lipoico, tambm conhecido como cido titico,
apresenta caractersticas hidroflicas e lipoflicas. Est
envolvido na converso de carboidratos em energia e um
poderoso antioxidante, o que maior nmero de radicais livres
combate, varrendo o radical livre hidroxila, o oxignio singlet
o perxido de hidrognio, o radical superxido, e o xido
ntrico. Atua sinergicamente com a vitamina C, para regenerar a
vitamina E oxidada; incrementa os nveis de glutation
intracelular e , ainda, importante cofator no metabolismo dos
aminocidos de cadeia ramificada (BCAA). muito eficaz na
proteo do colesterol LDL, e na proteo do fgado e das
artrias contra o ataque de RLs. Quela metais txicos e
regenera o glutation e a vitamina C oxidadas.
O organismo capaz de secretar pequenas quantidades de
cido lipoico, mas no o suficiente para uma tima nutrio ou
para combater situaes patolgicas. A dose teraputica oscila
entre 50-300 mg/dia, divididos em duas tomadas, via oral; a via
sublingual prejudicada pelo seu intenso sabor amargo. Tem
sido preconizado como antioxidante na preveno e controle da
catarata, diabete melito, retinopatia diabtica, doenas
cardiovasculares, cirrose e outras.

202

OUTROS SUPLEMENTOS

O cido lipoico eficaz no tratamento da neuropatia


diabtica (100mg v.o 2-3 vezes ao dia), por sua marcada ao
antioxidante. Ajuda a regular o metabolismo dos acares, a
reduzir a glicao das protenas, a melhorar a microangiopatia
e a regenerar bainhas de melina.
A presena do cido lipoico no organismo fundamental,
por sua capacidade de regenerar vrios outros antioxidantes
oxidados, para retornarem forma ativa (reduzida). Participa
da regenerao do glutation oxidado e das vitaminas E e C
oxidadas, e, por suas caractersticas hidro e lipoflicas, esta
presente em todo o organismo, nas mitocndrias, no citosol, nas
membranas e no ncleo das clulas.
O uso de cido lipoico seguro, mesmo em altas
dosagens (acima de 1g). As doses usuais variam de 10 a
300mg/dia.
So fontes de cido lipoico: carnes vermelhas, vsceras,
germe de trigo, levedo de cerveja e batatas.

Alho
O alho um alimento/medicamento muito conhecido
desde a Antiguidade. Vrios tratados mdicos antigos
apresentam formulaes a base de alho. Plnio, o Antigo,
historiador e naturalista romano consagrou o uso de 61
formulaes a base deste vegetal.
O alho muito rico em vitaminas do complexo B,
vitamina C, selnio, clcio, fsforo e princpios ativos
antibiticos e antivirais (alina e alicina). Foi usado para tratar
ferimentos e infeces durante a 1 Guerra Mundial, sendo seu
poder anti-sptico 50 vezes superior ao do lcool 90 G.L.;
tambm tem propriedades anti-hipertensivas e antifngicas.
Reduz os nveis de colesterol e triglicerdios em at 30 % e

NUTRIENTES E TERAPUTICA

203

aumenta os nveis das lipoprotenas de alta densidade. Exerce


ao antioxidante e queladora de metais pesados; uma boa
fonte de germnio e eficaz na preveno de resfriados. As
doses preconizadas variam de 300-900mg/dia. As cpsulas
gelatinosas (softgel) de leo de alho contm 250mg a 500mg do
leo.
O alho contm princpios ativos enxofrados que lhe
conferem propriedades bactericidas, antioxidantes e quelantes.
No passado era conhecido como penicilina russa. Trabalhos
confirmam sua ao contra cndida, estreptococo e
estafilococo.
A propriedade imunoestimulante do alho esta relacionada
a presena de alina, alicina, dialil trisulfito (DAT) e dialil
sulfito (DAS) que estimulam a imunidade de uma maneira
geral, estimulando a proliferao de clulas T e de citocinas
produzidas por macrfagos. Estudo tem demonstrado que o
alho atua estimulando tanto a imunidade humoral quanto a
celular. O odor caracterstico do alho devido a presena da
alina, principal constituinte do alho.
A alicina, no organismo, rapidamente transformada em
vrios outros compostos ativos como o ajoeno, o dialilsulfito
(DAS) o dialil dissulfito (DADS) e varias outros componentes.
Estima-se que o alho contenha, pelo menos, 20 princpios
ativos.
A capacidade de reduzir as taxas de colesterol pelo alho
se deve a inibio de diversos passos enzimticos da sntese do
colesterol e a um acrscimo na excreo de cido biliar e de
esteris. Os componentes do alho (alicina, alinina e S-alil
sulfato) exibem propriedades que inibem a agregao
plaquetria. O efeito de tais propriedades resulta na preveno
da aterosclerose e das doenas cardiovasculares.

204

OUTROS SUPLEMENTOS

O alho ainda possui propriedades hipoglicemiantes,


graas ao seu componente S-alilcisteina, que reduz
significamente glicose sangunea. O mecanismo desta atuao
se deve, em parte, ao estimulo da secreo de insulina pelas
clulas beta do pncreas.
Inmeros trabalhos cientficos e dados epidemiolgicos
sugerem que o alho possua importante papel na preveno de
alguns tipos de cncer, como o cncer do esfago, estmago,
clon e prstata. Chineses que consomem 10mg de alho/dia
apresentam 50% menos de cncer de prstata que os grupos que
no consomem alho. Tambm parece ser muito efetivo para
antagonizar o desenvolvimento do cncer causado por
nitrosaminas (conservante utilizado para preservar e realar o
colorido das carnes vermelhas, e embutidos). O alho impede a
formao das nitrosaminas, no intestino, impedindo que esses
compostos provoquem mutaes nas clulas (o principal
elemento protetor o DAS).
O alho comercializado sob diversas apresentaes
farmacuticas, sendo a mais utilizada o leo de alho (cpsulas
de 250mg). Nesta apresentao, porm, pode produzir
hiperacidez em pessoas sensveis, sendo prefervel o extrato
seco de alho (4% do princpio ativo alina). Alguns laboratrios
oferecem o alho na forma desodorizada (odorless).

Aspartame
O aspartame (adoante artificial) composto por uma
combinao dos aminocidos: cido asprtico e fenilalanina,
normalmente presentes na alimentao em pequenas
quantidades. Uma parcela da populao sensvel
fenilalanina, no podendo usar este edulcorante. Apesar de ter o
mesmo valor calrico que o acar (4 cal/g), seu poder
adoante duzentas vezes maior.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

205

Sob o ponto de vista toxicolgico bastante seguro; ainda


assim, grande nmero de usurios refere sintomas associados a
ele. So necessrios 200mg/kg de aspartame, para uma pessoa
aumentar os nveis plasmticos de fenilalanina e tirosina
(Nutritional Reviews - 1983). Estudos dirigidos pelo Dr. Jeffrey
Bada, da UCLA, demonstraram que o aspartame no deve ser
adicionado a bebidas quentes ou ser cozido, pois o calor causa
mudanas estruturais nos seus dois aminocidos componentes.
O Brain Bio Center (Princenton) tambm no recomenda seu
uso em bebidas quentes como ch ou caf. A FDA autorizou o
uso do aspartame em 1973.

Coenzima Q-10
A coenzima Q-10, ou ubiquinona (ubiquitous, do latim =
em todo o lugar), foi descoberta pelo Dr. R. A. Morton, em
1955, na cidade de Liverpool, e isolada por Frederick L. Crane
(1957), da Universidade do Wisconsin. encontrada em todos
os tecidos. Existem 10 coenzimas Q, mas a Q-10 a nica
encontrada no organismo. Os nveis diminuem com a idade,
devendo ser suplementada em indivduos idosos.
Esta intimamente ligada ao metabolismo energtico
intracelular, especialmente no corao e no fgado; no
miocrdio, encontra-se em altas concentraes, funcionando
como um potente antioxidante e varredor de RLs, mais potente
do que as vitaminas E e C. capaz de restaurar a funo
imunolgica, melhorar os batimentos cardacos e influenciar
favoravelmente o tratamento de sndromes neurolgicas
crnicas; empregada nos pacientes portadores de neoplasias,
com a finalidade de reduzir os efeitos colaterais da
quimioterapia. O primeiro pas a utiliz-la terapeuticamente foi
o Japo, em 1960. Mais propriedades foram relatadas, em 1966,
pelos Drs. Mellors e Tappel. No Japo, utilizada nos quadros

206

OUTROS SUPLEMENTOS

alrgicos e nas doenas respiratrias.


Apesar de descoberta h mais de cinquenta anos, poucos
mdicos a conhecem e, menos ainda, a utilizam. Baixos nveis
de coenzima Q-10 esto presentes em 20% dos diabticos. As
drogas hipoglicemiantes diminuem, ainda mais, os nveis desta
coenzima (por interferirem com o seu metabolismo), o que
torna desejvel a suplementao.
Estatsticas indicam que 60% dos adultos jovens e mais
de 80% dos indivduos acima dos 65 anos de idade sofrem de
doenas periodontais. Investigando as causas, pesquisadores
encontraram deficincia de coenzima Q-10 em 90 % desses
pacientes. Aps 3 semanas de reposio (30mg, vo, 2 vezes ao
dia), 50% deles apresentaram melhora clnica; perodos mais
longos mostraram resultados mais significativos. A coenzima
Q-10 tem sido utilizada extensamente no Mal de Alzheimer (no
Japo), doena periodontal, fadiga e na preveno de arritmias
cardacas.
Estudos recentes de neuroimagem revelam que h uma
deficincia de utilizao de glicose cerebral em pacientes com
Mal de Alzheimer. Esse dficit ocorre precocemente na doena,
antes que ocorram danos anatmicos irreversveis, o que
sugere, fortemente, a existncia de uma disfuno mitocondrial.
Quando o metabolismo energtico mitocondrial no funciona
adequadamente, o processo de morte celular programada (
apoptose) pode ser desencadeado. Os estudos tem investigado a
estimulao da mitocndria com vitamina A, B, C, coenzima
Q-10, cido lipoico, L-carnitina e elementos-trao.
A coenzima Q-10 exerce ao protetora sobre o tecido
isqumico, impedindo ou reduzindo as leses celulares; ainda,
diminui a viscosidade sangunea e aumenta a atividade contrtil
do miocrdio, sendo til seu emprego na insuficincia cardaca.
Durante a isquemia, ocorrem fenmenos, como a peroxidao

NUTRIENTES E TERAPUTICA

207

lipdica e a ativao de neutrfilos, em decorrncia do acmulo


de RLs. A peroxidao lipdica aumenta a liberao de cido
araquidnico, que perpetua a formao de RLs, por ativao da
enzima ciclo-oxigenase. A ao varredora de RLs torna a CoQ10 indicada na preveno e tratamento da isquemia de
reperfuso, microangiopatia e angina. Estima-se que 39% dos
portadores de HAS apresentem deficincia de coenzima Q-10.
A coenzima Q-10 protege a frao LDL contra o dano
peroxidativo com mais eficcia do que a vitamina E, sendo
consumida antes desta, quando exposta a elementos oxidantes.
O pico de ao ocorre 4 semanas aps o incio do tratamento.
A funo imune diminui com a idade e parcialmente
restituda coma suplementao de coenzima Q-10 (20mg, vo 3
vezes ao dia). Os nveis de IgG no soro desses pacientes
aumenta significativamente aps 27 dias do incio da
administrao.
Os betabloqueadores e as estatinas, depletam as reservas
de coenzima Q-10 e inibem as enzimas CoQ-10 dependentes. O
efeito anti-hipertensivo dos betabloqueadores pode ser
comprometido pela carncia crnica da coenzima.
Fenotiaznicos e antidepressivos tricclicos tambm depletam
seus nveis. A reposio de 10mg v.o 2 vezes ao dia assegura
nveis normais da coenzima nestes pacientes.
No so conhecidas doses txicas para a coenzima-Q10;
doses de at 600mg/Kg de peso/dia foram utilizadas durante 30
dias, sem nenhum efeito colateral. As doses teraputicas usuais
variam de 5 a 100mg/dia.
So fontes de coenzima Q10: carnes mal passadas,
corao, fgado, rins, salmo, sardinhas, espinafre, amendoim,
ovos e castanhas.

208

OUTROS SUPLEMENTOS

Colina
A colina a precursora da acetilcolina. Pode ser
encontrada sob a forma de bitartarato, cloreto ou
fosfatidilcolina (presente em grande quantidade na lecitina). Os
precursores da acetilcolina no devem ser administrados
durante a fase depressiva da PMD, pelo risco de agravar o
quadro. O bitartarato de colina e o cloreto de colina podem
conferir ao medicamento cheiro de peixe e desencadear leve
diarreia, quando administrados em altas doses. As doses
habituais variam entre 100-1000mg/dia.
A colina pode ser sintetizada a partir da metionina. Atua
associada ao inositol no transporte e metabolismo do colesterol
e das gorduras. Tem sido largamente utilizada nas formulaes
como agente lipotrpico (150 a 500mg vo, 2 a 3 vezes ao dia ).
Protege as clulas cerebrais contra o envelhecimento, podendo
ajudar no controle da progresso do Mal de Alzheimer; protege
o fgado contra substncias txicas; previne a perda da memria
de curto prazo; promove a melhora das funes cognitivas e
tambm da qualidade do sono, especialmente em pacientes
idosos e crianas hiperativas.
Doses teraputicas de colina agem sinergicamente com
outros neurotransmissores melhorando a memria e a
aprendizagem, efeito possivelmente devido a liberao de acetil
colina, reforando o fato de as funes colinrgicas serem
influenciadas pela ingesta de precurssores dietticos.

Creatina
E uma substncia endgena, descoberta em 1832.
biossintetizada a partir dos aminocidos arginina, metionina e
glicina, e armazenada nos msculos (basicamente nos msculos
esquelticos e no msculo cardaco)

NUTRIENTES E TERAPUTICA

209

Sua funo basicamente energtica, sendo sua


caracterstica o fornecimento instantneo de energia, o que
acaba ocorrendo em condies estritamente anaerbicas, por
essa razo, as aes musculares baseadas na participao da
creatina, so chamadas atividades anaerbicas alcticas (sem
produo de cido lctico).
O mecanismo de ao da creatina est fundado na
ressintese instantnea de ATP, a partir de ADP, numa reao de
troca: um fosfato de alta energia da fosfocreatina transferido
para uma molcula de ADP, recompondo, assim, o ATP. No
mesmo momento, a fosfocreatina acaba sendo desativada,
readquirindo a forma inativa de creatina, que pode, na
sequncia, sofrer nova fosforilao e ser regenerada a
fosfocreatina e assim por diante .
A capacidade dos msculos de armazenar creatina
limitada. Porm, o nvel de creatina pode ser algo aumentado
pelo consumo deste nutriente em forma de suplementao,
minutos antes do exerccio.
A creatina pobremente absorvida no trato
gastrointestinal e seu aproveitamento e armazenamento pelos
msculos precrio. Por isso, a suplementao se faz em doses
elevadas (10g ao dia divididos em at 4 tomadas). O produto,
sob forma de p, deve ser dissolvido, preferencialmente, em
suco de frutas, e tomado durante as refeies ou lanches.
Com altas doses do produto atinge-se a mxima saturao
possvel dos msculos; da para frente, qualquer dose maior
ser excretada.

DHEA (dehidroepiandrosterona)
O DHEA foi descoberto em 1934. uma das substncias
mais estudadas pelos cientistas, j tendo sido realizados mais de

210

OUTROS SUPLEMENTOS

dez mil trabalhos cientficos, muitos deles relacionando o


DHEA ao processo de envelhecimento, doenas auto-imunes,
osteoporose, obesidade, cncer e artrite reumatoide. O cromo
quelado e o cromo picolinato so capazes de estimular a
produo de DHEA.
produzido pelas glndulas adrenais e utilizado como
matria prima para a sntese de diversos hormnios esteroides.
metabolizado a sulfato de DHEA (DHEAS) no fgado e,
ento,
convertido
em
andrgenos
(testosterona,
dehidrotestoterona e androsteniodiona) e estrgenos (estrona e
estradiol). A produo diria de 1 a 2mg.
Evidncias recentes relacionam sua presena reduo no
risco de desenvolver aterosclerose e doena cardiovascular. As
pesquisas mostram que o DHEA tem efeitos significativos
sobre a obesidade, por inibir a converso dos carboidratos em
gordura; tambm reduz a formao do colesterol LDL em 15%,
e ajuda na desacelerao do processo de envelhecimento.
A produo endgena do DHEA diminui com a idade,
especialmente depois dos 40 anos, tornando desejvel a
suplementao. Aps os 60 anos, a produo diria est
reduzida em cerca de 60%; aps os 80 anos, em at 90%,
comparando-se produo aos 20 anos de idade. Alguns
autores correlacionam esta diminuio reduo progressiva da
massa muscular, da funo imune e da memria.
O sulfato de DHEA (DHEAS) apresenta efeito
antiaterognico. Seus nveis em pacientes diabticos insulinodependentes so habitualmente baixos, em razo da
administrao crnica de insulina.
O SNC contm 6,5 vezes mais DHEA que a corrente
sangunea. O DHEA protege o crebro
dos processos
associados ao envelhecimento, sendo tambm indicado na
esclerose mltipla e na sndrome da fadiga crnica. Trabalhos

NUTRIENTES E TERAPUTICA

211

mostram a sua capacidade de melhorar a memria de curto e


longo prazo. O DHEA protege as clulas cerebrais contra a
instalao e a evoluo do Mal de Alzheimer.
Segundo o Dr. Jonathan Wright, a ausncia de pelos no
tero inferior das pernas est relacionada aos baixos nveis de
DHEA. Altas doses de DHEA podem desencadear alteraes
prostticas e acne; a dose indicada para homens oscila entre
25-100mg/dia ou 10mg/dia vo sublingual. Nas mulheres,
doses acima de 100mg/dia podem levar ao surgimento de
pelos faciais.
No Brasil, a importao e a comercializao do DHEA,
esto suspensas momentaneamente por determinao da
ANVISA (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ). Em
todos outros pases sua venda livre.

DMSO (dimetilsulfxido)
Foi sintetizado na Rssia (1866) pelo qumico Alexander
Saytzeff. Desde 1963, graas a Robert Herschler e Stanley
Jacob (Universidade de Oregon), vem sendo empregado no
tratamento da dor e no controle dos processos inflamatrios.
Segundo Hagler e Spring, da Universidade de Emory (AtlantaEUA), o seu poder analgsico chega a ser comparvel ao dos
derivados da morfina (uso oral em soluo 10%, 10 a 20 gotas
3 vezes ao dia).
O DMSO uma substncia lquida, que apresenta potente
ao anti-RLs, qual se deve seu poder antiinflamatrio local;
sua aplicao tpica alivia as dores articulares de repouso. O
DMSO uma droga extremamente segura, capaz de penetrar na
pele ntegra (sem provocar nenhum tipo de dano) e aliviar as
dores agudas e crnicas, alm de diminuir o processo
inflamatrio e melhorar o fluxo sanguneo do local onde
aplicado. Est indicado, tambm, nas tendinites, bursites,

212

OUTROS SUPLEMENTOS

doenas vasculares (varizes, lceras varicosas), doenas


reumticas e no tratamento das dores em geral, usado
isoladamente ou associado a outras drogas.
O herpes simples e as tendinites respondem bem s
aplicaes tpicas de DMSO. O dimetilsulfxido empregado
topicamente em solues 50%; solues mais concentradas
(70% a 90%) podem causar irritao na pele. O nico
inconveniente do uso do DMSO o caracterstico sabor (e
odor) de alho, sentido logo aps uma aplicao tpica;
exalado pelo hlito e suor, persistindo por uma hora. Quando
ingerido, o odor persiste por at 6 horas.

Enzimas digestivas
As enzimas digestivas so os elementos que promovem o
desdobramento dos alimentos. Sua falta ou sua deficincia pode
comprometer o processo digestivo, em sua totalidade ou apenas
parcialmente. As deficincias enzimticas so muito comuns em
idosos, estressados ou pacientes em uso de antibiticos por
longo tempo.
As enzimas digestivas mais conhecidas so: Amilase
(desdobra o amido, originando maltose), Pepsina (desdobra
protenas, originando peptdeos), Lipase (desdobra as gorduras,
originando cido graxos e glicerol), Bromelina (enzima
digestiva e anti-inflamatria), Lactase (desdobra a lactose,
originando a glicose e a galactose), Papana (enzima digestiva e
anti-inflamatria), Betana (normaliza a secreo de cido
clordrico no estmago), Pancreatina (na verdade um
complexo enzimtico, contendo proteases, peptidases, lipases e
alfa amilases. Atua sobre a maior parte dos alimentos
carbohidratos, gorduras e protenas.)

NUTRIENTES E TERAPUTICA

213

Fosfatidilcolina e Fosfatidilserina
A fosfatidilserina e a fosfatidilcolina esto presentes na
estrutura das membranas celulares. A administrao de
fosfatidilserina (100-500mg/dia) melhora o dficit de memria
de curto prazo e impede a diminuio na capacidade de
aprendizado, alm de restaurar algumas anormalidades
presentes no EEG e prevenir a degenerao cerebral. A
fosfatidilcolina a precursora da acetilcolina. Pode ser
administrada sob a forma de lecitina (500 - 1000mg), a qual
apresenta 30% de fosfatidilcolina em sua composio.
A fosfatidilserina um agente precursor dos
neurotransmissores cerebrais. A evidncia de sua participao
na neurofarmacologia do envelhecimento abriu uma importante
perspectiva para o tratamento dos fenmenos a ele
relacionados. Quimicamente, a fosfatidilserina assemelha-se
fosfatidilcolina. Em sua composio encontram-se o cido
palmtico, o cido oleico, o cido linoleico e o cido linolnico.
Est relacionada ao metabolismo da glicose a nvel cerebral e
ao nmero de receptores de neurotransmissores, sendo utilizada
como potencializador da memria (melhora significativamente
a capacidade de aprendizado). til, ainda, no tratamento das
depresses relacionadas ao envelhecimento, alm de diminuir a
deteriorao cognitiva senil (segundo a Associao de
Psiquiatria Americana, milhares de adultos acima dos 50 anos
esto afetados em sua memria e funes cognitivas).
A fosfatidilserina um produto de custo elevado.
Industrialmente obtida a partir do extrato de crebro de
bovinos. Uma fonte acessvel e pouco dispendiosa o ovo
caipira, que contm, ainda, bons teores de fosfatilcolina,
fosfatidil inositol, colina, flavonoides e lutena. A
fosfatidilcolina tambm encontrada nos peixes, germen de
trigo, fgado.

214

OUTROS SUPLEMENTOS

No so conhecidas doses txicas para a fosfatidilserina


nem para a fosfatidilcolina.

Ginkgo biloba
O Ginkgo biloba est indicado como coadjuvante no
tratamento das doenas vasculares, alergias, doenas
pulmonares e do corao. A palavra Ginkgo um termo
oriental, que significa pssego de prata. As folhas da rvore
so divididas em dois lobos, da o termo biloba. O Ginkgo
biloba extremamente resistente a doenas, pestes e fungos,
podendo reproduzir-se at a idade de 1000 anos.
O extrato do Ginkgo biloba (EGB) apresenta excelente
ao teraputica, atuando na captao de RLs como o
superxido e o hidroxila; capta, tambm, radicais secundrios,
molculas convertidas em novos RLs pela ao de espcies
reativas de oxignio. Age na isquemia cerebral, diminuindo o
edema; reduz a ocorrncia de fibrilao ventricular, na
isquemia do miocrdio; no olho, o EGB ajuda a combater a
peroxidao lipdica e a retinopatia isqumica; nos processos
inflamatrios, antagoniza os efeitos da ativao dos neutrfilos
polimorfonucleares. As doses teraputicas variam de 40240mg/dia.
O Ginkgo biloba, por sua composio rica em
bioflavonoides, atua no controle da degranulao dos
mastcitos e basfilos, diminuindo a liberao de histamina. A
catequina tem ao inibitria sobre a enzima histidina
descarboxilase, necessria para a biossntese de histamina.
Apresenta, tambm, outros princpios ativos, como os
flavoglicosdeos, pr-antocianidinas e ginkgoldeos. Os
bioflavonoides do Ginkgo biloba atuam na proteo do
endotlio
vascular,
regulando
o
balano

NUTRIENTES E TERAPUTICA

prostaciclina/tromboxano, alm de exercer


vasodilatadora perifrica.

215

alguma ao

O extrato mais ativo o extrato estandartizado EGB (


24%) ou EGB 761, embora existam no mercado outros extratos
com menores concentraes de princpios ativos (extratos 5%
e 1%) e folhas trituradas. Sua ao farmacolgica decorre de
seus principais flavonoides: a ginkgobilina, o kempferol, a
catequina, a quercitina e a ramnetina, alm de substncias
terpenoides, uma delas responsvel pela inibio do PAF (Fator
de Agregao Plaquetria). Atua em diferentes estgios do
declnio das funes intelectuais: por sua atividade vasoreguladora, aumenta o fluxo sanguneo cerebral e perifrico;
por sua atividade metablica celular, intensifica a captao de
glicose e normaliza o consumo de oxignio e, por sua atividade
reolgica, diminui o risco trombtico microcirculatrio, ao
inibir o PAF. O Ginkgo biloba desacelera o processo de
envelhecimento e melhora o estado de alerta, a memria de
curto prazo e o aprendizado.
A catequina inibidora da histidina descarboxilase,
enzima necessria converso de histidina em histamina; a
quercitina inibidora da liberao de histamina pelos basfilos
e mastcitos. Ambas so bioflavonoides integrantes do Ginkgo
biloba, o qual tem ao sinrgica com a metionina (aminocido
acelerador do catabolismo da histamina), no tratamento da
depresso histadlica (que cursa com excesso de histamina).

Glutation
O glutation um aminocido complexo formado com os
aminocidos cistena, cido glutmico e glicina. precursor da
glutation peroxidase, enzima imprescindvel vida e presente
em todas as clulas vivas. elemento chave na proteo do
organismo por suas funes como agente redutor,

216

OUTROS SUPLEMENTOS

imunoestimulante, auxiliar no transporte de aminocidos para


dentro da clula e possuidor de ao antioxidante intracelular,
conferida pela presena de grupos tiol (-SH). Promove, ainda, a
regenerao da vitamina C (cada duas molculas de L-glutation
regeneram uma molcula de vitamina C). Sua administrao
deve ser sublingual, na dose de 30-300mg/dia.
A abreviao qumica para o glutation GSH, onde o G
corresponde a inicial de glutation e o SH refere-se ao grupo tiol,
que faz do GSH um poderoso antioxidante e que responsvel
por esta funo em muitos sistemas enzimticos. Quando o
glutation oxidado sua abreviatura passa ser GSSH, onde o S
adicional indica a presena de um tomo extra de enxofre na
molcula.
O glutation est presente em quantidades variveis de
orgo para orgo (o fgado, os rins, o pncreas e os olhos
possuem elevadas concentraes). Os nveis corporais totais de
GSH decrescem com a idade (Hazelton, 1980). Homens cujos
espermatozoides apresentam baixa mobilidade e/ou alterao na
morfologia devem receber suplementao de GSH.
O glutation otimiza a ao da cisplatina (droga utilizada
em quimioterapia) no tratamento do cncer de ovrio. O
glutation tambm protege os rins dos efeitos txicos da
cisplatina e a mucosa intestinal dos efeitos do metotrexate.
O intenso stress oxidativo cerebral observado nas doenas
degenerativas (esclerose amiotrfica lateral, Mal de Parkinson,
Mal de Alzheimer), entre outros fatores, est associado
inibio da glutamina sintetase (enzima conversora do cido
glutmico em glutamina). Em consequncia, ocorre o acmulo
de cido glutmico e seu metablito, o cido kanico, que,
quando em excesso, apresenta efeitos citotxicos, agravando as
doenas degenerativas.
O glutation atua em combinao com a riboflavina e o

NUTRIENTES E TERAPUTICA

217

selnio; neutraliza RLs, alm de agir como quelante de metais


pesados e aumentar a liberao de oxignio no crebro. Sua
concentrao habitualmente baixa em pacientes com
imunodeficincia. O glutation a principal defesa intracelular
contra o stress oxidativo e sua ao potencializada pela
vitamina C.

Inositol
Antigamente foi classificado (erroneamente) entre as
vitaminas do complexo B, como sendo fundamental ao
metabolismo cerebral, aos processos de neurotransmisso e a
ativao da fosfolipase C. Importante constituinte das
membranas celulares.
A presena do inositol importante para a mobilizao
dos cidos graxos armazenados no fgado, para a corrente
sangunea.
Pacientes em uso prolongado de nutrio parenteral
costumam apresentar deficincias de inositol. Os diabticos
excretam grandes quantidades deste nutriente e, por isso,
costumam apresentar baixos nveis. O consumo excessivo de
lcool e/ou cafena aumenta a expoliao de inositol.
Deficincias de inositol costumam estar associadas ao
surgimento de eczemas, alopcia e aumento do colesterol.
O Dr. Carl Pfeiffer ( Bio Brain Center ) descreveu
influncias da ao do inositol nas ondas cerebrais. Observou
efeitos positivos nos quadros de ansiedade (comparveis aos
diazepnicos ). Em funo de seus efeitos sedativo like pode
ser utilizado na insnia (500mg v.o. noite).
No so conhecidas doses txicas para o inositol (doses
de at 20g/dia no demonstraram parafeitos).
So fontes de inositol: ovos, lecitina de soja, gros

218

OUTROS SUPLEMENTOS

integrais, levedura de cerveja, vsceras, germen de trigo, passas


e frutas ctricas.

Kelp
O Kelp uma alga de cor marrom encontrada nas guas
frias do hemisfrio norte. Devido a seus elevados teores de iodo
orgnico, utilizada como fonte deste mineral. As doses usuais
variam de 150-300mcg/dia de iodo (ou 150-300mg/dia de
Kelp). As algas marinhas do tipo Kelp, Fucus, Spirulina e
Clorela, so riqussimas em vitaminas (A, complexo B e C) e
oligoelementos (30% do seu peso so minerais). Os restantes
70% constituem-se de protenas (nas carnes, apenas 20% so
protenas).

Lactase
A molcula da lactose demasiado complexa para
atravessar a parede do intestino; necessita sofrer a ao da
enzima lactase, para ser decomposta em glicose e galactose. Na
deficincia de lactase, a lactose no digerida passa ao intestino
grosso, originando diarreia fermentativa e outros transtornos
digestivos. Aps o desmame os nveis de lactase decrescem,
chegando a diminuir em alguns adultos. A deficincia de
lactase ocorre com maior frequncia na raa negra, e, em menor
escala, na raa branca. O maior ndice de deficincia
encontrado entre chineses e tailandeses. Pode ser administrada
em cpsulas ou comprimidos de 30-100mg tomados 15 minutos
antes da ingesto de leite ou derivados.
As protenas do leite (casena, lactoalbumina e
lactoglobulina) possuem alto valor biolgico e so ricas nos
aminocidos essenciais lisina e triptofano. Ocasionalmente,
essas protenas podem causar reaes adversas, como o eczema

NUTRIENTES E TERAPUTICA

219

atpico e outros fenmenos alrgicos (asma e rinite), bem como


infeces respiratrias, otites de repetio e distrbios
digestivos (vmitos e diarreia). Cerca de 2% dos bebs
apresentam alergia ao leite de vaca. Aps os 3 anos, esta alergia
tende a desaparecer. O leite de vaca pode ser substitudo pelo
de soja, desde que seja feito o acrscimo de clcio e magnsio.

Lactobacilos
Inmeros problemas clnicos, aparentemente no
relacionados ao aparelho digestivo, se resolvem ao normalizar a
ecologia intestinal, a motilidade, o trnsito, a permeabilidade e
a digesto. Diarreias agudas e crnicas, antibioticoterapia
prolongada, imunodeficincia, candidase intestinal e vaginal, e
todas as disfunes que geram m-absoro, so indicaes
para o uso de lactobacilos. Geralmente, o paciente portador de
disbiose refere algum distrbio intestinal. A administrao de
lactobacilos acidfilos (100-200mg/dia) ou de pool de
lactobacilos (100-200mg/dia) til para a manuteno da
fisiologia intestinal.
Estudos recentes tem demonstrado que os Lactobacilos
possuem propriedades imunomodulatrias que podem ser
importantes na diminuio de processos inflamatrios
intestinais e na preveno e tratamento de doenas alrgicas,
como, por exemplo, a dermatite atpica. Prescott demonstrou
que a administrao de lactobacilos por 8 semanas, em crianas
de 6 18 meses com dermatite atpica diminuiu
consideravelmente os ndices de gravidade e extenso da
doena.
A flora intestinal a mais importante via de estimulao
da resposta imune. Existem evidencias de que a presena de
lactobacilos no intestino essencial para a resposta imune e a
induo de tolerncia oral. A suplementao de pool

220

OUTROS SUPLEMENTOS

lactobacilos acarretam mudanas na microflora intestinal e


alterao na resposta imune com produo e liberao de
citocinas.
O Lactobacillus acidophilus um habitante natural do
intestino grosso e do delgado; tambm est presente na boca e
na vagina. Potencializa a digesto da lactose e inibe o
crescimento de bactrias patognicas e da Candida albicans.
Outros lactobacilos importantes tambm so encontrados nos
intestinos, a saber, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus
casei, Bifidobacterium bifidum e Bifidobacterium longum.
A atividade dos medicamentos lquidos contendo
lactobacilos diminui com o tempo. A cada ms, pelo menos 3%
da sua atividade perdida, sendo aconselhvel manter estas
medicaes sob refrigerao. prefervel utilizar os
lactobacilos na forma de ps liofilizados, muito estveis, mais
ativos e mais duradouros. A dose usual de 20 100mg por
cpsula (cada um mg contem 10 milhes de lactobacilos vivos)
duas a trs vezes ao dia.
Seu mecanismo de ao criar um ambiente desfavorvel
para fungos e bactrias potencialmente patognicos, por meio
da produo de acido ltico e estabelecimento favorvel de uma
flora acida.

Licopeno
O licopeno uma substncia carotenoide, presente em
algumas frutas e vegetais, que d a cor avermelhada ao tomate,
melancia, pitanga, beterraba entre outros alimentos. um
poderoso antioxidante que ajuda a impedir e reparar os danos
causados a clulas, protenas, lipdeos e DNA, pelos radicais
livres. Segundo RAO (2000) o carotenoide que possui a maior
capacidade sequestradora do oxignio singlet graas a sua

NUTRIENTES E TERAPUTICA

221

composio composta por 11 ligaes conjugadas e 2 ligaes


duplas no conjugadas.
A melhor fonte de licopeno o tomate (mdia de 3,31
mg/100gr) e seus derivados: molho, sopa, suco (15mg/100gr),
extrato de tomate e o ketchup (10mg/100gr). Outra boa fonte
o mamo (mdia de 3,30 mg/100gr). O licopeno da melancia e
do mamo muito biodisponvel ( em torno de 60%), enquanto
do tomate cru de 13%, contra 70% do mesmo quando cozido.
O licopeno presente nos tomates varia conforme o tipo e
o grau do amadurecimento do fruto. O tomate vermelho maduro
contm maior quantidade de licopeno do que de beta-caroteno.
As cores das espcies de tomate diferem do amarelo para o
vermelho alaranjado, dependendo da razo licopeno/betacaroteno da fruta. Esta razo tambm esta associada com a
presena da enzima beta-ciclase, a qual participa da
transformao do licopeno em beta-caroteno. (Shima, 2004)
Segundo RAO (1998) algumas populaes ingerem
quantidades de licopeno bem abaixo daquela indicada para
maior efeito benfico. No Canad a mdia de ingesto de
licopeno foi de 25mg/dia, sendo 50% desta ingesto
representadas por tomates frescos. O valor de ingesto mdia
diria sugerida por estudos seria de 35mg/dia.
O interesse no licopeno tem crescido devido a
publicaes o relacionarem como efetivo na proteo de
doenas cardacas, preventivo de doenas crnicas, do trato
gastro intestinal e do cncer de prstata (PAETEU, 1999).
Os mamferos no esto bioquimicamente capacitados
para a biossntese de carotenoides, mas podem acumular e/ou
converter precursores que obtm da dieta. Os carotenoides mais
encontrados nos alimentos so: licopeno (tomate), betacaroteno (cenoura), vrias xantofilas, como as zeaxantina,

222

OUTROS SUPLEMENTOS

lutena (manga, mamo e gema de ovo) e a bixina, aditivo


culinrio obtido do urucum. (Fontana, 1997).
No tomate fresco o licopeno ocorre na forma trans, mais
estvel. Durante seu processamento, no preparo de extrato ou
ketchup ocorre uma isomerizao trans/cis tornando a
substncia mais instvel, e mais oxidvel, entretanto, a
absoro do licopeno aumenta, pois a forma cis melhor
absorvida. O processamento tambm responsvel pela quebra
da parede celular, permitindo a extrao do licopeno dos
cromoplastos. (Boileau, 1999).
O primeiro passo no desenvolvimento das doenas
cardiovasculares se d com a oxidao do LDL, com sua
posterior absoro por macrfagos na parede das artrias. O
acumulo deste material causa formao de clulas
espumosas (foam cells) e o surgimento de placas
aterosclerticas, que podem resultar em acidentes
cardiovasculares (Rao, 2002). Dessa forma, o licopeno se
mostra de grande importncia, uma vez que seu papel como
antioxidante tem sido comprovado por diversos estudos.
O interesse no licopeno e no seu potencial papel protetor
sobre a carcinognese iniciou na dcada de 90, com trabalhos
sobre o licopeno e a incidncia do cncer de prstata. O
consumo de alimentos ricos em licopeno, assim como uma
maior concentrao de licopeno no sangue, foi associado a um
menor risco de cncer, principalmente de prstata. A evidncia
de uma menor chance de cncer tambm muito forte para
cnceres de pulmo e estomago, colo-retal, mama, da cavidade
bucal, do pncreas e do esfago. (Giovannucci, 1995).
A exposio prolongada ao sol, nos horrios de sol a
pino, altamente prejudicial sade da pele e responsvel,
em longo prazo, pelo envelhecimento precoce da mesma. O
licopeno uma eficiente proteo endgena contra os efeitos

NUTRIENTES E TERAPUTICA

223

nocivos da radiao UV e contra o envelhecimento prematuro


da pele.
O cncer uma doena que envolve muitas causas. Entre
os cnceres relacionado a fatores ambientais, sabe-se que a
dieta contribui com cerca de 35% dos casos, seguido pelo
tabaco com 30%. A quimiopreveno atravs dos fitoqumicos
(licopeno entre outros) presente nos alimentos representa um
grande avana no papel preventivo dos nutrientes contra o
cncer.

Melatonina
A melatonina, principal hormnio produzido pela
glndula pineal, foi descoberta por Lerner (em 1958), o qual
reconheceu sua presena em todos os organismos vivos. Desde
essa poca, a melatonina tem sido usada para evitar o stress
oxidativo e os distrbios do sono (insnia e apneia), assim
como retardar o processo de envelhecimento.
Atualmente alvo de inmeros estudos e pode ser um
grande aliado na luta contra vrias doenas. A melatonina o
mais potente varredor de RLs endgenos. Atua como
antioxidante primrio protegendo as clulas, especialmente
contra o radical hidroxila; 5 vezes mais eficaz que o glutation
e 2 vezes mais efetivo que a vitamina E na desativao do
radical peroxil. Protege o organismo dos danos produzidos pela
ao das radiaes. Por suas caractersticas lipoflicas e
hidroflicas, sua ao anti-RLs abrange o meio intra e extracelular.
O emprego da melatonina na insnia tem apresentado
resultados promissores, sem alterar as 4 etapas fisiolgicas do
sono (mesmo nos distrbios crnicos); em crianas
neurologicamente deficientes a melatonina mostrou resultados
satisfatrios (sem efeitos colaterais), sendo esta uma indicao

224

OUTROS SUPLEMENTOS

restrita para o emprego da melatonina na infncia. Sua ao


parece estar ligada a uma atuao sobre as hipocretinas,
substncias produzidas no hipotlamo e responsveis por nos
manter acordados. (As hipocretinas foram descobertas em
1998). Quando comea a escurecer, sensores da retina enviam
sinais eltricos para o hipotlamo. Poucos minutos depois, a
melatonina comea a agir, deflagrando o processo que levar ao
sono. A ao da melatonina se intensifica e diminui a liberao
das hipocretinas. O resultado disso a sonolncia. Duas horas
depois desse processo, a produo de melatonina atinge seu
pice. Ocorre a liberao de GABA, que funciona como
calmante, reduzindo o ritmo do sistema nervoso central.
quando adormecemos.
sintetizada a partir do triptofano, sob ao da enzima Nacetiltransferase, e sua produo regulada pelo ncleo
supraquiasmtico. Tambm pode ser sintetizada na retina e no
intestino, mas apenas a produzida pela pineal parece apresentar
importante atividade biolgica. Sua produo tanto mais
intensa quanto maior seja o perodo de sono noturno. O pico
mximo de produo ocorre entre 2 e 3 horas da madrugada,
naqueles indivduos que dormem s 23 horas; durante a noite, o
organismo produz 10 vezes mais melatonina do que durante o
dia.
Os betabloqueadores reduzem a sua produo,
desencadeando, frequentemente, alteraes no sono. Os
benzodiazepnicos e os bloqueadores de canais de clcio
(verapamil, diltiazen e nifedipina) tambm diminuem a
secreo de melatonina. Possivelmente, pacientes em uso
desses medicamentos seriam altamente beneficiados com a
suplementao compensatria de melatonina (1-5mg
sublingual, ao deitar).
Nos EUA, a melatonina est classificada como
suplemento diettico e no como medicamento, pelo que no

225

NUTRIENTES E TERAPUTICA

est sujeita s
Administration).

normas

do

FDA

(Food

and

Drug

Algumas pessoas idosas, que fazem uso crnico


hipnticos, no reagem prontamente administrao
melatonina, sendo, ento, interessante associar extrato
valeriana (100mg) e extrato de maracuj (200mg), tomados
oral ao dormir.

de
de
de
via

As doses teraputicas da melatonina variam de 1,5-5mg


sublingual noite. Aps algumas semanas, a melatonina ativa o
controle neuroendcrino hipotalmico e pode ser tomada
isoladamente.
A melatonina tem uma meia vida de cinquenta minutos e
sua atividade biolgica se mantm por um perodo de at 4
horas. A ingesto de alimentos ricos em triptofano possibilita
um aumento na sntese de serotonina e, consequente aumento
nos nveis de melatonina (a serotonina precursora da
melatonina).
Os deprimidos apresentam baixos nveis de melatonina. A
maioria dos antidepressivos tem como funo aumentar os
nveis de serotonina, atuando sobre a recaptao, inibindo a
distribuio ou aumentando a sntese. A deficincia de
neurotransmissores causa uma reduo na sntese de
melatonina. Na esquizofrenia, tambm so encontrados baixos
nveis circulantes deste hormnio.
O hbito de dormir de luz acesa deve ser evitado, por
prejudicar a sua biossntese. Desde os primeiros meses de idade
a melatonina comea a ser produzida no crebro. Da
adolescncia aos 25 anos ocorre o pico de produo, sendo que
a sntese se mantm regular at os 35 anos.
Os nveis de secreo diminuem com a idade,
especialmente a partir dos 40 anos, estando sua administrao
recomendada a partir dos 45 anos. A introduo deve ser feita

226

OUTROS SUPLEMENTOS

em pequenas doses (1mg/dia sublingual), com acrscimos


anuais. Por volta dos 70 anos a quantidade produzida mnima.
Em experincias conduzidas pelo Dr. Russel J. Reiter, da
Universidade do Texas, a melatonina revelou-se um potente
antioxidante; desempenha papel vital na regulao da
transferncia de eltrons, na neutralizao de intermedirios de
radicais reativos e no controle da peroxidao lipdica.
Segundo o Dr. Walter Pierpaoli (EUA), a administrao
de melatonina em animais aumenta substancialmente seu tempo
de vida; parece exercer efeitos diretos e indiretos no controle
dos processos degenerativos prprios do envelhecimento. Alm
disso, a melatonina demonstrou poderosos efeitos oncostticos
e imuno-estimulantes em roedores. Estudos em animais tambm
relacionam baixos nveis de melatonina ao cncer de mama e
prstata.
A atividade da melatonina sobre o processo de
envelhecimento est relacionada a uma ao antioxidante,
estimulao do sistema imune, proteo do sistema
cardiovascular e reduo do stress pelo bloqueio na produo
de corticoides.
A melatonina desempenha importante papel contra o
cncer de mama, devido a uma ao supressiva sobre os
estrognios, tendo sido usada pela primeira vez, com esta
finalidade, em 1963 (40mg/dia). O interferon e a interleucina 2
potencializam este efeito. O Dr. Michael Cohen, do Applied
Medical Research (Virgnia), mostrou que, em altas doses, a
melatonina suprime a produo de estrognio e progesterona. A
partir
desta
descoberta,
desenvolveu
uma
plula
anticoncepcional contendo 75 mg de melatonina (25 vezes
acima das doses usuais), que foi administrada a mais de 1.000
mulheres holandesas ao longo de 5 anos, com excelentes
resultados.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

227

O Dr. Al Lewy, da Universidade de Oregon, foi um dos


pioneiros no estudo dos efeitos das viagens areas de longo
percurso sobre o relgio biolgico (jet lag).
Lewy demonstrou que 0,5mg de melatonina ingeridos 2
dias antes da partida, seguidos de 0,5mg ao chegar, permitem
que o tempo de adaptao do organismo ao fuso horrio seja
reduzido metade. Josephine Arendt, da Universidade de
Surrey, administrou melatonina a 500 passageiros de voos
transatlnticos. Os sintomas do jet lag foram mnimos em
60% deles.
O nvel endgeno de melatonina pode ser facilmente
medido em laboratrio, permitindo a administrao de doses
teraputicas individualizadas. O exame feito na saliva colhida
s 2 horas da madrugada, horrio em que sua produo est no
pico mximo.
Atualmente, a melatonina no est sendo comercializada
nem importada pelo Brasil, por determinao da ANVISA, sem
que se saiba a razo (uma vez que no so conhecidos efeitos
colaterais).
O Brasil o nico pas no mundo a proibir sua
comercializao.

MEGA-3
A descoberta dos cidos graxos essenciais (AGEs),
mega-3 e mega-6 creditada aos Drs George e Mildred
Burr; a comprovao e a divulgao das propriedades e das
atividades teraputicas, a Sue Bergstron (prmio Nobel) e ao
Dr. John Vane. Antigamente, eram classificados como sendo a
Vitamina F (do ingls Fat e do alemo Fett, que significam
gordura). Em ingls, so conhecidos pela sigla PUFA.

228

OUTROS SUPLEMENTOS

So chamados essenciais, porque o organismo no pode


sintetiz-los, e por serem imprescindveis para a sade. So
constituintes das membranas celulares (especialmente de
plaquetas, eritrcitos, neutrfilos, moncitos e hepatcitos), por
lhe conferirem fluidez e viscosidade especfica, permitindo a
difuso de vrias substncias (sdio, potssio, enzimas,
antgenos, etc.), importantes para o metabolismo celular e
imunolgico. Tambm so necessrios para a produo de
energia, sntese de prostaglandinas, funcionamento do crebro,
transporte de colesterol e produo de hemoglobina.
Os AGEs mega-3 e mega-6 diferenciam-se entre si:
1) pela posio que ocupa a primeira liga dupla (contada
a partir do ltimo grupo CH3 da molcula).
2) pelo nmero de carbonos, que oscila entre 18 e 24;
3) pelo nmero de ligas duplas, que oscila entre 2 e 6;
4) pela forma estereoqumica da liga dupla, que pode
ser cis (desejvel) ou trans.
A presena de ligas duplas na composio dos Omega-3 e
Omega-6 garantem flexibilidade a molcula do cido graxo.
Quanto maior o nmero de ligas duplas (cidos graxos
insaturados) mais flexvel ser a estrutura e mais lquido ser o
cido graxo. Em contrapartida os cidos graxos sem ligas
duplas (portanto saturados) so estruturas rgidas, sem
flexibilidade e apresentam-se no estado slido.
Ao longo das ltimas dcadas os cidos graxos
adquiriram m reputao. No entanto, existem cidos graxos de
grande qualidade biolgica com importante papel no bom
funcionamento do organismo. necessrio escolher as gorduras

NUTRIENTES E TERAPUTICA

229

de grande valor biolgico. Apesar, ou por causa da m


divulgao atribuda as gorduras a maior carncia nutricional,
no Ocidente , paradoxalmente a carncia de um cido graxo
essencial, o Omega-3.
Nos ltimos 50 anos, o consumo de mega-3 decresceu
de forma significativa (diminuiu o consumo de peixes e frutos
do mar). Em alguns pases, essa diminuio chega a 80%.
Paralelamente ocorreu importante aumento na ingesta de leos
vegetais comestveis, fontes dos cidos mega-6. Esses dois
fatos alteraram a histrica proporo de ingesta mega-6/
mega-3, que, de 4:1, chega hoje a at 20:1.
O mega-3 e o mega-6 so primordiais para formar
membranas celulares, manter o equilbrio das funes orgnicas
(papel estrutural e funcional) e melhorar os processos
metablicos. Tambm, para a atividade das enzimas ligadas s
membranas, sendo, ainda, fundamentais para a ao das aminas
sobre seus receptores; estimulam os processos imunolgicos e
so precursores das prostaglandinas e leucotrienos.
Nos ltimos anos, o conhecimento sobre o metabolismo
do mega-3 aumentou significativamente. Estes nutrientes
essenciais se transformam em dezenas de outras substncias,
que, por terem 20 ou mais carbonos, ficaram conhecidos como
eicosanoides. Alm de suas aes fisiolgicas, seu metabolismo
origina
outras
importantes
substncias,
como
as
prostaglandinas, os tromboxanos e os leucotrienos.
O mega-3 de nossa alimentao provm de fontes
animais (peixes de guas frias, principalmente) e alguns
vegetais. O nmero de ligas duplas est intimamente ligado s
propriedades dos cidos graxos (slidos ou leos), e o seu
aumento favorece a sua ao no crebro. Em contrapartida,
favorece tambm os processos de oxidao (rancificao).

230

OUTROS SUPLEMENTOS

Os cidos graxos saturados no apresentam ligas duplas


entre seus tomos de carbono, apenas ligas simples. Em geral,
so slidos e so encontrados na gordura dos ovinos, bovinos
e sunos. Os cidos graxos monoinsaturados apresentam uma
liga dupla em sua composio. So lquidos e o azeite de oliva
o seu representante mais caracterstico. Os poliinsaturados
(2,3,4,5 ou at 6 ligas duplas em sua estrutura). So leos,
extrados de plantas ou de peixes. A srie mega-3 obtida,
preferencialmente, a partir do leo de linhaa, de canola e dos
peixes de gua fria (bacalhau e salmo, entre outros), e a srie
mega-6, a partir de leos vegetais. A converso de mega-3
em mega-6, s possvel nos vegetais, devido a falta da
enzima desaturase nos animais.
Estudos cientficos mostram de maneira contundente que a
condenao ao ovo foi um julgamento sumrio. Uma das
evidncias mais recentes um estudo da Universidade de
Minnesota, EUA, com 9.734 pessoas de 25 a 74 anos, que foram
acompanhadas durante duas dcadas. Os pesquisadores
demonstraram que no h relao entre o consumo regular de
ovos e o aumento da incidncia de infartos e derrames. O ovo
tem cerca de 200mg de colesterol, sendo aceitvel o consumo de
at 300mg por dia, ou de 3 a 4 ovos por semana. O ovo no tem
quase nada de gordura saturada, mais da metade da sua gordura
monoinsaturada, considerada boa, pois aumenta o colesterol
HDL e abaixa o colesterol LDL. A gema do ovo tem mais
gordura, mas concentra mais vitamina. preciso consumir o
ovo com critrio e no usar fritura para prepar-lo.
A manteiga por conter gordura saturada, virou vil e foi
substituda pela margarina, que um alimento totalmente
industrializado e, hoje, sabe-se que muito mais nocivo sade.
A gordura trans da margarina triplica o risco de incidncia de
doena cardiovascular, aumenta em cinco vezes a chance de a
pessoa desenvolver cncer e est relacionada queda de

NUTRIENTES E TERAPUTICA

231

imunidade. Hoje em dia, esto sendo lanadas no mercado,


novas marcas de margarina livres de gordura trans.
Quanto maior a concentrao de cacau nos diferentes tipos
de chocolates ( ao leite, meio amargo e amargo) mais rico o
alimento em flavonoides, que ajudam a combater a oxidao na
circulao sangunea, aumentam o colesterol bom (HDL) e
diminuem o colesterol ruim (LDL). O chocolate rico em
arginina, um aminocido importante e um dos responsveis pela
produo de xido ntrico, que um vasodilatador. Com os
vasos sanguneos mais dilatados, a presso arterial diminui,
ajudando a pessoa a relaxar.
A incorporao de mega-3 e/ou mega-6 modificados
pelo aquecimento da forma cis para a forma trans (molculas
mais retas e agrupveis), torna a estrutura das membranas
celulares menos flexveis (por exemplo, reduz a capacidade dos
eritrcitos se infiltrarem nos capilares).
Os leos de peixes de guas frias contm o cido
mega-3, seu metablito o cido eicosapentanoico (EPA), e
seu outro metablito, o cido docosahexanoico (DHA). Eles
desempenham algumas funes semelhantes e outras distintas.
Ambos apresentam a propriedade de diminuir triglicerdos
(na dose de 2-3g/dia), e, tambm, parecem ser teis na artrite
e em outras doenas inflamatrias (doses em torno de 2g/dia).
Melhoras significativas foram observadas em pacientes com
psorase (6g/dia), aps trs meses de tratamento. O EPA inibe
a formao de trombos, por ser antiagregante plaquetrio.
As melhores fontes marinhas de mega-3 (EPA e DHA)
so a sardinha, o arenque, a cavala e o salmo, devendo ser
ingeridos pelo menos 2 vezes por semana. Em 100g de arenque
encontra-se 1,5g desses cidos; no salmo e na anchova, 1,2g;
no atum, no bacalhau e no camaro, 500mg e no linguado,
400mg.

232

OUTROS SUPLEMENTOS

Os cidos mega-3 tambm podem ser encontrados nos


leos de oliva, de girassol, de canola e de linhaa, sendo
transformados pelo organismo em EPA e, posteriormente, em
DHA, que o mega-3 mais ativo.
O DHA transformado em prostaglandinas
antiinflamatrias, sendo esta converso final a responsvel
pelos efeitos teraputicos dos mega-3. Cada cpsula de leo
de peixe (1000mg) contm entre 180-400mg de EPA e entre
120-300mg de DHA.
A converso do cido alfa-linolnico (ALA) em EPA e,
posteriormente, em DHA (nos mega-3), assim como a
converso de cido linoleico (LA) em cido gama-linoleico
(GLA) e, posteriormente, em prostaglandinas, pode ser inibida
pelo envelhecimento, stress, alcoolismo, pela ingesta de
gorduras saturadas e acar, pela carncia de zinco e/ou
magnsio, etc.
Os leos de peixe (mega-3) no deveriam ser prescritos
sem a vitamina E, pois so facilmente oxidveis. O mesmo vale
para a lecitina. As diversas marcas de lecitina, encontradas no
mercado brasileiro, apresentam variados nveis oxidao, o que
diminui sua atividade biolgica.
O crebro de um adulto representa 6% de seu peso
corporal e consome 20% do oxignio respirado. A presena
macia de mega-3 no crebro (mais de 60%) torna-o
altamente sensvel ao ataque e a ao dos radicais livres.
Vegetarianos, por no consumirem produtos de origem
animal, costumam apresentar baixos nveis de mega-3, cujo
grau pode ser avaliado atravs de exame laboratorial
(determinao de cidos graxos no sangue ).Existem hoje, no
mercado, suplementos de mega-3 de origem marinha, especial
para vegetarianos.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

233

O DHA est presente em todas as membranas celulares,


na retina e seus foto-receptores, nas bainhas de mielina, nas
sinapses cerebrais e nas mitocndrias. Importantes funes
cerebrais dependem de sua presena e concentrao (memria ,
aprendizado, comportamento e humor ).
Durante a gestao, os nveis maternos de mega-3 e
mega-6 baixam de forma significativa, pois so deslocados
para a formao do SNC e perifrico do beb. A amamentao
esgota suas reservas.
A depresso ps-parto tem relao, entre outros, com
baixos nveis de prostaglandinas E-1; portanto, a sua
suplementao benfica.
Dyerberg
(Dinamarca)
estudou
habitantes
da
Groenlndia, que apresentavam taxas reduzidas de
aterosclerose, trombose cerebral e demncia senil. Descobriu
estar este fato ligado farta alimentao com espcies marinhas
ricas em cidos graxos mega-3, como o EPA (cido
eicosapentanoico) e o DHA (cido docosahexanoico), que agem
dificultando a formao do trombo, ao inibir a agregao
plaquetria. O mega-3 (1g, vo, 2-3 vezes ao dia) tem, ainda, a
funo de normalizar o colesterol no sangue, reduzindo o LDL
e elevando o HDL.
Os sinais clnicos relacionados ao desequilbrio da
relao mega-3/mega-6 so: pele ressecada ou com
rachaduras, caspas, cabelo seco, unhas frgeis, infeces de
repetio, baixa imunidade, alergias frequentes, dficit de
aprendizagem e hiperatividade.
Pacientes asmticos, com frequncia, apresentam
deficincias de selnio, zinco e mega-3. Tratados com
antioxidantes e mega-3, apresentaram importante melhora
clnica (at 80%), sendo que, em 50% deles, os sintomas
desapareceram completamente.

234

OUTROS SUPLEMENTOS

O nome das prostaglandinas, compostos de grande


atividade biolgica, deriva do fato de terem sido, pela primeira
vez, encontradas na prstata. Cientistas j isolaram mais de 20
tipos de prostaglandinas, sendo a mais importante a PGE. A
PGE3 produzida a partir dos leos mega-3 (EPA e DHA).
As PGE1 e a PGE2, por sua vez, derivam dos leos mega-6
(LA e AA).
A PGE3 formada a partir do cido alfa-linolnico (ALA)
e, mais precisamente, a partir de seu metablito, o DHA (cido
docosahexanoico). Tem ao antiinflamatria e estimulante do
sistema imune. Ope-se aos efeitos nocivos da PGE2, evitando
a agregao plaquetria e o espasmo dos vasos sanguneos
O leo de linhaa (flaxseed oil) apresenta 57 % de
mega-3 e mega-6 em quantidade apreciveis, na sua
composio. O leo de linhaa possui maiores teores de
mega-3 que os leos de peixes marinhos.
A proporo (rtio) ideal entre mega-3/mega-6 de
1:4 e a proporo encontrada no leo de linhaa de 1:3 (na
alimentao ocidental, hoje, a proporo chega a 1:10). A
presena balanceada dos leos mega-3 e mega-6 facilita a
produo das prostaglandinas PGE1 e PGE3 (benficas), em
detrimento da PGE2 (prostaglandina inflamatria).
O leo de linhaa alm de seu elevado teor de mega-3
tambm possui grande teor de lignanas, fitoesteroide que imita
a ao do estrgeno. A lignana muito importante no perodo
da menopausa, quando a taxa deste hormnio baixa, sendo ela
um importante agente natural de reposio deste hormnio. A
lignana liga-se aos receptores de estrgenos, se acopla a ele.
Equilibrando as propores de mega-3/mega-6
ingeridos, possvel modificar, de forma favorvel, o
metabolismo e a produo das prostaglandinas. O
direcionamento para a produo de PGE1 e PGE3 obtm bons

NUTRIENTES E TERAPUTICA

235

resultados nas alergias, eczemas, inflamaes, hipertenso,


artrite, fadiga, depresso, alm de melhor a funo imune. A
correo para a proporo ideal (1:4) implica na diminuio da
ingesta de leos vegetais e aumento do consumo de mega-3.
Pacientes portadores de acne melhoram com a
suplementao de zinco (15mg/dia) por um perodo de 2 a 4
meses; o mega-3 (2-3g/dia) potencializa a ao
antiinflamatria do zinco, reduzindo o tempo do tratamento.
Uma colher de sopa de linhaa recentemente moda,
diluda em gua, suco ou leite um modo simples, barato e
eficaz de aumentar o aporte de Omega-3.
Outra estratgia nutricional eficiente ingerir, pelo
menos, 3 pores de peixe por semana.
No grfico a seguir, est demonstrado como ocorre o
metabolismo do mega-3(AGEs).

236

OUTROS SUPLEMENTOS

MEGA-3
(leos de peixe, de linhaa e de canola)

cido Linolnico (ALA)

Zn, Mg, Vit.B3, Vit.B6

cido Eicosapentanoico (EPA)

Vit.B6 e Vit.B8

cido Docosahexanoico
(DHA)

Prostaglandina E3
(PGE3)

NUTRIENTES E TERAPUTICA

237

MEGA-6
O mega-6 encontrado nos leos vegetais (milho,
canola, prmula, borrage e girassol) sob a forma de cido
linoleico (LA), biologicamente inativo, que transformado em
cido gama-linoleico (GLA). So indicados no tratamento de
alergias, artrites, enfermidades cutneas (psorase e eczemas) e
patologias do metabolismo lipdico. A formao do GLA pode
ser inibida pela administrao de antiinflamatrios no
esteroides, corticoides e beta-bloqueadores. O GLA o cido
mega-6 mais potente e mais utilizado.
Crianas hiperativas tm diminuda sua capacidade de
converter cido Linoleico em cido Gama-Linoleico, o que
explica os baixos nveis destes derivados observados nessas
crianas.
O leite humano rico em mega-6. Contm cerca de
11% de cido linoleico (enquanto que o leite de vaca possui
apenas 1%), 0,4% de cido gama-linoleico (GLA) e 0,4% de
cido araquidnico. O leite humano o nico a conter
quantidades apreciveis de GLA, que protege o lactente contra
infeces e alergias. Tambm previne distrbios metablicos e
obesidade. O desenvolvimento cerebral da criana pode ser
afetado pela carncia dos cidos graxos essenciais.
Aparentemente, as prostaglandinas E-1, obtidas a partir
do mega-6 so capazes de estimular a gordura marrom e de
ajudar na regenerao das mitocndrias, otimizando a queima
das gorduras. Quanto maior for a presena de mega-6 no
organismo, maior ser a capacidade das prostaglandinas de
ativar a gordura marrom e, por conseguinte, auxiliar nas
dislipidemias e em alguns tipos de obesidade.
A PGE1 formada a partir do cido linoleico (LA) da
dieta, presente nos leos vegetais. Possui atividade
antiinflamatria e estimulante do sistema imune. Sua potente

238

OUTROS SUPLEMENTOS

ao sobre a liberao de compostos pelo sistema nervoso


central reconhecida e influencia quadros de depresso,
alteraes de humor, distrbios de memria e a Sndrome PrMenstrual.
A PGE2 formada a partir do cido araquidnico (AA)
presente nas carnes.
A PGE2 est relacionada aos mecanismos de defesa do
organismo, mediando a resposta inflamatria. Aumenta a
sensibilidade dor, aumenta a viscosidade do sangue e favorece
os espasmos dos vasos sanguneos.
Os mega-6 podem ser importantes mediadores da
alergia e da inflamao, devido a sua capacidade de gerar
prostaglandinas inflamatrias (PGE2), tromboxanos e
leucotrienos.
Modificando a dieta (diminuindo a ingesta de leos
vegetais), possvel diminuir significativamente a intensidade
de um processo inflamatrio. Dietas vegetarianas so eficientes
em muitos processos alrgicos e/ou inflamatrios, porque
diminuem a produo de prostaglandinas inflamatrias e
leucotrienos.
Segundo o British Journal of Dermatology (1984), o
eczema atpico pode estar relacionado ao metabolismo dos
cidos graxos, pois o leo de prmula (500mg, vo, 2 a 3 vezes
ao dia) atenua a patologia. Cerca de 30% das crianas
hiperativas, 30% dos portadores da sndrome de fadiga crnica
e 75% das mulheres com TPM, tambm so beneficiados com a
suplementao.
Existe, ainda, uma outra classe de AGEs, os mega-9. O
principal representante dos mega-9 o cido oleico, presente
em altas concentraes no azeite de oliva, no leo de canola e,
em menor concentrao, na banha de porco. Podem servir de

NUTRIENTES E TERAPUTICA

239

matria-prima para a obteno de mega-3 ou mega-6, em


casos de dietas deficientes nestes nutrientes.
A reduo dos teores de GLA e a consequente diminuio
da formao de prostaglandinas E-1 (relaxante e
antidepressivo) fator importante na gnese da TPM e da
dismenorreia primria, que ocorre por baixa ingesta de cidos
mega-6 (leos vegetais), associada carncia de magnsio,
zinco, vitaminas do complexo B e vitamina C.
Os suplementos de leo de prmula contm, em mdia,
45mg de GLA e 100mg de cido linoleico (LA) por cpsula. A
cpsula de 500mg do leo de borrage contm, em mdia,
240mg de GLA e 50mg de cido linoleico.
A aspirina exerce seu efeito devido inibio das
enzimas que fabricam as prostaglandinas, a partir dos AGEs.
Nos estados de febre e dor, a reduo dos processos
inflamatrios, pela vitamina C, ocorre devido inibio das
prostaglandinas no desejveis (PGE2), e pelo estmulo
produo da benfica prostaglandina E-1.
Os antiinflamatrios no esteroidais (AINE) atuam
impedindo a formao da prostaglandina E-2 (inflamatria) e
do tromboxano; porm, tambm impedem a converso do
DGLA na benfica PGE1.
A ingesto moderada de bebidas alcolicas,
especialmente do vinho tinto, aumenta a transformao do
DGLA em prostaglandina E1. O aumento das PGE1 pode ser a
explicao para os efeitos cardioprotetores das doses
moderadas das bebidas alcolicas.
No grfico a seguir, est demonstrado como ocorre o
metabolismo do mega-6(AGEs).

240

OUTROS SUPLEMENTOS

MEGA-6
(leos vegetais: borrage, canola, girassol, milho, prmula)

cido Linoleico (LA)

Zn, Mg, Vit.B3, Vit.B6

cido Gama-Linoleico (GLA)

cido Di-Gama-Linoleico
(DGLA)

cido Araquidnico (AA)

Prostaglandina E2 (PGE2)

Prostaglandina E1
(PGE1)

NUTRIENTES E TERAPUTICA

241

Pycnogenol
Em 1534, o francs Jacques Cartier chegou ao golfo de
So Loureno (Canad) com 100 de seus marinheiros
acometidos de escorbuto. Aconselhado pelo curandeiro ndio,
Domagaya, administrou aos doentes um ch da casca do
pinheiro Pinus maritimus. Os resultados obtidos ao final de
uma semana foram excelentes. Sabe-se hoje, que esta planta
riqussima em vitamina C e bioflavonoides.
Por muitos anos, o professor Jacques Masquelier, da
Universidade de Bordeaux, estudou a histria relatada por
Cartier e, em 1951, isolou um grupo de bioflavonoides que
denominou de proantocianidinas, 50 vezes mais potentes (in
vitro) do que a vitamina E, e 20 vezes mais potentes (in vitro)
do que a vitamina C.
Pycnogenol marca registrada, patenteada em 1982
pelo laboratrio Horphag Research (Sua). O produto contm,
como principal princpio ativo (85%), as proantocianidinas
potente subclasse de flavonoides antioxidantes cuja hidrlise
origina um pigmento vermelho chamado antocianidina, alm de
uma srie de outros bioflavonoides.
O principal pesquisador deste nutriente o Dr. Richard
Passwater, que publicou o resumo de suas pesquisas no livro
Pycnogenol: The Super Protector Nutrient, editado pela
Keats Publishing.
O Pycnogenol um poderoso antioxidante ativo contra
todos os radicais livres fisiologicamente relevantes, reduzindo
os danos oxidativos em tecidos vitais. Pode prevenir os danos
causados por RLs induzidos pela luz solar e estimular o sistema
imunolgico no combate s viroses. , virtualmente, atxico

242

OUTROS SUPLEMENTOS

para humanos e demais mamferos (seguro at 35g/dia durante


6 meses); no alergeno, mutagnico ou cancergeno. Parece
ser o nico varredor de RLs capaz de penetrar a barreira
hemato-enceflica.
O uso do Pycnogenol est indicado em todas as
situaes nas quais os RLs esto implicados (at o momento
esto listadas mais de 80 enfermidades), como: reumatismo,
cncer, lceras varicosas, flebites, fragilidade capilar,
hipertenso, retinopatia diabtica, psorase, Mal de Parkinson,
asma, sndrome da fadiga crnica, processos inflamatrio,
diabetes, Mal de Alzheimer, stress, entre outras. A dose
teraputica varia de 25-200mg/dia, por via oral.
O Dr. D. White, da Universidade de Nottingham
(Inglaterra), publicou excelente trabalho sobre a inibio da
enzima monooxigenase pelo Pycnogenol, prevenindo, assim,
a formao do altamente carcinognico - benzopireno. Esta
ao protetora bastante til para os tabagistas, uma vez que a
fumaa do tabaco contm quantidades significativas de
benzopireno.

Resveratrol
um princpio ativo polifenlico encontrado em mais de
setenta espcies vegetais, importante no mecanismo de defesa
natural contra as doenas, pragas, insetos e fungos. Tem intensa
propriedade antioxidante.
encontrado, principalmente, nas cascas e sementes de
uvas tintas e no amendoim. Em mdia, 1g de casca de uva
contm 100mcg de resveratrol, e um bom vinho tinto, de 1 a
3mg/litro. A quantidade presente nos vinhos depende
diretamente do tempo de contato das cascas da uva durante o
processo de produo do vinho.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

243

Segundo Souto (2000) a anlise de 36 diferentes vinhos


brasileiros revelou diferentes concentraes de resveratrol, que
variaram de 0,82 a 5.75 mg/l, com o valor mdio de 2,57 mg/l,
valor que quase o dobro do contedo de resveratrol em vinho
oriundos de outros pases, como Portugal (1,0 mg/l), Chile e
Argentina (1,21 mg/l), Grcia (0,87 mg/l) e EUA (0,13 mg/l). O
suco de uva tambm boa fonte do nutriente.
A quantidade de resveratrol no vinho tinto explicada
pelo tempo de fermentao prolongada do mosto, onde ocorre a
extrao do resveratrol da casca e das sementes das uvas. O
suco de uva tambm contm a molcula, mas em quantidade
10x menor que o vinho tinto. A diferena se deve ao longo
processo de macerao da casca da uva no fabrico do vinho, na
preparao do suco de uva esse tempo muito menor. Alm do
resveratrol, o vinho tinto e o suco de uva possuem mais de uma
centena de importantes compostos fitoqumicos (antocianidinas,
proantocianidinas e cidos fenlicos), cujo sinergismo entre os
vrios componentes, torna o produto natural, mais eficaz que o
principio ativo isolado.
O resveratrol a melhor explicao para o fenmeno
conhecido como paradoxo francs.
A populao francesa fuma em demasia, tem vida
sedentria e come tanto ou mais gorduras que os norteamericanos, sofrendo, entretanto, menor nmeros de distrbios
cardiovasculares. Ao azeite extra-virgem, aos polifenis e o
resveratrol contidos no vinho, entre outros, so atribudos esses
resultados.
A utilizao do resveratrol na clnica j comum na
China e Japo, sendo utilizado no tratamento de problemas de
pele, hiperlipidemia, doenas cardiovasculares, arterosclerose,
doenas alrgicas e inflamatrias. Sua atividade anti-

244

OUTROS SUPLEMENTOS

inflamatria maior ou similar a algumas drogas como a


fenilbutazona e a indometacina.
Trabalhos cientficos recentes tm demonstrado que o
resveratrol muito eficaz para prevenir o desenvolvimento de
alguns tipos de cncer. Bliveau e Gingras (2007) relatam que o
composto especialmente eficaz contra os cnceres de esfago,
mama e clon. Aps sua absoro o resveratrol sofre muitas
modificaes na sua estrutura. O metablito, piceatanol, parece
muito efetivo, induzindo a morte das clulas cancerosas.
Outra importante linha de trabalho de universidades
americanas relaciona o resveratrol ao aumento da longevidade.
Estudos em ratos, moscas e clulas isoladas demonstraram que
o resveratrol capaz de retardar o processo de envelhecimento
e aumentar a longevidade. O efeito ocorreria devido ativao
das protenas denominadas sirtunas que aumentariam a vida
das clulas, dando-lhes o tempo necessrio para reparar os
danos causados ao DNA durante o processo de envelhecimento.
No existem relatos na literatura cientifica sobre
toxicidade ou reaes adversas com o uso de altas doses de
resveratrol. A administrao de 300mg/kg, 4x ao dia por um
ms, no apresentou reaes adversas aparentes.
EXEMPLOS DE NUTRIENTES
APLICADOS EM TERAPUTICA
cido rico vit. A, vit. B5, cido flico, magnsio e zinco.
Acne
vit.A, vit.B2, vit. B6, vit.B9, vit.C, vit.E,
cromo, zinco, mega-3 e leo de prmula.
Alcoolismo vit.B1, vit.B2, vit. B3, vit. B6, vit. B9, vit. B12,
clcio, magnsio, potssio, selnio e zinco.
EXEMPLOS DE NUTRIENTES

NUTRIENTES E TERAPUTICA

APLICADOS EM TERAPUTICA
Anemia

vit.B9, vit.B12, vit.C, ferro glicina, cobre e


zinco.
Artrite
complexo B, vit.C, vit.E, clcio, magnsio,
enxofre, selnio, cobre e zinco.
Cimbras
vit B1,vit.B6, clcio, ferro,magnsio e
potssio.
Cncer
complexo B, vit.C, vit.E, betacaroteno, zinco,
selnio e germnio.
Cndida
vit.A, complexo B, selnio, zinco, lactobacilos
e caprilato de sdio.
Colesterol
vit.C, vit.E, cromo, vandio, cobre, zinco,selnio,
inositol, carnitina, colina e lecitina.
Depresso
complexo B, ltio, cromo, vandio, mangans,
zinco, 5-OH-triptofano, triptofano, tirosina,
taurina e magnsio.
Diabetes
vit.C, ac.lipoico, cromo, mangans, zinco e
vandio.
Doena
vit.C, coenzima Q-10, clcio, magnsio, zinco
Periodontal e bioflavonoides.
Eczema
vit.A, complexo B, vit.E , selnio, zinco e
mega-3
Enzimas
betana HCl, bromelina, amilase, lipase,
Digestivas
papana, pancreatina e pepsina.
Herpes
vit.A, vit.C, vit.E, zinco, lacobacilos
acidfilos, rutina e lisina.
Insnia
vit.B3, vit.B6, magnsio, clcio,
5-OH-triptofano, inositol e melatonina.
Memria
vit.B3, acetil-L-carnitina, cido lipoico,
fosfatidilcolina e fosfatidilserina.
EXEMPLOS DE NUTRIENTES
APLICADOS EM TERAPUTICA

245

246

OUTROS SUPLEMENTOS

Pr-menopausa isoflavonas, vit.D, boro, selnio, cromo e


clcio.
Prstata
selnio, zinco, magnsio e arginina.
Psorase
vit.A, vit.B5, vit.C, vit D, vit.E, zinco,
betacaroteno, cido flico e DMSO.
Resfriados
vit.C, alho e zinco.
Seborreia
vit.A, vit.B5, vit.E, selnio, zinco e
metionina.
Stress
complexo B, multi-minerais, coenzima Q-10 e
acetil-L-carnitina.

Captulo 6 - RADICAIS LIVRES (RLs)


A histria nos ensina que o homem no teria alcanado o
possvel, se muitas vezes no tivesse tentado o que parecia impossvel.
Max Weber

As primeiras formas de vida na superfcie terrestre eram


formas anaerbicas. Posteriormente, atravs do processo
evolutivo e modificaes ambientais, surgiram seres vivos
aerbicos melhor adaptados, capazes de produzir energia mais
abundante e facilmente. A transformao de anaerbicos em
aerbicos induziu os organismos a desenvolver sistemas de
defesa para neutralizar os efeitos nocivos do oxignio
Os RLs foram descritos pela primeira vez em 1898. Em
1900, Moses Gomberg (Universidade de Michigan) produziu
em laboratrio o primeiro RL da histria, o trifenilmetila.
O primeiro cientista a evidenciar a instabilidade e a
velocidade dos RLs foi o qumico austraco Friedrich Parreth,
em 1929.
Radical livre uma espcie qumica cuja camada
perifrica possui um eltron no acoplado, sendo o seu nmero
total de eltrons sempre mpar.
Um RL apresenta extrema instabilidade e suas reaes so
sempre muito rpidas e em cadeia. So subprodutos formados
durante o processo metablico normal e em vrias condies
patolgicas, dotados de propriedades txicas, sendo capazes de
danificar seriamente as clulas, protenas, lipdios e DNA. Seu
poder destruidor foi comprovado por Dehnam Harman
(Universidade de Nebraska), em 1954.
Denomina-se de stress oxidativo o desequilbrio entre a
excessiva produo (gerao) de RLs e a capacidade
antioxidante (defesas ARLs do organismo).

248

RADICAIS LIVRES (RLs)

Sabe-se que 95% a 98% do oxignio consumido recebe 4


eltrons no processo de gerao de energia para as clulas e
formao de gua. Com os 2% a 5% restantes, o oxignio
recebe apenas um eltron, convertendo-se em nion superxido
(O2-). Este, por sua vez, recebe um segundo eltron e, assim, o
nion superxido transforma-se em perxido de hidrognio
(H2O2 - gua oxigenada). Este, ao receber um terceiro eltron,
transforma-se no radical hidroxila (OH-). A formao destas
espcies de oxignio reativo (radical superxido, gua
oxigenada e radical hidroxila) - altamente instveis e reativas atacam quimicamente qualquer estrutura sua volta. As
estruturas lesadas pelo ataque dos RLs tornam-se incompatveis
para suas funes.
Para os RLs liberados por esses 2% a 5%, o organismo
conta com defesas enzimticas e nutricionais que protegem a
clula. Aps os 45 anos a taxa de formao de RLs comea a
superar os 5% iniciais, enquanto que as defesas naturais
comeam a declinar.
Em 1774, o qumico ingls Joseph Priestly suspeitou que
o oxignio (apesar de ser essencial vida) estava associado a
efeitos nocivos, quando inalado em excesso. O ar saturado em
oxignio nas incubadoras gera no recm-nascido elevada
produo de RLs, considerados responsveis por leses oculares
em recm-nascidos prematuros.
Os RLs (na busca ao eltron estabilizador), reagem com
molculas vizinhas, transformando-as em RLs, dando incio
reao progressiva dos RLs (efeito cascata). Uma vez
formados, os RLs podem ter vrios destinos: unirem-se a outros
RLs, formando mais RLs; podem se unir a molculas no-RLs,
iniciando uma reao em cadeia que forma novos RLs (o ataque
dos RLs aos lipdios das membranas celulares inicia um
processo chamado peroxidao lipdica); podem, ainda, ser

NUTRIENTES E TERAPUTICA

249

neutralizados, quer pelas defesas enzimticas do organismo,


quer pela presena de antioxidantes (minerais e/ou vitaminas).
Os RLs, em nveis fisiolgicos, desempenham um papel
relevante no organismo, especialmente nos processos de
fagocitose, quando exercem potente ao bactericida.
Na inflamao, a ativao de moncitos e macrfagos
(exposio a fungos, bactrias e imunocomplexos) resulta numa
srie de eventos bioqumicos chamados de exploso
respiratria.
Durante o processo de fagocitose, os leuccitos aumentam
seu consumo de oxignio devido a intensa formao de RLs.
Estes radicais tm importante papel na defesa contra agentes
infecciosos; inibir sua atividade (por antioxidao excessiva) ou
no produz-los (devido a alteraes enzimticas) pode ser
desastroso, pois o radical superxido essencial para a
destruio do agente agressor dentro do macrfago.
O mecanismo mais geral que explica a toxidez dos RLs
consiste de reaes em cadeia (ou em cascata): aqueles com
grande reatividade chocam-se contra uma molcula, gerando
molculas menores (cada uma delas com um RL) e, assim,
sucessivamente.
A produo de RLs permanente dentro da matria viva,
estando associada ao metabolismo celular do oxignio (reaes
de oxi-reduo) e destruio de bactrias dentro dos fagcitos.
Existe formao de RLs no processo de respirao celular,
que ocorre nas mitocndrias para gerar o ATP. Os RLs so
inativados por enzimas que os transformam em gua.
Em algumas situaes fisiolgicas, ocorre uma
exacerbao do metabolismo oxidativo celular - a chamada
exploso respiratria - havendo a produo de grande
quantidade de radicais superxido mediada pela enzima

250

RADICAIS LIVRES (RLs)

superxido sintetase, para eliminar bactrias invasoras.


Os efeitos danosos dos RLs aparecem quando h um
desequilbrio entre a quantidade formada por radicais livres e o
sistema de defesa antioxidante (enzimas anti-radicais livres e
nutrientes antioxidantes da alimentao), isto , quando, por
excesso de produo de RLs ou por deficincia dos sistemas
antioxidantes, comea a predominar um excesso de RLs,
desencadeando uma situao patolgica chamada stress
oxidativo.
A reatividade dos RLs causa extenso ataque nas
membranas celulares, lisossomas e mitocndrias, alm da
inativao ou destruio de vrias enzimas.
So exemplos de condies clnicas ou hbitos de vida
que transcorrem com intenso stress oxidativo: grande nmeros
de doenas degenerativas, doena de Parkinson, aterosclerose,
injuria esqumica, excesso de ferro, infarto agudo do miocrdio,
AIDS, septicemia, alguns tipos de anemia, cncer, tabagismo,
consumo excessivo de lcool, e o prprio processo de
envelhecimento.
Os RLs no so formados somente no organismo. Existem
inmeras situaes que favorecem a sua gerao e, entre elas, a
fumaa do cigarro. A cada tragada aspirada uma quantidade
incalculvel de RLs. Os raios ultra-violeta e outras radiaes
ionizantes que agem sobre a pele, o ar poludo, as gorduras,
frituras e carnes vermelhas, tambm so importantes fontes.
Os RLs alteram as protenas (principalmente as que
possuem duplas ligaes -C=C- e/ou grupamentos sulfidrila SH), causando leses nas membranas, mitocndrias e, eventualmente, no DNA.
A agresso dos radicais hidroxila sobre as membranas
celulares origina reaes em cadeia capazes de levar
desorganizao profunda da sua arquitetura, tendo como

NUTRIENTES E TERAPUTICA

251

consequncia, desde alteraes na permeabilidade seletiva, at


sua total destruio. O tecido conjuntivo, particularmente a
elastina e o colgeno, igualmente afetado pelos RLs.
As molculas mais sensveis ao dos RLs so lipdios,
protenas e o DNA. No DNA, os RLs oxidam as bases pricas e
as pirimdicas, o que pode acarretar alteraes na transmisso
dos caracteres hereditrios; nas protenas, os grupos sulfidrila
oxidados so convertidos em grupos S-S. A glutation peroxidase
impede o ataque dos RLs a essas estruturas.
As radiaes ionizantes (raios X e gama) geram radicais
superxido e hidroxila, ininterruptamente, ao desencadear a
radilise da gua contida nos tecidos expostos.
Os RLs esto implicados na gnese de processos tumorais,
dos quais eles podem ser causa e/ou consequncia, pois as
clulas tumorais tambm os produzem.
Os sistemas antioxidantes esto alterados durante a
carcinognese, em especial a superxido dismutase (SOD). Os
RLs so os responsveis pelo eritema de origem solar, pelo
envelhecimento cutneo prematuro e por certos tipos de cncer
de pele.
Os RLs podem estar envolvidos na origem do cncer ao se
combinarem com o DNA da clula, alterando o seu cdigo
gentico e dando origem a uma multiplicao celular
desordenada. Alm disso, h oxidao nas membranas celulares
e intracelulares, influindo na troca de eletrlitos e produzindo
novos RLs.
Nos portadores do HIV, o surgimento da sndrome de
imunodeficincia guarda uma relao direta com o stress
oxidativo. Tambm evidente a participao dos RLs no cncer
e sabido que os antioxidantes inibem a carcionognese
induzida por certos elementos, como o cdmio, nitritos e outros.

252

RADICAIS LIVRES (RLs)

Em 60% dos indivduos HIV positivos foram encontradas


deficincias vitamnicas e minerais, que aumentam a
suscetibilidade s infeces. Est bem estabelecido que o
sistema imune necessita desses nutrientes para funcionar
adequadamente (International Journal of Vit. Nutr. Research
1996).
Alimentos ricos em gordura (como as maioneses) sofrem
oxidao aps mais de 4 horas de exposio ao oxignio,
originando uma grande quantidade de RLs responsveis por
muitos casos de diarreia no bacteriana.
Diariamente, o organismo submetido a quantidades
apreciveis de radiaes, como radiaes csmicas, solares,
luminosas e muitas outras. As radiaes causam ruptura de
ligaes covalentes, ocasionando a formao de RLs, sendo esta
propriedade o fundamento da radioterapia: o aumento na
produo de RLs destri as clulas tumorais.
Os RLs no escolhem alvo e o nus desse tratamento a
destruio concomitante de clulas sadias, especialmente as que
se multiplicam com maior intensidade.
Pelo seu metabolismo muito ativo (grande consumo de
oxignio), pela grande abundncia de membranas (locais ideais
para a peroxidao) e pela exposio direta s radiaes, o olho
um dos orgos mais sensveis ao ataque dos RLs. As
degeneraes retinianas (diabtica e degenerao macular
associada idade), a catarata, as doenas inflamatrias oculares
(queratites infecciosas, uvetes, retinouvetes) e a fibroplasia
retrolenticular so algumas das patologias associadas aos RLs.
O ataque sistemtico de RLs ao cristalino (especialmente
aqueles gerados pela radiao UV) , em grande parte,
responsvel pela formao da catarata, condio que acomete
30% dos indivduos acima dos 65 anos de idade, nos EUA.
A descoberta de que vitaminas, aminocidos e minerais

NUTRIENTES E TERAPUTICA

253

podem retardar sua evoluo teve extraordinria repercusso


econmica, uma vez que a cirurgia de catarata um dos
procedimentos cirrgicos mais frequentemente realizados nos
EUA. A vitamina E reduz em 44% a incidncia de catarata,
segundo pesquisadores da Universidade de Ontrio (Canad).
Os nveis sricos de ascorbato (vitamina C) so inversamente
proporcionais ao risco de formao da catarata; o zinco tambm
apresenta efeito protetor e o antioxidante endgeno mais
importante no olho o glutation.
Os RLs participam ativamente da senilidade. Lesam
facilmente o crebro, pois o tecido cerebral, alm de conter
grande quantidade de cidos graxos poliinsaturados (facilmente
peroxidados pelos RLs), pobre em enzimas antioxidantes
(SOD, Gpx e catalase) e vitamina E, embora disponha de
algumas reservas de vitamina C.
O stress oxidativo est envolvido nas complicaes
diabticas. Ao lado da crescente peroxidao lipdica, o
diabtico tem baixas concentraes de glutation (GSH) nos
eritrcitos, baixos nveis de vitamina E em suas plaquetas e faz
um consumo excessivo de ascorbato nos processos metablicos.
Os RLs esto relacionados s doenas circulatrias, ao
reagir com cidos graxos e frao LDL, favorecendo o depsito
de placas de ateroma nas paredes arteriais (diminuindo a
elasticidade do sistema vascular). Podero ocorrer doenas de
natureza isqumica, como AVC, IAM e outras.
As doenas neurolgicas podem estar relacionadas aos
RLs. Aquelas que envolvem processos degenerativos, como a
doena de Parkinson e o Mal de Alzheimer, tm sua evoluo
retardada com o uso de antioxidantes( em especial o cido
lipoico). Os antioxidantes atuam preventivamente nas doenas
isqumicas cerebrais.
Existe uma relao direta entre os RLs e a fisiopatologia

254

RADICAIS LIVRES (RLs)

das doenas reumticas: quanto mais severo o quadro clnico,


maior a produo de RLs, o que agrava a evoluo da doena.
Nas articulaes, reagem com o cido hialurnico, participando
do incio do processo inflamatrio local, originando dor e
limitao de movimentos. Pacientes portadores de artrite
reumatoide apresentam baixos nveis da enzima glutation
peroxidase, de zinco, mangans e selnio. A administrao de
antioxidantes reduz a produo de RLs, melhorando a
sintomatologia.
Tanto o cobre livre como o ferro livre, quando em altas
concentraes, podem dar origem a RLs, ainda no aparelho
digestivo. As dietas ricas em ferro, bem como as ricas em
gorduras, produzem radicais hidroxila (os ons cobre e ferro
catalisam o processo de lipoperoxidao). A administrao
destes elementos, quando indicada, deve ser feita sob a forma de
quelados (no ionizveis), preferencialmente associados a
antioxidantes.
Todos os tecidos vivos produzem RLs e a eles esto
sujeitos. Entre as formas de produo mais comuns esto a
cadeia respiratria mitocondrial, o processo de fagocitose, as
reaes de desintoxicao (realizadas pelo citocromo P-450), a
sntese de prostaglandinas e a ao das radiaes. As radiaes
aceleram os processos de envelhecimento cutneo, seja pela
ao direta dos raios UV ou pelos processos inflamatrios
(agudos ou crnicos) desencadeados pela incidncia dessas
radiaes sobre a pele.
As queimaduras e eritemas solares apresentam um
componente inflamatrio envolvendo a produo de RLs. O
efeito nocivo das radiaes UV-A e UV-B se traduz pela
fotossensibilizao de flavinas e nucleotdeos que, por absoro
de um fton, iniciam a formao de radicais superxido. Os RLs
tm participao importante em certos tipos de cncer de pele
relacionados exposio ao sol; seu efeito citotxico

NUTRIENTES E TERAPUTICA

255

(lipoperoxidao) agrava as leses dermatolgicas iniciais. A


participao dos RLs confirmada pela eficcia teraputica da
aplicao tpica de antioxidantes (ascorbatos, vit E, flavonoides
em cremes, loes ou gis).
A frao do colesterol designada como lipoprotena de
baixa densidade (LDL), quando oxidada sob a ao de RLs,
guarda relao direta com o risco de aterosclerose; portanto,
quanto mais alto o ndice de oxidao do LDL srico, maior o
risco de coronariopatia (e fenmenos isqumicos outros),
podendo culminar com o IAM. Vitamina E, vitamina C,
coenzima Q-10 e betacaroteno (entre outros) previnem a
oxidao do LDL.
O intestino a parte do corpo humano onde gerado o
maior nmero de RLs. Um dos mtodos mais utilizados para a
quantificao de RLs a sua dosagem nas fezes, mtodo
idealizado pelo Dr. Helion Pvoa Filho (RJ).
Os danos causados pelo radical hidroxila decorre de sua
capacidade de iniciar uma reao em cadeia de RLs, conhecida
como peroxidao lipdica. Isso ocorre quando o radical
hidroxila gerado prximo ou dentro de membranas celulares
atacando os cidos graxos da membrana fosfolipdica.
O radical hidroxila o mais temvel RL, pois no h
enzimas que catalisem sua inativao. Por ser extremamente
instvel, no escolhe alvo e ataca qualquer estrutura biolgica
para se estabilizar. Ao estabilizar-se, transforma a molculaalvo em um RL, que, por sua vez, tambm precisa estabilizar-se.
Esta sequncia de eventos um exemplo de reao em cadeia. O
DMSO (dimetil sulfxido) um grande sequestrador do radical
hidroxila. O radical hidroxila no deve ser confundido com o
nion hidroxila, j que o nion estvel (possui nmero par de
eltrons), no apresentando as propriedades de RL.
O radical hidroxila pode formar-se pela reao da gua

256

RADICAIS LIVRES (RLs)

oxigenada com um radical superxido (reao de Haber-Weiss).


O perigo acentua-se pelo fato desta reao ocorrer
espontaneamente; por isso dever haver enzimas eficientes na
remoo da gua oxigenada dos tecidos. O perxido de
hidrognio capaz de difundir-se atravs das membranas
biolgicas (celular e mitocondrial) e reagir com outras
substncias que possam ceder-lhe um eltron. Os metais de
transio (ferro e cobre), que possuem eltrons
desemparelhados, convertem o perxido de hidrognio no
temido radical hidroxila.
A melatonina destri eficazmente o radical livre hidroxila
(com potncia superior a do glutation). A melatonina reage com
um radical hidroxila gerando o radical indolila, enquanto outro
radical hidroxila reage com o perxido de hidrognio
remanescente, formando um radical superxido que, por sua
vez, se combina com o radical indolila, formando 5-MAFK. A
melatonina tem o poder de neutralizar simultaneamente dois
radicais hidroxila.
A gerao do radical livre hidroxila tem forte correlao
com o processo de envelhecimento. Idosos que geram menores
taxas de radical hidroxila, ou que possuem melhor defesa
enzimtica antioxidante, vivem por mais tempo. Alm disso, o
dano oxidante do radical hidroxila acumula-se com a idade.
Contra-medidas para reduzir a peroxidao pelo radical
hidroxila e o dano das biomolculas, tais como restrio
diettica, podem prolongar o perodo de vida, em animais.
Devido grande estabilidade de seus grupos aromticos
(ricos em eltrons), a melatonina pode emitir e absorver ftons
(neutralizando o oxignio singlet e outras molculas
excitadas), controlar e catalisar reaes de transferncia de
eltrons, e neutralizar e eliminar RLs.
A maioria dos RLs hidroxila formada a partir do

NUTRIENTES E TERAPUTICA

257

perxido de hidrognio, em reao catalisada por um on


metlico. O metablito da melatonina (5-MAFK) exibe ao
antioxidante devido a suas propriedades de quelao do ferro. O
radical hidroxila extremamente reativo, oxidando constituintes
celulares por hidroxilao. Reage em frao de milissegundo
com todas as biomolculas prximas ao local onde foi gerado.
O oxignio singlet no se enquadra na definio de RL,
porm uma espcie de oxignio reativo. Consiste numa forma
que sofreu um rearranjo de eltrons, permitindo que ele reaja
com molculas biolgicas muito mais rapidamente do que o
oxignio normal. Essa espcie se encontra num estado
excitado, isto , um estado de maior energia do que o oxignio
molecular. O oxignio singlet pode ser formado pela reao
entre o nion hipoclorito e a gua oxigenada, podendo tambm
formar-se na reao de Haber-Weiss. Reage diretamente com os
cidos graxos poliinsaturados nas membranas, formando
perxidos. O oxignio singlet formado na fagocitose emite
ftons, cuja mensurao propicia um teste valioso para medir a
atividade fagoctica dos leuccitos (quimioluminiscncia).
Os Drs. E. Bechara (Brasil), Minotti (Itlia) e Hartel
(Alemanha), pensam que alguns organismos , como os
vagalumes, ao tentarem se livrar dos efeitos danosos do
oxignio terminaram desenvolvendo a luminescncia.
As tcnicas conhecidas (embora pouco satisfatrias) para
dosar RLs so a quimioluminiscncia, a lipoperoxidao das
hemcias, a lipoperoxidao no soro, a peroxidao da frao
LDL (colesterol ruim) e a dosagem de RLs nas fezes.

Enzimas Anti-RLs (SOD, glutation peroxidase e


catalase)
As defesas enzimticas anti-RLs atuam sobre os radicais

258

RADICAIS LIVRES (RLs)

superxido, perxido de hidrognio e RLs formados na


peroxidao lipdica, porm nenhuma enzima capaz de atuar
sobre o radical hidroxila, que o maior vilo. O organismo
no tem defesas suficientes para neutralizar os RLs nas
situaes em que sua produo est aumentada, como ocorre no
cncer, AIDS, doenas degenerativas, enfermidades em geral,
tabagismo, alcoolismo e nas intoxicaes por metais pesados,
entre outros. Nestas circunstncias a administrao oral de
antioxidantes de grande valia.
As enzimas protetoras contra os RLs esto presentes nos
locais onde os mesmos so produzidos, conseguindo, assim,
mant-los em concentraes muito baixas, quando em estado de
sade. A partir dos 40 anos, estes sistemas enzimticos
diminuem sua eficincia.
No envelhecimento, encontra-se um excesso de perxido
de hidrognio (que ultrapassa a capacidade metablica da
catalase e da glutation peroxidase), capaz de originar, em
presena de on ferro, o radical hidroxila - o grande vilo.
O interesse pelo papel dos RLs no metabolismo humano
aumentou com a descoberta da SOD, por J.M.Cord e I.
Fridovitch (1968), nos EUA. A SOD est presente em todas as
clulas humanas e a quinta protena, em concentrao, no
organismo humano. Concentra-se nos glbulos vermelhos e nos
tecidos, onde converte os RLs em subprodutos.
O organismo humano produz diariamente 5 milhes de
unidades de SOD. um potente varredor do radical superxido,
protegendo o organismo contra os efeitos da radiao UV,
poluio e efeitos colaterais da radioterapia. A produo de RLs
aumenta com a idade, enquanto que a produo de SOD
diminui. A ao da SOD requer a presena dos minerais cobre,
zinco e mangans.
Os stios de maior atividade da SOD so: o crebro, o

NUTRIENTES E TERAPUTICA

259

fgado, o rim, o corao e os msculos esquelticos.


A reao catalisada pela SOD tem como subproduto o
perxido de hidrognio, o qual reage espontaneamente com um
radical superxido (em presena de ferro), dando origem ao
radical hidroxila; por este motivo, a atuao da enzima SOD
deve ocorrer concomitantemente com a de enzimas que
catalisem a remoo da gua oxigenada dos tecidos - a catalase
e a glutation peroxidase.
A SOD uma enzima citoplasmtica (cobre e zinco
dependente) e mitocondrial (mangans dependente), presente
em todos os organismos vivos.
A SOD s ativa por via oral em doses acima de um
milho de unidades; doses menores so inativadas pelo suco
gstrico. Por esta razo indicado utilizar a via sublingual
(50mg SL, por exemplo).
Nveis reduzidos de SOD foram relacionados com vrias
doenas como: artrite reumatoide, anemia de Fanconi, infeces
respiratrias, deficincias imunolgicas, catarata, esterilidade. A
carncia de cobre, zinco e mangans decisiva para a baixa
atividade desta enzima.
Nveis elevados de SOD foram relacionados com vrias
doenas, como por exemplo alguns tipos de cncer, doenas
cardiovasculares, hepatites, diabetes, distrofia muscular,
esquizofrenia, psicose manaco-depressiva e Sndrome de Down
(nesta patologia ocorre uma acumulao de perxido de
hidrognio, visto que o cromossoma 21 o responsvel pela
produo da enzima).
A administrao da SOD est indicada nas doenas do
tecido conjuntivo (lpus, artrite reumatoide, esclerose mltipla),
na isquemia de reperfuso, nas tenosinovites (doena dos
digitadores), epicondilites, doena de Crohn, fenmeno de
Raynaud, doena de Peyronie e em todas as condies em que

260

RADICAIS LIVRES (RLs)

h alterao do sistema imunolgico. As doses teraputicas


variam de 30 a 100mg/dia, via sublingual.
A glutation peroxidase (GSH-Px) a enzima mais
importante na remoo da gua oxigenada dos tecidos humanos
e transforma o glutation oxidado (GSSG) em glutation reduzido
(GSH). Por ser uma enzima selnio-dependente, os nveis de
Gpx podem ser utilizados para avaliar o estado de selnio do
organismo.
Os locais de maior atividade desta enzima so: o corao,
o crebro e os pulmes.
Em alcoolistas crnicos os nveis de glutation peroxidase
e de selnio esto baixos, resultando em uma proteo reduzida
das clulas hepticas frente aos efeitos do etanol, uma vez que o
glutation a substncia chave na proteo do fgado contra a
ao de RLs e compostos txicos de origem exgena. Com a
abstinncia, os nveis de antioxidantes e de selnio tendem a
retornar a seus valores normais.
A catalase uma enzima presente nos peroxissomas
(organelas celulares). Tambm presente em grandes
concentraes no fgado, corao, crebro e eritrcitos. Sua
funo converter o perxido de hidrognio (gua oxigenada)
em gua e oxignio (funo tambm desempenhada pela
GSH-Px). Atravs desta ao a catalase ajuda a prevenir a leso
celular ou mesmo o rompimento das cadeias de DNA. uma
das mais ativas enzimas conhecidas.

Alteraes Patolgicas ao Nvel Molecular


Causadas pelos Radicais Livres sobre os Vrios
Componentes Celulares (de Bindolfi A., Cavalini
L.)

NUTRIENTES E TERAPUTICA

261

Radicais
Livres
Lipdios
Insaturados

cidos
nucleicos

Lipdios
insaturados

cidos
nucleicos

Peroxidao

Modificao
das bases

Peroxidao

Modificao
das bases

Alterao das
membranas

Mutaes

Vrias alteraes:
estruturais e metablicas

Fonte: Informativo Toxilab, Porto Alegre, 2005.

Anti-Radicais Livres (antioxidantes)


Um antioxidante qualquer substncia que, mesmo
quando
presente
em
baixas
concentraes,
atrasa
significativamente ou impede a oxidao de um substrato
oxidvel (protenas, lipdios, carboidratos e DNA). Segundo o
Dr. Barry Halliwell (UCLA) um antioxidante qualquer
substncia que proteja os tecidos contra a leso oxidativa.
Cada RL seletivamente mais sensvel a um ou outro
anti-oxidante.
O superxido particularmente sensvel ao ascorbato; o
oxignio singlet responde melhor ao betacaroteno.
A vitamina E a mais eficiente para neutralizar os RLs
que atacam os cidos graxos essenciais (AGEs). Controlar a
exploso oxidativa importante para evitar a degenerao de
tecidos nobres e especializados, endotlio vascular, membrana
celular, retina, cristalino, SNC e perifrico.
Formulaes com vitamina E (protetora da membrana

262

RADICAIS LIVRES (RLs)

celular) e selnio (mineral antioxidante e participante da


molcula da glutation peroxidase), juntamente com a vitamina
C, oferecem ampla proteo anti-RLs, a um baixo custo.
O organismo humano possui dois sistemas naturais de
defesa que favorecem a eliminao dos RLs: so os chamados
varredores de RLs, que atuam eliminando os oxidantes ou
impedindo a sua transformao em RLs mais txicos.
Podem ser divididos em enzimticos e no enzimticos,
sendo que as principais enzimas antioxidantes responsveis pela
inativao dos RLs so as seguintes:
a) catalase: transforma o perxido de hidrognio em gua
e oxignio molecular;
b) glutation peroxidase: enzima selnio dependente que
inativa o perxido de hidrognio e os perxidos lipdicos;
c) superxido dismutase (SOD): tem atividade maior
sobre o oxignio singlet e mantm os radicais superxido em
baixos nveis. Dentre as vrias SOD, a principal a Cu-Zn
superxido dismutase (SOD), enzima citoplasmtica que
necessita de zinco e cobre para exercer sua atividade.
As membranas celulares so protegidas pelo antioxidante
alfatocoferol (vitamina E), uma molcula lipossolvel que age
no interior das membranas biolgicas e um excelente
bloqueador de reaes em cadeia.
H um grupo oxidrila do alfatocoferol, cujo hidrognio
facilmente removvel. Assim, os radicais peroxil e alcoxil,
gerados durante a peroxidao de lipdios, se combinam
preferencialmente com a vit E, ao invs de se combinarem com
um cido graxo adjacente. Esse o mais importante
antioxidante que atua nas membranas celulares.
Os antioxidantes no enzimticos so, em sua maioria, de
natureza exgena e precisam ser ingeridos com a dieta sob
forma de antioxidantes ou precursores. Capturam os RLs,

NUTRIENTES E TERAPUTICA

263

evitando as reaes em cadeia.


So exemplos a vitamina E, a vitamina C, o betacaroteno,
o licopeno, a coenzima Q10, o cido lipoico, o pycnogenol, o
resveratrol e o extrato de semente de uva.
O sistema antioxidante muito complexo e a deficincia
de qualquer um dos componentes pode causar uma reduo no
sistema como um todo.
O desequilbrio entre a quantidade de RLs e a
disponibilidade de antioxidantes parece estar implicado na
gnese e/ou evoluo de 81 doenas. A anlise laboratorial
quantitativa dos antioxidantes totais e a dosagem de RLs so
bons parmetros para se oferecer um suplemento de
antioxidantes aos usurios.
Trabalhos recentes mostram que os antioxidantes so
eficazes na preveno de doenas crnicas associadas ao stress
oxidativo. O estudo SU.VI.MAX (The Supplmentation en
Vitamines et Minraux Antioxydants) realizado na Frana
durante 7,5 anos, e usando doses dirias de vitamina C, E e
betacaroteno concluiu que houve reduo da incidncia de
vrias doenas, de forma significativa.
Atletas podem se beneficiar do uso de suplementos
antioxidantes. A carga de exerccios prolongados e intensos
aumenta a atividade metablica, com consequente aumento do
stress oxidativo.
O radical tocoferil (vitamina E oxidada) pode migrar para
a superfcie das lipoprotenas da membrana, tendo a
possibilidade de ser convertido novamente em alfatocoferol, por
ao do cido ascrbico (vitamina C).
A vitamina C e a vitamina E ajudam a minimizar o risco
do ataque de radicais livres s membranas celulares.
O betacaroteno poderoso debelador de oxignio singlet e

264

RADICAIS LIVRES (RLs)

importante teraputica na proteo de pacientes com porfiria.


Protege a pele contra o dano por fotossensibilizao; age
absorvendo a energia do estado excitado do oxignio singlet,
convertendo-o em oxignio no estado fundamental, ao mesmo
tempo em que inverte a configurao de suas duplas ligaes
conjugadas, como resultado da absoro dessa energia.
Existe a necessidade de aumentar as doses dirias de
vitamina C durante as viroses, aps grande ingesto de carne
vermelha e embutidos, nas intoxicaes por metais pesados, nas
psicoses, no cncer, tabagismo, alcoolismo e stress. Todos esses
casos se acompanham da formao exagerada de RLs.
Pessoas deprimidas ou estressadas secretam mais
adrenalina, que um produtor de RLs (cada molcula de
adrenalina produz dois RLs).
O processo de envelhecimento cursa com elevado grau de
stress oxidativo sistmico, assim, frequentemente os nveis
antioxidantes sanguneos em pessoas idosas apresentam valores
bastante diminudos.
Concentrao de antioxidantes circulantes, formao de
lipoperxidos e qualidade de vida guardam ntima relao entre
si.
O hbito de fumar produz grandes quantidades de radicais
livres. Quem fuma um mao (20 cigarros) deveria ingerir, pelo
menos, 250mg dirios de vitamina C, para antidotar os RLs
produzidos.
Os nveis de antioxidantes diminuem com a idade, o que
pode ser uma das causas do aumento na incidncia de doenas.
O controle anual desses nveis permite que se tomem medidas
preventivas.
Nos hepatopatas crnicos, nos tabagistas e nos portadores
de DBPOC (doena bronco-pulmonar obstrutiva crnica), entre

NUTRIENTES E TERAPUTICA

265

outros, o status dos antioxidantes totais est significamente


reduzido.
O uso de antioxidantes est relacionado preveno do
surgimento de determinadas enfermidades e funciona como
coadjuvante teraputico nas doenas j estabelecidas, originadas
ou agravadas pela presena dos RLs. Uma vez instalada a
doena, os antioxidantes podem retardar o seu processo
evolutivo.
Nveis baixos de selnio (e baixa atividade de glutation
peroxidase) esto associados a alguns tipos de cncer, doenas
do sistema imunolgico (como a artrite reumatoide), doenas
cardiovasculares e cataratas.
benfico dosar a glutation peroxidase no processo de
envelhecimento, no tabagismo, no alcoolismo, na insuficincia
renal, nas doenas auto-imunes e na quimioterapia, para avaliar
o potencial de defesa antioxidante do organismo e a eficcia
teraputica dos medicamentos administrados.
A exposio contnua radiao UV diminui a quantidade
de antioxidantes presente nas clulas cutneas. A concentrao
de vitamina E reduzida em 20%, a de coenzima Q-10 e a de
betacaroteno, em 40%.
A radiao UV gera RLs que esgotam as defesas
antioxidantes da pele, tornando-a mais vulnervel pelo
desequilbrio entre os dois sistemas (antioxidantes x RLs). Estas
alteraes favorecem o desenvolvimento de cncer de pele.
O emprego de formulaes contendo vrios antioxidantes
(selnio + betacaroteno + vitamina C + vitamina E) oferece
vantagens, especialmente se associado aos fotoprotetores, se
comparado ao uso isolado de cada um deles.
O ataque dos radicais livres aos lipdios da pele, pela
exposio inadequada ou excessiva ao sol (radiao UV) resulta

266

RADICAIS LIVRES (RLs)

em uma srie de efeitos indesejveis, como, por exemplo,


reduo do efeito protetor de barreira, degradao das
membranas celulares, e diminuio dos nveis de hidratao e da
emolincia cutnea.
A quantificao laboratorial do nvel de RLs no sangue
de grande importncia para a avaliao de seu impacto em nossa
sade, bem como para determinar a escolha e a quantidade de
antioxidantes a utilizar.
Tambm de grande valor para os clnicos a determinao
laboratorial dos nveis de minerais (mineralograma), vitaminas
(vitaminograma), aminocidos (aminoacidograma) e outros
elementos antioxidantes. Os resultados obtidos permitiriam a
correo dos desvios e a introduo de novos antioxidantes.
Em consultrios mdicos, a anlise de gota de sangue do
paciente pelo mtodo Hartmann, Bradford, Lagarde (HBL),
embora com limitaes, oferece uma excelente avaliao da
atividade dos RLs como geradores de doenas nos sistemas
biolgicos.
Uma gota de sangue colhida da polpa do dedo indicador
colocada sobre uma lmina de vidro e estendida. Aps secar
observada ao microscpio
A ao dos radicais livres sobre o sangue gera alteraes
bioqumicas e morfolgicas no mesmo, o que permite a
correlao com vrios quadros patolgicos.

DOSAGEM DA CAPACIDADE
ANTIOXIDANTE TOTAL
A dosagem da capacidade antioxidante total um marcador do
estresse oxidativo que quantifica todos os antioxidantes presentes no

NUTRIENTES E TERAPUTICA

267

sangue do paciente.
O resultado define a capacidade de defesa do organismo contra
o ataque de radicais livres. Um sistema antioxidante falho condio
ideal para que os radicais livres causem danos ao organismo.
Principais aplicaes:
- Constatar deficincias nutricionais
- Avaliao dos resultados de dieta prescrita: deve haver um aumento
na dosagem de antioxidantes totais se compararmos o resultado antes
de sessenta dias aps a dieta
- Avaliao da eficcia teraputica: duas determinaes no
intervalo de sessenta dias; eficcia no tratamento equivale ao aumento
na dosagem de antioxidantes totais.
Fonte: Informativo Toxilab, Porto Alegre, 2005.

MECANISMOS DE DEFESA ANTIOXIDANTE


O organismo se defende do estresse oxidativo atravs de
mecanismos conhecidos como defesa antioxidante
Pode ser considerado antioxidante qualquer processo que:
- Previna a formao de radicais livres
- Transforme os oxidantes em espcies menos txicas
- Isole os mesmos longe das estruturas celulares vitais
- Repare o dano molecular provocado pelos radicais livres
Fonte: Informativo Toxilab, Porto Alegre, 2005.

268

RADICAIS LIVRES (RLs)

NUTRIENTES ANTIOXIDANTES
Existe uma variada gama de alimentos que contm
substncias antioxidantes. Seguem alguns exemplos:

Capsaicina

Cumarinas

Flavonoides

Genistena
Indis

Isotiocinatos

Licopeno

Alicistena

Triterpenoides

Protege
o
DNA
contra
substncias carcinognicas.
Age como antioxidante.
Frutas ctricas e Estimulam as enzimas antitomate
cncer e previnem a coagulao
sangunea.
Evitam que os hormnios
Frutas
ctricas, propiciadores de cncer se
tomate,
pimenta, liguem s clulas normais.
Inibem as enzimas responsveis
cenoura
pela metstase de clulas
cancerosas.
Feijes,
ervilhas, Inibem o cncer promovido pelo
lentilhas
estrognio.
Brcolis, repolho e Protetores contra o cncer de
couve
mama e prstata.
Brcolis, repolho, Estimulam as enzimas antimostarda, rbano cncer, protegem contra o cncer
de mama.
Agem como antioxidantes e
Tomates
protegem contra o cncer
cervical.
Alho,
cebola, Estimulam as enzimas anticebolinha
cncer e bloqueiam a formao
de nitrito no estmago.
Raiz da alcauz, Inibem as etapas hormniofrutas ctricas
dependentes
na
formao
tumoral.
Pimenta

Fonte: Informativo Toxilab, Porto Alegre, 2005.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

269

CAPACIDADE
ANTIOXIDANTE TOTAL x PATOLOGIAS
Vrios estudos demonstram que monitorar a capacidade
antioxidante do organismo pode ser vantajoso no tratamento de
diversas patologias
Nestas
patologias,
a
capacidade antioxidante reduz-se
Patologias do fgado
proporcionalmente
ao
dano
heptico.
Existe
uma
reduo
significativa
da
capacidade
antioxidante
nos
processos
Doenas respiratrias
asmticos e nas doenas obstrutivas
pulmonares crnicas.
As
crianas
prematuras
possuem capacidade antioxidante
total reduzida, quando comparadas
com crianas nascidas a termo; o
que as torna muito suscetveis ao
Crianas prematuras
dano por radicais livres, causando
complicaes como retinopatia,
displasias
bronco-pulmonares,
hemorragia
intra-ventricular
e
enterocolites necrosantes.
O papel dos antioxidantes
nestas patologias est sendo
Aterosclerose
Isquemia de Reperfuso estudado; onde o monitoramento da
capacidade antioxidante pode ser
Choque Sptico
vital
para
administrar
Diabetes
suplementao.
Fonte: Informativo Toxilab, Porto Alegre, 2005.

270

RADICAIS LIVRES (RLs)

NUTRIO ANTI-RADICAIS LIVRES


=
NUTRIO BIOMOLECULAR
A nutrio biomolecular tem como objetivo fornecer os
nutrientes necessrios para que cada clula desenvolva
plenamente suas funes. Tem como pedra angular a
biodisponibilidade e biodigestibilidade dos nutrientes.
Os antioxidantes so a primeira linha de defesa do
organismo.
Existe um grande nmero de potentes antioxidantes,
presentes nos alimentos, desde que estes estejam livres de
poluentes qumicos e a terra onde foram cultivados tenha
equilbrio mineral. Alguns destes alimentos so a cenoura, o
espinafre, a couve-flor, a moranga, a batata, o damasco, o
pssego, o mamo papaia, o melo (betacaroteno); as frutas
ctricas e os vegetais (vitamina C); os frutos oleaginosos e os
azeites vegetais (vitamina E); o morango, o peixe, a carne, a
cebola, o alho (selnio); o levedo de cerveja, os frutos do mar, os
ovos, o espinafre (zinco); os legumes, as passas, o melado
(cobre); a banana, a gema de ovo, as folhas verdes e os gros
(mangans); o alho e a cebola (enxofre).
Fonte: Informativo Toxilab, Porto Alegre, 2005.

Captulo 7 METAIS TXICOS


Descobrir ver o que todo mundo viu
e pensou o que ningum mais pensou
Albert Szent Gyorgy

Define-se como metal pesado aquele cuja densidade,


pelo menos, 5 vezes maior do que a da gua. So eles: chumbo,
mercrio, cdmio, nquel, berlio e arsnico. O alumnio,
embora seja um metal bem leve, estudado junto com os metais
pesados.
Os metais pesados so elementos txicos e tm efeito
acumulativo. A somatria destes metais resulta em sinergismo e
potencializao de seus efeitos nocivos, contribuindo para o
deslocamento metablico dos minerais nutrientes. Via de regra,
h uma depleo de clcio e magnsio no organismo, que
podem aparecer diminudos ou falsamente elevados no
mineralograma, devido a sua m distribuio nos tecidos.
Estamos cada vez mais expostos contaminao pelos
metais txicos, uma vez que sua difuso atravs da presena em
inmeros produtos e processos industriais, e at mesmo, de sua
presena como contaminante em grande parte de nossos
alimentos.
Em razo da possibilidade da presena de metais txicos
nos fluidos biolgicos ou armazenamento em rgos ou tecidos,
torna-se fundamental uma investigao preventiva em parcela
de nossa populao e, em especial, nos grupos de maior risco
(mineradores, pintores, trabalhadores de indstrias mineradoras,
etc.), quer atravs de anlises sanguneas, ou, melhor ainda, pela
anlise do cabelo (mineralograma ou exame do cabelo).
Inmeros trabalhos cientficos evidenciam a produo de

272

METAIS TXICOS

radicais livres por metais txicos, comprovando assim, seu


papel na toxicidade celular e dos tecidos. Est comprovado que
baixas concentraes de cdmio e mercrio, estimulam a reao
de produo do nion superxido por fagcitos ativados; que o
titnio interage com o perxido de hidrognio, formando
radicais hidroxila.
J o nquel, o arsnico e o berlio, apresentam
propriedades mutagnicas, comprovadas com a induo de
neoplasias por peroxidao lipdica. Todos os metais txicos so
potencialmente cancergenos, por deslocarem elementos
minerais importantssimos ao metabolismo humano, vitais para
a eliminao dos radicais livres e para a ativao do sistema
imune.
Alguns desses metais esto associados a determinadas
patologias: o cdmio, hipertenso; o alumnio, ao Mal de
Alzheimer; o mercrio e o ferro, aterosclerose; o chumbo,
dificuldade no aprendizado, e o nquel, dermatite.
Nveis elevados de um metal no cabelo no significam,
necessariamente, altos teores no sistema biolgico. Podem ser
devido contaminao externa.
Altos nveis de metais pesados, como chumbo, mercrio e
arsnico, so combatidos com aminocidos enxofrados, ou
alimentos que os contenham (alho, cebola, feijo, ovo), e com
substncias antioxidantes (selnio, betacaroteno, vitamina E e
vitamina C).
Os metais pesados combinam-se com um grande nmero
de molculas orgnicas, especialmente com os grupos sulfidrila
(S-H) das protenas; deste modo, inibem a atividade de inmeras
enzimas (muitas delas vitais, como as da fosforilao oxidativa).
Tambm produzem inibio ao deslocar o mineral que ocupa o
centro ativo da enzima. So capazes de produzir alteraes nas
membranas celulares, assim como afetar o sistema imunolgico.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

273

A importncia do EDTA nos processos de intoxicao por


metais pesados se deve a sua capacidade de reduzir em um
milho de vezes a produo de RLs.
O Dr. Helion Pvoa F (RJ) sugere o seguinte
procedimento nas intoxicaes por metais pesados:
a) filtrar a gua destinada a ser bebida, assim como aquela
destinada ao preparo dos alimentos, para remover mercrio,
chumbo ou alumnio presentes;
b) ingerir fibras (legumes, verduras e frutas);
c) ingerir vitaminas do complexo B, C, E, betacaroteno,
carnitina e bioflavonoides;
d) usar quelantes orais (metionina, cistena, glutation,
selnio, zinco, magnsio, mangans, cobre e cromo).

Alumnio (Al)
O Alumnio foi descoberto em 1825 pelo fsico
dinamarqus Hans Christian Orsted. a terceira substncia mais
comum em nosso planeta e depois do ao o metal mais usado
no mundo. Foi originariamente encontrado na regio de Les
Baux, na Frana, associado bauxita.
O teor de alumnio no cabelo costuma refletir com
preciso os nveis sistmicos deste metal; entretanto, sempre
que estiver elevado no mineralograma, dever ser afastada a
possibilidade de contaminao externa.
So fontes de alumnio: queijos industrializados
(especialmente parmeso e gorgonzola), nos quais so
empregados sais de alumnio como emulsificador; sal de
cozinha, onde o mineral tem funo anti-umectante;
ingredientes utilizados nas padarias, como o fermento e o
aditivo da farinha branca (sob a forma de almen de potssio);
molhos de tomate industrializados, anticidos (35 a 600mg de

274

METAIS TXICOS

Al/5ml de soluo); guas tratadas com excesso de sulfato de


alumnio; antitranspirantes (cloridroxi-alantoinato de alumnio).
Ainda, panelas, embalagens de alumnio, adstringentes, antispticos, corantes, produtos para piscinas, loes aps-barba e
soluo de Burrow. Alimentos cidos embalados em latas (suco
de laranja, extrato de tomate, etc.) constituem outra importante
fonte de alumnio.
Sais de alumnio so utilizados na preparao das
aspirinas tamponadas. Tambm os anticidos costumam
apresentar em sua composio elevados ndices do metal. Vrias
vacinas contm alumnio. Este elemento, potencialmente txico,
entre outras coisas provoca formao cruzada do colgeno;
altera o metabolismo do clcio, facilitando a desmineralizao
ssea, e induz perda de zinco.
Indivduos acima dos 50 anos tm uma probabilidade de
1:200 de contrair o Mal de Alzheimer; aps os 80 anos, a
probabilidade de 1:20. Indivduos portadores da doena
apresentam teores de alumnio cerca de 4 vezes acima dos
indivduos sem a enfermidade. Pacientes em hemodilise h
muito tempo tambm apresentam altas taxas de alumnio no
cabelo.
O excesso de alumnio pode levar encefalopatia
progressiva, com anormalidades comportamentais e motoras,
astenia, fadiga crnica, esquecimento, distrbios da fala,
raquitismo, alteraes gastrointestinais, clicas, alterao no
metabolismo do clcio, dores sseas, cefaleia e fraqueza
muscular.
Taxas elevadas de alumnio e bismuto no mineralograma
podem estar relacionadas ingesto de anticidos. O alumnio
proveniente dos anticidos pode ligar-se pepsina e a outras
enzimas digestivas, tornando o processo digestivo menos
efetivo.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

275

Uma pessoa de 70kg armazena cerca de 50mg de alumnio


em seu corpo. Para a remoo deste e de outros metais txicos,
importante, em primeiro lugar, afastar-se das fontes. Se a fonte
for a gua, usar filtro com carvo (especialmente na gua
utilizada para o preparo dos alimentos); o fsforo e seus
derivados devem ser, tanto quanto possvel, suprimidos da dieta,
visto que favorecem a absoro do alumnio; anticidos
contendo sais de alumnio tambm devero ser evitados.
O aumento da ingesta de clcio e magnsio desloca o
alumnio (por competio) dos locais no organismo onde estiver
patologicamente depositado.
As intoxicaes por alumnio so combatidas com o
Alumnio CH7 ou CH12 (preparado homeoptico), 10 gotas vo
2 vezes ao dia, juntamente com a administrao de clcio,
magnsio, selnio, psylium, pectina e vitamina C.

Antimnio (Sb)
O antimnio conhecido desde o ano 4.000 a.C., devendo
seu nome palavra anti-monium, que significa mal para os
monges, devido a uma intoxicao macia ocorrida em uma
abadia medieval onde essa substncia estava sendo
experimentada como agente teraputico. O monge beneditino e
alquimista, Basilius Valentim, o identificou e isolou no sculo
XV, em 1450. At h poucos anos, bolas metlicas de antimnio
eram usadas como laxativo e, uma vez excretadas, eram
recolhidas, lavadas e reutilizadas.
O exame do cabelo o melhor meio para determinar o
nvel corporal de antimnio e a confirmao pode ser feita
dosando-se o mineral na urina. Sinais de intoxicao por
antimnio incluem problemas cardacos, respiratrios, gastrointestinais e problemas de pele. Os alimentos, o cigarro e a
munio de armas so as principais fontes de antimnio.

276

METAIS TXICOS

A histria do emprego e da toxicologia do antimnio


extensa. Suas primeiras aplicaes foram como pigmento para
cosmticos e para vidros amarelos. largamente utilizado em
baterias para automveis (9% do total de uma bateria). Embora
menos potente, a toxicidade do antimnio bastante semelhante
do arsnico (vmitos, diarreias, hepatopatia, nefropatia, coma
e morte).
O trtaro emtico, sal muito usado na medicina antiga,
possui antimnio em sua composio. Diversos estudos
apontam para um potencial cancergeno associado ao antimnio,
especialmente para tumores pulmonares. encontrado
associado a outros metais como chumbo, cobre, prata e
mercrio.

Arsnico (As)
O arsnico um dos txicos mais importantes da histria
da humanidade. J no sculo V a.C. era um veneno comum,
sendo imensa a lista de personagens famosos envenenados por
este elemento. Aristteles, no sculo IV a.C., Plnio, o velho, e
Dioscrides descrevem inmeros envenenamentos por arsnico.
So Alberto Magno, no sculo XIII, em 1250, isolou o metal.
Os envenenamentos criminosos eram frequentes at o ano de
1836, quando Marsh desenvolveu a tcnica capaz de detectar
nfimas quantidades de arsnico em cadveres. Paracelso, na
metade do sculo XVI, introduziu-o na teraputica humana.
Cerca de 70% do consumo anual de arsnio, feito sob a
forma de arseniato de cobre e cromo, usado como conservante
de madeira.
O mineralograma considerado um confivel indicador
dos nveis de arsnico; uma intoxicao pode ser confirmada em
amostra de pelos pubianos ou dosagem na urina. O arsnico
reconhecidamente txico em nveis elevados e um agente

NUTRIENTES E TERAPUTICA

277

potencialmente cancergeno.
No Brasil, os produtos agrcolas oficialmente no utilizam
o arsnico h mais de 20 anos. O arsnico ainda utilizado em
veterinria e na medicina humana, em algumas formulaes
para psorase, sob a forma de arseniato de potssio (licor de
Fowler).
O arsnico muito difundido na natureza (5g/tonelada) e
encontra-se combinado com mais de 150 elementos. Nas guas,
o arsnico encontrado em pequenas quantidades, em
consequncia de sua ampla distribuio na natureza. Em
algumas regies, os teores podem se apresentar bem mais
elevados, como, por exemplo, no Ir e na Argentina. Tambm
encontrado como contaminante do tabaco, devido ao tratamento
das folhas com derivados arseniacais; no carvo, nos pesticidas,
nos desfolhantes, nos agentes antifngicos, em colas e decalcos,
nos produtos para a lavagem de roupas, no giz colorido, nos
frutos do mar, nos metais, nas tintas, nos cosmticos e em
alguns suplementos alimentares (algas marinhas, dolomita).
Uma contaminao histrica por arsnico deu-se em 1900,
com seis mil pessoas envenenadas e setenta mortes, em
Manchester, na Inglaterra. Os consumidores de cerveja desta
cidade ingeriram o produto preparado a partir de um xarope de
amido hidrolisado, com um cido contaminado pelo arsnico.
Outro caso histrico ocorreu no Japo, em 1955, onde doze mil
crianas foram envenenadas com leite em p estabilizado com
fosfato de sdio contaminado por trixido de arsnico.
O arsnico e seus derivados so facilmente absorvidos; os
diferentes graus dependem de sua forma qumica. Os derivados
orgnicos pentavalentes do arsnico (arseniatos) so
rapidamente eliminados e no se acumulam no organismo;
possuem baixa toxicidade e no inibem sistemas enzimticos.
Formas orgnicas so encontradas em pequenas quantidades nos

278

METAIS TXICOS

alimentos, no atingindo, porm, nveis txicos. O arsnico


inorgnico trivalente (arsenito) o mais txico e pode
acumular-se nos tecidos, especialmente no cabelo, pele e unhas.
Vegetais verdes e frutos do mar costumam ser os alimentos com
maiores teores de arsnico orgnico. A forma trivalente muito
mais txica do que a forma pentavalente. O prognstico da
intoxicao aguda depende, basicamente, da dose absorvida e da
rapidez com que se inicie o tratamento.
A contaminao por arsnico tratada com o
medicamento homeoptico Arsnico CH7 ou CH12 (10 gotas vo
2 vezes ao dia), vitamina C, vitamina E, selnio, metionina e
taurina.

Brio (Ba)
O brio foi identificado em 1777 por Carl Schleele e
isolado pelo ingls Humphry Davy em 1808. O brio um
metal de grande toxicidade, podendo ser letal a ingesta de
500mg. Seus compostos so em nmero reduzido e de escassa
aplicao, por isso a intoxicao pouco frequente.
A intoxicao por brio tem elevada mortalidade
(superadas as primeiras 24 horas, o prognstico bom). A
aplicao de carbonato de brio ( 25%) como raticida foi
motivo de intoxicaes acidentais e voluntrias. O brio
tambm utilizado na manufatura de cermicas, vidros,
esmaltes, pinturas, papis, etc.
O sulfato de brio usado como contraste em medicina
(pequena quantidade pode ser absorvida). Tambm encontrado
como contaminante na cocana e na herona, adicionado de
forma proposital para aumentar o volume da amostra. A
intoxicao importante ocorre por via oral; a via drmica e a
inalatria so irrelevantes.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

279

O brio circula no sangue de maneira similar ao clcio:


deposita-se com rapidez nos ossos e, em menor grau, nos outros
tecidos. Tem uma elevada tendncia a complexar-se com outras
molculas e com enzimas; bloqueia a despolarizao da placa
motora, no msculo estriado, no msculo liso e no msculo
cardaco. Atua deslocando o clcio da membrana celular. Em
locais com atmosfera muito contaminada, o brio pode causar
uma pneumoconiose benigna, de carter no fibrosante, a partir
de 18 meses de contato.
At o momento, no foi estabelecida a correlao entre os
nveis de brio encontrados no cabelo e os nveis sistmicos.
um elemento ainda em pesquisa. O brio encontrado em fontes
industriais, minerao, leos, vidros, cermicas, fogos de
artifcio, farinhas refinadas, acar branco, plsticos, ceras
depilatrias e papis.

Berlio (Be)
Em 1798 o qumico francs Louis-Nicolas Vauquelin (que
descobriu o cromo em 1797), reconheceu a existncia de um
novo elemento nas gemas de berilo e da esmeralda, que
denominou de berilo. Em 1926, Gorson preconizou a primeira
aplicao industrial do berlio. A intoxicao por berlio rara e
perigosa.
O berlio txico em pequenas quantidades e induz
fibrose pulmonar progressiva, que evolui com graves sequelas,
podendo levar morte. Materiais fosforescentes possuem 2% de
berlio em sua composio.
Nveis elevados de berlio esto associados a leses
hepticas, renais, pulmonares, cutneas, anemia e ao
raquitismo. Ainda no foi bem estabelecida a correlao entre os
nveis de berlio no cabelo e os nveis teciduais.

280

METAIS TXICOS

O berlio utilizado na manufatura de cermicas, vidros e


combustveis. O fumo e as prteses dentrias so contaminados
com berlio.
O berlio um elemento pouco abundante na natureza
(2ppm na crosta terrestre). Os combustveis fsseis (carvo e
petrleo) possuem pequenas quantidades de berlio (at 2ppm).
um contaminante comum do cobre. Exames de confirmao
podem ser realizados na urina e no sangue, para diagnosticar exposies recentes; exposies crnicas so diagnosticadas
apenas pelo exame do cabelo. O berlio muito txico, quando
absorvido ou ingerido. facilmente absorvido pela pele e pelos
pulmes, mas no pelo trato gastrointestinal.
O contato do berlio com a epiderme pode gerar
sensibilizao. A cura das leses cutneas ocorre com a
eliminao dos restos de partculas txicas. Populaes
residentes em reas prximas (at 10 km) devem submeter-se a
avaliaes dos nveis corporais do metal. Os ps de partculas
pequenas possuem maior superfcie de contato, sendo, portanto,
mais txicos e fibrognicos. A exposio prolongada causa
granulomas epitelioides similares aos encontrados na
sarcoidose. As feridas contaminadas por berlio desenvolvem
granulomas inflamatrios e fibrose. A pneumonia por berlio
grave e a ausncia de tratamento pode levar morte por
insuficincia respiratria severa.
O berlio antagoniza o magnsio, deslocando-o de seus
stios de ao, especialmente nas metaloenzimas (a maior parte
das enzimas inibidas tem como funo a transferncia de
grupamentos fosfato). Inibe a mitose, sendo assim capaz de
desestabilizar as cadeias de DNA.
A administrao do EDTA nas intoxicaes por berlio
menos efetiva que para outros elementos, uma vez que o EDTA
e demais quelantes so eficazes nas intoxicaes por metais

NUTRIENTES E TERAPUTICA

281

divalentes, e o berlio tetravalente.

Bismuto (Bi)
O bismuto foi descoberto no ano de 1500 e seu nome
deriva da expresso alem massa branca. Foi primeiramente
mencionado nas obras de Paracelso. O bismuto um elemento
de baixa toxicidade. Seu efeito txico fundamental a
encefalopatia bismtica.
O bismuto pode deslocar o chumbo, colocando-o em
circulao e causando sinais de envenenamento por chumbo. O
grau de absoro depende da solubilidade do seu composto. As
fontes de bismuto so batons, cosmticos, anticidos, vidros e
cermicas. Os sinais de toxicidade incluem halitose, linha
escura nas gengivas e mal-estar.
O quadro clnico da encefalopatia bismtica
caracterizado por alteraes neurolgicas (mioclonia, disartria,
tremores musculares e vertigens) e psiquitricas (apatia, euforia,
alucinaes, confuso mental, diminuio do nvel de
conscincia).

Cdmio (Cd)
Em 1817, o qumico alemo Friedrich Strohmeyer,
encontrou esse elemento misturado ao zinco; na proporo de
0,2 a 0,3%, da seu nome latino minrio de zinco- cdmio. O
cdmio o 5 metal em ordem de toxicidade, um dos grandes
poluentes modernos. Em 1900, o cdmio era uma curiosidade
industrial; ano a ano, a contaminao pelo cdmio tem crescido
em importncia e perigo. Ocorre na natureza de forma pouco
abundante (at 0,2ppm), sempre associado a outros minerais,
como o zinco e o chumbo; nunca em estado puro. Durante os
processos industriais, liberado como resduo; a indstria

282

METAIS TXICOS

petroqumica, a carbonfera e a petrolfera, os fertilizantes, as


ligas metlicas e o cigarro so fontes de cdmio. As fbricas de
cimento Portland so outra grande fonte (41,2mg de cdmio por
kg de cimento); os freios dos carros tambm liberam grandes
quantidades do elemento (1500mg de cdmio em cada kg de
pastilhas de freio).
Recipientes plsticos, quando em contato com pH cido
(p.e., suco de laranja), liberam cdmio para o lquido contido em
seu interior; quando incinerados, liberam o elemento para o
meio ambiente.
Por ser altamente resistente corroso, o cdmio
utilizado em cromagens de avies e carros, em eletrnica e nos
pigmentos fosforescentes (brindes, roupas, chinelos,
borrachas e anncios). Ainda, em pilhas alcalinas, plsticos,
lmpadas fluorescentes, semicondutores, material fotogrfico,
vidros, cermicas e papel.
O cdmio liberado, tambm, pelo escapamento de
motores, e a inalao crnica pode levar a um enfisema, mesmo
naqueles indivduos sem histria pregressa de asma, bronquite
crnica ou tabagismo.
Outras fontes habituais de cdmio so: alimentos
(especialmente refinados e frutos do mar), bebidas
(especialmente chs), o fumo (especialmente para as pessoas
que consomem mais de dois maos de cigarro por dia), os
plsticos, as borrachas, as baterias de nquel-cdmio, as soldas,
as pipas, os canos galvanizados, a dolomita, as tintas, os
efluentes industriais, os fertilizantes (sempre presente como
contaminante), os fungicidas para gros (arroz, caf e ch) e as
farinhas de ossos.
A contaminao por cdmio tornou-se conhecida, e
temida, aps 1960, quando ocorreu sria contaminao de
alimentos pelo metal, no Japo. Plantaes de arroz estavam

NUTRIENTES E TERAPUTICA

283

sendo irrigadas com gua oriundas de regies de minerao e


contaminadas com altos ndices de cdmio. A intoxicao
mostrou-se particularmente grave nas mulheres, em quem
ocasionou graves quadros de desmineralizao ssea, alm de
outras alteraes.
Outra fonte de contaminao por cdmio so mquinas
utilizadas no processamento de alimentos, uma vez que o
revestimento de muitas mquinas feito com a presena do
metal. Revestimentos base de zinco ou galvanizao tambm
podem liberar quantidades apreciveis de cdmio,
especialmente quando estiverem em contato com substncias
cidas. preciso lembrar que o zinco industrial est sempre
associado ao cdmio.
O cdmio tem meia vida plasmtica de 77 horas; nos
tecidos, persiste por at 10 anos, o que explica a prevalncia de
intoxicaes em indivduos acima dos 50 anos (efeito
acumulativo).
As numerosas aplicaes e, sobretudo, a sua presena
como contaminante de outros elementos metlicos (zinco e
chumbo, principalmente), favorecem a exposio no meio
profissional. O teor de cdmio no cabelo um excelente
indicador do seu nvel no corpo.
A confirmao de uma intoxicao pode ser feita por meio
da anlise dos pelos pubianos ou dosagem de cdmio na urina.
A absoro do cdmio reduzida pelo zinco, clcio e selnio.
Uma pessoa de 70 kg acumula cerca de 40 mg de cdmio em
seu organismo.
A exemplo de outros metais pesados, o cdmio interfere
na fosforilao oxidativa, inibindo a respirao celular
(mitocondrial); um potente inibidor enzimtico, por deslocar
os metais do centro ativo das metaloenzimas (o zinco, na
fosfatase alcalina; o selnio, na Gpx; cobre/zinco e mangans,

284

METAIS TXICOS

na SOD, etc) e por ligar-se aos grupos sulfidrila das protenas.


Tende a concentrar-se nas paredes arteriais e nos rins
(principalmente na crtex renal), causando graves leses.
As intoxicaes por cdmio costumam cursar com baixos
teores de zinco, devido ao antagonismo entre aquele txico e
este mineral. Quadros de hipertenso arterial de difcil controle
so compatveis com a presena de at 3ppm, detectadas no
mineralograma; nveis superiores a 3ppm, podem produzir
efeito paradoxal (hipotenso).
O cdmio um cancergeno em potencial. Estudos
demonstraram estreita correlao deste elemento com o cncer e
a hipertrofia de prstata; em menor grau, com o carcinoma
epidermoide pulmonar e com o adenocarcinoma renal. A leso
pulmonar produzida pela ao local, ao ser aspirado; nos rins,
o metal age ao ser excretado. O uso de pigmentos base de
cdmio e mercrio nas tatuagens de cor vermelha pode produzir
leses granulomatosas.
A intoxicao aguda grave e, dependendo da dose
absorvida,
oferece
elevado
risco
de
mortalidade,
inpendentemente da via de ingresso. Em roedores foi
demonstrada a sua ao teratognica, quando administrado
durante a fase de embriognese. Tambm em roedores, a
administrao de cdmio via parenteral gerou necrose e atrofia
parcial do testculo.
Outros sinais e sintomas associados ao excesso de cdmio
so: anemia, anosmia, proteinria, glicosria, VSG aumentada,
hipertenso de difcil controle, dores articulares, osteoporose,
queda de cabelo, cncer, diminuio da funo imune, leso
heptica, enfisema pulmonar, diminuio dos nveis de
testosterona, perda de peso corporal, alteraes vasculares e
distrbios no metabolismo do ferro, cobre, zinco e mangans;
ainda, interfere em vrios sistemas enzimticos, por desativar

NUTRIENTES E TERAPUTICA

285

uma srie de enzimas, ao ligar-se aos grupos sulfdrila das


protenas. As leses renais costumam ocorrer quando os nveis
de cdmio esto cerca de 10 vezes acima dos limites aceitveis.
O excesso de cdmio tratado com o uso de uma soluo
homeoptica de Cdmio CH7 ou CH12 (10 gotas vo 2 vezes ao
dia), cobre, zinco, selnio, clcio e vitamina C. Ainda, com
abstinncia ao cigarro, ao acar branco e s farinhas
refinadas.

Chumbo (Pb)
O chumbo conhecido desde a mais remota antiguidade.
Existem relatos de sua utilizao pelos egpcios, em cermicas e
fundio de esttuas, no ano de 5.000 a.C.. Na Babilnia, era
utilizado na impermeabilizao dos solos dos terraos. Os
romanos chegaram a extra-lo de suas minas, razo de 60 mil
toneladas/ano. Em Roma, trabalhar em minas e fundies de
chumbo era um castigo menor apenas do que a pena de morte.
Devem-se a Dioscrides as primeiras descries da intoxicao
pelo chumbo.
Apesar de abundante na crosta terrestre (13ppm), o
chumbo no ocasiona toxicidade por fontes naturais, mas sim
pela contaminao industrial e ambiental. O chumbo minerado
em mais de 50 pases e a produo mundial de 4 milhes de
toneladas/ano ( um dos maiores contaminantes do planeta). A
cada ano, so despejadas 400.000 toneladas no meio ambiente.
O homem moderno tem 500 vezes mais chumbo corporal
total do que o homem de 3000 anos atrs. Um habitante do
Nepal possui 50 vezes menos chumbo em seus tecidos do que
um habitante dos EUA. Em 1988, a U.S. Agency for Toxic
Substances estimou que mais de 17% das crianas americanas
menores de 12 anos possuem nveis inaceitavelmente elevados
de chumbo.

286

METAIS TXICOS

O Dr. E. Cheraskin estima que 38 milhes de americanos


sofrem exposio ao chumbo. A clnica Mayo recomenda tratar
os pacientes que apresentam teores de chumbo acima de 10 ppm
(crianas) e 20 ppm (adultos) no mineralograma. Nos EUA,
valores de chumbo acima de 10 ppm detectados em crianas so
de notificao compulsria s autoridades mdicas.
Plantas aquticas captam e acumulam o chumbo presente
nos sedimentos e na gua. Nos peixes, o chumbo acumula-se no
fgado, rins e esqueleto. Os alimentos de origem animal ( leites
e derivados ) apresentam nveis variados de chumbo. Carnes
com ossos liberam razoveis quantidades do metal, pois os
ossos so grandes reservatrios.
O chumbo no esqueleto biologicamente inerte. Porm,
sob determinadas circunstncias (infeces, cirurgias, alteraes
do equilbrio cido-bsico, alguns medicamentos), pode ser
rapidamente liberado no organismo, levando ao surgimento de
quadros txicos.
A intoxicao por chumbo, ou por compostos que tenham
este metal, causa severos danos sade, podendo levar morte.
Calcula-se que, diariamente, quantidades entre 300 a 500
microgramas de chumbo sejam introduzidas no organismo,
principalmente por via oral e, secundariamente, por via
respiratria.
Nas intoxicaes profissionais, a principal via de
contaminao a respiratria. Substncias lipossolveis
contendo sais de chumbo podem penetrar atravs da pele. Em
geral, as intoxicaes por chumbo ocorrem de forma lenta e
cumulativa.
A absoro do chumbo depende da concentrao e do
tempo de exposio ao metal, alm de fatores ligados ao
indivduo (idade e alimentao, entre outros ).
No sangue, o metal apresenta uma meia vida de sessenta

NUTRIENTES E TERAPUTICA

287

dias; a partir da, distribui-se para os tecidos moles e,


posteriormente, para os ossos, dentes e cabelos.
A avaliao dos nveis de chumbo no organismo pode ser
feita atravs da investigao de biomarcadores. Estes refletem
os nveis de chumbo circulante, nas exposies recentes. A
atividade da enzima cido delta-aminolevulnicodesidratase
(ALA-D) no sangue e a concentrao de protoporfirina nos
eritrcitos so dois importantes biomarcadores.
A ANVISA (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria)
editou vrias portarias estabelecendo nveis permitidos para a
presena do chumbo no ar, nas guas, nos alimentos e em
produtos para uso humano.
Dentre os gneros alimentcios que mais contribuem para
ingesto de chumbo destacam-se a gua potvel, bebidas em
geral, cereais, vegetais e frutas.
Outra fonte de contaminao dos alimentos a
incorporao do chumbo presente nos utenslios de cermica ou
nas tintas destas cermicas. A portaria N 24, de 29 de
Dezembro de 1994, obriga a realizao de exames mdicos
anuais para todos os trabalhadores expostos ao metal.
O chumbo promove vrias alteraes bioqumicas, todas
elas prejudiciais. No conhecida, at o momento, nenhuma
funo biolgica do elemento. Seus efeitos interferem no
funcionamento adequado das membranas celulares e de
numerosas enzimas. capaz de causar efeitos gastrointestinais,
neuromusculares,
renais,
hepticos,
neurolgicos,
hematolgicos e cardiovasculares.
O tratamento inicial das intoxicaes agudas comea por
medidas que evitem novas exposies ao fator desencadeante.
Nas intoxicaes agudas pode ser necessria uma lavagem
gstrica com gua e a administrao de leite e laxantes base de
sulfato de magnsio. O tratamento da intoxicao aguda com

288

METAIS TXICOS

substncias quelantes deve ser precedido da confirmao


laboratorial dos nveis de chumbo. Nveis sanguneos acima de
50 microgramas/decilitro indicam possibilidade do uso de
quelantes como o EDTA ou o dimercaprol. O EDTA e o
dimercaprol podem ser usados associados e administrados por
via intramuscular . O EDTA tambm pode ser aplicado via
endovenosa. Seu uso, no Brasil, s aceito para o tratamento de
intoxicaes por metais txicos.
Depois de absorvido o chumbo distribui-se para todo o
organismo (sangue, fgado, rins, ossos e dentes). A meia vida do
chumbo no sangue a sessenta dias; nos tecidos moles, quarenta
dias, e nos ossos vinte anos. O chumbo capaz de atravessar a
placenta, provocando efeitos teratognicos.
Uma pessoa de 70kg acumula cerca de 100mg de chumbo
em seu organismo: boa parte veiculada pela gua potvel
proveniente de fonte contaminada ou de antigos encanamentos
de chumbo. A liberao de teores de chumbo, pela ao da gua
cida, atinge nveis importantes, podendo a primeira gua obtida
da manh conter mais de 100ppb do metal. Uma boa medida
para diminuir o problema seria eliminar a primeira gua obtida
pela manh.
No passado, o uso de encanamentos e tanques de chumbo
em cervejarias ocasionou inmeros casos de intoxicao pelo
metal. O mais conhecido ocorreu na Inglaterra, em 1767, tendo
originado um quadro clssico denominado de clica de
Devonshire. Ainda hoje, pequenas destilarias do interior do
pas utilizam encanamentos e alambiques contendo chumbo.
Aps trinta dias, os nveis sanguneos tornam-se difceis
de ser detectados, pois o chumbo removido do sangue e
depositado nos tecidos (fgado, ossos, dentes e cabelos). A
dosagem de chumbo pode ser realizada por meio da deteco do
cido delta-aminolevulnico na urina de 24 horas. Taxas

NUTRIENTES E TERAPUTICA

289

elevadas indicam altos nveis corporais do metal.


Dificuldade de aprendizado, dficit de memria e
hiperatividade infantil podem estar relacionados a teores
elevados de chumbo. As crianas so mais vulnerveis
intoxicao do que os adultos, pois sua barreira
hematoenceflica no est completamente desenvolvida.
O chumbo pode ser veiculado por alimentos
contaminados, gua potvel, fumaa de cigarro, descarga de
automveis, produtos para escurecer o cabelo, entre outros.
O grande risco relacionado toxicidade do chumbo
envolve fontes heterogneas de exposio, que so difceis de
evitar. A sua lenta cintica de eliminao faz com que uma
elevada percentagem da populao mantenha concentraes
sanguneas subtxicas.
Uma fonte importante de contaminao por chumbo so
medicamentos contendo clcio proveniente de fontes naturais,
como, por exemplo, o clcio de ostras, a dolomita e o clcio de
ossos, que tm o metal a eles associado. Os medicamentos
base de carbonato de clcio, aspartato de clcio e clcio quelado
no apresentam esse contaminante.
Altas concentraes de chumbo ou
diminuio no nmero de espermatozoides
mortalidade, bem como aumento da
espermatozoides anormais. A reverso
tratamento pode levar at um ano.

cdmio acarretam
e aumento de sua
percentagem de
do quadro com

A dosagem de chumbo no cabelo fidedigna e reflete


exposio a longo prazo. O chumbo metal txico para seres
humanos. Mesmo em baixa concentrao, pode reduzir os nveis
de vitamina C, clcio, magnsio, zinco e aminocidos. O teor de
chumbo detectado no mineralograma pode ser confirmado por
uma dosagem nos pelos pubianos (o que afastar a hiptese de
contaminao externa, caso os valores estejam elevados). A

290

METAIS TXICOS

contaminao externa frequente nos usurios de tinturas


capilares, como, por exemplo, a clssica Frmula Grega.
As fontes mais comuns de exposio ao chumbo so:
cosmticos, inseticidas, suplementos de clcio, baterias (90% do
peso de uma bateria chumbo), o chumbo contido na caa
(pode ser liberado pelo processo de cozimento), cermicas
esmaltadas, pinturas de cermicas, tinturas para cabelo,
borrachas, tintas para sapato, solventes, conservantes de
madeira, fertilizantes, gua e ar poludos, soldas, embalagens
metlicas, flores artificiais, plsticos reciclados, farinha de ossos
e tintas em geral (2% de sua composio).
A manipulao do chumbo nas chumbadas (fuso do
metal), linotipos, revelaes fotogrficas, toner de
fotocopiadoras, tambm so formas de exposio. At 1973, a
gasolina continha chumbo tetraetila.
A adio de chumbo s tintas foi proibida nos EUA, em
1973, por ser um elemento txico importante (sobretudo s
crianas); a legislao brasileira, at o momento, permite a
adio de 2% na composio das tintas.
Teores elevados de chumbo e mercrio so encontrados
em tintas para madeiras de exteriores, especialmente em tintas
navais (uma vez que so excelentes antifngicos).
O chumbo um excelente protetor contra a craca
(organismo marinho que adere fortemente ao casco das
embarcaes). A combusto das madeiras pintadas com essas
tintas libera os metais e capaz de gerar intoxicaes.
As cermicas mal vitrificadas podem ser fontes de
contaminao por chumbo. Se a loua for vitrificada a
temperaturas abaixo de 120 os compostos de chumbo no se
tornaro suficientemente insolveis.
Lquidos cidos (conservas, vinhos, sidras, vinagre)

NUTRIENTES E TERAPUTICA

291

vertidos sobre esta cermica podero liberar quantidades


apreciveis do metal nela contido.
Em 1973, estimou-se que 90% do chumbo presente no ar
das grandes cidades americanas, devia-se combusto da
gasolina com chumbo tetraetila (50.000kg/ano). Em razo
disso, a adio de chumbo tetraetila como antidetonante da
gasolina foi proibida.
O chumbo tetraetila age no organismo por meio de seu
metablito (chumbo trietila), que txico.
Nveis altos de chumbo podem ser tratados com o
medicamento homeoptico Chumbo CH7 ou CH12 (10 gotas vo
duas vezes por dia), vitamina B1 (200-300mg/dia), vitamina C,
metionina, taurina, clcio, psilium e pectina. recomendvel o
aumento na ingesta de alho, cebola, ovos e frutas.
Embora seja improvvel que o chumbo possa ser
removido do crebro, existem bons indcios de que possa ser
removido com sucesso dos demais orgos, dos ossos e de outros
tecidos.
O DMSA (abreviao do cido 2,3 dimercaptosuccnico)
a droga aprovada pelo FDA para o tratamento oral da
intoxicao por chumbo ou mercrio. capaz de transpor a
barreira hemato-enceflica e remover metais pesados (chumbo e
mercrio) do crebro e de outros tecidos.
O tratamento realizado com vinte e cinco cpsulas
(500mg cada) dadas da seguinte forma: uma cpsula vo uma vez
ao dia, trs dias por semana, durante dois meses.
O chumbo afeta a memria, o comportamento e a
capacidade intelectual. Crianas com mais de 3ppm no cabelo
tm maior dificuldade no aprendizado e nveis mais elevados
aumentam a incidncia de hiperatividade infantil.
No se deve confundir um nvel moderado de chumbo

292

METAIS TXICOS

com envenenamento por chumbo (abaixo de 20ppm


considerado excesso e no envenenamento). Nveis acima de
20ppm no cabelo geralmente indicam contaminao exgena.

Estanho (Sn)
O estanho foi um dos primeiros metais conhecidos pelo
homem, tendo sido encontrados vestgios em objetos de bronze
no vale do Ur, no ano 3000 a.C. O escritor Plnio, no ano 70
a.C., descreveu as qualidades da associao do estanho ao
chumbo. A Bblia relata que Salomo recebeu uma oferenda do
metal. Atualmente, utilizado na metalurgia por suas
propriedades anticorrosivas e usado, ainda, na fabricao de
vidros, esmaltes e cermicas.
Na forma de fluoreto estanhoso, empregado nos cremes
dentais fluorados; como cloreto de estanho, no tratamento da
retrao gengival.
O estanho um metal moderadamente txico, responsvel
por dois quadros clnicos: uma pneumoconiose benigna e
fenmenos txicos sistmicos (por derivados orgnicos). No
so conhecidas intoxicaes por derivados inorgnicos do
estanho.
utilizado na composio de ligas para fabricao de
utenslios domsticos, vasilhames para alimentos e bebidas, e
como anticorrosivo.
O xido de estanho empregado como pigmento para
vidros, esmaltes e cermicas. Seu nvel no cabelo correlacionase com a exposio ao metal. Sintomas de intoxicao incluem
irritao da pele, dos olhos e do trato gastro-intestinal,
degenerao testicular e debilidade muscular.
A avaliao dos teores de estanho pelo mineralograma
bastante fidedigna.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

293

Altos nveis so encontrados aps intoxicao por


alimentos contaminados (especialmente gros e farelos),
amlgamas dentrios, conservantes, latas de conservas, ligas
metlicas com estanho (bronze) ou submetidas a um tratamento
anticorrosivo; ainda, pela inalao de p de xido de estanho,
resduos industriais ou poluio atmosfrica.

Estrncio (Sr)
O estrncio um elemento quimicamente semelhante ao
clcio e pode desempenhar as mesmas funes deste na
estrutura ssea. Foi descoberto em 1793 por Martin Heinrich
Klaproth.
A correlao dos nveis de estrncio no cabelo com os
nveis do corpo muito boa e, geralmente, guarda relao com
os nveis de clcio.
Estrncio baixo pode estar correlacionado com cries,
diminuio da densidade ssea e aumento do risco cardaco. Em
crianas, um nvel adequado importante para o crescimento
normal; a deficincia de crescimento pode ocorrer devido a
dieta pobre em estrncio, clcio e vitamina D.
O estrncio no cabelo pode estar elevado devido a uma
contaminao externa por tintura. Quando em excesso, pode
provocar o raquitismo de estrncio, que mais devido a uma
interao com o clcio. Sua m reputao provm dos istopos
radioativos dos testes nucleares realizados na dcada de 50.
O corpo humano contm 300mg de estrncio, estando
99% dele localizado nos ossos e dentes. As necessidades dirias
de estrncio so facilmente atingidas por sua presena constante
nos alimentos e nos solos do Brasil.
O estrncio participa da formao da matriz dos dentes e
dos ossos, e comea a ser utilizado no tratamento da

294

METAIS TXICOS

osteoporose. Dentes fortes dependem de estrncio, clcio,


molibdnio, fsforo e flor. A absoro do estrncio chega a
40% da quantidade ingerida por via oral.

QUELADORES DE METAIS TXICOS


ALUMNIO

CHUMBO

Alumnio CH12 10 gotas vo


2x ao dia
Clcio Carbonato 600mg/dia

Chumbo CH12

Magnsio Glicina200mg/dia

Cistena

Cistena

Glutation

Vitamina C

200mg a
500mg/dia
1g a 2g/dia

Vitamina E

400U.I./dia

Vitamina C
Vitamina E

CDMIO

Vitamina B1

Selnio

10 gotas vo
2x ao dia
200mg a
300mg/dia
200mg a
500mg/dia
30mg/dia
sublingual
100mcg a
200mcg/dia
2g/dia
400U.I./dia

Cdmio CH12 10 gotas vo


MERCRIO
2x ao dia
Zinco Glicina
Mercrio CH12 10 gotas vo
10mg a 15mg/dia
2x ao dia
Clcio
200mg/dia
Cistena
200mg a
Carbonato
500mg/dia
Cistena
200mg a 500mg/dia D-penicilamina 150mg a
250mg/dia/oral
Glutation
30mg/dia
Glutation
30mg/dia
sublingual
sublingual
Selnio
100mg a
Selnio
100mga
200mcg/dia
200mcg/dia
Vitamina C
1g a 2g/dia
Vitamina C
2g/dia
Vitamina E
400U.I./dia
Vitamina E
400U.I./dia

NUTRIENTES E TERAPUTICA

295

Mercrio (Hg)
As primeiras referncias ao uso do mercrio em
teraputica datam do ano 1500 aC.. Desde ento, empregado
na medicina, agricultura e indstria. A partir do sculo XVI, o
nitrato de mercrio foi empregado na fabricao de chapus,
originando as primeiras intoxicaes profissionais - a dos
fabricantes e usurios de chapus de pele de coelho (curtida
com derivado mercurial).
O marco de conscientizao da contaminao por
mercrio foi o episdio ocorrido na baa de Minamata (Japo),
em 1953. As indstrias locais jogavam elevadas quantidades de
efluentes ricos em mercrio nas guas da baa. Este mercrio
era biotransformado pelos elementos da cadeia alimentar,
chegando at os peixes, que constituam o elemento bsico do
cardpio dos habitantes da cidade. Morreram 46 pessoas e 121
tornaram-se invlidas pela intoxicao mercurial. Em 1954,
ocorreu episdio semelhante, quando sementes contaminadas
foram consumidas por populaes famintas no Iraque,
Guatemala e Rssia.
A histria registra que Isaac Newton apresentou perodos
de insanidade durante sua vida.
Especula-se se aqueles sintomas poderiam ter sido devido
intoxicao por mercrio, uma vez que ele trabalhou com este
metal durante largo espao de tempo. A anlise de seu cabelo
revelou 197ppm, quando o aceitvel at 10ppm (o cabelo um
bom indicador de exposio ao mercrio).
O mercrio um metal txico para seres humanos e
animais (especialmente para o SNC).
O nvel de mercrio no cabelo um bom indicador dos
estoques corporais e a confirmao pode ser feita em pelos

296

METAIS TXICOS

pubianos ou, se a exposio recente, na urina. No preparo de


flores artificiais entram sais de mercrio, alm de arsnico,
chumbo e cromo hexavalente.
O DMSA (abreviao do cido 2-3 dimercaptosuccnico),
a droga aprovada pelo FDA para o tratamento oral da
intoxicao por chumbo ou mercrio. capaz de transpor a
barreira hemato-enceflica e remover metais pesados (chumbo e
mercrio) do crebro e de outros tecidos. O tratamento
realizado com vinte e cinco cpsulas (500mg cada) dadas da
seguinte forma: uma cpsula vo uma vez ao dia, 3 dias por
semana, durante 2 meses
So fontes de exposio ao mercrio: os solos, a gua e os
alimentos contaminados (especialmente gros e peixes),
fungicidas (1000.000 de t/ano), pesticidas, sementes, amlgamas
dentrios (85% dos americanos possuem amlgama dentrio,
consumindo 120t/ano), detergentes, cosmticos (como
conservante), alguns medicamentos (diurticos mercuriais, antihemorroidais antigos, mercrio cromo e mertiolate),
preservativos para madeira, lustra-mveis, ceras para pisos,
produtos antimofo, produtos para curtir o couro, produo de
cloro (500t/ano), queima de carvo (0,3 partes de Hg/milho),
lava de vulces (10000 t/ano), solventes, plsticos, tintas de
espelhos, galvanizao, tintas para tatuagens e tintas para
impressoras.
Anualmente so lanadas 10000 toneladas/ano de
mercrio no ambiente. Estima-se que 100 milhes de toneladas
de mercrio estejam depositadas no fundo dos oceanos.
A toxicodinmica do mercrio pode cursar com um ou
mais dos seguintes sinais/sintomas: tremor, irritabilidade,
hiperatividade, gosto metlico, salivao, estomatite, perda do
apetite, colite, dano renal progressivo, hipertenso, neuropatia
perifrica, alteraes comportamentais e mentais, diminuio do

NUTRIENTES E TERAPUTICA

297

campo visual, quebra de cromossomas e aumento das


anormalidades fetais.
A sensibilidade ao mercrio varia de indivduo para
indivduo, comeando os sintomas a partir de concentraes
iguais a 3-5 ppm. Aps uma restaurao com amlgama, um
nvel elevado de mercrio pode ser observado no
mineralograma, pelo perodo de um ano.
A forma mais txica o metilmercrio derramado pelas
indstrias nos cursos de gua (100 vezes mais txico do que a
forma inorgnica). Os vapores de mercrio so capazes de
depositar 80% do metal no organismo; o mercrio inorgnico
absorvido deposita-se num percentual de 50%.
No homem, o mercrio orgnico absorvido se liga aos
grupamentos sulfidrila das protenas. Sofrendo ao do suco
gstrico, libera o metil-mercrio, que se localizar nos lipdios,
no SNC (sistema nervoso central) e SNP (sistema nervoso
perifrico), produzindo sinais e sintomas neurolgicos, como
ataxia, disartria e parestesias.
Os compostos orgnicos de mercrio depositam-se,
preferencialmente, no fgado e no crebro; o mercrio
inorgnico acumula-se no rim. A maior toxicidade do mercrio
orgnico se deve a sua maior absoro e menor excreo.
Os envenenamentos criminosos com mercrio no so
frequentes, devido ao seu sabor fortemente metlico e
desagradvel.
Por ser facilmente volatilizado ( 38C), altas
concentraes de mercrio podem ser encontradas em
ambientes de trabalho que o contenham.
Nveis altos de mercrio so tratados com mercrio CH7,
CH12 ou CH30 (10 gotas vo 2 vezes ao dia), vitamina C,
selnio, metionina, taurina, psilium e pectina.

298

METAIS TXICOS

Nquel (Ni)
Em 1751, o sueco Axel Frederick Cronstedt examinou o
kupfernickel (palavra alem que significa falso cobre),
conseguindo isolar dele um metal branco, que no era nem
cobre e nem cobalto.
O nquel forma uma grande quantidade de compostos e
complexos. So comuns e estveis. Industrialmente, so usados
na niquelagem (sulfato de nquel), na indstria txtil (acetato de
nquel), aditivo de motores e lubrificantes (naftenato), indstria
da borracha sinttica, pigmento em produtos de beleza e na
indstria de corantes.
O nquel muito sensibilizante e os quadros tipo
dermatite so muito frequentes; 10% dos eczemas de contato
esto relacionados ao amplo emprego do nquel em moedas,
chaves, cosmticos, bijuterias, etc.
A presena de nquel na gua potvel (0,6mg por litro)
pode desencadear reaes alrgicas na pele de pessoas sensveis.
A ao cancergena do nquel est associada s formas xido e
sulfeto, e ocorre devido a sua permanncia crnica nos tecidos e
ao aumento da produo de RLs, que levam leso do DNA. A
ao irritante dos sais de nquel produz vmitos intensos,
quando a ingesto se d em doses elevadas.
O cabelo um bom indicador dos estoques do corpo,
enquanto que os nveis no sangue e na urina podem variar
extremamente em questo de horas, refletindo a ingesto
alimentar e um processo de excreo rpida.
Quando o nvel de nquel no cabelo estiver acima de
0,6ppm, o uso de tinturas para cabelo deve ser investigado.
Nveis elevados de nquel no mineralograma (que podem
ser confirmados pelo exame de urina) esto associados com

NUTRIENTES E TERAPUTICA

299

dermatites, cncer, ataque cardaco, hipotireoidismo, psorase,


rinite crnica e eczemas; pode haver quadro alrgico
concomitante.
O nquel determinado com preciso no mineralograma e
existe estreita correlao com os nveis sistmicos. Nos
alimentos, est presente como elemento-trao (no trigo
sarraceno, na aveia, nos legumes e no repolho). O nquel
absorvido mais facilmente pelos pulmes do que pelo trato
gastrointestinal.
So fontes de intoxicao por nquel: a minerao, a
atividade industrial, a indstria eletrnica, fundio, ligas
metlicas, enlatamento de alimentos, fotocopiadoras, tintas,
tinturas para cabelo, cermicas, borrachas, moagem de cereais e
gros.

Platina (Pt)
A platina um elemento no essencial de baixa
toxicidade. Foi descoberta pelo espanhol Antonio de Ulloa em
1735. O termo um diminutivo do espanhol plata que significa
pequena prata. Encontra-se no cabelo, porm ainda no se
conhece sua correlao com os tecidos.
A contaminao eminentemente industrial, podendo ser
absorvida pelos pulmes e, em menor grau, pelo intestino.
Sintomas de contaminao por platina incluem dermatite,
irritao das mucosas, problemas pulmonares, reaes alrgicas,
nefrose e baixa imunidade. O exame de confirmao feito nos
pelos pubianos ou na urina (exposio recente).

Rubdio (Rb)
O rubdio foi descoberto em 1861 por Robert Bunsen e

300

METAIS TXICOS

Gustav Kirchhoff, e seu nome significa vermelho escuro, cor


que d ao fogo. um elemento quimicamente semelhante ao
potssio (inibe a atividade do potssio em certas enzimas e
potencializa em outras). utilizado na fabricao de clulas
fotoeltricas e vidros. Tem baixa toxicidade e os nveis
presentes no cabelo esto correlacionados com os nveis
corporais. Baixos nveis de rubdio tm sido observados em
pessoas deprimidas e em pacientes com cncer; nveis elevados
podem interferir com a absoro de iodo pela tireoide, alm de
causar mudanas de comportamento em certos indivduos.
Alguns sais de rubdio podem gerar quadros de sensibilizao
(em animais foram relatados casos de alucinao auditiva pela
intoxicao aguda com este metal).

Tlio (Th)
Em 1861, o fsico ingls William Crooks descobriu uma
amostra de minrio que, quando aquecido, apresentava uma
linha verde brilhante, deu-lhe ento o nome de tlio que
singnifica ramo verde. muito utilizado em formulaes
raticidas. Desde 1972, sua utilizao nessas formulaes est
proibida, devido a vrios acidentes fatais.
O tlio um importante txico, tanto no campo
ocupacional, como para a populao em geral, embora a
produo mundial seja pequena (5 ton/ano). Seus sais so
solveis em gua e geralmente no possuem sabor ou odor
caracterstico, o que facilita a intoxicao. Acumula-se no corpo
da mesma maneira que o chumbo e o mercrio; antagonizado
por compostos contendo selnio e enxofre e seu nvel corporal
pode ser medido no cabelo, mas no no sangue. Fontes comuns
de tlio incluem frutos do mar (concentram tlio at 700 vezes),
cigarro, gua, indstria de componentes eletrnicos, fuligem e
alguns fertilizantes.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

301

O tlio absorvido de maneira rpida e completa, quando


ingerido. Se inalado, ou em contato com a pele, o perodo de
latncia at o aparecimento dos sinais muito grande. Sinais de
toxicidade incluem a alopecia universal (2 ou 3 semanas aps a
exposio), distrbios neurolgicos, insnia, problemas
cardacos, distrbios visuais, leses cutneas, intestinais e
renais, alteraes hepticas funcionais e leso heptica. Os sais
de tlio atravessam com facilidade a barreira placentria,
atuando como abortivos.
No existe antdoto, nem tampouco tratamento especfico
para o tlio. A terapia com quelantes est formalmente contraindicada, pois pode piorar a evoluo clnica do intoxicado.
Antigamente, era utilizado nas ceras depilatrias. Atualmente,
sua utilizao mais importante como rodenticida, o que tem
ocasionado numerosas intoxicaes, especialmente entre
crianas e animais.
Os combustveis fsseis, em especial o carvo, podem
conter quantidades apreciveis de tlio, o que acarreta na
atmosfera e nos lenis freticos elevados nveis, ao redor das
centrais termoeltricas que utilizam o carvo como fonte
combustvel.

Titnio (Ti)
Descoberto em 1791 pelo ingls William Justin Gregor,
seu nome uma homenagem aos tits, heris da mitologia
grega.
O titnio um elemento metlico abundante (o nono mais
abundante na crosta terrestre), com propriedades qumicas
semelhantes ao zircnio e ao vandio. Encontra-se em pequenas
concentraes nos produtos vegetais e, em concentraes mais
elevadas, nos minerais (especialmente nos minerais de ferro) e

302

METAIS TXICOS

nas cinzas de carvo mineral. O titnio considerado um


mineral de baixa toxicidade e absorvido pelo trato
gastrointestinal.
Nveis elevados de titnio no cabelo podem ser resultado
de uma exposio industrial. utilizado em ligas metlicas e em
solda eltrica, sob a forma de dixido de titnio. Um pigmento
base de dixido de titnio est presente nas tintas,
branqueadores para sapatos, plsticos, aditivos para papel,
cermicas, pomadas mdicas e filtros solares com elevados
fatores de proteo (FPS-22, FPS-30 e FPS-60).
Um nvel alto no cabelo pode ocorrer por uma
contaminao externa, devido a tinturas. O dixido de titnio
praticamente inerte e as formas carbonadas, hidrogenadas, ou
cloradas do titnio podem ser txicas e provocar fibrose nos
tecidos.

Trio (To)
Descoberto em 1828 pelo qumico sueco Jns Jacobus
Berzelius, seu nome uma homenagem a Thor, deus da guerra
na Escandinvia. O trio um elemento no essencial obtido da
monazita, mineral que contm de 3 a 9% de xido de trio.
Possui vrios istopos, todos eles radioativos. O trio 232 tem
uma meia vida de milhes de anos. O xido de trio tem o ponto
de fuso mais alto de todos os xidos, sendo, por isso, usado na
confeco de camisas para lampies gs. Embora no seja bem
absorvido por via oral, o quando aspirado. Os efeitos da
exposio podem aparecer anos, ou at mesmo dcadas , aps.
Os elementos trio e urnio foram colocados no
mineralograma para a monitorao dos nveis de radioatividade
presentes na atmosfera, uma vez que, na dcada de 70, inmeros
artefatos nucleares, com fins militares, estavam sendo
detonados, liberando na atmosfera imensa quantidade de

NUTRIENTES E TERAPUTICA

303

material radioativo. A ideia era observar o acmulo da


radioatividade absorvida pelas populaes dos diferentes pases.
Felizmente, na dcada de 80 esses testes foram banidos e, em
breve, a dosagem desses elementos no se far mais necessria.

Tungstnio (W)
Em 1783, na sucia, o mineralogista espanhol Don Fausto
DEluyar, examinando um mineral chamado volfromita, obtido
de uma mina de estanho, denominou-o de volfrmio, o metal
dela obtido. Tungstnio significa pedra pesada na lngua..
O tungstnio um metal quimicamente semelhante ao
molibdnio e ao cromo. O nvel no cabelo no est
correlacionado quantitativamente com a exposio ao metal.
utilizado em filamentos, componentes eletrnicos, ligas
metlicas, pigmentos, lubrificantes (bissulfato de tungstnio) e
na curtio de couros.
Acredita-se que a toxicidade do tungstnio envolva uma
interferncia com as funes biolgicas normais do molibdnio
e do cromo. Sinais/sintomas de excesso incluem cefaleia,
anorexia, clicas, tremores e asma. O tungstnio inalado pode
desencadear tosse e dispneia.

Urnio (U)
Em 1789, Martin Heinrich Klaproth trabalhando com um
pesado minrio preto chamado uranita, obteve um composto
amarelo que continha um elemento at ento desconhecido. Seu
nome uma homenagem ao planeta Urano, descoberto poucos
anos antes.
O urnio um elemento estvel e relativamente
abundante. Sua toxicologia no bem conhecida. Dos 3

304

METAIS TXICOS

istopos, o U-238 o nico considerado no exame do cabelo e


representa mais de 99% do urnio encontrado em estado natural.
O cabelo um bom indicador da exposio a este elemento.
A maioria das formas de urnio no bem absorvida pelo
corpo. O urnio aspirado facilmente absorvido pelo tecido
alveolar e forma vrios complexos com protenas, substituindo o
clcio e terminando por se depositar nos ossos.
O urnio utilizado na fabricao de vidros, cermicas e
certos compostos qumicos. Em algumas regies, a gua potvel
uma fonte considervel de U-238.

Captulo 8 DOSAGENS DE NUTRIENTES


Nunca andes pelo caminho j
traado, pois ele conduz somente aonde outros j foram.
A.Graham Bell

8.1 Mineralograma (Exame do Cabelo)


A primeira anlise de cabelo (mineralograma) foi
realizada em 1858, por Hoppe. Nela, Hoppe determinou os
nveis de arsnico no cabelo de cadveres exumados dez anos
aps seu sepultamento. Em 1945, Flesch props nova tcnica de
determinao dos elementos-trao presentes no corpo humano,
atravs do exame do cabelo. Em 1954, Goldblum pesquisou
nveis de anfetamina nos pelos de cobaias. Na dcada de 60, o
mineralograma foi, graas ao desenvolvimento de novas e
avanadas tcnicas de pesquisa, redescoberto por pesquisadores.
Em 1979 Baumgartener determinou a concentrao de opiaceos
em fios de cabelo.
A anlise do cabelo utilizada, frequentemente, em vrios
pases, tendo as mais diversas aplicaes: clnicas, ambientais,
ocupacionais,
forenses,
jurdicas,
epidemiolgicas,
antropolgicas e estudos histricos.
Na Alemanha e Itlia utilizado para pesquisa de
exposio de condutores de veculos automotores ao consumo
de drogas. Na Frana utilizado como controle de doping no
esporte, especialmente no ciclismo (sua introduo ocorreu no
ano de 1998).
O laboratrio Doctors Data (Chicago-EUA) foi o
primeiro a colocar o mineralograma na rotina mdica (1969).
Desde esta poca, atua em conjunto com Universidades e
Institutos de Pesquisa, utilizando o mineralograma como

306

DOSAGENS DE NUTRIENTES

instrumento de trabalho. Juntamente com o Argonne National


Labs, pesquisa o comportamento individual; com a UCLA,
pesquisa distrbios de conduta; com a Jefferson University,
analisa o crebro e outros tecidos; com a Marinha Americana,
pesquisa txicos e avalia a performance individual; com a
Universidade da Califrnia, acompanha os transplantes renais;
com a Universidade da Flrida, tenta relacionar perfis de
violncia com os mineralogramas. Trabalha, ainda, em conjunto
com as Universidades da Gergia, Illinois, Massachusetts,
Texas, Wisconsin e Wyoming. Desde 1980, a Environmental
Protection Agency (EUA) recomenda o cabelo como o tecido de
eleio para a determinao de metais txicos em humanos.
A determinao de elementos - trao mais fidedigna se
realizada em amostras de tecido (cabelo, pele ou unha), sendo
mais facilmente realizada no cabelo. Os nveis dos minerais
presentes so 10 a 15 vezes maiores do que os nveis
sanguneos. O couro cabeludo humano possui, em mdia, de
80.000 a 150.000 fios, sendo que 10.000 esto em repouso e 100
fios caem por dia. O cabelo composto por gua (4 a 13%),
protenas (85 a 93%), lipdios (2,5 %) e resduos (0,21 a 0,80%).
Os macroelementos do cabelo so: carbono (46%), nitrognio
(16%), enxofre (4%), oxignio (28%) e clcio (0,3%); outros
minerais apresentam-se como microelementos ou elementostrao.
O cabelo cresce razo de 0,25 mm por dia. As pessoas
ruivas possuem maior nmero de fios do que as morenas, sendo
que a cor determinada por grnulos de pigmentos que se
acumulam em sua capa exterior. Um fio de cabelo pode durar de
8 meses a 5 anos.
So fatores que interferem na sade do cabelo: raa, sexo,
idade, tinturas, estado nutricional (a m nutrio altera o
dimetro do plo, a velocidade do crescimento, a resistncia e a
composio qumica), etc.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

307

O cabelo ideal para a realizao do mineralograma o do


couro cabeludo; na falta deste, determinaes podem ser
realizadas em pelos axilares ou pubianos. Neste caso,
obrigatoriamente deve ser mencionada a fonte, pois a
interpretao diferente. O cabelo da cabea revela a situao
atual do indivduo (ltimos dois meses), ao passo que os pelos
axilares e pubianos refletem perodos mais prolongados, por no
estarem em constante crescimento e renovao.
A coleta feita com tesoura de ao inoxidvel, tendo o
cuidado de cortar o cabelo rente ao couro cabeludo. So
utilizados apenas os dois centmetros proximais, sendo o
restante desprezado, pois interessa avaliar apenas o perfil
mineral dos ltimos dois meses do paciente. A amostra
(com 250mg) colhida de vrios locais da regio occiptal,
por ser esta a mais irrigada, portanto em maior contato com os
elementos trazidos pela corrente circulatria.
A amostra a ser encaminhada para determinao no pode
haver recebido tintura e/ou permanente nos ltimos 3 meses,
uma vez que estes procedimentos interferem diretamente com
alguns elementos do mineralograma. Xampus anticaspa tambm
no devem ser usados at 7 dias antes da coleta do material, pela
possvel interferncia com dosagens de selnio e/ou de zinco.
indicado lavar o cabelo com um xampu neutro durante uma
semana antes da realizao do exame.
A amostra ideal de cabelo deve pesar pelo menos 250mg.
Quantidades menores apresentam resultados menos fidedignos,
porque sofrem a aplicao de um fator para corrigir a amostra;
assim, pequenos desvios podem ser distorcidos, tornando o
exame impreciso.
Um bom mineralograma examina, pelo menos, 20
elementos. Existem 6 grandes laboratrios internacionais
realizando este exame, que utilizam a tcnica denominada

308

DOSAGENS DE NUTRIENTES

espectrofotometria de absoro atmica. Os mais conhecidos


so os laboratrios Doctors Data (Chicago), Trace Minerals
(Bolder), Trace Elements (Dallas), Omega Tech (Cleveland) e
Great Smokies Diagnostic (Asheville).
As concentraes dos elementos no cabelo so cerca de 10
vezes maiores do que no sangue ou na urina (alguns chegam a
50 vezes, como o cromo, por exemplo). Os laboratrios de
anlises clnicas tradicionais esto aptos a quantificar macrominerais (clcio, magnsio, potssio, sdio, fsforo, enxofre),
mas no possuem instrumental para a determinao de
elementos-trao no sangue, o que requer uma tcnica mais
sensvel e apurada (como a espectrofotometria por absoro
atmica, capaz de detectar elementos na proporo de 1:1
bilho). Para a deteco de minerais txicos, o cabelo mais
indicado do que o sangue ou a urina.
Os quadros de referncia dos mineralogramas baseiam-se
em estudos sobre uma populao de indivduos saudveis, de
ambos os sexos, respeitada a faixa etria. Com os nveis e
propores de minerais obtidos nesses grupos, uma curva de
Gauss foi traada e os desvios padro foram computados. No
quadro de referncia, um desvio padro acima/abaixo da mdia
equivale a 68% da populao. Dois desvios padro acima ou
abaixo da mdia, contm 95% desta populao. Mais que dois
desvios padro indicam o nvel (acima e abaixo) em que se acha
aproximadamente 5% (ou menos), da populao saudvel
selecionada.
Ao interpretar um relatrio de anlise do cabelo, h de se
ficar atento aos elementos clcio, magnsio e zinco. Valores
baixos indicam uma carncia; valores normais podem no
corresponder realidade e altos nveis, via de regra, refletem
seu deslocamento dos stios fisiolgicos (m distribuio),
devido ao dficit corporal total.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

309

O cabelo, sendo um tecido excretor, contm uma


variedade de minerais provenientes de outros tecidos. Os nveis
dos diferentes minerais nele depositados refletem o excesso, a
deficincia ou a m distribuio destes elementos no organismo
e sua implicao nos processos biolgicos dos quais participam.
O exame do cabelo um importante teste auxiliar no
diagnstico da gnese de diversas patologias e em seu
acompanhamento clnico. O cabelo reflete as reservas minerais
do corpo, acusando precocemente os desequilbrios a nvel
intracelular, bem como o acmulo de elementos txicos nos
tecidos. Algumas particularidades devem ser previamente
conhecidas. Sabe-se, por exemplo, que o cabelo ruivo apresenta
maiores teores de ferro, enquanto que o cabelo grisalho pobre
em minerais, especialmente em clcio (os nveis normais de
clcio neste tipo de cabelo ainda no esto bem estabelecidos).
A correlao entre os nveis anormais no mineralograma e
as enfermidades depende de muitos fatores. Excessos ou
deficincias podem ser subclnicos, devido a uma compensao
metablica. Certas patologias tambm podem estar presentes
sem que resultados anormais sejam detectados no exame do
cabelo. Os nveis de alguns minerais (selnio, zinco, enxofre e
cobre) podem ser influenciados por fontes externas como
xampus, algicidas usados em piscinas e produtos cosmticos.
O primeiro estgio dos mecanismos patogenticos de
doenas carenciais a ingesta insuficiente de oligoelementos; a
segunda etapa a compensao metablica, que ocorre com o
estabelecimento dos sistemas alternativos; a terceira, a
descompensao dos sistemas metablicos, e a quarta a fase
das modificaes bioqumicas e funcionais, que se caracteriza
pelo surgimento de sinais e sintomas.
O excesso de minerais txicos, alm do desvio-padro,
contribui para o desequilbrio dos minerais nutrientes. Um
mineral altamente txico ou uma combinao de minerais

310

DOSAGENS DE NUTRIENTES

txicos ser tipicamente acompanhado por um baixo ndice de


clcio, magnsio e zinco no cabelo, e um ndice elevado de
sdio, potssio e boro. O plo pubiano ideal para confirmar ou
descartar a intoxicao crnica por metais pesados, pois elimina
a possibilidade de contaminao externa. Os nveis urinrios so
aferies dos elementos circulantes excretados por um
determinado perodo de tempo, sendo um exame til nas
intoxicaes agudas por elementos txicos; ainda, para detectar
a excreo aumentada de minerais nutrientes.
A deficincia de HCl prejudica a digesto de protenas,
possibilitando a formao de peptdeos antignicos, causadores
de alergias alimentares. As enzimas digestivas (lipase, protease,
amilase) no so secretadas em nveis fisiolgicos, quando o pH
do contedo gstrico se encontra elevado; a consequncia final
uma queda na absoro de nutrientes. O pH adequado, as
enzimas digestivas, os sais biliares e o equilbrio da flora
intestinal so fatores que concorrem para uma boa digesto e
absoro dos alimentos.
Nveis baixos de cobre, zinco, mangans, ferro e cromo
esto associados produo insuficiente de HCl, uma vez que a
absoro desses minerais muito sensvel s variaes do pH.
O HCl especialmente necessrio para a absoro de clcio,
zinco e para a ao das enzimas digestivas, incluindo a prpria
anidrase carbnica, enzima zinco-dependente, responsvel pela
produo do HCl (entre outras funes). Torna-se necessrio,
ento, repor o HCl. A reposio deve ser feita de forma lenta e
gradual, para evitar o surgimento dos sintomas de hiperacidez.
A lipase, a amilase pancretica e as proteases so
deficientemente secretadas quando o pH do suco gstrico est
elevado e isso reduz a absoro de gorduras, protenas, minerais
e vitaminas. Enzimas pancreticas, pH adequado e uma flora
intestinal equilibrada, so elementos essenciais para que se d
uma boa absoro dos nutrientes.

NUTRIENTES E TERAPUTICA

311

Bioqumica e imunologicamente, o corpo humano leva at


6 meses para recuperar-se de um stress e da sndrome de m
absoro, que provavelmente ocorrer durante essa fase
(demonstrvel pelo mineralograma). A anlise dos minerais
permite a elaborao de hipteses diagnsticas. Os resultados,
porm, devem ser relacionados clnica e a outros exames
complementares.
Preparados para o cabelo, como tinturas, permanentes e
descolorantes, so a causa mais comum da elevao de certos
elementos no mineralograma, como por exemplo o nquel,
clcio, magnsio, cobalto, iodo, cobre, cromo, prata, estrncio,
cdmio, chumbo e titnio. O nmero de elementos
contaminantes presentes e a intensidade dos desvios dependem
da composio de cada produto.
Personalidade violenta pode ser evidenciada no
mineralograma pelo aumento de magnsio, clcio, sdio e
potssio, combinado com a diminuio dos teores de cobalto e
ltio. comum a presena concomitante de um ou mais metais
pesados. O mangans pode apresentar-se diminudo ou elevado.
Drogas, stress e lcool podem favorecer a expresso da
personalidade violenta.
Cabelos grisalhos possuem menor teor de minerais
(especialmente clcio); habitualmente, porm, encontram-se
cabelos de colorao normal na regio occiptal, de onde
colhida a amostra para o mineralograma.
Em janeiro de 1985, a Corte Federal de Justia do Estado
da Virgnia (EUA) reconheceu a anlise capilar como mtodo
cientfico fidedigno para a determinao de minerais txicos,
em processos judiciais. Hoje, o Departamento de Justia dos
EUA tem o mineralograma como um dos mtodos oficiais para
a determinao e a dosificao de drogas, como maconha,
cocana e herona.

312

DOSAGENS DE NUTRIENTES

Os distrbios de aprendizado, frequentemente, envolvem


dficit dos oligoelementos: mangans, cromo, cobalto e ltio, e
excesso dos metais txicos chumbo, cdmio, mercrio e
alumnio.
O laboratrio Doctors Data coloca disposio da
comunidade cientfica brasileira um servio de informaes
tcnicas sobre a anlise do cabelo e sua interpretao. Este
servio est disponvel, diariamente, atravs da hot-line 001-630-323-2784 ou por correspondncia para o endereo: P.O
Box 111, 30 W 101 Roosevelt Rd, West Chicago, IL, 60.185,
USA.
Vrias podem ser as causas da m-absoro, que se
caracteriza no mineralograma pelo dficit de 5 ou mais
elementos (acima de 2 desvios-padro). A m absoro pode
estar relacionada digesto inadequada (p.e., nas deficincias
enzimticas ou de sais biliares, na hipocloridria e no stress) ou
absoro inadequada (como ocorre nas doenas crnicas
intestinais, nas alteraes especficas das clulas da mucosa
intestinal, nas infeces, infestaes, etc). A absoro excessiva
de alguns elementos, como o clcio na hipervitaminose D, ou o
ferro na hemocromatose, ocorre na chamada m absoro
hiperabsortiva, e evidenciada no mineralograma. Alteraes
na permeabilidade seletiva intestinal permitem a absoro
indiscriminada de substncias presentes no contedo intraluminal (como minerais txicos, p.e.). Durante o stress, a
liberao macia de adrenalina leva produo excessiva de
RLs (uma molcula de adrenalina gera dois RLs), que provocam
alteraes na permeabilidade intestinal.
O uso crnico de antagonistas H2 (cimetidina, ranitidina)
resulta na carncia de zinco e vitamina B6, devido
hipocloridria. Deficincia de vitamina B12 tambm costuma
acompanhar o quadro. A administrao diria de Betana HCl
500mg, lactobacilos 100mg, zinco 10mg, vitamina B6 50mg e

NUTRIENTES E TERAPUTICA

313

vitamina B12 1000mcg, durante 90 dias, produz sensvel


melhora nos quadros de m absoro que cursam com
hipocloridria. O uso indiscriminado de antibiticos e as alergias
alimentares tambm alteram a permeabilidade seletiva. Em 82%
dos pacientes com alergias alimentares ocorre esta alterao; na
doena de Crohn, em 100% dos pacientes; na colite ulcerativa,
em 45%. No mineralograma, essa patologia observada pela
elevada absoro de elementos txicos e de outros minerais.
A absoro de vitaminas e minerais alterada pela
disbiose intestinal (desequilbrio entre a flora normal e a
patognica). O intestino humano abriga 50 bilhes de bactrias;
1% delas, patognicas. A disbiose pode ser desencadeada pelo
stress, giardase, alcoolismo, quimioterapia, baixa de imunidade,
envelhecimento, corticoides e radiao. As bactrias saprfitas
produzem antibiticos naturais, alm de ter funes digestivas e
imunolgicas (aumentam a resistncia s infeces); ainda,
concorrem para a manuteno do pH intestinal, regulao da
motilidade intestinal, produo de energia, absoro de
vitaminas e produo de enzimas.
As propores entre minerais avalia a inter-relao
fisiolgica existente entre importantes minerais presentes no
organismo. O balano mineral to importante quanto seus
nveis individuais, e as ratios refletem a relao que deve ser
mantida constantemente entre eles. Algumas rtios mostram a
inter-relao entre importantes elementos minerais e metais
txicos especficos; o desequilbrio entre um mineral txico e
um nutriente pode indicar a interferncia daquele na fisiologia
deste (absoro diminuda e/ou consumo metablico
aumentado).
Disfunes
metablicas
no
ocorrem,
necessariamente, como resultado de um excesso ou deficincia
de um mineral; frequentemente, decorrem de um balano
anormal entre os minerais. As anormalidades observadas (entre
dois minerais ou entre um mineral e um metal txico) so muito
importantes; as causas do desbalanceamento devem ser

314

DOSAGENS DE NUTRIENTES

investigadas e o equilbrio bioqumico restabelecido.


Cada pessoa se expe a metais txicos em intensidade
varivel e a reteno destes depende da suscetibilidade
individual. O equilibro entre nutrientes e txicos pode ser um
fator determinante na proteo do organismo (por exemplo,
nveis fisiolgicos de clcio e ferro diminuem o risco de
acumulao de chumbo).
O custo de uma anlise do cabelo (mineralograma) cerca
de setenta dlares, nos laboratrios especializados.
Outros laboratrios de referncia que tambm realizam o
mineralograma so listados abaixo:
European Laboratory of Nutrients
Dosagem de vitaminas e nutrientes
Kanaalweg 17 G.3526 KL Utrecht. Holanda
Omegatech Inc
Mineralograma
241700 Center Ridge Road suite 113
Cleveland . Ohio. 44145 USA
Trace Elements Inc (Mineralograma)
4901 Keller Springs 106-c
Dallas.Texas. 75248 USA

NUTRIENTES E TERAPUTICA

315

Mineralograma do Laboratrio Doctor s Data (EUA)

316

DOSAGENS DE NUTRIENTES

8.2 Vitaminograma
A analise dos nveis corporais do conjunto de vitaminas
pode ser realizada a partir de uma amostra de sangue, atravs do
exame chamado vitaminograma, cujo custo oscila prximo aos
setenta dlares e pode ser solicitado junto aos laboratrios
especializados.
Existem, em nvel mundial, vrios laboratrios realizando
a dosagem de vitaminas atravs do vitaminograma. Um dos
laboratrios de referncia o laboratrio Vitamin Diagnostics
Inc., localizado na cidade de Nova Jersey (EUA).
As vitaminas e nutrientes dosados pelo vitaminograma
so: vitamina A, Betacaroteno, vitamina B1, vitamina B2,
vitamina B3, vitamina B5, vitamina B6, biotina, cido flico, vit
B12, vitamina C, vitamina D, vitamina E, inositol, colina,
carnitina, cido lipoico.
Outros laboratrios de referncia que tambm realizam o
vitaminograma so listados abaixo:
European Laboratory of Nutrients
Dosagem de vitaminas e nutrientes
Kanaalweg 17 G.3526 KL Utrecht. Holanda
Great Smokies Diagnostic Laboratory (Mineralograma e
vitaminograma)
63 Zillicosa st. Ascheville.NC.28801-1074
Vitamin Diagnostic Inc (Vitaminograma)
Route 35 Industrial Drive
Cliffwood Beach. New Jersey.07735 USA

NUTRIENTES E TERAPUTICA

317

Vitaminograma do Laboratrio Vitamin Diagnostics,


Inc. (EUA)

318

DOSAGENS DE NUTRIENTES

8.3 Aminoacidograma
O aminoacidograma um moderno exame de anlise do
contedo de aminocidos circulantes na corrente sangunea,
atravs do sistema HPLC (de alta resoluo e preciso de
dosagens). A amostra coletada permite a identificao e
mensurao de 44 aminocidos essenciais, no essenciais, ou
envolvidos em importantes rotas metablicas de nosso
organismo.
A suplementao dos aminocidos em falta corrige as
carncias observadas no exame. Em caso de excesso de algum
aminocido, a correo pode se dar pela supresso do
aminocido em questo, via fonte alimentar, ou pela utilizao
de outro aminocido antagonista, competindo pelo mesmo stio
de absoro.
Vrios laboratrios, em diversos pases, realizam a
dosagem de aminocidos pelo aminoacidograma.
Um laboratrio de referncia o laboratrio americano
Doctors Data, localizado na cidade de Chicago.
Para a realizao do aminoacidograma, a partir da urina de
24 horas, a dieta alimentar deve ser mantida sem alteraes.
Suplementos nutricionais devem ser interrompidos desde 4 dias
antes da coleta.
Devido possibilidade de interferncia das medicaes na
anlise, medicamentos no essenciais devem ser interrompidos
quarenta e oito horas antes do incio da coleta. Se foi utilizada
medicao essencial, o paciente deve indicar o nome da
medicao e quais as quantidades dosagens.
Adoantes artificiais base de aspartame devem ser
evitados nas 48 horas que antecedem o exame, pois podem
elevar os nveis de cido asprtico e de fenilalanina.
O custo mdio de um aminoacidograma de cerca de

NUTRIENTES E TERAPUTICA

319

setenta dlares.
Outros laboratrios de referncia que tambm realizam o
aminoacidograma so listados abaixo:
European Laboratory of Nutrients
Dosagem de vitaminas e nutrientes
Kanaalweg 17 G.3526 KL Utrecht. Holanda
Laboratory Doctors Data (Mineralograma e aminoacidograma)
P.O Box 111
170 West Roosevelt Road
West Chicago - IL - 60185 USA

320

DOSAGENS DE NUTRIENTES

Aminoacidograma do Laboratrio Doctors Data


(EUA)

NUTRIENTES E TERAPUTICA

321

8.4 Dosagens de nutrientes no sangue, hemcias e


urina de 24 horas
No passado os laboratrios de anlise ofereciam ao
pblico pequeno nmero de dosagens (em torno de 70 exames).
Hoje, estima-se em cerca de dois mil e quinhentos o
nmero de exames realizados, oferecendo apoio ao raciocnio
clnico e possibilitando a confirmao de diagnsticos.
Alm das clssicas avaliaes dos nveis de minerais e
metais txicos no cabelo, vitaminas no vitaminograma e
aminocidos no aminoacidograma, dosagens hormonais, de
nutrientes, de enzimas e de neurotransmissores, podem ser
realizadas laboratorialmente, no sangue total, nas hemcias ou
na urina.
As deficincias atuais de minerais (boro, clcio, cobre,
cromo, ltio, magnsio, potssio, selnio, vandio e zinco),
aminocidos (essenciais e no essenciais), vitaminas (todas elas)
e demais nutrientes so muito bem avaliadas atravs de pesquisa
em amostras de sangue total ou nas hemceas.
A avaliao de metais txicos e a avaliao da quantidade
e velocidade dos nutrientes eliminados durante o processo
teraputico feita com amostra de urina de 24 horas.
J o equilbrio crnico dos minerais e de metais txicos
melhor avaliado e quantificado atravs do mineralograma.
Um laboratrio de referncia nas dosagens de nutrientes e
radicais livres o Laboratrio Dr. Rouget Perez (Pelotas/RS),
que oferece extensa relao de exames.
A avaliao dos nveis de hormnios, enzimas,
metablitos, aminocidos ou neurotransmissores interessante e
importante, pois quadros de carncia ou excesso podem estar
relacionados a patologias.

322

DOSAGENS DE NUTRIENTES

Dosagens como AMP cclico, alfa 1 anti-tripsina, amilase,


anticorpos, antimitocndrias, catecolaninas, adrenalina,
noradrenalina, dopamina, serotonina, melatonina, nveis de
radicais livres totais, nveis de antioxidantes totais, catalase,
Gpx, SOD, homocistena, ceruloplasmina, DHEA, ferritina,
fosfolipdios, taurina, tirosina, citrulina, metionina, leucina,
isoleucina, ou valina, fazem parte das rotinas dos bons
laboratrios de referncia.
Informaes sobre outras dosagens, condies de coleta,
preo, tempo de jejum e outros detalhes podem ser obtidos junto
aos laboratrios especializados.

Interpretao de Resultados dos


Exames para Avaliao de Radicais Livres
Resultados acima dos valores de referncia indicam alta
produo de Radicais Livres. A melhor maneira de avaliar o
nvel de agresso dos RLs num paciente utilizando os
seguintes exames: LDL peroxidada e Anti-LDL (Anticorpos
Anti-LDL oxidada) no sangue, e MDA (Dialdedo malnico) na
urina, em conjunto com a dosagem de antioxidantes totais do
organismo. importante comparar a quantidade produzida de
RLs com a capacidade antioxidante do organismo.
Fonte: Informativo Toxilab. Porto Alegre/RS, 2005

NUTRIENTES E TERAPUTICA

323

Exames Laboratoriais para avaliao de


Radicais Livres
LDL Peroxidada

Anti-LDL (Anticorpos AntiLDL oxidada)

a expresso de radicais
livres no sangue. Partculas de a expresso dos processos
LDL so muito sensveis oxidativos in vivo
oxidao por Radicais Livres, H evidncias de que os
anticorpos Anti-LDL oxidada
gerando LDL peroxidada.
A peroxidao da LDL dentro so um espelho das reaes
da parede dos vasos pode ter oxidativas que esto ocorrendo
uma srie de efeitos deletrios in vivo. Elevados nveis de
(leso
ateroesclertica, anticorpos Anti-LDL oxidada
estimulao da produo de foram detectados na corrente
de
pacientes
citotoxinas). As consequncias sangunea
de
doena
clnicas destes fatos so bem portadores
conhecidas, como o infarte do coronariana; recentes estudos
miocrdio e derrame cerebral. mostram a correlao entre
anticorpos Anti-LDL oxidados e
Material: Sangue (soro)
Valor de referncia: 0,33 a a progresso da ateroesclerose
da cartida.
0,60nmol/mg de apoprotena
Valor Desejvel: inferior a Material: Sangue (soro)
Valor de referncia: 150 a
0,50nmol/mg de apoprotena
800nmol/ml
Fonte: Informativo Toxilab. Porto Alegre/RS, 2005

324

DOSAGENS DE NUTRIENTES

Exames Laboratoriais para avaliao de


Radicais Livres
MDA dialdedo malnico

EXAME LABORATORIAL
PARA DOSAGEM DE
ANTIOXIDANTES

a expresso de radicais
livres na urina.
O dialdedo malnico (MDA) Dosagem de antioxidantes
um produto da lipoperoxidao; totais
a dosagem dos lipoperxidos na
Avalia a defesa antiurina uma avaliao indireta Radicais Livres.
da ao dos radicais livres.
Mede todos os antioxidantes
presentes no sangue.
Material: Amostra de urina
Valor de referncia: inferior a Material: Sangue (soro)
10,0nmol/mg de creatinina
Valores de Referncia: 1,28 a
Valor desejvel: inferior a 1,83nmol/l
Valor desejvel: 1,60nmol/l
7,0nmol/mg de creatinina
Fonte: Informativo Toxilab. Porto Alegre/RS, 2005

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VITAMINA E
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VITAMINAS ASPECTOS NUTRICIONAIS, BIOQUMICOS,
CLNICOS E ANALTICOS
Marilene De Vuono Camargo Penteado. Ed. Manole, SP, 2003.
VITAMINAS - GUIA PRTICO DAS PROPRIEDADES E APLICAES
Earl Mindell. Ed. Melhoramentos. So Paulo. 1996

332
REVISTAS CONSULTADAS
American Journal of Clinical Nutrition 34 (1991): 1347-1355
American Journal of Clinical Nutrition 47 (1988): 879-883
American Journal of Clinical Nutrition 57, 47-53 (1993)
American Journal of Clinical Nutrition 53, 2835-2865 (1991)
American Journal of Clinical Nutrition 61, 848-852 (1995)
American Journal of Clinical Nutrition 36(1996): 776-787
American Journal of Clinical Nutrition 41(1985): 1177-1183
American Journal of Clinical Nutrition 42 (4): 656-659 (1985)
American Journal of Clinical Nutrition 30: 630-631 (1977)
American Journal of Clinical Nutrition-70(4):490-4 (1999)
Annals of New York Academy of Science 585, 295-301 (1990)
Annals of New York Academy of Science 738, 257-264 (1994)
Annals of New York Academy of Sciences 774 (1995): 128-142
Annual Review of Nutrition 10, 357-382 (1992)
Annual Review of Nutrition 08, 565-583 (1988)
Axelrod - Universidade de Pittsburgh - Acta Peditrica (1971)
Biol. Trace Elements Research 35, 3 (1992)
British Journal of Dermatology (1984)
Brithish Medical Journal 2, 303-305 (1979)
Current Therapy Research 51S, S668-S6672 (1992)
Free Radical Biol Med 19, 227-250 (1995)
Free Radical Research 17, 211-217 (1992)
International Journal of Vitamins and Nutrients Research -1996
JAMA 269, 898-903 (1993)
JAMA 269, 1257-1261 (1993)
Journal of American Dietetic Association 75, 23-24 (1979)
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Journal of Applied Physiology 74 (1993): 965-969
Journal of Clinical Nutrition - E. Prienard e S. Gershoff - Universidade de
Harvard American (1967)
Journal of Optimal Nutrition 21, 36-53 (1993)
Journal of Pineal Research 18 (1995): 1-11
Journal of The American College of Nutrition 15 (1996): 520
Lancet I, 657-658 (1983)
Lancet 1, 1245 (1985)
Lancet Absortion of Lead July, 16 (1988)
Lancet September, 16 (1989)
Lancet 345 (1995): 1408
Medicine Biological 60, 45-48 (1982)

333
National Research Council 376-379 (1989)
New England Journal of Medicine 309, 1 (1983)
New England Journal of Medicine 308, 23 (1983)
New England Journal of Medicine 313, 70-73 (1985)
New England Journal of Medicine 325, 1399-1405 (1991)
New England Journal of Medicine 328, 1444-1449 (1993)
Nutritional Health 1, 66-77 (1982)
Nutrition Research 7 (1987): 139-149
Nutritional Reviews 41, 197-201 (1983)
Proceedings of National Academy of Science 91 (1994): 1824-1828
Proceedings of National Academy of Science 71 (1974): 1456
Revista de Nutrio: Lycopeno como agente antioxidante 17(2):227-236,
abr.-jun. 2004.
Science 30: 249-531 (1987)

ANEXOS

337

DOSAGENS TERAPUTICAS USUAIS


PRINCPIO ATIVO
Acetil-L-carnitina
cido Flico
cido lipoico
Betacaroteno
Boro
Clcio glicina
5-OH-triptofano
Cobalto quelado
Cobre glicina
Coenzima Q-10
Cromo GTF
DHEA
Ferro glicina
Germnio
Ginkgo biloba
Ltio (orotato)
Lycopeno
Magnsio glicina
Mangans glicina
Molibidnio
Omega-3
Omega-6
Potssio
Pycnogenol
Resveratrol
Selnio
Slica
Vandio
Vitamina C
Vitamina E
Zinco glicina

USUAL/24 horas
100 - 500mg
0,4 - 5mg
30 - 100mg
5.000 - 25.000U.I.
0,5 - 2mg
100 - 300mg
20 - 50mg
50 - 100mcg
0,5 - 3mg
5 - 50mg
50 - 200mcg
10 - 25mg
10 - 60mg
5 - 30mg
40 - 160mg
1mg/kg de peso
5 - 20mg
100 - 300mg
3 - 5mg
30 - 100mcg
500 - 1000mg
500 - 1000mg
99mg
20 - 50mg
5- 50mg
50 - 200mcg
50 - 300mg
30 - 100mcg
1 - 2g
100 - 400mg
5 - 10mg

MEGADOSE
3.000mg
10mg
300mg
50.000U.I.
5mg
500mg
200mg
200mcg
4mg
300mg
800mcg
100mg
80mg
50mg
320mg
600mg
50mg
500mg
10mg
500mcg
3.000mg
3.000mg
540mg
100mg
250mg
800mcg
500mg
200mcg
6g
1200mg
30mg

338

Abreviaturas utilizadas
AA cido Araquidnico
Aa Aminocido
AAS cido Acetilsaliclico
ACTH Hormnio Adrenocorticotrfico
ADP Adenosina Difosfato
AG cidos Graxos
AGEs cidos Graxos Essenciais
AINE Anti-Inflamatrio No Esteroidal
ALA cido Linolnico
ALC Acetil-L-Carnitina
AMP cclica Adenosina Monofostato cclica
ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
ATP Adenosina Trifosfato
ATP Trifosfato de Adenosina
AVC Acidente Vascular Cerebral
BCAA Aminocidos de Cadeia Ramificada
CAT Catalase
CCK-8 Colecistocina-8
CCK-8-S Colecistocina-8 Sulfatada
DBPOC Doena Broncopulmonar Obstrutiva Crnica
DGLA cido Di-Gamalinolico
DHA cido Deicosahexapentanoico
DHEA Dehidroepiandrostrerona
DIU Dispositivo Intra Uterino
DMG Dimetilglicina
DMNID Diabetes Mellitus No Insulino Dependente
DMSA cido 2-3-Dimercaptosuccnico

339
DMSO Dimetilsulfxido
DMT Dimetil Triptamina
DNA cido Desoxirribonucleico
EDTA Etilenodiaminotetractico
EGB Extrato Ginkgo Biloba
EPA cido Eicosapentanoico
FDA Food and Drug Administration
FPS Fator de Proteo Solar
GABA cido Gama Aminobutrico
GH Hormnio do Crescimento
GLA cido Gama Linoleico
GSH Glutation
GSH-Px Glutation Peroxidase
GSSH Forma oxidada de Glutation Peroxidase
GTF Fator de Tolerncia Glicose
HAS Hipertenso Arterial Sistmica
HCl cido Clordrico
HDL High Density Lipoprotein
HPLC Cromotografia de Alta Performance
IAM Infarto Agudo do Miocrdio
LA cido Linoleico
LDL Low Density Lipoprotein
MAO Mono Amino Oxidase
NAC N-Acetil-Cistena
NGF Nerve Growth Factor (fator de crescimento dos nervos)
NPK Frmula de adubo (contm nitrognio, fsforo e potssio)
OMS Organizao Mundial da Sade
PAF Fator de Agregao Plaquetria
PET Tomografia por Emisso de Psitrons

340
PGE-1 Prostaglandina E-1
PGE-2 Prostaglandina E-2
PGE-3 Prostaglandina E-3
PMD Psicose Manaco Depressiva
PP Preventiv Pelagra (Vitamina B3)
ppb Parte Por Bilho
ppm Parte Por Milho
PTH Hormnio Paratireoideo
RDA Recomended Diary Allowance
REM Fase do sono (Rapid Eye Moviment)
RL Radical Livre
RNA cido Ribonuclico
SNA Sistema Nervoso Autnomo
SNC Sistema Nervoso Central
SOD Superxido Dismutase
TAB Transtorno Afetivo Bipolar
TPM Tenso Pr-Menstrual
TR Time Release (Liberao Prolongada)
UCLA Universidade da Califrnia
UV Ultravioleta
VO Via Oral

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