MINISTÉRIO DA DEFESA

EXÉRCITO BRASILEIRO Em________/___________/20_______

COMANDO MILITAR DO LESTE
1ª REGIÃO MILITAR
CENTRO CONJUNTO DE OPERAÇÕES DE PAZ DO BRASIL Do______________________________

Ao______________________________

à cargo da DALog
TERMO DE RECEBIMENTO E EXAME DE MATERIAL Nr____________________

Nr de Fl_____________________

1. NOMEAÇÃO DA COMISSÃO: BI Nr________________, de __________/__________/__________

2. IDENTIFICAÇÃO DO MATERIAL
Ex: Quantidade,
etc.....................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................

3. PROCEDÊNCIA DO MATERIAL
a. Nr e data da NE__________________
b. Nota Fiscal Nr___________________,de_________/________/20________ do (fornecedor)

4. ALTERAÇÕES
a. Estado de Conservação
b. Condições de funcionamento

5. OBSERVAÇÕES

.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................

Quartel em_________________,__________/__________/20________.

_____________________________
Presidente

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Posto/ Grad –Q/A/Sv - Nome Completo Membro

_____________________________
Membro
 DESPACHO

1. Á Fisc Adm para providências decorrentes:

a. Incluir em carga, de acordo com o Art 66 do R-3; e
b. Providenciar a correção das alterações (se for o caso).
2. Publicar Bol Int da OM.

_________________________________________________________
ADAIL RODRIGUES DE ASSUNÇÃO – CEL
Agente Diretor

Publicado no Adt ao BI Nr__________,de________/________/20______

__________________________________________
LEONARDO DA SILVA CUNHA - Cap
Fisc Adm