MARINHA DO BRASIL

CAPITANIA FLUVIAL DO PANTANAL

REQUERIMENTO PARA
INSCRIO/RENOVAO DE AMADOR
Data/Hora do Exame: ___________________________________________________ Protocolo: ____________________
Ilmo Sr Capito dos Portos
(1) Dados pessoais:

a) __________________________________________________________________________
(Nome Completo do Requerente)

b) _______________________ c) _________________________ d) ____________________

(Nacionalidade)

(Naturalidade)

(Municpio)

e) _______________________ f) __________________________
(Profisso)

(Data de Nascimento)

g) CPF:

h) Identidade n:

i) Data Emisso:

j) rgo Emissor:

Rua:
Bairro:

Cidade:

CEP:

Telefone Fixo:

k) Endereo
Celular:

E-mail:
(2) O candidato dever apresentar a seguinte documentao obrigatria:

Cpia autenticada da Carteira de Identidade;

Cpia autenticada do CPF;
Atestado mdico que comprove o bom estado psicofsico, incluindo limitaes, caso existam ou CNH dentro do prazo de
validade;
Atestado de embarque para ARA (5 F) e/ou declarao de frequncia para MTA(5 E).
Cpia do comprovante de residncia (gua, luz ou telefone); e
Pagamento de GRU no seguinte endereo eletrnico: http://www.dpc.mar.mil.br/scam/emitgruscam/indice.htm.
Selecione o lugar (organizao militar) para a realizao do servio: CAPITANIA FLUVIAL DO PANTANAL.
Procurao (se for o caso).

(3) Assunto:

Resultado do Exame
 - Exame

 - Arrais Amador
 - Aprovado

 - Concesso

 - Mestre Amador

 - Renovao

 - Capito Amador

 - Extravio

 - 2 VIA

 - Incluso

 - MTA

 - Reprovado
Nota:____________

(4) Para o preenchimento da Capitania Fluvial do Pantanal:

Anexo Verificado 

(5) Local:

(6) Data:

___________________________
Funcionrio Responsvel
(7) Assinatura do candidato:

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REQUERIMENTO PARA INSCRIO/RENOVAO DE AMADOR

Protocolo: ____________________

Vlido at____________/______________/_______