Leia estas instrues:

01

Confira se os dados contidos na parte inferior desta capa esto corretos e, em seguida, assine
no espao reservado para isso.

02

Este Caderno contm cinquenta questes de mltipla escolha assim distribudas: 01 a 10 >
Sade Pblica; 11 a 50 > Conhecimentos Especficos.

03

Se o Caderno contiver alguma imperfeio grfica que impea a leitura, comunique isso

04

Cada questo de mltipla escolha apresenta apenas uma resposta c orreta.

05

Os rascunhos e as marcaes feitas neste Caderno no sero considerados para efeito de

imediatamente ao Fiscal.

avaliao.

06

Interpretar as questes faz parte da avaliao ,

portanto no adianta pedir esclarecimentos

aos Fiscais.

07

Utilize qualquer espao em branco deste Caderno para rascunhos e no destaque nenhuma
folha.

08

Voc dispe de, no mximo, quatro horas para responder s questes e preencher a Folha de
Respostas.

09

10

11

O preenchimento da Folha de Respostas de sua inteira responsabilidade.

Ao retirar-se definitivamente da sala de provas, o candidato dever entregar ao Fiscal a Folha
de Resposta independentemente do tempo transcorrido do incio da prova.
Retirando-se antes de decorrerem trs horas do incio da prova , devolva tambm este
Caderno.
Voc s poder levar este Caderno aps decorridas trs horas do incio da prova.

________________________________________________________________________

Assinatura do Candidato: ______________________________________________________________

Sade Pblica

01 a 10

01. As afirmaes a seguir dizem respeito s aes de Vigilncia Epidemiolgica, que vm se

constituindo, cada vez mais, em atividades fundamentais para os s ervios de sade.

A notificao imediata, segundo as normas de vigilncia de doenas, agravos e

eventos, ser realizada por telefone, como meio de comunicao, ao servio de
vigilncia epidemiolgica da Secretaria Municipal de Sade, cabendo a essa ins tituio
disponibilizar e divulgar amplamente o nmero do telefone nas redes pblica e privada
de servios de sade.

II

A notificao imediata, quando realizada, desobriga o profissional ou o servio de

sade de registrar essa notificao nos instrumentos estabelecidos.

III

vedada aos gestores estaduais e municipais do SUS a excluso de doenas, agravos

e eventos de notificao compulsria , listados pelo Ministrio da Sade.

IV

O termo agravo significa uma enfermidade ou estado clnico, independente mente de

origem ou fonte, que represente ou possa representar um dano significativo para os
seres humanos, segundo a terminologia adotada pelo Ministrio da Sade.

Esto corretas as afirmaes

A) II e III.

B) II e IV.

C) I e III.

D) I e IV.

02. Em relao ao Sistema de Informao sobre Nascidos Vivos (SINASC) , correto afirmar:
A) Os formulrios de Declarao de Nascido Vivo (DN) so confeccionados e distribudos
pelas Secretarias Estaduais de Sade de cada Unidade Federati va.
B) Em relao ao fluxo da Declarao de Nascido Vivo (DN), as trs vias que compem o
documento devem ser enviadas para a Secretaria Municipal de Sade, aps o seu
preenchimento.
C) Todas as Secretarias Municipais de Sade do pas j operam de modo informatizado a
entrada de dados e o processamento desse sistema.
D) O sistema capta informaes sobre gravidez, parto e nascimento por meio de um
instrumento padronizado de coleta de dados , chamado Declarao de Nascido Vivo (DN).
03. A ocorrncia coletiva de uma determinada doena que acomete sistematicamente uma
populao, restrita a espaos delimitados, com incidncia constante no decorrer de um
extenso perodo de tempo, denominada
A) Epidemia.

C) Pandemia.

B) Endemia.

D) Variao Sazonal.

04. Nas ltimas dcadas, o perfil de morbimortalidade do Brasil vem passando por mudanas em
relao ao fenmeno denominado Transio Epidemiolgica. Leia abaixo a lgumas afirmativas
em relao a esse tema.
I

H uma tendncia de aumento da mortalidade por doen as infecciosas e parasitrias.

II

A mortalidade por doenas crnico-degenerativas

epidemiolgica devido ao decrscimo em seus ndices.

III

O aumento proporcional da mortalidade por causas externas merece destaque, dada

sua elevada frequncia, com o aumento do risco para a populao jovem e ,
principalmente, a masculina.

IV

Desde o incio da dcada de 1960, as doenas do aparelho circulatrio so as

principais causas de bito no pas.

diminuiu

sua

importncia

Esto corretas as afirmativas :

A) III e IV.

C) I e II.

B) II e III.

D) I e IV.

Residncia Integrada Multiprofissional 2012 Nutrio

05. As afirmativas abaixo dizem respeito mortalidade infantil e fetal:

Os nveis atuais so considerados elevados e incompatveis com o desenvolvimento do

pas, havendo srios problemas a superar, tais como as persistentes e notrias
desigualdades regionais e intraurbanas.

II

A mortalidade fetal e a neonatal precoce apresentam circunstncias e etiologia

semelhantes, as quais influenciam tanto o feto no final da gestao quanto a criana
nas primeiras horas e dias de vida.

III

Apesar de apresentar a maior queda, a mortalidade ps -neonatal persiste como um

problema, mesmo nas regies mais desenvolvidas do pas.

IV

Com a melhoria da captao dos bitos, principalmente dos infantis, a subnotificao

no mais um problema nas regies Norte e Nordeste do pas.

Esto corretas as afirmaes presentes em

A) II, III e IV.
B) I, II, III.
C) I e III.
D) II e IV.
06. Leia os itens abaixo:
I

Orientao pelos Atributos da Ateno Primria Sade, adaptado de Starfield , 1992:

acesso, orientao comunitria e competncia cultural.

II

Ideia da integralidade na ateno sade, o que significa unificar aes promocionais,

preventivas, curativas e de reabilitao.

III

Expresso dos fluxos assistenciais seguros e garantid os ao usurio, no sentido de

atender s suas necessidades de sade .

IV

Adoo de Acolhimento, Vnculo e Responsabilizao como diretrizes.

A organizao do processo de trabalho em linhas de cuidado pressupe apenas

A) II, III e IV.

C) I, II e III.

B) II e IV

D) I e IV.

07. As afirmativas abaixo referem -se s diretrizes da Poltica Nacional de Humanizao (PNH):

Estabelecer formas de acolhimento e incluso do usurio que promovam a otimizao

dos servios, o fim das filas, a hierar quizao de riscos e o acesso aos demais nveis
do sistema.

II

Garantir a resoluo da urgncia e emergncia, provendo o acesso estrutura

hospitalar e a transferncia segura, conforme a necessidade dos usurios.

III

Garantir a visita aberta por meio da presena do acompanhante e de sua rede social,
respeitando a dinmica de cada unidade hospitalar e as peculiaridades das
necessidades do acompanhante.

IV

Elaborar projetos de sade individuais e coletivos para usurios e sua rede social e
incentivar prticas promocionais em equipe.

Em relao PNH, so competncias das equipes de Ateno Bsica as que esto presentes
nos itens
A) I e III.
B) II e IV.
C) I e IV.
D) II e III.

Residncia Integrada Multiprofissional 2012 Nutrio

08. As afirmativas abaixo dizem respeito Abordagem da Violncia no contexto domiciliar .

Por causa da situao de misria e de extrema pobreza em que muitas famlias vivem
no Brasil, grande parte delas chefiada por mulheres que precisam trabalhar fora de
casa para garantir a sobrevivncia dos filhos, a identificao d e atos de negligncia ,
frequentemente, um ato de difcil discernimento.

II

Os abusos, na sua maioria, acontecem dentro de casa, e tios e avs lideram as

estatsticas de violncia sexual.

III

Segundo o Estatuto da Criana e Adolescente (ECA) em seu artigo 13, os casos de

suspeita ou confirmao de maus-tratos devem ser obrigatoriamente notificados ao
Conselho Tutelar da respectiva localidade de moradia da vtima.

IV

O abandono a forma menos grave de violncia , e a articulao comunitria e a

intersetorial so de extrema relevncia para o enfrentamento do problema.

Esto corretas as afirmativas presentes em

A) II e IV.
B) I e II.
C) II e III.
D) I e III.

09. Em relao Estratgia do Quinto Dia til ou Semana de Sade Integral, o objetivo principal
e as aes para a reduo da mortalidade infantil compreendem, respectivamente:
A) Reduo da mortalidade infantil tardia; terapia de reidratao oral, vacinao, teste do
pezinho, aleitamento materno e avaliao do coto umbilical.
B) Promoo da sade da criana; aleitamento materno, imunizao, saneamento bsico,
introduo dos alimentos complementares e educao em sade.
C) Preveno da mortalidade infantil neonatal; triagem neonatal, aleitamento materno,
identificao da ictercia, avaliao do coto umbilical e vacinao.
D) Preveno da mortalidade perinatal; manejo da diarreia, vacinao, o teste do pezinho,
sais de reidratao oral e introduo dos alimentos complementares.

10. No contexto do Sistema nico de Sade, a Ateno Primria em Sade (APS) atravs da
estratgia Sade da Famlia uma forma de organizao de modelo assistencial que busca
integrar todos os servios e tem por perspectiva atender s necessidades de sade da
populao.
Dessa forma, correto afirmar que a APS:
A) o primeiro contato do usurio com o sistema de sade e responsvel pela
organizao do cuidado integral sade dos indivduos e de suas famlias e, ao longo do
tempo, busca melhorar a sade da populao e proporcionar equidade na distribuio de
recursos.
B) composta por um conjunto de procedimentos que envolve alta tecnologia e alto custo,
objetivando propiciar populao acesso a servios qualificados e especializados.
C) composta por aes e servios que vis am a atender aos principais problemas de sade
e agravos da populao e que demandam disponibilidade de profissionais especializados
e o uso de recursos tecnolgicos de apoio diagnstico e teraputico para a realizao da
prtica clnica.
D) o primeiro contato do usurio com a Ateno Sade e deve manter -se isolado fsica e
organizacionalmente dos demais nveis para que o usurio no se perca no sistema e
saiba quais as atribuies de cada nvel.

Residncia Integrada Multiprofissional 2012 Nutrio

Nutrio

11 a 50

11. O aleitamento materno deve ser sempre a primeira opo para lactentes, porm a
amamentao contraindicada quando a criana apresentar
A) diabettes mellitus e anemia ferropriva.
B) baixo peso ao nascer e galactosemia.
C) fenilcetonria e galactosemia.
D) anemia ferropriva e fenilcetonria.
12. A fibrose
distrbio
pncreas,
para essa

cstica ou mucoviscosidade uma doena hereditria, caracterizada por um

nas secrees de glndulas excrinas. Ela afeta, principalmente, pulmes,
fgado, intestinos, seios paranasais e rgos sexuais. As recomendaes calricas
patologia so

A) 150 a 200% da RDA.

C) 100 a 120% da RDA.

B) 120 a 150% da RDA.

D) 80 a 100% da RDA.

13. As prticas alimentares com objetivo de aumentar a ingesto de ferro so acessveis

populao carente. Orientaes dietticas devem ser prescritas de forma objetiva para serem
seguidas na rotina diria.
Analise as orientaes abaixo.
I

Oferecer, uma vez por semana, 50g de fgado de boi picado e bem cozido.

II

Retirar verduras verdes e escuras das preparaes cozidas.

III

Permitir a substituio de refeies salgadas por al imentos lcteos, biscoito e

guloseimas.

IV

Uma vez ao dia, oferecer, aps a refeio salgada, 100 mL de suco rico em vitamina C.

So exemplos de orientaes eficazes na preveno da anemia ferropriva apenas

A) I e IV.

C) II e IV.

B) II e III.

D) I e III.

14. A avaliao da ingesto alimentar fundamental para direcionar o diagnstico nutricional da

criana. Essa avaliao feita a partir de respostas dadas pelo paciente ao nutricionista,
porm necessria muita perspiccia em relao ao qu e respondido. Essas respostas so
dadas predominantemente pela me ou pelo responsvel quando a criana tem at
A) 7 anos.

C) 5 anos.

B) 3 anos.

D) 10 anos.

15. A deficincia de cobalamina manifestada por

A) pelagra.

C) xeroftalmia.

B) anemia megaloblstica.

D) sudorese noturna.

16. A flora intestinal do lactente em aleitamento materno consiste em 90% de

A) klebsiela.
B) enterobactrias.
C) lactobacilos bfidos.
D) staphylococcus.

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17. Considere as seguintes afirmaes sobre as protenas do leite humano.

I

So fontes de aminocidos essenciais e de nitrognio para a sntese de protenas.

II

Atuam na defesa do organismo contra agentes infecciosos.

III

Possuem enzimas que atuam no processo digestivo.

IV

O alto teor de fenilalanina e tirosina rapidamente metabolizado pelo recm -nascido.

Do ponto de vista nutricional, esto corretas apenas as afirmaes

A) I, II e III.

C) I e III.

B) II, III e IV.

D) II e IV.

18. Segundo o Guia Alimentar para a Populao Brasileira (2005), o bom funcionamento
intestinal depende de trs elementos inseparveis. So eles
A) a ingesto de gua, o consumo de fibras e o de oligoelementos.
B) a ingesto de gua, o consumo de fibras e o de vitamina C.
C) a regularidade da atividade fsica, o consumo de fibras e o de oligoelementos.
D) a regularidade da atividade fsica, a ingesto de gua e o consumo de fibras.
19. O xido ntrico, ou fator relaxante derivado do endotlio , um radical livre gasoso,
sintetizado a partir do aminocido denominado
A) L-arginina.

C) Triptofano.

B) L-glutamina.

D) Metionina.

20. A Doena de Wilson um distrbio no metabolismo anormal do nutriente

A) Cobre.

C) Magnsio.

B) Zinco.

D) Selnio.

21. As Doenas Reumticas (DRs) incluem diferentes manif estaes de inflamao e perda da
funo das estruturas de conexo e sustentao do corpo. Dois indicadores da fase aguda,
tradicionalmente utilizados para rastrear e monitorar as DRs, so:
A) Velocidade de Hemossedimentao (VHS) e Transferrina
B) Protena C Reativa (PCR) e pr-albumina
C) Protena C Reativa (PCR) e Velocidade de Hemossedimentao (VHS)
D) Transferrina e pr-albumina
22. Os alimentos que NO podem compor a dieta de um paciente portador de Doena Celaca
so
A) macarro, cuscuz e aveia.

C) milho, aveia e arroz.

B) trigo, macarro e aveia.

D) arroz, centeio e milho.

23. Um paciente que se encontra em sepse apresenta alteraes endcrino-metablicas

importantes, as quais se caracterizam por aumento do cortisol e
A) diminuio do efluxo de aminocido e da glicemia.
B) aumento da glicemia e diminuio do triglicerdeo circulante .
C) aumento da glicemia e da protelise.
D) diminuio da epinefrina e do hormnio do crescimento .

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24. A dietoterapia para o paciente portador de Insuficincia Cardaca Congestiva (ICC) tem como
objetivo fornecer calorias e nutrientes necessrios, evitar a perda de peso, recuperar o
estado nutricional e evitar a sobrecarga cardaca.
Nesse contexto, leia as seguintes afirmativas.
I

A quantidade de sdio recomendada na dieta depende da gravidade da doena.

II

A dieta hipossdica recomendada mesmo para pacientes assintomticos, tendo como

objetivo a preveno da reteno hdrica. Nesses casos, a restrio em torno de
100mEq suficiente para um bom controle.

III

A recomendao diria de potssio de 50 a 70mEq.

IV

No h necessidade de restrio de sdio em pacientes assintomticos.

Em relao dietoterapia para o paciente portador de Insuficincia Cardaca Congestiva ,

esto corretas apenas as afirmativas
A) I e II.

C) I, II e III.

B) II, III e IV.

D) III e IV.

25. Leia as afirmativas abaixo sobre a Terapia Nutricional Enteral.

I
II
III
IV

O posicionamento pr-pilrico da sonda confere mais liberdade quanto ao volume a ser

administrado por horrio.
O estmago no tolera solues hiperosmolares, pois o esvaziamento gstrico torna -se
mais lento quanto maior a osmolalidade da soluo.
O posicionamento ps-pilrico da sonda requer controle rigoroso na administrao da
dieta, e preferencialmente usar bomba de infuso.
O fracionamento da dieta varia de acordo com o volume total/dia, porm no tem
relao com a tolerncia do paciente.

No tocante Terapia Nutricional Enteral, esto corretas apenas as afirmativas

A) II e IV.

C) I, II e III.

B) I e III.

D) II, III e IV.

26. Os alimentos que devem compor uma dieta leve com mnima formao de resduos so
A) chs (exceto preto e mate), sucos de uma maneira em geral, leite desnatado, sopas e
bebidas isotnicas.
B) chs (sem exceo), gua de coco, sucos coados ou industrializados, bebidas isotnicas,
bolachas (gua e sal), sopa (com frango), ovo cozido e gelatinas.
C) chs (sem exceo), gua de coco, sucos claros, bebidas isotnicas, caf, arroz,
macarro e leite desnatado.
D) chs (sem exceo), gua de coco, sucos claros, bebidas isotnicas, ovo cozido e leite
desnatado.
27. A cirurgia baritrica acarreta consequncias nutricionais importantes para o paciente. A
deficincia de vitamina B1(tiamina), por exemplo, acarreta
A) queda de cabelo, edema e despigmentao capilar.
B) pele seca e spera, queda de cabelo e edema de face.
C) unhas em forma de colher, palidez na pele e dermatite.
D) cibras, distrbios neurolgicos com diminuio da sensibilidade e cardiomegalias .

28. So nutrientes imunomoduladores:

A) Pectina e Ferro

C) Valina e Magnsio

B) Glutamina e Zinco

D) Vitamina K e Fsforo
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29. Analise as seguintes afirmaes sobre o papel desempenhado pelos micronutrientes no

Sistema Imune.
I
II
III
IV
V

O selnio atua juntamente com a Vitamina E em sua ao antioxidante evitando danos

teciduais induzidos por patologias inflamatrias crnicas.
A concentrao ideal de magnsio fundamental para a ativao do sistema
complemento e da atividade citotxica de linfcitos T CD8.
As concentraes plasmticas de ferro no interferem nas populaes celulares
envolvidas nas respostas Th1.
A carncia de zinco leva significativa atrofia tmica em razo da diminuio de
hormnios tmicos dependentes de zinco como cofator.
Baixa oferta ou estados carenciais de vitamina A no alteram a cicatrizao dos
epitlios lesados.

Com relao ao papel desempenhado pelos micronutrientes no Sistema Imune , so corretas

as afirmaes
A) II e V.
B) I, III e V.
C) I, II e IV.
D) III e IV.
30. Para paciente hepatopata com o quadro de Encefalopatia , importante que a dieta contenha
Aminocidos de Cadeia Ramificada. Os alimentos fonte desses aminocidos so
A) leite de cabra, soja e ma.
B) leite de vaca desnatado, macarro e uva.
C) carne, pssego e cuscuz.
D) milho, peixe de gua doce e inhame.

31. O tratamento das hipercolesterolemias envolve recomendaes dietticas especficas.

Segundo a IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias, para esse caso, as recomendaes
dietticas corretas so
A) gordura total entre 25-35%
poliinsaturados 20%.

das

calorias,

colesterol

<

200mg,

cidos

graxos

B) gordura total entre 25-35%

monoinsaturados 10%.

das

calorias,

colesterol

<

200mg,

cidos

graxos

cidos

graxos

C) gordura total < 25%

poliinsaturados 10%,

das

calorias,

gordura

saturada

7%,

D) gordura total entre 25-35% das calorias, gordura saturada 7%, cidos graxos
monoinsaturados 20%.

32. A hepatite ocasiona nuseas, ictercia e anorexia, entre outros sinais e sintomas. A terapia
nutricional favorece a regenerao heptica prevenindo maiores leses. Po rtanto, correto
afirmar que
A) a dieta deve ser rica em calorias (25kcal/kg/dia) e a ingesto de protena em torno de 1,0 1,2g/kg/dia para eutrficos.
B) a dieta deve ser rica em calorias (30-45kcal/kg/dia) evitando-se o uso de glutamina.
C) a Nutrio Parenteral Total considerada prioridade na necessidade d e suporte
nutricional.
D) a ingesto proteica para hepatopatas eutrficos deve ser de 1,0 -1,2g/kg/dia e rica em
glutamina.

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33. A Pancreatite Aguda (PA) envolve inflamao do pncreas , em decorrncia primria, por
abuso de lcool e, secundariamente por colelitase, entre outras causas. Em relao s
recomendaes dietticas e nutricionais na PA , correto afirmar:
A) Alimentao por via oral e uma dieta com menor teor de TCM promovem melhor digesto
de gorduras e melhora da esteatorr eia.
B) Alimentao por via oral e oferta de cafena promovem o repouso pancretico excrino.
C) A dieta deve incluir quantidades adequadas de vitamina C e de folato, devendo haver
restrio da tiamina.
D) Pacientes com PA podem apresentar esteatorreia grave, devendo a dieta conter maior
teor de triglicerdeos de cadeia mdia (TCM).

34. O tratamento do cncer envolve quimioterapia, imunoterapia e anticorpos monoclonais, entre

outros, podendo surgir efeitos colaterais. Cons iderando que a terapia nutricional pode
tambm amenizar e/ou prevenir tais efeitos, correto afirmar:
A) Na constipao, deve-se evitar frutas frescas e secas, e, na diarria, deve-se oferecer
lquidos temperatura ambiente.
B) Na presena de xerostomia e estomatite, deve-se ter cautela com alimentos com gosto
cido e preferir a oferta de lquidos utilizando canudos.
C) A disgeusia definida como desinteresse ou averso aos alimentos. Preparaes com
gosto cido podem ser rejeitadas pelos pacientes com tal sintoma.
D) A saliva viscosa pode causar mais cries. Priorize a oferta de pes, leite e gelatinas.

35. As recomendaes de energia e protena para pacientes com Insuficincia Renal Aguda (IRA)
variam conforme o grau de catabolismo existente. Consid erando um paciente com IRA e
catabolismo moderado, representado por quadro de infeco e taxa de aparecimento de
nitrognio ureico (TAU) de 10g/dia, as recomendaes dirias de energia e protenas so,
respectivamente,
A) 20 a 25kcal/kg/dia e 0,6 a 0,8g/kg/dia

C) 25 a 30kcal/kg/dia e 0,8 a 1,2g/kg/dia

B) 25 a 30kcal/kg/dia e 0,6 a 1,0g/kg/dia

D) 30 a 35kcal/kg/dia e 1,0 a 1,5g/kg/dia

36. A tirosinemia consiste em insuficincia heptica com acometimento de tbulos renais.

Portanto, quanto aos cuidados nutricionais nessa condio clnica, correto afirmar:
A) Deve-se ofertar alimentos restritos em vitamina C e em carboidratos.
B) Evita-se a oferta de hidrolisado de fenilalanina/tirosina para bebs com tirosinemia.
C) Prioriza-se o uso de suplementos ricos em protenas, ao invs dos ricos em carboidratos.
D) Deve-se restringir fenilalanina e tirosina na dieta, e suplementar vitamina C.
37. A Artrite Reumatoide (AR), caracterizada pela inflamao dos tecidos sinoviais, uma
patologia que oferece risco ao estado nutricional do paciente acometido. Com relao a essa
enfermidade, correto afirmar:
A) As respostas inflamatrias podem ser exacerbadas pela suplementao de cidos graxos
n-3, uma vez que estes ltimos so precursores de eicosan oides.
B) Em crianas com AR em uso de glicocorticoides, no ocorre desacelerao no
desenvolvimento em sinergismo.
C) A anemia crnica comum na AR, entretanto o nvel plasmtico de receptores de ferritina
no um indicador confivel para a avaliao da situao do ferro em populaes com
AR.
D) Deve-se favorecer, na AR, a ingesto de fontes de vitamina E, de selnio e de vitamina D
em quantidades superiores s habituais.

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38. A Doena de Parkinson (DP) um distrbio neuromuscular , resultante de nveis reduzidos de

dopamina nos gnglios basais do crebro, o que causa tremor, marcha anormal e
dificuldades na fala, mastigao e deglutio. Considerando a descrio desse distrbio,
correto afirmar:
A) Uma ocorrncia rara na DP a perda ponderal no intencional, ocasionada devido a
discinesias e rigidez.
B) Ocorre alterao do metabolismo energtico cerebral, com possveis anormalidades
motoras esofgicas.
C) Uma elevada ingesto proteica favorece a eficcia da levodopa, priorizando -se a oferta de
protenas entre 1,0g-1,5g/kg/dia para eutrficos.
D) No raro uso de levodopa como monoterapia, deve -se restringir alimentos ricos em
vitamina B6, tais como leite desnatado em p, feijes, inhame, batata -doce e atum, e
tambm os ricos em vitamina B12.
39. Os procedimentos cirrgicos cardacos exigem , frequentemente, circulao extracorprea.
Em cardiopatas com hipoalbuminemia, a morbimortalidade ps -operatria est relacionada
cardiopatia subjacente e no caquexia por desnutrio. Portanto , para o cuidado nutricional
nessa condio clnico-cirrgica, correto afirmar:
A) No pr-operatrio, providenciar grandes quantidades
hiperglicemia no cettica no ps-operatrio.

de

glicognio

prevenir

B) No ps-operatrio, providenciar dieta geral sem suporte nutricional e nteral ou parenteral e

sem restrio de sdio.
C) No ps-operatrio, continuar, o mximo possvel, o uso da ventilao mecnica e
favorecer o ganho acelerado de peso no pr -operatrio.
D) No pr-operatrio, o controle da ingesto hdrica no paciente edemaciado no se faz
necessrio.
40. A Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica
enfisema, asma, entre outras doenas,
areas inferiores. Aproximadamente 75%
ponderal. Considerando essa descrio e

(DPOC) pode ser resultante de um histrico de

acompanhado de obstruo persistente das vias
dos pacientes com DPOC so acometidos de perda
os cuidados nutricionais, correto afirmar:

A) A fibra deve ser reduzida gradualmente na DPOC, por meio do consumo de farelos de
cereais triturados e preparaes com ameixas secas.
B) A ingesto de lquidos na DPOC deve estar restrita, em torno de 1ml/kcal/dia, evitando a
oferta destes entre as refeies.
C) Na DPOC, recomendada uma dieta branda, rica em protenas e energia, moderando -se
a oferta de carboidratos.
D) Para pacientes com DPOC e edema perifrico, deve-se priorizar a ingesto de sdio e
reduzir os nveis de potssio.
41. O controle diettico tem um papel importante na preveno e no tratamento da Sndrome
Hipertensiva da Gravidez (SHG). A identificao de gestantes em risco de desenvolver a SHG
fundamental para permitir a implementao de conduta nutricional adequada.
Analise as afirmativas abaixo, relacionadas ao desenvolvimento da SHG.
I

O aumento ponderal sbito e excessivo desconsiderado como sinal sugestivo de SHG ,

visto que o ganho de peso at 1 Kg/semana est dentro do previsto para gestante
eutrfica.

II

H maior incidncia em portadoras de diabetes melito com proteinria, hipertenso

arterial crnica e nefropatia hipertensiva.

III

A ocorrncia se d, principalmente, em multparas e em mulheres com idade maior que

40 anos.

IV

reconhecido que a gestao em mulheres obesas aumenta o risco de SHG.

So corretas apenas as afirmativas

A) II e IV.

B) I e II.

Residncia Integrada Multiprofissional 2012 Nutrio

C) III e IV.

D) I e III.
9

42. Nusea e vmitos so comuns no incio da gestao. Esses sintomas so responsveis por
perda de peso em gestantes, no primeiro trimestre. A conduta nutricional que deve ser
utilizada para amenizar esses sintomas :
A) Mastigar bem os alimentos, aumentar a ingesto de fibras e de lquidos.
B) Evitar caf, ch e doces, e aumentar a ingesto de lquidos .
C) Modificar a consistncia da dieta para pastosa , diminuir o volume da refeio e aumentar
a densidade energtica.
D) Priorizar dieta fracionada (5 a 6 refeies por dia, com m enor volume) e evitar alimentos
gordurosos, com odor forte e condimentos picantes.
43. A maneira como a dupla me/beb se posiciona para amamentar muito importante para a
suco eficaz pelo beb, sem machucar os mamilos. Todo profissional de sade que f az
assistncia ao binmio me/filho deve saber observar criticamente uma mamada.
Analise os sinais abaixo.
I

Rosto do beb de frente para a mama, com o nariz na altura do mamilo.

II

Aurola mais visvel, acima da boca do beb e o queixo tocando a mama.

III

A boca do beb bem aberta e o lbio inferior virado para fora.

IV

A cada suco, o beb apresenta bochechas encovadas e rudos na lngua.

So sinais de tcnica adequada de amamentao apenas

A) I, II e III.

B) I e II.

C) II, III e IV.

D) III e IV.

44. Antes do retorno ao trabalho, para manter a lactao, a nutriz orientada a realizar a
ordenha manual e congelar o seu leite para usar no futuro. O procedimento correto para
alimentar o beb com leite materno ordenhado e congelado :
A) O leite cru ordenhado, uma vez descongelado e aquecido, pode ser conservado em
geladeira por 12 horas e retornar ao freezer por at 15 dias.
B) O leite cru ordenhado deve ser conservado no freezer at a hora do descongelamento,
que deve ser feito em banho-maria, a uma temperatura de 65C, por aproximadamente 10
minutos.
C) O leite cru ordenhado no deve ultrapassar 24 horas de acondicionamento em freezer,
portanto tem que ser descongelado e oferecido criana o mais breve possvel.
D) O leite cru ordenhado, uma vez descongelado, de preferncia na geladeira, deve ser
aquecido em banho-maria, fora do fogo, e deve ser agitado suavemente para
homogeneizar a gordura.
45. Com relao ao efeito da dieta materna na composio do Leite Humano, correto afirmar:
A) O consumo de micronutrientes no altera a concentrao desses elementos no leite
humano, ao contrrio dos macronutrientes.
B) O teor de cidos graxos do leite humano, tais como o cido docosahexaenoico e o cido
araquidnico, pode variar de acordo com a dieta mater na.
C) A concentrao de minerais como clcio, fsforo, magnsio, sdio e potssio e do c ido
flico diretamente afetada pela dieta materna.
D) A vitamina A, as vitaminas do complexo B e o Iodo no sofrem alterao em suas
concentraes no leite humano se houver baixo consumo desses nutrientes.
46. O objetivo da Iniciativa Hospital Amigo da Criana (Desenvolvida pela OMS e UNICEF e
adotada pelo MS no Brasil) implementar os Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento
Materno e cumprir o cdigo internacional dos substitutos do leite materno. Para obter o ttulo
de Hospital Amigo da Criana, toda e qualquer unidade de sade que preste servio de
maternidade e cuidado neonatal deve
A) oferecer ao recm-nascido complemento alimentar com frmula infantil, nas pr imeiras
horas, quando a me no tem produo lctea satisfatria.
B) ajudar as mes a iniciar o aleitamento em at 24 horas aps o parto.
C) incentivar o aleitamento materno a cada 3 horas.
D) ter uma norma de aleitamento materno escrita que seja rotineira mente transmitida a toda
equipe de sade.
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47. As afirmativas a seguir dizem respeito terapia nutricional do Diabetes gestacional .

I

Para as gestantes obesas com diabetes gestacional, nas quais difcil o controle
metablico, sugerida uma restrio en ergtica na ordem de 40% (cerca de
25Kcal/Kg/dia).

II

As gestantes diabticas devem ser orientadas sobre a importncia do fracionamento

correto das refeies para a preveno de hiper/hipoglicemias.

III

A ingesto de carboidratos deve ser feita ao longo do dia, em 2 refeies moderadas e

em 5 pequenas refeies, com menor volume e a intervalos regulares.

IV

A dieta deve ser individualizada e permitir o ganho de peso adequado segundo o IMC
pr-gestacional.

Na elaborao do cuidado nutricional do diabete s gestacional, devem-se considerar apenas

as afirmativas
A) III e IV.

B) I e II.

C) II e IV.

D) I e III.

48. O parmetro antropomtrico utilizado no perodo ps -natal imediato, que caracteriza o tipo de
crescimento intratero de um recm-nascido pr-termo e promove um prognstico nutriciona l
dessas crianas, :
A) ndice Ponderal de ROHER

C) ndice de Apgar

B) Mtodo de Capurro

D) Curva de Lubchenco

49. As afirmativas abaixo esto relacionadas avaliao nutricional da gestante adolescente .

I

recomendado um ganho de peso mnimo de 1,0 Kg/ms para a gestante

adolescente que se encontra com baixo peso.

II

Para a classificao do estado nutricional pr -gestacional da gestante adolescente,

devem-se adotar os pontos de corte de IMC para meninas conforme a idade
cronolgica.

III
IV

Para gestantes adolescentes de baixa estatura (< 1,45 m), deve -se programar o
limite inferior de ganho de peso conforme a categoria de IMC pr -gestacional.
proposto um ganho de peso mnimo de 0,5 Kg/semana no s 2 e 3 trimestres
gestacionais, pois o ganho inferior a isso est relacionado com parto prematuro em
gestantes obesas.

Para a avaliao do estado nutricional da gestante adolescente, devem -se considerar

apenas as afirmativas
A) I e II.

B) II e III.

C) III e IV.

D) I e IV.

50. A posio canguru propicia o contato pele a pele entre a dupla me/beb e indicada
especialmente para os recm -nascidos prematuros (RNPT) de baixo peso ao nascer.
Analise os seguintes objetivos em relao posio cangur u.
I

Facilitar o estabelecimento do vnculo me/filho.

II

Repercutir favoravelmente no desenvolvimento psicomotor do RNPT.

III

Promover o aleitamento materno.

IV

Propiciar a instabilidade trmica do RNPT.

A realizao dessa posio para mes de bebs prematuros tem por objetivo o que consta
apenas em
A) II, III e IV.

C) III e IV.

B) I e II.

D) I, II e III.

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